口腔医疗技术范例6篇

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口腔医疗技术

口腔医疗技术范文1

关键词: 口腔综合治疗台;故障维修

中图分类号:R197.39 文献标识码:A 文章编号:1006-4311(2012)22-0325-020 引言

综合治疗台作为口腔科最重要的设备,在口腔疾病的治疗和口腔卫生保健的过程中起着举足轻重的作用,本文以上海齿科医器厂CS600和上海菲曼特F1机型为代表,对综合治疗台在使用过程中发生的一些常见故障作了详细的分析,以及列举了一些维修步骤和方法,以供读者参考。

1 漏水故障

1.1 手机尾部漏水,这个故障一般为手机接头没有拧好所致,拧下后重新拧紧。如果感觉拧紧还漏水,检查手机尾垫是否有变形或破损,如有更换尾垫。

1.2 手机前端漏水,使用完毕后,手机前端滴水。这个问题一般是气控阀门里气门芯磨损,导致气控失灵所致。维修方法:打开托盘,顺着故障手机管路找到相应的控制阀体,这个阀体不同品牌的机型有不同设计方法及结构,以上海齿科医器厂的CS600为代表的一般为一块铜体,内设三路控制阀,分别有三路气源控制水流的通断。小心拆下与故障管路相对应阀的体上的气控接头,气控接头很好判别,一组阀体上有三根软管,两根粗的分别为进、出水管,一根细的为气控管。拧开接头盖,用镊子取出圆柱铜体传力导件,再取出里面的气门芯,这气门芯与自行车轮胎气门芯规格相同,可以直接更换,注意在装入新气门芯前先用棉签把阀腔体擦洗干净。为增加性,可在圆柱体传力导件边缘抹上少量黄油,阀体的另一种设计为塑料件,如菲曼特F1,内有一张薄膜,薄膜上根据需要设计有小孔和圆形弹性膜片,一次性成形,如果破损除了更换无法修复,如果没有破损可能是脏了有污垢影响密封性能,可以清洗后安装试试,如果还是漏水,可能是膜片老化变形,这种情况无法修理必须更换。

1.3 托盘后面回气瓶漏水,一般情况是手机头没有安装到位,水混入回气管,使得回气瓶大量滴水。可重新安装手机头或换一个手机头安装重试。另一种情况是手机软管有砂眼,水沿着软管流回托盘进入回气瓶,造成回气瓶漏水的现象。可以用以下方法判断,把手机接口不装手机,踩脚踏,如果蓄水瓶不漏水,就是手机头没有接好,如果还是在漏,说明软管管子有砂眼,水沿着水管倒流回蓄水瓶。

1.4 一路手机在用时,另一路在架子上的手机柄漏水,一般是漏水那路手柄架子的故障,在手机架子上有个气控检测装置,如果抬起手柄,气路打开,该手柄接好手机后可以工作。本故障是由于气控检测装置因为长期使用而松脱,与正确位置产生位移,当踩下脚踏时误以为是手机柄抬起,而使手机柄误进入正常工作状态,从手机端口喷出气和水。处理方法是用内六角搬手旋松手柄架固定螺丝,慢慢调整位置并不断的踩脚踏测试,当放入手柄后能够关断时为调整正确。注意不要装的太紧,以至于抬起手柄扔不能打开气控开关,造成没有水和气的故障现象。

2 无水故障

2.1 国产旧型号口腔综合治疗台,常有踩下脚踏开关后手机不出水的现象,松开脚踏后脚踏漏气。关掉电源,打开脚踏开关后发现脚踏气阀内橡胶垫破损,更换橡胶垫,把弹簧拿出拉长一下,安装完毕后脚踏踩踏测试正常,手机无出水便可解决。

2.2 杯水、冲盂不出水,国产机老式机型的杯水和冲盂水路大部分是靠机械调节方法,如长期使用后会有调节阀卡死、生锈等情况发生,拧动旋帽时,不是拧不动,就是旋帽与阀芯松脱。处理方法第一步是拆塑料旋帽,把旋帽上的盖子用小一字螺丝刀橇下,旋松里面固定螺丝,就可以取下旋帽。第二步是拆调节阀,用搬手拧下固定螺母,取下调节阀。第三步打开调节阀,用两把搬手,拧开调节阀,将阀芯进行清洗、,使调节螺丝旋动顺滑。最后反向步骤安装完毕即可使用正常。进口机型或新一代机型(如F1)杯水、冲盂出水用电子控制,在托盘上有两个相应的控制按钮,如果遇到都不出水现象,首先考虑开关公线是否断或松脱,打开托盘,检查排线插头,没有松脱,顺便测量两开关,都正常,说明故障不在托盘。杯水、冲盂的水路分别有一个电磁阀控制,电磁阀及电磁阀供电电源都在机身内腔内,端起痰盂打开机身内腔,顺着杯水、冲盂水管管路,可以很容易的找到相应的电磁阀,找到电磁阀引线接口,脱开接口,测得电磁阀两线圈电阻为无穷大,为了确定是否两个电磁阀同时损坏,脱开接口状态,通电按下冲盂按钮,小心测量到电磁阀的端口处电压,测量值为直流23.8V,电磁阀为24V直流,电压基本正常。后购置两相同型号的电磁阀,换上后机器恢复正常。

3 灯不亮故障

口腔灯一般有两档,一档稍亮一档稍暗。两档都不亮的情况常见的原因是灯泡坏了,更换灯泡的方法与步骤不再熬述,但注意不要用手直接接触卤素灯玻璃部分,如果灯泡没有坏,拔下灯泡,查看灯脚是否烧黑,灯座插拔时是否过松,如果有这样的情况存在,便是灯座损坏,需要更换。如果这些情况都没有,那么故障可能会在电源部分,老式的是一个变压器,220V交流经过一个保险丝接入变压器输入端,输出两组,一般为11V左右和13V左右,这个变压器可以在治疗椅座下面可以找到,测量后如有故障可以排除;进口或新的机型是开关电源供电,调节椅位高低判断电源是否进入,如果椅位调节正常,打开地箱,检查12V输出是否正常,通过接线端可以测量,这里常见的故障是有个输出5A保险丝。如果电压正常,就要检查线路部分了,因为线路部分最难查,所以放到最后,具体方法是从灯头处弯曲最大的灯臂处开始,拔掉固定灯臂的卡子,脱开弯头,检查线路接头是否牢固,同时可以测量电压是否正常。按这个方法先易后难逐个检查即可排除故障。如果灯泡暗亮两档有一个亮一个不亮,那排除灯泡和灯座的故障,其它部位检查秩序同两灯泡都不亮的情况。

参考文献:

[1]陈国胜.浅谈牙科综合治疗机的使用与故障检修[J].中国医疗设备,2008,23(10):95-97.

