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医院采购监督范文1
关键词：财务控制 内控 医院
一、引言
随着我国经济管理体制改革的不断深化，社会现代化水平的不断提高，经济管理已经在医院的经营管理中日益得到重视。自卫生部印发《医疗机构财务会计内部控制规定(试行)》的通知以来，我国医疗机构的内部财务会计控制制度，已从理论研究阶段逐步转入实务操作阶段。随着我国社会经济的快速发展、医疗卫生体制改革的不断深化、国家对事业单位预算管理体制的改变，以及人们医疗保健需求的不断提高，促使医院的经济活动与财务管理，从内容到形式都发生了很大的变化，同时，医院的财务风险和经营风险也逐步加大。因此，加强医院财务会计内部控制制度的建设，进一步规范医院会计行为，对于保护医院国有资产的安全、完整及有效使用，提高会计信息及其他各种管理信息的质量，保证医院的各项管理制度与措施的贯彻执行，预防、控制、及时查明各种错误和弊端和准确地采取纠正措施，保证医疗活动有序和有效进行等方面都具有极其重要的作用。
二、医院内部财务控制制度的核心内容
控制活动是整个医院内部财务内控制度的核心，也是内控制度具体实行的标准。
1.交易授权审批控制。交易授权审批程序主要为了保证交易是管理人员在其授权范围内授权后才产生的。具体事项必须由制度规定的人员进行审批后方有效。比如我院规定：①年度开支计划，必须经党政联席会议讨论审定，由院长签字后生效；②药品、试剂、物资设备采购等月度及年度计划必须经过院长审批；③各医疗、医技、行政、后勤等职能科室500元以下的与本科室业务相关的支出，由科主任或科长审批等等。
2.职责划分控制。职责划分程序是指对交易涉及的各项职责进行合理划分，使每一个人的工作能自动地检查其他人员的工作，确保不同部门岗位之间权责分明、相互制约、相互监督，即符合不相容职务相分离原则。例如：①交易的执行、记录以及保管分别由不同的部门和人员负责，采购部门签发采购单，会计部门根据审批过的单据支付货款，仓库人员负责货物的入库保管；②根据《会计法》和国家统一的会计制度的要求，明确会计凭证、会计帐簿、财务会计报告的处理程序，实行岗位责任制。
3.财产保全控制。财产保全控制要求单位限制未经授权的人员对财产的直接接触，采取定期盘点、财产记录、账实核对、财产保险等措施。确保各种财产的安全完整。例如我院规定：①药品必须定期盘点，每月至少盘点一次，年终决算前要进行一次全面盘点；②药品会计与药库保管员应定期进行对账，保证月终药品会计账余额与各药库药品明细账的余额之和相等，财务部门至少每季度与药库、各药房的明细账及实物进行核对；③盘点人员必须有财务部门人员参加等等。
4.独立稽核控制。独立稽核是指验证由另一个人或部门执行的工作和记录事项、金额的正确性。我院在财务部门配备了两名复核会计负责各财务事项的审核，包括严格把关、执行各项开支标准；对原始凭证及附件严格审查；参与会计电算化工作的实施和应用等。
三、医院内部财务控制制度的构建路径
除上述具体内容之外，在医院内部财务控制制度的构建过程中，还必须依靠如下路径进行构建。
1.医院领导层内部控制意识的建立。医院领导层应统一思想，实施财务集中管理体制，重视会计核算和会计监督工作、经营管理的一切过程和环节，支持和督促照章办事，明确财务负责人参与医院重大决策的职责；不断完善财务会计内部控制制度，注意权利的平衡，进行检查与考核，及时发现和处理问题。加大对医院各部门的监控力度，敢于在实际工作中力排干扰。对于严格执行制度者给予精神和物质奖励，违规、违章者坚决给予行政处分和经济处罚。
2.建立人员激励、约束机制。首先要根据每位员工的品质和业务能力来综合分配工作，使他们能胜任本职工作。建立业务技术考核制度，会计人员必须取得会计资格证才能上岗。
3.建立培训制度，以提高各类人员的政治和业务素质，提高技术水平。建立奖惩制度，提高职工的责任心和创造力。实行岗位轮换制度。定期换岗工作十分必要：一是通过换岗容易发现工作中存在的问题，有利于加强财务监督，促进工作质量的提高；二是能够提高会计人员的综合业务能力，同时，可避免职务犯罪。会计机构负责人和会计主管人员亲属不得在本单位会计机构中担任出纳工作中。严把用人关，严格对会计师、财务科长及财务人员的选拔，确保重要岗位人员的素质。
4.强化内部审计建设过程中的部门协同。内部审计作为对内部控制的检查和再控制，具有极其重要和特殊的地位，应注重内部审计的作用，不断加强内部审计的建设，保障其独立性和客观性。在实施正常的财务审计和经济效益审计基础上，结合本单位实际和新情况，将审计扩展到管理各领域，开展专题、专项审计项目，如开展物资采购比价审计，将医院需购置的各类设备、材料价格的合理性、合法性、有效性、经济性，进行审计监督和评价等管理审计。积极吸收经济、会计和法律等复合型人才加入到审计队伍中，促进审计人员素质的提高，为有效开展内审业务提供保障。通过内部审计部门系统和规范化的监控，评价和改进风险管理，提高防范风险的能力。
