医院固定资产盘点方案范例6篇

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医院固定资产盘点方案

医院固定资产盘点方案范文1

【关键词】医院固定资产;管理;对策

一、实际工作中,医院固定资产管理状态及问题探讨

1.固定资产各级管理者缺乏正确的固定资产管理思想作指导,造成固定资产管理中间环节缺失

(1)医院上级主管部门对医院固定资产报废的审批不及时,固定资产报废周期过长,医院主管部门变更、人员离职或换岗时没有对国有资产相关工作进行交接,甚至发生报废材料丢失的情况。医院等待报废的固定资产长期、大量四处堆积,不仅影响消防安全、院容院貌,同时也大大增加了固定资产的管理成本和管理难度。

(2)医院领导对固定资产管理制度文件不了解、不重视,对于固定资产捐赠、调剂、报废等变动没有完全按制度文件的规定履行必要的报批手续;固定资产采购管理部门“重采购、轻管理”,认为仅仅把固定资产采购回来并发放到使用科室就可以了,账实是否相符是财务部门的事情,没有对固定资产使用过程中的变动情况进行跟踪管理;固定资产使用部门对本部门使用的固定资产的管理态度不正确,认为固定资产管理应由相关的行政部门全权负责。

2.医院固定资产管理方面的制度、文件不完整,岗位设置不合理,责任划分不清

(1)固定资产相关制度不规范

医院固定资产管理相关的制度、文件没有上升至医院层次统一进行规范,仅由固定资产采购管理部门制定本部门的固定资产管理规章、制度,对固定资产使用部门难有约束力。各部门制定的固定资产管理制度内容陈旧、粗略、不统一,没有具体的执行办法,不同部门和人员的执行结果差异较大。

(2)固定资产管理岗位设置不合理、职责划分不清

①固定资产采购管理部门岗位设置没有考虑到不相容岗位分离的原则。不相容的岗位如:固定资产的验收管理、实物管理、明细账登记应分别由不同的人员担任,实际工作中存在一人同时负责两个岗位的情况,或者完全没有固定资产实物管理岗位。

②固定资产的实际使用部门没有设置本部门的固定资产管理员负责本部门的固定资产台账和实物的管理工作,或者指定了固定资产管理员却没有实际履行管理职责,没有按要求定期对固定资产进行盘点,对盘盈、盘亏等情况没有说明原因等。

③医院对盘盈、盘亏的固定资产没有进行跟踪调查,没有追究相关责任人员的责任,盘盈、盘亏固定资产长期挂账,造成账实不符。

3.医院固定资产审计、监督机制不到位

医院内、外部审计、监督部门对固定资产的审计、监督职责不明确,没有具体的工作方案、评价方法和评价指标,审计、监督不具备可操作性,内部控制在固定资产管理过程中没有发挥应有的作用。

二、探讨医院固定资产管理不足之处的解决对策

1.建立端正的医院固定资产管理意识

(1)固定资产上级主管部门应明确固定资产报废各个流程相关部门的具体工作时限,加快固定资产报废进度;固定资产管理人员变更、离职时必须办理交接手续;定期、不定期检查下属医院固定资产的管理情况,对固定资产调剂、盘盈、盘亏等情况及时进行审批处理;定期、不定期开展固定资产管理制度、文件及具体操作方法的培训等。

(2)医院领导层必须严肃对待医院固定资产管理,严格执行固定资产管理制度、文件的规定,对固定资产采购、领用、维修、盘点、报废、调剂等各个环节全方位进行管理,减少固定资产毁损和流失,确保账实相符,提固定资产使用效率。

(3)固定资产采购管理部门和医院固定资产的使用部门必须正确认识自己在固定资产管理过程中的责任,改变“重采购、轻管理”的观念,加强固定资产的日常管理;定期对固定资产资产进行清查;对盘盈、盘亏的固定资产进行跟踪调查并附书面情况说明,明确相关部门及责任人员的责任。

2.建立健全的医院固定资产管理制度,完善管理岗位设置

(1)进一步完善医院固定资产的管理制度、文件

医院固定资产的管理制度和文件,应在参照财政部门及上级主管部门固定资产管理制度、文件的基础上,由参与固定资产管理的所有部门共同协商、制定并以医院文件的形式下发,全体职工共同遵守的制度文件。其中,必须明确提出固定资产的实际使用部门对本部门固定资产的管理职责和固定资产采购管理部门对全院整体固定资产的管理职责;明确每年必须进行固定资产全面清查盘点,确保固定资产账实相符;发现固定资产盘盈、盘亏等情况必须进行跟踪调查,明确责任部门及人员,并制定具体的处罚操作方法及处罚金额,把固定资产管理业绩情况纳入医院各部门的年终绩效考核范围内,考核结果与奖金挂钩。

(2)完善医院固定资产管理岗位设置,明确岗位职责和权限

①医院固定资产管理岗位设置应划分为三个层次:一是财务部门设置固定资产总账会计负责登记固定资产总账和二级分类账。二是固定资产采购管理部门设置财产会计负责登记固定资产三级明细账,另设一名固定资产实物管理员负责管理全院固定资产。三是固定资产的使用部门应指定一名固定资产管理员负责对本部门使用的固定资产进行管理。

