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护理质量管理计划范文1
根据现代心脏外科医疗技术的发展，在保证手术成功率的同时，术后恢复护理在心外ICU也发挥着重要作用，心外ICU的监护水平如何，设备是否先进，已成为衡量一个医院水平的重要标志。规范护理质量管理是一种促使护理人员工作系统化、正规化的科学管理，管理过程中围绕着人的价值，是有章可循的法制化管理[1]。对此笔者所在医院通过选取近两年心外ICU术后患者98例实施规范护理质量管理，通过进一步研究证明其具有良好的效果。现将具体内容报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2011年～2012年笔者所在医院接受心外ICU手术的98例患者作为试验研究对象，已排除以往及现在有意识障碍和精神疾病的患者。其中男49例，女49例；年龄20～60岁，平均（35.84±5.96）岁。按随机数字表法将所有患者平均分为两组，每组49例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组心外ICU术后患者采取常规护理。观察组心外ICU术后患者在采取常规护理的基础上实施规范护理质量管理。具体规范护理质量管理内容如下。首先强化以人为本的护理意识。笔者所在医院给予ICU术后患者充分的人员配备，随时备有护理人员支持，根据实际情况对护理人员安排弹性值班，使夜班护理人员休息时间充足，关心护理人员生活，从而调动护理人员工作的积极性，使其具有高度的责任感和归属感。其次对ICU患者护理人员进行专业化培训，并积极组织护理人员参加学术教育交流等活动，强化护理人员的操作技术和理论知识，增强护理人员的专业技能。给护理人员搭建良好的质量管理平台，加强护理人员管理意识，改进护理人员实际工作中的不良状况，对护理人员实行激励制，培养提升优秀的护理人员，为其创造良好的护理管理平台。最后，从患者角度思考，实施规范护理质量管理。护理人员根据患者病情、年龄、文化程度等实际情况的不同，采用有利于患者接受的方式。增加患者对护理人员的亲切感和信任感，使患者能够以良好的精神状态接受治疗和护理[2]。
1.3 观察指标 ICU谵妄诊断评价主要表现为反复波动或急性发作，注意力涣散，思维混乱以及意识变化程度（如除完全清醒以外的意识状态，嗜睡、昏睡、昏迷等）。护理并发症主要有皮肤压力伤、肺部感染、腹泻、泌尿系统感染以及深静脉置管引发的血行感染。
2 结果
两组医源性损伤、ICU谵妄、护理并发症、及非计划性拔管比较见表1。
3 讨论
因疾病或创伤、生活环境及方式的改变、担心手术及麻醉效果等，心外ICU手术患者实施整体护理还能够更好地调动患者的主观能动性，因人而异，但总体来说应把握住以下几个方面：首先是做好患者的病情观察和记录工作；其次是对患者进行心理护理，纠正患者的紧张、焦虑等不良情绪，很多患者在手术之后因为疼痛不敢咳嗽、排痰等，家属不敢让患者进行活动等，护理人员要加强患者及患者家属的沟通交流，让患者及患者家属掌握正确的自我护理方法[3]。再次是做好患者的生理护理工作，注意患者的伤口恢复情况，及时更换敷料，避免伤口发生感染；最后是根据患者的病情状况和身体状况为患者建立相应的饮食方案和运动方案，加强患者的营养支持，并通过饮食和运动促进病情的康复[4，5]。保持病房的安静和清洁，为患者营造一个良好的养病环境有利于协调护患关系。
根据试验结果中的各项数据比较显示，规范护理质量管理能够使护理质量有效提高。观察组医源性损伤、非计划拔管、ICU谵妄等方面的发生率明显小于对照组，规范护理质量管理的实施使护理安全有效提高。规范护理质量管理的实施可有效降低患者ICU留住时间、气管插管的留置时间。总之，通过两组试验结果比较分析，规范护理质量管理在心外ICU术后患者中的应用确保了护理质量及护理安全，减少医疗护理资源使护患获得双赢，可在今后的临床实践中积极应用并推广。
参考文献：
[1]金东妹.重症监护室护理安全问题分析与对策[J].中外健康文摘，2014，19：225-226.
[2]吴海珍，何丽华，郭黄蓉，等.心理护理在ICU机械通气患者中的应用[J].浙江临床医学， 2014，08：1347-1348.
[3]李雯，康凤英.集束化护理预防心外术后患者ICU谵妄的应用与评价[J].中国医学创新，2014，14：94-96，97.
