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公共卫生检验范文1
【关键词】理化检验；质量控制；公共卫生
突发的公共卫生事件需要进行及时的检查和了解，但是检测结果会受多种因素的音响，比如：公共卫生事件发生的地点和时间以及环境会阻碍检查的及时性，检测方法、检测的人员、使用的设备和检测选择的样品会影响检查的结果，出现不稳定的因素。检查的结果会影响对突发公共卫生事件的控制问题，如果不能及时的控制突发公共卫生事件，会给社会带来严重的后果。所以，通过理化检验质量来控制突发公共卫生事件，检查出正确的检测结果。
1控制的意义
突发的公共卫生事件是指在社会和公公不知情的情况下，发生的没有任何预兆，政府和个人，没有任何准备的卫生事件，让人措手不及、无法应对。在这种情况下通过理化检验质量控制，对突发公共卫生事件的发生原因进行分析，快速明确事件产生的原因[1]。但是在理化检验质量的过程中，因为各种因素会导致检验结果出错，甚至导致无法解决问题，反而促进事件的发生。所以，在突发公共卫生事件中需要加强理化检测质量的控制，增加理化检测质量的次数，对于避免造成社会恐慌有重要的意义。任何事件的产生都会有一定的依据，突发的公共卫生事件也一定有产生的原因依据，在突发的公共卫生事件产生的原因依据的基础上制定合理的对策，从容应对。这时，理化检验质量对突发公共卫生事件的意义非凡，突发公共卫生事件为理化检验质量提供数据依据，理化检验质量为突发公共卫生事件制定方案[2]。通过对数据进行分析，保证检验的结果正确，制定方案有效，保证理化检验质量的准确性。通过对突发公共卫生事件的数据分析，制定合理方案的基础下，对人民群众进行及时的解释说明，为人民群众进行普及，提供相关的防护方式和保护自己的知识。保证人民群众能够及时的得到相关消息，以免引发社会恐慌，造成更大的影响。这种情况下更确定了理化检验质量的实用意义，能够控制突发公共卫生事件的蔓延。
2影响理化检验质量的因素
2.1环境因素
在理化检验质量控制对突发公共卫生事件的检测中，对于环境有明确的要求，其中对于检验工作的实验地点的环境的要求极高，需要有关部门的配合，从事理化检验质量的工作人员必须保证实验台的干净、整洁，对于实验器具进行清理，保证实验室的温度及湿度适宜实验的发生，实验室的环境因素控制不好，温度或者湿度不能够达到标准，都可能导致实验结果的不正确，影响理化检验质量控制的结果[3]。
2.2采样的选择
采样是选择已经产生症状的样品进行选择，样品是指检验对象。经过理化检验质量的实验研究发现，样品质量的高低能够影响理化检验结果的准确程度。实验样品的质量越高，理化检验结果的准确度更高；实验样品的质量越低，理化检验质量的检验结果和实际的差距就会越大。
2.3检验的设备
检验的设备是保证理化检验质量控制工作实施的基本，是保证检验结果正确的关键。检验设备的好坏会影响检测人员的工作效率，设备的精密程度和稳定性都会影响检验结果的精确程度，也会影响检验结果出来的时间。
3理化检验质量的检验方式
首先，对于理化检验质量需要使用到的设备进行准备工作。根据实际情况，按照公共卫生部门制定的标准，检验人员在对突发公共卫生事件进行检验的过程中，会使用到各种检验的设备，检验设备能够影响检验结果[4]。在对样品进行检验之前需要对检验设备进行调试：(1)检验人员需要严格遵守相关的行为规范，严格按照一起的使用方式，按流程进行检验，禁止为了自身的方便和自身意愿进行检验，以免出现检验的质量问题。(2)时刻查看检验设备的工作状态，一旦发现了问题，要第一时间暂停检查流程，查看出现问题的原因，及时地进行调试和修补。(3)严格按照有关规定的流程进行检测，做好自身的防护工作，对于检验的试剂的使用都需要符合实验的标准，避免对于样品的干扰。其次，需要找到正确的检验方向。检验方向的正确与否能够决定工作的有效性，避免无用功，提高检验效率。所以，在检验的过程中需要对于检验流程进行把控，对于检验的每一个点都充分发挥它的作用。切实做好样品的采集工作，避免由于各种客观原因产生的以外的发生[5]。最大程度的保证样品的检验工作的正确实施，为突发公共卫生事件提供可靠的依据。最后，对于检验结果制定的方案需要能够得到社会的认可，让人民群众能够明确事件的重点。和普通的卫生理化检验相比，突发公共卫生事件更具有时效性。对于突发公共卫生事件的理化检验质量的时间是有效的，对突发公共卫生事件的检验人员需要在短时间内做出反应，根据相关的应急方案做出科学、准确的推断，对于检验的细节进行优化处理，更好的推进突发公共卫生事件的检验结果的完成。在检验的过程中，检验人员还需要根据检验的过程分析自身的处境，针对性的展开调研，做好防护工作，避免意外事件的发生，减少样品对自身的影响，避免较差感染。
4突发公共卫生事件的特点
(1)事件形成的原因具有多样性。比如：、动物疫情、烈性传染病、地震、洪水、地震后的卫生防控工作，自然灾害后会不会产生疫情，避免大灾后的大疫情况大发生。(2)分布的差异。不同的时间，不同的温度，传染性疾病的发病时间和发病率也会有所不同。比如：非典一般发生在冬季或者春季，肠道传染病一般发生在夏季。每个人的身体素质不一样，发病的时间也会不同。(3)事件的复杂性。突发的公共卫生事件不仅仅对于人民的身体健康产生影响，也会阻碍社会的运行，对于自然环境的破坏，甚至影响到经济的发展[6]。(4)新的事件不断地产生。比如：艾滋病、非典、肺炎、手足口、H7N9、H1N1、2019-nCoV等具有很高的传染性疾病，让事件不断的发生，造成社会的恐慌。(5)食物出现问题引发的大规模食物中毒的问题。比如：上海的甲肝、苏皖的大肠杆菌食物中毒、南京的毒鼠强中毒、三鹿奶粉等。(6)治理方式复杂。不止需要技术的支持，还需要金钱上的投入。不止是国内的事件需要控制，还有国际上的沟通，让国外的同胞提前预防。还有人民是否能够继续工作，国家经济的发展，社会体制的运行等。
公共卫生检验范文2
为了进一步提高我县公共卫生服务和处置突发公共卫生事件的能力，保障人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定，促进经济社会全面、协调、可持续发展，根据自治区有关部门通知精神，我县安排有关部门对公共卫生体系建设情况进行了调查研究。现将调研情况报告如下：
一、基本情况
（一）公共卫生体系建设
1、机构设置情况：
经过多年的建设，全县目前已形成了设施和功能相对齐全的县乡村三级公共卫生工作网络和服务体系，拥有一支人员充备的卫生专业技术和卫生监督执法队伍。全县共有各级各类医疗卫生机构238个，其中县级综合医院1所，中医院1所，卫生防疫站1所、妇幼保健所1所，乡（镇）卫生院16所，培训中心、红会门诊部、预防保健站各1所，村医疗站168家，个体及社会办医疗机构47家。我县未成立卫生监督所，县卫生防疫站兼疾病控制、卫生监督、信息报告、突发公共卫生事件处置等职能，具体卫生监督执法业务由卫生防疫站监督一科、二科承担，主要担负全县食品卫生、公共场所卫生、化妆品卫生、学校卫生、职业卫生、生活饮用水卫生、放射卫生、消毒卫生、传染病防治执法监督管理工作。
2、卫生人员构成及公共卫生机构设备情况：