口腔医疗技术范文2

1方法

1.1调查对象

宝山区在《医疗机构执业许可证》诊疗科目中设置口腔专业的诊疗机构共88家,其中公立医疗机构25家,民办及个体牙科诊所63家。此次调查对象各抽取宝山区不同级别设置口腔专业的医疗机构(口腔诊疗机构)约60%,共51家口腔诊疗机构。51家口腔诊疗机构分布在宝山区各个乡镇,每个乡镇3~4家,其中公立医疗机构15家(三级医疗机构1家,二级医疗机构5家,一级医疗机构9家),民办及个体口腔诊所36家(口腔门诊部23家,口腔诊所13家)。

1.2调查内容

从消毒灭菌制度的建立,区域布局与设备设施,消毒灭菌物品管理,口腔诊疗器械消毒灭菌效果生物检测、诊疗环境消毒情况,医疗人员职业防护6个方面对51家口腔诊疗机构消毒制度执行情况进行现场调查。同时对待用的已灭菌口腔诊疗器械,包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械等进行采样检测。

1.3调查方法

根据调查内容设计专门调查表格,对调查人员进行统一培训,制定统一标准,采取现场查看,询问医务人员的方式获取相关信息。并按照《医院消毒卫生标准》(GB15982―2012)、卫生部2002版《消毒技术规范》、卫生部《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等法规和标准对已灭菌口腔器械进行采样检测。每家采样2件(其中1件为手机)已灭菌且塑封包装完整的口腔诊疗器械送区疾病预防控制中心(疾控中心)检测,检测项目为菌落总数。检测结果显示无细菌生长,为合格。

2结果

2.1消毒隔离制度执行情况

调查结果表明,本次抽查的51家口腔诊疗机构都建立消毒隔离制度。诊疗区域与清洗消毒灭菌区域分开设置。消毒灭菌区内部布局合理,均配备高压蒸汽灭菌设备和非手触式水龙头,按规定进行每月1次的高压蒸汽灭菌设备生物监测。诊疗环境及口腔综合治疗台均有消毒记录。但在消毒灭菌物品包装、超声清洗机配备及医疗人员职业防护方面的合格率分别为92.16%、84.31%、88.24%。调查中发现4家民办及个体牙科诊所未在灭菌物品包装外注明灭菌日期、有效期。在超声清洗机配备方面,有8家口腔诊疗机构未配备超声清洗机,其中公立医疗机构1家,民办及个体牙科诊所7家。在医疗人员职业防护方面,6家口腔诊疗机构医务人员操作时未配备护目镜,其中公立医疗机构1家,民办及个体牙科诊所5家(表1)。

3讨论

本区51家口腔诊疗机构在消毒灭菌物品包装、超声清洗机配备及医疗人员职业防护3方面的合格率分别为92.16%、84.31%、88.24%,其中公立医疗机构合格率较高,在90.00%以上,民办及个体牙科诊所合格率为80.00%以上。民办及个体牙科诊所口腔诊疗器械消毒灭菌状况有待进一步提高。民办及个体牙科诊所与公立医疗机构相比,消毒隔离制度执行情况合格率偏低,尤其是在超声清洗机的配备、医疗人员职业防护及灭菌物品的包装方面需进一步加强。这与部分个体及民办牙科诊所的负责人对消毒灭菌工作不够重视,且对与口腔消毒灭菌有关的法律、法规不够熟悉有关。

本次监测灭菌口腔诊疗器械102件,合格96件,灭菌总合格率为94.12%,说明总体灭菌效果良好。本次监测在未通知具体监测时间的情况下突击监测,监测结果基本反映了本区口腔诊疗机构器械灭菌质量现状。检查中发现,本区公立医疗机构总体情况良好,灭菌合格率为100.00%,民办及个体牙科诊所灭菌合格率为91.67%。口腔诊疗器械因侵入性操作多,使用频率高,造成医源性感染、传播的潜在危险大,不能有丝毫松懈\[2\]。实际上,在平时的拔牙、补牙和洗牙等口腔治疗过程中,绝大多数都伴有创伤性的出血,而艾滋病、肝炎等这些严重危害我们健康和生命的传染性疾病的传播途径之一就是血液传播\[3\]。因此,口腔器械的消毒灭菌关系到广大口腔疾病患者的身体健康,是不容忽视的。民办及个体牙科诊所灭菌合格率较公立口腔诊疗机构偏低的原因,主要是因为公立医疗机构的消毒灭菌工作大多由护理部负责,且护理部的考核工作也是相当规范和严格的。本次民办及个体牙科诊所有6件已灭菌口腔诊疗器械检测不合格,分析原因,一是灭菌器械的清洗质量未达标,医疗器械未及时清洗、清洗不彻底及清洗后器械未擦干或烘干;未配备超声清洗机及采用酶洗技术,器械上存在黏附血液等有机物而影响灭菌效果。二是口腔诊疗机构医务人员对医院感染和消毒灭菌知识欠缺,技能培训不够。部分压力灭菌操作人员未经上岗培训,对消毒灭菌器的性能、方法、特性了解不够,不能正确使用压力蒸汽灭菌器,灭菌过程中灭菌物品的摆放、装载不符合要求。三是口腔器械消毒灭菌成本较高,消毒灭菌次数越多花费就越多,且反复消毒和灭菌会降低口腔器械的使用寿命。个别口腔诊疗机构一味追求经济效益而未重视口腔诊疗器械消毒灭菌工作。