②明确岗位职责和权限。第一,总账会计应定期与财产会计进行账账核对,共同监督固定资产采购管理部门和使用部门对固定资产的管理及使用情况,发现账实不符的情况及时上报医院及上级主管部门进行处理,避免长期挂账。第二,固定资产采购管理部门的固定资产实物管理员负责医院固定资产的整体管理,定期与财产会计进行账实核对;组织、指导固定资产使用部门对固定资产进行清查盘点,落实固定资产盘盈、盘亏责任并上报;对固定资产毁损、缺失等承担连带责任。第三,固定资产使用部门的固定资产管理员负责对本部门使用中的固定资产进行管理,建立本部门的固定资产台账,对固定资产的具体存放地点、使用人员进行详细记录;每年定期对本部门使用的固定资产进行清查盘点,对盘盈、盘亏等情况应查明原因并出具书面说明;对本部门使用的固定资产发生毁损、缺失等承担主要责任。

3.建立健全的医院固定资产管理审计、监督机制

首先,加强固定资产外部审计、监督机制,包括财政部门、上级主管部门和会计师事务所三个层面。财政部门作为国有资产的主管部门对医院固定资产管理进行审计、监督;上级主管部门作为医院的业务主管部门对医院固定资产管理进行审计、监督;会计师事务所作为社会专业审计中介机构对医院固定资产管理进行审计、监督。三个审计、监督层面互相配合、相辅相承,在医院固定资产管理外部审计、监督方面承担相应的责任。

其次,加强医院内部审计、监督机制。设置医院内部审计、监督部门,医院审计、监督部门直接对医院党委书记负责,要求审计、监督人员必须具备独立性和良好的专业素质;明确医院内部审计、监督部门对医院固定资产采购、使用、盘点、调剂、报废等各个环节的审计、监督职责;制定具体的审计、监督工作方案、评价方法和评价指标,评价结果作为医院部门绩效考核依据并直接与绩效工资挂钩,充分发挥内部审计、监督部门在固定资产管理内部控制中的作用。

此外,医院财务部门也应对医院固定资产管理承担相应的监督职责,定期、不定期对固定资产进行抽查盘点,发现固定资产盘盈、盘亏等情况按规定程序及时上报医院领导、医院主管部门和财政部门,收到批复文件后及时进行账务核销等。

4.运用现代化的网络信息技术,把固定资产管理完全融入医院日常管理中

随着现代网络信息技术的不断发展,许多工作已从办公室转移到家中甚至公共所场进行,从台式机到手提电脑,如今只用手机就可以进行现场办公,网络信息技术已使人类的工作和生活发生巨大的改变。如:传统的医院固定资产清查工作非常的复杂、繁琐,往往需要耗费大量的人力、物力,未来可运用手机网络信息系统、二维码扫描技术使固定资产清查工作变得轻松、方便。

三、结束语

综合上述观点,想要改变医院固定资产的管理现状,更好的完善医院固定资产管理,需要加强医院固定资产管理者的管理意识;建立健全的医院固定资产管理制度,完善管理岗位设置;建立健全的固定资产审计、监督机制;推进医院固定资产管理网络信息系统发展以确证医院固定资产管理往正确的方向日益完善。

参考文献:

[1]王惠玲.公立医院固定资产管理亟待加强[J].行政事业资产与财务,2014(2):14-17

[2]甘丽云.试论新时期医院资产管理问题与对策[J].中国卫生产业,2014(8):184-186

医院固定资产盘点方案范文2

医院财务管理是指医院在筹资资金、分配资金和使用资金过程中,所进行的计划、组织、控制、考核等经济活动的统称。医院财务管理的对象是医院拥有或实际控制的货币资金(现金、银行存款、本票存款、汇票存款)和不同形态的实物(存货、固定资产、无形资产),财务管理贯穿于医院经济活动全过程,包括预算管理、收支管理、资金管理、物资管理、财务分析等,具有全面性、广泛性的特点。财务管理是公立医院经济活动的核心组成部分,具有举足轻重的作用,良好的财务管理政策不仅能够解决医院现阶段发展存在的问题,还能够与医院长远发展目标相适应,把财务管理工作提升到战略管理的层次,能够实现为医院发展提供充裕资金的目的。在医疗改革的背景下,公立医院要保持综合竞争力,就要摒弃过去依赖政府财政拨款和上级主管部门拨款的思想,树立竞争意识,遵循市场经济发展优胜劣汰的原则,想方设法降低运营成本和患者就医成本,提供优质的医疗和护理服务,在医院取得收益实现可持续发展需求的同时,满足患者最大限度降低医疗费用的需求,解决“看病贵、看病难”的社会问题,实现经济效益和社会效益双赢。

二、公立医院财务管理存在的问题

(一)公立医院过于依赖财政拨款和上级部门拨款,流动资金不足

财政补助收入和上级补助收入包括基本支出(在职人员定额经费、离退休人员补助)和项目支出(专项经费)两项内容,一般只占公立医院全年总收入的很少一部分,拨入资金不能满足公立医院日常运转的需要。公立医院要发展,需要购买先进医疗设备、引起高端技术人才和进行基本建设,财政拨款严重不足,这部分资金缺口,医院需要自筹解决。医院自筹资金方式包括当年增收节支的结余、往年结余形成的事业基金、财政贴息贷款、向商业银行贷款等。大型设备购置和基建工程投资金额大,筹资除了每个月有利息费用外,贷款到期时还要还本金,医院大量资金流出,容易造成流动资金链断裂,经营困难。

(二)公立医院过于依赖药品加成收入

从2015年1月1日开始,公立医院实行基本药物零差率销售,公立医院资金补偿渠道由医疗服务收入、药品加成收入和政府补助三个渠道改为医疗服务收入和政府补助两个渠道,实行药品零差价后减少的加成收入,通过调整体现医务人员技术劳务价值的门诊诊查费、住院诊查费、住院护理费价格给予补偿。虽然财政对医院因实施取消药品加成收入后出现的政策性亏损给予补偿,但补偿款是以年度为单位结算的,财政下一年度才补偿上一年度的亏损,医院要先垫付因药品零差价让利产生的亏损,财政补助本来就严重不足,零差价后医院营运资金更短缺,长期下去会限制医院的发展。

