医疗技术现状范例6篇

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医疗技术现状范文1

关键词:物联网;智能医疗;植入式智能监测芯片;定位

中图分类号:TP391 文献标识码:A 文章编号:1674-7712 (2012) 12-0104-01

一、物联网技术概述

物联网被视为是新一代信息技术的重要组成部分。其英文名称为Internet of Things(简称IOT),也称为Web of Things。物联网的定义是通过射频识别(RFID)、红外感应、全球定位系统、激光扫描等信息传感设备,把任何物品与物品及物品与络网相连接,进行信息交换和通信,实现对物品的智能化识别、定位、跟踪、监控和管理的一种网络。实现了人与物、物与物的信息交互和生产生活信息流的无缝链接,进而达到对物理世界的实时控制、精确管理和科学决策。作为物联网发展的先锋,射频识别技术(Radio Frequency Identification,简称RFID)[1]成为了最为关注的技术。

二、基于物联网的智能医疗的发展现状

(一)国外的发展状况

美国的某些医院已经开始采用基于RFID技术的新生儿管理软件系统,利用RFID标签和阅读器,确保新生儿及小儿科病人的安全。通过给新生儿分配的固定在其前臂或脚上的RFID标签,把新生儿的健康记录及出生日期时间和父母姓名输入到系统里,只需要用RFID阅读器读取RFID标签就可以清楚地知道新生儿的情况,从而可以更好地照顾婴儿。此外,标签内还内嵌了感应光线和温度变化的感应器;如果暂时移去标签或婴儿的体温过高,感应器就会感应到温度及光线的变化从而发出报警信号,并通过分布在医院各处的感应器捕捉到信号并将其传送到医生或护士的电脑屏幕上,产生报警。

欧洲移动医疗成像技术在物联网的影响下得到了快速的发展。该技术可以帮助医护人员和病人用智能手机或电脑来查看医学数字影像资料,例如计算机断层扫描、核磁共振成像、X射线和其他图像等。这项突破性的技术帮助了医疗机构及医生改进服务质量,降低医疗成本,改善医患关系,并且环保节能。

(二)国内的发展状况

我国政府非常重视物联网技术在医疗领域的应用。2008年,国家了《卫生系统十一五IC卡应用发展规划》,提出加强医疗行业与银行等相关部门、行业的联合,推进医疗领域的“一卡通”产品应用,扩大IC卡的医疗服务范围,建立RFID医疗卫生监督及追溯体系,推进医疗信息系统建设及发展。2009年5月23日,卫生部首次召开了卫生领域RFID应用大会,在《卫生信息化发展纲要》中,IC卡和RFID技术被列入卫生部信息化建设总体方案之中。正是因为政府部门的大力推广及支持,所以现在国内的大部分农村地区都建立了基于IC卡的完善的合作医疗社会保障体系;在山东的某些农村地区通过医疗系统与电信公司合作推出了基于二维码技术的看病用手机刷二维码付款;中国远程心电监测网络体系“厦门市远程心电监测分中心”在2010年1月17日成立,患者可随时随地检测自己的心电图;浙江省也建立了一个基于MPLS-VPN网络技术,结合数字化医疗,实现了三家省级医院的居民个人电子健康档案盒就诊记录的跨院间的信息共享;基于流媒体技术、远程视频系统及信息挖掘技术的远程医疗系统也在飞速的发展当中[3]。

三、发展展望

现在基于物联网的智能医疗系统大多都是用来对病人或医疗物资的管理、流通和溯源以及医疗终端的缴费系统上。随着各方面科学技术的发展未来的智能医疗系统绝不是这么简单的功能,其发展必将使其应用更加智能化、集成化以及更加普遍化、日常化,并且整个智能系统也必将更加庞大。随着社会发展以及人们的生活水平的提高,人们对于健康的重视程度也必将提高,定期到医院体检也成为人们生活的一部分,但是由于现在人的时间观念比较强很多人都感觉到去医院体检太过费时,而且在体检的过程中也会使人感觉到某些不适。在未来这些问题都会得到解决,因为基于人体植入式智能监控芯片的个人健康监控系统可以帮你解决这些问题。在未来计算机技术以及微纳米技术的已经发展的很成熟,可以在一块很小的芯片上面集成多个可以检测人体不同理化指标的模块,它不只可以检测人体的体温而且可以检测血液中的各种元素及激素的含量甚至可以检测是不是有癌变的细胞。

如果应用RFID技术读取有太多的局限性,所以智能监控芯片不能使用这种方式进行传输检测数据。智能监控芯片的数据传输是利用基于IPv6的网络进行数据传输的。芯片有自主控制的能力,在芯片没有检测到人体异常的时候并不会对外传输数据,一旦芯片检测到人体内的某项理化指标超标或过低时,就会通过芯片带有的无线通信模块跟最近的无线设备(例如:带有wifi的智能手机或PDA、有无线模块的电脑、能够介入互联网的其他wifi热点等)相连接,并将检测的各项数据按照设定的内容以短信、邮件等方式传输给指定的医生或是帮你叫救护车。然后医生可以根据收到的各项检测指标对病人情况做出判断,判定病人是应该去医院就诊还是应该注意饮食或调节生活习惯。

智能检测芯片也不只是能够检测人体的理化数据,还可以扩充功能,通过加入不同的功能模块实现不同的功能。例如可以在芯片中加入定位模块,将其植入到小孩子、老人、精神病人或保外就医的犯人等的身上,不但可以检测他们的健康状况而且一旦出现意外状况,可以向有追踪他人位置权限的部门(如:公安局)申请,从而定位到植入芯片的人在什么地方。或者更特殊的情况可以为植入芯片的人设定一个活动范围,一旦定位系统监测到他超出了这个范围,可以向指定的人发出预警信息[4]。

