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辩护意见范文1
关键词：监护仪 用途 使用方法 区别
中图分类号：R24 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2013）03（c）-0231-01
监护仪是一种以控制和测量病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超标，可发出警报的系统或装置。它能够对患者的血压、心电、体温等参数进行持续性的监测，可以为医护人员全面、及时的提供患者的患病情况，供医护人员进行治疗或应急处理。随着社会的进步和医疗设备的不断完善，监护仪将会被更快的普及开来，成为病房最常见的医疗设备。目前监护仪有很多种类，其中比较常见的有便携式床边监护仪和麻醉监护仪等，接下来我们就以这两种监护仪为例，具体的分析、讨论他们在用途、使用范围等方面的区别。
1 从概念上区别便携式床边监护仪和麻醉监护仪
便携式床边监护仪是设置在床边并且与病人相连的监护仪，它可以检测血压、心电、体温、呼吸和心功能等各种生理参数。它又可以具体分为单参数床边监护仪和多参数床边监护仪。单参数床边监护仪能够对患者施行实时、连续的监测，并予以显示。如果患者的心率、心电等方面出现异常时，会自动发出警报，它的特点是应用微型计算机做数据处理，并依据建立起的数理模型做出诊断；多参数床边监护仪基本上是运用插件式结构，它的配置相对独立并且非常灵活，通过改变其中的设置，既可以做为床边监护仪，又可以做为中心监护仪。
麻醉监护仪是用于吸入式全身麻醉的一种仪器，它采用半导体气敏元件，经过化学透析膜作气敏选择，能方便快捷的测出不同麻醉气体。它的特征在于半导体气敏传感器由半导体气敏元件焊接在一个陶瓷片上，陶瓷片与金属圆筒紧密配合，并运用硅橡胶密封连接，金属圆柱筒的另一端用两层化学透析薄膜中间隔着一层玻璃砂芯组成。它是麻醉必须使用的重要工具，它可以向病人提供氧、吸入以及进行呼吸管理。它有四个基本功能：其一，必须能够提供输送气体的动力，代替人体呼吸机的工作；其二，他必须要满足呼吸代谢的需要，提供适量的潮气量或通气量；其三，它供给的气体要经过加温和湿化，代替鼻腔功能，而且要供给高于空气中的氧量；其四，他要能产生一定的呼吸节律，以代替人体呼吸中枢神经支配呼吸节律的功能。它主要由气体供应输送系统、麻醉气体挥发罐、呼吸回路系统、呼吸机、安全监测系统和残气清除系统、麻醉信息系统等组成，它的存在大大提高了医疗机构的工作效率。
2 从用途上区别便携式床边监护仪和麻醉监护仪
便携式床边监护仪必须24小时不间断的监护病人的生理参数，反应变化趋势，表明具体情况，供医生进行治疗，它的存在大大减少了并发症的发生，达到了缓解并消除病情的目的。他对生理参数的监护主要包括以下几个方面：其一，对心电的监护，心电图是监护仪器最基本的监护项目之一，它是通过电极获得心电信号；其二，对呼吸的监护，它通过热敏式或阻抗式方法监护病人的呼吸频率；其三，对心输出量的监护，它通过某种方式，将一定量的指示剂注射到血液中，经过在其中的扩散，测定指示剂的变化来计算心输出量；其四，对脉搏的监护，它运用光电容积式脉搏测量方法，反映动脉血管的容积变化，即脉搏的变化。除此之外，它还对心率、体温、血气、有创血压、无创血压等方面进行监护。它的这种全方位的监护，可以让病人更快更好的恢复健康。
麻醉监护仪能够在患者实施麻醉后，准确的判断患者是否处于清醒、浅麻醉、镇静、深度麻醉以及脑电活动消失等状态，同时还能反映患者从清醒到到深度麻醉的全过程。它有较高的可控性，在麻醉手术还没开始时，它能非常清楚的指示患者的麻醉深度，而且能很好的预测患者麻醉状态的变化，以及及时有效地处理。它可以很好地解决全身麻醉较深和较浅的问题，并且数值波动较小，数据处理迅速，检测费用较低，能够抵抗高频电刀、超声电刀的干扰。
3 从使用方法上区别便携式床边监护仪和麻醉监护仪