(三)公立医院预算管理不完善

公立医院虽然编制了年度财务预算,但预算意识不强,执行力度不够,预算流于形式,在实际执行过程尤其是支出方面并没有严格按照预算确定的项目进行,预算失去了监督和约束作用。预算只是单纯由财务部分负责编制,没有成立预算管理委员会和预算管理办公室,没有与院领导做好沟通工作,预算没有与医院未来一年的发展目标详细结合,使预算缺乏战略性和前瞻性。没有做到动员所有临床科室和行政职能科室负责人参与预算编制中,使预算缺乏全面性和实际可操控性。一些公立医院过于强调预算的刚性作用,即使医疗政策或者医疗环境等客观因素与编制预算时相比已经发生很大变化,预算方案都不做出调整,预算跟实际脱节,失去作用。还有一些公立医院根本不强调预算的刚性,人为随意对预算做出调整,预算执行主观随意,预算制度形同虚设;预算编制方法不科学,为了节约时间和精力,相当一大部分的公立医院使用增量预算方法,只是单纯地依据以前年度的预算作为编制基础,再加上今年要增加的内容,这种方法鼓励医院把当年的财政预算全部用完,以便明年可以顺利申请相同或更多的财政拨款,一些医院在年末财政对零余额账户清账前,为了用完零余额账户余额而随意支出,例如购买一些不是必须的办公用品或医疗设备,造成浪费,因此增量预算不利于控制成本。

(四)公立医院成本核算管理不完善

大部分公立医院成本只进行到院、科两级核算,没有全方位展开全成本核算,没有在全院职工中树立成本管理的概念,成本核算只是财务部门关心的事这些认识误区经常存在。由于没有在临床科室对库存物资进行二级仓管理和配置信息系统记录物资消耗情况,财务部门不能实时了解临床科室使用物资的情况,尤其是高值耗材,不能及时掌握耗用的数量和金额,财务部门进行成本核算时只能以科室领用物资的金额作为卫生材料费支出的核定标准,而不能更准确地用与收入挂钩的实际耗用金额作为核算依据,造成成本核算滞后。在进行管理费用、医疗辅助成本、医疗技术成本逐级分摊到临床科室成本时缺乏规范性,主观随意性和人为因素起主导地位,导致临床科室和行政后勤部门之间的矛盾时有发生,成本得不到有效节约和无法与绩效考核挂钩。

(五)公立医院固定资产管理不完善

资产盘点人员对固定资产盘点工作敷衍了事,没有按照盘点表的内容一项项实物盘点,只要科室有与盘点表固定资产同类型的实物,尽管实物的固定资产卡片与盘点表的内容不符,如购入年限不同、规格不一样等,盘点人都确定该项资产存在科室,导致医院的资产不实。有些固定资产报废后要处置,变卖残值后的收入没有及时上交财务,或上交财务时没有提供合理的收据,大大削弱了财务核算的及时性和准确性,同时也给内部控制增加难度。

(六)公立医院财务分析工作存在局限性

财务分析很大程度上取决于财务报表的质量,财务报表的编制除了要遵循医院会计制度这客观因素以外,还存在人为因素,财务人员的个人专业素质直接影响财务报表的准确性和合理性。此外,财务人员重视医院内部环境分析,忽视整个医疗行业外部环境分析;重视医院自身横向和纵向比较,忽视医院与其他同类型医院之间的比较;重视事中控制和事后分析,缺少有效前瞻性分析。

三、完善公立医院财务管理的对策

(一)公立医院要选择成本低的筹资方式

由于财政补助收入和上级补助收入无法满足公立医院日常运转资金需求,医院可以负债经营,寻求最佳的筹资渠道,不同的筹资方式会产生不同的资本成本,财务人员要评估各种筹资方式的资本成本、风险和借款期限等,务必以较少的资本成本和较低的风险获取医院发展周转资金。银行贷款比向融资公司融资的利息低,应该优先考虑,要计算滚贷或是按还款期分几笔贷的不同银行贷款方式产生的利息,选择利息较低者。

(二)公立医院应加强医保资金管理

医保资金在公立医院应收账款中占了很大比重,财务人员应该想办法加快医保资金的回收时间,减轻资金周转压力,财务部应该设置一个医保管理的岗位,专门与社保部门沟通并反馈问题,核算医保用药及病人自费比例并把结果及时向临床科室反映以便调控医保余额的使用,上报医保病人月报表,核对医院和社保部门的医疗保险明细账,确保医保资金返还及时,减少医保资金滞留。

(三)公立医院应执行全面预算管理

首先,公立医院要成立预算管理委员会,负责医院总体预算的审查和下达正式预算方案,院长担任预算管理委员会的主任;预算管理委员会下设预算管理办公室,负责预算的编制、预算目标分解落实和预算执行监督工作,总会计师或财务负责人担任预算管理办公室的组长。其次,医院所有部门的收入和支出都要纳入预算管理,由上到下分为一级医院总预算、二级职能科室预算、三级临床科室预算,预算编制应该动员医院全体职工参与,让他们了解医院的发展目标和自己科室的任务,调动积极性,预算一经批复下达,各部门要认真实施。第三,预算编制要采用零基预算法,不考虑以往情况,以实际为基础,一切预算收支都建立在成本效益分析的基础上,使有限的资金能合理地流向效益好的项目,取得更多的收益。第四,要强调预算的刚性,除了发生突发状况严重影响预算的执行,预算一经通过,不能随意修改。