护理质量管理计划范文2
【关键词】 信息化； 肿瘤； 护理质量管理； 措施； 护理满意度
中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）7-0106-02
护理管理可以说是医院管理当中的一个有机组成部分，同医院收益、医患关系还有护理工作人员的积极性有着密切的关系[1]。在信息化环境下，医院的护理管理工作当中信息化技术的应用越来越广泛，一方面降低护理管理工作强度，另一方面显著提高护理管理工作的效率。笔者所在肿瘤内科在护理质量管理的过程当中，使用信息化技术为患者予以优质护理管理，取得理想效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析笔者所在科病例343例，其中男200例，女143例，其中，肺癌260例，肠癌33例，胃癌14例，乳腺癌14例，淋巴瘤22例，年龄22～42岁，平均（31.1±1.1）岁，随机分为对照组和研究组，两组患者年龄、性别以及癌症类型方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组患者予以常规护理管理，护士长监督检查护理人员的各项基础护理工作，密切监测患者体征并留意患者的主诉[2]。
1.2.2 研究组 研究组患者应用信息技术提供优质护理管理。第一，建立护理管理质量体系。通过使用计算机护理人员的工作站平台系统，来对肿瘤护理工作的工作流程以及质量考评标准加以修订和完善，同时严格落实护理规章制度以及护理操作流程，尤其是要制定并实施护理核心制度[3]。要严格落实肿瘤护理质量三级管理，从而减轻护士长的负担，避免护士长的查房流于形式。通过构建系统科学的护理安全控制制度，在肿瘤患者的床头牌标明护理安全隐患，尤其是对那些有跌倒和压疮风险的肿瘤患者，要予以高危因素评估，从而积极采取针对性的护理防范措施[4]。住院肿瘤患者需要佩戴手腕带，并且要提供两种以上识别患者身份的措施，从而避免患者身份识别过程中出现偏差。第二，加强业务培训以改善护理人员素质。对于肿瘤内科的护理工作而言，熟练掌握专业知识以及相关护理技能，提高护理人员的综合素质，是做好护理质量管理的重要基础[5]。因此笔者所在科加强护理工作人员的专业理论学习以及护理操作技能方面的培训，定期分析肿瘤护理风险因素，一旦发现问题要及时采取措施予以纠正，从而不断改进肿瘤护理的质量管理水平。肿瘤病区护理工作人员通过培训，除了要掌握护理专业知识，还需要学习相关度、心理学知识，进一步规范护理服务的礼仪以及护理服务的用语。除此之外，要进一步强化肿瘤护理质量管理当中的风险监控。护士长要经常巡查并监督护理人员的工作落实情况，重点检查危重患者的基础护理以及护理文件的书写情况，并且征求肿瘤患者以及家属的建议，定期召开护患沟通活动，设置护理投诉途径，从而及时发现掌握肿瘤护理的安全隐患，并讨论相关风险危害因素，查找具体的形成原因，找出原因之后要采取针对性的管理措施，从而推动护理质量的不断提高。第三，实行弹性排班制度。在护理人员工作岗位的安排方面应当本着新老结合以及互相协作的原则，适当考虑护理工作人员的业务素质以及技术水平的高低，从而进行合理地分配，实现护理工作人员之间的协调互补，改善肿瘤护理的整体质量。
1.3 观察指标
对比两组患者的护理满意度。患者对护理分为满意、基本满意、不满意。满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P
2 结果
护理人员询问两组患者的护理满意度，研究组患者的护理满意度显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P
3 讨论
3.1 肿瘤护理管理的风险因素
常见的肿瘤护理管理风险因素主要包括以下几个方面，第一，技能经验不够熟练。对从事肿瘤护理的护理人员而言，具备相关的专业知识以及操作技能是做好护理工作的前提条件。但是目前笔者所在科肿瘤内科护理人员存在一些问题，例如静脉穿刺技术不够熟练，尤其是年轻的护理人员无法做到一针见血，还有部分护理工作人员的理论知识不够扎实，对化疗药物使用的先后顺序以及观察的内容不够清楚，设定化疗药物的输液速度方面也不够科学合理，同时个别护理人员并不熟悉特殊药物功效以及需要注意的方面，化疗药物原则上要现配现用，部分护理人员一次配完之后放在治疗台，从而降低化疗药物治疗效果。第二，化疗药物的管理不够规范。化疗药物一方面可以治癌，另一方面在应用的过程当中对于护理人员以及环境都会带来不良影响。研究表明，护理人员管理使用的过程当中受低剂量化疗药物影响，会诱导变性以及染色体的畸变，有着嵌在的致癌以及致畸危险。护理人员缺少防护用具，同时对化疗药物的废弃物管理不够严格，护理人员的防护意识不强，配药过程中不穿防护服或者是不戴护目镜。最后是护患沟通不够流畅。肿瘤内科大部分患者的住院时间比较长同时副反应比较大，通常存在着病情反复的问题，容易出现悲观失望的问题。护理工作人员则因为工作量大以及负荷重，同肿瘤患者之间的沟通交流比较少，一些护理人员输液的过程当中没有主动介绍药物名称以及作用，也没有向患者介绍化疗过程当中的注意事项，导致患者及其家属不了解药物名称、作用以及不良反应和需要注意的事项。除此之外，化疗期间一些护理工作人员没有为肿瘤患者及其家属提供健康教育，例如对患者输液过程中的摆放以及观察要点等缺乏宣教，主动巡视病房的次数比较少，导致化疗药物出现渗漏的时候未能及时发现并加以处理。
3.2 信息技术在护理质量管理中的应用
信息化环境下，在护理质量管理的过程当中应用信息技术可以降低护理风险，从而提高护理管理的质量。信息化技术在护理质量管理当中的应用主要体现在智能化的护理管理系统方面。护理工作人员可以通过该系统完成病区管理、系统查询以及日常物品的领取等。护理工作人员的电脑配备医嘱系统，从而能够查阅并执行医嘱，例如用药、检验、手术费以及医药费等。护理工作人员通过该系统的医嘱界面掌握肿瘤患者入院、转床以及出院的相关情况。通过使用计算机软件，可以根据医嘱进行自动的分类同时生成相应的医嘱单，例如治疗单、口服药单、饮食单、费用明细单以及检查项目单等，并且为保证医嘱准确，系统提供复核功能，医嘱能够直接打印从而减少护理工作人员工作量。此外，护理质控系统则可以记录管理肿瘤患者护理过程当中各类物品以及耗材的使用情况，从而给临床护理提供准确数据，护士长则可以通过信息系统更好实现病区的管理工作，例如日工作报表、压疮上报以及缺陷上报等。
综上所述，信息化环境下人们对护理服务质量的要求日益提高，通过合理使用信息技术，构建护理质量管理体系，是临床护理工作发展的必由之路，能够显著改善护理质量以及患者的护理满意度，应当进一步推广应用。
参考文献
[1]赵辉.信息化系统在护理管理中的应用[J].医学信息（中旬刊），2014，5（I1）：3562-3563.
[2]许庆敏.关于护理管理信息化建设的若干思考[J].现代医院，2014，8（10）：137-138.
[3]张文丽，畅小琴.医院护理管理信息化系统的应用研究[J].护理研究，2014，25（18）：1684-1685.
