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医院财务存在的问题及对策范文1
医院的财务管理对医院的正常运行有着重要意义，是指医院在日常的医疗活动中所消耗的资源进行管理的过程，按照财务管理的流程不同，分为预算编制、执行、评价，上述三个不同流程中的主要工作内容有内部控制、各项资产资金管理及监督等。现代医疗机构财务管理的重点已经从资金的筹措组织变化为严格的预算及管理，优化医院的资金配置及控制成本，而力争达到效益最大化，医院管理者的需要根据财务情况进行重大的决策，因此，其作为医院各项经济活动的中心，对于医院的运转及发展有着十分重要的意义。但是，由于各方面因素影响，如外部政策、管理人员的管理水平、财务人员的技能素养等，医院的财务管理状况也存在许多问题，直接影响到医院的经营状况，应引起医院管理者的重视。
1.1财务预算不科学
医院的财务制度中，预算编制是以医院的基本机制，医疗活动、发展规划等为基础制作的财务计划，全面、详细地录入医院年度的收入及支出的各个项目。其作用在于对医院的日常活动消耗、资金流向、费用摊入等做出了明确的指导与规划，其作为部门预算编制的基本内容，对于医院下一年的整体运转有着总领全局的重大意义。但是某些医院的财务部门及管理者面对与其重要性没有深刻的认识，年度预算基本上是根据上以年度的基本收支情况制作的，并没有分析当前形势，对上一年度的情况进行总结，合理预测下一年度的发展情况，而盲目制作预算，科学性不高，可执行性不强，无法有效地对医院未来经济活动做出正确指导。
1.2会计信息质量不佳
财务会计人员在对财务资料进行收集、整理、加工、处理后，以会计报表的形式将其中有价值的经济信息提取出来，即为会计信息。其是各个行业财务的重要的信息。医院的管理者以该会计信息为指导，对各个科室、病房或部门进行有效管理，并根据该类信息做出决策。因此该信息应具有真实性、全面性、及时性等特点。但是在许多医院，由于各方面的因素影响，如会计人员利益驱使、信息收集渠道不严谨、制作方式落后、监督机制不完善等，导致其真实性下降，给管理者造成信息误导，无法针对医院的真实情况进行有效管理，并做出有利于医院发展的决策。
1.3财务风险意识欠缺
医院的发展，经历了从计划经济到市场经济的转变。计划经济时期医院的资产来源均为国家提供，其性质相当于国有企业。在该背景下，医院的经营几乎不必考虑成本、风险、需求及其他因素的影响。但当前的经济形势有了较大的转变，市场竞争极为激烈，医院的科室、部门、运行环节、人员关系较为复杂，其中某一个因素出现问题，极易产生相应的风险，而院方管理者缺乏风险意识，并未对其做出过多考虑，也并未设置风险管理制度及风险防范机制，使得风险出现的概率大大提高，直接导致许多损失的频繁发生，如坏账、资源浪费等，造成资源配置不合理、资源利用率低、资产结构冗沉，实际收益达不到计划效果，医院的盈利能力无法有效提升，效益也不甚理想。
2.相应对策
2.1建立健全财务制度
全面调查医院的经营状况、组织结构，人员配置并对原有的财务制度等情况，建立或者完善出科学、合理、与办单位相适应的财务制度，如会计核算项目、摊入的费用科目、会计信息搜集的方式、财务人员组织形式、工作内容、责任范围等，组织监督机制，定时对会计制度进行考核评价，并根据考核评价的结果，对制度进行改进完善。其中会计的核算制度是极为重要的，应按照医院财务会计活动的特点及管理原则对会计进行审核、效果评价。建立健全医院的财务制度，会计人员按照该制度，可以提高工作效率，医院能够有序的进行日常医疗活动及条理化运转，对于医院的会计工作具有良好的指导及约束作用，使之按照一定的规范有规律的健康合理的运作，更好地服务于广大患者，创造出更多的效益，发挥最大的社会效益。
2.2科学核算项目
在进行编制预算前，应先理清医院的实际收益和会计制度之间的相关性，在调理分明的前提下使用运动预算的方式编制预算，提高医院效益创造能力，将医院有限的资金合理分配，合理的资源配置能够将资金的经济效益发挥到极致。进行核算时，先对医院的所消耗的项目、成本构成、细化到各个科室的成本调节、科室核算情况进行分析，以控制医院的各项消耗成本，细化各项步骤，如明确摊入费用、分属科目等，并对核算的对象做出清晰的界定，便于压缩成本范围，不仅能够协调正本，提高医院收益能力，并可以对医院的投资方的利益等活动是医院管理工作的基础，也是会计工作的最基础的部分，一旦该类项目中的某些科目混淆，即会造成医院工作断层、无规范或者资金浪费等问题，医院的日常运转混乱，因此必须予以重视。
2.3风险管理
医院要在很长时间内均能快速、稳定的发展，对其财务项目进行风险管理是十分有必要的。医院的财务管理，从本质上讲是属于经济活动。医院的各个管理层应看清市场形势，具有强烈的危机意识及风险意识，从观念上杜绝风险漏洞。在实际风险管理的过程中，可以采用银行贷款、保险、商业信用等方式将各种形式的财务风险进行分散或者转移到其他单位，如银行、保险公司，使医院的资金流动灵活，实现医院收益的持续提高。除了将风险转移或分散外，医院也需要在内部设置风险防范机制，对于医院活动的各个环节进行风险的控制，如规范人员活动，准确选择医院耗材采购渠道、采用先进的系统进行财务报表的制作、考察会计信息的真实性等，并通过有效的整合，使该类风险控制措施形成完整的体系，将风险控制在萌芽状态，或者出现风险后，能够将风险产生的损失降到最低。