(四)公立医院要加强成本核算管理

公立医院要在全体职工中树立节约成本的观念,把成本核算作为绩效考核的一个重要指标,使职工节省开支,减少浪费。公立医院可以实行目标成本管理,对个别成本进行全程跟踪监测和反馈分析。此外财务部门要制定成本分摊方法,尤其是间接费用的分摊标准,例如电梯维修费根据科室人员数量分摊支出;保安费、保洁费、房屋折旧费根据科室占用面积分摊支出;水电费、医疗风险基金根据科室收入所占比例核定支出,通过明确分摊规则减少科室之间的矛盾。公立医院在核算过程中除进行院、科两级成本核算外,还要进行项目成本核算,院级成本核算可以反映医院整体成本效益情况,科室成本核算可以反映医院各个部门收支情况,项目成本核算可以为各项目成本计量和服务定价提供科学、准确的决策依据。

(五)公立医院要加强资产管理

固定资产在医院总资产中所占比重相当大,是医院进行医疗活动的基础,加强固定资产管理,盘活固定资产有重要意义。首先,资产盘点人员盘点时要做到实物卡片与盘点表上的内容完全一致,做到账账相符、账实相符,杜绝国有资产流失。其次,医院采购部门要根据医院实际需要购买设备,减少闲置资产,提高资产使用率。第三,对五十万元以上的医疗设备定期进行绩效分析,正确评价科室使用设备情况,促进医院各类资产配置更合理和科学。第四,固定资产变卖残值的收入要及时上缴财务科。

医院固定资产盘点方案范文3

[关键词]医院;固定资产管理;建议

医院要想顺利开展医疗以及科研活动,就必须依靠医院固定资产。医院固定资产是医院生存与发展的基础,为提高医院医疗水平提供了重要保障。伴随着新一轮医疗改革的稳步推进,我国医疗卫生事业得到快速发展,随之而来的就是医院规模的扩大以及医院固定资产的增加。为了保证医院固定资产不被破坏或丢失,必须做好医院固定资产管理工作,让医院固定资产价值得到有效发挥。因此,当前医院财务人员面临的主要问题就是如何做好医院固定资产管理工作,在降低医疗成本的基础上,能够为患者提供优良的医疗服务。

1当前医院固定资产管理中存在的问题

1.1缺乏健全的管理模式

目前,大多数医院并没有对固定资产建立统一的管理部门,而是由各个科室单纯管理本科室资产,并且没有配备专业的管理人员对固定资产进行管理,这就造成了医院固定资产管理水平低下,固定资产价值也不能得到有效发挥。医院固定资产管理模式不健全,直接导致医院很多资产没有详细记录,资产丢失或破损现象经常发生。另外,因为缺乏统一的固定资产管理系统,医院各科室之间很难及时进行对账,固定资产的使用效率和闲置情况也无法及时上报,这对医院固定资产的盘点工作带来很大困扰,很难提高固定资产管理效率。

1.2缺乏完善的管理制度

一般来讲,医院对流动性资产管理的重视程度远远超过对固定资产管理的重视程度,这是长期以来实行计划经济体制的惯性影响。该现象直接导致医院缺乏完善的管理规章制度,在固定资产购置、领用、报废等环节缺少制度监督。比如说,很多医院在领用固定资产时,因没有专人负责领用管理,并没有填写领用单就将固定资产领取、另外,医院也没有设立专门的工作人员负责记录固定资产的收回、报废等工作,这就造成医院固定资产实际数量与账面数量相差甚远,固定资产损坏程度无法准确判断等现象。

1.3缺乏科学的购置决策

新一轮医疗改革制度的开展,进一步明确了医院的公益性质,并且对医院的经济效益与社会效益都提出了更高的要求。在这样的时代背景下,很多医院盲目扩大医院规模,购进大量的医疗器械设备来增强发展动力。医疗器械设备的更新,虽然在一定程度上对医疗技术水平的提高有一定的帮助作用,但是没有进行一定的论证分析盲目购置医疗器械设备,很有可能会导致仪器设备使用率低,造成医院资产的浪费,为医院的日常经营增添经济负担。另外,还有一部分医院盲目扩建医疗综合楼,因缺乏合理的规划,这些医疗综合楼被反复拆建,造成医院财政资金以及建筑资源的浪费。

1.4缺乏规范的管理流程

因缺乏规范的管理流程,很多医院的固定资产在保管、借用、维护等环节都没有详细的规范可以依据,管理流程的松懈直接导致医院固定资产管理水平难以得到提升。医院固定资产管理不规范主要表现在以下几个方面:首先,医院各个科室在出借本科室的固定资产时,并没有按照相应的规章制度去执行,如果医院固定资产被丢失或者损坏,各科室之间就会相互推卸责任;其次,因缺少详细的维护规章制度,很多科室在使用医院固定资产时都没有重视对固定资产的维护,保养与维护的缺乏直接导致医院固定资产使用寿命严重缩短,直接导致医院固定资产使用率的降低;最后,因缺乏严格的审批制度,医院固定资产被随意报废、变卖,变卖后的钱也没有专门的人员去跟踪,导致医院固定资产的流失。

2加强医院固定资产管理的几点建议

2.1构建健全的医院固定资产管理模式

健全的医院固定资产管理模式可以让各个部门的责任更加明确,引导医院各个部门参与到资产管理中。构建健全的医院固定资产管理模式应从以下几个方面入手:首先,医院应设立一级固定资产管理部门,由医院院长、后勤部长以及财务经理来负责,其工作内容主要有医院固定资产的审批、购置、清查、报废等;其次,医院应设立二级固定资产管理部门,由设备部门、国资部门以及基建部门来负责,其工作内容主要有登记固定资产购置、借用、报废等情况,确保医院实际固定资产与账面相符合;最后,医院应设立三级固定资产管理部门,由医院各个部门设立专门人员来负责,其工作内容主要是盘点本部门的固定资产,并做好本部门固定资产的保养与维护工作,在发现随意处理固定资产现象时及时上报。