[4]朱存华，何庆.医院信息系统在护理管理中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报，2014，5（2）：111-112.
护理质量管理计划范文3
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.13.052 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）13-0102-02
支气管哮喘是由过敏原或者其他致病因素作用于机体所引起的，以可逆性呼吸道阻塞、支气管高反应性为主要特征的呼吸系统疾病[1-2]。该病具有病程较长、病情逐渐加重，发作次数日益频繁等特点，使得患者的治疗依从性较差，严重影响其生活质量及生命健康。现为探讨个性化护理干预对支气管哮喘患者治疗依从性和生活质量的影响，本研究选取58例支气管哮喘患者进行分组研究，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年9月-2016年9月笔者所在医院58例支气管哮喘患者，按随机数表法分为对照组（n=29）和干预组（n=29）。所有患者均符合《支气管哮喘防治指南》中关于哮喘的诊断标准[3]，年龄≥18岁，自愿参加本研究，签订知情同意书；排除严重心肝肾脏器疾病、精神类疾病、智力或语言障碍患者。对照组男13例，女16例，年龄18～56岁，平均（36.28±7.59）岁，平均病程（4.32±0.47）年；干预组男12例，女17例，年龄20～61岁，平均（37.14±3.68）岁，平均病程（4.65±1.06）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对照组实施呼吸内科常规护理，主要包括患者入院时，护士热情接待患者及家属；保证病房环境安静、舒适、整洁，定期通风；根据患者实际病情提供舒适的护理；密切观察患者的生命体征及血氧饱和度，必要时给予血气分析监测；严格遵守医嘱，及时、准确地给药，并注意观察用药后疗效及不良反应；患者出院时，告知出院后药物用法用量及相关注意事项，嘱其不适随诊。
1.2.2 干预组 干预组在常规护理的基础上，根据患者的实际情况给予个性化护理干预，具体内容如下：（1）心理护理。由于哮喘病程较长、病情反复，患者极易出现绝望、焦虑等负性情绪，使得患者治疗依从性较差。因此，护士适当陪伴患者，聆听患者的心理需求，针对性给予心理疏导，并列举同类疾病成功康复的案例，以增强患者的自信心。（2）健康教育。入院时，向患者发放哮喘疾病知识小册子和健康教育处方单；通过观看视频、多媒体讲解方式向患者及家属介绍哮喘的病因、诱发因素、防治方法，以及哮喘发作的早期征兆、处理方法等；还需告知患者及家属日常生活中的注意事项和正确的呼吸运动方法，如腹部呼吸、向前弯曲运动、侧扩张运动。（3）排痰、氧疗护理。嘱患者多饮水以稀释痰液，并指导患者进行有效咳嗽，必要时给予叩背以促痰液排出，对痰液难以排出者，遵医嘱吸痰。另外，对需要氧疗的患者，在氧疗前适当给予湿化、温化处理。（4）饮食护理。嘱患者以营养丰富、热量充足为主要饮食原则，多吃清淡、易消化、粗纤维的食物，尽量避免牛奶、鱼、虾、蟹等易引发哮喘发作的食物。（5）用药护理。首先，护士适当地告知患者目前病情、治疗方案及当前哮喘治疗进展、激素治疗的作用，使患者了解坚持用药的重要性和必要性，并纠正其对治疗用药的错误认识。解释用药注意事项及可能发生的不良反应，嘱患者一旦出现不适症状，及时汇报医护人员，切忌不可自行停药或擅自换药。其次，通过讲解、示范等方式指导患者正确的吸入治疗方法，注意观察患者的吸入操作步骤，及时给予指导和纠正。（6）生活护理。嘱患者多注意休息，保证睡眠时间足够；注意天气变化，及时增减衣物；嘱其日常生活中避免接触花粉、刺激性气体、宠物等过敏原；告知患者身体锻炼对哮喘防治的作用，鼓励患者进行游泳、打太极拳、慢跑等运动，以提高身体抵抗力和肺功能，但在哮喘急性发作时禁止运动。（7）家庭支持。护士加强与患者家属的沟通交流，告知患者家庭支持对患者治疗、康复的重要性，让其尽量配合医护人员的工作，督促患者规律用药，帮助患者养成良好的生活、饮食习惯。
1.3 观察指标
比较两组治疗依从性、生活质量改善情况、哮喘防治知识掌握情况及患者满意度。（1）依从性评定标准：完全依?模?患者积极配合，规范用药；一般依从，偶有漏服药物或减量；不依从，不配合医护人员的工作，拒绝用药[4]。依从性=完全依从率+一般依从率。（2）生活质量：采用简明健康状况量表（SF-36）进行测评，总分100分，分值越高，表示患者生活质量越好[5]。（3）哮喘防治知识掌握率：应用医院自行设计哮喘知识问卷进行评价，此量表主要包括哮喘的发病原因、诱发因素、症状、急性发作处理、饮食、锻炼、用药治疗等方面内容，共20道单选题，总分40分，≥36分为掌握，24～36分为较掌握，
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P
2 ?Y果
2.1 两组治疗依从性比较
干预组完全依从18例，一般依从9例，不依从2例，依从性为93.10%；对照组完全依从12例，一般依从10例，不依从7例，依从性为75.86%，两组比较差异有统计学意义（字2=6.287，P=0.012）。
2.2 两组生活质量评分比较
护理前，干预组生活质量评分为（76.27±9.34）分，对照组为（76.93±10.08）分，两组比较差异无统计学意义（t=2.158，P=0.056）。护理后，干预组生活质量评分为（90.16±11.38）分，明显高于对照组的（81.49±13.71）分，差异有统计学意义（t=5.007，P=0.028）。
