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医院财务运营管理范文1
中图分类号：F275文献识别码：A文章编号：1001-828X(2016)001-000189-02
对于公立医院而言，财务绩效方面的评价是其业绩评价中的重要组成部分，因为其资产属性、经营目标等与一般的事业单位、企业之间存在着很大的不同，所以在财务绩效指标选取与设置方面公立医院是有着自己的一套体系的。在以往，公立医院中关于财务绩效方面的评价都是依靠事业单位会计制度体系中的某些指标来实现的，单独针对于公立医院的财务绩效评价方面的指标并没有被提及。但是随着新《医院财务制度》制定和实施，为公立医院财务绩效评价指标逐渐成型奠定了坚实的基础，也为更好的优化公立医院的运营管理模式起到了促进作用[1]。
一、公立医院财务绩效指标的概述
从实际公立医院的性质上看，医院价值、医院的服务目标是建立医院绩效管理的基础，而在绩效管理中评价指标的确立与设置是绩效管理中最为重要的一项内容。公立医院财务绩效评价指标，就其实质上来看，就是从公立医院的根本价值出发，通过对医院日常工作中相关财务各项支出、收益、具体人员的工作量、具体效益的考察，建立起来的一套具有针对性的财务方面的评价体系和考察标准。
1.设置医院财务绩效指标的意义
对于企事业单位而言绩效评价指标的科学与否往往关系到了绩效管理在企业经营管理的实际效果，其对单位的发展起着决定性的作用。对于医院而言，财务绩效评价指标的确立，是为医院管理者提供管理依据和制度保证的实际需要，是医院运营管理方面提高管理效率的内在要求[2]。在财务绩效分析与评价体系较为完善的情况下，医院的财务情况将会被比较详实、全面地反映出来。科学的合理的医院的务绩效评价指标的确立，能够充分的反映医院财务绩效，也能够为医院其他方面的工作提供强有力的物质保障。
2.公立医院财务绩效指标所涵盖的内容
公立医院的财务绩效指标在医院日常工作中的地位是不容忽视的，因为其所具有的重要地位，所以在具体指标的选取方面是需要慎重考虑的。在公立医院财务绩效指标中，不但要包含医院经营水平等已表现出的财务绩效情况，还需要对一些潜在的财务绩效情况进行说明。其中潜在财务绩效，主要涵盖了医院的科技水平方面的内容。在具体指标的确立方面，可以从如下几个方面去考虑相应的指标评价体系[3]：(1)医院偿债能力指标。医院偿债能力指标主要以资产负债率、债务风险情况为主要的代表，该指标主要用来体现医院负债在资产中所占的实际比例。(2)医院经济效益指标。医院经济效益指标中涵盖了收入成本率、收入利润率、资产质量指标、净资产收益率等方面的一些具体指标，这些指标的确立能够更好的对医院实际的经济效益进行动态的、科学的评价。(3)医院资产运营能力方面的指标。医院资产运营能力方面的指标主要包括了医院的经营管理指标、存货周转率、流动资产周转率等，这部分的指标通过医院收入、成本与流动资产的具体分析，来反映医院财务中资产运营的合理情况。
二、公立医院财务绩效指标的选取、权重及其具体在运营管理中的作用
上面已经提到了在公立医院财务绩效各类指标选取中需要从医院偿债能力指标、医院经济效益指标、医院资产运营能力方面的指标三个方面来对医院财务绩效指标具体的选取进行考察。因此在指标的选取中，为了实现指标评定的科学性、合理性、全面性，具体的指标选取是不能脱离以上三方面的评价体系的，同时在具体的指标确立中还应该对各个指标权重的设置做好分配。
1.资产质量指标