2.2加强医院固定资产的内部控制

医院固定资产的内部控制工作直接影响着固定资产管理水平,让固定资产管理的各个环节都可以有规章制度可以依靠。首先,医院应设立详细的固定资产购置制度,将医院固定资产购置审批流程明确化,对于那些规模较大、价值较高的固定资产,医院在购置前一定要深入分析其可行性,避免出现盲目投资的现象;其次,医院应构建合理的固定资产管理考核制度,在汇总各部门固定资产使用、维修、损坏等数据的基础上,对各部门医疗设备的使用效率进行综合考评,并将此考评结果作为各科室工作绩效考核的重要组成部分。

2.3构建规范的医院固定资产使用流程

医院固定资产使用流程的构建必须将购置、使用、保养、报废等各个环节都全面覆盖。首先,在固定资产购置环节,必须由相关科室向上级部门提出资产购置申请,由上级部门对购置方案的可行性进行分析,最后上报至一级管理部门审批;其次,在固定资产使用环节,相关部门应及时对固定资产进行清查,以保证固定资产实际数量与账面数量相符;在固定资产保养环节,应设立专业工作人员对医疗设备进行保养、维护,以提高固定资产的使用寿命;最后,在固定资产的报废环节,必须有专门部门对报废资产进行评估,核算资料后由财务部进行销毁处理。

参考文献:

[1]李敏华.浅谈如何加强固定资产管理[J].当代经济,2011(1).

[2]张华.医院固定资产管理的几点建议[J].财经界:学术版,2014(24).

医院固定资产盘点方案范文4

财务会计就是以货币为量度,对已经发生的交易或者事项,运用专门的方法进行确认、计量,并且以财务报告的形式定期向经济利益相关者提供会计信息的行为。随着我国医疗体制改革的不断深入,医院经济效益在医院管理中的地位越来越突出。实践证明医院在实现公益服务的同时,获得更大的经济效益就必须要加强管理,而财务会计是医院管理的重要内容之一,因此财务会计在医院管理工作中具有基础性的地位:首先财务会计部门是医院各项经济活动的关键性部门,医院的各项经济活动必须要在财务部门的统一规划下进行,是医院日常活动的机构。例如医院的收支工作必须要依赖于财务会计工作实现;其次财务会计在医院管理中处于独立地位。在医院的管理中必须要根据医院的财务现状而制定相应的发展战略等,而医院管理者获悉医院效益的重要途径是财务工作人员制定的财务报表,因此相对而言财务会计在医院管理中处于独立活动的地位,任何人不得舞弊财务信息;最后财务会计在医院管理中具有基础性的地位。纵观医院经济活动的全过程,财务会计在整个过程中起着分配的作用,是医院活动有序进行的重要保证。例如医院固定资产的核算、工作人员的绩效考核以及医疗卫生设备的更新等都依赖于财务会计工作的支持。

二、财务会计在医院管理中的作用分析

财务会计在医院管理中职能具体表现在就是通过对过去财务信息的分析,强化医院财务内部控制以此为医院的长远发展而提供战略规划。因此总体说医院财务会计的职能就是对财务管理数据进行分析、评估最后为医院管理者提供准确的财务信息,从而保证医院效益的最大化。结合相关工作经验,财务会计在医院管理中所发挥的作用是非常显现的:(一)提高了医院的财务预算能力。长期以来医院基于事业单位性质的考虑,医院在财务预算方面存在诸多的缺陷,例如医院忽视对预算编制的考核,在预算执行的过程中存在执行不严等现象。当然造成此种问题的原因一方面与医院财务管理制度存在的不足有关,但是更大的因素与医院的预算管理能力有关。而通过强化财务会计管理工作大大提高了医院的财务预算能力,因为财务会计侧重从全局角度对医院的经济活动进行考虑,督促医院构建事前、事中以及事后相结合的预算管理体系,大大提高了医院预算的准确性。例如新医院会计准则专门针对医院预算提出了新的要求,强化了对预算执行过程的监管,有效的提高了医院财务工作水平。(二)提升了医院财务内部控制质量,有效的规避了医院的财务风险。相对于以盈利为目的的企业而言,虽然医院的财务风险系数比较低,但是从近些年医疗卫生领域出现的腐败问题看,医院财务工作缺失制度化的现象仍然比较普遍,这样容易造成国有资产流失。实践证明通过加强财务会计工作能够提升医院的内部控制制度,有效规避各种财务风险:首先通过强化财务会计可以加强对医院经济活动的监督力度,这样最大限度的提高了医院财务信息的透明度,保证了医院管理工作的制度化、规范化;其次通过强化财务管理可以完善医院的内部控制制度,提高医院财务管理工作的效率。例如通过财务管理可以对医院相关科室的业务量和额定收益进行分析,以此确定科室的边际利润以及成本,从而及时调整科室的医疗业务活动。(三)完善了对医院日常经济业务的核算。医院日常经济核算包括收入核算、成本核算、药品核算以及科研经费核算等等。以医院的成本核算为例,由于医院成本包含的因素比较多,例如员工的工资福利、卫生材料费用、固定资产折旧以及其它杂费。这些费用都需要财务工作人员按照相应的规章进行核算,通过核算提高医院日常经营活动的有序进行。