为此我们采取以下几项对策:

① 加大宣传与培训的力度,定期对口腔诊疗服务及器械消毒工作的医护人员进行医院感染管理及消毒技术等知识培训,提高医务人员消毒技术水平。要求口腔诊疗机构在使用消毒灭菌设备之前,应熟读使用说明书,详细了解具体消毒灭菌程序,使用正确的操作方法,以达到理想的灭菌效果。

② 重视口腔诊疗器械清洗与消毒环节。进入病人口腔内的所有诊疗器械,必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的要求\[4\],使用口腔诊疗器械的消毒灭菌必须按照去污染-清洗-消毒灭菌的程序进行。口腔诊疗机构应配备超声清洗机,最好使用加酶洗液清洗,以加快血液、体液、脂肪等污染物的溶解和分解。规范口腔诊疗机构消毒与灭菌效果监测方法,以确保消毒与灭菌效果。口腔诊疗器械有效的消毒与灭菌是控制交叉感染的关键。

③ 加强监督执法力度,不定期地对口腔诊疗机构尤其是民办及个体牙科诊所的消毒灭菌工作进行监督检查和采样检测,以便及时发现问题并采取有效措施。针对检查中发现的问题认真落实整改措施。通过监督检查和采样检测,督促口腔诊疗机构消毒灭菌工作上新台阶,敦促其了解管理的重点环节与难点所在,从而加强自身管理,提高口腔诊疗机构医疗器械消毒与灭菌质量。4参考文献

[1]甘和平,何静怡,仇伟,等.上海市口腔诊疗机构医院感染管理现状调查\[J\].中国卫生监督杂志,2010,17(6):556-559.

[2]方本烈.婺城区2007年口腔器械检测结果分析\[J\].浙江预防医学,2009,21(4):37.

[3]郑玉程.口腔器械消毒管理\[J\].现代医院,2010,10(3):109-110.

口腔医疗技术范文3

关键词社区卫生;口腔健康;口腔专科医院;营销策略

伴随着我国社会经济的发展,人民群众的口腔医疗保健服务的需求不断增强。我国口腔医疗保健服务体系也正在发生变革,从过去综合医院的口腔科向公有制主导的多层次结构的口腔医疗机构方向发展。随着我国社区首诊的推进,社区口腔诊所的作用会得到进一步的发挥[1],社区口腔门诊拥有巨大的发展空间。本文结合社区口腔服务需求现状,探讨社区口腔服务的营销策略,以期为我国社区口腔服务的利用和发展提供对策和建议。

1我国社区口腔医学医疗服务发展现状

1.1社区口腔病患病状况

口腔疾病带给患者的不仅仅是牙齿缺失或引发口臭,严重者甚至会引起口腔癌、脑梗塞、脑脓肿、风湿或类风湿关节炎、皮肤病、肾炎等疾病。第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示,我国74%的人口不同程度地患有口腔疾病,5岁儿童、12岁儿童、35-44岁年龄组、65-74岁年龄组的龋齿患病率分别是66.0%,28.9%,88.1%和98.4%,其中,未治疗率分别高达97.1%、88.9%、80.1%和92.1%。我国达到世界卫生组织制定的口腔健康标准的人只有0.22%,其中每10位老人当中,就有一位是全口无牙[2]。中国5岁儿童龋齿患病率处于世界较高水平。儿童和青少年处于人体生长发育时期,口腔疾病将对他们的健康和成长产生不良影响。因此,儿童青少年是口腔疾病防治的重点人群之一[3]。我国最常见的口腔疾病包括口腔溃疡、牙周病、龋齿,其中牙周病主要指牙周炎和牙龈炎,是常见的感染性口腔疾病。在发达国家有15%的人患有牙周病,而在中国牙周病发病率高达60%以上,其中成人牙周病患者占97%,35岁以上人群失去牙齿的主要原因正是此类牙周病。此外,龋齿的的发病率为45%,成为仅次于牙周病的第二大口腔疾病[4]。在国内开展的居民口腔社区就医调查中,愿意去社区就医的人数占总的调查对象的27%。由此可见,社区居民对社区口腔服务的利用情况并不理想[5]。

1.2社区口腔医学服务现状及原因分析

1.2.1居民口腔健康知识和就医观念。

我国居民口腔健康知识的认知不够准确和全面,口腔疾病就医观念不强,口腔疾病严重程度较高的疾病并不多发,因此程度较轻的疾病容易被居民忽视,导致居民社区口腔医疗服务利用率不高[6]。在就医的居民中,对就诊口腔医疗机构前两位的选择是公立口腔专科医院与私营口腔诊所,而选择社区卫生服务中心口腔科的不足27.1%。社区居民选择也进一步使得社区口腔医学服务利用率不高[5]。

1.2.2社区医疗机构。

我国社区口腔服务发展速度较慢,服务能力不足,宣传力度不大,难以够吸引居民到社区卫生服务机构治疗口腔疾病。其次,在社区人力资源方面也存在一定不足,我国至今仍是口腔医疗保健人力资源缺乏的国家,美国牙科医师人口比约为1∶1200,日本约为1∶1000,北欧约为1∶800,中国香港地区约为1∶3500,中国台湾地区约为1∶4000[7],而当前中国大陆为1∶35000-40000[8],牙科医师人员数量不足。同时,在人员素质方面,相较于私人的口腔诊所,社区机构中的口腔科医生大多缺少足够的口腔实践经验,医务人员专业水平不高,难以满足患者口腔保健的需求,这也使得社区口腔门诊对于社区居民的吸引力不足[9]。社区卫生服务机构由于人力资源的匮乏几乎不开展口腔保健服务,因此社区居民即便是想到社区就医也无法在社区享受到口腔保健服务[10]。同时,国家对社区基层口腔保健服务的支持力度不大,社区医生也很少接受口腔专业知识的继续教育[9],这也限制了社区开展口腔医疗保健服务。