全县共有卫生人员817人，在学历结构方面，大专以上学历的414人，占51%；中专以上学历的154人，占19%；卫生专业技术人员632人，其中具有副高以上职称的34人，占5.4%，中级职称的134人，占21.2%，初级及初级以下职称的464人，占73.4%。县卫生防疫站担负着全县10个乡（镇），128个行政村，2个场（厂）矿，62个工矿企业，近26.08万人口的防、治、管、研、教等卫生防疫任务。近年来，由于高等医学院校的本科毕业生充实到卫生监督队伍中，使监督员队伍学历层次得到进一步提高，年龄结构进一步年轻化。防疫站现有职工62名，在编48人，自收自支7人，临时聘用人员7人；专业技术人员54人，占职工总数的86%；专科以上学历者35人，中专学历者12人；具有高级职称的7人，其中主任医师2人，副主任医师5人，中级职称21人，中级以上职称人员占专业技术人员总数的48%。现有万元以上的设备20台（件）：低速冷冻离心机（CR4-11）、一氧化碳测定仪（CO-500）、二氧化碳测定仪（TY-9800）、洗板机（WEL4KI）、尿十项分析仪、立式圆形蒸汽消毒锅（LS-B50L）、数据处理机（NEWMAX）、B超仪（LOGIQTM）、心电图仪（FX-2111）、显微镜（OLYMPUST）、倒置生物显微镜（IMT-2）、生化分析仪（GF-D）、血细胞分析仪（MEK-5208）、二氧化碳培养箱（E1020）、紫外分光光度计（UV-260）、荧光分光光度计（F-3000）、酶标分光光度计（EAB-400）、原子吸收分光光度计（LTX-1000）、气相色谱仪（GC-9A）、水质采样器（A4401-AO）各1台（件）。
3.房屋及其它情况：
卫生防疫站的卫生监督办公楼建于1974年，面积780.72平方米；综合办公楼建于1985年，面积1165平方米；利用国债资金新建的疾控中心综合楼已于2003年10月投入使用，面积1500平方米，共投入资金180万元。县卫生防疫站、县医院、中医院、妇幼保健所均建立了“非典”网络系统，在全县各医疗卫生单位实行了“非典”疫情日报告、零报告系统；卫生防疫站实行了24小时疫情值班制度，建立了疫情预报室。在县医院、中医院建立了发热门诊，县医院建立了隔离病房，设观察床6张。全县各医疗卫生单位都建立了非典型肺炎预检制度。
（二）、医疗救治体系：
县医院作为医疗救治体系的龙头单位，于2002年12月成立了平罗县急救中心，设病床300张，其中：急诊科用房240平米，设置观察床10张，“120”救护车3辆，ICU病房设置床位4张和一些基本医疗救护设备。传染科设置床位20张。县中医院设置病床120张，妇幼保健所设置床位32张，姚伏中心卫生院设置床位15张，具备一定的基本医疗设备和住院救治能力，其他医疗卫生单位医疗条件简陋，只能解决当地群众基本医疗保健。
二、存在的突出问题：
近年来，随着经济和社会的快速发展以及人民群众健康需求的提高，目前全县卫生事业的发展水平已不能完全满足社会、经济和人民群众的要求，尤其在2003—2004年非典等重大传染病的防治和重大灾害救治工作中，暴露出了全县公共卫生事业存在的一系列突出问题：
（一）、公共卫生问题的预防、预警、应急控制处理缺乏统一、科学的运作机制和管理体系，应对突发公共卫生事件的机制尚不完善。
面对突袭而来的公共卫生事件，2003年5月国务院紧急制订并公布实施《突发公共卫生事件应急条例》。为了进一步加强对全县防治非典型肺炎工作的领导，根据区、市党委、政府的工作部署，我县成立了平罗县防治非典型肺炎工作指挥部，办公室设在平罗县卫生局。实行防“非典”工作县级领导分工责任制，制订了《平罗县传染性非典型肺炎应急处理方案》，明确了卫生部门和其他相关部门的职责，确保了防“非典”工作措施的全面落实。县卫生局设立了应急指挥中心，下设卫生检疫、医疗救治、后勤保障等组织。按照“以防为主、防治结合、应急为主、平战结合，以块为主、条块结合，以专为主、群专结合”的原则，顺利地完成了各项工作任务。通过“非典”防治工作，我们虽积累了一定的处理突发事件的经验，但从“非典”防治过程中反映出的问题却不容忽视：一是部分领导对“非典”预防工作不重视，没有真正认识到建立公共卫生机制的重要性，没有从预防、预警方面去长远考虑，存在遇到突发事件盲目应战的思想；二是部分部门为了各自的利益，工作中存在相互不协调，相互推诿的现象；三是部分农民群众对县委、政府的决定不理解、不支持，有的还持有反对态度。
（二）、公共卫生相关的基础设施、设备配套严重滞后，农村卫生工作发展缓慢，卫生技术水平、公共卫生服务能力较低。
近年来，全国上下形成了一种医疗功能有所加强，而疾病预防、妇幼保健、健康教育、卫生监督执法等功能均有不同程度削弱的不良情形，造成很多地方县、乡、村三级医疗预防保健网残缺不全。目前我县虽已形成设施和功能相对齐全的县、乡、村三级公共卫生工作网络和服务体系，但公共卫生基础建设工作仍很薄弱：一是各医疗单位业务收入的决大部分用于支付职工工资，无力购买医疗设备和引进新技术，普遍存在医疗设备落后，技术条件差的现象；二是由于各乡镇卫生院受房屋条件所限，均没有设立规范的传染病门诊，容易造成医源性感染和传播，存在医疗隐患；三是县卫生防疫站虽然新建了疾病控制中心大楼，但建设资金不足，缺口40万元，同时由于缺乏设备配套资金，无法配备较先进的检验设备，而现有的检验设备比较落后，无法适应当前疾病控制和突发公共卫生事件的应急需要。四是平罗县医院业务用房严重不足，制约了急救业务的开展和传染病的管理工作，医疗设备陈旧，“120”急救系统及车载设备几乎没有，只能应付一般情况的急救和普通传染病的治疗需要，不具备应对较大规模突发公共卫生事件的条件。县医院的发热门诊、隔离病房条件简陋，设置床位少（仅为6张），一旦发生多例“非典”病人，将无法应对。且县医院发热门诊、隔离病房设在医院内，与其他病员及医院职工家属区较近，无隔离带，容易造成医源性感染和传播。五是县级医疗卫生机构职能不明确，功能不完善，服务功能不强，乡镇卫生院重医轻防、公共卫生科室不健全或形同虚设，村卫生室只顾追求经济利益等问题仍然存在；六是以县级医疗机构为龙头，乡镇卫生院为纽带，村卫生室为基础的三级医疗卫生服务体系，未能真正发挥应有的作用，需要进一步强化和发展。七是县、乡（镇）两级政府未能充分发挥管理职能以及村委会的作用，应按照属地化管理的原则，寓条于块，条块结合，逐步形成县、乡、村三级预防、预警、控制和处理综合应急机制。
（三）、经费紧缺，限制了公共卫生尤其是预防保健工作的广泛有效开展。
近年来，随着经济的发展和社会进步，公共卫生服务领域不断拓展，县卫生防疫站除搞好计划免疫和结核病防治外，还相继开展了慢病防治监测、爱滋病防治、健康教育、卫生执法监督、突发公共卫生事件处置、职业病监督等一系列专项工作，而这些项目所需经费均未列入县财政预算。同时由于工作量的增大，各类专业技术人才需求量增加，但县财政对此实行增人不增支，自收自支的政策，导致医疗单位出现缺人才但又用不起人才的现象，业务经费的投入不足和人才的短缺限制了我县公共卫生事业的发展。乡镇卫生院作为三级医疗预防保健网的枢纽，肩负着公共卫生服务的具体工作，承担着大量的预防保健任务，许多工作都是无偿服务。近年来由于县财政经费较为紧张，划拨给乡镇卫生院的经费只是职工档案工资的60%，相当于职工工资总额的30%～40%，而业务收入又无法弥补职工工资的缺额部分。工资待遇低，加上生活条件、工作条件差，造成乡镇卫生院人才流失现象严重，直接影响到农村卫生工作的质量。
三、今后的工作思路及工作任务
（一）建立健全突发公共卫生事件的应急机制
1、建立全县统一的突发公共卫生事件应急工作指挥和组织系统。成立突发公共卫生事件应急工作领导小组，负责全县重大突发事件的统一领导，明确相关部门和各乡镇职责任务，形成以卫生部门为主，部门乡镇协调配合的突发公共卫生事件监控预警和应急处理联动机制，为突发事件的有效处理提供组织保障。卫生部门也要成立相应的指挥协调组织，负责医疗卫生单位的预防控制和应急救治工作，实行科学分工，分级负责，建立和完善组织管理制度。
2、建立统一的突发公共卫生事件预警监测和报告制度。建成以县卫生局为中枢，县级疾控、医疗、监督机构为技术依托，以乡镇医疗卫生机构为延伸的突发公共卫生事件监测报告和预警网络，进一步规范监测、报告和分工协作制度。