在一般情况下，总资产周转率指标权重为12。这主要由公立医院的具体性质决定的：公立医院其本身属于是资产密集型的单位，在医院中存在着大量的医疗设备、病房及一些流动资产，因此医院资产运营能力方面的指标在总资产质量中的权重应该设置的稍高一些，因为总资产本身的存在对于医院实际运营状况的影响是巨大的。一般情况下，可以按照(医疗收入+其他收入)/平均总资产的方式计算总资产率，而总资产其周转的次数越多，则表示其运营能力越强，资产质量越高[4]。应收医疗款周转率指标权重设置为10。应收医疗款周转率指标主要反映病人欠费回收的速度，计算方式为(医疗收入+其他收入)/平均应收医疗款余额。该指标值越高，表明收款速度快、资金占用少、坏账损失可能小、医院偿债能力强，通常情况下，在公立医院中应收医疗款周转的次数越多，则表示医院的资金占有水平越低。在资产总质量指标中还有一项就是对存货周转率指标的考察，一般存货周转率指标的权重设置为10。在医院中，医院为了更好的满足患者的实际需要，必须要储备一定数量的药品、医疗器械、卫生材料等，这部分资产实际上也是一笔不小的支出。因此在实际的工作中，要求医院要尽量要在满足实际患者需要的基础上，降低存货资金的占用。
2.经营增长指标
医院的经营增长指标反映的是医疗收入增加情况，经营增长指标的实现表明了医院的经营已经步入了良性轨道。其中在经营增长指标中，净资产增长率权重为9，其计算方法为：(期末净资产－期初净资产)/期初净资产×100%，这一指标主要反映出了医院的净资产增值情况。经营增长指标中，固定资产净值率权重定为9，计算方法为：固定资产净值/固定资产原值×100%，其值越高则表示医院固定资产的更新速度越快，也间接的证实了医院自身的发展潜力。在经营增长指标中，人均业务收入增长率的权重为9，计算方法为(本期人均业务收入－上期人均业务收入)/上期人均业务收入×100%，这一指标主要是对医院劳动效率的考察[5]。
3.成本管理指标
医院成本管理主要指的是医院通过对具体成本的核算、分析，提出的具体措施，通过这一指标的确立能够发挥控制医疗成本的目的。在这其中，包括了百元收入药品、卫生材料消耗指标、管理费用率指标、住院收入成本率指标，各项指标的权重分别为8、8、7。其中百元收入药品、卫生材料消耗率=药品、卫生材料消耗/(医疗收入+其他收入)×100%。其重点是对患者看病费用中药品、卫生材料消耗情况的考察。管理费用率=管理费用/(医疗业务成本+管理费用+其他支出)×100%，其反映的是医院实际的管理效率，其主要目的也是控制成本。住院的收入成本率=每住院人次支出/每住院人次收入×100%，其设立主要是为了加强医院对成本的控制、降低患者住院费用。
4.债务风险状况
债务风险状况中主要包括了流动比率的指标(权重9)、现金流动负债比率(权重9)两个方面。其中流动比率是流动资产和流动负债的比值，反映了医院流动资产的动态情况。而现金流动负债比率则是年经营现金净流量与年末流动负债之间的比值，体现的是医院负债能力方面的实际情况。
三、总结
通过对公立医院财务绩效指标设置、其具体在运营管理中发挥的作用的分析，可以了解到财务绩效评定指标在医院绩效评价中的地位是不容忽视的。通过参照财务绩效指标，卫生管理部门可以对各医院的财务绩效水平、管理运营情况进行评定，通过这样的评定、考察便于找到医院运营、管理方面存在的问题，这对提高医院整体服务能力、业务水平、实际效益都是具有积极意义的。同时在公立医院中，公益性是医院自身生存、发展的根本之所在，财务绩效评定的指标的确立在提高了公立医院服务效率的同时更为实现公共医疗卫生服务最大化提供了支持和物质保障，这样以来追求利润最大化的情况将会减少。通过这类举措的实施，公共医疗卫生服务利益最大化的局面将会被打开，公立医院的就诊流程、业务量都会得到显著的改善和提高。
参考文献：
[1]俞翠.公立医院财务绩效评价体系研究[D].安徽财经大学,2013.
[2]谢爱辉.浅议公立医院财务绩效评价指标设置[J].中国市场,2012,18:78-80.
[3]崔爽,杨九龙,李中帅,李传荣.公立医院绩效评价研究——公立医院绩效评价的方法与指标体系[J].中国卫生经济,2008,02:57-61.
[4]周莹.综合评价在公立医院财务绩效评价中的应用[J].经济师,2009,12:146-147.
