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乡村财务一体化范文1
大家好!
根据县卫生局《县乡村卫生服务一体化管理工作实施方案》,按照县卫生局的部署安排,我镇于4月至9月在全镇开展了乡村卫生服务一体化管理工作。实践证明,此项工作的开展在满足广大农村居民的医疗卫生需求方面,起到了积极的作用,有效的缓解了群众看病难、看病贵的问题。现将工作中的具体做法做如下汇报:
一、工作背景
镇乡村卫生服务一体化管理基本情况:服务人口5.6万人、41个行政村、41个村卫生室,在岗乡村医生79人(其中女村医29人)。
二、认真组织,广泛宣传开展乡村卫生服务一体化管理工作。
为使广大群众真正了解,并积极参与,广泛宣传乡村卫生服务一体化管理基本知识和推行乡村卫生服务管理一体化管理的目的,引导乡村医生正确认识和理解乡村卫生服务一体化管理工作的目的、意义。要求他们要端正态度,增强对广大群众身体健康的责任感、使命感,增加日常工作中的质量意识、服务意识。
三、合理选择乡村卫生服务管理一体化行政村卫生室。
按照“实际需要、方便病人”的原则,选择通过规范化验收的条件较好的卫生室作为一体化管理对象,本着“成熟一个,发展一个”的原则,经整合全镇41个村卫生室全部启动乡村卫生服务一体化管理。
四、并转资产,恢复集体办医。
在设点的各行政村,除对在村卫生室行医的乡村医生进行统一调配管理外,卫生院还对原村卫生室的药品、器械等进行清点盘存入所。对乡村医生的药品和器械及其他物品(如房屋、桌椅等)盘点清理作价、登记造册、转归集体所有,由卫生院进行统一管理。
五、规范设置,实行“六统一”管理。
1、机构统一建设管理:即实行十统一管理:统一机构名称为“镇村卫生室”、统一标识牌匾、统一机构印章、统一工作制度牌、统一业务用房设置、统一设备摆放标准(要求业务用房面积不少于146平方米,“六室”独立设置,房屋外观整洁、室内布局合理,摆设规范,墙白地平,通风良好,光线明亮,窗明几净)。
2、统一业务管理:
一是卫生院对实行一体化管理的村卫生室业务工作统一安排、统一实施,统一考核,特别要保障预防保健等公共卫生工作的落实,卫生院采取措施邀请县局领导及上级专家对辖区内的乡村卫生服务一体化管理的村卫生室人员进行业务培训。二是对乡村医生的培训进行统一安排,采取不定期或利用例会进行培训、和上下交流等形式进行。三是严格执行诊疗操作规程,改变不合理的诊疗方式,消除医疗事故隐患。四是要求门诊有登记、发药有处方、治疗和转诊有记录。实行24小时值班制。
3、统一人员管理:
实行一体化管理的村卫生室人员聘用管理工作,在广泛征求村委会、村民和村医意见的基础上,根据实际工作需要,本着公平。公正、公开的原则每个行政村选出村卫生室主任一名并选聘乡村医生,村医被聘用后,其身份不变,被聘用的村医由卫生院在本辖区内统一调配使用,保障各村卫生室业务正常开展,与受聘的乡村医生签订聘用合同,建立村医人事档案,对其聘用、职称、考核、公共卫生补助情况进行档案管理。未列入一体化管理的村卫生室不得进入一体化管理组织,不承担公共卫生任务,允许其继续依法校验村级医疗机构许可证。
4、统一药械管理:
卫生院加强对实行一体化管理的村卫生室药品购置、销售和药械管理的指导和管理。一是指导村卫生室原则上要配备和使用国家基本药物和省补增药物,并按规定配备一般诊疗设备和急救设施,加强药械管理,保障药械正常运行。二是规范村卫生所的药品采购,我院邀请县卫生局药政科负责人及卫生院药事委员会全体成员及相关负责人组成的领导组,严格按照招投标程序,顺利的完成了药品招标工作,村卫生室所需药品需在集中招标目录内采购,由中标企业直接配送,禁止从非法渠道购进药品。三是监督管理村卫生室的用药情况,规范抗生素、激素类药物使用,严格输液管理。四是要加强对村卫生室人员合理用药的教育、培训和日常监督管理,切实维护群众用药的安全。
