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社区服务体系建设规划范文1
[关键词]东莞；社区；服务与管理。
一、东莞社区服务与管理设施配置的现状。
通过调查笔者了解到，东莞市、镇两级政府近些年来不断加大社区建设的财政投入，其中社区服务与管理设施的数量逐年递增。截至2011 年底，全市村（社区）建有多功能活动室482个，星光老人之家521 个，社区卫生服务中心（站）388 个，图书阅览室527 个，劳动服务站587 个，户外文体广场571 个，实现了每300 户以上的农村社区就有一个篮球场、一个小公园、一个公共厕所、一个村办事服务中心和一个垃圾收集站。规划并建设了社区内的公交车站点、候车亭、停车场、首末站、维修场等设施，方便居民出行。此外，各社区服务中心还配备了警务室、人民调解室、档案室、图书室、卫生计生服务室、残疾人康复场所、户外文体小广场等设施，使社区环境切实得到了改善。
二、东莞社区服务与管理设施建设中存在的问题尽管东莞借助其地方财政优势，在社区服务与管理设施配备上不遗余力，取得了一定的成绩，但在建设过程中逐渐暴露出来的标准混乱、重复低效、单一僵化等问题都严重影响并阻碍了其未来的发展，经过分析，笔者认为产生这些问题的原因主要有以下几点：
（一）设施建设缺乏法律依据，致使设施配置的类别、标准、原则皆不明确。
目前，指导社区服务与管理设施建设的权威文件是2007年由国家发展改革委员会、民政部编制的《“十一五”社区服务体系发展规划》。该规划中明确将社区服务与管理设施界定为构建社区、街道、区（市）三级社区服务网络的重要载体。该规划一经出台，一部分经济发达城市就率先了适用于本行政区域内社区服务设施建设的规范性文件，如《北京市社区服务设施管理若干规定（修正）》、《杭州市城市规划公共服务设施基本配套规定》、《青岛市市区公共服务设施配套标准及规划导则》、《泰州市城市居住小区公共配套服务设施管理规定》、《重庆市居住区公共服务设施配套指标》等等。这些规范性文件是该地区进行设施配置时予以参照的重要法律依据，其中无一例外地界定了社区服务设施配置的类别、标准和原则，同时也明确了社区服务设施从申请、审批、兴建到监督管理的各个负责部门及其职责。反观东莞的社区服务设施建设，至今尚无可参考的规范性文件，这直接导致了建设过程中，出现设施配置标准不统一，镇区间发展不均衡，配置类型两极分化的现象，因此，尽快草拟和颁布东莞市社区服务设施建设管理条例势在必行。
（二）设施建设欠缺整体规划，引发较多重复建设、低效用建设。
东莞现有的社区服务设施在配置上缺少整体划一的指导思想，其建设视角大多从本镇区需要出发，经济发展的不平衡促使其各为其政，很难实现区域间的共建共享。一些地方经济较优越的镇区在社区服务设施上投入巨大，服务中心占地辽阔，装修精美，设施类别配置齐全，但因为社区居民入住率低、流动性大、参与意识不足等原因，使很多设施处于荒废状态，利用效率极低。相反，有的镇区受限于其财政支付能力，可配备的社区服务设施类型有限，运营乏力，服务水平也不能满足所在社区居民的需要，导致部分居民索性放弃社区服务，向外寻求帮助。以上这些现象的出现，不仅使东莞市的设施建设偏离了发展规划中搭建三级社区服务网络的初衷，还人为割裂了全市社区服务协调发展、全面提升的布局。因此规划部门氶需承担起编制东莞市社区服务与管理设施基本配套指导性文件的重任，使之与管理条例相协调，与各专项规划相衔接。
（三）设施建设类型保守，功能滞后，凸显社区服务与居民需求之间 的差距。
东莞现有的社区服务与管理设施主要以社区服务中心（站）、敬老院、伤残人士康复中心及户外文体小广场等为表现形式。从功能上来看，这些设施主要为所在区域内的居民提供社会救助、就业服务、文化体育等公共服务及开展卫生环境、计划生育、社区治安等行政服务。虽然延伸政府行政管理功能是社区服务中不可或缺的一项，但是这些服务并非社区居民日常生活中最关心、最需要的内容。与之相较，那些诸如购物、餐饮、家庭服务和再生资源回收等与居民生活密切相关的便民服务才是最容易被居民认可和最受欢迎的。而目前东莞社区服务设施建设的类型中并未涵盖以上内容，这势必会加大服务主体与需求者之间的距离，甚至影响到社区服务设施的利用效率。如何提供更加贴近社区居民生活所需的服务，应当是社区服务设施配置和建设中考虑的重要问题。除此之外，随着互联网的高速发展，传统的社区服务模式已经不能适应社区居民的网络化生活方式，基于虚拟的电子平台会极大降低社区服务与管理的成本，未来的社区服务设施建设不能仅仅拘泥于建筑实体的投入，而应当适时地将社区网络信息化工程纳入其中，进行全方位、多层次的建设。
（四）设施建设资金来源单一，筹建任务艰巨，政府财政负担过重，导致设施建设进度缓慢。
东莞现有的社区服务与管理设施建设主要依靠市镇两级政府财政投入，一方面因为地区人口基数较大，外来人口多，市镇两级辖区内社区划分较细，按照《“十一五”社区服务体系发展规划》规定的社区服务设施配置要求，东莞市的设施筹建任务依然艰巨。另一方面，因为社区服务体系建设和发展缺乏稳定的投入机制，投资主体过于单一，导致政府财政负担过重，部分社区基本公共服务的必要支出得不到保障，社区服务基础设施建设也存在着资金缺口，严重影响了全市社区建设的发展进度。因此有必要充分调动社会各方面力量，多渠道筹措资金，共同参与社区的服务设施建设。
三、完善东莞社区服务与管理设施建设的具体建议。
（一）健全相关法律法规，制定整体划一，针对性、操作性强的政策措施。
1.界定东莞社区服务与管理设施的范围及类型。
可参照《北京市社区服务设施管理若干规定（修正）》的内容，将社区服务设施的范围及类型设定为所辖社区内，由市、区、街道（镇）、居委会及个人、企业兴办的以当地老年人、残疾人和优抚对象为主，并向本社区居民提供便民服务的社区服务中心、敬老院、伤残人士康复中心等教育、医疗卫生、文化娱乐、体育、商业金融服务、社会福利与保障、行政管理市政公用设施。
2.厘清东莞社区服务与管理设施从申请、审批、兴建到监督管理的各个负责部门及其职责。
兴办社区服务设施，应当向所在辖区内的民政部门提交申请，由市、镇、区民政部门负责本辖区服务设施的审批管理，并对设施的建设和使用情况进行监督检查。计划、财政、税务、工商、规划、房管、城市建设、文化、卫生等行政管理机关，应当结合各自的职责，对社区服务设施的建设和发展给予扶持。社区服务设施用房的建设，应纳入城市建设规划，设施配置的各项标准，由民政部门会同市城市规划管理局等部门确定。
3.明确东莞社区服务与管理设施建设的原则。
为了使东莞的社区服务设施配置更加合理，一方面规划部门应当注意资源整合，统筹考虑各类公共资源，科学配置，充分利用现有公共设施，避免重复建设，实现社区服务设施的共建共享。另一方面各级政府应当因地制宜，从各地的实际情况出发，根据经济发展水平、自然条件和居民需求，确定社区服务体系建设的重点，区分不同规模、不同类型的社区及社区服务，实行分类建设指导。
4.制定东莞社区服务与管理设施的配套标准。
按照《“十一五”社区服务体系发展规划》的要求，城市中每个街道应拥有一个综合性的社区服务中心；每万名城镇居民拥有约4 个社区服务设施，每百户居民拥有的服务设施面积不低于20 平方米。每个综合性社区服务站设施的最低标准是能满足社区居委会办公所需，并配置多功能社区活动场所，建筑面积不低于200 平方米。以此标准为基础，部分城市根据所辖区域的实际情况，设计了符合本地社区发展的设施配套标准，如重庆市，就将居住区公共服务设施按居住社区、居住区、居住小区进行三级配置。居住社区人口规模为7-12 万人，居住区人口为4-6 万人，居住小区人口为1-2 万人。根据不同的级别，要求其按照不同的配建标准选择设施项目。笔者认为东莞也应尽快制定与本市居住人口规模相对应的社区服务设施配套标准，在符合国家规定的设施面积总指标的条件下，根据规划组织结构类型统一安排，合理布局，使社区服务设施建设有据可考，有法可依。