1.2.3口腔医疗费用。

卫生费用是制约我国居民利用社区口腔医疗服务的一个重要因素,当前我国的口腔疾病的治疗费用较高,在所有疾病中列于前3位[11],此外,口腔疾病中医保可报销的项目较少,仅有4种疾病的部分项目可以报销。这种状况使得普通患者甚至是医保患者都可能因为难以支付费用负担而放弃治疗或者寻求私人口腔诊所就医,同时由于社区机构的口腔收费机制和水平与大医院持平,在同等费用水平上,患者会直接选择大型公立医院口腔科及公立口腔专科医院就诊[12-13]。

2公立口腔专科医院社区口腔医疗连锁经营的优势

从行业特点来看,口腔医疗服务的特性决定了其主要的服务提供形式为门诊治疗,即“大门诊小病房”,80%服务提供主要是拔牙、治牙、镶牙、矫治等[13]。社区门诊开展口腔医疗服务也符合口腔医疗服务的这一特点,能满足大部分居民口腔医疗服务的需求。其次,和其他类型的医疗机构相比,我国公立医院口腔专科医院虽然技术质量有所保证,但由于服务层级较高,导致患者众多,居民就医可及性和便捷程度并不高。而民营口腔诊所服务层次不高,营销手段丰富,就医便捷程度相对较高,因此也占有相当大的市场;但技术水平和服务质量目前来看尚缺乏足够的条件予以保证,因此无法长期和稳定地为基层居民提供口腔健康的优质服务。口腔专科医院开展社区连锁经营,可以发挥社区就诊方便、费用相对较低的优势,同时,还可以利用连锁同质化的服务模式获取居民的信任,吸引居民到社区就医。同时,公立口腔专科医院为实现其运营目标,有必要采用连锁经营的商业运营模式深入社区开展医疗服务[14]。

3公立口腔专科医院社区连锁营销策略重点

3.1连锁经营的策略重点

3.1.1加强口腔健康教育,提升居民健康保健意识。

利用社区加强居民的口腔保健意识,提高居民的预防意识,并能做出正确的就医决定。加强口腔医疗保健服务利用的教育,提倡居民定期到社区医疗机构进行口腔健康检查。

3.1.2注重口碑传播,吸引居民至社区就医。

公立口腔专科医院与社区连锁经营,其营销模式应该区别于专科医院、综合医院口腔门诊和民营口腔门诊。①突出与公立口腔专科医院的连锁经营的优势。社区门诊通过与公立专科医院器材、人员和服务一体化管理的方式,让居民在社区能够获得公立口腔专科医院等同水平服务的质量保证,从而发挥公立口腔医院医疗水平高和民营口腔门诊便捷的优势,吸引居民放心到社区就医。②依靠维护患者利益,健全口碑传播管理体制,加强医患沟通,提高满意度,赢得口碑。③口腔医疗技术和服务趋同,连锁机构的发展取决于患者的选择,患者是诊所经营最重要的资源,应用客户关系管理(CRM)收集信息建数据库,挖掘分析数据,实施个性化服务,关怀患者,在长期的关系发展中获得价值[15]。

3.1.3改善社区条件配置,提升社区服务。

口腔专科医院社区门诊的医疗质量应有所保证,才能充分发挥连锁经营的优势,对专科医院和社区门诊的发展都有所促进。口腔医疗服务形式以门诊为主,门诊医护人员的水平与医疗质量息息相关。作为口腔专科医院的连锁门诊,医院应重视各诊所医护人员的服务水平。在连锁经营中可以通过口腔专科医院医师下到社区进行短期的支援、社区医护人员到医院进行培训、统一招聘医护人员、共同培训等方式提升社区门诊医生的专业技术水平,保证社区口腔门诊的服务质量,从而让患者放心到社区就诊,保证连锁经营的持续发展。

3.1.4降低运营成本,减轻费用负担。

口腔专科医院社区门诊在网点经营方式上可以选择统一采购的方式,社区门诊的相关耗材、牙齿材料、医疗器械和相关设备的采购、配送和维修工作可以统一由医院的设备管理部门完成,通过大批次购买提升购买材料的议价空间,从而有助于降低采购成本、运行成本和人力成本。通过降低成本从而降低医疗费用,避免出现因医疗费用负担过重而导致居民无法就医的情况,提高社区口腔医疗服务的利用率。

3.1.5充分适应社区需求的不断变化。

社区口腔医疗机构的发展应充分认识到医疗模式转变、人口老龄化进程加快、居民对健康的重视等导致的卫生服务需求的变化,利用贴近社区、了解社区的优势,通过开展社区诊断和市场营销开拓口腔医疗与保健市场,制定以居民需求为导向的服务计划,提供便捷、质优、价廉。具有综合性及连续性的专业口腔医疗服务,同时结合各个社区居民的需求差异,在保证服务水平一致性的前提下开展针对居民需求的特色诊疗服务,提升社区门诊的竞争力,提升社区口腔门诊在口腔服务中的地位。

3.2选择合理的连锁经营形式

公立口腔专科医院的社区营销目的是利用院本部的技术优势和经济实力,为社区提供同质的医疗技术服务,既方便病人就地诊治,又充分发挥医院主体机构的辐射作用,增强医院的竞争力,同时适应居民的需求。因此公立口腔专科医院一般采取正规连锁形式,即院本部下设分门诊,连锁机构不具有法人资格,其经费由本部管理。门诊部的医护人员是院内的正式职工,保证团队的一致性。此外,公立口腔医院也可以适当考虑和社区卫生服务机构开展协作,例如通过双向转诊、构建医疗联合体等形式将一部分常见多发病患者、康复期患者转诊至社区就医,充分发挥社区卫生服务机构的能力。

3.3设计连锁机构的运行方案

在机构运行方面,一方面本部应该直接进行人事管理,使连锁机构技术人员配置比例与院本部保持一致,同时在器材上严格遵照国家医疗卫生服务、院感控制、物价等相关政策进行日常管理,为患者提供优质的医疗服务。要对连锁机构的服务范围进行精确定位,连锁机构的责任是为社区居民提供所需要的服务,以满足社区居民的基本口腔健康需求,通过连锁可以将设备共享,通过基层社区将有高端医疗服务需求的人群转诊到口腔专科医院来。综上所述,从宏观政策环境以及口腔医疗服务的特点来看,社区口腔诊所发展前景广阔,而通过专科医院和社区门诊的连锁经营为社区口腔诊所的发展提供了一个良好的途径。而连锁经营关键是如何把握营销的重点,运用正确的营销策略发展社区口腔医疗服务,以满足居民社区口腔健康服务的需求,进而将居民保留在社区门诊,提高患者忠诚度。通过合理设计连锁运营方案,更好地发挥连锁经营对医院发展以及社区居民口腔健康的促进作用。

参考文献

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[2]吉雅丽,刘学军,张晶,等.河南省5岁儿童龋齿患病情况调查分析[J].中华实用诊断与治疗杂志,2009(3):311-312.