2.3 两组哮喘防治知识掌握率比较
对两组患者哮喘防治知识掌握情况进行调查发现，干预组患者掌握11例，较掌握14例，未掌握4例，掌握率为86.21%；而对照组掌握6例，较掌握10例，未掌握13例，掌握率为55.17%。两组比较差异有统计学意义（字2=6.824，P=0.009）。
2.4 两组患者满意度评分比较
出院时，对两组患者满意度进行调查统计发现，干预组满意度评分为（92.41±14.72）分，明显高于对照组的（79.56±10.28）分，差异有统计学意义（t=6.163，P=0.014）。
3 讨论
目前，临床上使用糖皮质激素治疗哮喘是最有效的、安全的方法之一，约47%以上的支气管哮喘患者通过坚持糖皮质激素治疗，而有效减少了哮喘发作的次数[6]。然而，在临床中可以发现，多数患者过分关注治疗所用药物的毒副作用，而忽视了支气管哮喘的危害性，导致患者治疗依从性较差，治疗效果不佳，严重影响患者的生活质量[7]。因此，寻找一种有效的护理干预手段以提高患者的治疗依从性就显得十分重要。
护理质量管理计划范文4
在互联网时代，通信产品的质量管理也应融入互联网特色，将用户思维、平台思维、大数据思维和创新思维有效地利用到管理实践中，以探索更加符合通信行业运营模式和中国移动采购产品特征的质量管理模型。
本期选用的文章重点阐述中国移动通信集团采购共享服务中心提出的采购产品“双平台驱动”闭环质量管控模型，强调以用户为中心，为质量管理工作带来了新的发展思路。
――栏目主编 余力
【摘 要】在总结互联网思维和全面质量管理理论的基础上，搭建了基于质量管理信息平台和沟通协同平台的中国移动采购产品“双平台驱动”闭环管控质量模型，从用户思维、平台思维、大数据思维和创新思维等角度提出了模型应用的具体策略。
【关键词】产品采购 互联网化 全面质量管理 质量模型 双平台驱动
[Abstract] Internet thinking and total quality management theory were summarized. The closed-loop management and control quality model of China Mobile product procurement based on quality management information and coordination platforms was established. From the perspectives of user thinking， platform thinking， big-data and innovations， the detailed strategy of the model’s applications was presented.
[Key words]product procurement Internet total quality management quality model double platform drive
1 引言
近年来，云计算和互联网（包括移动互联网）呈爆炸式发展，互联网化思维正通过对企业、用户、产品以及全产业链的颠覆，把人类带入一个以开放、平等、互联为特征的信息化革命的全新时代。面对互联网时代“客户感知为王”和企业信息化应用程度不断提升的新趋势，用户对中国移动质量管理工作也提出了更高的要求，质量管理工作面临更大的挑战。
随着4G网络覆盖面的逐渐扩大，用户对信号强度、通话质量、信号覆盖范围等网络服务质量要求不断提高，同时伴随着移动通信配套产品集中采购工作的深入开展，中国移动的通信网络管理能力面临着更大挑战，原先对信号覆盖的定性管理模式也亟需转变为对网络性能的定量管理模式，这就需要中国移动在扩大网络覆盖的基础上，综合考虑全网运行的产品的质量与性能，确保通信服务质量的高水平。
本文将在综合互联网化思维和企业全面质量管理念的基础上，结合运营商主导型供应链体系的复杂性等特点，探索更符合通信行业运营模式的质量监控机制，提出符合中国移动采购产品特征的质量管理模型。
2 中国移动采购产品全面质量管理探索
2.1 互联网化思维和全面质量管理理论探索
对互联网化到目前为止并没有一个明确的定义，本文基于当前学术界和企业对互联网化方面的研究成果进行的总结和提炼，认为互联网化思维主要包括用户思维、跨界思维、创新思维、平台思维、简约思维、极致思维和大数据思维等七大思维。
全面质量管理（Total Quality Management）是Feigenbaum A V在DemingW.Edwards PDCA（Plan-Do-Check-Action）质量管理理念基础上提出的，全面质量管理是为了能够在最经济的水平上，并考虑到充分满足用户要求的条件下进行市场研究、设计、生产和服务，把企业内各部门研制质量、维持质量和提高质量的活动构成为一体的一种有效体系。
本文总结互联网化思维和全面质量管理思维，认为两者在以下4个方面是相互匹配的：
（1）用户思维：互联网思维和全面质量管理都强调价值链上客户的全员参与。
（2）平台思维：互联网思维和全面质量管理都认为基于平台的协同合作将会提高管理效率。
（3）大数据思维：一切皆可数据化，质量管理相关数据积累越多，可挖掘的价值也就越大。
（4）创新思维：互联网思维讲求微、快的迭代和创新，这与全面质量管理的持续改进思想吻合。
2.2 中国移动全面质量管理实践探索
本文基于业务、能力和基础三大方面（如图1所示），对中国移动提出全面质量管理理念以来的采购产品质量管理工作进行分析。