5、统一财务管理:
实行乡村卫生服务一体化管理的村卫生室产权及配置设备归集体所有,村医无偿使用,卫生院统一管理。村卫生室执行国家法律法规和相关财务 会计制度,独立经营,独立核算,自负盈亏,债权债务独立承担。村卫生室公开医疗服务和药品收费项目价格,提供收费凭证。卫生院指导村卫生室建立财务管理各项制度,规范财务收支行为,村卫生室每月月底前向卫生院上报一次财务收支情况。
乡村财务一体化范文2
1996年以来,我县因地制宜,转换机制,在31处乡镇普遍实行合作医疗的基础上,积极推行乡村卫生组织一体化管理(以下简称“一体化管理”),取得了显著的社会效益、经济效益和技术效益,有力地推动了全县农村卫生事业的发展。因此,我们连续2年被山东省人民政府和菏泽地区行政公署授予为农村卫生工作先进县。
一、基本内容
1.“三制”:聘任制主要指对乡医实行优化组合,竞争上岗,择优聘用,受聘者一般不改变农民身份;工资制即乡镇卫生院按乡村医生工龄、职称和工作数量、质量等确定工资数额,每月按照发放;养老保险制就是卫生院从卫生室业务收入和预防保健基金中各取一部分,为受聘乡村医生办理养老保险。
2.“四有”:要求卫生室在诊疗过程中,实行门诊有登记,用药有处方,收费有凭单,转诊有记录。
3.“五统一”:机构统一建制就是根据区域卫生规划设置卫生室,并要求所有卫生室达到“四室一房”标准,即诊断室、治疗室、观察室、防保室和药房。制度统一制订即全县统一制订村卫生室综合目标、乡医工资发放、乡医养老保险等有关管理办法,建立健全卫生室各项规章制度和人员职责。财务统一管理:即要求村卫生室定期上报卫生院业务收入,并建立健全有关帐目。药械统一调拨:指卫生院建立中心药库,村卫生室所需药品、医疗器械和卫生材料由卫生院从国家正常渠道一采购和调拨。人员统一调配即打破行政村和乡村界限,在本乡范围内统一调配和使用乡村医生和卫生院工作人员。
二、主要措施
1.加强组织领导强化政府行为:县乡分别成立了由政府分管领导任组长,卫生、公安等有关部门负责人为成员的一体化管理领导小组,并在县卫生局或乡镇卫生院设立了办公室,配备了专职人员;同时,以政府令或文件的形式颁发了县、乡一体化管理办法。推行伊始,县政府抓点带面,两次组织召开一体化现场会,县人大、政协还组织农村卫生情况视察,保证了全县统管工作的顺利进行。
2.加大宣传力度:采取典型引路、整体推进的办法,先在3个乡镇搞试点,由县长主持召开了全县实施一体化管理动员大会。会后,我们动用各种舆论工具进行大张旗鼓地宣传发动,尤其是向乡村医生做好宣讲解释工作,让其自发自愿地接受这种管理方式,有效地防止了不安定现象的发生。
3.强化科学管理:为认真实施一体化管理,县卫生局抽调了局机关工作人员组成督导队,分赴乡镇,包片分工,深入现场,实地督导,获得佳效。普及后,我们重点抓管理,切入点是完善各项规章制度,建立健全了一系列管理办法,县乡一体办狠抓有关规定落到实处,落到细处,从而加强了一体化管理工作的领导和指导,有力地促进了我县一体化工作稳步、健康地发展。
三、成效
1.净化了农村医药市场:乡镇卫生院统一调拨卫生室药品,贩卖假劣药品的药贩、野医和游医失去了市场,有效地保证了农民群众用药安全有效;社区内医疗和药品执行了统一价格,杜绝了一些乡村医生乱收费现象的发生,维护了群众的正当经济利益;同时,区域卫生机构设置得到合理规划,杜绝了一村多室,以家设室的现象,农村办医乱情况得到根本遏制。
2.促进了防保工作的落实:乡一体办与村卫生室签订了工作综合目标责任书,一方面通过强化健康教育,有效纠正了一些农民防不顶治的错误意误;一方面通过把防保工作质量和乡村医生工资、奖金挂起钩来,较好地解决了一些乡医重治轻防的问题;加之,防保工作由卫生院统一布置,统一行动,统一检查,使其切实落到了“严、细、实”。