便携式床边监护仪要避免频繁的开关仪器，因为在开关机器的瞬间会产生很大的电流，会对机器造成冲击，影响机器的寿命；它要带单独的接地线，以此保证电器的安全；要保证监护仪使用中的通风散热，不能靠墙太近，也不能在监护仪上放置影响散热的物品；同时要减少因仪器报警引起的噪声，尽量调低报警音量，为患者创造安全舒适的环境，以此减少患者不必要的恐慌心理；当传感器安装到监护仪上时，要仔细的对准定位槽，不能强插，避免插头内的插针变形；血氧探头要避开在强光下使用，以免强光对血氧的测量产生干扰导致测量不准；同时如果能看到发光管亮，但是却测不出血氧值，要使用酒精棉球擦拭发光管和接收管，这样就可以解决问题。
麻醉监护仪要防止电波受到干扰，要远离干扰电波的物品；同时要注意传感器是否性能良好，连接是否正常；要检查活瓣的运动、回路漏气扭曲与否以及呼吸机的工作状态；在使用前要做安全检查，主要有以下几个方面：紧急通气装置是否完好，检查高压系统和低压系统，检查呼吸环路，检查手控和自动机械通气系统以及单向阀，检查所有监护仪的定标及其报警上下限，并且检查机器的最终状态。只有做好全方位的检查并明确使用方法，机器的使用效率才会大大提高。
4 结语
要了解不同的监护仪不同的用途和使用方法，普及监护仪的使用，了解使用过程中容易出现的问题以及解决措施，这样才能使我国的医疗设备不断完善，医疗机构的效率不断提高。长此以往坚持下去，病人的并发症将会大大减少，治愈率将会显著提高。
参考文献
[1]江澜，张旻.体感诱发电位在脊柱侧弯术中监护的应用[J].中国康复，2007（4）.
辩护意见范文2
【关键词】 移动互联网 改变生活 经济发展
苹果、三星、诺基亚、360、阿里巴巴、百度等它们代表着一股全新的互联网技术，引领着中国的电信创新潮流，同时也带来更多的利民服务，随着移动电话、电脑等的普及，我们彼此之间的联系只需轻轻一按，便可畅想无线。马纵可一日千里但也不如网络一秒。
一、互联网走进生活
需求决定供应，市场的庞大需求带动了中国移动互联网络的极速发展，移动互联网已经覆盖了大半个中国，将近一半的中国人都成为了移动互联网的用户。前些年成为时尚潮流的百元手机，如今已被淘汰，智能手机和平板电脑成了人们的新宠。2012年以来3G网络不断的完善，智能手机也在不断的进行着更新换代，手机价格也在不停下降，随着人们的生活水平提高，我国已经实现了每个人都拥有智能手机的美好理想。这就让移动互联网络有了广泛的载体。
家电下乡服务了乡村农民，移动互联网也随其开始了下乡，低端智能机为大量低收入人民所喜欢。大学生返乡后也带动人们学习使用移动网络，并教会了他们使用移动互联看电影、抢火车票、用qq软件聊天，一些人甚至喜欢上用手机来吐槽。互联网络已经步入我们的生活中。
二、移动互联网改变生活
移动互联网加快了国民经济的发展，带来了许多利家、利民的实惠。加强了工作和生活的交流，通过移动互联网也让消费者的消费观念发生了改变，不再单纯的进行实体物品消费。在如今的生活中，通过移动互联网让消费者在消费的同时发现便利，发现实惠，对整个国民的消费水平来说是质的提升。
随着互联网的快速发展，大量的生活新应用也随之而来，用手机打出租车、叫外卖、订餐位等。特别是在一些节日的时候，互联网更是方便了人们，促进了我国经济的发展。互联网在为我们每个人服务这，为整个世界服务着。地球变小了，我们联系更密切了，我们都生活在地球村里。越来越多的人加入移动互联网中，移动互联网在潜移默化的改变着我们的生活。大学生经常感觉到：“没有手机的日子，就感觉自己被世界孤立一样。”移动互联网络是我们联系的纽带，互联网络无所不在。
手机是互联网络最直接的体现，人们可以带着手机随时随地的上网学习、办公、娱乐、关注信息的变化，融入生活中。现在网络购物就大大的方便了人们，我们可以在家上网淘百货，想看多久就多久，想看什么就看什么，想什么时候买都可以，而且可以货比三家减少上当受骗的风险；我们从看上货物、下单、支付到送货上门都无需亲自去完成，这样既节省时间又节省体力，我们还可以用节省的时间去做一些更有意义的事情；由于网上商品省去租店面、召雇员以及储存保管等一系列费用，所以总的来说其价格比身边商场的同类商品更便宜很多，这样我们就可以买到便宜又好的货物了。