三、财务会计在医院管理中应用的保障措施

在医改背景下,财务会计在医院管理中具有重要的定位与作用,实践证明加强财务会计管理工作对医院的健康发展起着关键性的作用,因此结合相关工作经验,保障财务会计在医院管理工作中应用的对策如下:(一)转变财务会计管理理念,做好财务分析。在医改背景下,做好财务会计工作的前提就是转变长期以来受限于旧会计制度的影响,因此医院一方面要转变财务工作人员的思想,从收付实现制向权责发生制转变,尤其是要加强对现金流的管理。当然转变财务管理理念不仅是转变财务工作人员的理念而且还要转变医院管理者的理念,只有医院管理者重视财务工作才能保证医院财务会计工作的有序开展。例如在药品改革背景下,医院管理者要加强对财务人员的教育培训,提高如何在药品改革下做好相关的财务管理工作;另一方面作为医院会计人员必须要具备专业的知识,做好财务分析的准备工作。以我国实施的新的医院会计准则为例,该制度相比旧制度出现了较多的变动,因此需要财务人员要加强学习,掌握新的会计工作要求,从而更好的做好财务管理工作。(二)加强对固定资产的管理。提高财务管理在医院管理中的地位,切实发挥财务管理工作的效率,医院要强化固定资产管理工作:首先医院要建立完善的内部控制制度,通过内部控制制度对固定资产进行严格的核算,避免固定资产流失。例如我院针对固定资产折旧突出的现象,建立了完善的固定资产管理制度,对于固定资产的采购、使用以及日常保养等进行了明确的流程规定,有效的保证了固定资产价值的最大化发挥;其次加强对固定资产的盘点,并做相应记录。从上述分析可知,公立医院的固定资产占了总资产很大的比例,而且固定资产的种类比较多样,分布比较分散,实施定期盘点对于固定资产管理尤为重要。建议可以每半年进行盘点,及时将盘盈、盘亏的固定资产作出相应处理;最后对固定资产的处置行为进行优化。建议对于待处置的固定资产,应当按照固定资产管控制度中关于处置固定资产的相关规定,由使用该固定资产的科室填写申请表格,提交医院的管理部门及专家进行鉴定后,交由相关领导审批。只有经过申请、鉴定及批准的固定资产,才能够进行处置。处置的固定资产还应当报送财务科以及其他相关部门进行核销处理。(三)建立完善的医院财务风险预警体系。财务风险预警体系是提高医院财务管理工作水平的重要保障,也是应对医院财务风险的主要举措:一是建立财务风险预警指标。财务风险预警就是对医院可能发生财务风险的经济活动提前进行管理的活动。而医院实现预警管理必须要通过相应的指标,因此医院需要根据实际情况建立财务风险监控指标,对于超出风险警戒线的要及时给予纠正。当然财务风险预警线的设置必须要以医院的实际情况为准。同时还要建立预警管理流程体系,保证预警风险管理程序化制度化,避免因为人为因素而导致财务风险预警机制的不完善;二是创新风险转移途径。医院财务风险存在于医院日常经营的全过程,因此从根本上消除财务风险是不可能的,而是要拓展财务风险转移途径,例如医院可以寻求多种融资渠道,减少过度依赖于财政的现象,同时还可以通过吸引民间资本的方式提高医院应对市场风险的能力。当然医院要强化对呆账死账的管理,做好现金流的管理工作。(四)进一步完善医院信息系统。首先医院信息系统是医院信息化管理的基础,涉及医院的整个医疗流程,掌握着医院“人、财、物”等各方面的基础信息,有助于医院对“人、财、物”等各方面实施管控,有利于医院优化运营方案,提高工作效率;其次财务管理软件是实施财务会计制度的重要工具和手段,只有依靠科学的财务管理软件和成本核算软件等信息化工具,才能保证医院各项财务管理操作的规范化和系统化,有利于健全、完善医院的财务管理及成本核算体系。

总之在医改背景下财务会计在医院管理中的地位越来越突出,财务会计的地位不可动摇。但是作为财务工作者也需要明白的一点就是,财务会计的职责是为医院的发展提供服务的,必须要时刻保持一颗为医院服务的决心,为医院服务的过程中不断地完善财务制度的不足之处。

作者:吕晓苗 单位:晋州市人民医院

参考文献:

[1]贾丽娜,财务会计在医院财务管理中的地位和作用分析[J].行政事业资产与财务,2014(12)

医院固定资产盘点方案范文5

关键词:H-ERP 精细化管理

在医疗改革的大背景下,卫生计生委提出未来将逐步取消项目收费制,对医保病人参照国际通行方式实行单病种定额付费制是必然趋势。而医院为了提高自身的发展和效益的提升必须调整自身结构,理顺管理流程,保证在单病种定额付费制下可持续发展下去。所以,各级医院,特别是大型三级医院在运营管理上需要找出适合自己发展的模式,使有限的资源达到最大的利用,从而产生更多的效益。在大型三级医院开展财务业务一体化医院综合运营模式,对医疗机构提升自身的运营能力将有很大帮助。

一、建立医院精细化运营管理系统的意义

(一)医院运营管理的统一标准与规范

以医院精细化运营管理信息化建设为契机,建立统一的医院运营管理信息编码体系,实现医院运营管理办公自动化,与已有信息系统紧密结合,实现数据有效流动和共享。严格有效的权限安全管理,关键事务的日志记录,实现系统的异地容灾。结合医院的实际需求可扩展新功能,满足医院对成本管理的要求。

