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医院科室自查自纠报告范文1
医疗器械自查报告范文(一)
自铁西区食品药品监督管理局组织召开“铁西区药品医疗器械质量安全整治动员大会”后，我院积极参与配合，立即组织成立自查小组，对全院的药品医疗器械质量安全情况进行全面摸查，现将自查结果汇报如下：
1.人员管理：我院药品药械工作都由专业技术人员担任，并定期进行医药法律法规及相关制度的培训，确保工作的顺利进行;每年组织直接接触药品药械的工作人员进行健康检查，并建有健康档案。
2. 职责管理：我院已建立的管理制度包括：药品药械采购验收制度;药品药械出入库制度;药品不良反应(事件)监测和报告制度;药品调配和复核制度;药品药械保管和养护制度;医护人员岗位责任制度;安全卫生管理制度等。上述各项制度完备、合理、可行，且有相应的执行记录。
3.药品药械购销管理：我院由专业人员分任采购、质量验收等工作;能够从合法生产、经营企业购进药品及医疗器械，并与供货企业签定质量协议，具有合法票据;验收人员能够严格按照制定的出入库验收制度和操作程序验收药品药械，保存有完整的购进验收记录。
4.药局管理：我院设有综合药局，安全卫生，标志醒目;药局划分有相应功能区域，做到药品按剂型分类摆放，整齐有序;局内设有防鼠及防蚊虫设施;药剂人员在调剂处方时能严格审核，按照调剂制度和操作规范进行调配，并按要求每日检查药品，如遇破损或过期药品报由专人统一处理，并仔细登记。
5.药库管理：我院药库分区鲜明合理，药品存放距离适宜，能按要求分类、分剂型在常温下存放药品;管理人员能严格按要求保管药品;药品出库时遵循“先入先出”原则，记录完整。
以上即为我院药品医疗器械质量安全工作的现有情况，在今后的工作中，我们将会进一步完善。
医疗器械自查报告范文(二)
按照全省医疗器械监督管理工作会议及省局《关于开展医疗器械经营、使用单位专项监督的通知》(冀食药监械【20**】108号)部署，对辖区内医疗器械经营、使用单位开展为期三个月的专项监督检查。
我院为贯彻落实全省医疗器械监督管理工作会议及《关于开展医疗器械经营、使用单位专项监督的通知》文件精神，保障人民群众使用医疗器械安全有效，决定在我院开展医疗器械经营、使用自查自纠，制定本自查报告。
一、指导思想
紧紧围绕“确保人民群众用械安全有效”这个中心任务，践行监管为民的核心理念，切实做到为民、科学、依法、长效、和谐，通过自查自纠检查，进一步严格规范医疗器械经营使用行为，全面提高质量管理水平，确保不发生重大医疗器械质量事故。
二、检查目的
要加大对医疗器械经营、使用管理力度，杜绝销售、使用过期、失效、淘汰的诊疗器械和各种行为。通过这次专项自查自纠检查，确保人民群众用上安全放心的医疗器械，并且减少医疗事故发生率，提高医院知名度。
三、自查自纠重点
重点自查20**年1月以来销售使用的一次性使用无菌医疗器械、体外诊断试剂、无菌卫生材料等规定效期的医疗器械质量管理制度落实情况，对照检查产品是否有生产企业许可证、产品注册证和产品合格证明;产品的购进记录;产品的使用记录以及是否建立了产品不良事件报告制度并进行了报告。
四、根据我院的具体情况，其自查自纠报告结果如下：
1、自查种类有：一次性使用无菌医疗器械、体外诊断试剂、无菌卫生材料三大块。
2、产品合格证明、证书严格验证，各个采购、接收人员严格把关，无一例不合格产品。
3、采购记录认真、详细记录，确保问题事件有处可查、可依。
4、接收人员核对采购记录与产品，确认产品是合法的、正确的、合格的，
5、产品储存严格按产品说明要求完成。
6、产品使用时认真检查其完整程度、有效期、无菌性。填写使用记录。
7、在院长的领导下正在逐步完善我院的产品不良事件报告制度，在医疗器械安全使用方面得到进一步的发展。
8、但在实际工作与实施中，可能存在一些容易被忽视的、细微方面的问题，望上级领导对我院的工作提出宝贵意见。