移动互联网络不仅方便了生活，更引导人们进入一种全新的生活模式，在学习上，互联网络就好比一个可移动的图书馆，免去了找书的烦恼，可以马上找到所需的信息；在工作上，可以方便的将上下级联系起来，有利于工作的顺利进行；无线技术、小型、成本低廉的运算和小巧的储存设备，先进的显示科技、可用于提高劳动生产力，远程监控系统，减少治疗疾病的成本。这些都是移动互联网的应用技术，这些技术将改变未来的生活，加速人们进入信息全面化时代。移动互联网通信使人们的听觉、视觉、触觉得到了很大的延伸，交流得到扩大，沟通得以加深，范围变得更小，同时加快了人们思维方式、工作方式、以及生活方式。而移动网络也越来越便捷、越经济，能有效的提高人民的生活素质。
虽然网络上经常出现诈骗、暴力等不良的内容，这些深深的影响了人们的生活，造成了一些负面影响，例如小学生经常出入网吧，不过这些相对于移动互联网的优势来说就可以说是微不足道，移动互联网正在潜移默化的改变着我们的生活。促进了国民经济快速发展，加强了彼此的交流，提高了生活品质。未来，我来。改变生活只需一步。
参 考 文 献
[1] 柴雪芳. 国外移动互联网的发展及对国内运营商的启示[J]. 移动通信. 2010（06）
[2] 薛立宏，张云华，曹敏. 移动互联网运营关键问题及商业模式探讨[J]. 电信科学. 2009（05）
辩护意见范文3
关键词：公设辩护人制度；刑事法律援助；有效辩护；司法公正
现代意义上的公设辩护人制度于1914年诞生于美国，指由国家设立的公共机构或者以非盈利组织形态出现，并通过公设辩护人办公室的形式，雇佣全职或者兼职公设辩护人，为贫困犯罪嫌疑人、被告人提供辩护服务的制度体系[1] 。
一. 在我国设立公设辩护人制度的必要性
（一） 公设辩护人制度对保障犯罪嫌疑人、被告的诉讼辩护权的重要作用
诉讼辩护权是宪法赋予公民的基本权利。我国新《刑事诉讼法》第34条、第267条已经将律师辩护介入的时间提前至侦查阶段，并对法律援助的对象范围进行扩充和调整，为保障犯罪嫌疑人和被告人的刑事辩护权提供了法律上的依据，在此基础上全面引进公设辩护人制度有望解决律师辩护普遍性与有效性的问题。一方面，公设辩护人制度最大的优势在于律师团队的专业性，能为贫弱犯罪嫌疑人、被告人提供高质量的刑事辩护；另一方面，公设辩护人制度从本质上具有稳定性，能为贫弱的犯罪嫌疑人、被告人提供更持续的刑事辩护。这些因素使公民在刑事诉讼程序中不因贫富尊卑的差距或其他特殊原因都能公平地享有并行使诉讼辩护权，体现了“法律面前人人平等”的原则。
（二）公设辩护人制度对明确国家责任与实现司法公正的重要意义
现代法律援助的标志性特征之一是国家为犯罪嫌疑人及被告人提供免费的法律帮助，而从我国目前的刑事法律援助实施状况来看，律师承担了绝大部分的刑事法律援助义务，国家在这个过程中只是扮演着一个管理者、监督者的角色[2]。公设辩护人制度的设立，确立了政府作为法律援助的义务主体，从财政上对刑事法律援助以全力支持，同时明确公设辩护人的法律地位，提高了刑事法律援助律师团体的专业性与职业性，保障刑事法律援助的案件质量，实现了司法程序的公平与公正。
二. 美国公设辩护人制度的特色及对我国的启示
美国刑事法律援助与民事法律援助是相对独立的两个系统，刑事法律援助是以公设辩护人模式为主导，具有独特的优越性：第一，美国因地制宜，在较大城市和经济发达的地区设立公设辩护人办公室，聘请一些经验丰富的专职律师对适格对象提供刑事法律援助，而在人口较分散的地方或者经济相对不太发达的较小城市，则主要通过私人律师模式或合同制模式等开展刑事法律援助活动。第二，美国的公设辩护人具有公职身份，他们和检察官一样，是政府雇员，且同时为全职辩护律师，是国家承担刑事法律责任与义务的体现。第三，公设辩护人的薪水来源于政府财政拨款，领薪性是其首要特征，也是它与私人律师制度、合同制律师制度最大的区别之一。第四，公设辩护人精通刑事辩护业务[3]，且主要刑事辩护服务，这使得他们为犯罪嫌疑人、被告人进行刑事辩护的有效性大大增强。