总之，对医疗单位内部控制制度的实施，要综合运用全方位、全过程的管理模式，运用行政手段、经济手段、法律手段，才能达到预期的效果，才能真正建立健全完善的内部财务控制制度。医院作为参与医疗市场运作的经济实体，要想使国家投入的有限的卫生资源得到合理的配置和使用，必须健全医院内部会计控制管理体系，充分发挥内部会计控制及财务管理的作用，有效的控制和防范经营风险，为医院可持续发展提供可靠的保障。
参考文献：
[1]汪贵英.谈完善医院财务会计内部控制制度[j].当代经济(下半月)，2008，(11)
医院采购监督范文2
随着社会的快速发展，医院职能的不断拓展，旧的医院会计制度已经不能满足公立医院的财务管理要求，也不能顺应社会的发展。2012年，我国推行了新医院会计制度。新制度很好地适应了当前社会下公立医院的管理要求，同时对公立医院的财务分析带来了巨大影响。新制度不仅使国内财务管理的透明度得到了提升，而且客观上促进了会计信息质量以及财务分析准确性的提高。
新医院会计制度明确了公立医院的财务管理思想，让公立医院的财务管理更具企业财务管理特点。在会计核算制度上，以权责发生制代替收付实现制，使公立医院脱离了传统行政事业单位的会计核算方法。新制度还明确了公立医院在管理各项事务上的操作流程，让财务管理工作与公立医院的日常工作更加贴合。新制度明确了医院在收入与费用上的配比，加强了会计信息的准确性。
在明确思想的同时，新制度也对医院的会计科目系统进行了梳理，对涉及公立医院重大项目的会计核算科目进行了规划。为符合会计的相关性原则要求，新制度将医院的会计要素分为5大类，将“支出”项改为“费用”项。同时改进了资产类会计科目和负债类会计科目的构成，使会计科目的名称更加与企业会计科目一致。在对财务报表的分析上，增加了与医院管理相关的财务分析指标。
新会计制度对资产入账价值以及固定资产折旧与无形资产摊销的方法进行了规范。对于没有取得资产价值的有效凭据同时又无法获取同类资产的价格，规定以名义金额入账。对于此类固定资产，要在会计报表附注中进行说明，标注各类资产的名称以及数量，同时要标注原因。要设置累计折旧和累计摊销科目，以计提固定资产折旧，计量固定资产的变动，进一步加强医院固定资产的管理。
新的会计制度对会计科目体系进行了一系列的整合和完善。新制度更能结合事业单位的经营特点，对原会计科目进行调整，并且明确规定了每个科目的核算内容和入账方法。对于一些涉及较多核算业务类型的会计科目，新制度进行了分解，在科目下设立明细科目。对于不常涉及的科目，新制度也进行了整合归集，将原有的相似科目合并为统一的科目。新的科目体系更加符合事业单位的经营实际，核算更为科学。在财务分析表格设计上，财务报告体系包括了：资产负债表、现金流量表、净资产变动表、财政补助收支表、收入费用总表和会计报表附注。新制度取消了“基金变动表”和“收支总表”，这一改动提高了财务数据的可用性，也方便了对比。
二、新会计制度下医院财务内部控制存在的问题
（一）医院对财务内部控制缺乏重视
大部分医院的主要管理者都是从临床岗位晋升而来，有丰富的临床、学术经验，管理知识却有所欠缺，尤其是缺少比较系统的财务管理知识。这会导致医院在学术研究和医疗服务上有较为充分的投入和关注，而在管理和内部控制上往往重视不足。有的医院为了应付上级部门检查，勉强建立了医院的内部控制系统，但没有投入足够的人力物力，也没有深刻领悟内部控制的总体要求和操作流程，造成内部控制形同虚设，不能为财务工作服务，不能为医院带来效益。
（二）医院审计制度不健全
医院作为事业性部门，在审计工作上落实不到位。大部分医院尚未设置独立于财务部门之外的审计机构来对整个医院的财务工作进行审计监督。对于内部控制工作，医院没有按照部门科室来对审计工作进行细致划分，责任分工不明确，造成了遇到问题各部门互相推诿现象的发生。医院在财务制度的设置上存在一些漏洞，财务信息的完整性、准确性有待加强。
（三）缺乏内部控制环境
内部控制工作是医院内部进行的，服务于医院管理、决策的日常工作，这项工作的开展更依赖于医院内部的主动性。而医院的内部控制工作与绩效管理并未充分结合，所以大部分人员对审计工作缺乏内在动力，更缺少外部压力。内部控制审计工作没有成为绩效考核的一部分，很容易被消极对待，在医院日常工作中处于被忽略的地位。医院还尚未形成人人参与内部控制、人人懂得内部控制的环境。
（四）人员素质有待提高