从上面的叙述不难看出,未来的智能医疗系统的中心是围绕人的基于人体植入式智能监控芯片的个人健康监控系统,而这个系统也不仅仅是一个芯片,它是智能芯片,无线通信及多系统融合的一个综合的庞大系统。

四、总结

随着物联网技术及其他技术的发展,智能像前面所设想的智能芯片技术终将会被应用。让我们一起期待那一天的到来。

参考文献:

[1]薛青.智慧医疗:物联网在医疗卫生领域的应用[J].信息化博览,2010,5:56-57

[2]物联网周刊(智慧化医疗服务和无线医疗)[EB/OL],2010-08-30

医疗技术现状范文2

关键词 建筑装饰材料 建筑设计 材料美学 室内设计 室外设计

1绪论

如果说建筑的框架结构如同人体的骨架，那么建筑的材料就如同人类外在的皮肤组织。从古到今，不同时期阶段，世界各地都不乏有各式各样伟大建筑的诞生，并且在同一地域，建筑的形态都不尽相同，这都是因为不同的设计师对建筑材料的认识不同，才使得有各式建筑的千姿百态。随着时代的进步，在现代的建筑设计中，建筑材料更有喧宾夺主的势头，很多设计师刻意用建筑材料去掩盖建筑结构，以突出材料的本质，材料的本身是源于自然，现代设计师也希望建筑能更贴近自然。当然，作为一个设计师，我们不仅要了解到材料的分类，性质和特点，更需要了解到材料的再生及整个材料的发展演变过程，和其未来发展的前景，从长远的角度看待设计，结合当前先进的施工工艺，才能更好地融入到我们的创作。

在多元化发展的社会，作为建筑设计重要物质基础的建筑及装潢材料也正呈现多元化趋势。现如今，材料市场里材料种类让人目不暇接，导致有些设计师在对材料的特性、应用还没有完全认识的情况下，一味地追求个人风格，盲目选用材料。因此，需要对材料有一个全面系统的认识，并掌握各种材料和其美学的特点，这对设计师的设计是有很大的帮助。因此，本文将材料的应用和发展进行梳理，希望便于设计师具备最基本的理论知识，并将之付诸日后的设计实践中去。

2材料与时代特征

2.1人类文明史时期材料的发展

材料的发展可以说是随人类的起源而发展的。如果用材料来划分时代的话，可分为“旧石器时代”“新石器时代”“青铜时代”和“铁器时代”。

在“旧石器时代”，木材和石头是最早被人类利用的大自然材料，并且也延续至今。原始人类通过这些天然石材，木材的简单打磨，用作日常生活和防御外敌的工具。

然而在“新石器时代”，陶器的出现使材料有了一个质的改变，陶器制作要求加工方式更加多样化，也使得陶器造型更加实用美观。

铜是人类最早接触的的金属材料，因此被称为“青铜时代”，人类利用青铜易于铸形的特点，铸造了无数造型精美，制作精致的青铜艺术品，创就了人类历史上伟大的“青铜时代”。

在“铁器时代”，由于铁的质地坚硬，硬度高，铁被大规模铸造成生产工具和武器，也体现一种复杂精美的工艺技术，在人类发展史上是一个光辉里程碑，是铁把人类从石器时代、铜器时代带到了铁器时代，更推动了人类文明的发展。

2.2近代建筑材料的发展

近代由于受到工业革命的影响，材料的制作从依赖手工业单方面生产转变成以机器化大批量生产模式。在19世纪60年代工艺美术运动中，艺术先驱威廉・莫里斯提出“用材料本身的特质和肌理来表现自然的美及美的细节”，这就赋予了装饰艺术存在的意义。最能代表这个时代的材料是玻璃和钢材的运用。例如埃菲尔铁塔作为钢结构建筑在19世纪具有划时代意义，它伫立在巴黎塞纳河战神广场上，除了四个脚是用钢筋混凝土，全身都是由钢材构成，由于钢铁有极强的抗压性能，也充满体现了其结构和力量美。在20世纪初随着塑料，橡胶等新型材料的应运而生，许多设计师便开始在设计中将传统手工艺与现代技术融为一体。在20世纪50年代塑料工业开始遍及人们的生活。由于塑料的可塑性高，可以自由改变其形体样式，非常受设计师的欢迎，尤其在室内外设计中都得到广泛运用。又如国家体育场作为2008年北京奥运会主体育场，国家体育场的设计者将材料的结构暴露在外，不作任何多余的修饰，形成自然的建筑外观，主体选材主要有钢结构，铝塑板，玻璃幕墙等材料，形状相似摇篮，寓意着人们对未来的希望。

3材料与空间结构

在室内设计中，室内设计师们总是希望自己的设计能与众不同，充满个性。就室内设计的对象而言，个性的呈现更多只是表现在装饰与陈设上，但如果仅仅只是把设计的重点放在界面的的装饰和陈设上，设计师在空间上则很难有重大的的突破，因为室内设计总受到建筑构造的制约。因此，只有有了新型的构造材料与构造方式才可能从根本上改变空间样式。当然，一旦材料和构造成为了空间样式的主导造型要素，那么任何外加装饰都会是多余的。