分析美国公设辩护人制度在理论与实践上的特点对我国建立公设辩护人制度有着重要的启发意义，比如对公设辩护人应当如何定性，是辩护律师还是政府雇员？什么样的机制可以保证公设辩护人全面代表被告人与犯罪嫌疑人的诉讼权？如何加强公设辩护人制度的有效辩护及质量保障？处理好了这些最基本的问题，我们的公设辩护人制度才能在一开始就发挥正面效果。
三. 关于在我国建立公设辩护人制度的几点思考
（一） 对公设辩护人基本属性的探讨
公设辩护人具有双重身份，首先，公设辩护人受雇于国家，这表明其具有公务员身份，体现了法律援助的国家责任。其次，公设辩护人为犯罪嫌疑人、被告人提供刑事辩护，担任着辩护律师的角色，维护的是犯罪嫌疑人与被告人的利益。讨论公设辩护人的基本属性是为了司考公设辩护人双重身份是否会引发职业伦理冲突的问题。笔者认为，在刑事诉讼活动中，公设辩护人的性质是为贫弱的犯罪嫌疑人、被告人提供刑事辩护的代有公职身份的律师，应当首先遵守律师的行业规范，并对当事人负有保密义务与忠实义务，在这个过程中他们不是基于公务人员的立场维护政府的利益。
（二） 公设辩护人援助案件的范围及介入时间
依照我国新《刑事诉讼法》第34条、第267条，国家应当为下列四种情形下没有委托辩护人的犯罪嫌疑人、被告人提供刑事法律辩护：①因经济困难或其他原因；②盲、聋、哑人，或者是尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人；③可能被判处无期徒刑、死刑的；④未成年的。上述立法规定较之于我国先前的法律援助对象范围有了很大的扩充，它是与我国目前政府的财政承受能力相适应的，因此公设辩护人办公室的受理案件范围完全可以以此为依据，不宜在短期内进一步扩大，否则会导致办案经费的短缺与刑事辩护效率的低下。同时我国新刑诉还将律师介入辩护的时间从原来的审判阶段提前到了侦查阶段。
（三） 公设辩护人的外部监督及校绩考评
任何机构工作的开展都应该有相应的监督机构，公设辩护人办公室的运作可以由法律援助中心在结案后进行办案程序是否合法的监督，还可以由当事人对援助的满意度进行评价，并将监督结果与评价结果都列入到公设辩护人薪津的奖罚体系中去。公设辩护人时具有公职身份、从政府领取薪水的专职从事刑事辩护服务的工作人员，与其他的法律援助工作人员靠政府补贴是完全不同的，因此评价其工作的标准也不应与普通法律援助的律师相提并论，而应该按照国家正式公务人员的标准对待。
参考文献
[1]谢佑平，吴羽.刑事法律援助与公设辩护人制度的构建—以新《刑事诉讼法》第34条、第267条为中心[J].Tsinghua Law Journal，2012，（3）.
辩护意见范文4
关键词：电力变压器；检测；维护
1 电力变压器的检测
1.1 脉冲电流法
它是通过检测阻抗接入到测量回路中来检测。检测变压器套管末屏接地线、外壳接地线、中性点接地线、铁芯接地线以及绕组中由于局放引起的脉冲电流，获得视在放电量。脉冲电流法是研究最早、应用最广泛的一种检测方法。
1.2 光测法
它是利用局放产生的光辐射进行的检测。在变压器油中，各种放电发出的光波长不同，通常在500-700mm之间。实验室利用光测法分析局放特征以及绝缘劣化等方面已经取得了很大进展，但是由于光测法所需设备复杂昂贵，且需要被检测物质对光是透明的，因而在实际中无法应用。
1.3 超声波法
它是通过检测变压器局放产生的超声波信号来测量局放的大小和位置。超声传感器的频带约为70～150千赫兹（或300千赫兹），以避开铁芯的铁磁噪声和变压器的机械振动噪声。由于超声波法受电气干扰小以及可以在线测量和定位，因而人们对超声波法的研究较深入。超声检测主要用于定性地判断局放信号的有无，以及结合脉冲电流法或直接利用超声信号对局放源进行物理定位。在电力变压器的离线和在线检测中，它是主要的辅助测量手段。