医院财务运营管理范文2
公立医院运营管理是以全面预算管理和业务流程管理为核心，以全成本管理和绩效管理为工具，对医院内部运营各环节的设计、计划、组织、实施、控制和评价等管理活动的总称，是对医院人、财、物、技术等核心资源进行科学配置、精细管理和有效使用的一系列管理手段和方法。大力推动公立医院核心业务工作与运营管理工作深度结合，将现代管理理念、方法和技术融入运行管理的各个领域、层级和环节，提升运营管理精细化水平；坚持高质量发展和内涵建设，通过完善管理制度、再造业务流程、优化资源配置、强化分析评价等管理手段，将运营管理转化为价值创造，有效提升运营管理效益和投入产出效率。建立健全内控管理和风险监控制度措施，使之既符合业务管理规范化要求，又满足风险防控精准化需要。
一、背景
（一）2021年国家卫生健康委
中医药管理局关于《加强公立医院运营管理的指导意见》要求结合工做实际，进一步研究适合提高本单位运营管理水平的具体措施和方法。
（二）2021年医保支付改革，保定市被确定为区域点数法总额预算和按病种分值付费（DIP）试点城市。
二、组织架构
公立医院运营管理采取运营管理委员会，下设运营管理小组，各小组各司其职的管理模式。
（一）医院运营管理委员会，下设五个医院运营管理小组
主
任：
副主任：
秘
书：
成
员：财务、审计、人事、医疗、护理、物价、医保、信息、运营助理员
职
责：
1.研究政策，找到政策边界，规避相关风险，为院领导班子提供政策依据，更好的制定好符合国家政策、有利于医院发展的战略方向。
2.研究起草部门运营管理工作制度，完善各项规章制度。
3.研究并制定医院运营管理年度工作目标、指标和计划，审议医院运营管理分析评价报告
4.梳理和完善运营管理流程，以精细化管理和提质增效为目标，综合运用系统思维统筹优化管理流程。
5.定期对临床各科室运营情况进行专题分析汇报和反馈，对临床科室人力资源、设备、材料、药品、空间、床位、工作量、工作效率等专项进行横向和纵向绩效分析评估，为院科两级精细化运营提供决策参考依据。
6.加强成本控制，降低运营消耗，节约医院运行成本，提高经济效率，追求利润最大化。
7.持续优化医院绩效薪酬体系，建立高效的激励机制。
8.组织开展运营效果分析评价，撰写运营效果分析报告等。对医院运营管理工作提出意见和改进措施。
运营管理一组：医疗质量安全
运营管理二组：人力资源管理组
运营管理三组：经济运营管理组
运营管理四组：物资采购供应组
运营管理五组：信息组
工作计划：
1.建设管理领导小组运营管理委员会，明确各部门在运营管理方面的工作职责和具体分工。
2.确定运营管理战略，并逐级分解运营管理任务目标。
3.学科定位与建设，理清科室人员配备，职称等情况，对人力资源进行科学配置和规划。
4.梳理固定资产，无形资产等，进行资产及医疗设备运营效益分析。
5.进行医院成本管控及效益分析，确定可控成本范畴，重点管控可控成本。
6.对医疗收费项目进行分析，提高医疗收入的同时，降低非医疗收入占比。
医院财务运营管理范文3
关键词:医院;信息系统;HRP
中图分类号:C931文献标志码:A文章编号:1673-291X(2010)33-0215-02
一、现代医院构建HRP信息系统的背景及原因
随着医疗改革的进一步深入,医疗行业的市场竞争日趋激烈,医院的发展方向从单一的技术质量、服务竞争转向全面综合的品牌竞争。以先进的信息技术进行财务管理,以严格的全面预算管理、成本控制与绩效考核手段进行财务控制,进而进行经济效益分析,以达到提高医院管理水平,提高医疗质量和工作效率,改进医疗服务等的一系列管理措施便被提到议事日程上来。如何提升医院就诊量及经济效益和社会效益,无论对于公立医院还是民营医院,都是未来竞争的制高点,从而该话题也成为了当前乃至今后医院改革的一个永久性话题。国家“鼓励社会资本依法兴办非营利性医疗机构”,就是期待在坚持医药卫生事业公益性的同时,充分发挥市场的作用,鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。
竞争如此激烈也必将激烈,医院的管理者们该如何应对?我们认为,应着重分析医院当前的管理弱点,方能因事制宜。目前大多数医院在管理方面存在以下问题:
1.财务管理方面:财务总账与业务数据脱节,凭证手工录入工作量大,容易出错,财务人员因此需要与业务部门花大量时间去对账,效率低下;成本核算没有固定模式,缺乏一个准确、清晰的量化标准,很多医院的成本核算还是停留在算奖金的水平上,没有精细化的管理手段;预算管理不全面、不严格,科研攻关项目、医院重点建设项目等预算做不到动态控制,经常超支,而且科室、部门预算参与程度较低,预算编制和控制两张皮。