4材料与装饰风格

在人类建筑的发展过程中，宗教和文化演变衍生的结构和功能，在持续的生产和生活实践中，逐渐形成为建筑装饰艺术。如今，建筑装饰艺术已经成为艺术文化的一部分，也是人类艺术意志的体现。从整个建筑装饰艺术的发展历史，我们可以看到建筑的装饰艺术风格经历了具有鲜明的特点的几个阶段：传统风格、现代风格、后现代风格、自然风格、混合型风格。

5材料与艺术表现力

当今，现代建筑设计风格和形状越来越多样化，材料也是能最直观表达设计师的意图和理念，能将建筑设计师要表达的情感直接地以视觉感受传达给观众。用装饰材料去设计和营造室内的效果形象，这样的方式被越来越多的设计师们采用。他们利用材料自身的质感特色去发挥想象，创造出材料的延伸艺术表现力，而不是以往的材料完全服从于设计。

6材料与流行趋势

在科技进步的今天，人们对生活的品质也不断的提高，新型的建筑形式和建筑材料也在不断的创新发展中。随着全球一体化的推动，各个国家之间开始交流互动，各式各样的新型装饰材料在世界各地应用推广。越来越多新型的建筑形式和建筑材料已经进入了世界各地人们的生活。

7结论

建筑装饰材料是一个丰富开阔的课题，纵观人类文明史材料的发展到现在，不难发现建筑装饰材料就是由多国文明发展、文化碰撞的产物，通过它可以反映不同地域的生活方式，不同时期的装饰思想、装饰原则和装饰手法。因此，当代很多优秀的建筑，其设计更多的是呈现包容的趋势，在符合现代人基本生活要求后，再附加性装饰新的生命力，时代感，趣味性，如此拓展了建筑装饰材料的表现力。

当然，现如今建筑装饰是呈现多样化，技术化的发展趋势，建筑装饰材料的来源和种类也变得越来越广泛，像军事，航天等领域的材料都被运用开发成新型的现代装饰材料，其相关技术工艺也都被运用到材料的加工工艺上。近些年，创新，可持续发展与环境保护成为了社会发展的关键词。人们的生活观念及对自然环境的态度也发生了根本的改变，开始崇尚自然和谐，追求天人合一的生活环境。因此，越来越多健康、环保的绿色材料正在刺激着装饰材料的变革。

参考文献

医疗技术现状范文3

关键词：装备制造业；技术创新；企业管理

中图分类号：F424.3 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2013）05-0039-02

引言

装备制造业作为制造业的基础性产业，为其他相关产业的发展提供基础性生产技术设备，对我国工业化发展和全面实现小康社会有着至关重要的作用。党的十明确提出，“要实施创新驱动发展的战略，要坚持走中国特色自主创新道路，以全球视野谋划和推动创新，提高原始创新、集成创新和引进消化吸收再创新能力，更加注重协同创新。深化科技体制改革，加快建设国家创新体系，着力构建以企业为主体、市场为导向、产学研相结合的技术创新体系。”辽宁省作为东北老工业基地的重镇，早在建国初期，就依靠着丰富的自然资源和历史发展的优势，为国家的工业化建设和社会主义经济的发展做出了巨大贡献。辽宁省作为传统的工业强省，省内制造业以装备制造业为主。装备制造业主要包括通用设备制造业，专用设备制造业，交通运输设备制造业，电气机械器材制造业，通用设备、计算机及其他电子设备制造业，金属制品制造业，仪器仪表及文化、办公用机械制造业7个大类。装备制造业承载着利用先进的科学技术改进传统设备、发明高新设备的使命，技术创新能力对于装备制造业来说更是显得尤为重要，通过分析辽宁省装备制造业技术创新能力的现状，对辽宁省装备制造业的发展和东北老工业基地的振兴有着重大的现实意义。

一、辽宁省装备制造业发展现状

党的十六大提出了全面建设小康社会的宏伟目标，并着重强调要加快东北地区等老工业基地的振兴和发展。辽宁省是东北地区工业强省，制造业以装备制造业为主，随着社会主义市场经济体质的不断完善和发展，辽宁省的装备制造业也获得了长足发展，制造业水平逐年提高。2005年以来，辽宁省工业迅猛发展，每年都保持着15%以上的增长率。2011年，辽宁省全年工业增加值10 696.5亿元，按可比价格计算，比上年增长14.3%。2011年，辽宁省全年装备制造业增加值比上年增长18.9%，占规模以上工业增加值比重的31.8%。其中，通用设备制造业增加值增长21.6%，专用设备制造业增加值增长18%，交通运输设备制造业增加值增长14.6%，电气机械器材制造业增加值增长13.3%，通用设备、计算机及其他电子设备制造业增加值增长15.7%，金属制品业增加值增长23.4%，仪器、仪表及文化、办公用机械制造业增加值增长20.9%。农产品加工业增加值比上年增长17.3%，占规模以上工业增加值比重的19.3%。其中，农副食品加工业增加值增长14.2%，烟草制品业增加值增长8.5%，饮料制造业增加值增长18.6%。冶金工业增加值比上年增长10.8%，占规模以上工业增加值比重的17.6%。石化工业增加值比上年增长8.1%，占规模以上工业增加值比重的18%。①

然而，辽宁省装备制造业与国外先进地区仍有很大差距，其劳动密集型为主、技术含量较低的产业特点也没有得到本质改变。技术创新能力依然较弱，主要先进设备仍需依赖进口。管理创新水平不高，技术创新活动组织结构不合理。