1.4 DGA法
它是通过检测变压器油分解产生的各种气体的组成和浓度来确定故障（局放、过热等）状态。该方法目前已广泛应用于变压器的在线故障诊断中，并且建立起模式识别系统可实现故障的自动识别，是当前在变压器局放检测领域非常有效的方法。
1.5 射频检测法
它是利用罗果夫斯基线圈从变压器中性点处测取信号，信号频率可以达到3万千赫兹，局放的测量频率提高了。同时安装该测试系统方便。但对于三相电力变压器，得到的信号是三相局放信号的总和，无法进行分辨。随着数字滤波技术的发展，射频检测法在局放在线检测中得到较广泛的应用。
3 变压器的维修维护
3.1 绕组的绝缘故障
变压器绕组的主绝缘和匝间绝缘是最容易发生故障的部位。发生这类故障的主要原因： ①线路短路，使绕组受力变形；②长期超负荷运行，绝缘严重老化；③绕组绝缘受潮； ④绕组接头或分接开关接头接触不良；⑤雷电波侵入，使绕组过电压等。如果变压器隐蔽着绝缘缺陷，一旦遇有电压波动、变压器油中进水或防雷设施不完善就有可能击穿。
3.2 变压器套管故障
变压器套管故障主要是套管闪络。套管表面脏污吸收水分后，会使绝缘电阻降低，容易发生闪络，造成跳闸，闪络也会损坏套管表面。同时脏污吸收水分后，导电性提高，会引起表面闪络，使绝缘套管发热并造成瓷质损坏，甚至击穿。套管胶垫密封失效，油纸电容式套管顶部密封不良，可能导致进水使绝缘击穿，下部密封不良使套管渗油，导致油面下降。套管发生故障的原因主要有三个方面： ①螺栓紧固力不够；②由于超周期运行或是胶垫存在质量问题、胶垫老化等；③套管本身结构不合理，且存在缺陷，如套管瓷质不良或存在沙眼和裂纹。
3.3 铁芯绝缘故障
变压器铁芯绝缘故障在变压器故障中占有相当大的比例。变压器铁芯由硅钢片叠装而成，硅钢片之间有绝缘漆膜。由于厂家在组装时硅钢片紧固不好，使漆膜破坏，或铁芯与夹件短接，就会发生绝缘故障。还有穿心螺丝绝缘，绝缘平垫圈时间长了变形损伤，也会发生过热现象。另外，若变压器因其他原因产生金属粉末或焊渣，使铁芯多点接地，都会造成铁芯故障。
3.4 分接开关故障
变压器分接开关故障是变压器常见故障之一。分接开关用于调整变压器的有效匝数，从而改变变比，正常运行时分接开关长期浸于高于常温的油中。分接开关发生故障主要有以下三个原因： ①变压器漏油，使分接开关暴露在空气中，使之逐渐受潮，导致放电短路，损坏变压器；②变压器过负荷运行，油老化引起分接开关变形；③分接开关的引线头与接线螺丝松动，发生发热和电弧烧伤。
3.5瓦斯继电器保护故障
瓦斯保护是变压器内部故障的主保护，对变压器匝间和层间短路、铁芯故障、套管内部故障、绕组内部断线及绝缘劣化和油面下降等故障均能灵敏动作。瓦斯保护一般分为轻瓦斯和重瓦斯两类。轻瓦斯保护发出信号，重瓦斯保护作用于跳闸。轻瓦斯保护发出信号，其原因是变压器内部有轻微故障或变压器内部存在空气或二次回路故障等。运行人员应立即检查，如未发现异常现象，应进行气体取样分析。瓦斯保护动作跳闸时，可能是变压器内部产生严重故障，引起油分解出大量气体，也可能是二次回路故障等。出现瓦斯保护动作跳闸，应先投入备用变压器，然后进行外部检查。检查油枕、防爆管及各焊接缝是否裂开，变压器外壳是否变形等，最后检查气体的可燃性。
3.6 变压器自动跳闸的处理
当变压器各侧断路器自动跳闸后，首先确认变压器高、低压侧开关均已跳闸，否则手动断开。如有备用变压器，应迅速投入。有母联开关的，检查母线联络开关是否自动切换成功； 确认没有母线保护动作时，可手动合联络开关。然后，就地检查变压器本体及引出线等一次回路，有无冒烟、着火、绝缘烧焦气味、有无短路放电痕迹及开关保护动作情况。如检查证明是人为因素、外部短路，变压器过负荷或二次回路故障、保护误跳闸等原因所引起，变压器停电后测绝缘合格，则允许试送；若查明是内部故障时，应进行检查和试验，以查明故障。主变压器内部故障跳闸后，应立即停止潜油泵运行。在未查清原因前，禁止将变压器投入运行。
