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儿科实习目的范文1
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儿科实习目的范文2
1关于“双基多能”培养模式
1．1“双基多能”
临床实习培养模式的基本内容“双基多能”培养模式是作者所在儿科系在多年的学生临床实习中，探索出的一种旨在提高学生临床实习效果的方法有机集合。其基本内容包括两部分：一是“双基”培养，即基本理论和基本技能的培养；二是“多能”训练，即一个核心能力加多个羽翼能力训练，核心能力指临床思维能力，多翼能力包括自学能力、沟通能力、研究能力，创新能力等。“双基”培养是基础，“多能”训练是拓展，“多能”训练是建立在“双基”基础培养之上的，而“双基”培养是为“多能”这个拓展而存在的。
1．2“双基多能”
培养模式的内涵分析学习任何一门学科，掌握“双基”即基本理论和基本技能是最基本的要求。儿科学的基本理论要求学生掌握儿童的生理特点及病理特点；儿童的保健原则；儿童的营养特点；儿童常见疾病特点；儿童常见危重病的特点等。儿科学的基本技能要求掌握儿童疾病的基本诊断方法和治疗方法。在此基础上，培养和锻炼学生的“多能”，要求围绕提高临床思维能力这个中心，培养和锻炼自学能力、沟通能力、研究能力和创新能力等等。临床思维能力是核心能力，学习儿科学就必须有儿科学的思维，以儿科学特有的思维去分析儿童的生理病理，营养状态，疾病特点，诊断和治疗等。学生应以发展生理学和发展心理学的理论去分析儿童各个年龄段的生理病理特点、诊断治疗特点等内容。在实习中，注意培养学生的文献自学能力，和患儿的沟通能力，语言表达能力，对临床问题的研究能力和创新能力等，从而形成完整的能力体系和能力系统。“双基”加“多能”就形成了““双基多能”的临床实习培养模式。
2“双基多能”临床实习培养模式在儿科临床实习中的应用
2．1注重“双基”培养
明确““双基”训练内容。儿科双基训练是基础，在实习前对实习医生必须掌握的基本理论进行系统梳理，系统复习，强化要点；对实习医生必须掌握的儿科临床基本技能内容，进行系统介绍，主要包括病历书写、查体特点、体格测量、营养计算、喂养方法、补液的计算、用药方法、损伤性操作、基础护理、器械操作等，通过这些针对性较强的训练工作的有序开展，实现学生对儿科临床基本技能熟练掌握的教学目标。近年来，通过双基训练，使在儿科只有短短3周实习时间的医学生，能够在最短的时间快速掌握儿科的基本知识和基本技能，实习效果良好。建立训练平台，加强基本技能训练。考虑到儿科患者总体配合度差，患儿病情变化快，病房实践操作风险大等不利因素对临床医学生技能训练的制约，作者针对性地建立起了儿科临床实践技能操作平台，平台由小儿生命体征模型、儿童交互式急救模拟系统、小儿重症监护系统、儿童穿刺（腰、胸、骨穿等）模拟人系统、新生儿气管插管训练模型以及不同年龄婴幼儿模拟人等构成。此平台具有儿童体格特质，具有儿科临床特点。利用模拟教学平台，强化儿科实习生临床基本技能训练，在追求教学内容直观性、满足学生实践参与性、实现临床场景模拟性等方面起到了积极的促进作用［2］，显著的提高了实习医师的参与性和兴趣，提高了临床素质和基本技能。
2．2实施以学生为主体的“多能”培养方式