2.资产管理方面:医院拥有庞大的资产设备,有的价值高达千万元。设备管理的质量直接影响设备的稳定运行,对医疗效果也有着很大的影响。医院现行的资产管理制度并不健全,大多处在“记录”阶段,并没有对固定资产进行全面有效的管理和控制,设备的运营效率也有待提高。
3.人力资源管理方面:目前大部分医院还没有完整的人力资源管理信息系统,很多工作如工资、保险、福利计算、人员变动、职称业务变动等都是手工处理,耗用大量人力而且容易出错;由于医生、护士等岗位不同,工作量差异大、技术含量不同等因素,如何进行科学的绩效管理,充分调动员工的工作积极性和责任心,减少医患纠纷等都是亟须解决的问题。
4.信息化建设与医院经营管理结合度不高。医院信息化建设存在着高投入、低效益的怪圈。在信息化过程中,众多医院基于自己的各种需求,投入重金购买或开发了财务、预算、成本、资产设备管理、收费、医嘱、PACS、LIS等系统,但各种应用系统之间相互独立,信息不能共享,从而形成了信息资源分割的局势,使医院的决策、管理与信息系统脱节。
要尽量避免上述问题,必须改变当前医院普遍轻总体规划、重系统开发的局面,做好医院的整体业务信息化解决方案,并通过加强部门间的沟通与协调,建立信息交换机制,开发数据交换接口,将医院的各个系统有效地融合和集成起来。
综上所述,构建现代化的医院HRP信息系统,才能够有效地加强医院内部运营管理,以及对医院的行风建设、医院决策等起到支持作用。
二、医院构建HRP信息系统的目标及意义
(一)医院构建HRP信息系统的目标
现代医院构建HRP信息系统其目标为:(1)强化医院的各项基础管理工作;(2)提升医院的资产运营质量、投入产出比,实现医院社会效益和经济效益的协调和可持续增长;(3)实现面向流程的事前、事中、事后分析和控制;(4)提升医院领导的控制能力;(5)提高医院核心竞争力等。
(二)医院构建HRP信息系统的意义
构建现代医院HRP信息系统能够全面提升医院的预算管理能力;能够实现以财务为核心的运营管理,财务系统是信息系统的中枢,在整个医院运营过程中的物资管理,设备管理和人力资源管理信息将与财务管理系统充分协作,实现医院以财务为核心的整体资源的优化和控制;能够帮助医院规范和管理业务流程,落实医院未来的管理规则,实现医院未来从职能管理向流程管理的转变的战略目标;能够培养一支医院内部既熟悉业务又掌握IT技术的综合性人才队伍,可以使医院实现未来的战略目标。
三、现代医院HRP信息系统体系构建
(一)现代医院HRP信息系统构建的重点及原则
根据新医改的政策及信息化建设的方向,医院HRP信息系统构建的重点应为:
1.监管及内控:本系统以财务管理为核心,以全面预算和全成本核算为手段,加强医院内控管理,结合总账、报表、资产管理、人事管理、工资管理、绩效管理、物料管理等,建立以财务监管和财务运营效率评价为基础的监管体系,以提高自身管理水平和为上级管理部门提供政策建议。
2.整合:医院HRP信息系统不仅要做到内部各子系统、内部子系统与外部系统紧密集成,还要做到与上级主管部门数据上报系统集成。
该系统应坚持技术先进性、高度集成性、系统开放性、应用灵活性、操作易用性、实施稳健性、安全可靠性等原则。
(二)现代医院HRP信息系统总体架构
由于受当前医改政策的影响,医院改革成为众人瞩目的焦点,所以必须抛弃传统的粗放型的管理理念,进而利用高效的、信息化的、精细化的现代化管理手段来应对医院改革带来的挑战。
医院信息化建设包括前台医疗信息系统(HIS)平台(见图1)和医院后台运营管理业务平台,即本文论述的医院HRP。
医院HRP是医院信息化建设的核心;医疗安全、医疗质量和经济运行贯穿整个医院信息化建设过程,但有了前台HIS系统,它只是一个业务医疗系统,它并没有经营管理功
图1医疗信息系统(HIS)平台
能,因此,可以在以前部分管理信息系统的基础上构建医院后台运营管理业务平台,即医院HRP信息系统(见图2)。
图2
本HRP体系最终为医院打造集资金流、物流、业务流、信息流为一体的管理系统。将实现对医院经营管理的全面精细化控制。即管理基础业务层――提供日常经济业务的规范化、精细化管理功能;管理基础核算应用层――解决日常财务核算和全成本核算所需各项功能需求;管理控制层――建立全面预算管理体系,提供支撑全面预算各环节的各项功能,并与业务层和核算层集成,从业务的源头进行预算的控制和反馈;管理决策层――提供专业的、功能强大的运营监控和决策智能工具,建立数据仓库,进行深度分析,帮助医院从管理会计的角度建立起经营分析和评价体系,为领导决策提供数字化的支持。
参考文献:
[1]由宝剑.论现代医院全面预算管理信息化建设[J].医疗卫生装备,2008,(29):41-43.