2.4提高人员素质
财务管理的各项行为最终需要人员执行，而在执行的过程中，财务人员的业务素质、道德水平及思想觉悟对于财务管理活动的效果有着重大影响，因此，提高财务人员的业务技能和思想道德水平是医院管理工作的重要内容。医院应定期对财务人员进行技能培训，掌握扎实的财务理论知识，将该理论知识运用到实际的财务工作中，理论与实践相结合，有效的提高财务工作的效率及效果。在技能培训的同时也需要同步进行思想道德教育，是各个人员对财务工作的重要性有全面的了解，深刻认识到自身的责任重大，在实际的工作中才能不断发挥主观能理性，积极主动地提高工作能力，与时俱进的掌握新技术及学习新方法，认真负责地做好财务工作，保障了各项财务财务制度能到实处。
总结
现代医院，在面对市场经济的不断变化和激烈的竞争时，应先做好自身的各项管理工作，将各项资源优化配置，发挥出最大的效益，其中财务管理是极为重要的一项管理工作，其重要意义表现在以下几点：①优化经营环境 在激烈的市场竞争中，医院需要保持强大的综合竞争力。财务管理能够有效的对医院各项活动、科室资源、人员行为进行控制、调节和规范，使医院的运行环境得到优化，保持竞争力；②保障医院可持续发展 财务管理工作的重要项目之一，即为优化资源配置。使之发挥出最大化的效益，是医院能够健康、稳定、持续的发展。
参考文献：
[1]邱希军.浅谈医院财务管理存在的问题与优化对策[J].中国外资，2012（20）
[2]梅文君，宋丹.试析当前医院财务管理工作中存在的问题及其对策[J].经济师，2011（12）
医院财务存在的问题及对策范文2
一、研究公立医院财务管理问题的必要性
（一）适应医改的要求
随着医疗卫生体制改革《深化医疗体制改革的意见》的颁布，自1989年开始的“允许有偿服务”的政策将被终止，“公益性改革”成为重点。新医改政策要求医院承担更多的社会服务责任，提供“安全、有效、方便、廉价”的医疗服务，保障人民群众生命安全，提升医疗质量，提高资源服务效率，并实现公立医院的常态化发展。政府先后出台了“按病种付费”、逐步放开药品价格、药品的“零差价”供给等措施，使医院靠“大处方”增加收入、靠“以药养医”之路终将结束，最终让利于民。因此，改变原有的管理体制，适应医疗体制改革的要求，建立新的财务管理体制已经提上日程，医院财务管理的水平不仅直接关系到医院的生存和发展，有效的财务管理也将成为医疗业务顺利开展的重要保障。因此，公立医院要想在新的形势下做大做强，除了依靠不断提高医疗和服务水平外，只有引进现代企业管理模式，加强财务管理，降低运营成本，挖掘内部潜能，向管理要效益才能实现。
（二）适应医院新会计制度的要求
新的《医院会计制度》规定，医院财务管理的主要任务是：科学合理编制预算，真实反映财务状况；依法组织收入，努力节约支出；健全财务管理制度，完善内部控制机制；加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提高资金使用效益；加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益，加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。这就要求公立医院改变固有的管理模式，实现由分散化的管理体制向一体化管理机制的转变，由单一会计核算向综合财务管理转变，由事后控制向事前乃至全程控制转变、由粗放型管理向精益管理转变。医院理应在满足人民群众就医需求，注重社会效益的同时，致力于更少的投入获取更好地服务效果。医院财务会计制度的贯彻与执行，绝不只是财务单一部门的事情，它必将涉及到一系列的改革和重建，为适应新的、规范化的财务管理要求，原有的业务流程、职能分工等都需要进行优化调整，从而实现医院人、财、物的有效管理。
二、公立医院财务管理所存在问题分析
公立医院在日常经营、业务活动过程当中所涉及到相关的财务活动以及财务关系，构成了公立医院的财务管理。财务预算管理、成本管理、内控管理等构成了公立医院财务管理的主要内容，公立医院财务管理主要存在以下问题：
（一）公立医院在预算管理上存在的问题
在预算管理上，普遍存在对财务预算认识不足，重视程度不够的情况。大部分公立医院员工甚至是领导团队都认为医院的预算只是财务预算，因此做预算的时候，并没有仔细结合当前的实际情况和未来发展需要，将医院近年来就诊患者人数变换趋势、医疗环境变化、医院整体规划、科室发展趋势、医疗设备的建设等信息进行研究分析、做出科学严谨评估。大多数公立医院的财务人员缺乏对预算管理作用的重视，不熟悉预算法，导致预算的执行率不高，甚至部分应该在预算范围内考虑的项目都没有纳入预算编制项目，未真正构建起预算对支出的控制及监管作用。再者，公立医院普遍缺乏对预算执行率的分析，没有真正把预算执行情况纳入绩效考核的范围，就更加不能够引起全院各部门各职工对预算管理的重视。
（二）公立医院在成本管理上所存在问题分析