（二）从东莞市社区工作角度出发，对社区服务设施进行统筹规划，整体布局，平衡地方差异，实现资源共享。
应当将东莞市的社区服务设施划分为三个层次，即在社区层面，建设综合性、多功能的社区服务站，在街道层面，建设“一站式”服务为特点的社区服务中心。在区（市）层面，建设以规模化和特色服务为主的社区服务中心。社区综合服务设施（社区服务站、街道社区服务中心和市、区服务中心）的建设应坚持因地制宜、合理布局、综合利用。要突出综合服务功能，将党员活动室、就业保障网络、社区卫生服务站、文化活动室、图书室、“爱心超市”、社区捐助接收站点、警务站（室）、老年活动室、未成年人文化活动场所等统筹规划建设，尽可能避免单独设立。
另外，各镇区也可以结合所辖社区的居民结构特色，增设一些符合当地居民需求的服务设施，如在外来人口聚集的社区开辟新莞人服务机构或劳动就业中心等，还可以在相毗邻的社区中设置不同的服务设施，使其发挥交叉服务功能，实现资源共享。
（三）拓宽设施建设资金来源，建立以政府投入为主导，兼有企业赞助、社会捐赠、个人承包相结合的投资机制，共同完善社区服务设施建设。
社区服务体系建设规划范文2
【关键词】房地产；老年社区；建设；关键因素
1、老年社区建设的社会背景、必要性及老年社区的定义
1.1老年社区建设的社会背景
目前，我国是世界上唯一一个老年人口超过1亿的国家，且正在以每年3%以上的速度快速增长，是同期人口增速的五倍多。第六次全国人口普查显示，我国60岁及以上老年人口已达1.78亿，占总人口的13.26%。预计到2015年，老年人口将达到2.21亿，约占总人口的16%；2020年达到2.43亿，约占总人口的18%。人口老龄化加速发展，老年人口基数大、增长快并日益呈现高龄化、空巢化趋势，失能、半失能老年人的数量还将持续增长，照料和护理问题日益突出，人民群众的养老服务需求日益增长，加快社会养老服务体系建设已刻不容缓。
1.2老年社区建设的必要性
2011年国务院颁发的《社会养老服务体系建设规划（2011-2015）》明确提出，“十二五”时期，要在我国“基本建立与人口老龄化进程相适应、与经济社会发展水平相协调，以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系，让老年人安享晚年，共享经济社会发展成果。”
根据国家“9073”的政策构想，90%的老人为家庭养老、7%的老人在社区接受养老服务、3%的老人享机构养老服务，即97%的老年人依赖于社区的生活和养老设施养老。这一构想是符合我国的实际国力状况的。
但随着计划生育基本国策的实施，以及经济社会的转型，家庭规模日趋小型化，“4-2-1”家庭结构日益普遍，空巢家庭不断增多。截至2010年底，我国有80岁以上的高龄老年人2000万，失能、半失能老年人3000多万，城乡空巢家庭约50%，部分大中城市70%，农村留守老人约4000万。家庭规模的缩小和结构变化使其养老功能不断弱化，对专业化养老机构和社区服务的需求与日俱增，与“90%的老人家庭养老” 的政策构想形成矛盾。建设专门的老年人生活社区是解决这一矛盾的一种较好的方案。在这样的老年社区里，以“居家为基础、社区为依托、机构为支撑”的社会养老服务可以得到较完美的实现。
1.2老年社区的定义
老年社区是指以老年人为主要居住和生活服务对象的居住社区。老年社区不是简单的在普通社区的基础上“去高差、设坡道、无障碍、保证轮椅转弯回转和加转扶手”；而是在软硬件建设上，从最小居住单元到社区健身、娱乐、交流和卫生保健等服务空间充分考虑老年人特殊的生理、心理特征和行为特点，形成一个专为老年人打造的兼具私密性与集聚性、个性与共融的生活社区。
上海亲和源会员制养老社区就是一个较典型的老年社区。上海亲和源会员制养老社区总占地125亩、总建筑面积约12万平米，建有830余套高标准、精装修、家具家电全配置的老年公寓及6200平方米的护理楼，并新规划建设26000平方米的医疗护理综合大楼。上海亲和源老年社区已运行5年、居住老年人过千人，社会反响良好，社区运营取得了极大的成功。
这样的老年社区全国太少了。为了加大养老建设投入、加快养老服务体系建设，国家鼓励社会力量参与养老服务设施的建设、运行和管理，许多企业和社会机构看好老年社区建设，万科、中海、保利、绿城等房地产企业及平安保险、泰康人寿等保险机构纷纷涉入养老地产市场。
2、影响老年社区建设的关键因素
2.1老年社区类型的选择
美国珀金斯等长期从事老年建筑设计、建造、运营的专家在《老年居住建筑》一书中将老年建筑分为老年门诊、成人日间看护机构、护理院/长期护理机构、援助式居住生活机构、痴呆症护理机构、独立式/住居式/公寓式/集合式住宅、连续护理型退休社区（简称CCRC）、有活力的成人社区等八种类型。国内的专家将老年建筑主要分成社区居家型、城市公寓型、机构护理型、医疗康复型、旅游度假型和传统福利院/敬老院等六类。
这些类型中比较切合“居家养老”老年社区概念的有：国外的独立式/住居式/公寓式/集合式住宅、连续护理型退休社区（简称CCRC）、有活力的成人社区，国内的社区居家型、城市公寓型、旅游度假型养老社区。将国内外将老年建筑的划分综合来看，切合“居家养老” 概念的老年社区主要有：社区居家型、城市公寓型、旅游度假型、连续护理型退休社区（简称CCRC）。其中：社区居家型、城市公寓型均属第一居所的慨念，只是社区规模、形态、区位方面会有所不同，适合自理、介助老人，不太适合介护老人；旅游度假型一般自然环境、气候、风光较好，日常居家生活配套、医疗卫生配套相对不够完善，适合旅居、不适合长期居住；CCRC适合老年人做第一居所，也能提供身体机能渐退后的护理照料，是一中设施比较完备的老年社区类型，适合终身养老。
建设老年社区不能简单照搬某一项目类型，宜根据项目自身条件、市场定位等情况选择适合本项目的社区类型。不同类型的老年社区应根据不同的居住、照料对象的生理和心理特点进行相应的设施建设。
2.2老年社区的建设选址
老年人退休后，随着生活范围从社会转为家庭，其生活重心也从工作转为休闲、养老，同时身体机能也开始出现明显的衰退、生活半径逐渐缩小，对周边购物、娱乐、医疗保健、公共交通等生活配套设施的依赖程度上升。所以，社区居家型、城市公寓型、连续护理型退休社区已选址在城区或生活配套完善的城乡结合部，不宜选在远郊；旅游度假型老年社区选址时也要重点考虑老年人长途交通的承受能力问题，同时要加强社区生活配套设施的补充和完善。
2.3老年社区的运行模式选择和创新
进行老年社区建设应重点考虑社区建成后的社区运行和维护问题，社区硬件设施适宜与否将对后期运行产生很大的影响。如娱乐、保健设施是否计时？是否仅对本社区老年人开放？如何收费？食堂是否实行包餐制？最小生活单元的水、电、气是否单独计量？
所以进行老年社区建设规划时，应做好运行模式的分析、选择工作，且应注重模式创新以方便老年人生活，并将运行模式体现到建设规划中。
2.4建设规范缺乏创新
我国现行用于指导老年社区设计的的建设规范的指导思想主要表现为：普通社区建设规范+无障碍+高日照+低层化。这些要求提高了老年社区的建设成本，降低了建设老年社区的积极性。规范的制定缺乏创新性，如没有考虑通过增加户外活动设施、增加洗晒及卫生服务替代高日照的可行性，也没有考虑通过增加电梯设置等增加层数以节约土地资源。
2.5政府的养老建设规划和扶持政策的落实
目前，中央的政策导向是鼓励社会力量参与养老设施建设，但各地及各部门尚未落地，极大影响了老年社区建设的积极性。