五、通过这次自查自纠活动，我院认真学习法律、规范经营使用行为、进一步自我完善，加强了安全使用医疗器械制度，规范了医疗器械经营使用行为，强化了自身质量管理体系，增强知法守法意识，提高医院整体水平。
医疗器械自查报告范文(三)
我院遵照X区X食药监发【**】27号、29号文件精神，组织相关人员重点就全院药品、医疗器械进行了全面检查，现将具体情况汇报如下：
一、健全安全监管体系、强化管理责任
医院成立了以院长为组长，各科室主任为成员的安全管理组织，把药品、医疗器械安全管理纳入医院工作重中之重。建立完善了一系列药品、医疗器械相关制度，医疗器械不良事件监督管理制度，医疗器械储存、养护、使用、维护制度等，以制度来保障医院临床工作的安全。
二、建立药品、器械安全档案，严格管理制度
制定管理制度，对购进的药品、医疗器械所具备的条件及供货商所具备的资质做出了严格的规定，保证购进药品、医疗器械的质量和使用安全，杜绝不合格药品、医疗器械进入医院。保证入库药品、医疗器械的合法及质量，认真执行出入库制度，确保医疗器械安全使用。
三、做好日常的维护保管工作
加强储存药品器械的质量管理，有专管人员做好药品器械的日常维护工作。防止不合格药品医疗器械进入临床，特制订不良事故报告制度。如有药品医疗器械不良事件发生，应查清事发地点，时间，不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报区药监局。
四、为诚信者创造良好的发展环境，对于失信行为予以惩戒
加大行政、医疗问责力度，加强法律、法规、业务技能、工作作风、教育培训，落实责任，安全治理。
医院科室自查自纠报告范文2
一、总体目标
通过自查自纠工作，主要解决医疗卫生系统工作作风方面存在的问题、医德医风方面存在的问题、群众看病贵看病难的问题，教育我市卫生系统的广大干部职工牢固树立全心全意为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务的宗旨观念，树立“医院为社会服务、医生替患者着想、医疗让群众满意”的服务理念，自觉践行“三个代表”重要思想和科学发展观，自觉接受人民群众的监督，主动改进我们的工作，转变作风，树立良好的行业风尚，有效地解决医疗卫生服务中的热点、难点问题，让人民群众满意，让社会各界满意，让党和政府满意。
二、基本要求
政风行风评议是促进医疗卫生事业健康发展，树立卫生行业良好形象的重要举措，是构建和谐医患关系、优化发展环境、建设和谐的重要途径，卫生系统的干部职工要提高认识、统一思想，克服松懈及疲倦情绪，做到人人参加学习，人人受到教育，人人提高认识。坚持自查与自纠并重，做到边学习，边自查，边整改。坚持依法治理，严格把握政策，分类处理问题，坚持自查自纠与建立长效机制相结合。
三、主要环节
（一）扎实开展自查自纠工作
1、查找卫生行政部门存在的突出问题。
局机关要结合学习型、创新型、服务型、效能型、节约型、廉洁型等“六型机关”创建活动积极开展查、看、纠，努力解决发展不足、执行不力、公开不够、服务不规范、反腐不彻底和整改不到位等问题，促进卫生行政机关工作作风进一步提高。
（1）查全局意识和大局观念，看科学发展观是否全面落实，纠正争先创优意识不强，发展不足的问题。
（2）查领导班子落实政风行风建设责任制，看“管行业必须管行风”是否落实到位，纠正一手硬一手软问题。
（3）查反腐倡廉工作，看《廉政准则》贯彻落实情况，纠正腐败风险预警防控体系不健全、不规范，惩防腐败不力的问题。
（4）查机关工作作风与效能，看行政服务是否便捷、高效、优质，纠正不作为、乱作为、慢作为问题。
（5）点工作完成情况，看医药卫生体制五项重点改革2012年度主要工作进展是否顺利，纠正工作落实不力，重点项目进展缓慢的问题。
（6）查工作责任制，看政风行风工作责任制是否落实，纠正卫生业务工作与行业作风建设“两张皮”，抓工作统筹协调不够的问题。