明确医疗主体，培养儿科临床思维能力。儿科临床思维能力是“多能”体系中的核心，培养医学生在儿科的临床实习中所特有的临床思维能力，从理论大课就开始了。理论大课首先强调儿科学的学科特点，思维特点，临床特点，让学生在掌握儿童的生理病理特点下，逐步具有面对儿童这个医疗主体所该有的临床思维，如时刻把握住儿童生理的脆弱性、病理的多变性、诊断的不易确定性、治疗用药的谨慎性等；临床实习时，首先强化的仍然是时刻把握住儿童生理的脆弱性、病理的多变性、诊断的不易确定性、治疗用药的谨慎性等，不过强调的更加具体，如儿童营养如何去计算？儿童用药如何去按儿童体重去换算等。总之，通过多次、重复、强化，让学生尽快建立儿科的临床思维意识，并在不断地临床实习中培养训练并形成儿科的临床思维能力。建立典型电子病案库，加强病案文献学习。儿科疾病发生的季节性较强，而医学生在儿科的实习时间较短，所以能够接触到的疾病种类就很有限，为了弥补学生实习过程中所遇到的病种单一的缺陷，扩大学生的知识面，作者所在科组织副高以上医师收集典型病案，整理成电子病案库，以供学生随时查阅病案文献，并及时为学生答疑解惑。提高医学生专业英语水平，训练英语语言表达能力。
提高医学生英语水平的重点教学环节包括英文晨交班制度、英文教学查房模式以及英文医疗文件书写训练等，在英文交班时，要求学生声音响亮，表达清楚，教师听完以后，要有针对性的予以点评，表扬优点，指出缺点，以利于学生在今后的交班中英语表述更趋完美；对每轮到儿科实习的学生，要求完成一份英文大病历，然后交给带教教师审阅，帮助学生提高专业英语书写水平。通过这些训练环节，医学生在专业英语的听说和书面表达能力上得到了显著提高，同时对他们的考研也有很大的帮助。交互式教学查房模式，训练教师的教学能力。在儿科临床实习中，教师经常让学生带领床头查房，主管学生就诊治主题发言提问，大家讨论分析，带教教师点评，通过一定程度的教学主体互换，使临床学生在教学活动中由被动变为主动，成为双边活动中的主体角色，实现了学生从“要我学”向“我要学”的转变，激发了学生内在的成就感，大大地提高了学生投入临床学习的积极性，有利于学生临床技能的迅速提升。以学生为主角的疑难病案讨论新形式，训练学生的学习能力。为了提高临床实习生分析复杂疑难病案的能力，科室在引导学生积极参与科室每周一次的病案讨论基础上，另由临床带教组长专门为学生选择1份复杂病例，让学生充当主角，互相分配角色，和病人家长沟通病情，网上查找最新医学资料，分析病因，提出诊治思路，制作PPT，准备成熟后，组织相关医师参与到学生的病案讨论中。在讨论过程中不断进行学生与学生之间、学生与老师之间的交互式问答和交流讨论，最后由高年资带教教师对整个讨论内容进行总结［3］。
整个教学活动中始终贯彻“以学生为主体”教学理念，充分锻炼学生的独立思考能力，对他们今后成为适应社会发展需要的高素质人才大有裨益。实施儿科实习医师“晚自习”制度。每位进入儿科实习的临床医学生都会由主治医师以上级别的教师一对一进行临床带教，分配给学生2－3个患儿，在教师的指导下，开展下医嘱、病历书写、知情同意签字等医疗活动，这样做有利于学生对所管病人的病情了解得更深刻，将医疗工作做得更细致，但同时这样也使实习生接触的病人数量有限，为了弥补这方面的不足，儿科实行了实习医师“晚自习”制度，每天晚上由住院总医师带队，所有实习医师跟随，将全科住院患儿复查一遍，扩大学生的临床知识范围，有针对性地解决临床教学上可能存在的教学盲区，拓展学生的专业视野，使学生在有限的时间内见识到更多的疾病类型。对实习生进行创新意识及科研思维能力的培养。为了培养实习生的科研思维能力，带教教师辅导学生结合临床实际，撰写儿科临床方面的综述文章，学生根据自己的兴趣爱好，自行选择课题内容，设计临床小课题，教师认真审校，发现特别优秀者，先组织科室小讲座，继而向相关期刊上推荐，目前共有3篇综述在专业期刊上发表。建立医患沟通技巧专项培训机制，培养学生的沟通能力。医学在本质上具有两重性，它既是一门自然科学，又是一门人文科学［4］。