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静疗门诊工作计划范文1
**社区卫生服务中心于2008年6月5日成立，是全市第一家军民共建示范化社区卫生服务中心，总建筑面积为1238平米，业务面积1150余平米。现有员工40人，服务**街道8个社区（辖区常住居民52000人，另有流动人口2万余人）。中心紧紧围绕创建要求和标准，努力打造医疗技术过硬、服务水平提升、百姓真正受益的一流社区卫生服务中心。
一、机构管理
（一）机构布局 中心严格按照社区卫生服务机构“五统一”的要求进行了统一的环境打造。坚持开展“六位一体”服务项目，设置了全科诊室、中医诊室、康复理疗室、妇女保健室、儿童保健室、输液观察室、预防接种室等，现有诊室7间，床位20张。安置了直达电梯方便无障碍出行，为居民及时享受公共卫生服务在大厅候诊区域设置了咨询台。为创造整洁的内环境，中心与物业公司签订绿化、清洁外包合同，定期对绿色植物实行更换和养护；按照5S标准对清洁卫生进行管理；制定医疗废物管理和处理流程，严格执行垃圾袋装化，保证了中心环境的净化、绿化、亮化、美化。我中心是“无烟单位”，在醒目位置张贴禁烟标示，达到“四无”的要求。
（二）人力资源管理 中心现有卫生技术人员34名，包含临床类执业（助理）医师5名，执业中医师4名，公卫医师1名，其中注册为全科专业的执业（助理）医师2名，另有注册护士14名。在所有医护人员中，中级职称中医类执业医师1名，中级职称临床执业医师3名，14名护士均为护师或护士职称，未取得职称人员4名。全部人员均按劳动合同法签订了劳动（或劳务）合同，履行了相应的用人职责。中心从2008年开始制定并完善绩效考核实施方案，每月定时开展了绩效考核，并严格按考核结果发放绩效奖金。重视员工培训工作，制定了人员外派进修学习规定、人员培训规划及年度计划，每年组织员工按要求完成了继续教育任务。因人员均属临聘人员，流动性较大，现具有省级以上培训合格证书的员工仅有8名，仅占所有医护人员的28%。
（三）财务管理 严格执行国家有关法律、法规和财务规章制度，建立健全了《会计制度》、《财务管理制度》、《财产物资管理制度》、《票据管理制度》、《收费管理制度》等各种财务制度。严格规范会计人员职业行为，设置了内审人员。严格执行国家物价政策，设置了物价管理员。严格执行“收支两条线”，财政专项收入专款专用。中心所有医疗收费项目、药品价格明细目录每天通过门诊大厅电视滚动播出。对成本进行医疗成本核算和药品成本核算，开展的业务活动所需费用全部按科室分类，月末逐笔核实核算并按支出明细逐项向各科室进行分配。
（四）文化建设 制定《综合管理办法》及医疗质量管理相关工作制度，加强对员工行为规范、诊疗规范、职业道德的管理，严明工作纪律。设立了医疗质量管理委员会、药事管理委员会、政务管理委员会等监督考核机构，每月进行精神文明查房、绩效考核，并针对各科室及岗位的工作作风、服务态度、仪容仪表、精神风貌等项目进行政府、群众、病人、内部顾客满意度的测评，听取意见和建议，以提高员工诊疗规范、职业素质、行为规范。
注重实施人文管理，与员工树立正确的奋斗目标，把员工的个人目标和利益与中心的目标和利益统一起来，着重了以“自励、奉献、感恩”等为核心内涵的团队精神的培养。
改进了员工医德医风档案，将医德医风纳入每月绩效考核中，考核结果记入员工医德医风档案，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资直接挂钩。对出现问题的科室或个人进行严肃处理，并实行一票否决。在医德医风考评制度实施过程中缺乏计划性，还需进一步改进。