3.增强了乡镇卫生院的活力:实行一体化管理,既为乡镇卫生院发展提供了一良好的外部环境,也牵动了卫生院内部经营运行机构的变革,从而为卫生院注入了活力;在利益机制的驱动下,卫生院与卫生室消除了不正当的竞争和矛盾,开始相互促进,协调发展,卫生院的综合服务功能和竞争能力逐渐增强,业务收入和社会声誉明显提高,原来亏损的卫生院开始步入良性循环,乡镇卫生院的“枢纽”地位日益得到巩固。
4.调动了乡村医生的积极性:通过实施一体化管理,全县乡医报酬得到合理解决;乡镇卫生院为乡医逐步办理了养老保险,解除了后顾之忧;通过优化组合和业务培训,乡医技技能得到互补和提高;多数卫生院建立了乡村医生支部,把乡村医生的组织关系转至院内统一管理,从而确立了乡村医生的政治地位,充分调动了乡医的积极性。
5.完善了合作医疗保健制度:推行一体化管理以来,农民群众在本村卫生室就医,一律减免诊查、挂号、注射等医疗费用,在一定程序上减轻了农民负担;有的乡镇开始实施乡村两级合作医疗管理,使农民群众在村里就能享受到一定补偿,有效地方便了群众;内部约束机制的驱动,卫生室自觉加大了宣传引导力度,提高了农民自我保健和互助互济意识,进一步调动了全县农民参与合作医疗的积极性,引导了农民加大医疗保健的投入,目前我县已有乡镇开始由单纯的福利型合作医疗改为风险福利型,既保小病也保大病,丰富了合作医疗形式;有乡镇还借助一体化管理,探索了农村合作防保制度,有效地促进了防保工作的开展。转贴于 四、建设
一体化管理化作为深化农村卫生管理体制和卫生机构经营运行机制改革的一项重要举措,正日益显示出不容置疑的优越性和强劲的发展势头,应该大力推广。基于目前尚缺乏过硬的政策支持和有效的考核办法,广泛实施及深入发展尚有一定的难度和阻力。
1.各级政府对一本化管理应予切实关注和大力支持,将其作为农村卫生组织的一项重大改革和完善合作医疗制度的重要基础充分肯定下来,并出台必要的法规和文件,促使其尽快走向法制化和规范化管理轨道。
2.实践表明,院办院管模式较其它形式更为优越,其运行措施更加符合农村卫生工作的需要,但其布局通常是相邻数村卫生室合并成一个卫生室,显然与现行卫生室考核标准相冲突。因此,村级卫生组织规划布局应予改革和完善,将有关标准中要求的“村村都有”改为“村村覆盖”也已成为实际需要。
3.各地经济条件不尽一样,一体化管理模式也不尽相同,但是主要管理内容应尽可能趋于一致,应强调在药品、业务、财务等要方面的统一,从而有利于推广和考核,因此,上级卫生行政部门应尽快制订一体化管理办法。
乡村财务一体化范文3
为进一步加快乡村卫生服务管理一体化工作进程,交流推广工作中的成功经验和做法,推进全县农村卫生事业的健康发展,经研究,决定召开此次会议。下面,我讲两点意见。
一、对20*年以来全县乡村卫生服务管理工作的基本估价
我县的集体办医有过辉煌的过去,鼎盛时期,全县有村卫生医疗室295个,卫生人员516人。上世纪70年代末,随着农村的落实,村集体卫生室逐步解体,到20*年,全县在册的217个村卫生室中,只有少部分村仍然实行集中办医,多数已名存实亡。村卫生室房屋、土地、设备流失严重,导致农村医疗市场混乱,非法行医抬头,游医药贩泛滥,公共卫生工作难于落实,农民就医安全得不到保障。为切实改变农民“看病难、看病贵”的问题,20*年以来,我们以“统一规划、理顺体制、规范建设、加强管理”为重点,以“三制、四有、七统一”为目标,在全县范围内推行乡村卫生服务管理一体化工作,通过加强卫生所建设,建立健全管理制度,不断拓展服务职能,乡村卫生服务管理一体化工作取得了阶段性的成效,得到了农民群众的广泛认可。