二、辽宁省装备制造业技术创新问题分析

（一）技术创新所需经费投入不足

技术创新投入关乎创新活动的开展，是技术创新活动的前提和基础。我国装备制造业技术创新活动经费主要来源于企业自筹资金、政府科研项目基金和财税补贴。金融资本市场参与投资较少，使得装备制造业技术创新经费投入明显不足。

在技术创新能力评价体系指标中，普遍采用R&D经费支出指标进行技术创新投入的评价，在此遵循此惯例。2009年，辽宁省装备制造业R&D经费支出232.37亿元，占全国R&D经费总支出的6.5%，为江苏省装备制造业R&D经费支出的1/3。2009年，辽宁省制造业相关科研项目29 032个，项目经费支出165.31亿元，分别占全国总量的15.7%和5%，在全国范围内属于中等水平，有待进一步加强。

（二）技术创新研发吸收改造能力较弱

辽宁省装备制造业企业规模较小，没有足够的研发经费和科研人员参与，造成研发能力普遍较弱。马克思唯物主义辩证法告诉我们，事物发展是矛盾的对立和统一。我国经济的飞速发展，一方面满足了国民日益增长的物质文化需要，另一方面也造成市场结构的诸多不合理。我国装备制造企业通过传统低端产品的扩大生产，盲目地追求经济利益，不关注技术创新，先进技术设备和产品产能低甚至不具备生产能力，造成了低端产品供给过剩和高端产品供给不足两难局面，企业盈利点低，在全球化市场经济浪潮中逐渐丧失了竞争力和话语权。

企业引进消化再创新能力也是技术创新能力的重要组成部分。企业不仅要能把先进的技术和设备引进来，而且能消化甚至改进相关技术为我所用。2010年，我国大中型工业企业引进经费支出386.1亿元，消化吸收经费支出165.2亿元，这与发达国家消化吸收经费支出应高于引进经费支出的经费投入比重相距甚远，这也是造成辽宁省装备制造业技术创新研发能力较弱的原因之一。

从专利申请数量上来看，2010年辽宁省大中型工业企业共申请专利4 311个，其中，发明专利1 496个，有效专利2 111个，全国占比分别为2.1%、2%和1.87%。这表明辽宁省装备制造业自主创新能力较弱。

（三）技术创新成果市场化程度不高

技术创新活动作为提高装备制造业生产能力的关键，直接反应在创新成果实践应用所带来的丰厚的经济效益上。2009年辽宁省技术市场成交额为119.7亿元，占全国的4%；2010年辽宁省技术市场成交额为130.68亿元，占全国的3.3%。① 2009—2010年度，辽宁省的技术成果交易额增幅低于全国平均水平，同比出现负增长。

（四）技术创新活动组织结构有待完善

企业作为技术创新活动的核心，是技术创新活动的发起者和受益者。然而技术创新活动的长期性、高成本和经济效益的不确定性使企业望而却步，政府的科研基金无异杯水车薪，企业自筹资金成本过高，研发机构多处在半停滞或停滞状态，这造成了企业只能处在传统的生产-销售的保守经营模式下，走别人走过的老路，很难适应瞬息万变的全球化市场，更无从谈起因技术创新成果带来的潜在垄断利润。企业并没有成为技术创新的核心和主体。

作为技术创新活动的服务性机构，政府和科研院校在技术创新活动中的作用较弱。科研院校拥有大量的科研人才和可观的项目研究经费，但却与企业合作交流较少，闭门造车，降低了技术创新的效率。

三、针对如何提高辽宁省装备制造业技术创新能力的建议

装备制造业在辽宁省工业中占有很大比重，对辽宁省社会经济发展至关重要。针对上述关于辽宁省装备制造业技术创新能力现状的分析，建议如下。

一是加快企业制度改革。将分散的、低产能高消耗的企业加以整合，实现产业化和规模效益；在产业化集聚效应下，压缩成本，合拢资金，集中力量加大技术创新投入力度，形成以企业内部研发为核心的自主创新体系。对于具有重大长远意义的可实施科技项目，可以由国家资本带头，整合相关产业，加大研发投入力度，集中力量办大事，争取在世界高新技术领域占有一席之地。

二是增强企业内部管理水平。高效率信息化的企业会把内部消耗最小化，更好地适应市场的变化，建立和完善企业管理制度，保障企业良性健康发展。企业自身要建立和完善研发机构，加强内部研发人员的培养，创造出独具特色的市场品牌。

三是“产学研”密切结合，建立健全技术创新组织机构体系。保障企业的技术创新主体地位，根据企业技术创新项目要求，与科研院所加强交流合作，共同攻克技术难题。高等院校在注重教授理论知识的同时，多与当地高新技术企业合作，增强学生的实践和创新能力，学以致用，举一反三，培养创新型人才，为企业创新提供人力资源保障。

四是政府的大力支持。虽然国家出台了一些鼓励高新技术企业发展的税收措施，如企业研发费用按150%予以税前加计扣除、所得税税率由25%降至15%等，但是地方政府的财政支持、地方税收减免、促进当地企业与外地同类先进企业交流学习、促进金融资本市场合理有序进入装备制造业的技术创新活动、营造装备制造业产业技术创新大环境等政策支持都将更加有效地推动装备制造企业技术创新研发活动的进行。