3、建立和完善突发公共卫生事件应急预警机制。进一步整合“非典”、禽流感防治、食品卫生安全、职业中毒、重大灾害等突发公共卫生事件的应急预案，按照《突发公共卫生事件应急条例》的规定，修改完善各类应急预防控制措施，科学分工，严格责任，逐步建立起包含医疗救治、疾病预防控制、卫生执法监督在内的覆盖城乡、功能完善、反应灵敏、运转协调的突发公共卫生事件应急体系。
4、建立全县公共卫生事件应急处理和医疗救治队伍。加强对全县卫生专业技术人员的业务培训和相关法律法规培训，提高广大卫生人员的整体业务素质以及突发事件的防范意识和应急能力，并对应急救治队伍每年实行专门强化培训和定期演练，努力造就一支名副其实的专业应急救治队伍。根据突发公共卫生事件尤其是重大事件的应急处理工作需要，本着业务覆盖全面、技术过硬、组织严密、反应迅速、协调高效的原则，在县级医疗卫生单位择优选拔各个相关业务的技术骨干，组成应急处理和医疗救治队伍，配备相应的车辆和设备，并分设各个专业应急工作组，适应不同类型突发事件的专业需要；同时在各主要业务单位组建应急工作后备梯队，以应对重大灾害事件的后继处理之需。
（二）加强公共卫生工作的基础建设，加大投入，切实改善公共卫生工作的硬件条件。
1、积极争取政府和上级卫生部门的政策、项目支持，加大公共卫生基础建设投入，改善县乡二级医疗救治、疾病预防控制等工作硬件设施和仪器设备配置，同时确保政府对公共卫生工作相关经费的必要投入，本着协调同步可持续发展的要求，对公共卫生投入适度超前，按比例逐年增加，尽快使原本比较薄弱的公共卫生工作得到有效地改善和加强。
2、建设设施配套先进、功能齐全的全县疾病预防控制中心。要借助国家加大公共卫生建设投资的良好形势，积极争取项目建设疾控中心，全面进行技术设备配套和更新，满足重大传染病、公共卫生、职业卫生等技术检测工作需要。
3、在深化卫生监督体制改革同时，争取国家政策项目支持，建设卫生监督执法指挥调度中心，配备监督工作必备的车辆、设施，充实卫生监督执法队伍，为确保公共卫生安全工作的顺利开展创造相应的硬件条件。
4、加快县医院传染科病房的建设，积极利用国债资金，按照新时期传染性疾病应急救治工作需要和《传染病防治法》的规定，在平罗县中医院旧址新建一座高标准、高配置的传染病楼，配套建设污水处理、医疗垃圾焚烧等设备，并对原中医院旧病房进行改造，开设发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊及医技科室，同时应通过多方筹资，购置呼吸机、监护仪、X光机等设备，加强对传染病区的装备。新建的传染病楼将承担全县重大传染病的集中收治处理任务。
5、改扩建平罗县“120”急救中心，拟新建业务用房1500平方米，规划建立一个急诊手术室、血液净化室、急诊内、外科病房，扩建临时输液室、观察室、抢救室、内外科诊断室及会诊室。急救中心将新增呼吸机、心脏除颤仪、监护仪、心脏临时起搏器、心电图机、血透仪及附属设备、手术室设备、救护车及车载抢救设备，对现有部分老化设备进行更新。进一步发挥急救中心在重大公共卫生事件和灾害、事故中的重要作用。
公共卫生检验范文3
关键词：兽医公共卫生学;实习基地建设;卓越计划;教学改革
中图分类号：G646 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）43-0043-02
随着祖国经济的快速发展，作为世界上最大的农业国家，我国的畜牧业在农业发展中占据着着举足轻重的地位。当前公共卫生问题是世界性话题，与经济发展关系密切。而兽医公共卫生在我国农业发展过程中面临的最突出问题，一是共患病问题;二是动物饲养中药物添加、动物屠宰加工以及动物性食品在生产加工过程中的食品安全问题，兽医学与人类医学之间互相渗透，其目的都是为了人类的生存安全服务[1]。培养畜牧兽医高水平专业人才一直是农业院校的培养重点，北京农学院作为都市动物医学特色鲜明的新型都市型、复合型、应用型动物医学人才的培养基地，亟待改革重理论轻实践的培养模式，而实习基地建设正是产、学、研相结合的有效途径。
一、加强实践教学基地建设的意义
实践教学基地一方面为培养学生实践能力与创新能力提供了场所，另一方面也拓宽了人才培养的教育平台，国内外的实习教学经验证明，在进行必要的课堂教学的同时组织学生实习，是提高毕业生就业竞争的有效途径。通过校内、外实习基地的实习实践，学生对兽医公共卫生的工作内涵有了真实的体验，深入理解动物检验检疫、动物性食品安全生产的意义及宠物临床的工作技能、管理措施，加深理论知识的理解，培养了独立思考和解决问题的能力，获得了系统的专业技能和提高创新能力，并且通过与用人单位的交流，学生能更加清晰地找准定位，从而形成更为理性的求职态度和职业规划。
二、校内实训基地建设
校内实训基地承担着培养学生实践技能和岗位综合能力的功能[2]。技能型兽医人才的培养最终要求实现岗位实际操作，因此校内实训基地建设本着学生需求使得实验室功能发挥最大化。
1.完善基本技能训练所需仪器设备仪器设备要围绕兽医公共卫生基本实践技能进行组织，整合建立市级动物类本科教学实验示范中心，规范管理，明确分工，有效运行，以满足学生实习和分组的要求。
2.实验室的建设。除了常规的能满足学生实习要求的实验室外，还建立了满足兽医公共卫生防疫要求的兽医安全实验室，保证了学生的实习操作的安全，同时，让学生深入理解兽医公共卫生实验室的操作规范并进行操作技能规范性训练。
3.实训教师队伍建设。高素质的实训教师队伍的要求：实训指导教师需具有扎实的专业理论基础和实际动手能力，同时还要具有与学生的良好的沟通能力。
4.完善实训成绩考核。考核的目的在于全面评价学生的能力，以口试代替之前的写报告的方式，以此来督促学生重视实训的过程，考核标准的设置以客观、准确、简单易行为原则。同时总结教学经验，评价与改进教学工作。
三、校外实践培训基地建设
优质、稳定的校外实践基地是实践教学的基础条件，与学生的培养质量密切相关。学生通过校外实践将校内实训习得的技能与实际工作相结合，使学生的能力和素质得以全面协调发展，加速学生的社会化进程，增强学校的办学活力[3，4]。兽医公共卫生校外实践是将基础兽医学、临床兽医学和预防兽医学的各个学科有机结合的综合训练。我院先后与多家企业与研究院所建立了签订合作共建协议，为提高学生能力的培养创造了良好的外部环境。
1.校外实践基地的选择。我院从与学校有长期合作关系的单位和北京市的龙头企业中，进行筛选建立了符合兽医公共卫生教学要求的实践基地。实习基地的建设本着以下原则：①着眼长远规划，把握近期效应，从教学环节来看，校外实践基地应是有影响力、具有规模的企业单位，能拓展学生的学习空间，学校和企业有共同的合作意向，确定为稳定的教学基地。②促进学校、企业单位的双赢，校外实践基地的建立和实施不仅要符合“促进学生的能力和素质的提升”的校方利益，还须兼顾企业的利益，即实践基地单位通过与高校的联系，也能为企业带来发展，为其经营带来效益。学校和企业之间建立有益的“双赢”的互动联系，使学校的校外实践基地稳定运行下去。③责任人制度，为了保证实践基地的有效运行，双方要指定专人负责联系。校方聘请基地的老师为学生实践导师，指导学生的实践工作。建立在校教师实践基地的巡视制度，保证每周每个实习点都有老师亲临指导，及时解决学生的问题，指导学生提高其发现问题、分析问题和解决问题的能力，维护与实习基地的合作关系。
2.实现多层次的校外基地建设。经过多方考察和筛选，我院先后与顺鑫集团、北京市动物疫病预防控制中心、农业部动物疫病预防控制中心、中国药品检定研究院、伟嘉兽药研究院、北京养猪育种中心、宠福鑫宠物医院、北京美联众和动物医院集团、亚福动物医院荣丰医院、亚福动物医院白广路医院建立了北京农学院兽医学教学实践基地。实践基地涵盖了基础兽医学科、预防兽医学科和临床兽医学科方向，同时又与兽医公共卫生紧密联系，学生还能根据自己的兴趣进行特种专业技能培训，对提高学生多种实际技能和综合能力非常有益，提高了学生实际工作的责任感。