[3]曹采方.对牙周病和龋齿患病率的思考--如何解读第三次全国口腔健康流行病学调查的资料[J].中华口腔医学杂志,2013(5):257-259.

[4]傅媛媛,沈家平,王占伟,等.南京市居民口腔卫生服务利用影响因素的Logistic回归分析[J].南京医科大学学报:自然科学版,2009(12):1802-1806.

[5]莫静,宫琳,张爱军,等.北京永定路社区居民口腔卫生服务需要和利用调查[J].广东牙病防治,2012(9):478-480.

[6]秦立芳,刘冬梅,王军荣.社区口腔健康促进模式构建和发展策略探讨[J].中华健康管理学杂志,2011,5(6):391.

[8]周振邦,钟奇帜,邹增业.浅谈社区口腔卫生工作的问题和措施[J].综合医学,2014,12(7):146-147.

[9]浦玲芬.社区口腔卫生保健现状分析[J].内蒙古中医药,2010,29(16):129-130.

[10]刘强周杰陈梅英.城镇医保对口腔医疗卫生服务费用影响因素的探讨[J].实用预防医学,2011,3(18):414-416.

[11]万幸.我国商业口腔保险的发展研究[D].西南财经大学,2013.

[13]李刚.营销理论与口腔医疗市场拓展[J].实用口腔医学杂志,2010(1):128-129.

[14]李刚.口碑传播与口腔医疗市场拓展[J].实用口腔医学杂志,2010(4):561-563.

口腔医疗技术范文4

作为A股市场中稀缺资源的医疗服务上市公司之一,通策医疗(600763.SH)围绕着口腔医疗服务与生殖服务两大主业,致力于打造管理科学化、经营规模化、市场国际化的顶级医疗服务集团,及国际和国内主流资本市场长期关注的和持续认同的具有卓越资产管理能力的现代化企业。

凭借着“核心资源+资本运作”的双轮运作模式,近年来通策医疗获得了持续高速发展,成为A股市场成长股的标杆――近6年通策医疗收入增长213.58%,净利润增长291.84%,扣除非经常性损益后的净利润增长162.5%。

近期,通策医疗再次加快了业务开拓的步伐,公告频出:2016年12月23日,公告子公司与杭州医学院签署合作协议;12月31日定增预案;2017年1月7日,公告拟设立妇幼医院管理公司、杭州城北口腔医院取得营业执照、子公司拟投资设立舟山波恩生殖医院有限公司;1月11日,又公告拟合作设立营利性医疗机构锦州口腔医院。

作为公司传统优势领域,通策医疗的口腔业务继续以“旗舰中心+分院”模式在全国范围内迅速铺开外,拓宽医疗市场领域;作为A股市场唯一持有辅助生殖试运行牌照的上市公司,通策医疗先发优势显著,经过数年的运作,其布局的昆明生殖中心业务已基本成熟,并逐渐向妇科肿瘤、孕产等领域延伸,开始更加全面的发展。

掌握核心资源

东方证券表示,对于已进入医疗服务的民营资本而言,发展的耐力和速度是关键的问题。而“核心资源+资本运作”则决定了发展的耐力和速度,控制或利用医疗核心资源是民营医院获得长久耐力的核心命题,合理的资本运作是抢占扩张速度的关键因素。

医疗服务的核心资源在于软硬件两方面。硬件方面包括:床位数、医疗专科设备、医院病房级别、医院信息化等;软件方面包括:医生资源、医疗技术水平、医院管理水平和医院品牌。

控制或利用了医疗核心资源的公司具有更大的竞争优势。在硬件上,民营医院容易追赶公立医院,核心问题是如何掌握或利用著名医疗机构的软实力。

长期以来,中国核心的医疗资源目前主要掌握在公立医院中。通策医疗又是如何破局的呢?答案是抓住国内优质医疗资源稀缺的痛点,致力于引进海外优质医疗资源在国内的落地。

2012年,通策医疗和诺贝尔奖得主、“试管婴儿之父”Edwards 创办的Bourn Hall Clinic合作设立杭州波恩生殖技术管理有限公司。公司可以借助杭州波恩使用Bourn Hall的品牌并引入其先进的辅助生殖技术,Bourn Hall还提供质检、人员培训和营销等服务。

和Bourn Hall的合作开启了公司对辅助生殖医疗业务的探索,同时也是引入海外知名医疗品牌和技术在国内本地化运营的探索。

2015年,公司控股股东通策集团与德国柏林大学夏里特医院集团(Charité)签约创办上海夏里特国际医学中心,旨在提高高端医疗服务和加强国际医学方面的交流与合作。

事实证明,引入海外知名医疗品牌和技术本地化的运营模式已经初见成效。引入Bourn后,通策医疗设立了首个辅助生殖旗舰医院昆明妇幼保健院生殖中心。

从运营效果来看,2015年7-10月,昆明生殖中心完成19例试管婴儿治疗周期,成功妊娠10例,移植成功率为52.6%。此外,昆明生殖中心2016年一季度门诊量已经达到9000多例,市场影响力在逐步扩大。