4 变压器的日常维护方法
4.1 对变压器的一般日常巡视检查
①变压器声音正常，无异常声响发生。②储油柜、充油套管外部清洁，油位、油色正常；套管无破损裂纹、无放电痕迹及其它异常现象。③安全气道保护膜是否损坏。④引线接头、电缆、母线应无发热现象。⑤水冷却器的油压应大于水压，从旋塞放水检查，应无油迹。⑥吸湿器完好，吸附剂干燥。⑦变压器各密封件和焊缝无渗漏油现象。⑧变压器的油温和温度计应正常，储油柜的油位应与温度相对应。⑨检查气体继电器的油面和联结油门是否打开，气体继电器内应无气体。⑩管道阀门开闭正确，风扇、油泵、水泵转动应均匀正常。
4.2 对变压器进行经常性的维护
①保证电气连接的紧固；②定期检查分接开关，检验触头的紧固、灼伤、疤痕、转动灵活性等等；③在油冷却系统中，检查散热器是否有渗漏、生锈等限制油自由流动的机械损伤；④定期检验避雷器的接地可靠性与变压线圈等等介损的检测。
4.3 对变压器进行定期维护
①外壳及箱沿应无异常发热。②各部位的接地应完好。③强迫循环冷却的变压器应作冷却装置的自动切换试验。④各油门的铅封应完好。⑤有载调压装置的动作情况应正常。⑥各种标志应齐全明显。⑦各种保护装置应齐全、良好。⑧各种温度计应在检定周期内， 超温信号应正确可靠。
5 结束语
总之，变压器是否正常工作关系着人们的生命财产安全，所以不容忽视，应及时做好各项检测与维护工作，排除故障及故障隐患。■
参考文献
[1] 黎萍. 浅谈电力变压器故障的原因及维护方法[J]. 黑龙江科技信息. 2009（35）
[2] 迟晨林. 浅谈变压器的异常运行及检查处理[J]. 中国电力教育. 2013（29）
辩护意见范文5
关键词：高速公路，路堑边坡，防护
中图分类号：U412.36+6文献标识码： A 文章编号：
一、高速公路路堑边坡失稳问题的原因分析
高速公路的建设发展，对环境治理的要求越来越高，路堑边坡就是亟需解决的问题之一。公路路堑边坡的失稳，直接影响公路的安全使用，造成路堑边坡失稳问题的原因，主要受到气候、地质和工程三方面因素的影响：
（一）气候方面的原因
高速公路路堑边坡长期暴露于大自然环境之下，受到冷空气、风暴、高温等的影响，譬如在太阳暴晒之后，岩土体突然被雨水冲洗，岩土体的温度急剧下降，容易出现风化情况。再如斜坡岩土体开挖之后，暴露于地表，并处于风化带，一旦雨水渗入，岩土体很容易就达到饱和状态，当边坡稳定的临界值大于安全系数后，就会发生失稳现象。譬如某高速公路受到季风气候影响，夏季温度高，而且多雨，在暴晒之后突然都受到雨水的冲刷，引起红色泥质粉砂岩的不均匀膨胀和收缩，最后风化成为粉末状的岩石碎块，导致公路路堑边坡失稳。
（二）地质方面的原因
以位于丘陵山区的高速公路为例，其路堑边坡所处位置的地质条件复杂，存在残积土、风化碎石土、崩坡堆积物、灰岩残积土、古滑坡等，决定了弧形滑动、崩塌、倾斜、坠落、块体滑动、岩屑流动等破坏类型的繁多性，给边坡稳定性评价带来极大的困难。譬如某高速公路所在区域存在复杂的构造运动和岩浆活动，以断裂为主的扭动构造体系，影响该公路路堑边坡的发育，形成平缓型褶皱，而且具有20°倾角的边坡形态，这种路堑边坡具有滑坡的可能性。边坡的地质松散、粘结力差，开挖深部地层后，风化速度加快，并且形成地层倾角为25°-45°左右的土质边坡，如果地层偏角小于边坡坡角，就会形成切坡现象，即典型的滑坡体原型。
（三）工程方面的原因
路堑边坡施工工艺问题，譬如对公路沿线地质环境认识不足，没有充分考虑特殊地质的问题，致使路堑边坡存在不同程度的隐患，主要变现为三个方面，首先是挡土墙顶面的高度不足，滑落的土石方越过挡土墙的顶面，滚落到路基，破坏排水沟等公路设施，这种工程问题的严重性集中体现在地震时候的滑坡危害，甚至给过往车辆带来毁灭性地破坏。其次是挡土墙的排水设施不足，增加了挡土墙的侧压力，削弱了挡土墙的基本功能。再次是挡土墙的前期施工不规范，譬如砂浆不饱满、砌体尺寸不达标等，从而降低了挡土墙的强度，在发生地质灾害后，挡土墙容易遭到破坏。