[2]财政部企业司.企业信息化管理[M].北京:经济科学出版社,2004:56-92
Construction of HRP Information System for Modern Hospital
YOU Bao-jian,CAO Ya-li
(Finance Department,the First Affiliated Hospital of Medical College of Xi’an Jiao-tong University,Xi’an 710061,China)
医院财务运营管理范文4
关键词：现代医院管理制度建设；卫生经济管理；公立医院改革
1现代医院管理制度建设理论阐述
1.1现代医院管理制度的含义
现代医院管理制度是中国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分，是权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的管理制度，是维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制，是决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理机制，能够促进社会办医健康发展，推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化[3]。
1.2现代医院管理制度建设体系
现代医院管理制度建设包括内部管理和外部管理。内部管理囊括了医院内部组织管理、业务管理、运营管理等方面，从微观角度入手，在医院内部建立医院章程、决策机制、医疗质量管理、人力资源管理、财务后勤管理等制度流程，理顺医院运营管理涉及的人、财、物、技术、信息，提高医院运营效益[4]。外部管理包括政府办医制度、补偿制度、监管制度、医疗保障制度等法律法规、政策制度，从宏观层面着手，理顺医疗服务体系的结构布局以及医院与政府、行业、社会之间的关系。
2现代医院经济管理制度建设的任务
根据[2017]67号、[2018]83号文件精神，“财务收支、预算决算、会计核算、成本管理、价格管理、资产管理等必须纳入医院财务部门统一管理”。建立健全公立医院全面预算管理、成本管理、财务报告、信息公开以及内部和第三方审计机制，三级医院全面落实总会计师制度，确保经济活动合法合规，提高资金资产使用效益[5]。公立医院作为预算单位，应构建现代医院经济管理架构，确立经济责任制；建立健全预算管理制度，加强对预算执行的控制与评价；利用信息化手段，推行医院全成本核算，加强科室成本核算和成本管控，逐步实现医疗服务项目、病种成本核算；重视经济运行分析和行业分析，完善财务报告体系，提高信息质量；三级公立医院应设总会计师，统筹管理医院经济工作；加强医院内部审计监督，定期进行经济风险评估[6]。
3医院经济管理制度存在的问题
3.1全面预算制度约束力薄弱
目前医院全面预算制度的作用局限于为预算编制提供指导，对预算执行的监督管理、绩效评价等职能发挥作用不大，制度层面对医院运营管理的约束力比较薄弱[7]。《预算法》规定“政府的全部收入应当上缴国家金库，任何部门、单位和个人不得截留、占用、挪用或拖欠。对于法律有明确规定或经国务院批准的特定专用资金，可以依照国务院的规定设立财政专户”，医院在实际编报预算时，医疗收入并不上缴国库，也没有存入特定的财政专户，缺乏有效的外部约束机制。
3.2成本管理制度设计滞后
近年来医疗服务需求持续增长，公立医院规模快速扩张，部分公立医院的成本效益理念滞后，制度设计落后于市场和行业的发展，缺乏科学化、精细化的成本核算制度，成本控制意识不足，缺乏规范性的成本控制措施缺乏科学性和规范性，导致医院经济运行分析缺乏成本数据支持，不利于医疗资源优化配置。以科室成本核算为例，除了直接费用直接归集到临床科室，公用支出、管理费用、医辅科室成本、医技科室成本需要经过多级次的分摊，数据收集、分摊方法都需要经验判断，程序复杂，政府制度层面缺乏统一指导，这样计算出来的成本数据的可靠性、可使用性并不理想。
3.3财务报告制度指导性不强
2015年国家卫生计生委的《公立医院预决算报告制度暂行规定》是公立医院编制财务报告的现行依据，可参照的财务分析框架主要由纯财务指标构成，只有定性分析，缺乏定量分析依据，预算执行、成本管理分析内容较为简略，缺乏专项业务运营分析、战略分析、行业分析、风险分析的指引，按照这一框架做出的医院财务报告提供的信息比较局限，对财务报告撰写者个人的业务水平、分析能力要求很高，往往写出的报告耗时费力，实际对医院运营管理决策的指导意义不大。