（7）查执行力建设，看执行党委、政府和上级卫生部门重大决策是否雷厉风行，纠正上有政策下有对策，办事拖沓敷衍的问题。
（8）查政务公开，看行政权力运行是否公开透明，纠正政务公开不及时、不规范、不全面的问题。
（9）查机关服务能力，看各项便民服务设施和服务措施是否落实，纠正“门难进，脸难看、话难听、事难办”，官僚作风、服务行为不规范的问题。
（10）查问题整改，看去年行评以来群众反映的问题是否得到有效解决，纠正整改措施不力，规章制度不全、不规范等问题。
2、查找医疗卫生单位存在的突出问题。
各单位要以为群众和社会提供优质服务目的，通过深入的查、看、纠，不断规范服务流程、改善服务质量、提高服务效率，促进卫生行业作风进一步提高。
（1）查领导班子全局意识和大局观念，看科学发展观是否全面落实，纠正争先创优意识不强，发展不足的问题。
（2）查领导班子行风建设责任制，看“一岗双责”是否落实到位，纠正一手硬一手软问题。
（3）点工作完成情况，看医药卫生体制五项重点改革2012年度主要工作任务是否按要求完成，纠正工作落实不力，重点项目管理不规范等问题。
（4）查依法执业、守法经营，看有无非法行医、虚假医疗广告行为，纠正法律意识淡漠、执业经营不规范问题。
（5）查卫生政务院务信息公开，看卫生执法、医疗服务等单位的卫生事务信息是否依法公开，纠正卫生事务信息公开不及时、不规范、不全面的问题。
（6）查卫生监督执法，看执法是否严谨、科学、文明，纠正执法不严、执法不公、执法不力的问题。
（7）查卫生服务效率，看便民服务设施和服务措施是否落实到位，纠正“门难进、脸难看、话难听、事难办”问题。
（8）查医德医风考评工作，看医务人员是否依法执业、文明行医，纠正医疗服务行为不规范，过度医疗、欺诈医疗等严重损害群众利益的问题。
（9）查反腐倡廉建设，看惩治和预防腐败体系是否健全，纠正医务人员收受回扣、索要“红包”等利用职务之便谋取不正当利益的问题。
（10）查问题整改，看群众反映问题是得到有效解决，纠正整改措施不力，规章制度不全、不规范的问题。
（二）向社会各界广泛征求意见和建议
1、畅通投诉渠道。各单位要采取互联网、举报电话、意见信箱等多种形式进一步收集问题和建议。
2、主动走出去广泛征求意见。根据征求意见对象不同，由单位领导分别带队，集中时间深入基层、走访服务对象、病人及家属和所在地群众，以及本单位干部职工、上级部门、当地党委、政府、人大、政协等广泛征求意见和建议。同时，也可以通过各种电话、函询等形式主动征求意见。
3、敞开大门请进来帮助查找问题。邀请社会各界人士，采取召开汇报会、座谈会，汇报本单位工作，争取工作指导，听取意见和建议。
4、充分发挥政风行风建设特邀监督员的作用。各单位要主动听取社会监督员的意见和建议，并通过他们加强对本行业政风行风的督导。要广泛印发征求意见表，征求各方面意见，并及时汇总分析，分类提出整改意见。
（三）对发现的问题进行分类处理
各单位要严格把握政策，针对自查自纠发现的问题要及时梳理并建立台帐，看哪些问题是能及时解决的，哪些是能通过努力而能解决的，哪些是暂时不能解决的，哪些是涉及政策性问题，为有的放矢，分类处理，做好基础性工作。重点是落实纠风工作责任制的情况、加强作风建设和能力建设的情况、行政权力公开透明运行的情况、依法行政文明执法的情况、维护人民群众利益的情况。
四、边查边纠边改
（一）要将整改贯穿于行评工作的始终。各单位对征求的行风问题要及时核实，制订整改措施，落实责任单位或科室，做到边查边纠边改。对查找出来的问题进行深入的剖析和研究，找准问题的根源，区分情况，分别实施整改。对能够及时解决的问题，不等不拖，立即整改；对暂时条件不成熟不能解决的，应尽快拟定整改方案，分步实施，限期解决；对现行政策不能解决的问题，一方面要向群众说明原因，另一方面要向有关部门报告，提出整改的意见和建议。让人民群众实实在在感受到政风行风建设的实效。