医院的成本管理是医院财务管理的重要内容，是医院的发展核心，只有做到严格的成本控制和精细化管理，才能保证医院的成效。医院的成本管理主要包括人员管理、卫生材料管理、药品管理和其他管理。
1.人员管理方面。人力成本是医院成本精细化管理中重要的一种成本，公立医院普遍重视医务人员的培养和发展，将更多的资源投入到医疗人员支出方面，一定程度上提高了人员的工作积极性，提高了医务人员的工作效率，但通过调查发现，大多医院存在人员设置不合理的现象，医院人员经费的增长与医疗收入的增长不匹配，人均结余下降，没有有效地提高工作效率。公立医院在一定规模和收入水平下，对行政人员经费投入比例明显不足，对行政管理的重视程度不够，部分公立医院降低成本以牺牲管理效率为代价，不利于医院的长远发展。
2.卫生材料管理方面。公立医院医疗科室存在二级库库存量较大的情况，使物资积压，不仅占用较大空间，还存在过期失效或浪费的风险；较大的库存量长期占用着医院资金，使资金使用效率大大降低。这主要是由于患者人数的不确定性和管库人员对材料的使用量和库存量掌握不清，出库没有计划性导致，科室人员的管理责任意识有待提高。目前，多数医院未上线二级库管理系统，因此在卫生材料以领代耗模式下，不能真正?w现科室的实际消耗，不能实时掌握科室的库存情况，造成资源浪费，增加管理成本，导致资源的流失。尤其是在卫生材料库存系统不能准确区分可收费材料和不可收费材料的情况下，不能实现材料收入和材料成本的严格对比匹配，不便于材料的管理，无法满足医院进行成本精细化管理的需要。
3.药品管理方面。药品管理方面主要是药品支出的问题，新医改国家对药品成本的控制，取消药品加成等措施能够较大程度上减少医院层层加成的情况，降低社会大众医疗费用，有助于解决“看病贵”的问题，但公立医院仍存在给就诊患者开一些不能医疗报销药品或多使用药品，使用高价药品的情况，导致病人的医疗总费用仍旧较高，药品支出占总支付的比重仍旧较大，是需要管控的重点。
4.固定资产管理方面。固定资产管理方面存在以下问题：部分固定资产由于不是同批次购买而导致入账名称不一致，同一种资产有多种名称，导致固定资产管理混乱；固定资产不能及时入账。由于厂家未能及时开具发票、政府招投标手续办理迟缓、职能科室报销不及时等原因，部分固定资产购买后直接放到科室使用，而资产未办理入账手续，使资产出现账实不符的情况；实物管理部门对固定资产的管理不够重视。在实物管理部门，往往没有自查制度，并且对固定资产的流动去向没有及时上报登记，导致各个科室出现互相挪用、调拨的现象，从而使得账实不符，甚至出现实物去向不明的现象；待报废资产由于相关申请、审批手续迟缓，以致不能及时清理，导致账实不符。
5.其他费用方面。对其他费用而言，大部分为医院和科室的可控成本，由于预算控制的不足，导致科室的其他费用增加，是管理的重点。
（三）公立医院在财务风险管理上所存在问题分析
1.公立医院管理团队的风险意识不足。公立医院管理团队普遍对财务风险的认识不足，从而未给予足够的重视，没有制定健全的财务风险防范机制。对财务人员来说，对财务风险的认识也有待提高，对财务风险的预警信号缺乏敏感性，对财务风险的分析能力不强，使财务部门不能向领导者及时提供有关财务风险的信息资料报告。
2.外部环境变化带来的风险。随着经济环境的多样化，外部环境的风险因素越来越多。例如：经济因素、行业因素、法律因素、文化因素等，这些因素会给医院带来难以预计和测量的影响，就大大增加了医院财务管理的难度。公立医院在进行财务管理的时候，不但要考虑医院内部的管理需要，还要适应外部环境变化，及时掌握医疗环境发展新动态，及时作出调整。
3.公立医院的内部控制制度不完善。由于对内部控制的重视度不够，公立医院的内部控制制度和相应的财务管理制度不够健全、不够完善，缺乏有效的权力制衡机制，各部门、各职位的制约、监督力度不够，导致管理效率较低。
三、公立医院财务管理问题的对策
（一）公立医院加强预算管理的改进建议
国家新出台的《医院财务制度》专门一章详细规定了预算管理，新《预算法》的颁布，也说明了预算管理的地位是何等的重要。对预算管理提出以下改进建议：首先是制定完整的全面预算机制，采用科学合理的编制方法，细化预算项目，结合当前的实际情况和未来发展需要，将医院近年来患者人数的变化，医疗市场行情，医院整体情况，科室发展规划等信息进行调研分析，做出严谨评估，定期对执行情况进行监督和控制，及时进行分析，合理地作出预算相应调整或者对实际情况实施控制措施，以保证预算执行力度；其次是完善信息体系，各医院可以根据自己的管理水平细化信息运营软件，将医院的信息资源进行优化整合，编制出实用性强，操作性好的信息软件，实现信息更新与实际的有效结合；再次是提高预算管理的专业化程度。预算编制工作具有较强的专业性，因此需要专业人员有足够的时间和精力以及能力去完成预算管理工作。应建立专门的预算编制管理机构，对工作人员进行预算管理的专业培训。扩大预算编制人员的队伍，加强工作人员的专业能力。
（二）公立医院加强成本管理的改进建议
医院的成本管理是医院的发展核心，只有做到严格的成本控制和精细化管理，才能保证医院的成效。鉴于公立医院成本管理方面的现状及存在的问题，我们提出以下改进建议：