3.实践基地促进校内教师技能的提高。校外实践基地也是教师接触社会实际的窗口，我们利用实践基地的条件，在教师跟踪指导学生的同时，也能促进年轻教师的实践动手能力的提高，学院的教师以博士或硕士为主，理论基础好，还能为企业解决实际技术难题。
四、建立实践质量监控及评价体系
针对不同层次的实验实践基地，制定科学合理的实践质量监控和评价指标体系，保证学生实践的效果。
1.根据学生的实际情况选派指导教师，基地负责人（联系人）和指导教师分工明确，责任清楚。学院每年组织开展优秀示范专业实践基地、优秀基地负责人、优秀指导教师的评选工作。对实践基地工作成绩进行科学评价，极大地促进了实践基地的对学生的规范化管理和指导。
2.基地负责人（联系人）的工作职责是负责实践基地的建设以及关系的维护，包括签订每年接受学生的合同，确定联系会议、交流访问事项，了解掌握实习基地的状况，对师生实习活动期间的数据、文件、照片、文字等资料进行保存。将实践基地的有关情况及时、准确地向学院领导汇报。
3.指导教师的工作职责：按照基础兽医学、临床兽医学和预防兽医学的特点，对实践内容进行规划，对学生进行专业技能的指导，对学生的实习质量进行监控，协助基地做好日常管理工作，认真做好实习计划和总结。
4.学生考勤与监督。向实习单位提出要求，严格执行实习单位的规章制度，严格考勤，同时学生也要对指导老师进行监督和巡视记录。实习结束后实习单位要对每一个学生进行考勤、任务完成情况、能力进行评价;学生要对自己在实习工作中的表现和实习单位提供的实习内容以及对校内外的指导教师的指导工作进行评价;学校的指导教师要结合双方的评价报告，完成实结，为实习基地的长远发展献计献策。
校内外实践教学培训提高了学生生物安全意识，使学生掌握了针对动物疫情的标准实验操作技能，强化了学生的动物性食品安全理念，通过系统的操作训练，学生了解了不同动物疾病、疫病的处置方法，提高了责任意识与风险意识，为以后走上工作岗位奠定坚实的理论与实践基础。
参考文献：
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Study and Practice on the Development of the Practice Bases Associated with “veterinary public health” at Inside and Outside of the University
SUN Ying-jian，LI Qiu-ming，LI Huan-rong，YANG Zuo-jun，SHEN Hong
（Beijing University of Agriculture，Beijing 102206，China）
公共卫生检验范文4
[关键词] 新型中西医结合；公共卫生服务；体系研究
[中图分类号] R197.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2014）10（a）-0129-06
Study of constructing new integrative public health service system with traditional chinese and western medicine in Pudong New Area
YU Donghai1 YANG Yanting2 YE Sheng1 LUO Zhiqin2 QI Changju3 DU Leyi4
1.Department for Developing and Educating Traditional Chinese Medicine， Shanghai Pudong New Area Commission of Health and Family Planning， Shanghai 200125， China； 2.Traditional Chinese Medicine Development Center， Shanghai Pudong Institute for Health Development， Shanghai 200126， China； 3.Guangming Traditonal Chinese Medicine Hospital of Shanghai Pudong New Area， Shanghai 201300， China； 4.Gong Li Hospital of Shanghai Pudong New Area， Shanghai 200135， China
[Abstract] Pudong New Area， as a “Nation Comprehensive Pilot Reform Area for the Development of Traditional Chinese Medicine” and one of the first batch of “pilot regions of disease prevention and health care services”， actively explore new integrative public health service system in 2 years. In this paper， from exploring new methods of work in integrative public health service system， namely on how to build a sound organizational structure， operate mechanism of institutional norms， clear job responsibilities and content， strengthen the non-medicine training， simultaneously support the implementation of information technology and other aspects， achievement in preventive health care projects are summed up. After the construction of integrative medical health service system， through analysis of integrative medicine in the creation of new common problems that exist in the public health service system. We believe， to build integrative public health service system is imperative which should focus on innovating integrative medicine on public health service model， strengthening qualified talent team to improvepolicy-guaranteedsystem and continuing to increase funding of public health and make good publicity and promotion.