在引进海外医疗资源的同时,通策医疗还与国内知名医院、科研机构合作,着力突破核心医疗人才以及临床医疗资源的掣肘,为公司业务的扩张打造持续稳定高质量的医疗团队。

2015年5月,通策集团与中国科学院大学正式开启战略合作伙伴关系,建立国科大医学院。7月,双方合做的国科大存济医学院正式成立。

东方证券认为,合作成立国科大存济医学院是通策医疗发展历史的里程碑,是意在从源头解决民营医疗资源紧缺的关键举措。通策医疗可通过中国科学院大学强大的科研资源提升医疗高端人才的吸引力。最终,存济医学院将成为公司全国扩张的核心医疗平台(包括品牌冠名、人才输出和学术平台),尤其是公司核心医疗人才的学术资源平台。

2016年12月,通策集团和杭州医学院就设立杭州医学院存济口腔医学院和存济妇产临床医学院达成合作。2017年1月,公司公告新的定增方案,向实际控制人和高管持股平台等募集14亿元投建浙江存济妇女儿童医院,拟由杭州医学院相关附属医院委托管理。

和杭州医学院的合作,主要是要解决存济医学院作为新设医学院暂无临床医疗资源的问题,相当于公司医疗资源落地的最后一环,也是关键的执行一环,最终将使得公司的医疗资源落地更具可操作性。

除杭州医学院外,如郑州口腔医院、益阳医高附属口腔医院、舟山妇幼保健院、锦州市口腔医院等均是通策医疗在各地布局的本地合作医疗资源。目前,通策医疗已经实现了“海外高端医疗资源+国内核心医疗学术资源+当地医疗资源”的三级覆盖,随公司业务布局的持续推进,每一级的医疗资源仍将不断完善和扩张。

快速扩张之路

解决了核心资源的获取问题,通策医疗开始进入快速扩张期,口腔业务采取“旗舰+分院”的模式,妇幼生殖业务经过数年的探索,布局已经初具“旗舰-分院”的雏形。

东方证券表示,通策医疗自2006年收购杭州口腔医院进入口腔医疗以来,经历了两轮迅速扩张:

第一在2007-2008年,迅速打造起杭州口腔医院“旗舰+分院”的模式,并通过外延布局了宁波、北京、黄石、沧州;第二轮在2014年启动,杭口新总院开业,宁口开始建立分院,同时在郑州、南京等全国重点城市的布局也进入实质阶段。

本次设立国科大存济医学院,则标志着通策医疗第三轮扩张的开启,主要是以存济医学院为平台,由关联方浙江通策口腔医疗投资基金(有限合伙)出资,由子公司杭州通策口腔医院管理公司受托管理在北京、广州、重庆、武汉、成都和西安六地设立的大型口腔医院(下称“标的医院”)。公司将从标的医院收取年营业总收入的2%作为管理费,总金额预计不超过3000万元,标的医院运营成熟后将择机注入上市公司体内。此外,公司还与辽宁锦州口腔医院合作,以合作新设方式完成锦州口腔医院的公立医院改制,并保留5%股权作为老员工自愿加入新院的激励,开启了公立医院改制的新路径。

发展到目前,杭州口腔医院已成为全球最大的口腔医院,牙椅数合计为925台,已披露待开业分院合计有203台牙椅。截至2016年底,通策医疗合计拥有牙椅超过1400台(不含未开业医院),如拟开设的六大中心城市存济口腔旗舰医院均成功营业至成熟期的话,预计还可新增加牙椅超过2000台。

在妇幼生殖业务领域,通策医疗自2011年开始和昆明妇幼合作进军该行业,2012年引入Bourn Hall的品牌和技术,成立杭州波恩进行技术输出,意图打造辅助生殖行业的技术高地。

进过数年开拓,通策医疗在昆明妇幼生殖中心的运营探索已经积累了重要的运营经验,也即将迎来收获期。

除昆明妇幼生殖中心外,公司计划于杭州设立以妇科肿瘤、妇产以及生殖服务为特色的旗舰综合医院,意味着公司开始从辅助生殖业务扩大为以辅助生殖为优势的大妇幼(含妇科肿瘤、妇产、辅助生殖等)领域,同时市场也从昆明(云南省、西南地区)扩大到杭州(浙江省、华东地区甚至是全国旗舰辅助生殖中心)。

东方证券认为,这种布局已经初具“旗舰-分院”的雏形,通策医疗将继续按照“牌照合作+技术管理输出”轻资产的模式扩张。

合伙制谋发展

如何使现有连锁模式在保证服务质量的同时还能快速扩张?

通策医疗实施了“合伙人”模式的分院股权架构,上市公司和各地医院的核心团队形成一致的利益共同体。

自诸暨口腔医院开始(挂牌杭口附属医院),通策医疗设立的口腔医院基本都实施了“合伙人”模式。相比原有医院,合伙人模式下的新院盈亏平衡更短,成长速度更快。

以诸暨口腔为例,2013年12月底正式开业运营,2014年即实现1157万元收入,并实现盈利,盈亏平衡周期不足一年。2016年中报显示,诸暨口腔已实现1148万元收入,同比增长37%,净利润为367万元,净利率高达31.9%,体现出“合伙人”模式对公司口腔业务成长性和盈利能力的明显提升。

口腔医疗技术范文5

1 进行改革与创新的目的及意义

口腔医疗兼容了健康和美丽的概念,具有很好的市场概念和运作空间,中国的口腔医疗产业是一个快速发展、具有巨大市场潜力的朝阳产业。在中国口腔医疗服务中,长期以来以口腔医疗诊所及医院口腔科服务为主要模式,而口腔疾病的发生与诊疗特点决定了口腔医疗服务是以口腔医疗诊所为主要模式。口腔医疗诊所的工作人员主要由执业口腔医师、执业口腔助理医师、口腔医疗技师、执业口腔护士组成。近年来,随着生活水平的不断提高,人们对生活质量有了更高的要求,在口腔治疗方面,要求更安全、更舒适的诊疗服务。卫生部规定每台牙科综合治疗椅至少配备1.03名相关专业卫生技术人员和0.4名护士[1],这也要求大量的口腔护士要尽快的进入工作岗位。如何培养合格的口腔护士尽快适应临床工作,是教学中出现的新问题和难题。目前应用于中等职业教育中的口腔护理专业教学相关教材,还没能与新的教学法配套。学生通过学习掌握相关的护理技术、护理流程,并在学习过程中增强解决问题的能力,锻炼护患沟通技巧与语言表达能力,增强学生的“爱伤”观念,使学生的专业能力及综合素质得到提升。为学生实习和就业奠定良好的基础。