（二）要把切实解决群众实际问题贯穿行评始终。要切实增强群众观念，在听民声中拉近与群众的距离，在察民情中把握群众的需求，在知民意中找准服务上的疏漏，在解民忧中树立医疗卫生队伍的形象，在维民利中赢得患者和社会的满意。要把边查边纠边改与落实2012年医改任务相结合，要努力为群众办实事，继续深入开展“三送三进三问”、“万名医师进社区”等活动。
五、开展督导检查
市卫生局近期将对各单位民主评议行风工作进行督导检查，及时发现和解决存在的问题，总结经验，加强工作指导。重点督导检查各单位组织开展学习教育情况、组织领导和责任制建设情况、自查自纠工作效果和解决突出问题的情况。各单位也要加强内设机构和分院行评工作的指导和督查，实行领导班子成员联系点制度，深入科室，调查研究，具体指导，及时发现和解决实际问题，不断总结工作经验和有效做法，推动自查自纠专项工作的顺利开展。
六、加强组织领导
（一）各单位要在市卫生局和当地党委、政府的统一领导和部署下，按照本指导意见，结合实际，将自查自纠工作摆在行评工作的重要位置，切实加强组织领导，切忌走过场。
（二）要组建自查自纠工作专班。各单位要组建自查自纠工作专班具体负责此项工作。加强领导，明确分工，责任到人，层层建立责任制。要坚持“谁主管，谁负责”的原则和“抓业务、必须抓行风”的要求，实行分级负责及分工包项等办法，努力形成上下联动，纵横结合，齐抓共管的工作格局。
医院科室自查自纠报告范文3
为切实加强我市医院感染管理、监测、报告和处置工作，确保医疗质量和安全，经研究决定，组织开展医院感染专项检查。现将有关安排通知如下。
一、检查内容
（一）医疗机构是否成立医院感染管理组织，严格落实院感相关制度和工作规范，完成院感培训教育规定的培训时间；
（二）医疗机构是否开展感染病例监测，严格执行手卫生规范，加强重点科室院感管理；
（三）医疗机构是否制定合理使用抗菌药物相关制度规定，开展围手术期预防性用药的监督；
（四）医疗机构消毒药械和一次性用品购买、存放、使用、处理是否符合规范；
（五）医疗机构是否严格执行医疗废物相关规定，医疗废物的交接、暂存、处理是否符合要求；
（六）医疗机构是否制定并实施员工职业安全制度和防护措施，有相关报告及处理制度。
二、检查步骤与时间安排
（一）自查自纠阶段：自*月*日至*月*日，各医疗机构开展自查。
（二）督查阶段：
1、各县（区）卫生局（办）于*月*日前完成对本辖区的医疗机构的检查；
2、市卫生局组织专家于*月中下旬对各医疗机构进行督查。重点督查市管民营医院和县级中医院、妇幼保健机构。具体检查时间另行通知。
三、工作要求
（一）以现场查看为主，辅以文件与资料检查。具体检查评分标准见附表。
（二）检查组全体成员应具有高度责任感，本着认真、严肃、科学的态度，按照有关标准和法律法规严格进行检查。各检查专家要服从统一安排，检查期间原则上不得缺席和请假。
（三）检查结束时，对检查情况统一进行反馈，在肯定成绩的同时，严肃认真指出问题，提出建议。
医院科室自查自纠报告范文4
一、加强领导，统筹谋划，确保专项工作顺利开展
一是健全了组织领导机构。该院自五月份开展治理医药购销领域商业贿赂工作后，成立了医院开展治理医药购销领域商业贿赂工作领导小组，由院长和院党总支书记任组长。领导小组下设办公室，领导成员分工明确，工作落实到位。二是及时召开了全院职工动员大会。院长作了动员报告，重点科室的主任在会上作了表态性发言。三是院部及各科室都制订了开展治理医药购销领域商业贿赂工作实施方案和学习计划。四是建立了举报监督机制。在院内设立了6个举报箱，每周开箱检查一次；公布了本院和县、市治理商业贿赂举报电话号码。建立了治理医药购销领域商业贿赂工作投诉记录本。
二、加大宣传力度，提高职工思想认识，引导人人参与