[Key words] New integrative medicine research； Public health service system； Institution study
随着全球经济的发展与社会的进步，人们的健康观念发生着深刻的变化，健康意识进一步增强，中医预防保健的理念和方法越来越被广大民众所接受和推崇，人民群众对系统、规范、优质中医预防保健服务的需求日益增长。构建中西医结合公共卫生服务服务体系是在原有的公共卫生服务体系中发挥中医药特色优势的重要内容，两者互相结合，相得益彰，有利于提高全民的健康水平。
在现代医学中，预防医学是通过研究环境因素、行为和生活方式、医疗卫生服务、生物遗传因素等对健康的影响、疾病的分布规律及健康和疾病之间相互演变规律以制订维护健康、防治疾病、提高生命质量、延长寿命的对策和措施的一门学科[1]。中医预防保健体系是以中医养生理论为指导，以中医“治未病”为核心内容，针对不同个体持之以恒地进行综合调养，以达到养生保健的目的[2]。2009年《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》明确指出：“积极发展中医预防保健服务”，加快推进中医药事业全面协调发展，在维护和促进群众健康中充分发挥中医预防保健服务作用。中医预防保健服务正在成为区域基层医疗卫生机构的重要服务内容之一[3]。我国人口众多，但医疗卫生资源不足。中医药预防保健具有简便易行、低成本、高收益的特点，能实现百病安从来的理想效果[4]。
浦东新区作为国家中医药发展综合改革试验区及全国首批“治未病预防保健服务试点地区”之一，现有三级中医医院2 家，三级中西医结合医院1家，二级中医医院2 家[5]，设置中医科的公立医疗机构62家（其中综合性医院、专科医院、专业站所17家，社区卫生服务中心45家），中医门诊部10家，中医诊所49家。两年来浦东新区一直探索建立中西医结合公共卫生服务体系，将中医“治未病”纳入基本公共卫生服务，并覆盖至全区各级各类医疗机构，研究开展新型中西医结合公共卫生服务体系的建设。
1 工作方法
自浦东开发开放以来，历届政府都高度重视中医预防保健服务工作。浦东新区于2006年建立了由区政府主要领导为召集人，分管领导为常务召集人的浦东新区中医药事业发展联席会议制度，下设办公室（设在卫生局），形成政府主导、相关职能部门协调、专业机构实施的推进协调机制。设立首批2亿元的中医药事业发展专项资金，在机制体制上为建设中西医结合公共卫生服务体系打下了夯实的基础。同时，在2012年浦东新区政府下发的《浦东新区中医药事业发展“十二五”规划》中，明确指出：“积极推广中医‘治未病’工程，并将此工作列入疾病预防控制体系”。自2012年起，浦东新区卫生局依据新区实际情况，积极探索构建新型中西医结合公共卫生服务体系。
1.1 构建完善组织架构
浦东新区卫生局专门设立“中医药发展与科教处”，对中医预防保健服务工作实施面上统筹管理。2012年，在浦东新区疾病预防控制中心设立“中医预防保健科”、卫生监督所设立“中医监督科”；2013年，正式成立浦东新区中医药发展中心，负责全区中医药事业的管理。同年在妇幼保健所、眼病牙病防治所、精神卫生中心等防病专业机构中均设置了“中医预防保健科”，在各级各类医疗机构开设“中医治未病”门诊，完成了浦东新区卫生局――各专业站所中医预防保健科――各医疗机构“中医治未病”门诊的“三位一体”的组织架构，建立了政府主导、专业站所指导、基层医疗机构实施的三级中西医公共卫生服务体系，为中西医结合公共卫生服务体系建设打下了夯实的基础。
1.2 规范运行机制体制
浦东新区将中医“治未病”预防保健服务纳入基本公共卫生服务项目，并匹配每万人口3万元的中医公共卫生服务经费。浦东新区卫生局建立对防病专业机构、各级医疗机构中医“治未病”预防保健服务工作的考核评估机制，将考核内容融于公共卫生之中；考核结果与中医公共卫生服务经费拨付挂钩；中医公共卫生服务经费的拨付体现以开展项目为测算单位，考核数量、质量为分配依据的原则。此外由浦东新区卫监所中医监督科负责中医“治未病”预防保健服务的监管与执法。至此，浦东新区政府层面落实了中医预防保健服务政策保障和经费保障。
1.3 明确工作职责与内容
2012年，浦东新区卫生局召集各防病专业机构中医预防保健科组建中医预防保健专家组，制订中医“治未病”预防保健服务所需的技术规范、工作内容和实施方案并组织各级医疗机构实施；负责专业指导、业务培训和组织管理；制订相应考核细则，成立质控组，承担对各级医疗机构质量控制、评估考核、数据分析等的工作职责。
各级医疗机构设置中医“治未病”门诊和相应“体验”工作室，全面推行面向社区居民的体质辨识、保健指导的中医“治未病”无偿服务；其中以社区卫生服务中心及社区卫生服务站、乡村卫生室作为中医预防保健服务网底，在防保职能部门指导和管理下，衔接现有防病网络和工作内容，全面实施属地化以宣教干预为主的综合性中医健康管理及相关的中医“治未病”预防保健服务工作。
2013年浦东新区卫生局制订下发《关于进一步加强浦东新区2013年中医预防保健服务工作的通知》（浦卫中医[2013]10号），在2012年明确工作机制、方向、职责和内容的基础上扩增了各专业站所服务内容和范围；修改优化了工作规范和考核标准。其中，新区疾病预防控制中心负责实施中医体质辨识、中医慢病防治（糖尿病、高血压病）、中医传染病防治（慢性乙型肝炎）、中医健康教育等项目；卫生监督所负责实施养生保健机构中医监督协管工作；妇幼保健所负责实施中医孕前保健、中医孕期保健、中医产后保健、孕妇学校中医宣教、儿童体质辨识、儿童中医健康教育等项目；眼病牙病防治所负责实施学生近视中医保健项目；精神卫生中心负责实施老年人认知障碍中医干预项目，为进一步强化工作质量和服务内涵明确了具体要求。
1.4 强化非中医类别执业医师中医预防保健（以下简称“非中”）人员培训
为解决中医预防保健服务人员的紧缺问题，根据中西医公共卫生服务工作的需求，浦东新区卫生局先行先试开展“非中医类别执业医师中医预防保健规范化培训班”，委托浦东新区卫生培训中心联合上海中医药大学，共同举办了“非中规范化培训班”，组织专家编写“非中”教材，针对全区三、二级医院、专业指导站所、各社区卫生服务中心、村卫生室的非中医类别执业医师开展培训工作，培训并考核合格后，根据上海市卫生局备案同意后，颁发中医预防保健服务资格证，准予在浦东新区执业范围内开展中医“治未病”预防保健服务。这些“非中”人员经过规范化培训后，在一定程度上缓解了中西医人才短缺的现状，为各级各类医疗机构开展中医预防保健工作奠定了人力基础。
1.5 实施信息化同步配套
为了有效开展中医预防保健服务的基线调查、动态、监测与效果评估工作，浦东新区卫生局实施中医信息化同步配套，与西医健康档案（总档）模块融合，两年内开发了两期包括中医慢性病管理（高血压病、糖尿病）等10个模块的中医信息化软件，并在全区45家社区卫生服务中心全覆盖投入运用。信息化同步的实施，减轻了基层医务人员的工作量，缩短了基层医务人员统计所需的时间，提高了工作效率。
2 成效分析
通过两年的探索与研究，浦东新区所开展的中医预防保健项目取得了一定的成效，具体为：
2.1 中医体质辨识
浦东新区对在辖区所有中医治未病门诊接受体质辨识的人群进行调查、统计及分析，以了解该人群的体质状态与类型分布。纳入标准：①2012年6月～2013年10月在浦东新区55家中医治未病门诊接受体质辨识的对象；②对体质辨识服务知情同意。排除标准：不能对身体状况进行自我评价者；精神疾病者；未获知情同意者。共计收集2012年有效记录27 800份；2013年有效记录40 559份。