（1）质量检测业务方面
1）驻厂检测试点工作
中国移动将驻厂检测试点产品范围从2类扩大至14类，针对检测不合格的产品规定不予出厂，并按照要求追究供应商的质量责任。同时，还进一步明确了驻厂检测的集团公司、统筹省公司、实施省公司和下单省公司的分工职责。
此外，中国移动通过驻厂检测作业指导书、更新驻厂检测管理办法、建立飞行检测供应商名单并调整相关检测项目、加强对检测单位的管理、加强对到货检测问题的驻厂检测环节反查等一系列措施来加强驻厂检测力度。
2）飞行检测模式创新
飞行检测是跟踪检测的一种形式，通常指事先不通知被检查部门而实施的现场突击检查，其目的是在保证产品质量的前提下提高检测工作效率、降低检测成本，增加检测的突然性。
飞行检测覆盖省公司库存产品、供应商出厂产品、第三方检测机构检测完成后的无损样品。通常情况下，飞行检测检查小组成员由采购共享服务中心委托的总部设计院相关专家组成。
（2）质量管理能力
1）重点问题产品质量检测力度
为加强产品到货检测力度，集团公司采取了以下措施：收集整理质量问题信息并纳入质量监测体系；编制完成自行检测和第三方检测要求说明书，包括检测方案、检测频次、抽样要求、合格判定标准等内容；组织省公司开展一级集采产品到货质量检测，对出现质量问题的供应商采取了换货、罚没履约保证金、停止供货等处罚措施。
2）各省质量问题协同处理能力
中国移动在全国范围内对产品质量进行排查，各省公司针对一级、二级集采产品进行质量协查，防止不合格产品入网。同时通过每月的《质量月报》收集质量问题，根据供应商的分配情况标出质量问题，形成质量协查表，并将质量协查表分发给各对应省公司进行协查，协查完成后，通过《质量月报》报送给中心。
在质量协查的过程中，遵循“一点发现，全网协查”的原则，严抓已发现的质量问题，不放过任何一个质量漏洞。
（3）基础管理支撑
1）质量管理信息化水平
建立质量管理平台，目前各省的质量检测数据均能通过该平台进行报送和汇总，集团公司即能够实时进行质量数据的分析、统计，使复杂、重复的工作变得简单、高效，极大地提高了工作效率和数据统计分析的准确性。
2）质量管理人员队伍建设
为提升质量管理人员的素质，集团公司设计了集采产品质量管理体系中级培训课程，重点关注了课程的延续性，并增加了实践环节，拓展了质量管理培训的范畴，在理论和实践上实现双提升。
3）质量制度管理
中国移动已经建立了较为全面的质量管理制度体系，不断丰富和完善各种检测管理办法，实现了质量管理的制度化。
4）质量管理研究及应用
针对无源器件项目检测手动测试存在测试效率低、测试精度差、测试结果一致性差、人为因素影响较大、不确定度难以保证、统计分析能力差等问题，中国移动联合研究院开展无源器件的自动化测试试点工作，设计了一套无源器件射频自动化测试工具软件，可严格按照集团制定的标准完成无源器件射频性能指标的自动化测试，通过编制自动化测试软件对检测仪器进行管控，提升测试效率、保障测试精度。
2.3 互联网化思维下中国移动全面质量管理提升
方向
基于互联网化思维和中国移动全面质量管理实践，本文总结出了未来中国移动质量管理提升的4个方向：
（1）用户思维――基层意见沟通不畅
在当前集采大环境下，由于质量管理仍以自上而下的“推式”管理为主，而未形成基于用户需求的“拉式”管理，加上供应商准入制度不严格、价格竞争激烈、质量淘汰力度弱，导致质量问题流入风险巨大。目前质量和服务直通车尚未建立，协同排查还有待完善，同时部分省公司并未严格执行协查，信息共享和预警机制不健全。
（2）平台思维――缺少多方沟通协同平台
缺少采购产品质量多方协同平台，基层一线人员、检测机构对采购产品质量评价的即时信息难以有效反馈到采购前端，质量检测已积累了一些数据，但质量信息反馈到采购前端的效果不佳，导致低质低价、劣币驱逐良币、采购源头不断有质量问题流入等问题，加大了检测和工程质量压力。此外，质量管理部门与供应商、检测机构、使用部门等双向沟通也不流畅，影响质量管理效率。
（3）大数据思维――数据待整合和挖掘
虽然质量检测已积累了一些数据，但工程和网络质量数据缺失严重，各环节质量检测数据也未实现整合和共享。
质量数据评价工作复杂，不同数据需要设计评价权重，缺陷等级需要设计权重，不同产品要考虑差异化的权重。目前中国移动缺少对结构化和非结构数据的加工、统计、分析和挖掘，质量管理数据未体现其价值，对质量管理决策支持力度非常有限。
（4）创新思维――质量管理仍以定性管理为主
近年来，在大力推进全面质量管理下，采购产品的质量虽然有了一定好转，但各省公司物资使用部门的投诉一直居高不下，主要原因就在于质量管理手段单一且仍以定性为主，缺乏客观、公正、科学的惩罚和奖励机制，对供应商的管控效果不佳。
3 中国移动采购产品“双平台驱动”闭环
管控质量模型
3.1 建设目的
应用互联网的用户、平台、大数据和创新四大思维，建立“双平台驱动”的闭环管控模型，加强集中采购产品质量，确保产品的技术性能满足相关的技术标准，达到在质量合格基础上性价比的最优，同时促进供应商之间的平等竞争，构建优胜劣汰的产业环境，从而完善集中采购产品全面质量管理体系。
3.2 总体原则
（1）全员参与原则：从集团到各省市公司全员关注并且参与到质量建设活动中来。
（2）信息共享原则：从各个流转环节产生的产品全生命周期质量信息入手，采购、建设、维护等阶段层层监控，直至产品退网。
（3）闭环管理原则：形成闭环管理，结果直接用于供应商选择、评估、追责等工作。
（4）科学管理原则：创新质量定量管理手段，保证质量结果更加科学、客观和合理，过程更加透明、公正。
3.3 模型构建