2 探究的课题在国内的发展现状与趋势

在我国,口腔护理学是一门新型的学科,是以护理学的基本理论和技能为基础,以其独到的专业基本理论和技术,集多种交叉学科理论与实用技能于一体,在人类口腔健康保健和卫生事业发展中占有重要比重的专业性学科。随着口腔医学事业的发展,作为口腔医学的重要组成部分,口腔护理专业逐渐受到社会各界的重视。为了是学生能从学校过渡到临床操作,在教学的过程中,我校不断总结经验,以就业为导向,确定口腔护理专业的培养目标、教学内容、人才规格及知识和技能结构,突出专业的针对性和应用性,初步形成了一套该专业的课程体系。一体化教学法目的是培养学生的自学能力,观察能力,动手能力,分析和解决问题的能力,协作和互助的能力,交际和交流能力,生活和生存能力等[2]。发挥教师的创造性和应变能力。在我校口腔护理专业教学改革中,结合我国国情和本校口腔护理专业的培养现状,应用一体化教学方式,不断探讨符合中国特色的口腔护理人员的培养方案。学生在实践过程中,理解和把握课程要求的知识和技能,体验创新的艰辛与乐趣,培养分析问题和解决问题的思想和方法。训练其在实际工作中与同事协调、合作的能力。在一体化教学法的具体实践中,学生在教师有目的地引导下,培养了合作、解决问题等综合能力。同时,教师在观察学生、帮助学生的过程中,开阔了视野,提高了专业水平。可以说,一体化教学法是师生共同完成项目,共同取得进步的教学方法。在口腔护理职业教育中,一体化教学法有其独特的优势,应更进一步总结提高,大力试用推广。

3 项目的前景预测及分析

“口腔护理”这一新兴的护理专业方向虽起步较晚,但随我国口腔医疗市场需求应运而生,从事口腔护理的专业人员既要有良好的综合素质,又要有高超的专业能力。在我国口腔门诊推广四手操作势在必行,培养专业的口腔护士有广阔的市场需求[3]。如何使口腔护理专业学生在校能较好掌握四手操作技术,为工作打下良好的基础。我校经过多年的教学实践,改革原有传统的教学模式,大胆地尝试将目前国内外较推崇的一体化教学应用于口腔护理专业教学中,结合一体化教学法等多种教学方法及教学手段,找出为口腔医疗市场系统培养口腔护理专业实用型人才的方法,使其成为我校口腔护理教学的长效机制。通过对口腔护理教学模式的改革,培养学生掌握严格的四手操作技术,它是一种高效率的牙科操作技术和现代化的服务形式。通过培养优秀的口腔门诊护士,为社会创造更优质的服务,造福社会。

4 具体内容和创新突破点

4.1 内容

以培养实用型口腔门诊护士为目标,改革口腔护理教学模式,通过一体化教学构建一个全面、实用的口腔护理专业课程。根据我校实际情况,整合教学资源,编著一套适合口腔护理教学的具自身特色的校本教材。采用教学做一体化的教学方法,以实训项目为主导,将理论教学与实践操作融为一体,制定课程标准、实验实训规范、形成性评价。重点在于如何提高学生操作技能和职业道德的培养,以适应岗位需求。实训室按照“教、学、做一体化”的要求配置先进的多媒体设备,并配有摄像头、口腔内窥镜、数字化影像系统,便于教师直观教学,加深学生的理解,并可做到边训边教、边教边做;构建相对固定的实习基地,为口腔护理专业学生的见习、实习提供良好的场所。学生毕业后能够很快顶岗上班承担大量临床工作。从护德、医学基础知识和四手操作方面综合测评学生学习情况,在临床老师的指导下进行顶岗工作,以此鼓励学生学习的积极性;工学结合,创新人才培养模式。

4.2 创新突破点

以培养目标为主线,把课堂教育和口腔医疗市场需求紧密地结合起来,开展一体化教学,形成一种优化的教育体系;订单培养模式即与口腔诊所合作,开展订单培养。

口腔医疗技术范文6

在非公立口腔医疗行业,拜博口腔是一家颇有影响力的龙头公司。公司创始人黎昌仁同样是公立医院出身,1993年辞职创立口腔医疗集团,2005年抢滩上海、2013年挥师北京,20余年门店遍及全国50多个城市,建立了约240多家口腔医疗连锁机构,2014年拜博口腔获得联想控股10亿元资金追捧。半年之后,邓锋怀揣着梦想,顶着巨大的压力,辞去公立三甲医院院长职位,受邀成为拜博CEO。因为怀揣理想,邓锋在帮助集团的具体策略制定之时,更愿意将眼光放得长远。他理解董事长要建设百年老店的决心,也知道其根基势必来自人们的信任。

事为重 人为先

与传统企业相比,医疗行业是极看重口碑效应的特殊行业。这种特殊的状况注定医疗行业需要很长的时间周期才能有所建树。邓锋说医疗行业急不得,不是说企业家能够搭班子、定战略、带队伍,医疗品牌就能声名鹊起。

客观而言,公立医院无论在资源、政策倾斜、临床实践和口碑积累上,有着太多优势,这是民营医院所不能比拟的。“比如重庆口腔医院,是在抗战时期便已经成立,加之很长一段时间国家对医疗管理非常严苛,因此公立医院的民间认可度已经有了一定的积累。”邓锋如是说。

然而社会发展的推动和患者对高品质医疗资源的需求,最终将医疗改革推上了日程。非公立医疗机构赶上了难得的发展时机。为了推进医疗资源平衡,改善医生的条件提高服务,民营医疗体系的建设受到国家的重视。有鉴于此,谁能在此轮政策东风中实现惠及民生的医疗服务,谁就可以拥有成就百年大业的民生基础。