（五）信息管理 以“亲人般的全面关怀，朋友式的服务关系”为服务理念，坚持信息公开，提高透明度和便民性，制定了信息公开制度，利用大厅电视公示中心诊疗项目、诊疗价格、药品价格、医生信息、就诊流程、免费公共卫生服务等关键信息。网络接入沙坪坝区卫生信息平台，实现了医生诊疗及公卫服务电子化、系统化、动态化。
二、公共卫生服务
（一）居民健康管理 2011年1-12月通过门诊患者就诊、全民免费健康体检、入户筛查等形式共为辖区12091 人建立、更新了居民健康档案，截止2011年12月31日辖区居民建档率达88.76%，健康档案合格率为90%，电子建档率达90%以上。
现存在的主要问题：辖区人口数统计局的数据与街道派出所提供的数据不一致，增加了筛查建档难度。我中心地处城乡结合部，人员素质参差不齐，还有很大一部分群众对居民健康档案的建立不理解，出现建档不配合甚至提供虚假个人信息等情况。另外，因系统问题，居民健康档案更新等一些情况不能很好体现，在一定程度上影响电子档案建档率。
（二）健康教育活动的开展 中心充分利用宣传栏、宣传展板、健康小屋、多媒体播放设备等工具提供健康教育宣传资料，每天播放健康教育影像至少8小时。举办44次健康教育讲座，6次重大节日健康教育咨询活动，共惠及24594人次。
存在的问题：社区居民对疾病形成因素和健康知识知晓率及健康行为形成率较低，还需要在一定程度上加强健康教育知识的普及力度。
（三）预防接种 0-6岁儿童建证率100%，疫苗接种率99.2%，强化免疫或查漏补种率100%。
（四）传染病管理 辖区全年无聚集性传染病的爆发，传染病疫情报告率、及时率均达到100%。
（五）儿童保健 新生儿访视率95%，儿童健康管理率99.5%，儿童系统管理率较好的完成预定目标。
（六）孕产妇管理 孕产妇健康管理早孕建册率因辖区孕妇流动性大，又可以自由选择待产医院，信息渠道目前存在遗漏。产前健康管理率也因辖区流动人口多，孕妇流动性大，管理存在一定困难，人员意识和经济状况不均衡。产后访视率95%。
（七）老年人管理 老年人健康管理率72.68%。65岁以上老年人年检率较低，主要是辖区人口流动性大，在管理上存在一定的困难，有很多老年人对基本公共卫生项目免费体检政策存在顾虑而不愿年检。
（八）慢病患者健康管理 2011年中心高血压建档率为65%，规范管理人数2883人，血压控制理想人数2943人。糖尿病建档率100%，规范管理人数1399人，血糖控制理想人数1604人。高血压、糖尿病健康管理率较低，主要是辖区人口基数较大，如按沙坪坝区社区诊断报告19.5%和4.8%的发病率计算，截止到2011年底还无法完成。现因公共卫生人员不足，加之一部分居民为获得免费体检而故意捏造高血压、糖尿病病史，回访时却否定病史，造成规范管理率下降。
（九）重性精神疾病患者管理 建档率24.7%。规范管理率94%，患者显好率92%。
（十）中医药应用 中医体质辨识率100%，但因为重点人群和慢病患者有自由选择药物的权利，且中医药在针对重点人群和慢病患者的使用时疗效较缓，在一定程度上影响其使用。
（十一）卫生应急管理 制定了突发公共卫生事件应急预案，组建了突发公共卫生事件应急队伍，并开展了培训与演练，但在相应记录上还有待完善。
三、基本医疗服务
（一）医疗费用
2009年，业务收入1492277元，服务25306人次；2010年，业务收入1994922元，服务31248人次；2011年，业务收入2786327元，服务39141人次。门诊次均诊疗费用增长了15%。