中国移动采购产品“双平台驱动”闭环管控质量模型包括2个闭环平台，整体模型如图2所示：
（1）质量管理信息共享平台
建立从前期准备、采购、交付、建设到使用维护的全生命周期质量管理信息平台，实现质量全流程信息的可管、可控和可视，形成“预防、发现、跟踪、处理”的质量管理信息大数据库。各流程下质量管理的关键信息包括：
1）前期准备阶段：质量规划数据、研究产品质量标准、产品质量策略、检测单位与专业协会参与的质量检测指标体系等。
2）采购阶段：采购文件中质量信息、质量违约惩罚规则、框架协议、样品第三方质量检测数据、样品检测合格率、驻厂检测数据等。
3）交付阶段：交付产品质量管控数据、到货检测数据、飞行检测数据、大区检测数据、首次供货合格率等。
4）建设阶段：在产品安装、建设过程中产生的质量问题反馈信息等。
5）使用维护阶段：在运行时产品质量异常及检测数据、使用部门质量定期检测数据、使用部门改进意见等。
（2）质量管理沟通协同平台
建立质量管理沟通协同平台可以有助于改善内外部协同，使得质量问题传递和处理更为顺畅，从而保证问题的及时解决。这4个沟通协同包括：
1）采购部门内部沟通协同：质量管理涉及到需求、采购、合同、调度、报账等多环节，通过协同平台可以将各个环节有机串联起来，形成闭环沟通机制。
2）采购部门与横向部门内部沟通协同：部门壁垒是流程传递的障碍，可以通过利用采购部牵头组织月度质量联席会议、基于Internet或者Intranet的在线沟通机制、阳光点评等方式，进行跨部门沟通与对话，快速解决质量问题。
3）集团与省公司沟通协同：集团的要求是否在省公司落实，省公司的反馈意见是否得到重视而处理，需要通过沟通和信息共享机制打通质量信息传递和处理的高速公路。
4）公司与供应商协同：采购质量问题多与供应商相关，如果质量问题能够在第一时间得到快速解决，供应商就会成为企业发展的助力，否则就很可能成为阻力。
4 中国移动采购产品“双
平台驱动”闭环管控策略
4.1 用户思维――建立质量服
务直通车
建立质量服务全流程一线沟通、一线人员质量评价等机制，推进采购工程质量管理早期介入，作为研发和供应商的桥梁来影响需求，避免质量风险和成本浪费。
建立质量沟通渠道，保障质量服务渠道畅通，保证基层员工及时反映产品质量和服务问题。具体策略包括以下3点：
（1）收集质量数据方面：整合各种质量检测数据，确保质量管理信息共享平台各项数据的完整和共享。
（2）质量评价方面：开展更为积极、公开和公正的质量数据评价工作。不同数据需要设计评价权重，缺陷等级需要设计权重，不同产品要考虑差异化的权重，保证质量数据的科学和权威。
（3）评价应用方面：要能够及时、顺利地应用到采购、招标、供应商准入和退出等环节。质量反馈流程如图3所示。
4.2 平台思维――四位一体检测体系和闭环管理
机制
（1）完善四位一体质量检测体系
完善全生命周期的质量管理，构建“驻厂、大区、到货、飞行”四位一体的质量检测机制，及时发现产品的质量问题，将结果输出到采购前端，实现采购产品质量管理前移，构建良性循环的质量闭环管理体系，协同五大区完善大区检测管理细则。四位一体质量管理体系如图4所示。
同时，明确各质量检测模式的定位和特点，理清各检测模式在供应链中的检测节点，明确主要检测实施主体，建立好责任追溯机制。质量检测模式表如表1所示。
（2）加强供应商闭环管理
开展供应商寻源试点，推进实施供应商认证，完善绩效评估机制，建立供应商退出管理机制，逐步构建闭环的供应商管理体系。制定供应商注册、审核及信息共享管理制度，完善信息模板，规范寻源入口。建立全集团共享的供应商信息库，探索供应商审核常态化管理，继续开展供应商审核技能培训。根据供应商履约表现情况，规范对供应商的违约管理，建立违约供应商退出机制。
通过阳光点评优化供应商绩效评估。全面对接质量检查数据，实现质量问题与评分结果的实时联动反馈。推进绩效评估结果通报，帮助供应商改进协作短板。
4.3 大数据思维――提升质量管理水平
（1）提升管理实时性
在大数据思维下，任何信息和数据都有价值，中国移动需与检测部门、第三方检测机构等建立大数据共享平台，对质量检测的全过程进行实时的时效性监控，将时效性控制由事后监督变为提前预警，同时基于大数据分析还可以过滤到常见问题，提升质量工作的正确性和准确性。
（2）提升质量服务
运用大数据手段，管理和服务将变得多样化，中国移动通过收集、整合质量管理信息共享平台下产品的全生命周期质量信息，包括所有结构化数据和非结构数据，并对数据进行深入分析，匹配出在不同时期采购部门、供应商、集团公司、省公司以及各级需求部门的质量关注点，精确获取客户感知，从而提升质量服务水平。
4.4 创新思维――建立质量检测积分制
（1）总体思路
针对中国移动一级集采产品供应商管理，对供应商质量考核和应用进行量化管理，创新供应商质量评价办法。
（2）主要内容
给予每个品类物资的每个供应商年度质量积分初期总分为12分；将质量问题分为“质量投诉问题”和“质量抽样检验问题”2类进行管理，按月度对每个品类物资的每个供应商的质量状况进行统计并进行相应的质量积分扣减操作，积分实行累计制度。质量投诉问题扣分表和质量抽样检验问题扣分表如表2、表3所示。
（3）处罚机制
月度对供应商质量积分进行统计，对于质量积分达到3分处罚线以上的供应商，通过通报批评、暂停供货、罚款、产品冻结、取消下年度的投标资格等方式，进行质量处罚。处罚机制图如图5所示。
（4）奖励机制
对于后评估结果排名靠前的供应商，予以奖励，降低相应检测频次，通过飞行检测的方式进行不定期抽查，节省检测成本，同时在下次集采招标时，优先考虑质量表现优秀的供应商。奖励机制图如图6所示。