一是建立了一支专业素质较高、结构稳定的乡村医生队伍。20*年以来,我们在乡村医疗卫生人才的培养上下了很大功夫。首先,以村(居)委会为单位核定村医编制,逐步建立健全了村医准入制度,所有乡村医生均通过公开考试择优招录。截止20*年11月底,全县共有乡村医生875名,保证了每个村卫生所至少有2名村医,农村配置村医比例达到了千分之一点五。其次,通过加强乡村医生的技能培训,不断提升了村级医疗机构的服务水平。目前,全县90%以上的村医参加了省教育厅和卫生厅举办的基层中专学历教育和成人高等医学教育,乡村医生的教育、使用、管理逐步走入正轨。三是逐步提高乡村医生的待遇。县财政对村医的补助从每人每月30元提高到了100元,在此基础上,乡镇也制定了配套激励措施,如腾越镇实行“下保底250元,上不封顶”政策,明光乡从乡财政中每月增补100元等。通过这些措施的实行,既提高了乡村医生的专业素质,又稳定了乡村医疗队伍,为乡村卫生服务管理一体化工作提供了人才保障。
二是村卫生所建设成效显著。针对全县村卫生所基础设施滞后的现状,我们按照“对全面落实村卫生所建设用地,全力抓好村卫生所业务用房建设的乡镇优先;对每个村卫生所建设给予不低于2万元补助的乡镇优先;对村卫生所巩固发展认识和管理到位的乡镇优先”的原则,逐年加大了对村卫生所体系建设的投入力度。20*年—20*年,实施村级卫生所建设135个,占全县村卫生所总数的62%。20*年,中央财政安排建设项目20个,省财政安排62个,所有待建村卫生所即将完成达标建设。5年来,县级以上投入村卫生所达标建设资金1741.5万元,其中:中央财政资金100万元;省级财政资金854万元;援建项目101万元;地震恢复重建项目196万元;市级配套49万元;县级配套441万元,并为每个村卫生所配备了专用冷链冰箱。村卫生所的工作条件得到极大改善。20*年,省财政决定按每村7000元的标准为村卫生所配置基本医疗设备,预计2009年可兑现。
三是农村三级预防保健网络的网底得到巩固和夯实。乡村卫生服务管理一体化工作的推行,巩固和夯实了农村三级预防保健网络的网底,理顺了乡、村医疗机构关系,村卫生所的产权和性质得到进一步明晰,乡镇卫生院和村卫生所形成了一个有机整体。现在,全县217个村卫生所基本上实现了集中办医。乡镇更加重视卫生服务管理工作,强化了乡镇卫生院对村卫生所的管理职能,有效拓展了村卫生所的职能,全县村级计划免疫工作正在逐步加强,传染病疫情得到了更好的监测和控制,项目病人跟踪管理工作开展较好,妇幼保健等各项公共卫生工作落实更加到位,针对农村群众的疟疾、艾滋病等传染病防治战役深入推进。同时,通过建立健全转诊制度,扩大了乡镇卫生院的服务范围,发挥了乡镇卫生院的技术和设备优势,解决了资源利用不足的问题,实现了乡、村两级医疗机构的相互补充。
四是广大农民群众的就医环境明显改善。20*年以来,通过实行村卫生所“三制、四有、七统一”为主要内容的规范化管理,村卫生所的服务质量显著提高,医疗质量安全保障能力显著增强。通过大力开展非法行医专项治理,实行药品统一招标采购、统一配送,农村“乱办医”、“办医乱”的现象得到遏制,农村医药市场明显净化,农民用药更加安全。通过明确规范村级收费标准,村级医疗机构乱收费行为得到根本性扭转,切实减少了农民医药费用负担,改善了医患关系,农民因病致贫、因病返贫现象的大为减少。
五是实现了乡村卫生服务管理一体化和新型农村合作医疗的相互促进、共同发展。实践证明,乡村卫生服务管理一体化工作是顺利实施新农合村级门诊补偿工作的重要条件和基本载体,反过来,新型农村合作医疗又加快了乡村卫生服务管理一体化的工作进程。20*年9月,我县被列为全省新型农村合作医疗试点县,20*年1月正式启动实施后,我们以“小病不出村”为目标,将新农合门诊报销比例向村级倾斜,引导参合农民就近就便就诊,并逐步扩大村级用药目录,提高门诊报销比例,改变了村级卫生资源利用不足的问题,实现了乡村卫生服务管理一体化工作和新型农村合作医疗的相互促进,共同发展。现在,全县92%的参合农民门诊患者已在村卫生所就诊,年诊疗81.97万人次。20*年以来,全县村级新农合门诊总费达5818.13万元,累计拨付村卫生所门诊补偿费21*.95万元。新型农村合作医疗制度对农村卫生事业的反哺和带动作用日趋明显,极大的增强了村卫生所的生机与活力,一些跌入低谷的村卫生所正逐步走出生存困境。同时,通过新农合采取定点医疗机构管理措施,非法行医得到有效遏制,消除了村医以铺为点、以家为点的变相行医行为,进一步巩固了乡村卫生服务一体化管理工作。