随着医学模式向生物－心理－社会的模式转变，要求医生不仅要了解疾病，还要了解病人的心理、人格特征、社会因素等，与病人建立和谐平等、相互尊重、相互依赖的关系［5］。而刚进入临床实习的医学生，大多“书生气”十足，社会化程度不足，缺乏和病人沟通的能力，急需带教教师给予相应的培训，以利于他们改变自信心不足、容易紧张焦虑的心理状态。作者所在科对每轮进入儿科实习的医学生，都要安排资深的医师给他们进行一次有关儿科医患沟通技巧方面的内容的讲座，同时在平时的交班、查房、病案讨论等医疗活动中，上至科主任，下到住院医师，都会有意识的结合医患关系中的正面例子和反面教训，随时提醒医学生，应时刻注意自己的言行，提高自己的人文素质，重视患儿和家长的情绪变化，恰当地运用沟通技巧，使自己和病人之间的沟通变得更融洽、更和谐。
3“双基多能”培养模式在实施中存在的问题及解决对策
尽管通过多年在临床实习中实施“双基多能”培养模式，使在儿科实习的医学生对儿科学的学科特点，儿科学的基本理论、基本技能的掌握有了明显的提高，多能方面的能力也有了明显的进步，但是仍然存在一些问题。
3．1教师的问题
儿科带教教师都有强烈的责任心，有管理好实习学生并把临床知识传授给学生的良好愿望。为了带好教，教师做了大量的准备，从知识储备到实习平台，非常辛苦，但是，因为教师大都没有脱产，仍承担着繁重的临床任务，经常要值夜班，故有时可能会疲劳并仓促带教，对教学效果可能产生一定的影响。另外，如果带教教师疏于管理，或责任心不强，学生也会放松对实习的认真体会和体验，往往以应付为目的，错过了实习中训练的机会，其收获就不大。因此，要尽可能对带教教师少安排一点夜班工作，让他们精力充沛地做好带教工作。同时加强教师的责任心是关键，只有教师工作合格了，学生才可能学习合格。
3．2学生的问题
学生的问题一是对大课上儿科学基本理论的掌握程度，如果在儿科学大课上学生们能够认真听课，课后认真思考并复习，则可以较好的掌握儿科学基本理论，但如果上课迟到，课中睡觉，课后遗忘，脑海里没有一点基本理论的概念，那么在实习中，就很被动和盲目，自然就不会有好的实习效果；二是不重视临床实习，有些学生或在临床实习时为了考研究生，或为了出国，把大量的时间放在应试上，对临床实习采取应付态度，也不会有好的临床实习效果；三是长期以来形成的以教师为主体，以“教”为中心的传统教学模式对医学生发挥学习主动性、提高学习兴趣和自学能力也有一定的消极影响；四是儿科临床实践操作风险度高，学生心理负担重，主动学习积极性不高，影响了学生临床实习的质量和效果。对于以上问题解决的办法：一是严格大课纪律，强调大课效果；二是在临床实习中，严格考核，要求对基本技能人人过关，如此才能保证临床实习有较好的效果；三是尽可能发挥学生的主观能动性，师生互换角色，共同提升实习效果；四是在教师手把手指导下细心操作，保障临床实践操作不出偏差，消除学生的畏惧情绪，以达到尽快掌握临床实践操作要点的目的。
3．3患者的问题
患者对儿科而言既是患儿的问题，更是患儿家长的问题。随着执业医师法、医疗事故管理条例等的颁布与实施，病人自我保护意识和法律意识明显增强，病人大都不愿配合医学生的临床教学，导致实习医生不能很好地完成临床实践任务，尤其是在儿科实习的医学生，患儿和家长配合度差，有些家长不愿配合临床实习，有些家长不愿多次配合学生进行临床实习，也有些家长不愿配合全面地临床实习等。如何解决？一是多说服，讲清学生临床实习的目的意义；二是多沟通，和患儿及家长之间建立信任感，以感情沟通获得临床实习的机会；三是耐心说明大学附属医院患者的义务和责任，如此多管齐下，为完成临床实习而让患儿很好的、自愿的配合临床实习。
4结语
儿科实习目的范文3