4.5 强化质检队伍
最后，要能有效推进互联网化思维下的全面质量管理，关键还是在人。因此，加强质量管理队伍建设尤为重要。这些举措包括：
（1）基础业务能力：提升自身发现质量问题的能力；安排质量管理人员到三方检测机构进行实地观摩学习；请检测机构派人随工到现场进行教学；教授质量管理人员检测原理、检测步骤及操作方法。
（2）信息处理能力：提升质量管理人员信息化管理水平；吸引互联网领域的优秀人才；加强质量管理人员的数据挖掘和分析能力等。
5 结束语
互联网时代，用户对质量管理工作提出了更高的要求和挑战。本文首先从互联网化思维和全面质量管理2个方面进行理论探索，结合中国移动质量管理实际情况，认为互联网化思维中的用户思维、平台思维、大数据思维和创新思维可以有效应用到中国移动全面质量管理实践中。再次，本文基于互联网化思维提出了中国移动采购产品“双平台驱动”闭环管控质量模型，其中质量管理信息共享平台从全生命周期角度总结了产品的全过程信息，质量管理沟通协同平台从内外部角度总结了质量管理开放协同的思维。最后，本文基于用户、平台、大数据和创新等维度，分别从质量服务直通车、四位一体检测体系和闭环管控机制、质量管理水平、质量检测积分制以及质检队伍建设等关键领域，详细地提出了模型应用策略。
该研究成果对适应互联网发展趋势下未来中国移动质量管理工作指明了发展方向，对当前整体运营商行业的质量管理工作也有较高的借鉴和参考价值。
参考文献：
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护理质量管理计划范文5
中图分类号：R563.9 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）5-071-02
慢性阻塞性肺病急性加重（AECOPD）为COPD患者的呼吸困难、咳嗽或/ 和咳痰等症状急骤加重,需要改变常规的治疗，气道粘液的高分泌状态以及气流受限的加重是AECOPD主要特征[1]。氧气雾化吸人利用高速氧气气流作动力，产生射流效应，将雾化药物冲击形成细雾，产生的微粒为l-15um，平均6um，使药液直接到达各级气道和肺泡，局部药液浓度高，起效快，用量小，可达到消除炎症、减轻咳嗽、解除支气管痉挛、稀化痰液、湿化气道，可以同时供氧，不影响氧疗。但如果不注意吸入方法，常会出现不良反应。可必特原液加沐舒坦组合氧气雾化治疗是AECOPD患者常用治疗方法，我们观察其临床疗效（临床效果及1h内痰量的变化），不良反应，探讨其疗效机制、产生不良反应的原因及护理对策。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2010年3月～2011年3月我院呼吸内科住院AECOPD病人110例，其中男83例，女23例，年龄42-85岁,平均年龄在64.53±8.73岁，（诊断符合2006版《慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）》标准[1]）；AECOPD病情严重程度均≥II级（根据ATS/ERS的AECOPD严重程度分类[2]）；其中35例患者未予氧气雾化治疗，将其作为对照组；其余75例患者氧气雾化治疗行为治疗组；两组患者在年龄、性别、病情严重程度方面差异无显著意义。所用患者均采用抗感染、平喘、化痰、营养支持、给氧等综合性治疗。
1.2 方法 治疗组患者入院后予以氧气雾化吸入治疗（德国百瑞有限公司生产的PARILCD简易喷雾器），遵医嘱将吸入用复方异丙托溴铵溶液2.5ml（勃林格殷格翰）和沐舒坦30mg稀释至6ml放入储液罐；调节氧气流量（常用在4-6L/min），持续吸入直至药液喷完为止，一般需15～20 min；每天3次（分别于8、16、24时进行），连续3天。治疗组患者8时的雾化吸入后，及对照组患者于8时左右，嘱患者尽量将痰液咳出（必要时帮助翻身叩背），记录1 h内咯痰量，连续3天取平均值。观察导致患者不遵医行为的不良反应（不遵医行为是指病人拒绝进行雾化吸人治疗；或病人雾化吸人治疗的时间不足够)。
1.3 临床效果判定标准 显效：痰液易于咳出，听诊肺部湿罗音明显减少，呼吸音正常；有效：痰液交易咳出听诊肺部可闻及少许湿罗音，呼吸音减低；无效：痰液不易咳出，听诊肺部布满湿罗音，呼吸音明显减低。
1.4 统计学处理 所有数据在SPSS 10．0统计软件上进行分析。计量资料以均数±标准（x±S）表示，效果评价以率表示，组间比较应用X2检验及t检验,P
2 结果
2.1 雾化组与对照组1小时咯痰量的比较（见表1）
表1
注：*与对照组比较， P*
2.2雾化组与对照组治疗效果的比较
雾化组 显效59例，有效11例，无效5例，有效率达94.7%；对照组 显效 20例，有效7例，无效8例，有效率为77.1%；两组有效率比较（P
2.3 雾化治疗患者出现不良反应10例，发生率为13.3％，其中表现为口腔局部不良反应（口苦、口干、恶心等）4例，呛咳 2例 ，声嘶1例，呃逆 1例 ；喉头水肿 1例；（其中2例因不良反应较重而未能完成雾化治疗，归于治疗无效）
3 讨论
我们将可必特原液加沐舒坦组合氧气雾化治疗AECOPD患者，总有效率达94.7%；较对照组（有效率77.1%）有显著差异；雾化组1小时内咯痰量较对照组有显著差异；AECOPD患者气流受限加重，气道粘液呈高分泌状态；氧气雾化将雾化药物冲击形成平均6um的细雾，使药液直接到达各级气道和肺泡，局部药液浓度高，起效快。可必特原液是由异丙托溴铵和沙丁胺醇所组成的混合液，异丙托溴铵是一种抗胆碱能药物，它可阻止乙酰胆碱和支气管平滑肌毒碱受体的相互作用使细胞内磷酸环鸟苷酸的增高，从而扩张支气管；沙丁胺醇为肾上腺能受体激动剂，其作用为舒张呼吸道平滑肌。沐舒坦，成分名盐酸氨溴索，作用于支气管腺体，使粘液分泌细胞的溶酶体酶释出，降低痰液粘度并使其液化[3]，同时气道纤毛摆动频率及强度增加，运输能力增加，痰液因而更易排出；药物变成气雾后，到达终末支气管及肺泡，也起到湿化气道稀释痰液的作用。