在人员年龄分布方面，医院系统的管理人员老龄化严重。大部分走向管理岗位的医务工作者都已年龄较高。随着年龄的增长，对于新事物的学习能力、适应能力都在下降，而内部审计工作是一项长期的、繁杂的工作，需要审计人员拥有业务水平的同时兼具细心与精力。年纪稍大的人员占用编制，使年轻人无法进入并难以提升，这对医院来说也是亟待解决的难题。另外，医院的管理人员也要同时兼顾课题等学术任务，在管理上难免分心，会造成管理的不力。
三、新会计制度下医院财务内部控制体系的构建策略
（一）医院领导带头，从上至下提高对内部控制的重视程度
医院的内部控制工作，需要医院的院长带头，提高整个医疗体系的内部控制意识。把内部控制工作作为单位内部的头等工作来开展，并且形成常态化机制，而不是一时的工作。医院领导要承担起医院内部控制的牵头工作，成立内部控制专项小组。加强对医院内部控制工作的宣传教育，使全体员工予以足够的重视。定期举行全院范围的内部控制专题讲座，邀请有关专家对全员进行内部控制的讲座和辅导。也要带头学好医院系统会计准则，全面了解关于单位内部控制的手段、方法和评价指标，可以做到对内部控制工作的及时监督、及时更正。
（二）形成科学、完善的内部控制制度体系
医院应借鉴企业的比较出色的内部控制理念，结合自身的工作实际，形成有自身特色的内部控制制度体系。加强内部控制的环境建设，建立单位内部的规章制度，按照制度所规定的程序、方法来展开内部控制工作，减少人为因素的操作，使内部控制的结果客观真实。应将日常的控制工作前移，加强对涉及经济事项的预防、管理和监督。时刻谨记内部控制工作服务于民的根本宗旨，要提升内部控制工作的公开透明度，定期向社会大众公布内部控制的实施结果，接受群众的监督和审查。建立针对内部控制的审计机构，保持审计人员的独立性，不受其他人的干扰，保证审计结果公正客观。
（三）培养专业优秀的内部控制人员
医院的内部控制需要专业人员的加持，可以引入更为多元的录用形式，吸引更多的优秀人才加入到单位的内部控制工作中。在统一招收录用阶段，要按照岗位设置和需求对口招聘、限制被录用人员所学专业，保障单位内部控制人员的数量。在遇到重大的内部控制工作项目时，可采取外聘的形式从社会范围内招聘高水平的内部控制人员，为单位的内部控制工作添砖加瓦，指出单位在内部控制上存在的问题，提出相关的意见和建议，供单位领导参考决策。在外引入人员能充分保障单位内部控制工作的客观公正程度，减少人为因素的影响，可以更深入地发现单位在日常管理上的漏洞，有利于单位的长远发展。
（四）建立信息化平台
医院应把内部控制工作引入信息化平台，将行政审批事件在信息化平台实现痕迹化。对于重大的预算项目，在分配比例上要设置参数，将医院各处室的预算计划进行初审，抵制严重偏离工作实际的预算方案送审。在资金的使用上，要根据预算方案执行，每笔资金的流动都要录入微机，由信息系统自动得出审核结果，对于不正常的资金流动产生预警，对于预算的调整要经过相关负责人的审批。信息化平台可以实时地监控单位内部的经营活动，使内部控制摆脱人为的干扰。在年末，可以对本年的内部控制工作产生信息化的评价，总结一年的内部控制效果。在数据的保留上，也明显优于传统方式，做到了数据的可查、易查。
医院采购监督范文3
【关键词】科技型人才；科技型人才聚集水平；评价指标体系；太原市
1 引言
人才作为一种具有较高人力资本含量的特殊经济要素，容易在一定区域形成聚集现象，产生规模效应，提升创新能力。科技型人才是指具有较高知识存量，在知识和技术的创造、传播、应用以及发展中，能够做出一定贡献的人力资源群体。科技型人才的有序流动或迁移会产生区域集聚现象，进而导致其地区分布形成差异。这种分布差异会在局部形成增长极，使得科技型人才对集聚区域的经济社会发展产生相应的促进作用。
从国内外学者们的研究成果来看，有关科技型人才的地区分布状况及其差异的文献不多，主要集中在对科技型人才分布差异结构特点研究；省市单元科技型人才分布差异的实证分析，以及科技型人才分布地区差异与经济发展的相互关系。对于科技型人才在聚集程度和聚集效应层面的量化有待进一步测度与分析。因此，本文通过定性与定量分析相结合的手段构建了科技型人才聚集的评价指标体系，并以太原市为实例探讨了科技型人才空间分布差异。
2 科技型人才聚集水平的评价指标体系构建及测度
2.1 科技型人才聚集水平的评判指标构建
本文认为本地科研机构、高等院校、大中型工业企业和高技术产业等中的R&D活动人员，一般具备大专及以上学历或中级及以上职称，对科技学习、研究与创新具有重要影响，往往是团队中高效率的组分，可在一定程度上反映科技人才状况，其概念外延大为缩小，内涵有所丰富，并且与高技术产业结合分析，因此可用来表征科技型人才。结合上述研究内容，本文主要从五个方面考虑科技型人才聚集水平的评价。
2.1.1 科技型人才聚集“密度”的度量