在充分肯定成绩的同时,我们也要清醒的认识到,我县乡村卫生服务一体化管理工作尚有许多不完善之处。主要表现在:一是缺乏内涵,离一体化管理标准相距甚远。大部分村卫生所“三制、四有、七统一”的规范化管理有待加强,有的乡镇卫生院对村卫生室只管业务和人员,不管财务,导致部分村卫生所财务混乱,分解新农合处方、乱收费等套骗新农合资金的违规行为时有发生。二是工作基础薄弱,服务能力与农民的医疗卫生服务需求差距还大。目前,部分村医学习意识、责任意识和大局意识不强,医疗技术水平不高,加之卫生所医疗设备陈旧老化,远远不能满足农村群众日益增长的医疗服务需求。三是重视不够,投入不足。部分乡镇对乡村卫生一体化管理工作的重要性认识还不到位,重视不够,投入不足,一定程度上影响了村卫生所的发展;部分村卫生所只注重经济效益,忽视社会效益,导致公共卫生工作有所弱化。这些问题的存在,导致全县村卫生所的发展很不平衡,甚至存在流于形式、名存实亡的现象。这些都需要我们在今后的工作中认真研究,并切实加以解决。四是合管办管理不到位,结构不合理,责任心不强的问题依然存在,设施设备不足。
二、提高认识,真抓实干,加快乡村卫生一体化管理工作进程
加快农村医疗卫生事业发展,提高广大农民群众健康水平,解决农民群众“看病难、看病贵”的问题,事关农村经济社会的全面发展,我们要进一步统一思想,提高认识,开拓创新,采取积极有效的措施,全力推进乡村卫生一体化管理工作。
(一)提高认识,加强领导,全面落实推进乡村卫生一体化管理工作的责任。村级卫生所是农村三级卫生服务网的网底和基石,抓好农村卫生服务体系建设,对发展卫生事业意义深远。实践证明,乡村卫生服务管理一体化是满足农民群众基本医疗和预防保健的迫切要求,是推进农村新型合作医疗的有效措施,也是促进农村卫生工作发展的有效办法,能有效增强应对和处置农村突发公共卫生事件的能力。各级各部门要切实提高认识,把发展农村卫生事业列入民生工作的重要内容,作为促进农村经济社会发展的重要职责来抓,将其纳入政府目标管理,努力形成“党委领导、政府统筹、村(居)委会参与、卫生院组织管理、村卫生所主动实施”多方配合、齐抓共管的工作格局。各乡镇要进一步建立健全工作机构,抓好本辖区内的乡村卫生服务一体化管理工作,全面加快村卫生所建设步伐,坚决取缔非法行医,有针对性地研究解决工作中的薄弱环节,进一步提升乡村医疗机构的服务能力,巩固农村卫生公共体系建设成果。乡镇卫生院要加强对村卫生所规范化建设和日常督导的力度,发现有违规行为,及时处理、上报。各村(居)委会要积极协助上级相关部门管理好本村的医疗市场,无偿提供村卫生所建设用地,并协助做好村卫生所建设和管理工作。县级各职能部门要明确职责分工,认真落实各项工作措施,做到“研究工作抓规划,部署工作抓责任,落实工作抓进度,检查工作抓实效”。县卫生局要指导好全县乡村卫生服务一体化管理工作,认真开展定期业务指导,切实抓好依法审批和医疗市场秩序管理。卫生局、食药监局、工商局等部门要加大对非法行医和违法经营药品行为的打击力度,净化农村医疗卫生服务市场。工作中,各职能部门要相互协调配合,消除畏难情绪,一方面倾听广大农民群众和村医的诉求,另一方面大胆实践,积极探索适合我县乡村卫生服务一体化管理工作发展的新路子、好办法,促进此项工作的稳步健康开展。