如规范中缺乏适合居家养老的用地和规划分类，多数地方的养老设施用地被划为“社会福利”用地，采用划拨方式供应。水、电、气、通讯价格优惠缺乏补偿机制，价格优惠减少收益，企业没有积极性，政府协调也难。
总之，老龄化是我国必须面对的社会问题，养老服务体系建设是一项重要的民生工程。老年社区建设是养老服务体系建设的重要组成部分，也是社会力量参与养老服务体系建设的主要切入点。对于影响老年社区建设的关键因素需要引起足够的重视，有些因素尚需政府、社会和企业共同面对、妥善解决。
参考文献：
[1]（美）珀金斯等著；李菁译.老年居住建筑[M].中国建筑工业出版社.2008
[2]中国房地产协会老年住区委员会、中国百年建筑研究院.社会力量参与老年住区建设的模式和相关标准[M].中国城市出版社.2012
社区服务体系建设规划范文3
关键词 社会化养老 服务体系 对策
中图分类号：D6321 文献标识码：A
目前，我国正面临人口老龄化的严峻挑战。截至2012年底，我国60岁以上的老年人口已达1.94亿，占总人口的14.3%，2013年老年人口数量突破2亿大关，达到2.02亿，老龄化水平达到14.8%。预计到2020年达到2.43亿，约占总人口的18% 。这表明我国经济发展水平在尚处于世界中下水平时，老龄化程度却已进入了发达国家的行列，呈现了“未富先老”的特征。当人口老龄化遭遇“未富先老”和家庭结构变迁时，意味着传统的家庭养老功能不断弱化，预示着养老功能需要从家庭向社会转移，这种转移就形成社会化养老。如何创新养老事业发展思路，形成体系多元化的格局，是值得深入探讨的，也具有重要的战略意义。
一、构建社会化养老服务体系的现实意义
同志提出要实现中华民族伟大复兴的“中国梦”。“中国梦”的本质内涵就是实现国家富强、民族复兴、人民幸福和社会和谐。而人民幸福主要体现在“住有所居、食有所安、病有所医、老有所养”等方面，把人民群众“老有所依、老有所养”的梦想更好地变为现实，对“中国梦”的实现具有重要的推动意义。当前，我国受人口老龄化和独生子女政策等因素的影响，老龄人口日益增多，家庭结构也发生变化，家庭规模小型化导致空巢老人数量持续增加，因此，家庭养老功能逐渐弱化，越来越多的老年人选择和接受社会养老的方式，使全社会真正步入社会化养老时代。构建社会化养老服务体系是关乎家庭与社会和谐的大事，是老年人实现“养老梦”、助推“中国梦”的重要一环。
我国老年人口基数大，老年人需求多样化且个性化，老年人空巢化、高龄化和失能化的趋势扩大，这就需要社会化养老发挥作用，但同时政府的主导作用具有不可替代性。根据民政部正式社会养老服务体系建设“十二五”规划，中国政府养老行政行为将出现重大转型，意味着政府开始重新审视自己并转变职能，政府开始着眼从家庭赡养到社会养老的变化，并将承担起社会养老服务的社会责任。在制定法律法规及发展规划、提供资金资助、对养老服务发展进行监管等方面，政府的合理“掌舵”为社会化的养老服务领域必将提供健康的发展空间。同时，社会化养老服务体系的良好运行能够产生“养老带动就业，就业促进养老”的良性态势。老龄人口的增加无疑会拉动医疗保健、医疗护理、托管托养、家政服务、休闲娱乐等老龄人群服务需求的增长，随着近年来社区养老与机构养老服务的社会化发展，全方位的政府支持和社会支持使得社会化养老服务逐步多元化与产业化。
二、社会化养老服务体系发展现状
1、传统养老模式面临挑战。
家庭养老是我国传统的养老模式。目前我国人口老龄化是不可逆转的趋势，老龄化速度快，规模大，使得传统的家庭养老面临严峻挑战。一方面，中国正全面迎来“421家庭”时代，即一对夫妇赡养四位老人、生育一个子女的家庭结构，这是与计划生育政策伴随而生的。这种家庭结构属风险型家庭架构，其本身难以承担家庭养老任务，使赡养老人压力加大 。另一方面，“空巢老人”时代的到来，也使得养老形势十分严峻。现代化进程的不断加剧使人口流动频繁，子女不在老人身边导致的“空巢家庭”逐渐增多，这使得独居老人和带病老人等特殊群体的需求靠家庭难以满足，家庭的养老功能进一步弱化。
2、养老服务供需不足。
社会化养老服务供给严重不足。根据《社会养老服务体系建设规划（2011―2015年）》，截至2010年底，全国各类养老机构养老床位314.9万张，床位数占老人总数比例为1.77%，就是说，近60个老人才有一个养老机构床位，养老服务供给缺口较大。但另一方面，也有很多老年人并无意愿选择机构养老。有调查显示，我国城镇、农村老人愿意入住养老机构的比例分别为11.3%和12.5% 。就社区养老来说，大部分社区都没有建立养老服务机构，即使有些社区已经建立托老所、日间照料中心、活动室等，但也是面积狭小，条件简陋，没有配备医疗急救设备和人员，既不能接收无法自理和半自理老人。再加上个别老年人不愿接受这种“幼儿园式”的管理模式，所以托老所还无法实现其应有的功能。
3、养老服务投入力度不足。
目前，养老服务行业资金投入主要以政府财政资金为主导。由于养老服务领域投资风险大，周期长，回报率低等因素导致民间资金难引进，造成养老服务资金投入单一化，投入严重不足。政府虽然也出台了一些措施支持养老服务业的发展，比如财政投入、税收减免等，但总体来看形式单一，未激活多元化融资体系，使得政府的资金投入还远远满足不了养老服务业发展的需求。另外，养老服务的政策落实不到位，例如在建设规划、土地使用、税收减免、水电使用等方面给予的优惠，往往由于各部门出于自身的利益出发，不愿主动实施优惠政策，致使其流于形式。
4、专业养老服务人才缺失。
社会化养老服务体系面临的普遍问题就是专业护理人员的紧缺。有数据显示，我国养老最少需要1000万护理人员，但目前从事这个职业的，只有22万人，一个护理人员同时照料五六个老人也是经常的现象，而其中真正持证上岗的仅2万人 。护理人员大多数都能为老人做清洁、饮食、排泄等基础护理工作，但对于老年专科疾病的护理、心理抚慰、康复指导等却知之甚少，很难提供有针对性、全方位、高质量的服务。同时，养老服务行业专业从业人员职业定位模糊，多数专业从业人员被等同于钟点工、保姆、家政服务人员，很难吸引养老专业技术人才进入此领域服务，而这个领域多数被进城务工人员、下岗职工所取代，如此循环下去会直接影响社会化养老服务的质量。
三、构建社会化养老服务体系的对策思考
1、因势利导，强化养老新理念。
新形势下养老问题已经成为重要课题，构建一套老年人满意度高的社会化养老服务体系已势在必行。首先，对于老年人来说，应意识到养老更加社会化的趋势，转变传统的“养儿防老”到“自助养老”。同时，政府和社会应当创新理念，培育和宣传养老事业和养老文化相结合的养老服务体系。养老服务应将老年人物质生活和精神文化生活齐抓并重，才能提高老年人幸福感。
2、提高素质，加强专业人才队伍建设。
养老服务属于特殊行业，服务对象为自理、半自理、不能自理的老年人，涉及了很多方面的专业技能，因此需要专业的技能型服务人员，这就要求高校、政府、社区和企业合力培养专业人才，通过专业人才带动社会化养老服务队伍。首先，作为培养专业人才的重要阵地，高等院校和中等职业学校应有计划地增设养老服务相关专业，开设老年医学、老年护理学、营养学以及心理学等课程，培养适用型人才，为更好的服务老龄人群打下良好的基础。高校应积极推动“校区”、“校院”合作，鼓励大学生走出校园，走进社区、养老院，为老年人提供科学的养老服务。其次，完善专业人才与志愿者、社会义工相结合的服务队伍，鼓励热心志愿者加入到养老服务中来。第三，加强对非专业从业人员的岗前培训。积极支持有一定文化程度的下岗职工、进城务工人员从事养老服务，通过养老护理员职业技能的培训让他们掌握相关的专业技能，经鉴定和评估后准予上岗。