目前，在统计年鉴中，并没有直接与科技型人才概念一致的概念，较为相近的概念包括“科技活动人员”、“科学家与工程师”、“R&D人员”等等。单纯的人才数量往往带有地区人口规模因素的影响，所以本文再构建一个地区科技型人才相对数量指标，将科技活动人员作为考察指标，人力资源作为参考指标，则用该地区的科技型人才密度指数的计算公式为：
（公式1）
其中，TASit表示t地区科技型人才相对数量，Tit 表示t地区科技活动人员总量，Lit表示t地区的人力资源总量；Ti表示全国的科技活动人员总量，Lt表示全国人力资源总量；i表示年份。
2.1.2 科技型人才聚集“质量”的度量
除了RD人员数全时当量，RD全时人员数和具有中高级以上职称的科技活动人员数三个指标外，本文再设置一个“本地科技型人才受教育指数”来同时反映科技型人才聚集质量：
TAIit=∑Pitn・Hn （公式2）
Pitn表示第n种学历人才数；Hn 表示第n种学历、学位人才平均受教育年限，n=1表示大学专科、n=2表示大学本科、n=3表示硕士研究生，n=4表示博士研究生。H1=14、H2=16、H3=18、H4=21。
2.1.3 科技型人才聚集专业结构的度量
基础研究指为了获得关于现象和可观察事实的基本原理的新知识而进行的实验性或理论性研究，它不以任何专门或特定的应用或使用为目的；应用研究是为了确定基础研究成果可能的用途，或是为达到预定的目标探索应采取的新方法（原理性）或新途径；试验发展指利用从基础研究、应用研究和实际经验所获得的现有知识，为产生新的产品、材料和装置，建立新的工艺、系统和服务，以及对已产生和建立的上述各项作实质性的改进而进行的系统性工作。科技型人才在研究、应用和实验专业上的结构在一定程度上反映了科技型人才的分工结构。
2.1.4 科技型人才聚集潜力的度量
大专以上学历人数是一个城市或地区的基础人才储备库，这些具有一定学历的人才在工作生活中，可以通过专升本、成人高考、函授或同等学历攻读硕博来进一步储备自身的知识存量，提高自己的在工作中的科技含量；而高等院校在校生是未来城市人才的主要生力军，是科技型人才队伍中的新鲜血液，随着他们走入工作岗位或继续深造，科技型人才的队伍将会在数量、质量和结构上发生重大变化。因此他们也是科技型人才聚集的一大潜在构成成分；高等院校招生人数则反映了一个城市或地区对潜在科技型人才的吸聚能力。
2.1.5 科技型人才聚集知识溢出的度量
本地科技型人才的单位经费知识产出能力：地区科技数量（Dit）、科技型人才密度指数（TASit）和研发机构（政府科研机构、地区高校、工业企业研发机构和其他企事业单位机构）的研发经费（Eit）构建知识生产函数：
Dit=θ・（TASit）α・（Eit）β （公式3）
θ为转移参数，α为知识主体弹性因子，β为研发资本弹性因子，用最小二乘回归估计出参数值。从知识生产函数中剔除资本因素，即为科技型人才资本的单位经费知识产出效益：
Kit=lnDit-β・ln（Eit） （公式4）
该指标表征了科技型人才的形成聚集效应后，发生化学反应进而产生知识溢出的能力。
2.2 科技型人才聚集评判指标体系及权重确定
科技型人才聚集水平包括聚集强度，聚集质量，人才专业结构，聚集潜力和知识溢出效应等因素。针对我国区域具体情况，并参考有关研究成果，通过相关分析和独立性检验提出变量间的冗余信息，从17个评价指标库中选取12项表征当代科技型人才聚集水平的指标。在此基础上采用熵权法确定指标权重，首先将效益型指标和成本性指标无量纲化（将原始数据赋值在0-1分范围内），然后定义熵值，将熵值代入熵权公式确定指标体系各级组分的权重。最终形成的科技型人才聚集评价指标体系及指标权重由表1得出。
由以上建立的指标体系和权重，本文构建一个科技型人才聚集指数：
（公式5）
其中，T表示科技型人才聚集指数，Wjk表示科技型人才聚集水平指标层的权重，Ejk表示科技型人才聚集水平指标层标准化得分，j=1，2，3，4，5；k=1，2・・・・・・12。
3 太原市科技型人才聚集水平实例研究
本文以太原市为目标城市，从地缘经济和城市发展相似程度及对比性考虑，将华北地区和中部地区两个区域作为参照系。参照的样本城市分别为华北四市――北京、天津、内蒙古和石家庄，中部五市――武汉、长沙、郑州、合肥和南昌。对这10个城市在3个不同时期的科技型人才聚集水平进行评价、聚类。先将所得Y值进行归一化处理得Y’，并且通过层次聚类，把10个城市化归为A到E5个层次，所得结果见下表6-8：
由下表可得，10年间10个城市的科技型人才聚集水平可以分为5个层次：直辖市北京为A层次；直辖市天津为B层次，与北京差距较大；副省级城市――武汉处于C层次；其他7个普通省会城市均处于D、E层次。随着标杆城市北京与其他地方城市拉开差距的同时，太原市的科技型人才聚集水平总体呈现上升趋势，其所处于的聚类层次也有所上升，由以前的E类城市上升为D类。在华北五市的对比中，太原市拉开了与呼和浩特市的差距、缩小了与石家庄、天津的差距；在中部六市的对比中，太原既缩小了与武汉、郑州和长沙的差距，同时拉开了与南昌的差距；但太原在华北五市和中部六市中的排名却没有太大变化。