我们观察氧气雾化治疗患者出现口腔局部不良反应（口苦、口干、恶心等），呛咳，声嘶，呃逆，喉头水肿等不良反应，其发生率为13.3％。其原因可能是大量雾化液迅速、过猛地吸入呛入细支气管及肺泡，患者本身存在气道高反应，易造成呛咳，甚至支气管痉挛；大量雾化液滞留口咽部，如患者不注意口腔清洁，易导致口苦、口干等局部不良反应以及声嘶等；大量雾化颗粒通过食道时可能刺激膈神经，反射性或直接诱发膈肌收缩造成呃逆症状；大量雾化颗粒冲击声带机械刺激，或者药物过敏可致使患者出现喉头水肿。我们发现通过加强护理，治疗后期患者不良反应明显减少，使绝大多数患者完成雾化治疗。
不良反应的护理对策：
预防不良反应：（1）患者的准备：操作前耐心给患者解释治疗目的、作用和注意事项，让病人充分认识到雾化吸人的作用，认真掌握雾化吸入的技巧，积极主动配合治疗。（2）选择：雾化吸入时最好选择坐位，如患者体力不允许则尽可能采取半卧位，坐位、半卧位有利于吸入药液沉积到终末细支气管及肺泡。（3）调节所需雾量氧气：应采用渐进调节雾化量的吸入方法，即小雾量吸入l min，待气道适应后，再逐渐增加雾量（氧气流量控制在4－6l/min）。（4）病情观察：观察患者病情变化，出现不适可暂停吸入，加大氧流量轻柔拍背，待症状缓解在考虑下一次雾化治疗。（5）雾化吸入后的处理 ：雾化后1―2 h内应及时协助患者咳嗽、排痰、并鼓励患者咳嗽。对排痰无力者给予吸痰，防止痰液阻塞而发生窒息。另外，雾化后要协助漱口漱口，将漱口水吐出。减少口腔及咽喉部的药物沉积。
严重不良反应的对策：（1）痉挛性呛咳严重患者，立即停止吸入，给氧，密切观察生命体征，同时叩击背部，排痰，防止痰液阻塞和窒息，使用激素、氨茶碱等药物缓解症状；（2）喉头水肿患者，立即停止吸入，给氧，使用激素等药物，如出现呼吸困难等严重情况，需紧急气管插管等处理。
参考文献
[1]Ollenschlager G, Kopp I, Lelgemann M. The German Program for Disease Management Guidelines: COPD Guideline 2006. Med Klin (Munich),2007,102 : 50 - 55.
[2]Celli BR, MacNee W. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper. Eur Respir J,2004, 23:932-946.
[3].张家铨，吴景时，程鹏，等．常用药物手册．人民卫生出版社，2000：597．
护理质量管理计划范文6
在计划期限截止之时对计划完成情况进行评价，对其中存在的问题及时与相关负责人沟通，并对后期计划进行补充完善。本科室设有基础护理监督员、消毒管理员、药品和器械管理员、财务管理员、健康教育宣传员和护理文书管理员，分别对相关部分进行质量控制。护士长每个月组织召开本科室护理质量控制分析会，对本月的质量控制进行总结性分析。
2量化考核方案
考核以现场监督与私下交流、定期与随机抽查、全面及重点相结合的方式进行。制定质量控制量化考核细则，根据本科室制定的工作标准，从基础护理、消毒隔离、病人满意度、服务态度、工作完成度、团结协作、药品管理、护理记录、带教情况、治疗室管理、劳动纪律、专科操作能力和应急能力13个方面进行量化考核，满分为100分，如果有一次违反相关规定扣1分，出现一般性的护理问题扣3分，严重的护理问题根据具体情况扣8分～15分，如有病人投诉扣10分，病人表扬加2分，每天有专门的护士对当天的护理质量考核情况进行记录并公布。同时建立个人质量考核记录档案，将其与晋升、奖金和先进评选挂钩。如果连续4个月均被评为第1名，奖励奖金1000元。对连续4个月分数一直在70分以下的护士进行培训，直到合格为止。
3观察指标
两组肿瘤病人基础护理合格率和护理质量满意度。1．2．3统计学方法采用SPSS15．0统计软件录入数据，采用χ2检验，以P＜0．05为差异有统计学意义。
4讨论
4．1全面质量管理对基础护理的影响
全面质量管理从环节上控制了肿瘤病人基础护理的各项操作落实，增强了科室全体护理人员的管理及服务意识，提高了肿瘤病人护理服务质量。本研究主要从肿瘤病人皮肤完整度、排泄护理、晨晚间护理、个人卫生协助、床单元整理等方面进行调查，根据科室制定的基础护理服务标准，判断基础护理是否合格。事实证明全面质量管理有效地提高了肿瘤病人基础护理服务质量，所有病人未出现压疮等皮肤异常，病人舒适感增强，促进了病人的康复。
4．2全面质量管理提高了护理质量
实施全面质量管理后，肿瘤病人的心理护理、健康教育、饮食护理、各专科护理、基本生活护理等方面的护理质量提高，病人对护理质量的满意度提高。基础环节和综合质量控制确保了肿瘤病人住院期间的全程高质量的护理服务，从各个环节上杜绝和降低了护理失误的发生。在与肿瘤病人的沟通交流中，护士的服务质量受到病人的一致好评，护理纠纷减少。席淑华等［2］的研究也证明了这一点，她采用此种管理思想，制定落实持续改进护理服务质量的具体措施，修改护理服务质量考评标准等持续改进护理服务质量的方法，使出院病人对护理质量的满意度由年初的85％上升至95％。
4．3全面质量管理中存在的问题