3、开拓创新，丰富组织形式与运行模式。
社会化养老服务体系需要供给层次多元化，因此应鼓励更多民间组织加入，探索更具活力的创新型运行模式。一方面，完善城市社区居家养老服务体系。以城市社区服务中心为依托，建立社区老年服务机构网络，为老年人提供完善的生活照料、医疗护理和教育学习等服务。除了社区、民办养老院，其他民间组织在养老服务中发挥作用的空间也很大，有助于缓解养老行业面临的资金、人才和服务等难题，例如，老年基金会、安老公益组织、海外在华项目组织等，可以与社区和养老机构密切合作，满足老年人多样化的养老服务需求，提高养老服务的质量和效率，降低养老服务成本 。另一方面，积极探索多种可行性的养老服务运行模式，如近郊模式、养老村度假村模式、养老+医疗的健康养老服务模式、全龄化服务型养老社区等。地理位置优越的可以利用良好的生态环境，着力打造高端老年养生基地，形成生态养老、生态旅游、生态种植、生态养殖和生态安全产品等模块。其次，积极推进老年产业发展，加强老年健康管理、疾病护理、家政服务、文化娱乐和老年食品、观光旅游等方面的市场培育和产品开发。
4、多方并举，加大养老服务投入力度。
社会化养老服务体系应当建立以政府财政资金为主导，民间资金为主体的多元化融资体系，以满足社会养老服务的需求。政府应大力扶持，予以政策支持，包括养老支付体系、金融支持体系、配套费用减免制度、税收减免制度、养老服务补贴制度、政府福利购买制度、政府供养制度等。民间资金应善于抓住机遇，在政府主导下拓宽养老服务资金投入渠道。政府应完善养老基金投资运营的监管体制和法律法规的制定，确保养老基金的运作规范化和健康顺利运行。同时，还应积极探索建立由政府主导的长期护理保险制度，鼓励和引导商业保险公司开辟长期护理保险业务，增强人们长期护理保险意识，减轻长期高额护理的费用压力。
5、着眼长效，完善养老服务监督机制。
政府应发挥监管职能，加强对社会化养老服务的监管，提高养老服务质量水平。一是建立社会评估机制。无论是居家养老、社区养老还是机构养老，都应加强对管理人员、服务人员的绩效考评，严格进行事前评估与事后考评，通过完善的评估机制既能对服务人员的工作进行评估，也能对社会化养老服务的服务技能和服务质量等进行科学评价，并作进一步总结与改进。二是加强对社会化养老服务的监督和管理。政府应对养老机构和养老服务的监管持续化和常态化，对养老机构的设施建设、护理技能、经费使用、人员配置、服务达标等方面进行监督检查，加强对在养老机构中接受服务的老年人以及家属的走访调查、信息收集等工作，促进老人及其家属与养老机构的沟通，设立投诉渠道，防止有些养老机构单纯追逐利润或因管理服务不善而造成的对老年人权益的损害。三是构建媒体监督互动平台，加强全民对养老服务的关注和公众监督。
基金项目：此文为四川省雅安市2013年哲学社会科学研究规划项目立项课题“养老事业社会化产业化的理论和实践探讨”（项目编号YA201308）阶段性成果。
（作者：雅安职业技术学院，副教授，大学本科，理学学士，主要研究方向为哲学社会科学和思想政治教育）
注释：
中国社会科学院.中国老龄事业发展报告[R].北京.2013
刘畅.我国养老服务体系的构建――基于系统论的视角[J].兰州商学院学报，2010（02）
社区服务体系建设规划范文4
社会保障是国家的一项基本经济社会制度，是社会稳定的“安全网”、“稳定石”和“调节器”。建立健全统一、规范、完善的社会保障体系，不仅是维护最广大人民群众根本利益的体现，也是实现海岛经济社会可持续发展的基础、推动全岛开放开发的支撑。为了加强我县社会保障体系建设，进一步统筹城乡经济社会全面发展，助推平潭“后大桥时期”科学发展、和谐发展，根据政协工作安排，县政协组成专题调研组，对我县社会保障体系建设情况进行了调查研究,现将调研情况报告如下：
一、我县社会保障体系建设基本情况
（一）以维持最低生存为目标的社会救助体系基本建立。一是覆盖城乡的最低生活保障体系初步建立。我县城镇居民最低生活保障工作逐步规范化、制度化，“应保尽保”的工作目标基本实现，农村居民最低生活保障工作不断深入。我县低保制度从2004年开始全面启动，至2009年4月底止，工纳入农村居民最低生活保障的户数有7489户、16622人，全额低保的对象（五保户）1958户、2541人。月发放低保金111.105万元,人均月补差51.56元，全额补助对象人月均100元。城镇低保从1998年试行以来，低保对象已扩展到611户、1831人，低保标准单人户为155元，多人户为145元。月发放低保金12.998万元,人均月补差70.99元。二是各种救助制度全面实施。我县高度重视困难群体的帮扶工作，建立实施了多项救助制度。城乡医疗救助卓有成效，不断提高农村低保家庭医疗救助标准，将农村低保户在县级以上（含县级）医疗机构住院的救助标准提高到50%，五保户在县级以上（含县级）医疗机构住院的救助标准提高到80%。教育、住房、司法等专项社会救助不断推进，落实了农村贫困家庭寄宿生生活费补助，经济适用房和政府廉租房正在积极筹建之中。
（二）以维持温饱水平为目标的社会保险逐步完善。截止2009年4月，全县养老保险参保单位852家，在职缴费职工9999人，退休职工5432人，养老基金收入944万元，支出1681万元；工伤保险参保单位190个，参保职工8556人，基金收入32.88万元，基金支出26.47万元，历年滚存节余161.93万元；生育保险参保单位190个，参保职工7249人，基金收入18.8万元，历年滚存节余208.2万元。医疗保险参保职工19273人，城镇职工医疗保险统筹基金收入500.87万元，支出274.78万元，居民医保参保人员28638人，累计节余540.78万元。机关社保共有投保单位290个，在职参保人员7262人、离退休人员3235人，实现基金收入312809万元，历年滚存节余4594.61万元。同时，新型农村合作医疗制度全面覆盖，新农合工作运行平稳。
（三）以提高生活水平为目标的社会福利稳步推进。一是切实落实五保供养。将全县2541名五保供养对象经费全部纳入县财政预算。切实加强老龄工作，进一步改善了老年人的生活环境。二是加快公益慈善事业发展。进一步强化了慈善援助网络建设，积极推进光彩事业，逐步规范捐赠行为，积极做好儿童援助中心、养老院的前期工作。三是全面落实优抚抚恤新机制。建立了优抚对象抚恤补助标准自然增长机制，对重点优抚对象实行了“一免三减”的优惠政策。
二、我县社会保障体系建设存在的问题
一是社会保险扩面尚有空间，统筹基金征收不足。由于进城务工、自由职业人员不断变化，宣传工作不够到位，导致部分企业和群众对社会保险认识不足，参保意识不强，从一定程度上影响了社会保险工作的深入开展。同时，行政事业单位工资逐年增加，而我县医保基金仍按几年前的最低标准征收，造成医保基金征收不足，面临较大的赤字压力。
二是参保单位漏报、瞒报、少报工资金额现象仍然存在。由于稽查力度不大，而被查单位普遍存在抵触情绪，稽查工作难以到位。
三是养老金倒挂现象较为严重。以我县参保的差额拨补和自收自支事业单位为例，共有该类单位85个，倒挂30个，倒挂面达35%。
四是劳动关系不稳定现象依然存在。近年来，随着我县经济的快速发展，由于劳动关系、工伤认定、拖欠工资等引起的劳动纠纷呈上升趋势，给社会稳定造成一定的隐患。
五是城乡低保存在一些突出问题。1、低保对象家庭收入核实难，动态管理难度大。居民家庭收入的核实工作非常困难，尤其是隐性收入的核实更是难以入手。在入户调查中，有相当一部分居民不能如实提供实际、隐性收入情况，给审批工作和补差标准的确定带来困难。2、低保金发放时间持续较长。个别乡镇的低保金财政部门一般在次月才能拨入民政部门的帐户，民政部门拨到各乡镇约需一周时间，各乡镇将保障金全部发放到低保户手中也需要一定时间，削弱了低保金保障功能。