二、高速公路路堑边坡防护的建议
从防护施工的角度分析，公路路堑边坡稳定性的提高，需要从坡面、砌石防护、锚杆、挡土墙等各个方面展开施工，具体的施工建议如下：
（一）坡面施工方法
首先是抹面防护，针对容易风化的软质岩石，提高表层的耐风化能力，隔断坡面和大气，减缓风化的速度。抹面防护的材料有水泥砂浆和石灰混合料灰浆等，防护层厚度控制在6cm左右，另外可在表面加涂一层沥青保护膜，减少微细裂缝对抹面寿命的影响。其次是捶面防护，所采用的材料和抹面防护基本一致，但为了捶打成型，通常还需要加入三合土和四合土，厚度控制14cm左右，另外强度也需要高于抹面，以防止雨水的冲刷，提高坡面的耐久性。最后是喷砂浆和喷水泥混凝土的防护，当抹面和捶面防护的防护效果不佳时，可利用机械喷砂浆和喷水泥混凝土进行加固防护。这种施工方法对水泥砂浆和水泥混凝土强度等都有较高的要求，其中前者强度至少为M10，厚度控制在6cm左右，而后者强度至少为C15，厚度控制在14cm左右，在喷射的过程中，要适当添加速凝剂，以防止水泥或者混凝土过早凝固。
（二）砌石施工方法
砌石施工方法，是在形成护面墙的基础上，利用干砌片石防护的方法和浆砌片石防护的方法，提高边坡抵御自然因素侵袭的能力，对于边坡强度的提高，具有很大的帮助。首先是护面墙防护，砌筑成浆砌片石结构的墙体，将挖方边坡覆盖，减少空气影响和坡面风化。护面墙防护施工可以采用强度不低于C15的现浇水泥混凝土和强度不低于M5的砂浆砌筑，并综合考虑承受墙后的土压力，同时为了美化路堑，可砌筑适当高度的护面墙。其次是干砌片石防护，主要防护功能是防止雨水和雪水流冲刷，适合选择干砌片石结构作为砌面防护的核心部位，用碎石或者砂砾在干砌防护下设置垫层，并根据土质情况设置适当深度的基础。再次是浆砌片石防护，用水泥砂浆填满边坡片石的间隙，提高坡面抗外界侵蚀的作用，鉴于干砌片石强度太大，不适合作为植物的防护。
（三）锚杆施工方法
锚杆防护主要针对碎裂硬岩或者层状结构断续的坡面。在施工的时候，用凿岩设备垂直于岩层倾角钻孔，直至稳定基岩区，然后将锚杆插入孔中，并用水泥砂浆进行锚固，使得坡面的岩体和不稳固的岩石结为一体。如果岩石边坡破碎，可用喷浆或者挂网喷浆的方式，在锚杆和坡面之间灌入水泥砂浆，提高防护的能力。
（四）挡土墙施工方法
挡土墙分为重力式挡土墙和锚杆挡土墙两种，具体应用那种模型的挡土墙，需要结合具体的路堑边坡加固工程，这两种模式的具体施工方法为：首先是重力式挡土墙，主要作用是利用墙体自身重力，维持水土的压力，主要的施工材料是砖、石、素混凝土等，但不适用于地基沉降比较严重的工程，这种类型的挡土墙底部需要增设防滑键和铺设砂石垫层，提高抗滑的能力。其次是锚杆挡土墙，利用钢筋混凝土面板和锚杆等材料，支挡和传递侧压力，锚杆挡土墙有柱板式和板壁式两种，前者的锚杆连接于肋柱上，并在肋柱中间加设挡土板，后者则由钢筋混凝土面板和锚杆共同组成。
（五）边坡失稳的治理
以上的措施，总结了高速公路路堑边坡稳定性保持的具体方法，而路堑边坡的失稳事故，需要在原路堑边坡的基础上，重新调整边坡的坡比，消除边坡的病害，笔者认为可以采用改缓边坡的治理措施，譬如将存在失稳情况的小于8m的边坡坡比，改成1:15的比例，并采用干砌片石防护的方法和浆砌片石防护的方法，对边坡进行加固，提高边坡的稳定性水平。
三、结束语
综上所述，高速公路路堑是通过开挖天然的路面做成的路基，可以形成公路道路越岭线穿越领口和纵坡控制标高的缓和作用。但由于受到大自然雨水的冲刷和风化作用等客观因素的影响，容易出现边坡失稳现象。公路路堑边坡失稳的原因很多，其中包括内在的原因，也包括水、气候条件、风化和工程活动等外部因素。因此，需要通过坡面、砌石、锚杆、挡土墙等施工，提高公路路堑边坡稳定性。
参考文献
[1]罗根传.膨胀土路堑边坡防护技术探讨—以钦州至崇左高速公路工程为例[J].广西城镇建设，2012，（7）：75-77.