4医院经济管理制度建设对策
4.1构建现代医院经济管理架构
建立“多位一体”的现代化医院经济管理组织架构，涵盖财务核算、收支管理、资产管理、预算管理、成本管理、内部控制、绩效管理、价格管理及内部审计等经济业务相关职能部门；确立医院经济责任制，明确领导班子成员的经济责任、部门和委员会的职能权限以及人员岗位职责，建立分管领导、部门领导、关键岗位人员轮岗制度和离任审计制度；健全经济业务议事、决策机制，完善财务管理制度和内部控制制度，针对重点管理领域、重大经济事项实行集体决策制，成立医院运营管理委员会，下设资产管理委员会、预算管理委员会、成本管理委员会、内部控制委员会、绩效管理委员会等组织，制定相关制度和流程图，严格按照制度履行议事、决策职能[8]。
4.2加强预算绩效考核评价
医院应建立以财务、审计、第三方顾问组成的预算绩效评价小组，保证评价体系设计的中立性和专业性；按照项目执行部门、支出经济分类设置评价指标，运用平衡记分卡，衡量部门取得的业绩和不同支出的使用效果；建立预算绩效问责制度，明确项目考核标准、奖惩措施规定，将预算执行情况与部门绩效分配挂钩，加大预算管理制度对医院实际工作的约束力；建立预算分析报告制度，按季度、半年、全年编制预算报告，加强预算分析，为预算绩效评价提供辅助；建立财政资金风险防范机制，对国库集中支付、电子签章保管进行规范化管理，保证资金安全；自2019年1月起公立医院执行新的政府会计制度，规定财务会计和预算会计实行“平行记账”“双功能”“双基础”和“双报告”，医院应尽快配合政府会计改革对预算管理制度进行修订和完善。
4.3建立全员参与的成本管理制度
全成本核算是一项庞大、繁杂的工作，成本中心覆盖了医院各个科室、各个员工、各项业务，成本管理制度的设计建立，需要全员参与，而不是成本会计一个人的工作，更不是财务部门一个部门的工作[9]。医院应建立成本管理领导小组，各成本中心设成本控制专员，要求每个员工理解成本核算的意义、核算程序、成本控制目标、成本控制措施、成本考核方法。只有医院上下全员参与成本制度的设计、完善过程，才能完整地考虑到成本核算的各种要素，准确地收集基础数据，设计出符合实际工作的成本分摊方案，不断纠正偏差，充分发挥全成本核算的优势，医院运行效率和经济效益才能得以提升。三甲医院全面落实总会计师制度有利于医院经济管理制度的建设和实施，总会计师不能形同虚设，要作为医院领导班子的一员充分发挥作用，在其位谋其政，参与医院战略决策，建立健全制度，加强预算管理、成本控制，规范财务报告信息，为医院的经济运行保驾护航[10]。
参考文献
[1]温艳.基于供应链的医院物资集成化管理模式与方法研究[D].天津:天津大学,2012.
医院财务运营管理范文5
一、加强管理、进行成本核算
（一）人力资源的成本管理
在医院的运行中，人力资源管理非常重要，它是医院发展的主体，因为在同一个医院的工作人员，他们的工作技术含量和设备知识都有很大的区别，实际情况先，如果投入同样的人力、物力、财力，但是所产生的效益是存在很大差别，这就是人力技术和管理上存在差别所导致，所以医院在进行财务管理的时候不仅仅看生产要素所带来的成本，还要考虑知识、技术和管理等方面的资源、配置、管理方面的问题，然后进行综合的分析和认识来评价。因此，医院更有理由进一步深化认识的改革，建立更好的管理体系，为成本核算做准备。
（二）材料成本管理
它有几方面的注意，一是要控制采购大量的卫生材料和药品材料的价格，尽量采用招标采购和比价采购等科学方法，控制采购的成本。二是在上述采购的过程中，可以采用运输配送技术，以此方式来减少大量药品、材料的储备量，可以降低存储总成本，进一步计算控制采购成本的有效方法。三是医院要加强对医院内部临床科室的管理，在进行临床科室材料的领用时要和其收入相符合，避免不良状况的发生。
（三）设备成本预算
设备成本由采购和运用两方面：一方面医在进行大型设备的更换和增添的时候，需要对市场进行调查，进行比较，找出合理可行的采购方案，好药静设备的折旧费用一起进行成本核算，成功完成成本核算这个过程。另一方面要良好保养医院的设备，在需要的时候按期进行设备本身的工作情况进行检查，在没有任何问题的情况下再运行工作。
（四）其他费用
医院的管理会有出现各方面的费用管理，有医院内部需要的水、电、气等日常消耗品，还会涉及医院内部的其他人员，因此。这项工作给管理增加的困难，在管理的时候尽量按照标准的统计来进行后续的工作。
二、规范医院财务管理