六是工作力量薄弱，人员编制过少。从我县劳动社会保障、民政、卫生等部门专职从事社会保障工作的人员普遍偏少，多数依托于村委会和社区，在一定程度上影响到社会保障工作的深入开展。如劳动保障监察大队定编3至5人，在编人员只有1人，抽调人员1人，却要负责对全县近千户企业的劳动保障监察工作，疲于应付。乡镇没有固定从事社会保障工作人员，严重影响工作效率和质量。
七是工作经费不足且缺少必要的装备。近年来，社会保障工作日显重要，工作任务异常繁重，相关工作经费却严重不足，装备较为不足，在一定程度上影响了社会保障工作的正常运转。
三、加快我县社会保障体系建设的建议
（一）明确社会保障体系建设的基本原则，制定切合实际的社会保障体系建设规划。
第一，要坚持“立足长远，分步实施”的原则。当前的重点，在于积极扩大农民工社会保险制度覆盖面，推进城乡居民合作医疗保险，研究建立征地农转非人员社会保险制度和农村社会养老保险制度，着力解决不同层次的社会保险制度之间的衔接配套和转移接续问题。第二，要坚持“低门槛进入，分标准享受”的原则。根据我县的经济发展水平、财政收入以及城乡居民的缴费能力，对于社会保障制度建设，既要考虑“政府出得起、集体补得起、个人交得起”，也要考虑保障制度自身的良性运转，做到尽力而为、量力而行。第三，要坚持“广覆盖，多层次”的原则。在制度设计中，破除城乡户籍限制和职工身份限制，根据城乡居民不同的社会保障需求和经济承受能力，作出相应的制度安排，实现社会保障制度城乡全覆盖。
（二）坚持城乡统筹，加快我县社会保障体系建设步伐
——加快覆盖城乡的社会保险体系建设。
第一，继续深化养老保险制度改革。一是要积极推进城镇居民基本养老保险制度建设，逐步将破产、改制集体企业职工、失业人员、无就业能力的城镇居民以及农民变市民人群纳入基本养老保险。二是重点探索农民工养老保险制度，将进城农民工纳入基本养老保险，并积极探索灾民变市民、农村五保户变市民、农村退役士兵变市民机制。要切实做好被征地农转非人员和城镇用人单位未参保超龄人员的基本养老保险工作。三是探索建立新型农村养老保险制度。通过发挥农保养老的作用，最终减少农村低保人数。在缴费方式上，可设计多种方式供农民选择，如按月按年缴费，一次性缴费，或丰年多缴、欠年少缴、灾年不缴等。逐步推行老年农民社会养老补贴制度，对男满60岁、女满55岁的农民，建议每月由财政给予一定的社会养老补贴。积极探索土地流转换社保的新机制，鼓励农民自愿交出土地使用权，把土地使用权让给村集体用于开发，其收入首先用于给出让土地的农民提供终身的社会保障和社会福利。
第二，加快完善医疗保险制度。一是继续完善城镇职工基本医疗保险制度。医疗保险扩面以新建单位和灵活就业人员为重点，并将农民工大病医疗保险纳入城镇职工医疗保险范围。加强医疗保险管理服务，完善医疗保险用药管理和诊疗项目管理办法，控制医疗费用过快上涨。二是深化城镇居民合作医疗保险制度。争取把目前我县城镇职工基本医疗制度和新型农村合作医疗制度都没有覆盖的城关居民纳入医保体制。三是积极完善新型农村合作医疗制度。按照“大病统筹，兼顾门诊”的原则，逐步扩大慢性病补偿种类，提高慢性病门诊治疗报销标准；适当提高计划生育家庭奖励扶助对象、农村独生子女死亡、残疾家庭成员住院费报销比例；取消特殊群体(五保户、特困户、优抚对象)在各类定点医疗机构的住院门槛费。
第三，推进失业、工伤、生育保险制度建设。规范工伤医疗服务，加强工伤认定和劳动能力鉴定工作，积极推行工伤医疗协议管理，进一步加大建筑、化工、危险品等高危行业工伤保险强制执行力度。加快机关事业单位生育保险制度建设，使女职工生育权利得到保障。
第四，研究解决社保体系中的难点问题。一是逐步做实个人帐户。针对个人账户空帐运行和个人帐户透支问题，深入研究养老金隐形债务分类偿还问题，积极探索基本养老保险个人账户基金投资管理办法及相关配套政策，并对个人账户的管理和运作实行全面和全过程的外部监管。二是统一同类企事业单位社保缴费基数和比例。实行同类企业按照统一的缴费工资基数和规定的费率缴纳各项社会保险费，并根据经济发展水平科学核定递增的缴费工资基数。
——建立健全覆盖城乡的社会救助体系。
第一，完善城乡居民最低生活保障制度。一是完善城乡居民低保制度。要注重推行分类施保，并将低保制度与教育、医疗、住房、司法等专项救助制度和促进就业的政策相结合，使困难群众得到更多的政策保障和社会援助。二是拓宽农村低保覆盖面。重点保障孤老残幼、贫困家庭、贫困人口。三是保证低保对象有进有出。要进一步完善低保评议、动态管理和督查制度，积极推行社区低保听证制度，强化监督，真正做到动态管理下的应保尽保、应退尽退。
第二，不断完善困难群体的社会救助机制。建立健全临时救助制度，帮助群众解决突发性、暂时性困难；完善流浪乞讨人员救助制度，特别要加强对流浪未成年人的救助；完善教育救助制度，适当提高农村贫困家庭寄宿生生活费补助标准，继续落实保障经济困难家庭、进城务工人员子女平等接受义务教育和中等职业学校国家奖学金助学金制度。强化就业援助制度，开展多层次的就业职能培训，实施创业税费减免，扩大小额担保贷款，大力推进就业再就业工作；完善法律援助制度，健全法律援助机构，对经济困难的城乡低保对象、优抚对象、残疾人、老年人、未成年人在法律咨询、、刑事辩护等方面提供无偿咨询、适当免费的法律服务。
——不断拓展覆盖城乡的社会福利体系。
一是不断健全社会福利发展机制。牢固树立社会福利社会办的观点，把社会福利作为一项全民化的工程，积极发动社会力量参与社会福利事业，逐步形成政府主导、民政部门具体牵头、相关部门协作配合、民间组织积极参与、市场化福利服务供给，覆盖城乡全体居民，惠及外来人员的新格局。
二是努力提高机构福利服务水平。加大公共福利设施投入，加快综合性社会福利院、老年福利院、农村敬老院、儿童福利院等基础设施建设，切实提高保障和服务能力。
三是推进社区福利服务水平。整合现有社区服务资源，建设社区福利服务中心及其信息平台，链接相应的福利机构，逐步形成功能完整的社区服务网络。全面实施社会养老服务工程，以社会化养老服务为着力点，推行以社区服务为依托的居家养老方式，实行无偿、低偿相结合的医疗、家政、维修、法律咨询、情感慰藉等社区服务。
四是完善公共福利制度建设。支持慈善事业加快发展，积极培育发展社会慈善类民间组织，建立慈善组织行业自律机制和评估机制。健全残疾人福利政策，落实残疾人优惠待遇。加快建立廉租住房制度，推进首批经济适用房和廉租住房建设，逐步解决进城农民工、城区“双困”家庭和农民变居民的住房问题。
——积极探索社会保障体系建设新领域。
一是大力解决进城务工人员社会保障问题。建立农民工养老保险基金，尝试建立便于跨地区转移养老保险关系的机制，并进一步搞好农民工养老保险与城镇企业基本养老保险、农村社会养老保险之间的制度衔接。开展进城务工农民服务管理试点，建立进城就业农民服务中心，切实保障农民工合法权益。
二是合理设置社会保障项目。按照社会保障的范围和标准要与经济发展水平相适应的原则，合理设置、归并社会保障项目，明确各种社会保障之间互联互动的多种形式，创造性地建立起各种社会保障间互联互动的制度和部门间互联互通的信息平台以及资金交流平台。
（三）完善社会保障配套机制，提高社会保障服务水平
第一，推进社会保障体系建设法制化。规范农村社会保障制度的运作，加大对保障政策制度的宣传和执行力度，加强对企业支付工资、签订合同、缴纳社保等情况的监管，及时纠正损害职工利益的违法行为。