人员管理方面。公立医院应通过改革的方式，让医院的工作人员对成本精细化管理有新的理念，让全体工作人员参加到成本精细化管理中去，解决医院人员的认识问题。还要加强人?T的预算管理，根据医院和科室发展的需要，对人员进行合理配置，使人尽其才，充分发挥人员优势，提高人员工资效率。建立相应的人才培养机制和人才保障机制，要注重专业医疗人才的培养，只有加强人的建设，才能真正体现医院的综合业务水平，提高工作效率。
卫生材料方面。加强卫生材料的监管，应在综合考虑卫生材料出库时间、出库频率、科室最大使用量等因素的基础上确定其最佳库存量，提高库管人员的管理意识和能力，促进其管理的科学化、信息化、规范化。通过卫生材料的二级库管理，使科室可以方便地统计卫生材料的实际消耗量、库存量，便与实时掌握卫生材料的管理和使用情况，从而针对性地采取措施，引导科室正确的医疗行为，提高卫生材料的使用效率，并在二级库中严格按属性区分可收费材料和不可收费材料，对可收费材料实行直接收费控制，不可收费材料实行限额控制，对低值易耗品实行以旧换新制度，最大限度地减少资源流失，加强控制。
药品管理方面。执行严格的药品采购流程，规范药品审批、报销手续，加强药品各个环节的管理。对医院药品使用进行严格的控制，制定相应病种的临床路径，药品按临床路径使用，控制药品支出，将科室药品使用情况（如：药占比）纳入绩效考核，引导科室正确的医疗方向。
固定资产管理方面。加强固定资产管理，各职能科室要完善固定资产台账信息，实物使用科室要建立本科室台账，职能科室与实物使用科室及时对账，做到账实相符，账账相符。
对科室之间的资产调拨履行严格的调拨手续，已列入固定资产的各项资产应指定管理部门制定专人看管，对固定资产的变动及去向应有明确的记录和手续，使资产账面记录适时更新。对固定资产的管理要落实到人，并对资产实行卡片管理，保证资产的安全完整。要及时进行总结，发现不足，及时改进，提高资产的管理效率。
其他费用方面。对科室的可控成本，制定相应的激励考核办法，加强费用控制，节约医院成本，提高管理效率。使各科室通过加强本科室成本管理提高科室和医院两个效益。
医院财务存在的问题及对策范文3
[关键词]医院；财务管理；问题；对策
doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.12.026
[中图分类号]R197.3 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194（2015）12-00-01
医院是一类特殊的服务行业，一方面，医院承担着整个社会救死扶伤的重任，具有社会福利性质；另一方面，医院是一个完整而独立的经济实体，因而又有社会经济价值。医院的运营质量直接影响着居民所享受的医疗水平，也是我国经济和医疗技术发展的重要基础。近年来，随着我国医疗卫生体系改革的不断深入，医疗市场竞争日趋激烈，若要赢得较多的市场份额，不仅需要提供优质的服务，还需要有良好的经济基础。
随着市场经济的发展，现阶段医疗市场较为灵活、广阔，但大部分医院仍然存在着运营不善的情况。其中一个重要的原因就是医院的社会福利性使其付出巨大的成本，但国家拨发的补贴往往较为有限，无法完全满足医院的经营需求，从而导致医院运营困难。在这种形势下，如何筹资、如何有效使用有限资金就成为医院管理者所必须考虑的问题。而这些都属于医院财务管理的研究范畴。目前，很多医院的财务管理体系还存在很多问题，阻碍了医院的健康、可持续发展。本文分析了我国医院财务管理中存在的几个主要问题，并提出了相应的解决对策。
1 医院财务管理的内容
医院的财务管理指的是对医院医疗设备及医护工作人员进行投资、筹备资金、运营、盈利的管理，最终使医院的资产保值或增值，并实现医院的结余最大化。医院财务管理的主要内容有以下几点。
1.1 筹资管理
筹资管理是指医院采用各种途径和方法为医院筹措资金，以保证医院的正常运营及发展。筹资方法和途径包括国家财政补贴、医疗和药品收入、各种奖金和捐赠。
1.2 预算管理
预算管理是指医院根据自身发展规划和实际业务的开展情况编制对应的预算报表，并对预算执行情况进行分析和总结。合理的财务预算管理是保证医院正常发展的重要前提。
1.3 收入管理
收入管理旨在对医院的各项收入、收益及分配进行规划和管理。收入涵盖了国家和地方财政补助、医院的医疗和药品收入。
1.4 成本费用的管理
成本包括医疗成本、医药成本、设备成本、人力成本和建设成本等。成本管理可有效降低医院的运营成本，提高医院的市场竞争力。
1.5 资产管理
医院的资产管理主要涉及流动资产、固定资产及部分无形资产的管理。流动资产主要包括药品、现金、账款等；固定资产包括医院建筑设施、医疗及办公设备等。资产管理可有效提高资产利用率，减少医院的开支及资金浪费。
1.6 财务报告和分析
财务报告和分析是指财务人员依据制定时间段的财务报表，对医院的运营状况、预算执行情况等活动进行综合详尽的分析和评价。
1.7 财务监督和控制
财务的监督和控制是根据国家、地方或行业内的相关法律法规对医院财务活动的实施情况进行监督和控制，以保证资金的合理使用。
2 现阶段医院财务管理中存在的问题分析