因为医院的不断在发展和进步，所以需要对医院进行成本核算和控制来进行财务管理和预算管理等工作，这项工作需要医院时常更新的预算管理的概念，并合理安排财务管理的编制，在进行财务管理时要细心、具体分化工作，细化到每个工作部门和项目上去，这样预算管理执行起来更便捷，为了工作进行的顺利，需要医院监督和观察工作中的时间消耗，租后要加强最预算执行的分析评价，并向医院领导汇报工作，这样对工作中的每个员工进行有效的监督，尽可能保证预算成本在财务管理上起到作用。
三、重视资本运营管理
整个财务工作中，价值管理是财务管理的核心，因为价值管理体现医院在运营中的实际资金得到升值，最大化医院的经济效益。两方面分析价值管理：一方面，医院经营的各项活动目的是最大化经济效益和资本的升值，这写涉及到医院的筹资、运营、分配等问题，其中的价值管理体现在对内部各项运营的因素的优化，这样医院就能规划和控制医院内部的全部资产，进一步说可以运用财务杠杠等有效手段对风险进行控制，避免他的发生。另一方面利用融资的手段对原来的资本额扩大利用，需要利用控股、参股、联合等一系列方法将医院内部资源和外部资源结合起来完成控制和分配工作，就能让经济得到增值。在这基础上医院还需要建立起财务分析和评价制度，为后续工作顺利进行打下基础，有效反应医院的经济效果。
四、提高财务管理效率
在现代医院的中尽量配置有专业设备知识和技术的人员上岗，在工作中充分利用现代电子科技技术，建立起信息流，让医院的现代化技术和高科技技术的管理结合在一起，为医院的财务管理提供好的服务，发挥它的作用。
医院财务运营管理范文6
关键词：成本管理；公立医院；成本核算
2021年初，为了推动公立医院的高效发展、促进现代医院管理制度的完善、规范公立医院的成本核算工作，中华人民共和国国家卫生健康委员会（简称国家卫生健康委）和国家中医药管理局联合印发了《关于印发公立医院成本核算规范的通知》。
一、公立医院成本核算的内容
医院成本指的是医院根据工作需要划分的成本核算对象在核算期间产生的各种资源耗费，如有形资产耗费、无形资产耗费和其他耗费。公立医院成本核算指的是公立医院在各种业务活动中将实际发生的成本，根据特定的对象和项目进行汇总和分配，并据此确定出这些核算对象或项目的总成本、单位成本，最终向医院管理者和上级或其他信息需求方提供相关信息的过程。
二、公立医院成本核算的作用
公立医院进行成本核算有利于降低医院的成本，有利于提高公立医院的经济效益，也有利于提升公立医院的管理水平和医疗服务水平，对医院健康稳定发展具有重要意义。医院成本核算的作用主要反映在以下几个方面。
（一）促进公立医院降本增效
公立医院进行成本核算可以实现对业务活动的控制。比如，公立医院可以核算某个临床科室的成本，也可以核算某种病种的成本，或是某个重大建设项目的成本，从而反映该业务活动的收支情况。医院的管理层能够通过分析成本核算的结果，及时管控影响成本的因素，并将实际发生的成本控制在预期的范围内，从而达到控制成本、降本增效的作用。因此，公立医院进行成本核算可以促进医院降本增效，实现医院的可持续发展[1]。
（二）有利于健全公立医院的绩效考核体系
公立医院进行成本核算有助于对医院所有的业务活动过程实施成本控制，医院的管理层可以借助成本核算的数据，全面了解医疗服务过程中的各种影响因素，从而建立全面的绩效考核评价体系[2]。公立医院进行成本核算有利于根据自身业务需要设置与成本相关的考核指标，考核医院各科室的工作效率、项目资金的效益、各项医疗活动的服务成本，以此来充分调动全院工作人员的工作积极性，促进内部良性竞争，从而提升医院整体的竞争力。
（三）有利于提升公立医院精细化管理水平
公立医院通过成本核算，可以完善医院的运营管理，提高运营管理效率。成本核算可以充分反映医院的某个项目或科室的经营成果。另外，借助成本核算，还可以监控公立医院特定时期内的预算执行情况，从而分析各类病种成本、科室成本、专项资金成本，也能体现相关业务活动的科学性和合理性、各类医疗设备的利用效率等。
三、当前形势下公立医院成本核算过程中存在的不足之处
（一）对公立医院成本核算认识不到位
在公立医院最初发展阶段，大部分医院注重扩张型的发展，医院运营管理主要围绕提升医疗技术、基础建设、购置设备等方面开展，使得很多管理者对成本核算的概念较为模糊，认为收支核算就是成本核算，收支结余也只是为了分配绩效。而随着医改政策的不断深化推进，原来粗放的发展模式已经不能满足公立医院高质量发展需求，因为公立医院的成本核算是一项工作量极大、涉及范围广的工作，若对成本核算的认识不到位将会给医院的成本核算工作带来较大阻碍，从而严重制约医院的高质量发展[3]。
（二）公立医院成本核算制度不完善