(二)医院成本一体化管理

在医院一体化运营管理信息化基础上,将成本优化与医疗行为相结合,将成本控制与医疗质量安全相结合;使医院改革与医疗保险付费方式转变过程中,通过管理提升为自身经营的持续改善、医疗保险支付谈判、医疗定价与财政补偿谈判、临床路径管理、诊疗方案优化提供管理视角下的数据支持和分析决策应用。同时也符合新制定的《医院财务制度》和《医院会计制度》中对大型公立医院成本核算深度广度细度的要求。

(三)财务一体化管理

将会计核算、成本核算、预算管理三项相对分离的工作,进行财务职能一体化的整合,建立财务管理闭环,这个管理闭环也是实现事前计划、事中控制、事后分析的核心。在手段上主要通过以下几个方面的规范,达到全面整合:(1)统一期间;(2)预算科目与会计科目对应、会计科目与成本项目的对应、预算科目与成本项目实现对应;(3)会计以核算科室建立辅助帐、成本核算和预算以核算科室为编制基本单元,职能科室为主要管理者,对医疗科室的绩效进行考评,并对医疗科室发展情况进行及时沟通,帮助医疗科室和医疗机构更好的发展。

(四)财务、业务一体化

财务业务一体化的内涵是以会计核算系统作为核心,实现与各业务系统的对接。实现资金流与业务流信息流的统一,达到财务帐与实物帐吻合。实现:(1)以会计为中心的业务整合;(2)以成本为中心的业务整合;(3)以预算管理为中心的业务整合。

二、医院精细化运营管理系统的建立(如图所示)

(一)财务管理系统

财务管理系统以会计核算为中心,围绕收费、物资、药品、固定资产和薪酬绩效等其他业务系统进行数据整合,与成本管理、预算管理、人力资源管理、绩效管理、合同管理系统实现数据共享、I务互通。资金控制功能对于科室的费用报销和预算管理结合起来,对于预算范围外的报销费用严格执行审批程序,使得医院财务职能有了较大转变,赋予了财务人员更多的分析、监控的工作职能,使得医院有更合理的报销流程。

(二)预算管理系统

事前:根据医院整体战略出发结合医院及科室以前年度的收入情况、支出情况为依据,来编制医院的收入预算、支出预算及项目预算,并将医院的总体收支预算按照发展目标分解到各个医疗科室中去;事中:预算系统和财务系统、成本系统对接,实现预算执行的实时控制,并实现预算编制与预算执行数据的对比分析。事后:将预算系统和绩效系统对接,将科室的预算执行情况和科室绩效挂钩,为医院的整体运营情况分析提供依据,对下一年的预算编制也可以提供编制依据。

(三)物流管理系统

建立一套从需求―采购―入库―请领―使用跟踪的功能完备的物流管理流程,而且可以根据不同医疗材料的不同管理方式启用不同的管理流程;建立适应医院未来发展的编码体系,建立统一物资编码规则,并按不同的核算统计分析需求建立物资分类;可以设置多级库房体系,可以将仓库延伸至门诊、病区等二级库,确保库存管理不留死角;加强库存账龄分析、短缺货预警、有效期预警、证件预警等机制,避免医院造成事后损失。

(四)固定资产管理系统

结合医院现状,通过《固定资产管理系统》的建设,实现整个机器设备运行维护和IT管理系统的统一与协调,帮助固定资产管理人员监控和定位问题根源,实现院内设备配件的有效管理,并通过有效调度提高设备使用率,并提供器材设备保养维护任务的定期提醒,方便设备维护管理,提高维护工作效率,通过知识库的积累可以有效解决人员变更后的管理问题。通过PDA对医院资产进行盘点,将PDA盘点信息,同步到HERP系统,根据实际情况,自动生成盘盈、盘亏单。实现账实、账账、账卡相符功能。

(五)人力资源管理系统

融合医院人力资源管理特色,建立一个信息互动共享,管理协同高效的人力资源管理系统,基于H-ERP平台,则可以实现人事薪酬管理与财务工资发放相结合,提高了数据处理的效率和准确性。人事管理部门对人事档案等基础信息进行管理、各临床科室可以独立管理自己的考勤信息,人事管理部门可以汇总考勤数据进行工资计算处理,财务部门通过人事接口直接取得人事部门计算的工资数据实现薪酬发放。人事考勤数据作为科室成本中人力直接成本分摊的依据。各个职能科室根据自己管理的人事信息,例如护理部管理护士信息,医务处管理医生信息,科研处管理科研信息等,将相关人事附属信息录入或导入到接口表中,人事部门可以直接将这些信息同步到人事档案中,实现人事附属信息的共享。

(六)绩效管理系统

通过定性和定量指标建立医疗适合自身的战略目标。结合战略目标建立医院和科室的绩效管理方案。达到战略指导绩效、绩效服务于战略的目标。通过落实和分解医疗机构的战略目标,制定适合各科室绩效考评和执行目标,激励员工的工作热情和业绩实现,提高工作效率,持续提升医疗和服务质量,使得医疗机构、科室和员工自身的发展息息相关。

医院固定资产盘点方案范文6

[关键词] 完善 医院财务 管理 经济效益

医疗市场竞争曰趋激烈,随着医疗卫生体制改革力度的加大,医院要以优质、高效、低耗赢得市场份额,更要加大力度通过规范完善医院的财务管理来提高经济效益,因此规范医院财务管理具有十分重要的意义。同时对于医院来说。财务管理是医院经济工作的核心工作,是医院生存和发展的重要环节,是医院管理的重要组成部分,规范其管理也是对医院自身的一个提高和发展。