参考文献
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医院采购监督范文4
关键词：医院；采购；管理
采购管理是医院在医药、村料等物料采购中，采用“价格比较”的方法，对物料的全过程进行动态监控，以保证产品的质量，实现低成本采购。据说。比价采购管理是发生在医院以外的所谓“神秘”的购买环节，进入医院内部监督和控制。在对隐蔽权力的采购管理公开，以及权力下放的权力和限制过于拥堵的医院用品和资金管理的漏洞，以达到最大的经济效益。在计划经济时代，医院的医疗价格和需求的物质都是由商家统一定价和分配，医院是纯福利机构。现在，在社会主义市场经济条件下，随着市场化程度的日益提高，随着商店价格的逐步放宽和买方市场的逐渐形成，目前市场上各种材料价格差异较大，形成的因素价格也相当复杂，对价格投机和欺诈问题的研究尤为明显。因此，医院对物资采购环节若不进行有效的控制和监督，造成资金浪费和效益下降的可能会大于医疗过程造成的浪费，而且很难找到，更难以补救。而很多曾经辉煌业绩，最终以腐败的医院负责人，大多是种植的“黑洞”。医院将停止。材料采购环节要努力工作，挖掘潜力。
1实行比价采购管理的基本条件
买方市场已形成。医院所需要的药品，材料，大部分设备为买方市场，充分表达的选择。价格认为渠道广。目前，商品的价格不仅可以来自市场调查，行业价格信息，报纸和杂志，电话咨询和历史购买价格，但也可以使用计算机查询系统，通过互联网。投标报价的采购经验。最近，国家已经组织了招标采购药品，并取得了一定的成效。医院只要建立严格的控制网络，制定严格的工作制度，科学的经营管理流程，市场价格就可以完全掌握[2]。
2比价采购管理的应用
2.1健全组织机构，明确职责范围 按照“权责明确”原则，由院长亲自领导亲自领导、向副总裁和领导班子职能的价格监督领导小组，负责统筹医院物资采购工作，形成集体调研、民主决策制度，制定年度平价采购管理目标和任务。建立价格信息采集网。为审核部门和价格监测组提供准确、及时的信息，对价格变动、政策信息、市场信息等方面进行研究。价格的实施和控制的脚的购买价格。主要职责是药品采购的转变。提出了药品采购价格的建议，严格执行和控制药品购买的最高价格。物流支持是对各种材料和设备的采购价格的执行和控制。负责物料的采购及设备的价格、质量和价格控制的招标，采购的材料和设备。审核部门是落实一个固定的平价采购管理的专门机构，负责制定的医疗物资采购和管理系统，在采购过程中事前、事后监督和控制。反对的主要职责是：制定材料采购控制价格，超出了价格控制否决坚持检查治疗医院违反价格规定的购买行为和损害医院的利益：参与以各种材料，建立价格监测台账，对各种物资的采购价格输入电脑跟踪管匈奴；每月对医院物资采购价格保持：向院长报告，并实施奖励措施。财务科是对汇率的采购管理进行动态控制的最终监管部门，主要负责整个采购过程的财务管理的实施[3]。
2.2运作程序 采购管理的一个科学的，严格的和标准的扩展程序的购买价格，一般包括五个阶段：①采购计划。首先，由本部门每月所需的药品，材料和设备。向药学部和物流部、药学部和物流部根据部门的统计和仓库储备量汇总报告；经院长批准后（5000元以下由院长负责审批）使药学部和物流部执行；②价格比较。根据采购计划，提高采购价格建议书或投标的最高价格建议（一般5000000元以上设备采购和个人购买金额超过3000000元以上的投标），购买价格的建议和投标价格的建议必须符合价格的基础上，该产品比询价，审核部门根据价格信息对价格进行比较，如价格的声明，如戈丁市场的价格，以否认需要投标，投标采购；③接受货物。购买物品的图书馆，是在时间的接受程序。受理人员处理各类商品、货物数量、质量等八种情况，严格检查。谁能留下或留样所需的材料验收。必须保留为将来参考；④财务审计。财政部购买材料注意事项应实施审计，审计是否有采购计划，采购价格建议，审计价格的基础上，经济合同，材料验收单，以满足对账单办理结算事项的要求；⑤奖励和惩罚措施。主要考核方案完成，节省量，质量，采购成本四个指标。评估购买低价格医院制定的高价格控制部分的扰动比例提高奖。超过最高价格的控制部分。应全额扣减，以提高采购人员的积极性。
3比价采购管理的作用