医疗技术现状范文4

【摘要】

目的：评估翼状胬肉切除术后90Sr β射线敷贴的疗效及安全性，分析翼状胬肉复发的相关因素。方法：200605/200809翼状胬肉患者79名93眼行切除术后90Sr β射线敷贴治疗。计算翼状胬肉复发率，同时比较男性与女性，年龄＜40岁与≥40岁，原发性及复发性翼状胬肉在治疗后的复发率。结果：翼状胬肉复发7眼。＜40岁及既往手术或其他治疗后复发性翼状胬肉患者复发率较高。翼状胬肉术后90Sr β射线敷贴治疗后并发症少见，包括轻微的结膜炎、术后疼痛、畏光、流泪等，但未发现严重的长期并发症，特别是无巩膜坏死及放射性白内障的发生。结论：翼状胬肉术后90Sr β射线敷贴治疗安全、有效，能降低翼状胬肉的复发率，且无严重并发症出现。年龄及复发性翼状胬肉可能影响治疗结果。

【关键词】 90Sr β射线敷贴治疗；翼状胬肉；复

AbstractAIM: To investigate the efficacy and safety of postoperative 90Sr βirradiation for patients with pterygium and analyze the recurrencerelated factors.METHODS: Between May 2006 and September 2008， seventynine patients with 93 pterygium eyes were treated with surgery and postoperative 90Sr βirradiation. After doing bare sclera technique of pterygium excision， postoperative 90Sr βirradiation was carried out. A total dose of 2400 cGy dose was used in three fractions (800 cGy， each time， one week apart). At the cut off time (three months)， the recurrence rate was calculated and compared between male and female， young (

RESULTS: Recurrence of the pterygium treated with surgery and postoperative 90Sr βirradiation was observed in 7 of 93 (7.5%) cases. Recurrencerelated factors analysis revealed that younger age (



KEYWORDS: 90Sr βirradiation; pterygium; recurrence

INTRODUCTION

A pterygium is a fleshy， wingshaped conjunctival encroachment onto the cornea， usually on the nasal side， unilateral or bilateral. It is thought to be an irritative phenomenon due to ultraviolet light， drying and windy environments， since it is common in persons who spend much of their time "out of doors" in sunny， dusty or sandy， windblown surroundings. If the pterygium is encroaching on the pupillary area， it should be removed surgically along with a small portion of superficial clear cornea beyond the area of encroachment. But this lesion can relapse after surgery. At present， there are various surgical methods for its removal[1]， but very few clinical guidelines are available on the optimal treatment of primary or recurrent pterygium. Studies had reported that risk factors for postoperative recurrence are former surgery on the pterygium， especially in younger age， unprotected exposure to sunlight， and a positive family history [2]. As bare sclera excision technique is associated with a high recurrence rate in a range from 32% to 88%[3，4]， the implementation of adjuvant postsurgical treatment measures like radiotherapy [5] or mitomycin C[6] is highly effective to reduce recurrence rates. In our study， bare sclera excision technique and postoperative 90Sr βirradiation was used in treatment of pterygium. This method was proved to be an effective and safe method for pterygium removal. Another goal of the study was to analyze recurrencerelated factors， such as gender， age and previous surgical treatment.

MATERIALS AND METHODS

Patients During the period May 2006 to September 2008， seventynine patients (41 male and 38 female) with 93 pterygium were recruited. The mean age was 47.9 years (ranged from 25 to 79 years). The median followup period was 15 months (ranged from 3 to 28 months). The analysis was restricted to patients who had received 3 fractions of 800 cGy βirradiation with a total dose of 2400 cGy and were followed up for a period of at least 3 months. Patients who hadnt finished all fractions or had received other adjuvant therapy were excluded from the analysis. The operations were carried out under local anesthesia. After instillation of local anaesthetic benoxil(oxybuprocaine hydrochloride)， a 1∶1 mixture of 20g/L lidocaine hydrochloride with 7.5g/L bupivacaine hydrochloride was injected subconjunctivally in order to separate the conjunctiva from the underlying fibrovascular tissue. Then the pterygium was separated from the corneal limbus by blunt dissection with use of an iris spatula. The head and neck of the pterygium invading the cornea were removed with a surgical blade， while the body and base of the pterygium were dissected with conjunctival scissors. The wound bed was scraped to clean cornea and sclera， then bleeding vessels were cauterised. The conjunctiva edge was rolled inward and sutured with 100 monofilament nylon to the sclera leaving a bare area.

Methods Postoperative 90Sr βirradiation was performed after surgery. A single dose of 800 cGy was used each time， one week apart， up to a total dose of 2400 cGy.The procedure was as follows: after the patient got a local anesthesia with benoxil， the lids were separated with speculum. In order to prevent an eye movement during the treatment， the patient was asked to fix a point on the wall using the unoperated eye. The affected area， including the fleshy conjunctival part， was covered with the 90Sr applicator. During the treatment， we should pay a special attention to the limbus thickness. The treatment process should be precisely timed. Postoperatively， we administered topical steroid and antibiotic drops 3 times a day from the first postoperative day up to 7 days. Sutures were removed around 7 days later. The definition of pterygium recurrence varies among studies. Most ophthalmologists define pterygium recurrence as corneal recurrence， which includes regrowth of fibrovascular pterygiumlike tissue crossing the limbus onto the cornea， fibrovascular recurrence attaining the same degree of corneal encroachment as the original lesion， or regrowth exceeding 1mm onto the cornea[1]. We use the criterion that regrowth exceeding 1mm onto the cornea to determine the recurrence of pterygium.