【摘要】目的：尝试在护理专业学历教育末期增设新生儿专科护理培训课程，培养具备通科护理能力和新生儿护理领域专门化能力兼备的人才。方法：选择2006年1月～2011年5月我校在3所省级教学医院参加新生儿专科护理培训的护理专科学生，共69人，为观察组。同时间同医院未参加专门化培训的护理实习生75人，设为对照组。在学历教育最后1学年进行为期10个月各科室轮岗实习，包括新生儿科实习1个月，观察组在7个月轮岗实习后进行为期3个月的新生儿专科护理培训。比较两组新生儿科出科理论和实践考核成绩，综合理论考核和新生儿科之外各轮转科室平均实践考核成绩。结果：观察组新生儿专科护理理论和技能考核成绩均显著优于对照组，两组综合理论成绩和其他轮转实习科室技能考核平均成绩无显著差别。结论：学历教育末期增设新生儿专科护理培训课程既在不影响护理学生综合实习成绩，又能显著提高学生对新生儿专科护理知识和技能的掌握程度。
【关键词】护理教育；新生儿专科护理；培训
【中图分类号】R473.3
新生儿护理是一门专业性、实践性很强的学科。护理对象的特殊性要求新生儿科护士除具备基础护理技能外，还必须具备特殊的专科理论知识和技能。经过传统的一学年各专科的护理轮转实习走上工作岗位的新护士几乎不能直接胜任新生儿护理的工作。为此，我校从2006年开始为护理学生在学历教育末期提供为期3个月新生儿专科护理顶岗培训，效果满意，汇报如下：
1.对象与方法
1.1 对象
2006年1月～2011年5月，选择我校在山东省3所3甲级综合医院参加新生儿科专门化培训的护理专科学生，共69人，均为女生，为观察组。同时间同医院未参加专门化培训的护理实习生75人，设为对照组。两组一般资料资料差异无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 对照组在学历教育最后1学年进行为期10个月的综合医院轮岗实习，其中包括新生儿科实习1个月，采用传统跟班制培训模式，带教老师根据工作中遇到的临床情况随机带教，实习结束进行理论和操作考核。
1.2.2 观察组在完成7个月轮岗实习后进入新生儿科进行为期3个月的专科护理培训。依据卫生部《专科护理领域护士培训大纲》并结合新生儿护理专科特色，由学校专业教师与医院行业专家充分讨论后确立顶岗培训内容及实施路径，带教老师严格按照路径表进行临床带教和效果评价。
1.3 评价指标
2组同学在任何轮转科室实习结束前均进行出科理论和实践考核，实习结束前进行临床综合理论考核；评价指标为新生儿科出科理论和实践考核成绩，综合理论考核和其他各轮转科室平均实践考核成绩。
1.4 统计学处理
数据录入SPSS11.0软件包进行分析，计量资料与计数资料分别采用独立样本t检验和卡方检验。P
2.结果
两组培训效果观察组新生儿专科护理理论和技能考核成绩均显著优于对照组（P
3.讨论
近几十年来伴随医学的快速发展，医学呈现专科细化的发展趋势，伴随经济的发展，社会对护理质量的要求也越来越高。这些都使行业对专科护理人才的需求越来越迫切。20世纪初，美国首先开始了专科护士培训[1]，目前在欧美等发达国家专科护士的培训已颇具规模，我国于21世纪初开始尝试专科护士的培养，殷彩欣[2]、霍孝蓉[3]分别在儿科及糖尿病专科护士培训中取得良好效果和经验。但专科护理培训我国目前处于起步阶段，多数培训仅针对已在工作岗位上的护士进行。新护士往往未经过任何专科培训就走向专科护理岗位，这导致新护士工作茫然，上手慢，出错率相对高，影响了专科护理质量。本课题在学历教育末期增设新生儿专科护理培训课程，结果显示课程有效提高了实习学生对专科护理知识和技能的掌握程度。同时，结果显示压缩轮转实习并未影响到学生通科护理能力的学习。