第二，努力推进社会保障服务体系建设。综合现有社会救助、社会保险和社会福利服务组织及其运作情况，建议进一步加大我县社会保障服务体系建设力度，形成以国家办社会保障服务机构为示范，其他多种所有制形式的社会保障服务机构为骨干、社区服务为依托、家庭服务为基础的社会保障服务网络。同时加大信息化建设的力度，努力实现社会保障服务的信息化，从而提高社会保障服务工作效率。
第三，建立社会保障体系的资金保障机制。一是加大政府对社会保障的财政投入力度。加快公共财政改革步伐，打破城乡分治的制度安排，逐步提高社会保障支出在财政总支出中的比重。二是扩大社会保险覆盖面。要根据经济成份多元化和就业形式多样化的实际情况，及时把外来投资企业、新兴行业纳入覆盖范围，重点做好农民工、非公有制经济组织就业人员、城镇灵活就业人员参加社会保险工作。三是改革完善社会保险费征缴体制。加大社会保险费清欠催收力度，强制企事业单位为职工“买保险”。四是建立农村社会保障资金的稳定机制。扩大土地出让金用于农村社会保障的比重，探索建立农村土地承包经营权和住宅的质押、流转换保障、换救助的机制。五是充分发挥隧道业、海运业、商贸业等社会各界的力量和优势，吸收更多的捐助资金，培育更加广泛的社会保障资金来源。
第四，推进统筹城乡社会保障体系建设的各项配套改革。统筹城乡的社会保障体系建设，不能“单兵作战”，而有赖于城乡经济社会统筹发展以及相关制度的配套改革。一是深化户籍改革，逐步建立城乡一体化的户籍登记制度，消除城乡居民待遇的差别。二是提高统筹城乡的就业再就业工作水平，健全以劳动合同制度为主要方式的劳动关系协调机制，逐步统一城乡就业政策、劳动力市场、就业失业登记和职业培训。三是深化完善征地制度改革，把握我县开放开发过程的城乡土地一体化发展方向，逐步提高被征地农民安置补偿标准。四是健全公共卫生服务体系，建立医疗服务价格控制机制，提高医疗保障服务水平。
（四）加强对社会保障事业的领导
——齐抓共管，社会各界共同参与，形成共同推进社会保障工作的合力。
充分发挥由税务、财政、工商、建设、审计、建设、质检、国土资源、安监等部门的作用，协调解决社会保障工作中的突出问题。实行目标责任制，建立社会保险欠费企业档案，签订补缴协议书；加大执法，对不履行缴费协议的依法强制执行；加大审计力度，对出口退税的欠费企业，财政从退税中直接划拨到养老基金帐户；欠费企业不能享受扶持政策；工商部门可把企业是否参加社会保险作为年检的条件；质检、工商、建设、税务和劳动保障相互联动把企业是否参加社会保险作为评选企业信用等级的条件；对拖欠社会保险的企业，国土资源部门控制用地指标；充分发挥人大、政协的监督作用，积极开展代表、委员调研视察等活动。通过整合社会力量，推动社会保险扩面征缴工作的顺利开展。
发挥工作考核的指挥棒作用，将社会保险扩面征缴工作纳入乡镇、村居工作的考核范围。县直有关部门各内部机构要充分发挥职能作用，各司其职，密切配合，协调一致，形成合力。
——加强政策宣传力度，强化社会保障意识，使社会保险的相关政策、知识深入人心。
加大劳动法律法规政策的宣传力度。通过向各单位免费赠阅劳动保障信息、举办法规政策培训班、送法进企业、设置宣传站、开展定期和定事（主题）相结合的宣传活动，让社会各界了解政策，引导企业经营者关心支持劳动保障事业，引导职工合理表达诉求，在全社会形成良好的氛围。加强舆论监督。通过报纸、电视台等新闻媒体加强对劳动法律法规政策的监督，对于违法乱纪、侵犯职工群众合法权益的企业和个人，适当予以曝光，形成良好的舆论环境。建立社会保障工作奖惩机制。对社会保障工作做得不好的企业及企业家，实行评先树优一票否决，使按时足额缴纳各项保险成为全社会的自觉行动。实行社会保险预警制度。对于欠缴社会保险达到警戒线（可根据实际情况制定）的企业，进行警告，规定缴费时间，在规定的时间内未缴纳的，作为重点的执法对象，依法采取强制措施，督促其及时缴纳社会保险。
社区服务体系建设规划范文5
一、社区卫生服务建设工作的基本情况
我市的社区卫生服务工作于2003年开始以来，在市委和政府的重视下，积极开展试点，通过主管部门和相关单位及广大医务工作者的辛勤劳动，做了大量工作，社区卫生服务面貌发生了变化，医疗卫生服务得到了开展，环境卫生有了改善，老弱病残、下岗职工等弱势群体得到了一定的优惠服务。使一些社区资源得到合理使用，促进了社区经济的发展和社会的进步。为构建和谐社会作出了贡献。
（一）加强领导，建立机构。社区卫生服务建设是一项系统工程，涉及面广，为了搞好此项工作，成立了由市政府分管领导为组长、市卫生局局长为副组长的社区卫生服务领导小组，下设办公室，明确了职责任务，为搞好社区卫生服务工作奠定了组织基础。
（二）加强学习，理清思路。对我市城市社区的试点社区，认真组织学习中央及有关部委关于推进城市社区建设的文件精神，认识社区建设的重要意义，并对街道办事处和居民委员会工作现状，居民对社区卫生服务的需求等情况进行了调查研究，同时组织有关人员到贵阳、遵义等地考察社区卫生服务工作，学习社区建设的先进经验，结合实际，形成了开展社区卫生建设的思路，制定了社区卫生服务的相关政策，明确了社区卫生服务建设的指导思想、基本原则、目标任务。
（三）编印教材、组织培训。社区卫生服务工作是一项新的工作，为了使市、县卫生行政部门和医疗部门了解和掌握社区卫生服务工作相关政策及社区卫生服务工作的概念、意义和原则，市卫生局专门组织编写了社区卫生服务培训教材500册，并办培训班对200余人进行了培训，制定了我市《城市社区卫生服务十一五发展规划》，为搞好我市社区卫生服务工作奠定了基础。
（四）市卫生局组织了市区范围内的二级以上医院负责人召开了专门会议进行专题研究，并要求各医院领办或承办社区卫生服务机构，这次会议后市中心区有15家社区卫生服务机构开始了此项工作，现已进入试点阶段。
（五）市中心城区卫生服务建设现状。目前我市中心城区建设有4个社区卫生服务中心，30个社区卫生服务站。
（六）社区卫生服务工作情况
社区卫生服务中心站，根据“设置标准”要求、分别配备了必要的仪器设备开展了一些正常工作。
二、社区卫生服务工作存在的主要困难和问题
由于我市社区建设工作还处在试点阶段，加之经济社会发展滞后，城市现代化进程相对缓慢，市场经济发育不够充分、社区卫生服务工作还存在以下主要困难和问题。
（一）宣传力度不够。从试点市区看，有的领导、干部及群众对社区卫生服务建设重要意义认识不足，对社区卫生服务建设的内容和有关政策不甚了解、社区卫生服务建设还未形成全民共识。辖区内不少单位对社区卫生建设服务工作不够支持，干部群众参与社区卫生服务建设和积极性不高，全社会参与和支持社区建设的整体、合力还没有形成。
（二）社区卫生服务缺乏总体安排。从全市来说建设总体规划、实施方案、政策措施尚未出台，这项工作仅在少数城区开展试点和探索阶段，因此对构建社区卫生服务为基础的新型城市公共卫生服务体系还没有形成社区卫生服务建设的氛围。
（三）社区卫生服务体系建设缺乏相关政策的扶持。社区卫生服务工作涉及到有关方面工作和利益的分配，民政、文化、教育、卫生、体育等部门开展的助残、敬老、扶困、济弱等方面的服务，都需要对弱势群体，提供无偿和低偿服务，但目前开展这方面的服务项目，尚未有相关优惠政策的扶持、社区卫生服务政策不配套，现有政策落实难度大，社区卫生服务事业很难健康持久的向前发展。
（四）社区卫生服务建设的内外关系亟待理顺。我市卫生社区服务建设的内外关系不顺，一是城区、居委会、街道与社区和社区卫生服务的关系；二是社区组织与驻社区单位的关系；三是社区自治组织与物业管理的关系；四是社区卫生服务举办的主体是多样化形式，管理体制不顺、政府的主导作用不能体现。最主要是工作职责不清、工作难以协调，影响社区卫生服务工作的顺利开展。