（二）质量管理 认真落实医疗质量管理的相关要求，始终坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，以提高医护质量为落脚点，进一步完善了符合实际的质量管理体系，制定了医疗质量管理方案，改进了医疗质量管理工作考核办法，严格遵守医疗质量管理核心制度。通过每月行政查房、院科两级督查，突发应急事件演练，组织岗位技术练兵等活动有效地提高了医护管理质量。医疗文书书写严格按照规范进行，护理质量方面严格执行查对制度，检验室的各项检验试剂质量均符合要求，并开展了实验室室内质控工作，院感方面指派专人负责。不足之处是各种申请单书写的规范较差，需要进一步加强与完善。
（三）合理用药 严格执行国家基本药物制度，按国家规定基本配备基本药物，基本药物完全实行零差率销售。落实抗生素分级管理制度，每月处方点评对抗生素使用情况进行分析，指导临床用药。不足之处为抗生素处方比例和静脉点滴处方比例偶有超标现象，还需加强改进。
（四）康复服务 建立了残疾人工作康复小组，配有专门的康复理疗医师，制定了残疾人康复工作计划与实施方案，严格执行残疾人康复工作的“三个一”工作方针，为残疾人服务。为克服业务用房紧张的困难，将康复设备转移到原有的一条闲置走廊，建立了独具特色的“康复长廊”。不足之处是还要加强完善残疾人健康档案。
（五）中医药服务 单独设置了中医诊室、康复理疗室，通过悬挂标语和名老中医画像、健教宣传等方式提高中医药知晓率。聘请重庆医科大学中医副教授到中心坐诊，很受辖区居民欢迎，中医门诊量不断增加。近期又聘请了专职中医师，满足辖区居民需求。坚持每季度开展一次中医内容的健康教育，发放中医健康教育资料，宣传中医药防病和保健知识。制定了一系列中医特色保健方案，开展了中药、针灸、推拿、火罐、刮痧、穴位注射等中医药适宜技术各项服务，充分发挥中医治未病的作用，为辖区居民服务。不足之处是利用中医药开展康复工作有待加强。
四、下一步工作目标
下阶段，我们将根据重庆市示范社区卫生服务中心的各项指标要求，进一步加大整改力度，完善各项资料，做好各项工作，打造百姓受益的示范化中心。
静疗门诊工作计划范文2
【关键词】 优质护理;示范;成效
作者单位：650011 云南省第三人民医院心内科
卫生部决定2010年在全国开展创建优质医院活动及优质护理服务示范工程活动,我院作为省卫生厅推荐的云南省优质护理服务示范工程活动三所重点联系医院之一,经过分管院长及护理部主任多次传达卫生部、卫生厅会议精神,院领导的动员,全院护士的多次培训等准备工作,我院于4月9日正式启动了此项工作,选择了4个病区作为首批试点,试行5个月,在积累了一定经验的基础之上,又于9月份新增了4个病区作为第二批试点病房。开展工作几个月来,通过排班模式的改变,有效而规范的护理措施得到落实,使得护理纠纷投诉下降,患者满意度提高,护患关系更加和谐,从而提升了护理形象。现将我院的做法介绍如下。
1 动员阶段
1.1 分管副院长、护理部主任参加卫生部、卫生厅会议,将会议精神分批对全院护士进行了传达。
1.2 卫生厅确定我院作为三级乙等医院的代表开展优质护理服务示范工作,卫生厅领导亲临医院作动员。
1.3 医院院长、党委书记在中层干部会议上作动员,确立了全院各部门以试点病房为中心开展工作的指导思想。
1.4 护理部主任参加卫生部第二次培训。
1.5 全院护士培训工作完成。
2 启动阶段
2.1 制定方案
2.1.1 医院高度重视此项工作,制定了“一个理念、两项支撑、三类举措”的全员参与活动方案。
坚持一个理念:“顾客至上,团队至要”，求生存谋发展的服务理念。
2.1.2 突出两项支撑 一是以安全有效、遵规合理规范化、精细化的医疗护理管理、医疗护理技术及质量为支撑;二是以温情诚信、便捷满意人性化、差异化的服务为支撑。
2.1.3 实施三类举措 第一类举措:创建标识清晰、氛围温馨、感觉舒适的服务环境;第二类举措:打造细致体贴、及时到位、满足需求的服务管理;第三类举措:组织便捷流畅、服务前移、响应迅速的服务流程。
2.2 编制了活动方案，护士人手一册,由各科室组织认真学习,护理部组织统一考试。