Statistical Analysis Statistical data analysis was performed with SPSS 17.0. Comparisons of recurrance rate between groups were made useing Chisquare test.P

RESULTS

Out of 93 pterygium operated， a total of 7 (7.5％) recurrences were observed. Patients were grouped according to recurrencerelated factors including gender， age and therapy history. 41 patients (48 pterygium) were men and 38 patients(45 pterygium) were women. The patients mean age was 47.9±14.7 years， 45 patients (53 pterygium) were more than 40 years old and the rest 34 patients (40 pterygium) were less than 40 years old. In 64 patients (74 eyes) the pterygium was primary; in the remaining 15 patients (19 eyes) there was history of surgical treatment. There was no significant difference between male and female (P=0.485); the gender did not affect recurrence rate. The recurrence rate was significantly higher in the younger age group (6/40 vs 1/53，P=0.048) and in the recurrence lesions group (4/19 vs 3/74，P=0.044) that had previously been treated by surgery.

Side effects of postoperative 90Sr βirradiation were modest during the period of followup. A few patients were observed with local pain， conjunctivitis， photophobia or an increase in tear flow. None of the patients showed severe side effects related to 90Sr βirradiation viz scleral necrosis and radiation cataract.

DISCUSSION

The treatment of pterygium is still quite controversial， with various treatments being advocated in the scientific literature. The various treatments for pterygium aim at reducing recurrence of the lesion. Bare sclera technique excision of a pterygium without adjuvant treatment has an unacceptably high recurrence rate and therefore should not be used. Bunching of conjunctiva and formation of parallel loops of vessels at the limbus usually denotes a conjunctival recurrence. Recent findings suggested that pterygium was not just a degenerative lesion， but could be a result of uncontrolled cell proliferation [7，8]. Radiation prevents the proliferation of fibroblasts and further angiogenesis， thus reducing its recurrence[9]. In the early of 1970s， it is reported that radiation has been shown to inhibit corneal wound healing， with prominent effect on fibroblast proliferation. It is demonstrated that dosedependent inhibition of human tenons fibroblast proliferation up to a plateau at exposures of 1000cGy [10]. In the treatment of pterygium， initially a high dose of βirradiation was applied without surgical excision， the aim being to induce regression of the lesion. Administration of βirradiation after surgery， particularly for recurrent pterygium， was widely adopted， with subsequent reports indicating a low recurrence rate. It is suggested that postoperative βirradiation of 3 weekly 800cGy fractions reduces the likelihood for pterygium recurrence. When the βirradiation is fractionated， satisfactory results can be achieved with low morbidity. Smith et al [5] reported a very satisfactory result with immediate postoperative βirradiation of 2500cGy in 5 fractions for prevention of recurrence. Isohashi

et al[11] showed recurrence of the pterygium after postoperative 90Sr βirradiation to be 7.7% (97 of 1253 cases). Mourits et al[12] compared longterm effects of patients with primary pterygium treated with bare sclera excision technique followed by 90Sr βirradiation or by sham irradiation. They reported the usage of 2500cGy singledose postoperative 90Sr βirradiation is an effective treatment with lasting results that reduces the risk of primary pterygium recurrence and very few complications. Doses administered varied considerably in different studies. Typical doses have been of the order of 20006000cGy [13]， frequently given in fractions. Kal et al[14] demonstrated for pterygium recurrence after bare sclera surgery and 90Sr βirradiation， a biologically effective dose of about 3000cGy seems to be sufficient to reduce the recurrence rate to less than 10%. We chosen 2400cGy in 3 fractions in order to get expected result and minimize the side effects.

There are some safety issues to be considered when using postoperative 90Sr βirradiation. First of all， the eyeball should be fixed during the radiotherapy. Eye fixation can reduce the incidence of scleral necrosis. The second safety issue is that the cornea should be protected， when the affected area is covered with the 90Sr applicator. Third， the dosage of 90Sr βirradiation and treatment time should be precise. The last but not the least， the patient should be examined everyday carefully for 10 days in order to avoid occurrence of serious side effects. If the patient has feeling of pain or chemosis， we should be extremely cautious to carry out the treatment.

In this study， we also analyzed the factors related to local recurrence of the pterygium， after surgery and 90Sr βirradiation. The reason for high recurrence rate of pterygium in younger patients (

参考文献

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医疗技术现状范文5

[关键词]肾性甲状旁腺功能亢进；甲状旁腺全切；自体前臂移植术；护理

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）09（a）-0189-03

肾性甲状旁腺功能亢进属于维持血液透析的终末期肾脏疾病患者较为常见的并发症[1-2]。该病易导致患者出现纤维囊性骨炎、难纠正的贫血、左心室肥厚等不良症状，对患者的机体造成较为严重的系统性损害，从而影响患者的生活质量[3]。因此，寻找一种有效的治疗肾性甲状旁腺功能亢进手段显得尤为重要。鉴于此，本文通过研究肾性甲状旁腺功能亢进患者实施甲状旁腺全切联合自体前臂移植术的疗效并对护理措施进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年3月～2016年2月于我院接受治疗的52例肾性甲状旁腺功能亢进患者，其中男33例，女19例；年龄34～68岁，平均（43.2±4.5）岁；均为维持性血液透析患者。纳入标准[4-7]：①经内科保守治疗无效；②免疫反应性甲状旁腺激素（immunoreactive parathyroid hormone，iPTH）>600 ng/ml；③不伴有严重的骨关节痛、肌无力等症状；④经发射学检查发现存在纤维性骨炎或骨代谢指标提示高运转骨代谢；⑤经彩色超声检查发现至少存在一个直径>1 cm且具有丰富的血流信号甲状旁腺增大；⑥所有患者均签署了知情同意书；⑦经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