新生儿专科护理培训课程的增设目的是培养具备通科护理能力和新生儿护理领域的专门化能力兼备的人才。这既满足了行业需求，也为学生的未来提供了一个发展方向和机会。
参考文献
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儿科实习目的范文4
【关键词】儿科;PDCA循环法;实习带教
儿科涉病范围广泛，患儿病情变化快速，但是，在儿科临床教学中，学生所接触的基础内容比较少，很多学生认为儿科学习难度较大。对此，需根据实际情况探寻高效的教学模式。在本次研究中，选择本院2017年7月至2019年9月轮转的儿科临床实习生共184名(男102名，女82名)作为研究对象，对PDCA循环法在儿科本科临床实习带教中的应用方式和效果进行深入研究。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2017年7月至2019年9月实习的儿科本科临床实习生共184名作为研究对象，根据临床带教模式不同，将所有实习生分为参照组50名，实验组134名。参照组中，女性15名，男性35名;年龄23～25岁，平均(24.1±0.3)岁;实验组中，男67名，女67名;年龄23～25岁，(24.1±0.3)岁。两组资料一般情况无差异(P＞0.05)。
1.2方法
1.2.1参照组对于参照组实习生，采用传统教学模式。带教老师组织实习生在教学现场操作、演示，实习生提出问题，由带教老师回答。
1.2.2实验组对于实验组实习生，采用PDCA循环法进行临床实习带教。将儿科本科实习带教工作分为4个阶段进行管理，即计划阶段、实施阶段、检查阶段及总结处理阶段。计划(Plan)阶段:按照教学大纲的实习要求，教研室制定总教学计划及轮转计划，每2周1次理论授课，授课前进行集体备课，以教科书为基础，要求使用PPT，试讲;每2周一次教学查房，每月1次疑难病例讨论。每一位带教老师认真学习教学大纲，制定带教方案，合理安排带教老师，由中级职称以上有经验的老师担任科总带教老师，负责理论授课，操作训练及考核安排。带教老师不定期轮流至上级教学医院进行学习交流。实习生进入轮转科室后进行入科介绍、专科培训和考核三部分。执行(Do)阶段:(1)入科教育，由科室带教秘书，或总带教老师介绍工作环境、工作制度、程序，物品摆放，设备的使用，选择有资历且责任心强的老师进行一对一带教，根据实习医师的理论基础和操作能力进行考察评估，因材施教地在带教老师的指导下学习科内常见病的诊疗常规知识，带领实习医师学习儿科常见的操作，并指导其进行操作直至其掌握。(2)理论知识的培训，加强专科知识培训，提高实际操作水平，按计划由教研室中级职称以上老师负责安排每2周1次理论授课;每2周1次教学查房;每月1次疑难病例讨论，并规范书写病历。临床实践能力由带教老师讲解并演示，先在技能实验室培训，老师给予现场指导并考核并给予评价，提出问题并纠正不足。在带教过程中，要求学生参与教学查房PPT的制作，授课及查房时对学生进行挑战性提问，激发性的思考，做好理论联系实际，促使学生不断思考。儿科的环境嘈杂，人流量大，工作量大且繁琐，经常面对的是焦虑的患者家属，带教老师要经常对实习生进行心理疏导，引导实习生在完成学习的同时快乐工作生活［1］。检查(Check)阶段:实习医师在儿科实习结束的前一周进行考核。考核主要分两个方面:理论考核和操作考核。理论考核，试卷进行考试;操作考核，到技能实验室检查实习医生对儿科基本操作的掌握程度，对表现突出实习医师提出表扬，以促进学习的积极性。教研室不定期进行检查及召开教学会议，并邀请上级医院相关专业老师进行督查及指导，进行教学评价，查找问题所在。总结(Action)处理阶段:出科前在儿科实习期间的表现给予肯定，增强其自信心;对其不足加以教育、改进。同时对实习医师进行反馈调查，由实习医师提出在儿科实习期间的肯定与不足之处。教研室不定期进行总结，总结师资带教及实习生实习期间存在的问题，进行教学活动和召开教学会议，不断总结反馈，以利于教研室室制定改进措施，完善下一轮的教学任务，以此循环反复，达到共同进步的效果。提高教学质量［2］。