有助于降低医院供应过程的成本。顾名思义，进货管理是通过价格比较，以保证质量的前提下，购买到最低价格的药品、材料、设备，从而降低了医院的物资采购成本，提高了医院的经济效益。有利于推动医院诚信建设。通过采购价格和提高采购的透明度，对整个过程的材料采购监督检查的实施，以消除形成的黑盒操作“高价格，高回扣”现象，规范采购行为，从源头上预防和控制腐败。腐败现象的滋生与蔓延，促进了廉政建设的建设。有利于提高医院采购材料质量。平价代购管理在京价比较的同时，精料质量比假、跑、假、劣质产品及时排除，把这类物品放进医院，有利于提高医院物资采购质量，保证医院在临床上的安全和有效使用。有利于加强医院管理。在过去的几年中，医疗回扣的盛行，一些医院在收取费用的人，大多都是谨慎的，心理负担沉重。通过采购管理校验，提高医院物资采购的透明度，降低医院负责采购的人员和思想压力，提高之间的余群的关系。有利于医院管理者加强管理，注重工作，使医院提高医疗质量，促进医院良性发展。严格控制支付结算支付所有款项须接受单，购买合同及财务部门有合同的所有副本和发票结算[4]。除了零星的小采购，所有采购合同必须签署。为了降低采购成本和成本，金融部门应监督和督促购买经济的批量和最佳采购批次。经济购买数量和最佳采购批次可通过以下公式（严格执行材料消耗定额，医院管理，物资管理部门应会同有关部门和有关技术部门认真落实调查，制定科学合理的物料消耗定额，并按消费定额控制物品定量配给和安排采购。在材料采购过程中，应区分损失的性质，非正常损失应由有关负责人承担，其正常损失由经批准的程序予以批准。严格的监督和奖惩，全面落实“三”，即审核采购计划和采购计划，审核采购价格，审核交易记录，检查货物的质量。各方面的财务、经济管理、审计、材料等各部门分别在采购过程中最大限度地消除可能出现的舞弊和腐败。就采购部门的方方面面，对医院的采购管理团队，在员工购买的员工等方面，都要有明确的责任，严格奖惩。
参考文献：
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医院采购监督范文5
关键词：医院；物资采购；采购管理；成本控制；审计
中图分类号：Rl9 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2015）024-0000-01
随着时代的快速发展，现代医院经营管理模式也进行了改革，尤其是医院采购环节所涉及的内容较多，主要包括药品采购、设备采购、物资采购等几个方面，而医院物资采购又包括两个方面，分别是医疗物资采购、总务物资采购，物资采购工作必须要有章可循、有法可依，要科学合理，能够满足医院采购需求，保障医疗安全和质量。
一、当前医院物资采购工作中存在的问题
第一，我国很多医院都没有设立专门的物资采购部门，物资采购工作主要是由设备科、供应科、总务科合作进行，缺乏健全的物资采购体系，虽然也会有外部审计部门和纪检部门的定期检查，但是控制力度不足，容易导致采购缺陷的出现。第二，当前我国许多医院的采购制度不健全，采购人员没有经过专业的采购培训，在物资采购时较为随意，执行力度不够。第三，医院物资采购单价没有经过严格的市场调查，导致物资采购价格难以控制，很多情况都受采购人员的个人意愿而影响。第四，医院所需药品种类较多，涉及到的部门也较多，这将导致采购工作难以开展，经常出现职责划分不清，权利分散的问题。第五，由于医药市场较为混乱，供应商较多，一些不法供应商习惯采用非法手段，导致采购渠道多种多样，如果采购人员的责任意识淡薄，就容易出现贪污受贿问题，严重影响了医院物资质量。第六，在医院物资采购过程中，大多都是由采购人员直接经手，结算周期不固定，容易导致财务风险的增加。
二、提升医院物资采购水平的主要对策
（一）设立集中采购部门，统筹采购工作
成立一个具有全院性质的物质采购办公室，办公室的人员组成分别由各个采购部抽选一位共同组成，采用集中对外采购方式，杜绝重复和多头采购情况的发生。管理方式采用新型的网络管理模式，院方物资采购管理部门全权负责所有的采购任务，并且实时了解和掌握库存情况、使用情况等。在选择供应商时必须对其资质、物价、质量等进行详细的审核，同时需要建立物资采购和分类账目表，对全员的所有供需物资实施统筹管理，避免物资短缺、堆积造成的影响。
（二）完善规章制度，加强采购监督管理
建立并完善相关的规章制度对于提升物资采购管理水平非常有效，规章制度建立完成之后还应该切实落实到位，同时需要成立监管小组由医院的最高领导层直接领导，时刻监督各项制度的实施情况。作为医院内部的审计部门需要认真行使自己的监督权利，除此之外作为院方还应该不断开发新的监督渠道，有效的提升监督管理的效果，为制度的顺利开展保驾护航。
（三）建立和实施制度化的采购管理程序