1.2.1手术方式

所有患者均予全麻处理，随后于颈部寻找合适横切口进行手术，翻开甲状腺，对所有甲状旁腺组织予以切除，将经冰冻病理检查确定为非结节性增生的组织切成1 mm×1 mm碎块，将其中8粒种植于患者不存在动、静脉内瘘的前臂肌肉中。

1.2.2护理措施

对所有病患进行术前、术中、术后不同护理。

1.2.2.1心理护理 由于疾病本身以及手术会增加患者应激反应，使其长期处于高压状态，患者极易出现各种不良情绪，导致患者对疾病的康复丧失信心。因此，护理人员应主动与患者进行沟通交流，向其讲解疾病的相关知识以及手术治疗的优势，同时加强对患者及其家属的健康教育宣传，尽量使家属也参与护理，从而缓解患者心理压力。

1.2.2.2术前护理 对患者进行血常规、血生化以及胸片等基本检查，叮嘱患者保持皮肤清洁；术前患者禁食6 h、禁饮4 h，并给予相应的抗生素治疗，保证手术室环境的清洁以及手术的无菌操作。

1.2.2.3健康指导 针对每一个患者的具体病情帮助患者合理制定饮食计划以及纠正日常不良习惯，并嘱咐患者尽量卧床休息，活动时不宜过度用力。

1.2.2.4术中护理 在患者下肢建立静脉通路，待患者麻醉后帮助其取颈后仰卧位，保证手术视野暴露充分；对于术后取出的甲状旁腺组织切除部分应尽快送病理检查，留存的组织则需使用无菌纱布包裹，存放于生理盐水中，在整个过程中需注意患者保暖及安全。

1.2.2.5术后护理 待手术结束后，使患者为平卧位，进行吸氧以及心电监护，定时15 min/次检测下肢血压，同时检测患者心率、呼吸、血钙、iPTH等指标。根据患者具体情况可进行相应的补钙措施，并指导患者在日常生活中的正确补钙方式。

1.3观察指标

对比术前与术后1个月及术后3个月患者的收缩压、舒张压、平均动脉压、血钙、血磷、iPTH、血红蛋白（haemoglobin，Hb）、血细胞比容（hematocrit，Hct）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）水平以及重组人红细胞生成素（recombinant human erythropoietin，rHuEPO）用量。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P

2结果

2.1术前、后患者收缩压、舒张压、平均动脉压的比较

术后1个月以及术后3个月患者收缩压、舒张压、平均动脉压均显著低于术前，差异均有统计学意义（均P

2.2术前、后患者各项生化指标的比较

患者术后1个月以及术后3个月血钙、血磷、iPTH均显著低于术前，差异均有统计学意义（均P

2.3术前、后患者Hb与Hct的比较

术前与术后1个月Hb与Hct比较，差异无明显意义（P>0.05）；而术后3个月患者Hb与Hct则显著高于术前，差异均有统计学意义（均P

2.4术前、后患者ALP水平以及rHuEPO用量的比较

患者术后1个月以及术后3个月ALP、rHuEPO用量均显著低于术前，差异均有统计学意义（均P

3讨论

甲状旁腺全切联合自体前臂移植术作为一种新型的治疗甲状旁腺功能亢进手段开始被应用于临床，且取得了较好的效果[8-9]。本文结果发现，术后1个月以及术后3个月患者收缩压、舒张压、平均动脉压、血钙、血磷、iPTH水平均显著低于术前。这表明了经甲状旁腺全切联合自体前臂移植术治疗后患者骨代谢趋于正常，各项生命体征也得到了较好的恢复[10-12]。其中低钙血症是患者术后较为常见的并发症之一，而通过术后对患者血钙水平的检测以及相应补钙措施，可帮助患者安全度过低钙血症期，有效减少了抽搐、四肢麻木等低钙血症临床表现症状[13-15]。此外，术后3个月患者Hb与Hct则显著高于术前。这可能是由于治疗后患者骨髓红细胞被抑制、骨髓纤维化显著改善、促红素受体升高以及红细胞脆性得到改善共同作用的结果[16-17]。通过心理疏导以及向患者说明疾病危害和手术的必要性，同时讲解手术的基本过程和安全性，使患者对手术的相关知识有一定的掌握和心理准备，从而提高了患者的治疗依从性，加之术前与术中护理可有效保证手术的顺利完成。本文结果还显示，患者术后1个月以及术后3个月ALP、rHuEPO用量均显著低于术前。这表明了甲状旁腺全切联合自体前臂移植术可有效改善患者临床症状以及预后。此外，通过术后护理可帮助医护人员对患者的病情进行实时监测，及时了解患者的病情恢复情况，同时根据患者具体病情给予相应的治疗措施，给患者术后恢复提供了安全条件。

综上所述，在实施甲状旁腺全切联合自体前臂移植术的基础上给予患者相应更有效的护理可明显改善患者甲状旁腺功能亢进症状，同时能维持血钙、血磷水平，促进患者早日康复，值得临床推广应用。

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医疗技术现状范文6

【关键词】远程 医疗 现状 发展

1 远程医疗的概念

科技的发展使得医疗技术也有了长足的进步，远程通讯技术、医疗信息技术的发展和结合为远程医疗技术提供了技术基础，远程医疗逐渐走入到人们的生活当中，远程医疗具有很多方面的功能，其中远程会诊、远程咨询、远程手术等通过信息技术的应用都能够实现，这种远程服务形式能够充分的使用多种通信介质网络，远程病理学系统、远程超声诊断系统、远程放射学系统、远程心脏病诊治系统、远程手术系统等，除此之外远程医疗系统的充分应用还能够为个人疾病监护提供服务，家庭保健，自检等形式也可以以此为基础应用，目前来说我们的远程医疗已经取得了一定的成果，但是还有很大的进步空间，尤其是随着材料以及制造方式的发展，之前的发展方式从体积、重量、功能等特征方面都有很大的进步，并且不断的智能化和人性化。