辩护意见范文6
1 坚持一个中心，即以“病人为中心”
在优质护理的具体实施中，我们始终坚持一切为了病人，一切方便病人，一切有利于病人的服务宗旨。因此，满足患者的需要，缩短就诊时间，及时有效治疗，尽量祛除患者身心的疾病是提升服务质量的出发点。各个病区根据病人需要，改变不方便病人的流程，改变不利于病人休养的环境，提供方便病人的服务措施，转变护士的服务理念，确立病人至上，想病人所想，急病人所急，帮病人之所需的服务意识，围绕满足“病人健康需求”，开展全方位的护理服务。在实践中，“以病人为中心”，必须爱护和尊重患者，这是为患者提供优质服务的基础，也是减少医疗纠纷，创造品牌服务的先决条件［1］。
2 坚持做好三个根本转变，即护理人员思想观念的转变、护理工作模式的转变及护理管理模式的转变
2.1 坚持做好护理人员思想观念转变，重视基础护理工作。基础护理服务往往是患者直观感受、且是医院良好形象的体现，同时也是护理人员容易忽略、甚至是不屑去认真做的事情。做好晨晚间护理，协助卧床患者洗头、理发、擦澡等；为行动不便的病人订餐并协助开饭；指导并帮助卧床患者进行有效咳嗽、翻身叩背及床上关节运动；解决患者的自理缺陷问题，鼓励自主活动，增强其自理能力。
在对患者的亲切接触中，可及时发现患者的病情变化，为医生提供及时的病情动态信息，发现病情变化及时处理，融洽了医、护、患之间的关系。总之，做好基础护理，既要有现代护理学的新观念，又要有丰富扎实的自然科学与社会知识，真正解决患者的需求，从而不断丰富和拓展护理服务内涵，促进护理工作更加贴近患者，提高全程护理质量，得到患者的认可，使护理工作更完善，促进患者早日康复。护理是医疗卫生服务的基础性工作，基础护理服务的科学实施是目前护理管理的重中之重。 转贴于
2.2 坚持做好护理工作模式转变的工作。优质护理服务就应该是一种细致、全面的护理服务。是给以病人提供整体的、人性化的服务，在保证治疗的基础上，从入院到出院直到院外的康复功能指导提供全程的优质服务。临床思维模式的改变，决定了工作模式的改变。我们采取了分组包干分床到人的模式，从病人入院到出院，全程由管床护士负责，治疗性护理、专科护理、基础护理、生活护理、康复护理、情志护理、完全有机地溶于一体，全方位地由管床护士在床边进行，初步实现了全程护理。对出院后患者建立出院跟踪服务卡，记录患者联系电话，电话回访患者，了解患者疾病康复情况。同时我们采用了表格式护理病历书写，减少了护理记录的书写时间，使我们有更多的时间放在病人身上。在床边工作也可以随时进行健康宣教，让病人在有限的住院时间内掌握更多的健康知识，使病人和家属感到安心、放心。而组长带领组员的成组护理工作模式，不仅增加了护理组长在病人身边工作的时间，也使年轻护士的临床工作能力等到了更好的锻炼，增强了责任感，更好地体现了各层次护士的价值。
2.3 坚持做好护理管理模式的转变。优质护理的管理模式要求必须以病人和病人的需求为中心。因此，护士长把满足病人的需求作为排班的前提，在病人最需要护士的时间段增加护士人力，如根据病情、晚夜班病人的需要，及时增加晚夜班或卡班。对现行护士排班方式进行“APN”改革，交接班的次数减少，也相应降低了交接时因疏漏而出现问题的可能性。采用新、老搭配，大大降低了由传统排班方式中“高年资护士值白班，低年资护士值午、夜班”而带来的护理不安全因素的影响。护理部在质量检查上注重病人的实际效果，不只单纯听护士说做了什么或看护理记录上记录了什么，而是同时结合病人的反馈，尤其是病人是否对护士工作满意及客观的观察综合评价，并运用护理程序的工作方法，根据临床反馈的信息，及时修改计划，调整工作重点，使护理管理更科学化、标准化、规范化，促进护理质量的提高。
开展优质护理服务是医院管理中的一项重要工作内容，我院通过临床实践，认为要更好地实践优质护理服务，必须坚持做好“以病人为中心，三个根本转变”，在实践中摸索，在摸索中完善，注重实际效果，提高了护理服务质量，提高了患者的满意度，让患者切实感受到优质的护理。