调查方法采用门诊就诊及健康体检相结合方式，体质辨识记录表包括基本信息、四诊合参情况、基础疾病状态及体质判定结果四个部分，基本信息主要指受调者姓名、性别、年龄、职业；四诊合参主要指医生对受调者望、闻、问、切的基本情况；采用回答《中医体质分类与判定表》中平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、瘀血质和特禀质九个亚量表中的全部问题，各题按5级评分，计算原始分及转化分，以判定标准体质类型，原始分=各条目分值相加，转化分=[（原始分-条目数）/（条目数×4）]×100，计算各亚量表得分。最后由量表自测结合医生四诊综合判定受调对象体质类型，平和质为正常体质，其他8种为偏颇体质。
经过中医体质辨识后进行个体化中医健康管理干预，人群平和体质比例提高，8种偏颇体质中阴虚、痰湿、湿热、血瘀、气郁5种体质有了不同比例的下降。见表1。
表1 2012、2013年人群平和、阴虚、痰湿、湿热、血瘀、气郁体质
占比情况（%）
2.2 高血压中医健康管理
从各医疗机构所在辖区的高血压西医不同组别管理患者中按5%比例进行选取高血压患者。依据已划定名单建立高血压中医电子健康档案，对选定并建档管理人群进行随访，中医随访为1次/季度，通过系统随访，提供个体化保健建议及宣教干预，得出中西医随访组较西医随访对照组典型症状改善率提高21.3%。
2.3 糖尿病中医健康管理
从各医疗机构所在辖区的糖尿病西医不同组别管理患者中按10%的比例进行选取糖尿病患者。依据已划定名单建立糖尿病中医电子健康档案，对选定并建档管理人群进行随访，中医随访为1次/季度，提供个体化保健建议及宣教干预，得出中西医随访组较西医随访对照组典型症状改善率提高19.7%。
2.4 中医健康教育
采取多阶段整群随机抽样，在浦东新区36个街镇的46个行政村/居委各抽取30户家庭中15～65岁常住人口（居住并生活在一起累计6个月以上的家庭成员和非家庭成员）作为调查对象。采用统一设计的调查表由调查员深入样本户对调查对象进行询问调查，监测内容主要包括对象基本情况、中医知识理念、中医健康行为、中医基本技能及中医预防需求五部分。
两年来各医疗机构共开展中医健康教育活动969次，辖区居民中医健康素养得到提高，中医健康知识理念知晓率2013年较2012年提高6.5%；中医健康行为养成率2013年较2012年提高6.8%；中医基本技能掌握率2013年较2012年提高9.9%。
2.5 中医妇幼保健
在浦东新区所辖的社区卫生服务中心、浦东新区妇幼保健所和浦东新区妇幼院接受中医保健服务的对象中随机选择孕前、孕期、儿童纳入研究。
通过两年中医健康管理干预，中医孕前、孕期、儿童的中医体质知晓率、中医服务接受度、中医健康行为养成率均有所提高。见表2。
表2 孕前、孕期、儿童的中医体质知晓率、中医服务接受度、
中医健康行为养成率情况（%）
2.6 学生近视中医预防保健
浦东新区将接受近视中医预防保健服务项目的学生纳入评估对象，共纳入16家实施单位的3129名近视中医预防保健服务干预对象。运用数理统计方法，对接受近视中医预防保健服务项目学生，在第4、8、12周贴耳穴时，由标准对数视力表测的裸眼、戴镜视力以及干预结束后通过问询获得眼疲劳缓解情况，将其数据进行前后比较分析。
干预对象的6258只眼睛在中医耳穴疗法之前的视力均数为0.57，在开展中医耳穴疗法第4、8、12周测得裸眼视力均值分别为0.60、0.62、064，随着中医耳穴疗法干预的开展，干预对象的裸眼视力水平呈现上升趋势。将中医耳穴疗法开展过程中第4、8、12周测得视力与基线视力分别进行配对t检验，差异均有高度统计学意义（均P < 0.01）。见表3。
表3 干预对象裸眼视力变化情况（x±s）
注：与基线视力比较，t = 11.58，aP = 0.00，t = 17.25，bP = 0.00，t = 21.24，cP = 0.00
3 经验体会
浦东新区借第一批“国家中医药发展综合改革试验区”的东风，在新区政府高度重视中医药工作发展的大好形势下，把握机遇，做好顶层设计，以搭建“三位一体”的组织架构为抓手，充分发挥新区的中医药优势，采取多种手段促进新区中西医结合公共卫生服务体系建设，提升中医药服务能力，提高人民健康水平。两年来初步探索了新型中西医结合的模式，创新了工作的方式方法，取得了一定的效果。但是中西医结合公共卫生服务体系是一个复杂体系，在实际构建过程中，仍然存在着一些发展瓶颈，仍需要政府从体制上出台有力的政策措施，满足人民群众日益增长的中医药服务需求[6]。
在探索中西医结合公共卫生服务模式体系的过程中，笔者总结了目前中西医结合公共卫生服务体系构建中存在的共性问题：①尚未建立健全的服务体系网络与构架：目前大部分医疗机构缺乏独立设置的中医预防保健机构；大部分中医医疗机构尚未设立中医预防保健服务科室；其他医疗卫生机构开展中医预防保健服务不够深入。中医预防保健工作制已存在公共卫生之中，但没有自成一派的服务体系网络与构架，未能充分发挥中医预防保健的作用。②相关政策和机制尚不完善：中医预防保健的内涵不够明确，构建和发展中西医结合公共卫生服务体系的政策不完善。中医预防保健机构准入管理、人员技能培训、中医预防保健服务科室设置、中医预防保健服务规范等中医预防保健的管理制度和相关标准规范尚未建立或不够完善；中医预防保健项目开展的政府补偿也尚未完善。③服务提供与群众需求存在差距：目前大部分医疗机构尚未提供全面、系统、规范的中医预防保健服务，未能将中医预防保健服务和公共卫生服务有机结合。虽然有少数中医医疗机构开展了中医预防保健服务，但服务数量较少，服务面较窄；其他非医疗机构开展的中医预防保健服务不规范，甚至在有些地方存在服务混乱现象。中医预防保健服务还不能满足人民群众日益增长的需要[7]。
经过两年的实践，浦东新区在构建中西医结合公共卫生服务体系中积累了一些经验，总结了一些心得体会，具体为：
3.1 创新中西医结合公共卫生服务体系
随着人们对健康和预防保健的认识不断提高，中医预防保健的理念正深入人心，社会对中医预防保健的需求也不断增加，各种形式的中医预防保健服务正逐步开展，国家中医药管理局在全国范围内组织开展了中医“治未病”试点工作，在服务模式、服务范围、服务内容、服务方式、服务监管等方面进行有益探索。但是随着提供中医预防保健服务的机构、人员日益增多，由于中医预防保健内涵不明确，相关中医预防保健服务的政策制度、标准规范的缺失，导致其服务不规范、质量不高、手段和形式单一的问题变得突出[8]，对中医预防保健服务提出了新的需求。2009年颁布的《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》明确提出“积极发展中医预防保健服务”，指出“充分发挥中医预防保健特色优势，将中医药服务纳入公共卫生服务项目，在疾病预防与控制中积极运用中医药方法和技术。制订中医预防保健服务机构、人员准入条件和服务规范，加强引导和管理”[9]。中医预防保健工作不可能单打独斗，唯有走中西医结合的公共卫生服务体系才是正道。因此，积极探索研究中西医结合的公共卫生服务体系，构筑一个完整、科学、实用、可行的模式势在必行。