(二)准确把握工作内涵,努力形成齐抓共管、共同推进的工作格局。要围绕乡村卫生服务一体化管理内容,积极推行“三制、四有、七统一”管理。要抓好行政统一管理、业务统一安排、人员统一调配这个核心,增强政府抓卫生工作的能力,规范乡村医生执业行为,提高村卫生所整体医疗技术水平。要抓住财务统一收支这个关键,做到财务规范运行,增强医疗收费透明度,接受群众监督,降低农村医疗费用负担,确保村卫生所长足发展。要抓住药品统一管理、收费统一标准这个热点,严格执行药品统一集中招标采购、统一集中配送制度,严格质量管理和价格政策,确保群众吃上放心药、安全药、廉价药。要加强日常监管,抓住农村医药市场整顿这个难点,规范、净化农村医疗服务市场,提高广大农民就医用药安全性和有效性,保护村医合法权益,为村卫生所的发展保驾护航。要加快推进村级医疗机构内部运行机制改革、人事制度改革,实行人员聘用制、浮动工资制,充分调动村医工作积极性和主动性。要准确把握农村医疗机构的功能定位,以公共卫生服务为主,突出公益性质,把履行好预防保健、健康教育的职责摆在首位。要按照卫生区域规划的要求,坚持“控制总量、盘活存量、优化增量、提高质量”的原则,从严审批和控制乡镇个体诊所数量,合理布局农村医疗机构,优化农村卫生资源。乡镇原则上不设立民营医院。要加强乡村卫生人才的培养,加大城市卫生支援农村卫生工作力度,加强对乡村卫生人员的学历教育和业务培训,提升乡村医疗机构的服务能力。要持续发挥新型农村合作医疗制度的保障作用,在完善管理制度、运行机制和创新管理上下功夫,在防范基金透支风险的前提下,最大限度地提高参合农民的受益面和受益率,有效解决农民群众看病贵、看病难的问题。
(三)强化村级卫生服务硬件设施建设。要消除畏难情绪,克服“等、靠、要、怕”思想。要积极向上争取项目和资金支持,加强乡、村两级医疗卫生机构基础设施建设,提高农村卫生机构服务能力。各乡镇要积极做好业务用房不达标的村卫生所建设的前期准备工作,落实好建设用地和配套经费。涉及“8.21”地震灾后恢复重建的项目,要严格资金管理,严格质量要求,确保按期建成并投入使用。
(四)不断提高乡村医疗服务水平。要严格按照县人民政府《关于加强全县村级卫生所建设与管理的意见》要求,规范乡村卫生所的各项工作制度、人员职责和处方管理。县卫生局要积极鼓励县、乡、村三级医疗卫生服务机构开展纵向合作,促使县级医疗机构的技术服务向乡镇延伸,乡镇医疗卫生机构的技术服务向村级延伸;要继续加强乡村医生的卫生管理法律法规的培训和职业道德教育,树立依法执业意识,提高综合素质,尤其是医疗技术水平;要加强村医执业准入和退出机制管理,制定村卫生所及乡村医生的考核办法,定期进行考核。促使所有村卫生所都具备开展常见病、多发病治疗、疾病预防控制、妇幼保健、健康教育、转诊、突发公共卫生事件初步处理的能力,让农民不出村、不出乡就能享受到较好的卫生服务。
(五)加强村级新型农村合作医疗工作管理。县卫生局、合管办要认真执行村级定点医疗机构有效监管措施,加大对村卫生所的监督管理。要畅通农民投诉、举报渠道,保障农民群众的参与权、知情权和监督权,对村卫生所挤占、贪污、挪用、截留、骗取、瞒报、套取新农合资金的违法违规行为,要严肃查处,决不手软。
乡村财务一体化范文4
原则上每个行政村建设一所政府支持的标准化村卫生室,作为合作医疗定点机构。卫生室选址由所辖乡镇人民政府(街道办事处)确定,地域特殊的村,可由乡镇人民政府(街道办事处)报请区卫生行政部门批准,并上报上级卫生行政主管部门备案,可适当增加村卫生室数。
村卫生室应具备必要的基础设施、医务人员、基本设备和基本药物,为农民群众提供规范有效的医疗卫生服务。
具体设置标准参照《省农村村卫生室建设指导标准》执行。
政府配备给村卫生室的各项资产属于国有资产,由所在地乡镇卫生院统一管理。
村卫生室人员应具有法定执业(从业)资格或医学类中专以上学历。
乡镇人民政府(街道办事处)负责村卫生室组建工作,并对村卫生室进室人员进行资格初审,对符合准入条件的,报区卫生局核准、发证。村卫生室人员跨乡镇行政区域的流动,须经区卫生局批准。