信息技术的不断发展对医疗技术有很大程度的促进，尤其是医疗技术在信息化的普及下逐渐通用化，适用范围更广，并且各种新技术的研发使得医疗技术更为专业化，不断的规范和发展促使远程医疗技术一体化和多元化的发展，远程医疗技术作为一种新型的服务模式已经在我们产生了深刻的变革，发挥了相当明显的优势，如何适应远程医疗的发展趋势，不断完善远程医疗的技术水平，满足群众的医疗需求是我们的研究方向。

2 远程医疗的现状

我国的远程医疗开始相对较晚，但是发展极为迅速，计算机、通讯、数字化设备等技术作为远程医疗的基础技术也发展迅速，目前已经达到了相当高的水平。

2.1 电子病历技术

远程医疗系统的应用需要多项技术进行基础支撑，对一些子系统提出了很高的要求，病历作为患者的一个基本信息十分重要，传统的病历管理工作繁重，电子病历的发展是远程医疗应用中的一个前提，所谓的电子病历是将传统的纸质病历完全电子化，电子病历不仅包括了纸质病历的内容，而且还包括声像、图文等信息。大大提高工作效率和医疗质量，电子病历通过科技和网络技术的应用极大的简化了病历的管理和录入，是医院现代化发展的一个必然趋势。

2.2 网络技术

随着电脑的普及和信息技术的发展，互联网是一个实用的巨大信息资源，为远程医疗的发展提供了技术支撑，但是由于网络带宽的限制，使远程医疗数据传输受到影响，需要不断在数据压缩、网络带宽和数据性能三者之间平衡。

2.3 医学影像处理技术

随着医疗器械的不断发展，油然而生医学影像处理技术，也就是PALS技术，而且与网络同步发展出现了DICOM标准。PALS的出现，极大的帮助医院简化和加速医学影像的显示、归档和共享使用，医生对病人的影像进行全方位的处理和观察，以便得出更准确的诊断结论。基于Internet可以让医院以外的病人或医生对医院内部允许访问的病人影像资料进行远程访问，以便进行远程会诊和远程教学。

2.4 远程医疗咨询

在远程医疗工作中，远程医疗咨询是一个操作性最强的方式，通过网络的普及患者与医生之间的联系越来越方便，信息技术实现了患者与医生之间的远程交流，可以进行相关健康方面的咨询，通过网络方式的咨询能够更方便快捷的实现会诊等工作，但同时这种方式仍存在一些缺陷，交流的信息量还是太少，对于一些复杂的健康问题功能不够，需要我们不断的完善和发展。

2.5 远程会诊

如果病情十分复杂，制定医治方案时碰到了困难，专家日程太满而造成不能及时往返于不同的地区，尤其在病人身体情况较差不能承担长途移动的情况下远程医疗的作用就显得尤为重要，通过信息技术，远程医疗可以使得专家及时了解患者情况，分析患者病历，包括病史、检验报告以及各种影响资料等，并且紧急情况下可以知道当地医生进行相关医疗诊断和治疗，从而抓住抢救时机，这种方式的应用极大的节约了专家医疗实践以及相关花费，另外患者还可以通过远程系统进行咨询，更好的保障医疗资源的合理配置，从而提高医疗效率降低医疗成本。

2.6 远程手术

远程手术是建立在远程医疗基础上的，远程手术主要是通过虚拟技术以及网络技术的综合应用，能够使得医生跨越地域限制远程指导患者进行手术操作，具体的可以通过键盘、鼠标、数字手套等输入设备远程控制进行手术，控制患者所在地的医疗器械进行相关动作和手术行为。

3 远程医疗的发展趋势

（1）远程医疗的发展逐渐打破了地域的限制，是一项发展十分迅速的跨学科高新科技，对于传统的医疗发展来说是一个极大的飞跃，产生巨大的影响。远程医疗的应用能够打破地域的限制，对于偏远地区医疗资源的不足有一定的弥补，对于大城市的医疗服务水平有进一步的提高和完善，极大促进医疗和保健事业的发展。国内企业或科研单位也有一定的技术发展。

（2）企业之间的横向联系对于提高远程服务来说十分重要，具体操作可以逐渐构建企业知识产权联盟，共享专利，对于不断建立规范的行业标准以及提高行业质量来说交叉许可成立产业联盟十分重要。产业联盟存在的意义就是将目前积累的专利以及生产力量不断有规范有组织的结合起来，加强对外专利授权的谈判筹码都能起重要作用。

（3）除了企业之间的横向联系之外医疗影像领域厂家的横向联系也十分重要，厂家之间的沟通可以不断的取长补短优势互补，在不断的提升自身的优势之外还能够专利共享等方式分享资源，不断的在互相了解和沟通的基础上提升自主创新的能力，对于核心技术更好的掌握和研究，从而共同的对医疗影像领域有一个强大的促进力量。

4 结语

综上所述，远程医疗技术在目前来说是一个发展迅速的应用，远程医疗的应用对于医疗和科技来说都是一个伟大的跨越，医疗保健技术的远程化对医学改革影响巨大，这种情况下我们还需要不断的总结远程医疗发展的经验，吸收先进理念，提高远程医疗服务水平，更合理的配置医疗资源，结合先进技术更好的促进远程医疗的发展。

参考文献

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