2.1 财务管理制度问题
财务管理制度是医院及其内部财务管理工作的根本准则。目前，我国大部分医院采用国家颁布的财经法规制度建立相应的财务管理制度，但财经法规制度仅从大方面对工作人员的行为进行约束，没有相应的管理细则和处罚标准，导致财务管理工作容易在细节上出现监管疏漏。
2.2 财务管理方法问题
财务管理方法是指财务管理过程中所采用的一系列管理手段。采用合理的财务管理方法可以极大地提高医院财务管理工作的效力。但目前大部分医院还沿袭传统的财务管理方法，极少使用诸如财务管理ERP等先进的财务管理方法。
2.3 财务管理人员的职业能力问题
财务管理人员是财务管理工作的具体执行者，因而财务管理人员的职业能力直接决定了财务管理工作的绩效。但目前很多医院内，财务管理岗位被很多年长的员工占据，这些员工的技能水平和管理意识往往较为落后，不能较快掌握先进的管理技能，甚至对其存在抵制情绪，从而影响了整个医院财务管理水平的提高。
3 加强医院财务管理的建议及对策
3.1 健全财务管理制度
建立健全财务管理制度可以较好地规范医院的预算制定和执行过程。财务部门制定好预算后，将其报给上级主管部门，经审批后即可下发到各部门去执行，使全体员工能充分全面地了解医院的财务状况。财务预算和执行过程应明确责权，做到公开化、透明化。
3.2 创新财务管理方法
创新财务管理方法，首先应当整理财务预算内容，尽可能细化财务预算内容，以做到精确计算。同时，应对可能存在的风险漏洞制定出专门的财务控制计划，有效规避财务风险，提高医院的抗风险能力。
医院财务存在的问题及对策范文4
关键词：公立医院 财务管理 问题对策
加强医院管理尤其是加强医院财务管理我们经常说起，但是从具体的实务中如何做起？怎样使之真正地服务于医院的各种管理中去？使医院的运转真实地从财务管理中得到正确的反映？这些都有待于我们去思考。
一、公立医院财务管理的双重作用
概念上来讲，财务管理是指对一个经营组织所有资金的筹措、分配、使用、再利用等一系列财务活动的统筹组织安排与周密考虑筹划。公立医院作为一种特殊的社会组织，在肩负着公益性社会责任的同时，还有着企业性的盈利目的，鉴于此，其具体作用如下：
（1）加强财务管理，提高医护人员的综合素质，从而提高服务质量，为医院树立良好的口碑，进而提高医院的知名度。同时减少医患之间的矛盾，促进了医患的和谐与社会的进步。
（2）树立品牌形象，促进社会和谐发展的同时，提高医院经济效益，同时为财政节约开支，为医院增加自有资金，更为医院提高了竞争力与凝聚力。
二、目前公立医院财务管理工作存在的普遍问题
（一）财务管理人员业务与管理水平都有待于提高
财务管理顾名思义地说明业务与管理应该有机地结合，尤其是在医院这样特殊的机构工作，其财务管理人员就要懂得一定的医学原理，又要有较强财务功底，同时更要了解医院的经营运行走向，这样才能为医院的经营决策作出科学合理的理论依据。但是在实际工作中，这样复合人才太少了。我们知道大部分财务人员都有工业、餐饮业、事业会计的基础，但却很少有医疗会计的底子；有的财务人员是医院的后勤或者办公室人员在取得从业资格证书后上岗作业；有的财务人员从其他非医院单位调入不久。这样参差不齐、技能不佳人员做财务工作，并且在后续的工作中不求上进，又对继续教育不加以重视，其工作质量与效益就可想而知。
（二）缺乏内部有效的牵制
由于历史原因，目前许多医院特别是公立医院的财务制度不健全，因此就缺乏合理的财务管理程序，从而导致内部管理流程缺乏有效的牵制。甚至出现了重要的岗位一人多岗、终身不轮岗换岗的现象。我们在这里强调的是财务管理，所以说懂业务是前提，但是管理更为重要。在现实中，有些出纳随身携带单位公章以及主管领导的戳记，随意出入银行进行资金的划拨、采购员兼管付款并且兼验收工作、档案管理人员兼管人力资源的事务工作等，更为重要的是许多部门领导认为工作熟练是一宝，所以这些重要的岗位终身不轮换。这种工作状态，再加上上述人员的综合素质以及能力低下，从而就有了财务资料管理混乱，账实不符等现象，这样给医院运行带来了极大的经济隐患。近些年我们经常看到的挪用现金炒股、携款潜逃现象就说明了一切。
（三）资产管理混乱
我们知道在医院，一个是人力资源十分重要，另一个是就是先进的医疗设备也非常重要。因为科技先进了，所以设备也需要领先了。尤其是医院，一台先进设备几十万，甚至上千万元，这样的资产在公立医院比比皆是。又加上是公立医院，设备的采购大部分是政府经费，所以部分人员有着重购入轻管理的现象。采购后缺乏入库验收阶段就直接使用，使用过程中也没有合理的维护与保养，报废设备也不进行正规的销账处理，再加上由于各个部门不进行必要的沟通与协调，从而导致帐卡不符、账实不符现象十分严重，造成固定资产管理不够清晰。这种资产在管理上存在的问题，直接会导致定期检查与核实流于形式。因此也就有了帐上有的，实物不知去向；帐上无实物乱放的现象比比皆是。最终影响了资金的利用以及资源的整合。
（四）应收账款缺乏严格的监管制度