现阶段，很多医院的财务管理制度已经很难满足自身发展需求，成本核算制度也没有与时俱进地更新，因此无法有效结合医院的实际情况，制定出系统的核算方法和口径。另外，很多医院的成本核算不是全成本核算，难以完整全面地覆盖医院经营活动的各个方面，并且受主观因素影响较大，导致医院的成本数据参考价值较低，不能对成本进行有效的监督和控制，也无法为医院管理提供有效的数据支持。
（三）医院信息化建设不足
医院实施全成本核算对数据采集的要求特别高，涉及的成本数据量很大、归口的科室很多。现阶段，公立医院逐步开始注重信息化建设，每年都会投入一定的资金在信息系统的维护和升级上。但在成本核算方面大多医院的信息化建设仍存在一定不足之处，很多医院的成本核算还处于手工统计或半信息化统计阶段，相关的配套设施也不完善。这些问题既增加了医院全成本核算的难度，也严重影响了医院的成本核算水平。
（四）成本核算人员素质有待提高
成本核算人员的综合素质是影响核算科学与否的重要因素。医院全成本核算是一项复杂、精细的系统工作，需要专业、高素质的会计人才支撑。尤其是在成本核算信息化背景下，成本核算工作人员不仅需要具备丰富的财务知识，还要熟练掌握计算机软硬件操作技能，以及基本的职业素养。但很多公立医院的财务人员非会计专业出身或安于现状，无法满足成本核算工作人员的基本素质要求，严重影响了全成本核算的推行。
四、公立医院成本核算工作建议
（一）以更新理念为先导，提高对成本核算的重视
改变固有理念，提高对成本核算的认识是公立医院进行成本核算的基本前提。成本核算的范围涉及医院的各个工作环节，临床科室、医技科室及后勤各个科室都应积极参与到成本核算控制中来[4]。另外，公立医院应加强医院领导班子对成本核算的重视程度，发挥医院领导层和各科室工作人员的主观能动性，并保证全员参与，从而真正全面落实医院成本核算管理体系，发挥成本核算在医院运营管理中的作用。
（二）建立完善的成本核算体系
首先，公立医院要根据医院实际建立健全成本核算制度，并明确成本核算要遵循的原则、医院成本核算的组织机构和领导小组、承担成本核算工作的牵头部门或职能部门[5]。另外，公立医院应根据国家规定的成本核算口径设置成本核算项目，并且对每个核算对象按照成本项目进行数据归集。同时按照医院管理的需求对成本进行分类，并积极探索先进的成本核算方法，以达到医院降低成本提高效率的目的。其次，公立医院应定期生成成本报表、出具成本报告，并对相应的结果进行说明。同时，医院还要开展成本核算结果的分析工作，分析影响成本变动的因素，制定成本控制措施，并提出相应的整改建议。医院的成本报表具体包括医院各科室直接成本表、医院临床服务类科室全成本构成分析表、医院临床服务类科室全成本表。具体如表1、表2、表3所示。
（三）加强成本核算的信息化建设
要实现公立医院成本核算的信息化，首先，公立医院应组织力量开发或采购符合本院成本核算需要的信息系统，将现有的医院信息管理系统、财务、资产、采购等管理信息系统与成本核算软件进行有效衔接，以保障各个系统的数据同源、准确，从而提升成本核算效率。其次，在成本核算系统设置时，公立医院应根据不同的资金来源设置相应的成本分摊标准和方案，以满足财政资金、科教资金、其他资金等各类资金的成本核算要求。另外，医院的成本核算系统应生成多维度、全方位的成本报表体系。比如，全成本报表、临床科室直接成本表、专项资金成本表、病种成本等，从而为医院的决策和管理提供数据支撑。最后，医院的成本核算信息化建设要根据医院实际发展需求不断完善、持续优化，为医院的成本核算提供强有力的保障。
（四）提高成本核算人员素质
首先，公立医院应加强对相关工作人员的业务培训。因为医院成本核算工作是全员参与的工作，所以要针对不同人群开展相应的培训。比如，财务人员要培训财务相关知识，对于年纪较大的工作人员还要培训计算机软硬件相关知识。除了财务相关科室，临床各科室也是成本核算工作中的重要组成成员，也要培训其对成本核算重要性的认识及相关考核要求。其次，公立医院的成本核算人员应不断学习，及时更新观念和知识。随着医疗体制改革的不断深化，对公立医院提出的要求越来越严格，因此公立医院要鼓励全员多学习、熟悉医改政策和医院发展目标，从而提高工作效率。综上所述，在医改不断深化的形势下，公立医院面临着前所未有的挑战。只有加强成本核算，降本增效，实行科学化管理，才能保证公立医院高质量长期稳定发展，从而为人民群众提供更加优质的医疗服务。
参考文献
[1]唐晓丽.医院成本管控现状分析及改进措施[J].财经界,2020(33):75-76.
[2]吴玉书.公立医院成本控制相关思考[J].财会学习,2021(1):147-148.
[3]祝豫.现代化医院实施成本核算的探讨与策略[J].财经界,2020(32):23-24.
[4]魏隆慧.医院成本控制存在的问题与对策分析[J].营销界,2020(51):178-180.