一、医院财务管理工作中存在的主要漏洞

1、轻视财务管理,重视会计核算

会计是以货币为主要计量单位,通过一定的程序和方法将日常的业务数据,经过记录、分类、汇总,反映和监督一个单位经济活动的一种经济管理工作,主要反映一个单位的财务状况、经营成果和现金流量,并对单位经营活动和财务收支进行监督。财务管理是医院管理的一部分,是有关资金的获得和有效使用的管理工作,主要是资金的筹集、投放和分配的管理工作。财务管理的职能是决策、计划和控制。目前医院是将财务机构和会计机构合二为一,大量的人员和工作重心都集中到会计核算工作上,从而形成了注重会计核算而轻视财务管理工作的现象,致使财务管理职能与会计核算职能相互混淆,不能明确财务管理和会计核算各自的工作重点和目标,严重削弱了财务管理工作在医院管理中的核心地位。

2、片面的价值管理观,不合理的实物管理观

在有形资产,特是固定资产的采购、保管过程中,存在大量的重复购置以及片面追求高、精、尖,致使由于现有医疗水平,许多功能无法正常使用,造成固定资产利用率不高,闲置现象比较严重。同时,在日常的保管过程中,重视维修,而不重视维护,等到设备出现故障时再维修,造成大量资金浪费,实物的价值和使用价值都大打折扣。由于内部控制机制不健全,内部控制制度执行不力,不能定期盘点,造成大量实物缺损、账实不符。对于医院的声誉、人才、科研成果等无形资产意识淡薄,没有很好地利用无形资产的影响给医院带来更大的经济效益。

3、片面重视资金筹集工作,却轻视资金结构的安排和管理

现代医院的发展需要大量的资金做后盾,而目前国家财政资金投入有限,医院要想发展,必然要通过不同渠道筹集资金,不同渠道筹集资金的成本、风险又各不相同,而对于筹集资金开展项目的可行性论证、预期的经济效益及安排筹资的结构和筹资后的管理工作缺乏科学的规划和论证。

4、预算编制不够合理,执行、控制缺乏力度

预算管理是医院财务管理工作的重要组成部分,是财务管理工作的核心内容。主要包括预算的编制、执行、控制、分析与预算的调整,对预算编制重视不够,编制方法简单,缺乏必要的细致论证及调整过程,导致最终预算方案不科学。

二、针对医院财务管理漏洞的一些对策

1、运用零基预算管理理念

预算编制不只是财务部门的事情,而是整个医院综合的、全而的管理,要采取领导、财务部门、业务部门相结合的办法,提高全体职上对医院预算管理重要性的认识,加强教育、更新观念、全员参与。医院在实际编制中,可运用零基预算管理,不考虑过去的预算项曰和收支水平,以零为基点编制预算。其特点为不受以往预算安排和预算执行情况的影响,完全按照新的巾场条件对全部收支项曰进行分析、评价、确定,减少了主观臆断,使预算建立更科学、更合理,有利于提高预算管理水平。

2、加强对动产、不动产的资产管理

建立、健全资产管理制度,加强资产日常管理。建立资产档案管理,认真进行账卡登记,明确医院财务部门、资产管理部门以及使用部门的责任,定期或者不定期进行资产清查盘点,保证账账相符、账实相符。年度终了,应当对资产进行全面清查盘点,进一步摸清家底。日常应加强职业道德教育和业务知识培训,增强资产管理的责任感和管理能力。对于投入使用的基建项目,应加紧办理相关竣工验收手续,及时转入固定资产科目,便于资产统一管理。

3、加强对无形资产的重视及研究,优化资源配置

医院是科技密集型行业,医院冠名权、医疗信誉、专利权、专家声誉及知名度、病案、科技研究论文等都是医院的无形资产。合理评估医院的无形资产对医院的发展、权益保护、提高声誉起到重要的作用。本文简单罗列几种评估方法,供读者参考。市场法:即现行市价法,从现行市场上寻找与所评估的无形资产具有相同或类似功能的无形资产,以它们的交易价格为基础来推测所评估的无形资产的价值。收益法:即收益现值法,是运用货币时间价值的观念,将无形资产可能给医院带来的预期收益按折现率折算成现值。成本法:即重置成本法,通过测算现时条件下被评估资产全新状态的重置成本考虑其各种贬值后的估算资产价值。

4、建立健全财务管理制度

首先,自觉运用市场机制和价值规律,在以社会效益为主的原则下,合理配置卫生资源,实现国有资产的保值、增值。其次,在实现国有资产的保值、增值的前提下,防止医院的行为短期化,以维护国家的合法权益。再次,由于医院大部分支出需要通过医疗服务收费来补偿,而医疗服务收费标准也需要依据成本进行确定,所以为了加强医院内部支出管理,正确核算医疗服务业务和药品经营的财务成果,建立合理的收费标准,必须强化成本核算手段,促进医院管理基础工作的加强和提高,充分发挥成本管理的职能作用,建立以财务为中心的成本考核体系,在注重社会效益的同时,努力降低耗费,促进效益的提高。最后,以资金的筹集、投放、使用为主线,讲求生财、聚财、用财之道,合理地筹集资金,优化资金结构,合理分配资金,加快资金的周转速度,切实提高资金的使用效益。

5、认真做好财务预算论证、执行工作

医院应在科学预测各种因素对医院收支影响的前提下,合理编制年度预算,坚持量人为出、收支平衡的原则,全面反映医院财务状况,统筹安排各项资金,保证全年工作计划顺利完成。在编制预算过程中,必须坚持收支统管,统筹兼顾,积极稳妥,以法理财的原则,对上年预算执行情况进行全面分析研究,正确测算各种因素对医院收支的影响,做好各项基础工作。同时,在预算的执行过程中,要严格按照预算控制各项收支,不得擅自调整预算。