我们知道医院持续发展的必要条件之一就是资金的良性循环。确保医院资金能高效率的使用是医院增强实力与竞争力的前提条件。应收账款是影响资金循环的重要因素之一，尤其是随着医院体制的改革与医疗保险体系的完善，应收账款在公立医院占有相当大的比例，如出院患者允许欠费结算。这对医院来说，在给创收带来了一定机遇的同时，又给管理带来了一定的难度。但是有的医院却忽略了这项管理工作，没有专业专职人员去负责此项工作，应收账款明细账缺乏规范管理，也缺乏对账龄的登统与分析，更没有及时地对账以及向主管领导的信息反馈，再加上人员调动时，交接不严谨，导致许多账无处可查，久之，坏账、呆账急剧上升，在影响资金的周转情况下，给医院正常经营也带来了难度。
三、针对医院财务管理工作存在问题应采取的对策
（一）加强财务人员的培训，全面提高综合业务素质
正因为医院财务管理是一种综合业务，所以就要求财务工作人员要有综合素质。一方面财务人员要通过自身的努力不断地提升自我、塑造自我、完善自我来不断提高自身的政治思想素质和业务能力水平，做到爱岗敬业，一人多能。更重要的一面是医院要在模式上应提出“能者上、平者让、庸者下”企业式用人机制；在招聘上应该以“德才兼备、以德为先”作为前提条件；在实务工作中做好人员岗位培训工作，打造积极融洽的财务团队，经常组织在岗人员技术练兵、经验分享活动；在时间上给好学苦练的人一定时间鼓励他们学习业务；在物质上同意他们带资学习进修；在精神上将上述优秀者给予表扬。通过以上手段来激励相关业务人员刻苦学习，与时俱进。
（二）加强内控管理，发挥岗位之间的制衡作用
从原理上我们知道内控监督是财务管理的重要手段，在大的组织架构有效的前提下，主要岗位的牵制更为重要。我们说兼并带是提高经济效益的重要举措，这个观点无疑是正确的。但是对重要岗位的严谨设置与必要的监督是十分有效的。首先必须实行重要岗位专人专岗管理，以分清责任，同时对重要的岗位实行轮换制，更要对这些重要的岗位组织专家进行定期与不定期的检查与抽查活动。实践证明，通过专人专岗可以有效起到业务上的制衡，避免了舞弊行为的发生；通过岗位轮换，可以提高相关业务人员业务技能，更为疏忽差错提供了补救的机会，进而将损失消灭在萌芽状态；通过组织专家进行检查与指导工作，可以据此发掘人才、培养人才，将进一步推进财务管理工作的提高。
（三）整合资产管理
资产是医院进行经营活动的重要物质资料，建立完善的资产管理流程至关重要。要想每个设备从请购到使用再到报废都在医院有一个清晰的运行痕迹，那么就必须进行资产整合，建立一个完善的资产管理体系。首先，要有明确的资产管理架构，实行资产管理员管理机制，全院由总资产管理员和每个部门资产管理员组成，将资产总账和明细账一一管理落实到位。其次，采购一定要有严格的审批手续，对审批外的加急采购要有严格的程序，再有，对设备一定要遵循先验收、再培训、后使用的程序。最后，还应做好各个部门之间的沟通协作关系，成立资产管控小组，无论是采购、还是维护、以及管理、再到做账要有垂直的统一管理模式，要定期组织人员对设备进行检查以及定期召开部门之间的协作会，避免由于缺乏沟通与牵制而导致账实不符、帐卡不符现象。另外在资产的管理上，要运用会计信息化管理模式，使医院资产管理更加科学化。
（四）强化应收账款的跟踪管理
针对医院应收账款的特殊性，医院应派业务能手专人管理。利用信息化系统建立医院欠费管理体系，将医疗欠费的挂账、销账完全嵌入系统管理，做好欠费管理报表联查分析，同时设置多条件查询功能，分科室列示欠费情况，将欠费纳入科室绩效考核体系。同时，建立内部应收账款报表及分析制度，其内容包括对应收账款的周转率、坏账率、客户的跟踪情况、催账情况等。与此同时还应严格应收账款的交接手续，将责任落实到人，并且严惩不贷。另外可以实行激励政策，如催账业绩与奖金工资挂钩等手段来激发他们的工作热情，加大应收账款的回款力度，使应收账款管理清晰明了。
四、结束语
既然良好的财务管理是医院提高经济效益与社会效应的基础，那么我们就要放下公立医院的架子，转变观念，强化医院财务管理，在实现服务第一、质量第一的前提下，力求经济效益最大化。
参考文献：
医院财务存在的问题及对策范文5
关键词：财务管理 问题 对策
医院财务管理对医院来说很重要，随着我国财务制度的改革、会计制度与国际接轨、医院会计制度改革的不断深入、人民基本医疗保险制度的逐步完善和推行以及当前日趋激烈的市场经济竞争，作为一个独立的经济实体的医院，这些情况给医院财务管理带来了许多新问题，以前的财务管理方法显然已经不再满足当前医院财务管理的需要。我们应对医院的财务管理进行调整和完善，建立适当的政策机制，使医院财务工作正常运行，人民得到合理的医疗收费，医院获取适度的经济收益。下面将给出医院财务管理中存在的几个重要问题，并正对问题给出了几个重要的对策。
一、当前医院财务管理中存在的几个主要问题
1、医院内部财务管理制度不健全
医务人员都知道，在医院里，评价一个医生的工作情况常常只关注他们的门诊量多少或者就诊率如何，而没有看到医院的经济效益怎样，医院的财务管理制度被医院领导忽视了。因为医院没有健全的内部财务管理制度，他们就不知道用什么方法去处理医院的财务支出，致使医院财务没有得到合理利用，经费管理出现漏洞，医疗经费被浪费，资金无端流失，财务管理秩序混乱等一系列问题。只有健全了医院内部财务管理制度，医院才能合理利用财务经费，使医院利用更少的资金创造更大的经济效益。
2、医院领导财务管理意识不强