中医预防保健已经成为国家公共卫生服务体系的重要组成部分，其具有可操作性高、价格低廉；居民接受度高、效果显著等特点[10]。笔者认为，应注重中西医结合公共卫生服务服务模式创新，继续做大做强中西医结合的新型公共卫生服务模式，探索适合的组织构架，进一步拓展服务项目，做好效果的评估，提高服务质量和内涵，完善绩效监测和评估体系。
3.2 加强人才队伍建设，完善人才培养体系
目前，预防保健人力资源尚不足，应加强专项人才队伍建设，完善人才培养体系。总体上，浦东新区公共卫生卫生人员无论在知识结构上，还是数量上，尚不能满足工作正常的开展，特别是社区卫生服务中心等基层服务机构，公共卫生人员数量不稳定，更难以提高卫生人员的知识结构。尽管浦东新区中医预防保健工作已经处于全国前列，但社区预防保健人员仍然存在学历低、职称不高、知识老化、专业面较窄及流动性大等情况。政府需加强政策引导，通过政策吸引人才，加强社区预防保健队伍建设。同时建立完善岗位培训与院校教育相结合的中医预防保健服务专业技术人员培养体系，采取优惠政策鼓励高等医学院校毕业生到社区卫生服务机构服务[11]。
目前，各级医疗机构专门从事预防保健工作的公共卫生医师由于中医药知识有限，且受到执业资格的限制，仅能开展一些简单的中医健康教育服务，不能满足社区居民对中医预防保健服务多样化和更深层次的需求。另一方面，具有中医执业资格的中医医师则忙于中医医疗和康复工作，很少有专门从事中医预防保健的中医医师[12]。因此，当下卫生行政部门应组织举办非中医人员中医预防保健服务培训班，培训合格后下发合格证书，允许这些人员开展中医药预防保健服务工作。
长远来看，建议在各类中医院校中加大对中医预防保健专业人才的培养，同时加大职后教育的力度，对现有在岗的全科医师及非中医类别的医师进行中医知识的培训，从而在源头上缓解中医人才短缺的现状，为开展中西医结合公共卫生服务服务工作奠定人员基础。
3.3 完善政策保障制度体系
建立并完善中医特色预防保健服务体系的配套政策，建立中医特色预防保健服务体系建设的长效机制，确保中医特色预防保健体系建设的投入和合理补偿。选择一些效果好、可及性强、价格低廉的中医预防保健服务项目纳入公共卫生服务，作为公共卫生服务的组成分；制订中医预防保健服务项目和收费标准并有选择地纳入医保报销目录，为中医预防保健领域创造良好的政策环境。
制订中医特色预防保健服务机构的设置标准，从业人员准入标准，对中医预防保健服务机构实行行政许可，对专业技术人员实行资格认证与注册管理，建立定期考评制度，健全有关管理规范，制订运行规则，规范市场行为，为中医预防保健服务的发展提供制度保障。
3.4 加大对公共卫生事业的资金投入
目前，虽然政府已加大对公共卫生事业的重视与关注，但是仍应继续加大对中医预防保健服务事业的资金投入，争取政策的倾斜与扶持，使我国人均卫生资源的拥有量与人民生活要求相适应。从我国的国情出发，对公共卫生资金的使用进行合理的规划。同时加强对公共卫生资金使用审计和监督，杜绝所有不合理与浪费的现象。
3.5 做好中医预防保健服务的宣传和推广
随着社会经济的发展，生活方式的改变，一些知识分子、公司高级管理人员、普通员工、机关干部、白领阶层成为亚健康人群，而中医药在该领域有着丰富的防治经验[13-16]。同时，有调查显示我国青少年对中医药知识欠缺了解，获得途径不畅[17]。因此，做好中医公共卫生理论和知识的普及和宣传具有非常重要的意义。在实践工中，针对社区居民、部队官兵、企事业、机关单位人员、学生等人群，开展形式多样的各种中医宣传，推进中医药文化、中医预防保健知识“进农村、进社区、进家庭、进部队、进机关、进学校”，从而逐步使居民能真正了解中医“治未病”的理念与知识，解决我国目前广大居民自我保健意识淡薄的问题，为各人群提供中医预防保健知识。
社区居民对中医预防保健的需求不断增加，中医预防保健的理念正在不断的深入人心，公共卫生服务体系建设应该走中西医结合的道路。浦东新区作为“国家中医药发展综合改革试验区”及全国首批“治未病预防保健服务试点地区”之一，将会进一步加强总结与积累，先行先试，开拓进取，力争为上海市乃至国家构建中西医结合的公共卫生服务体系提供有用的借鉴作用。
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公共卫生检验范文5
今天，我们在这里召开卫生工作会议，主要任务是总结期间卫生工作，确立“十二五”卫生工作目标与思路，部署年卫生工作任务。刚才，局长客观全面地总结了期间卫生工作，对“十二五”和年的卫生工作进行了安排部署，我完全赞同，希望大家抓好贯彻落实。
年，是我卫生改革取得重要进展的一年，在委、政府的正确领导下，卫生各项工作强势推进，为促进经济社会发展，保障人民群众身体健康和生命安全作出了积极贡献。借此机会，我代表委、政府向战斗在卫生战线上，为卫生工作付出辛勤劳动的广大干部职工致以亲切的问候！向关心、支持卫生事业发展的社会各界表示衷心的感谢！向今天受表彰的卫生工作“先进集体”和“先进个人”表示热烈的祝贺！下面，我讲四点意见。
一、肯定成绩，卫生事业发展提质增速
期间，在委、政府的正确领导下，卫生系统围绕中心，服务大局，创新思路，真抓实干，医药卫生体制改革稳步推进：新农合制度建设取得新突破，基本药物制度实现全覆盖，基层医疗卫生服务体系不断健全，基本公共卫生服务均等化惠及民生；医疗卫生服务能力全面提升；突发公共卫生事件有效应对；人民群众健康水平明显提高。可以说，过去的五年，是库伦卫生事业加快发展、服务能力和水平显著提升的五年；是库伦卫生改革不断深化、居民健康水平持续提升的五年；是库伦卫生为民惠民举措不断推进，群众看病就医得实惠最多的五年；是库伦卫生行风建设不断强化，社会群众满意度明显提升的五年。
在总结成绩的同时，我们也必须清醒地看到，卫生事业发展还面临许多困难和问题。主要表现在：卫生人力资源缺乏的问题还没有从根本上得到解决，医疗卫生服务整体水平与人民群众健康需求还有较大差距，群众看病难、看病贵问题仍客观存在，医药卫生体制改革任务依然相当繁重。因此，卫生部门必须切实增强做好卫生工作的紧迫感和责任感，坚持以科学发展观为指导，下决心解决卫生工作中的突出矛盾和人民群众关注的热点问题，全力加快卫生改革与发展的步伐。
二、科学谋划，奋力实现“十二五”卫生事业更好更快发展
“十二五”时期，是我深化改革、加快转变经济发展方式的重要时期。卫生事业改革发展迎来许多机遇，各级党委政府对卫生事业发展越来越重视，地位显著提高，财政支撑和保障能力明显增强，群众多层次、多元化的卫生需求也在不断增长。同时也面临着严峻的挑战，现行的医疗服务与人民群众的需求还不相适应、医药卫生体制改革政策使地方财政资金配套的压力增大、各种社会原因造成我们有效应对突发性公共卫生事件和重大疾病疫情难度加大。实现“十二五”卫生发展目标，我们始终要以保障和改善民生为出发点和落脚点，继续深化医药卫生体制改革，准确把握医改的定位与方向，以开拓奋进的精神状态，求真务实的工作作风，推动卫生事业又好又快发展。一是坚持围绕中心，把卫生工作放在科学发展的大局中去谋划、去推进、去落实，不断提高服务大局的能力和水平。只有胸怀全局、服务大局，卫生工作才能有位有为；二是把坚持公益性质作为深化医改的根本方向，努力实现城乡居民均等享受基本医疗卫生服务，着力缓解群众看病难、看病贵问题。只有让群众得到更多健康实惠，卫生系统才能不失责、不失职；三是把满足群众健康需求作为推动医改的根本动力，围绕近期医改五项重点任务，进一步强化工作措施，加强部门协作，狠抓工作落实，切实满足人民群众的医疗健康需求；三是把群众受益作为评判医改的根本标准，想问题、作决策、干工作都要从群众利益出发，使卫生事业发展始终与群众健康利益保持一致，不断提高城乡居民的健康水平。四是把改革创新作为促进医改的根本途径，在改革中创新体制与机制，解决卫生工作中一些难点问题、深层次问题，增强卫生工作的针对性，医疗卫生服务才能有实效性。