2.3 确定首批试点病房:消化科、干疗科、疼痛科、妇产科。
2.4 4月9日正式启动。
3 实施阶段
3.1 护理模式改革及管理创新 提出“包床到护”，护士管理病房、医院床位统一调配、护士管理患者的护理管理模式；探索新的排班模式,实行责任护士12 h工作制,严格执行卫生部“护士管床1人不超过8张”的指导意见,将病房床位全部分到每个责任护士,由责任护士对所分管的患者实施全程、无缝隙护理服务；合理配置试点病房护理人力资源,保证床护比至少在1:0.5；简化了护理文书表格,将输液记录与护理记录合并,并将护理记录挂于床尾,责任护士巡视病房即可随手书写,同时接受患者的监督,保证了记录的及时、准确、客观。
3.2 落实基础护理 公示了分级护理标准及内容,逐步解决由原来的依靠患者陪人解决生活护理的模式转化成由责任护士主动承担患者生活护理的模式,进一步落实护士床边工作制，责任护士每2人一组，不断巡视,及时满足患者需求,有效减少了红灯呼叫次数,使得护士更加贴近患者。
责任护士晨、晚间均逐一进行患者生活护理的指导或协助，对重危患者则全部由护士完成洗脸、洗头、擦身、喂食等；协助配膳员分餐，了解患者进食情况，适时给以指导；护士床边工作制，可以及时协助患者使用便器，随时进行病房整理，及时督导陪护人员，病房安静、舒适，秩序井然，患者感受良好。
3.3 加强健康教育 责任护士从入院宣教开始,针对患者的病情和疾病的不同阶段,进行有效的健康教育。包括病房环境、医护人员情况、作息制度、安全防范、所用药物知识、疾病的保健、预防、随访的注意事项等。责任护士从晨间护理开始了解患者情况，进行初步评估，跟随医生查房，进一步了解更全面的信息，从而进行有的放矢的教育。
每周三下午开设科室健康教育小讲堂，针对住院患者及部分门诊随访的患者，进行1～2个小专题的讲解，普及疾病预防及保健知识。
科室编印了《排查心脏隐患》《怎样防治冠心病》《高血压患者健康教育》三本通俗易懂的书籍，供患者阅读；还印制了精美的高血压、心绞痛、心衰、心肌梗死、冠脉支架植入术后、射频消融术后、永久起搏器植入术后等患者的健康教育处方，在责任护士为患者行出院宣教时赠予患者。
3.4 试点病房内涵建设
3.4.1 提高合同制护士的待遇 争取到了院领导的支持,提高了合同护士的工资,人均增加400元,激发了工作热情。
3.4.2 调整排班模式,缓解护士工作压力 护士节组织全体护士进行野外拓展训练,增强了体质和集体凝聚力。优质护理服务示范病房建设,在做到让患者满意的同时,也要通过人性化的管理让护士满意。排班时,充分尊重护士的意愿,以最佳的搭配分组上班,并且允许护士根据自身实际情况,在多种班次中进行选择,以满足工作、学习、家庭照顾的需要。
3.4.3 护士长全员培训 全体护士长分批前往浙江邵逸夫医院进修学习1个月，感受国内一流医院先进的管理、完善的制度、强有力的培训及支持系统。
3.4.4 积极探索护士绩效考核 制定了基础护理工作量、护理质量及患者满意度评价表,每月对每位护士的工作进行考核,作为月奖金发放的依据。
3.4.5 积极探索护士360度的绩效考评方案 制定了考核标准,对护士进行自我评价、同级评价、上级评价以及服务对象评价相结合的评价体系,每位护士在护士长的帮助下能够及时全面的了解自身的优势与缺点以及工作中需要改进的地方,并制定确实可行的下阶段目标,从而不断进步。
3.4.6 积极推行护理非惩罚性不良事件主动报告免责制 发生护理缺陷时,当事人及时汇报护士长,同时通知医生立即进行相应的处置,将损害减至最小;事后对缺陷进行认真讨论,在护士长会上进行案例分析,探索改进工作流程和环节质量的方法,制定防范措施，全院共享。
3.5 逐步建立了医院支持保障系统
3.5.1 从医院层面成立了几个中心