有些医院领导的财务管理意识薄弱，忽视医院的价值管理而重视医疗业务管理，这样就造成卫生资源的浪费，导致医院运行成本增高。由于医院财务工作量大、工作专业性强，因此，医院要有较高的财务人才，但是医院却忽视对管理人员的培养，而只注重对医疗人员的培养，导致会计的科学理论知识、卫生系统财会队伍的素质、具体业务水平不能适应医学管理发展的要求，这些都不利于医院整体竞争力的提高。
3、医院资金利用率低，财产物资控制薄弱
有些医院里的很多大型医疗器材搁置不用，或者是购买了过多的药品、医疗用品等，导致医院资金无法正常运转，医院应提高资金利用率，增强财产物资控制，使医院财务正常运行。
4、医院内部审计没有制度，内部控制薄弱
有些医院没有独立的医院内部审计部门，只是找了一两个医务人员来临时承担这一工作。由于医院领导没有给审计人员相应的权力，所以他们也不能充分发挥审计监督的职能。这些医院不知道医院内部审计制度的重要性，没有严格的医院财务监督制度，也没有让医务人员认真对待内部审计这个工作，导致医院内部治理结构不当，医院经济业务比较随意，内部控制比较薄弱。
5、缺乏切实有效的“经济责任制”
健全的医院财务监督制度指的是医疗卫生部门有切实有效的“经济责任制”。因为医院没有健全的医院财务监督制度，所以当医院的工作人员对医院造成经济损失时就不用对医院承担责任也不用对医院作出经济赔偿。因此，在医院里，如果缺乏切实有效的“经济责任制”，经济犯罪案就会经常发生。
6、不重视资产投资前的财务论证决策
现在的医院，一般由领导或使用部门提出医疗设备的投资采购，只要领导批准即可。因为没有财务部门参与财务论证决策，医院的个个部门只要提出医疗设备的投资采购申请并得到领导的同意，财务部门就要提供资金进行购买。这样没有经过一致同意的决定就会造成盲目的投资，给医院财务资金造成浪费。
二、解决医院财务管理中存在问题的对策
1、对医院财务管理目标科学定位
当今社会，医院作为一个为人民群众服务的医疗实体，更大程度上是“以病人为中心，优质服务”，以体现医院的非营利性和公益性，同时医院为了充分调动职工的积极性，保证医院的正常运转，也要保证医护人员和职工的薪酬和福利待遇。因此，国家的相关主管部门应该制定（修订）合理的医疗收费标准，使得医院在保障收入的基础上让广大人民支付更少的医疗费用。这样既能保证广大市民看得起病，也能保证贫困地区的老百姓也看得起病，同时还保证了医院的经济正常运行，这样一来就可以一举三得，所以医院要对医院财务管理目标科学定位。
2、重视运营风险分析
按照财务管理的相关政策，我们知道医院的运营风险指的是各种无法预料的因素或者是难以控制的因素。运营风险分析就是对各种无法预料的因素或者是难以控制的因素进行分析，使医院的投资、运营风险、医疗成本降到最低，而医院的回报率升到最高。对医院的一些长期医疗投资项目来说，运营风险分析就显得更为重要。
3、完善管理体系和成本核算体系
完善管理体系就能提高医院职工的积极性，医务人员就会充分发挥自己的潜能，医院经济效益就会提高。完善预算管理体制下的绩效考核薪酬设计体系，医院就能利用适度的资金购买必备的医疗用品、医疗器材及药物，使医院的资金利用率提高。
三、总结
根据以上论述，可以得知，我们只有对医院财务管理中出现的问题进行分析，并提出解决问题的决策，对其进行探讨，最终找出解决方案，才能使得医院各部门正常运行，医院财务管理顺利进展。
参考文献：
[1]齐庆祝，魏亚平，郝云莲.创新医院财务管理提升医院管理水平[J].中华医院管理杂志，2007，（6）
医院财务存在的问题及对策范文6
文章编号：1005-913X（2015）08-0153-01
医院的财务管理是指对医院有关资金的筹集、分配、使用等财务活动所进行的计划、组织 、控制、指挥、协调、考核等工作的总称。医院的财务管理是医院管理工作的重要组成部分 ，具有参谋、助手、效益管理及监督等职能。财务管理工作不应仅停留在收款记账、汇总报表等简单的核算业务上，而应纳入医院的宏观管理规划中并纳入决策的制订和实施。
一、 当前医院财务管理存在的主要问题
（一）对财务预算管理的重要性认识不足
医院预算是根据医院事业发展计划和任务而编制的年度财务收支计划。编制预算必须遵循收支统管、以收定支、收支平衡、统筹兼顾、积极稳妥的原则，必须充分考虑医院的实际情况、资金状况，对重点建设、发展的项目，在资金安排上要给予优先，对不合理的支出结构要进行调整，以实现医疗资源的科学配置。
预算管理是医院财务管理的最重要内容，而目前医院的预算管理主要存在以下几个问题：1.预算意识不强，将其看作财务科职能范畴，没有提升为医院全局的管理行为。2.医院预算不全面，只有收入支出预算，而没有工作量的预算。3.预算编制方法和程序不规范、不科学，错误地将其视为对以往历史数据推算。4.财务预算的执行情况缺乏事前论证、事中调控和事后考评，无法实现对运营的监管，使医院预算管理流于形式。
（二）医院财务成本核算管理不健全