（五）缺规划、矛盾多、医疗单位无序竞争抢占市场。视察中了解到城区内30家社区卫生服务机构虽都经市卫生局和钟山区卫生局批准，但几乎都是自发组建的，缺乏政府的统一规划，在布局上不尽合理。我们看到社区服务机构出于各自利益自发组建，无序竞争。如：有的社区在同一个街道上只有一墙之隔开办了两个社区卫生服务机构。还有的社区因没有合适的场所未开设卫生服务机构等情况。这些交叉设置、重叠设置以及空白设置，反映了区域内社区卫生服务网点布局上的不合理，造成了医疗市场的混乱，既浪费了宝贵的医疗资源，又不利于服务水平的提高。
（六）重医疗、轻服务、社区卫生服务“六位一体”功能避重就轻，在公益性与市场化之间摇摆。社区卫生服务的功能概括地说是“六位一体”（健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务），其定位应在“公共、公益”性质上。从视察的实际情况看，区内社区服务点，主要精力都集中于医疗上，“六位一体”综合服务功能未能完全发挥。原因就是服务站资金不足，政府购买公益性事业服务的目标还未实现，造成城市社区卫生服务站不得不自负盈亏，在这种情况下，一方面要在市场环境中挣钱养活自己，另一方面又要承担公益职能，社区卫生服务在这种两难中摇摆难寻出路。因此，服务站只有把诊疗、卖药放在第一位，大力增收创利求生存，至于预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等只有投入没有产出的公益，也就无力开展了。
（七）社区卫生服务发展滞后，社区卫生服务机构网络还没有全部覆盖、形成。设施差、技术弱、社区卫生服务质量有待提高。视察中了解到：一是现有社区卫生服务机构多为企业卫生所及个体诊所改制设立，有的社区尚没有卫生服务站，中心城区有49个社区居委会，现有30个卫生服务站。二是基础设施差，突出的是业务用房面积不足，现有业务用房达不到卫生学要求，基本设备缺乏，而且现多数社区卫生服务机构为租用房屋，没有固定的执业点，布局不合理。三是技术力量数量不足，质量不高。现有社区卫生服务机构人员组成多为医院退休医师及学校刚毕业不久的学生，学历、专业等结构不合理，而且人员不稳定。开展社区服务需要的是全科医生和全科护士，目前经验丰富、技术高明的掌握全面医疗知识的全科医师和护士严重缺乏，技术力量薄弱。因此，社区卫生服务机构服务能力低下，全面承担公共卫生任务的能力不足。
（八）投入不足，社区卫生服务的公共卫生经费补助机制、双向转诊机制、医疗卫生服务机构服务首诊等运行机制还没有建立。按照《省城市社区卫生服务机构设置指导原则及标准》的要求社区卫生服务的一些功能属公益性，政府应该投入资金尚未落实，没有调动起社区卫生服务机构人员工作的主动性和积极性。
三、意见和建议
在改革开放的新形势下，原有的城市卫生体制已经不能适应城市经济和社会发展的需要。在城市现代化进程中，要大力推进城市社区卫生服务建设，将发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革重要举措和有效解决城市居民看病难、看病贵的突破口，今年2月，国务院首次召开全国城市社区卫生工作会议，并出台了国发[2012]10号文件《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》。最近卫生部、财政部、国家发改委等出台了关于这一指导意见的8个配套文件。因此，我们必须认真贯彻落实这些文件精神，积极稳妥地推进我市城市社区卫生服务建设，特提出如下意见和建议。
（一）深化认识，营造社区卫生服务建设的良好氛围。社区卫生服务建设是一项社会工程，涉及新旧体制的更替、方方面面的利益调整，需要各级党委政府的高度重视，需要社会各界支持和广大干部群众参与。建议进一步组织有关人员学习，深刻领会国发及卫生部、财政部、国家发改委等文件精神，各级领导要以“三个代表”重要思想为指导，从提高广大人民群众物质和精神生活质量的高度，充分认识加强城市社区卫生服务建设的重要性。同时，应加大宣传力度，组织市内有关新闻单位利用传播媒体，深入宣传社区卫生服务建设的重要意义、方针政策和先进典型、提高全民的社区卫生服务意识，增强广大干部群众参与社区建设的主动性和积极性。同时，鼓励、吸引各种社会力量投入社区卫生服务建设、努力营造全社会共同关心、支持社区建设的良好氛围。
（二）加大对社区卫生服务的投入。按照“低水平、广覆盖”的原则，初步测算，目前我市城区公共卫生经费每人每年要达到8元的标准，市、区（县）两级财政分别承担4元较为合适。在政府投入为主的前提下，同时拓宽社区卫生服务建设资金的来源，鼓励社会民间资金的投入，为社区卫生服务建设提供物质条件。在具体操作上，可以是资金的直接注入，也可以是具体政策上的扶持。
（四）加强领导、确保社区卫生服务机构建设顺利开展。社区卫生服务建设是城市基层卫生服务管理体制的重大改革，需要各级党委、政府进一步加强领导。建议市委、市政府出台加强社区卫生服务体系建设的文件，制定相关政策，搞好规划，进一步明确相关部门的职责，积极稳妥地推进社区卫生服务建设。为进一步探索适合我市实际的社区卫生服务建设的路子。并建议市委、市政府选择不同类型的社区扩大试点，创造经验，在适当的时候召开全市社区卫生服务建设工作经验交流会，大力推广典型经验，促进全市社区卫生服务工作健康发展。各社区建设不搞统一模式，要立足本地实际，突出特色、制定科学合理的社区建设规划和具体实施意见逐步推进。各相关职能部门，要结合自身职能；发挥各自优势、制定参与社区卫生服务建设的配套措施，承担相应的社区卫生专业服务的管理任务，形成共建社区卫生服务工作的整体合力。
（五）坚持“政府主导，公共公益”的理念，引导社区卫生服务走上公共卫生和基础医疗服务的正确轨道。在指导思想上不以营利为目的，而以切实减轻病人的经济负担、保障群众基本医疗需求为宗旨；在促进社区服务可持续发展方面，要充分体现“六位一体”的功能，使社区居民得到综合、连续、价廉、便捷、优质的社区服务；同时，提高服务质量。社区卫生服务站应打破8小时工作制，实行24小时全天候服务。同时把“坐堂行医、等客上门”变为“下站点、走家门”的家庭式、签约式服务。从追求经济利益的价值取向转为追求服务质量和群众满意度上来。要从各地实际出发，不断的拓宽社区卫生服务领域，丰富社区卫生服务项目，探索新的服务形式，逐步实现社区卫生服务的实体化、社会化，为群众提供更多、更便利的服务。
（六）充实力量、加强社区卫生服务队伍建设。
社区服务体系建设规划范文6
［关键词］ 城乡统筹； 智慧社区； 信息化
doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 06. 039
［中图分类号］ D669；TP393.1 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1673 - 0194（2012）06- 0083- 02
近日，国务院办公厅印发了2011―2015年社区服务体系建设规划，其中着重强调要推动社区服务的信息化建设工程，鼓励建立覆盖区（市）或更大范围的社区综合信息管理和服务平台；推动各地设置统一的社区服务电话号码，逐步建立社区老年人、残疾人呼叫保障系统，推进社区信息亭等公益性信息服务设施建设。“和谐海陵”城乡统筹综合信息服务平台是国家工信部城乡统筹信息化试点，国家发改委信息化示范工程，通过几年的建设，完成了包括“智慧政务”、“智慧商务”、“智慧养老”“智慧e亭”等示范应用。基于城乡统筹综合信息服务平台构建的智慧社区已粗具规模。
1 智慧社区的建设现状
智慧社区是指充分借助互联网、物联网、传感网等网络通信技术对住宅楼宇、家居、医疗、社区服务等进行智能化的构建，从而形成基于大规模信息智能处理的一种新的管理形态社区。智慧社区的提出，是以智能、人文、服务为理念，通过整合街道管理和服务运行的关键信息，探索社会管理、社区服务、惠民兴业的发展新途径，以打造管理精细化、服务人文化、运行社会化、手段信息化、工作规范化、技术现代化的现代街道工作运行新模式。