3.5.1.1 设备租赁中心 将医院常用设备（如呼吸机、微量泵、电动吸引器等）集中管理,专人24 h值班,保证科室急需;由设备维护技师和高年资护士负责日常的保养、维护及用后的清洁消毒等。不仅极大地方便了护士,保障了患者安全,还最大限度的增加了设备的利用率。
3.5.1.2 顾客服务中心 除了完成导医、住院患者满意度调查、出院患者随访等工作,对纠纷投诉等进行“一站式”处理,也增加了患者满意度。
3.5.1.3 质量控制中心 对全院医疗、护理质量进行全面的督导,及时反馈工作中存在的问题,并跟踪改进情况。
3.5.1.4 勤务中心 主要负责患者各种检查的护送、标本送检、报告单取回等工作,最大限度地减少了护士外出时间。
3.5.2 后勤保障部 下送事物用品,下收下送布草;维修组每日按时对水、电、气进行例行检查,及时处置问题。
3.5.3 供应室 每日下收下送物品,并随时接受电话送货需求。
3.5.4 信息系统上线,减轻了护士负担。
医生医嘱直接在电脑上开具,护士只需审核执行,即生成治疗单和输液袋标贴,省却转抄医嘱和治疗单的麻烦,并且降低了差错发生率。
3.6 试点病房护理安全保障
3.6.1 组长分管危重患者,责任护士每日均按要求巡视病房。
3.6.2 护士长2次/d巡视全科室患者,及时督导责任护士工作。
3.6.3 每个病区均设6个质控组,对日常护理工作每周进行检查。质控组长每周均对基础护理、病房管理、急救药械、消毒隔离、健康教育、护理文书6个方面的工作进行检查,保证了适时监控。
3.6.4 每日有护理总值班对晚间护理质量进行检查。值班护士长按照护理部的统一安排,每日对一个专项进行重点检查;对各科室危重患者晚间护理进行督导;协助护士完成疑难操作;参与危重患者抢救;保障了晚间护理质量。
3.6.5 护理部每月进行行政查房。重点检查护士长工作计划的落实情况;了解各科室存在的问题,及时给以指导。
3.6.7 质量管理委员会每月对全院护理工作进行检查。
4 试点病区初见成效
4.1 病房环境改善 保洁员工作时间增加，并进行了更规范的培训，其工作接受责任护士的适时指导，针对细节进行强化处理，加上责任护士随时整理床单元，病房整洁、舒适。
4.2 护士到床边停留时间延长 分管的床位明晰、具体，护士各负其责，不断巡视，及时满足患者所需，及时沟通交流，及时协助患者洗脸、梳头、喂食、排泄等生活护理，护士职能开始回归，患者感受良好，形成了一定的社会反响。
4.3 护士观念转变,主动服务意识增强 通过各种培训，护士真正认识到开展优质护理服务是关乎医院生存发展的大计；在自己点滴的付出中往往收获患者无数真诚的赞许，激发了护士的职业自豪感，融洽了护患关系。
4.4 护理纠纷投诉下降 试点病房护理纠纷投诉仅一起，并且是针对陪护人员的管理提出。而患者书写的字画、赠送的锦旗等却源源不断，消化内科还发生了患者给责任护士送红包的情形，开了我院先河。
4.5 住院患者增加28.6%,满意度提高,在95%以上。
4.6 带动全院各系统的跟进 医院建立“一切围绕顾客需求组织服务，一切围绕一线临床开展工作，一切围绕服务需求配置资源”的指导思想，试点病房的工作得到了医技、后勤等部门的大力支持，并且从互相的协作与交流中，相关部门的人员切身感受到了护士工作的平凡及伟大，其服务理念得到了触动，服务意识大大增强。
5 存在问题
5.1 责任护士水平参差,服务技能有待提高,专项培训急需加强。
5.2 患者对疾病相关知识的需求增加,对护士专业知识的不断更新提出了新的要求。
5.3 支持系统不尽人意。药剂科仍未做到药品的及时配送,未做到每次药物的独立分装,护士仍需守候在药房当面核对药物;勤务中心对患者检查的护送不及时;出院结账系统滞后,患者等待时间较长。
5.4 优质护理服务内涵有待充实。
5.5 尚无法完全取消陪护。