二、村卫生室的工作任务
村卫生室主要承担辖区农村居民的基本公共卫生服务和一般疾病的初级诊治。
(一)负责传染病疫情和突发公共卫生事件的登记、报告。
(二)定期参加镇(乡)妇幼卫生工作例会,负责孕产妇保健系统管理,及时掌握本村早孕人数,填写孕产妇登记簿,动员本村孕产妇去镇(乡)卫生院作孕期检查并建立孕产妇保健手册,做好正常妊娠平产产妇的产后访视,指导产褥期卫生,督促产妇产后42天去镇(乡)卫生院作检查;协助做好儿童保健系统管理,及时掌握本村出生人口,围产儿、5岁以下儿童人数及有关数据,发现死亡及时上报。
(三)开展健康教育,向村民宣传卫生保健知识。
(四)参与农民健康档案的建立与更新,高血压、糖尿病、精神疾病等慢性非传染病的随访。
(五)协助做好儿童免疫规划预防接种,老年人保健,结核病、艾滋病等传染病防治,村级爱国卫生运动实施。
(六)积极宣传新农合政策,协助做好参合农民医药费用报销补偿情况的定期公示工作。
(七)使用适宜技术和国家基本药物,做好常见病、多发病的一般诊治、急重病人的初级救护、及时转诊和家庭康复指导。
(八)上级卫生部门(组织、机构)交办的其他事项。
三、行政村卫生室的补偿渠道
实行乡村卫生服务一体化管理的行政村卫生室,基本药物实行零差率销售;现有库存药品全部按进价销售,且不得高于国家指导价和省采购价。
政府对一体化管理的行政村卫生室承担的基本公共卫生服务和实行药品零差率给予补助。具体补助办法按照《省政府购买村医医疗卫生服务补助资金管理暂行办法》(省财政厅、卫生厅财社[]139号)执行。尚未实行一体化管理的行政村卫生室收入来自基本公共卫生服务补助、基本医疗服务收入和药品加成收入。
四、推进乡村卫生服务一体化管理
年5月底前,全区所有国债项目、民生工程项目建设的村卫生室,实行乡村卫生服务一体化管理;年9月底前,其余行政村卫生室全部完成标准化建设任务。年10月底前组建结束,年11月底前,实行乡村卫生服务一体化管理。
乡镇卫生院对村卫生室的设置、人员、业务、药械、财务进行统一管理,村卫生室的法律责任独立、财务核算独立。
五、行政村卫生室的绩效考核
一体化管理的行政村卫生室,执行《省基层医疗卫生机构绩效考核试点办法(附件7)》,在区卫生局指导下,由隶属的乡镇(街道)人民政府组织卫生院(社区卫生服务中心)每半年组织一次考核,考核结果抄报省、市、区级卫生行政部门。省、市、区级卫生行政部门对考核结果定期组织抽样调查。
乡村财务一体化范文5
一、基本原则
(一)确保公益。坚持把社会效益放在首位,注重提高社区卫生服务的公益型、可及性。
(二)政府主导。坚持镇(*工业区)主导,村委会参与,发挥镇(*工业区)、村委会的主体作用。
(三)保障基本。村卫生室(服务站,以下简称村卫生室)开展的社区卫生服务水平要和经济社会发展水平相适应,满足广大群众最基本的医疗卫生服务需求。
(四)整合资源。充分利用现有卫生资源,进一步发挥村卫生室在公共卫生服务和基本医疗服务中的“网底”作用以及社区建设中的基础性作用。
二、整合镇村卫生资源,完善社区卫生服务网络
按照区域卫生规划,根据社区地域、服务半径和人口分布状况,本着资源整合的原则,合理设置村卫生室。随着“三个集中”的推进,同步调整行政村卫生室的设置。原则上每个行政村设置1个村卫生室,人口规模较大或偏远地区的原村卫生室可予以保留。按照1000~1500:1比例配置村卫生室工作人员。社区卫生服务中心与村卫生室实行一体化管理,形成以社区卫生服务中心为主体,延伸至各村卫生室的社区卫生服务网络。
三、强化公共卫生职能,完善机构管理体制
村卫生室作为社区卫生服务中心的延伸,其主要功能包括一般常见病、多发病、诊断明确的慢性病的诊疗服务和健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务等“六位一体”综合服务。