这要求拜博必须站在消费者的位置思考,回答“人们为何会在民营医疗机构面前止步”这个难题?邓锋认为,归根到底是因为不信任,特别是多年来市场乱象下的鱼龙混杂,让人们对所有的民营医疗机构产生了成见。因此城门立信成为拜博集团需要做到的头等大事,也就是说具备名符其实的医疗技术,建设能切实解决患者病症的技术团队,成为必选题。邓锋说:“拜博口腔不允许在技术上有丝毫的投机,哪怕有想法也不能。”

有鉴于此,礼遇人才、体系化培养人才队伍计划,很早在拜博集团得以开展。医疗行业要求对从业人员的理论有着严格的要求,临床经验同样非常重要,因此持续教育是拜博鼓励和大兴发展的重点项目之一。据传拜博有一条不成文的规定,工作人员凡是因学习而产生的费用,均会报销。邓锋说,拜博在集团内部成立的德菲国际培训中心,按照基础部分、提高部分、跟踪国外先进部分对医生进行系统性培养;授课形式有网校授课、面授,每个学科有学科总监,到各地进行巡讲,用动物做临床实践。每年还会送大批优秀人才去国外参加培训,学习国际尖端医疗技术和方法。拜博在培训上的支出,每年高达2000万元。对此邓锋颇为自豪,他说:“我们不敢说是超越,但照这个进度下去,假以时日,拜博肯定会形成自己的特色。”

目前,拜博口腔已经确定了人才培养+口腔医疗技术项目研发的人才培养模式,同时创造出很多有别于其他医院的灵活学习和科研方法。邓锋表示,拜博看重人才交流和学习,在这些方面从不吝惜重金,特别是从未中断过国外人才培训和国际专家的经验交流。“今天我刚刚回复了一批邮件,同意了申请者出国学习的请求。”

与互联网共舞

拜博作为一家崛起的口腔医疗集团,在多年踏实的步伐下,逐渐树立起了品牌的形象,得到了全国范围内上百万的忠实群体的支持。全国各省、区、市的门店成拜博提供了技术、服务的输出渠道,也成为拜博口碑积累的重要窗口。因此拜博对深入布局区域有着强烈的渴望,门店管理也成为邓锋迫切需要解决的问题。

邓锋说:“全国门店需要实时管理,但各地情况不同,执行也有异。”不过,这种竞合关系却给了互联网发挥的空间。

通过互联网搭建ERP管理系统,拜博总部与各地时刻保持联系,始终视其为伙伴,针对性地听取意见。邓锋说,拜博与各地打交道的原则是,统一规范,杜绝暗箱操作。在邓锋做拜博集团总裁的这两年以来,围绕互联网管理,集团内部从不忌讳与邓锋发生争论。邓锋是怀揣梦想的现实主义者,需要不同意见,以做出更多的切合公司长远发展的顶层设计。

群策群力的结果是拜博率先启用了互联网ERP管理系统,通过系统将拜博口腔集团的服务流程、治疗进程进行强制性规范,无论是电子病历、医疗影像还是人才库均在全国上线。邓锋所要做的,便是组织一批专家对全国的医疗服务质量进行监督。

邓锋将此视为互联网管理成功的征兆,通过成百例的际操作,拜博实现拜博口腔医疗的数字化、精细化步伐。然而互联网能否解决口腔会诊时患者所担心的技术差异?邓锋也试图用实际的案例证实此事可行。

在拜博,统一的培训是减少差异的策略,疑难杂症有专家把控,门店落实也是统一化管理的目标所在。

邓锋说:“除了北京、上海,以后拜博的网络诊疗中心还会有地区之分,甚至在西部地区也要投建,以保证医疗质量不会有大的偏差。而且在外地还可以享受专家的服务,不限于我们自己的专家,公立医院的专家、国外专家都可以为我们服务,纳入我们的专家库,都通过互联网系统,那做起来的话我们的病人就可以放心了。”

价格是联系患者和拜博之间重要的纽带,这方面拜博与公立医院并没有什么大的差别。因为成本摆在那里。不了解行业的人喜欢夸大民营医疗的治疗价格,只强调材料成本而忽视医疗技术和人工成本,邓锋认为不妥。

邓锋很大程度上继承着民本思维,在价格妥协和强势之间拿捏得很准。比如需要集中优势资源解决的疑难杂症,则贵;基础医疗服务与公立医院不会有太大区别。邓锋认为,不负责任的价格战会让行业自毁长城,因为在低价的基础上谋求利润,最终只能通过降低医疗效果和过度医疗以转嫁成本。

同一种服务,不同报价的现象是邓锋坚颇为痛恨的行为,“如果企业丧失价格诚信,患者会感觉遭受了愚弄,他会立刻离开。”有鉴于此,拜博ERP系统上线,所有项目明码标价,具体项目的费用一目了然,减少人为因素造成的价格差异,让价格诚信成为拜博的标签。

治未病

人们在医疗体检中,一般不会将牙齿口腔列入其中。尽管人们一日三餐都会用到牙齿,大多数人直到牙齿有明显的疼痛之感时才会下决心诊治,也就有了坊间“牙疼不是病,疼起来真要命”的戏言。

事实上绝大多数人不知道,每个人都有口腔方面的问题,但70%以上的问题都是可以预防。而预防性的口腔检测和保健所投入的成本非常低廉。邓锋说,国人没有口腔保健的意识,拜博希望通过自己的影响力,让人们重视口腔检查。

业内许多人对拜博不治已病治未病的经营思路嗤之以鼻,毕竟比起治已病所带来的收入,口腔检测和保健被视为“费力不讨好的事”。因为工序多、利润微薄,明显违反商业逻辑,因此邓锋的治未病设想则被一些人攻击过于理想。试想如果举企业之力,费力费时普及口腔保健知识,即使唤醒人们的口腔保健意识,也不能在治疗单价上带来丰厚的收益,像足了噱头。

但邓锋不这么认为。在他看来,人们只有具备了口腔保健的意识,才会进一步关注口腔健康,带来口腔医疗行业的繁荣,“这是本与末的关系,不能倒置”。而且邓锋认为口腔检测是一项大有可为的事业。尽管口腔检测和保健,成本较为低廉,但如果有庞大的人群基数有高频次的需求,那么微小利润的汇集则不可小觑。