现行医院会计制度在核算原则和方法上与现代企业会计制度相差甚远，无法科学地开展医疗机构的成本核算。目前我国公立医院大多按科室进行核算，但对于管理费用等费用类成本，未能按科室摊销，造成了成本核算不科学，未能实现医院全面的成本核算要求。导致医院的投资者和决策者无法获得真实准确的信息，影响了医院的投资和发展。公立医院属于事业单位，由政府投资建设，公用资产概念不清晰，运营体制不顺畅等问题，普遍存在。我国医院成本费用比例与世界先进国家医院相比偏高，在医院中一直存在着“重收入，轻成本”的现象。
（三）缺乏对固定资产的清算和有效管理
固定资产因具有种类繁多，存放地点分散、单位价值较高、与日常工作生活紧密相联等特点，使部分单位盲目构建、丢失、擅自处理、形成帐外资产、私自挪用等现象依然存在。目前， 医院普遍对已购入的设备缺乏有效的管理和维护，固定资产损坏、带病运转或是提前报废的现象时有发生。资产处置不及时，存在资产闲置多年未进行处理，造成国有资产的减值、损失情况；有的资产已经处置，会计账簿未注销情况；在工作交接的过程中，只注重对具体工作的交接，而对于手提电脑等固定资产缺少交接手续，造成账实不符。对无偿接受捐赠的固定资产不予入账，账实不符现象普遍存在。
（四）缺少有效的财务分析与评价
目前国内多数公立医院不重视财务报表的分析，把大量的精力用于记账、算账、报账，很少对医院的经营活动进行分析和控制。在财务分析时单纯的仅凭几个财务指标对医院的财务状况做出草率的评价，而没有透过现象看本质，寻找数据背后的真正原因，为医院的决策提供有用的信息。要么财务分析报告面面俱到，没有突出主题和重点；要么只提出问题，而没有分析问题与解决问题的建议和办法。
（五）资金监管不健全
资金的良性循环是实现医院整体目标和战略的有力保障。目前不少医院财务管理存在着资金黑洞和私设小金库的现象。由于缺乏有效的财务监管，应收医疗款长期挂账而未及时收回现象普遍存在。大额资金使用程序简单，如何保证医院资金的使用效率，提高医院管理水平，促进医院各项工作健康可持续发展是一个急待解决的问题。
二、强化医院财务管理工作的对策
（一）加强对医院财务的预算管理
医院应加强预算意识，将预算提升为医院全局性管理行为，规范预算编制、审批、执行、调整、考核与评价，提高经济管理能力和运行效率。医院应维护预算的严肃性，规范预算编制及调整，加强预算收入与预算支出管理，严格预算执行与考核。医院应严格执行已批复的预算，不得随意调整预算支出用途，避免预算编制与执行“两张皮”现象。必须充分考虑医院的实际情况、资金状况，优先安排重点建设和发展的项目，调整不合理的支出，实现医疗资源的科学配置。
（二）完善制度建设，加强医院成本核算
1.成本管理是医院财务管理的重要组成部分，成本是医院可持续发展的最关键因素，只有医、教、研活动耗费的人、财、物等资源及时得到补偿，医院才具有可持续发展性，医院的核心竞争力才能得到保障。所以医院应重视成本管理工作。
2.医院要制订成本管理相关制度，制度要切合医院实际，并严格按制度进行成本核算。在当前形势下，医院要想取得长足发展，必须实行严格的全成本核算。要把全成本管理看做是结合医院特点和需要开展的一种现代化管理方法，要广泛做好全成本核算的宣传工作，建立健全各项全成本管理制度，形成自上而下进行成本管理与控制的完整体系，使成本核算逐级深入，最终实现全成本核算。
3.促使医院加强对科室成本的分析与控制，医院应根据成本核算结果，定期编制成本分析报告，对照目标成本或标准成本，采取趋势分析、结构分析、量本利分析等方法及时分析实际成本变动情况及原因，把握成本变动规律，提高成本效率。
4.促使医院加强成本考核和奖惩。没有考核和奖惩的成本核算是没有多大意义的，只有把成本的实际完成情况与应承担的成本责任进行对比，对在降低成本上做出贡献的科室给予相应的奖励、才能提升员工成本控制的积极性，对于缺乏成本控制意识的科室要给予一定的处罚，以唤醒每位员工成本控制意识。
（三）加强对固定资产的有效管理和清算工作
固定资产在单位资产总额中占有相当大的比重，是单位进行业务活动的基础，对单位的经营效率、效果有着重大的影响。为加强和规范医院的固定资产管理，提高管理水平和投资效益，防止固定资产毁损和流失，各医院应建立固定资产内部控制制度，使固定资产管理工作规范化、制度化、科学化，保证固定资产的安全、完整，提高固定资产的使用效率。
（四）加强医院财务分析与评价
财务分析是以医院的财务报表和其他资料为依据，对医院的财务状况、运营成果、财务风险等财务总体情况和未来发展趋势的分析和评价。好的财务分析可以准确评估医院的经济实力和运营风险；客观评价医院的经营业绩和管理效率；确定医院的资金营运状况，预测医院未来的发展趋势。分析主体可以根据不同的目的选用不同的方法。有趋势分析法、比较分析法、因素分析法、比率分析法。财务分析的内容，主要包括预算管理分析、结余和风险管理分析、资产运营分析、成本管理分析、收支结构分析、发展能力分析。
财务管理工作不应仅停留在收款记账、汇总报表等简单的核算业务上，而应纳入医院的宏观管理规划中并纳入决策的制订和实施。以便更好地改进医院财务管理工作，提高医院财务管理水平，为医疗卫生事业的各种经济决策提供可靠依据。
（五）加强监管，增加财务透明度
加强财务监督职能，增加财务透明度，防止财务黑洞，对重大项目投资、大额资金使用实行公开招标，尽量节约成本。对大额资金支出实行集体审议联签方可有效。