社区卫生服务中心和村卫生室要在镇(*工业区)的领导下,在村委会支持下,实行镇村卫生机构一体化管理,实行“五个统一”管理。
(一)统一组织管理
村卫生室产权属于村委会,由社区卫生服务中心负责管理。村卫生室统一由社区卫生服务中心向卫生行政部门申请医疗执业注册,由社区卫生服务中心聘任村卫生室负责人和工作人员,实行目标责任制。
(二)统一人员管理
对现有乡村医生进行统一管理,通过培训、考核,择优聘任,建立镇村医务人员“双向流动”机制,制定适宜的鼓励政策,引导社区卫生服务中心人员到村卫生室工作,通过组建全科服务团队,实行划片包干,责任到人的户籍制管理,确保每个村卫生室有社区卫生服务中心人员巡诊或坐诊,为居民提供综合社区卫生服务。切断乡村医生收入与药品、“三费”收入的直接联系,建立与服务工作数量、质量和社会满意度等挂钩的分配制度。
(三)统一财务管理
村卫生室财务统一归入社区卫生服务中心,帐目单独设立,实行收支两条线管理,统收统支。统收的经费有:区、镇(*工业区)的补贴,村委会投入的经费,药品、“三费”等业务收入。统支的费用:乡村医生的收入,部分社会保障金,业务支出,村卫生室日常工作经费。逐步建立科学合理的乡村医生收入稳定增长机制,镇、村要确保乡村医生工资不低于本市最低工资保障线。工资外收入逐步与社区卫生服务中心同类医务人员达到同工同酬。按照有关政策解决乡村医生养老保障问题,保证乡村医生队伍的稳定。
(四)统一药品管理
村卫生室药品由社区卫生服务中心统一采购、调拨和管理。实行药品公示制度,建立药品进、销、存帐册,每月盘点、报帐一次,损益药品和变质过期药品一律填报盈亏报表,做到药品调拨单、盈亏表、盘存表三帐相符。严禁医务人员私自进药。
(五)统一业务管理
村卫生室各项业务由社区卫生服务中心统筹安排和管理,建立和规范业务工作各项制度和技术操作规程,统一建立和完善各项业务资料。定期与不定期督促检查、指导、考核评估各项工作,提高工作效率和工作质量。
四、提高认识,加强对镇村卫生机构一体化管理的领导
镇村卫生机构一体化管理是发展郊区社区卫生服务的重要内容之一,要把完善镇村卫生机构一体化管理作为政府工作目标,纳入考核内容。村委会对村卫生室继续给予房屋维修、水、电等费用补贴,确保村卫生室工作顺利开展。
乡村财务一体化范文6
全年
2报表填报及时准确地填报市各类月度、季度、年终统计报表,按时向各部门报送
全年
3整理财务凭证对各类财务会计档案进行分类、装订、归档
全年
4报税每月15号前完成对个人所得税的报送并及时扣缴
全年
5药品盘点每季度对药库药房的盘点工作
全年
6经费请款2019年每季度基药补助经费请款,共计275万元
每季度
7支付应付账款及时清理每月的药品款、材料款等应付账款
全年
8村级固定资产登记完成对服务站固定资产的登记手续
全年
9中心固定资产核销完成对中心固定资产的核销工作(统计、报批等)
全年
10现金结算每月对账并编制凭证
全年
11工资造表中心人员工资造表、发放并编制凭证
全年
12中心人员社保中心人员社保造表及增减审批,编制凭证
全年
13中心人员公积金中心人员公积金造表及增减审批,编制凭证
全年
14收费室现金缴存每日收缴对账,及时送存
全年
15医保报销每周1-周5现金报销,月底报送对账单并对账
全年
16一体化记账根据服务站对账单、系统数据填制一体化报表、经济快报、基药报表;编制服务站收支汇总表
每月7号之前
17服务站基药款、业务款统计服务站每月基药款、业务款;与总账进行财务结算;按规定扣减返款
10号之前统计好数据
18乡村医生定额补助、五项保险与相关部门核对数据后制表请款
每月15号之前
19乡村医生半年绩效根据服务站基药考核评分发放绩效
每年6月份与12月份
20退休乡村医生补助与相关部门核对数据后制表请款
每年6月份与12月份