医院的采购管理程序可以分为7个步骤：第一步明确采购管理的责任。作为采购人员必须严格控制物资供应商提供的货物质量，比如对供货商的营业资质、产品的生产、运送等进行全程监督；第二步制定采购流程。一般的流程依次为申报、稽核、入库、退货、对账、付款等。第三步是采购审批权限的设置。医院的所有物资的采购活动必须经过审批之后方可开展，对于医院而言主要的话事人一般为主、副（分管）院长，所以必须由领导签字生效后进行；第四步是采购条件的确定。对于医院物资的采购一般需要满足两个条件，一方面是短缺的物资，另一方面则是现存货过期等；第五步是物资验收。在送至仓库之后需要负责人对其进行验收，经过仔细的核对确认无误后在发票或者货单上予以签字，同时在库房的入库单据上进行详细的备注，将物资的所有资料一并整理保存；第六步是熟悉退货、索赔流程。在验收过程中如果发现质量、规格、数量等指标不相符，那么需要联系供货商办理退货或者索赔事宜，在此过程中医院的财务部门需要进行配合；第七步货款结算。一般在结算时批量的物资均使用转账方式进行结算，对于一些零散性的物品等可以实行现金结算，转账结算方式能够杜绝管理人员中饱私囊的情况出现。
（四）对医院物资采购员进行考核、激励和约束
物资采购的真正实施者是采购员，是整个采购过程的参与者，所以采购人员的素质非常的重要。因此作为物资采购管理部门需要加强采购员职业素养的培养，通过医院的相关制度来对每一位采购人员的行为进行约束。定期对采购员进行专业水平的考核，对于医院来讲约束力的作用主要是避免贪污情况发生，作为采购人员来说熟悉医院的运行状况，物资采购规律、了解市场的变化是做好工作的基本要求。
（五）选择合理的物资采购方式
物资才材料的性质和类型决定着其采购的具体方式，一般合理的采购方式能够显著提升医院的经济效益，降低物资采购的价格。对于大型或者大批量的物资而言，即公开竞争型招标方式，将投标的各个供货商的质量、价格等指标进行横向对比，选择最适合医院需求的产品。对于经常使用的物资则可以采用合同采购的方式，由采购员对市场上口碑较好的供货商进行调查，然后签订价格适宜的长期合作意向，有效缓解资金压力。
（六）加强医院物资采购合同的审计
在医院物资采购的过程中最常用的采购方式即合同采购法，所以合同审计工作显得非常的重要。审计的工作贯穿于整个采购过程，从招标开始审计部门便需要搜集大量的我市场信息，同时审查合同中涉及的各项内容是否真实、有效。如相关条款是否合乎法律规范，签订过程是否满足法定程序等。在审计工作开展时还需要对每一个环节进行优化，保证各项制度顺利执行，确保职权的分离，实现物资采购的价格优势、质量优势等。
参考文献：
[1]沙志平.加强成本控制建设节约型医院[J].中国医院管理，2007， 27（4）.
[2]刘焕芳.如何做好医院内部采购比价审计[J].中国卫生经济， 2005，24（8）.
医院采购监督范文6
随着医疗体制改革越来越深入，国家对卫生事业投入不断加大。医院对大型仪器设备及医用耗材采购数量也越来越多，一般的二级医院每年用于购置医疗设备及耗材的投入资金常常超过千万元，三级医院每年用于购置医疗设备及耗材的投入资金可达到三千万元以上。面对如此大的采购款项，医院面临的各种风险也就越来越大，这就要求医院审计部门对医院大型采购项目进行全程跟踪审计，以便进行及时准确的监督控制，让医院采购能够规范、透明、健康、高效地运作，使其在萌芽状态就得到有效防范和化解，从而不断提高医院采购的抗风险能力。
一、医院存在的采购风险
所谓的采购风险，就是指医院物资采购的预期目标和实际结果出现偏差的可能性。采购风险之所以会产生，原因是多方面的，如权责不分、领导意志、企业的商业贿赂等，而审计监督薄弱或缺失，是其中一个非常重要的因素。医院的大型采购项目审计大都是事后审计，这样就无法对医疗设备及耗材价格的议定进行动态地掌握或控制，对购买医疗设备及耗材过程中违反程序或合同约定事项无法及时给予纠正，这就形成了采购风险。医院面临着以下几种采购风险：
1.盲目进行采购
有的医院在进行采购设备决策时，没有把握市场需求，对设备买回后能产生的多大效益不十分清楚，对医院医务人员具备的技术条件也不十分了解;另外，还有的临床部门在向医院申请购置医疗设备时，对所需设备的功效有意夸大，对设备的未来效益随意高估，使论证专家产生错误的评定。例如，一些新建的或改扩建的大型医院，临床科室一味贪大求洋，进行盲目采购，有了设备，没有市场，或有了设备，没有医技人员操作，设备买来之后，不是使用率低，就是闲置，给国家造成重大经济损失。
2.招标暗箱操作
有些医院在进行公开招标或谈价时，实际上私下早有属意的经销商，为了达到自己的目的，就想方设法使招标流于形式，造成公开招标不透明、不公平，不公正。有的医院为了规避审计部门的监督，采取”化整为零”的方式，不惜加大设备采购成本，也要逃避招标。此外，在招标采购中还存在着许多腐败风险，如个别医务人员为了得到各种名目的红包、回扣，外出旅游等好处，不惜损害医院的利益，私下为经销商透露采购信息，甚至泄露标底。
3.采购合同违规