1.3观察指标
在对两组实习生采用不同的带教模式后，对两组实习生出科成绩、教学评分以及对于本次带教活动的满意度进行详细记录并比较。在对实习生满意度进行评估时，采用本院自制的问卷调查表，满分100分。以评分在80～100分之间为非常满意，评分在60～79分之间为一般满意，评分低于59分为不满意。
2结果
2.1两组实习生出科成绩和教学评分比较
(采取配对资料t检验)两组实习生出科成绩和教学评分统计如表1所示，实验组实习生理论成绩、实践成绩以及教学评分均高于参照组实习生，组间具显著性差异(P＜0.05)。
2.2两组实习生学习满意度比较
(采取秩和检验)两组实习生学习满意度统计如表2所示，实验组实习生对于本次带教的满意度为(134/134)100.0%，参照组实习生对于本次带教的满意度为(45/50)90.0%，组间具显著性差异(P＜0.05)。
3讨论
近年来，医患紧张问题比较严重，已从医疗问题转变为社会问题，在患者住院治疗中，不仅需为患者提供科学有效的治疗方案，同时还应与患者、患者家属进行沟通交流，因此，对于医生的综合素质要求比较高。儿科为医院的特殊科室，患儿年龄较小，与父母处于分离状态，如果医生责任意识、专业技巧、沟通能力等比较差，则容易引发医患纠纷。因此，对于儿科实习生，应探索应用科学合理的带教模式。在儿科临床实习带教中，PDCA循环法的应用优势主要体现在以下几点:第一，对于实习中所遇到的问题，可及时总结，并在后续学习中不断提升。第二，PDCA循环是一种良性循环模式，强调实习生与带教老师之间的互动沟通，能够有效提升实习生的学习积极性，提高带教老师的带教水平和能力，提高教研室的教学质量［3］。本研究结果显示，实验组实习生理论成绩、实践成绩以及教学评分均高于参照组实习生(P＜0.05);实验组实习生对于本次带教的满意度为(134/134)100.0%，参照组实习生对于本次带教的满意度为(45/50)90.0%，实验组实习生对于本次带教的满意度高于参照组(P＜0.05)。提示，在儿科临床带教中，采用PDCA循环法显著提升教学效果和实习生满意度，提高带教老师带教水平和能力，提高教研室教学质量，值得推广应用。
参考文献
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儿科实习目的范文5
关键词：PDCA； 教学； 管理；
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）04-0529-02
儿科是一个工作强度大，节奏快，专业性强的科室，与成人科室截然不同?护生在学校学到的相关知识是有限的，如何在临床实习中把理论知识转化为实践知识对于护生来说是一个艰难的话题?并随着现代医学的飞速发展和人民生活水平的提高，对儿科护士整体素质的要求更高?本院是一所三级综合性甲等医院，多年来一直担任本?大?中专护理专业学生的临床带教工作，为了提高带教质量，使实习生把
所学到的医疗?护理知识尽早转变实践能力，以适应现代儿科发展的需要，我科在2014年3月至2014年7月，对到我院儿科实习的102名实习生运用PDCA循环法带教，运用目标教学法，采用阶段性多样化教学手段，取得了较好的效果，现将体会介绍如下?