1．1 国内智慧社区建设情况
随着物联网、云计算等新一代信息技术的迅速发展与推广应用，信息技术对经济社会变革的支撑作用日益增强，发达城市纷纷把“智慧城市”的建设作为加强城市竞争力、推动产业升级和结构调整，提升城市创新能力和可持续发展的重要手段。“智慧社区”是“智慧城市”的基本构成单位，是集城市管理、公共服务、社会服务、居民自治和互助服务于一体的新技术的应用。北京西城区建设了一站式服务系统、十千惠民系统、全品牌数字家园、数字空竹博物馆、智能停车诱导等为代表的“智慧社区”应用项目；上海闸北建设了包括医疗卫生、文化教育、高效政务、社区生活、平安社区、电子商务在内的六大类“智慧社区”应用；广州天河区以智慧家居、智慧医疗为代表打造“智慧社区”，这些示范应用的建成实现了社区基础工作智能化，社区公共服务的智能化，既加强了基层社会稳定，提高了社区自治能力，又不断提高居民的生活质量，满足社区群众日益增长的物质文化需求，为“智慧城市”的建成提供了有力的保障。
1．2 国内智慧社区建设中存在的问题
“智慧社区”是在“智慧城市”的构建基础上，进一步具体化提出的，但“智慧城市”构建的提出时间非常短，所以作为智慧城市组成的基本单元，智慧社区的构建领域零散、应用水平也不高，没有形成“面”上的整体推动态势，从而导致没有有效的商业运营模式和盈利模式，其主要存在以下问题：① 缺乏统一规划和标准。普遍适用性的信息共享和业务协同的机制尚未建立；从行业到企业，各自都有自己的标准，相互间的兼容性差，导致各地政府各自为战，不仅模式多样，而且进展明显不平衡，不仅城市与城市之间存在鸿沟，即使同一个城市的社区之间，发展也很不平衡。② 多头管理、重复建设，导致成本过高。智慧社区建设是一项系统工程，需要多方参与。由于体制原因， 长期以来部门间条块分割严重， 一些部门专业性强， 权力相对集中， 条线管理也非常明显， 对于智慧社区建设而言， 要进行条块整合时就显得困难重重。目前的情况是，很多职能部门均在社区开展相关管理工作，同一批居民的基本情况， 在不同部门建立的系统中多次出现， 而且数据采集的方法和标准差异很大， 这样既造成了重复建设， 也严重增加了社区的工作负担和降低了数据的准确性。③ 社区信息建设人才匮乏。目前， 虽然大部分街道干部都已接受过计算机知识培训，但由于从事社区信息管理的人员大都年龄老化，知识程度不高，计算机基础知识严重匮乏。④ 缺乏合适的商业模式。由于智慧社区提出的时间较短，有效的商业模式仍是整个产业链的参与者需要探索的问题。
2 “和谐海陵”城乡统筹综合信息服务平台建设的目标和主要内容
根据泰州市海陵区的实际情况，“和谐海陵”城乡统筹社区综合信息服务平台工程的目标是：充分运用3G、物联网、云计算等新技术，以数据交换与共享为基础，以面向决策支持、面向公众服务为核心构建智慧社区。
2．1 平台建设的主要内容
如图1所示是城乡统筹社区综合信息服务平台系统的分层逻辑模型，整个逻辑结构由中间核心层、支持与管理体系、实施模式3部分构成。
2．1．1 信息服务平台系统的核心部分
自下而上划分为：基础网络层、数据平台层、公共服务与管理信息平台应用层、接入展现层。
（1） 基础网络层。包括基础网络、系统安全、其他基础设施，是整个“和谐海陵”城乡统筹社区综合信息服务平台系统的基础工程。
（2） 数据平台层。数据平台层由基础数据层与数据交换与共享平台组成，它包括人口基础信息库、法人单位基础信息库、自然资源和空间地理信息库、宏观经济信息库，以及所有委办局各自的政务及应用数据库。
（3） 接入展现层。包括“中国泰州市海陵区”门户网站和智慧社区网站群，以及各应用对象的前端处理界面，是联系政府与政府、政府与公众、政府与企业及其他用户的直接纽带。
（4） 应用层。包含智慧社区的各类应用系统，这些系统不仅仅是基层政府工作电子化，而是代表社区居民，借助政府信息系统，构建起联通政府、企业、社区居民，以社区为单位的公共服务平台。是汇聚居民信息的基础，是联通公共管理和公共服务的桥梁，是社区、居民反映诉求、消除矛盾、参与治理的通道。
2．1．2 支持与管理部分
“和谐海陵”城乡统筹社区综合信息服务平台的支持与管理部分包括：公共服务与管理信息平台标准与管理体系、网络和信息安全保障体系、公共服务与管理信息平台服务管理体系、维护服务与技术支持体系。
2．1．3 实施部分
“和谐海陵”城乡统筹社区综合信息服务平台实施模式部分包括投融资及运营模式和项目实施监理模式，其中投融资及运营模式是项目实施的核心。城乡统筹社区综合信息服务平台系统的建设充分体现市场化原则，以政府资金为先导，大力拓宽投融资渠道，谁投资谁受益其中包括政府投资、政府与企业共同投资运营、企业投资运营等多种形式。
2．2 平台构建的智慧社区应用情况
城乡统筹综合信息服务平台以整合、共享信息资源为主，开发智慧政务、智慧商务、智慧教育、智慧养老、智慧e亭等应用，成立了泰州市便民信息亭服务公司和援通呼叫服务公司进行市场化运作。到2011年基本建成覆盖区、街道（乡镇）、社区（村）的三级便民服务与管理系统，形成上下贯通横向联接的电子化服务网络系统，让城乡居民享受到信息化建设带来的便利。其中智慧政务突出管理创新，开发、定制具有城乡社区各种管理职能的系统软件，形成覆盖社区和行政村的三级管理体系，使城乡社区管理工作更加科学、高效；对涉及全区基层的党建、治安防范、社会公益、社保就业、民政优抚、人口计生、医疗卫生等事务进行整合，实现办事项目申请、受理、办理、回复的一网处理；智慧养老突出关注民生，借助物联网技术，通过各类传感器，使老人的日常生活处于远程监控状态，同时老人身在家中只需轻按呼叫器上的功能按钮，就能享受急救、医疗咨询、家政、心理抚慰等10余项居家养老服务，目前呼叫中心有用户11 400户，成功救助了400多名突发疾病的老人，受理修理电器、家政服务、日常购物等生活帮助4万多人次；智慧e亭突出服务创新，运用云计算技术，在全市建设了100个自助终端能够为社区居民提供缴纳通讯 、燃气、水、电、罚款费用，信用卡还款业务，票务预订等服务。除此之外终端还可以通过信息屏物价信息、物业信息、便民信息及其他公共信息，社区居民能够了解到政府资讯、时事新闻、天气预报、生活指数、物业通知、打折消息等即时更新的实用信息。3个月试运行已累计缴纳水、电、燃气费7 000多笔，总金额达782 684．16元，浏览人数达6万多人次。
3 智慧社区建设体会
（1） 尽快建立统一的智慧社区模式。制定好标准，包括数据标准、服务标准、技术标准以及行业对接标准；形成信息共享的机制，制定好信息交换的内容、信息交换的流程和信息安全规则；制定业务协同的流程和制度。只有统一标准，才能对资源进行合理化的利用，实现整合。
（2） 实施统一规划，社区功能不断扩大，承担的任务越来越多，没有统一的信息化规划，根本不可能完成其任务。智慧社区的建设需有统一的规划，将各部门有机结合起来，逐步建立高效强大的智慧社区系统。
（3） 建立由政府牵头，企业、专业投资机构共同参与投资、构建和运营的“大服务信息化平台”只有多方参与才能使得今后的运营管理更有生命力。
（4） 利用各种形式进行培训。可采取不同的方式进行培训，短期培训、个别培训、专业培训、网络操作、维护、软件应用等培训。
4 结 语
社区与群众联系最为紧密，智慧社区的建设，既不能单纯偏重基础设施，也不能过度迷恋先进技术，而是应以实际生活为本，以需求为导向，采用可靠、性价比高的信息化技术成果，提供给群众方便、快捷、贴心的服务和帮助。