有的经营商违反《中华人民共和国合同法》，利用违法合同侵犯医院合法利益;有的经营商通过对采购人员行贿，签订不公平合同;有的经营商采取给予医院虚假优惠或降低售后服务的质量，导致医院蒙受巨大的经济损失。有的是医院自己对采购合同审核不严格，发现不了问题。有的医院对采购合同管理不细，常常因为合同管理混乱造成违约而被对方追究。
4.验收结算松懈
有些医院对采购履约验收重视不够，对于一些供应商为降低供货成本，不履行合同的标准和要求，以次充好，偷工减料、数量不足的现象认识不足，采购物资到医院后，医院验收人员对采购物资未按合同及制度要求进行审核就验收了。有的采购部门管理松懈，付款审核不严，财务人员责任心不强，不按规章制度要求，草草进行结算，匆匆付款。等采购的设备或耗材出现问题后，已给医院造成资金、资产的浪费。
二、规避采购风险的方法
医院采购面临的各种风险越来越大，这就要求加大审计部门对医院大型采购项目进行全程跟踪审计的力度。全程跟踪审计属于事前、事中、事后全过程对购买大型医疗设备及大宗耗材的流程、项目管理、资金结算进行全面审计的方式，既可以防止医院出现采购风险，也能改变过去医疗设备及耗材管理不规范，让医院采购能够规范、透明、健康、高效地运作。
1.加强制定规划前的沟通
全程跟踪审计工作涉及医院的方方面面，因此审计工作规划一定要周密。在制定规划前，审计科要知道医院对采购设备的要求和采购意向，向采购中心了解医院采购的相关管理制度，要向设备使用科室了解医疗设备或耗材的利用情况，运营收入及费用支出情况，要向财务科了解采购资金的来源和采购后财务结算的要求等。其目的有两个，一是加强沟通，为今后全程跟踪审计打好与其他科室协调配合的基础，二是为撰写审计实施计划做好资料上的准备。三是在跟踪审计中要形成必要的审计日志，为处理日后争议事项提供线索。
2.重视采购前的论证审计
一是要对影响采购项目的因素进行分析，找出工作重点，提前介入进行了解，如可以采取到不同的医院参观考察不同类型医疗设备或耗材的质量、价格、使用及售后服务等情况，进行比较、评价，作为今后招投标过程中的参考。二是编制或审核设备采购招标文件。主要内容包括：检查医疗设备的设置、医疗设备及耗材名称、具体要求;科学合理的评标标准和方法;标底是否完整合理;参与招标、评标过程，提出合理化建议等。三是参与采购前的论证。主要是对需购置的医疗设备及耗材的特点、用途、功能、临床应用价值的论证情况，实际利用率和成本回收期等指标，在申请论证表内填写内容的完整性及论证数据的准确率等方面进行审计。
3.强化对采购招投标的监督
审计部门配合相关职能部门，严格监督采购招投标的环节的操作执行情况，主要是为了防止开标过程中的“暗箱”操作，保证购置过程严格执行招标投标法，确保商及生产厂商资质符合规定，采购过程透明、公开、公平、公正。针对招投标过程中可能存在的舞弊行为，要对招标项目的审批手续是否合法、齐全，对评标标准和评标方法的合理性和科学性，对审查投标单位投标报价的合理性，是否存在投标单位互相串通，抬高价格的现象要进行全过程的监督，以抵制设备采购中的不正当竞争。
4.狠抓合同条款签订的审核
医院在签订合同时，必须要时时注意防范采购合同各种风险。医院领导要时常组织采购相关人员学习《中华人民共和国合同法》和有关防风险、反腐败的文件精神，不断提高相关人员的政治素质和签订合同的能力。审计科要从专业性和规范性方面对合同进行审核，一旦发现有的采购合同违反了《中华人民共和国合同法》或在合同条款中，存在内容不完整、表述不清楚、条款不全面等情形，一定要立刻提出异议和向领导提出建议，将合同损失降到最低。在合同执行过程中，如发现存在未执行或执行不完全的情况，应立即查找原因，采取相应控制措施，督促合同的有效履行。同时，要关注合同变更问题，如属不正常变更，立即请示医院领导，建议医院尽快采取措施，维护自身的合法权益。
5.严格按照标准进行验收和结算
大型医疗设备及大宗耗材验收是规避风险的一个关键环节。在收到采购货物之后，首先是相关人员必须到位，各部门要分清责任。采购中心对物资采购负有直接管理责任，审计科负责经销商及采购流程的监督审核，财务科负责对价格、信用等进行监督。针对有些供应商中标后，在供货时采取偷工减料、以次充好、降低配置水平等手段，牟取不正当利益的风险，要严格按照合同的标准及要求进行验收。必须是各个方面都符合标准的，方可办理接收手续。对大型医疗设备的技术质量验收，应由市质量技术监督部门授权的法定检测机构进行，验收结果应作详细记录，并作为技术档案保存。
医院在结算审计时要严格遵守相关制度。要重视重要文件资料的归档整理，对有关各方提供的主要文件、资料要求相关方的签署要件齐全。医院的财务人员在接到付款通知后，应再次核对采购结算等相关的信息，确保无误之后才可以发送相应的支付指令，完成结算程序。审计部门要参与医院大型采购项目的索赔和违约费用的处理过程，可对结算价款调整发表自己的意见。
6.加强对购置设备使用的绩效评价