三、突出重点，努力推动年卫生工作上新台阶
年是“十二五”规划的开局之年，也是落实医改近期重点任务的攻坚之年，扎实抓好年卫生工作，对实现“十二五”规划目标、确保深化医改取得明显成效至关重要。
年卫生工作要突出重点，强化措施，努力推动卫生事业发展上新台阶。
（一）进一步巩固和发展新农合制度。新型农村合作医疗制度是新形势下提高农民健康保障水平，减轻医疗负担，解决因病致贫、因病返贫问题的重要举措。卫生部门要进一步增强责任感和使命感，完善新型农村合作医疗管理运行机制，让新农合真正给农村老百姓带来实惠。一要强化新农合政策宣传。虽然我们在新农合政策的宣传方面做了大量的工作，但仍有相当一部分群众对新农合工作有意见，不满意，这就要求各苏木镇、卫生部门、新农合经办机构要在新农合政策的宣传下功夫，出实招，真正让群众了解政策，用活政策，最大限度的发挥新农合政策的惠民作用，更好地服务于广大农村牧区患者。二要在继续巩固覆盖面的同时，重点提高保障水平和服务水平。积极探索按病种付费、总额预付、人头付费等支付方式改革，转变运行机制，控制服务成本。三要确保新农合基金安全。今年新农合筹资标准进一步提高，新农合基金量越来越大，新农合经办机构要按照公开、公平、公正的原则，认真审核，进一步规范报销补偿程序，严格执行医疗收费标准和新农合用药规定，提高新农合工作的透明度和公信力。管好、用好基金，确保专款专用，决不能出现挪用浪费或套取基金的违法行为。
（二）不断增强基层卫生服务能力。一是健全基层卫生服务体系。充分用好用活卫生改革投入、扩大内需投入政策，全力争取中央卫生基础建设项目资金和区、市级配套经费，快速推进、乡、村和社区卫生机构等基础设施建设，努力改善医疗机构办院条件，增强基层的医疗卫生服务能力。二是加强基层卫生人才队伍建设。适时组织基层卫生专业技术人员招录考试，继续实施为苏木镇卫生院免费定向培养医学生、招聘执业医师等项目，组织开展全科医生规范化培训、基层卫生人员定期岗位培训，着力解决基层人才短缺、技术薄弱问题，不断提高基层医疗卫生技术水平。三是明确基层卫生服务功能。基层医疗卫生机构主要是提供基本药物、基本医疗和公共卫生服务，在健康管理、常见病多发病诊疗中发挥主体作用，要通过提高基层看病报销比例、加强宣传引导等多种措施，逐步使基层医疗卫生机构成为群众看病就医的首选。
（三）加快推进基本药物制度建设。年，要巩固和扩大基本药物制度的实施范围，严格按照基本药物实施方案，落实配备使用、零差率销售等方面的制度，确保执行基本药物制度不走样、不变形。加强对基层医疗机构合理用药的指导，切实把药品费用负担降下来，使群众享受真正的的实惠。建立科学合理的补偿机制，明确基层医疗机构收支范围和标准，按照“核定任务、核定收支、绩效考核”的原则给予财政补助。要加快推进基层医疗卫生机构综合改革，在落实补偿政策的同时，改革人事制度，完善收入分配制度，建立能进能出和激励有效的用人机制，建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度，引导基层医疗卫生机构主动转变运行机制，提高服务质量。结合基层医疗卫生事业单位绩效工资改革，把基本药物使用与医务人员的绩效工资挂钩，促进基本药物在医院愿意配、医生愿意开。
（四）全面加强公共卫生服务。一是抓好公共卫生服务项目。切实抓好6项重大公共卫生和9项基本公共卫生服务项目，以确保项目落实为目标，逐级分解任务，落实工作责任，严格监督考核，着力提高基本公共卫生服务项目运行质量，努力为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，让群众实实在在地得到医改带来的实惠。二是抓好重大疾病预防控制。认真抓好甲型H1N1流感、手足口病等重点传染病防控；切实加强艾滋病和结核病等重大传染病的发现、治疗和管理工作；全面落实国家免疫规划工作，保持或提高国家免疫规划疫苗接种率，完成乙肝疫苗年度补种任务。三是抓好卫生监督管理。积极推进食品安全监管机构改革和职能调整，卫生部门要发挥食品安全综合协调职能，积极协调药监、工商、质监、商务、农业等部门，开展联合执法，加大检查力度，扎实开展食品安全综合整治，重点查处生产、加工、销售假冒伪劣食品的违法案件，确保人民饮食安全。同时强化职业卫生监护监督管理，保护劳动者的健康权益。加大对无证行医和非法采供血的监督检查，维护医疗市场秩序。四是抓好突发事件应急处置。修改完善卫生应急预案，加快卫生应急指挥网络系统建设，加强应急队伍和装备建设，提高突发公共卫生事件的应急处置能力和依法管理、科学防控水平。
四、强化措施，确保目标任务圆满完成
目标任务已经确定，关键在于抓好落实。各地、各部门要加强统筹协调，狠抓责任落实，确保优质高效地完成各项工作任务。
(一)加强领导，精心组织。卫生工作任务艰巨，使命光荣。我们要进一步强化政府在公共卫生和基本医疗服务中的责任，卫生部门要充分发挥职能作用，切实加强领导，统筹安排，对各项工作精心部署，采取有效措施，认真组织实施。要继续实行责任目标管理，不断完善管理机制和管理制度。同时，要加强组织协调，和其它部门密切协作，共同推进卫生事业健康和谐发展。
(二)加强学习，提高能力。面对繁重的卫生工作任务和日益突出的卫生工作重要性，卫生系统必须正视自己的职责，大兴学习之风，把加强学习当作提高能力的一项重要工作抓紧抓好。要深入学习科学发展观理论、学习卫生法律法规、学习公共卫生政策、学习医疗卫生知识，进一步提高能力，适应做好新时期卫生工作的新要求。
(三)改进作风，搞好服务。医德医风代表了医疗卫生行业的形象，是群众衡量医疗卫生工作的重要标尺。医疗卫生机构要以医德医风建设为主题，以提升行业文明程度为目标，全面加强行业精神文明建设，建设先进的医院文化，塑造医药卫生行业良好的社会形象，努力构建和谐的医患关系。卫生行政部门要按照“管行业必须管行风”的原则，进一步落实纠风工作责任制，毫不松懈、更加扎实地加强医德医风建设，促使广大医疗卫生工作者恪守服务宗旨、增强服务意识、提高服务质量，为人民群众提供优质、高效、价廉、安全的医疗保健服务。
公共卫生检验范文6
一是健全组织机构，狠抓工作落实。市局专门成立爱国卫生组织机构，形成了全体干部职工共同抓落实的喜人局面。
二是健全制度，落实责任。出台了《＊＊市工商局卫生工作制度》等卫生制度；坚持机关职工每天清理各自办公区域，每周进行卫生大扫除，并开展局机关每月一次卫生检查评比活动。
三是投入适度资金，促使旧貌换新颜。粉刷市局办公楼建筑墙面，装饰会议室，购置办公设施并要求职工自带鲜花等绿色植物在办公室进行摆放。
四是关注健康，预防为主。关心职工身心健康，定期组织职工进行体检，发现疾病及时治疗。
五是绿化园区，美化环境。精心规划，合理布局，完善设施，努力建设花园式办公区。如凉州分局西营、永昌工商所，民勤县工商局城关、西坝工商所，古浪县工商局和天祝县工商局机关办公大楼，办公环境“绿化、美化、亮化”，职工办公、生活区卫生干净、整洁，绿草红花相映成辉，以整洁、优美、协调的人文环境为职工创造赏心悦目的工作氛围。还圆满完成了“五一”、国庆节和每一届＊＊“天马”旅游节会期间花坛摆放等任务。