该院除了召开全院职工动员大会外，各科室进行了层层动员，人人参与，使全院职工充分认识医药购销领域商业贿赂的严重性和危害性，提高治理商业贿赂的自觉性和主动性。经过动员，二层机构领导纷纷写了决心书。各科室利用每天早会组织职工学习有关文件资料。院部和各科室共出专题板报16版，医院治理医药购销领域商业贿赂工作领导小组办公室出简报6期，悬挂横额5条。张贴标语口号25条。6月29日，在全院开展了治理医药购销领域商业贿赂工作知识竞赛活动，营造了浓厚氛围。通过宣传教育和学习，广大职工在认识上得到普遍提高。在医院开展的“为什么要开展治理医药购销领域商业贿赂工作”大讨论中，职工们发言积极。认为医药购销领域商业贿赂是见利忘义行为，违背了医务工作者的职业道德，加重了病人的经济负担。都表示积极参与医院开展的治理医药购销领域商业贿赂工作各项活动，自觉抵制医药购销领域商业贿赂，二层机构以上领导还写了学习心得体会交院“治贿”办公室。
三、自查自纠，建章立制，规范医疗服务行为
医院科室自查自纠报告范文5
这是承德县医院每月一次的质量“晾晒”会。会议由院长主持，各职能科室对全院医疗、护理、院感、教学、患者满意度等全面工作进行检查、考核后，形成对比数据。他们用真实的数据对全院各个科室的工作业绩、制度执行情况等进行比对，由高到低依次排名进行晾晒，对排名后三名的科室予以“露脸、曝光”。院级领导及相关部门针对存在的问题，研究解决办法。这也是承德县医院应用PDCA原则实施精细化管理模式的新探索。
质量“晾晒”会的开展，使得职能科室不再“悬”起来，而是能够深入科室进行检查和督导，随着监督检查的内容越来越多，范围越来越广，事情越管越细。各科室也从被动接受检查到主动自查自纠，对自己和职能部门发现的问题，明确责任并避免再次发生。过去发现不了的问题，晾出来了；过去长期无人关注的问题，责任得到明确；存在的问题得到了及时解决。“不待扬鞭自奋蹄”，各科室在“晾晒”中主动性越来越强，医院的医疗质量逐步提高，各项工作在不断完善中，真正的形成了PDCA循环。
良性的PDCA循环就是实施精细化管理模式的最终目的。从开始的观念灌输，建章立制，到现在每件事情有人管、有人问，有要求，有责任追究，精细化管理在医院越来越深入，效果越来越明显。
医院科室自查自纠报告范文6
现将上半年具体工作汇报如下：
一.按计划制作医疗文化墙，动态展示我院名流名医：
出版《学习实践科学发展观 加强以病人为中心的服务理念 推进医院管理及学科建设 当好全市医疗行业排头兵》、《齐抓公管护理质量更上新台阶 人人参与共创护理质检达标工作》文化墙。将我们广大医院员工学习科学发展观的理论化为服务为民的动力；将专家深入基层、到村镇义诊、咨询、检查农村常见病、多发病，体现党和政府的具体关怀的片段细节及图片展示出来，激励我们今后的工作、也让广大市民领略健康理念和自我保健意识。
二.克服人手不足 战胜疲劳 保证高考体检顺利进行：
三月下旬，我们在保证完成市委宣传部组织三下乡的前提下、也充满爱心，圆满地完成了为期7天1800余名的应届高中生高考体检、保证高质量、按要求无差错、舞弊、造假现象。
三.深入科技联系村 探望帮扶贫困户：
XX年元月20日，我们市场部在院党委副书记熊愫斌带领下，顶着凛冽寒风、冒着萧萧细雨，脚踏淋漓丘林小道，前往革命老区雅畈张店村慰问特困户3户，与村委会一起了解他们的生产、福利、目前困难，并为他们分别发放300-500元人民币的帮扶资金。
四.社会效益与经济效益双赢：
上半年工作量：体检中心接待企业、事业、机关及各类保险体检2600人；高考体检1800人；社会公益活动四次.义务诊断病人600人次,心电图60余人次,b超140余人次,发放疾病预防科普资料600余份.
五.参与社会活动 宣传防治手足口病 甲型h1n1流感 爱滋病：
在积极参与“3月25-26送三下乡”、“枝江市隆重纪念‘五四’运动九十周年”活动的同时，组织科普知识宣传单，对我市市民关心的手足口病、甲型h1n1流感，爱滋病的相关知识及个人防护要点编写成传单，借社会公益活动平台开展疾病防治、义务咨询拓展医院市场。
六.展示我院医疗卫生保健龙头老大哥的风采 积极承担社会义务 配合政府及上级主管部门 开展甲型h1n1流感防控应急演练：