一、对象
采用阶段性多样化教学方法带教实习生102名，其中女99名，男3名；本科10名，大专71名，中专21名，年龄最小18岁，最大22岁护生在皮肤科实习时间为4周 ?
作者简介；黄建成 ，1985.10. 19，本科，临床医学检验
二?方法
1.计划（Plan）：
按照教学大纲的实习要求，制定教学计划，分为入科介绍?专科培训和考核三部分?要求每一位带教老师人员认真学习教学大纲，制定带教方案，由护士长总结，全体带教人员共同参与，制定出符合本科实际的教学计划?实施细则与达标要求，使儿科护理教学有章可循?合理安排带教老师，在护士长领导下组成带教小组 ，由护士长全面管理，由1名有经验的护师担任科总带教老师，负责理论授课?操作训练及考核按排?
2.执行（Do）：
入科教育：由护士长，或总带教老师介绍工作环境?工作制度?程序?物品摆放?设施的使用，尤其是无菌物品取放 ?
进行一对一带教：选择有资历且责任心强的老师进行一对一带教?根据护生的理论基础和操作能力进行考察评估，因材施教?在带教老师的指导下学习科内常见病的护理常规知识，带领护生学习儿科常见的护理操作，并指导其进行操作直至其掌握?
理论知识的培训 ：加强专科知识培训，提高实际操作水平，由总带教老师负责按排每周1次理论授课，要求使用PPT，讲课方式灵活多样 ，如以问题为基础的教学法，以病例为引导的查房教学法 ，努力使学生从被动学习方式改变为主动获取知识?并规范书写护理记录，帮助护生认识护理记录不得涂改伪造的重要性?
临床实践能力：由带教老师讲解并演示，强调操作的重点?难点?实习生反复练习，老师给予现场指导并考核并给予评价，提出问题并 纠正不足?
评判性思维能力：护理人员在临床中要有独立判断?决策?执行能力?在带教过程中，对学生进行挑战性提问，激发性的思考，做好理论联系实际，促使学生不断思考，形成评判性思维的倾向与技能 ?
心理护理：儿科的环境嘈杂，人流量大，工作量大且繁琐，经常面对的是焦虑的患者家属，带教老师要经常对护生进行心理疏导，引导护生在完成学习的同时快乐工作生活?
3.检查（Check）：
护生在儿科实习结束的前一周进行考核?考核主要分两个方面：理论考核?操作考核?理论考核，随机提问的方式检查护生对儿科专业知识的掌握情况；操作考核，以现场查看的方式检查护生对儿科基本操作的掌握程度?对表现突出护生提出表扬，以促进学习的积极性?
4.反馈总结（Action）：
出科前在儿科实习期间的表现给予肯定，增强其自信心；对其不足，加以教育，改进?同时对护生进行反馈调查，由护生提出在儿科实习期间的肯定与不足之处，以利于科室制定改进措施，完善下一轮的教学任务，以此循环反复，达到共同进步的效果?
效果与体会：102名护生均顺利完成实纲要求，出科成绩均到达90分以上，护生无菌观念加强，工作积极性增加，对儿科带教满意度达97.5%?PDCA循环教学，有利于教学质量提高?运用PDCA教学程序，计划一执行一检查一反馈，环环紧扣，便于带教老师及时掌握带教中存在的问题及规范化护生对培训内容掌握情况，以便能及时修改完善教学措施?虽然PDCA循环教学在一定程度上增加了教学度，但是在与护生交流的过程中起到了教学双长的作用，提高了护理人员及护生的观察能力，分析能力，不断更新护理人员的知识水平?
参考文献
[1] 裴之秀.PDCA系统在产房临床带教中的应用与探讨.现代医药卫生，2005，21：18.
[2] 黄美秀.PDCA在临床教学管理中的应用.国际医药卫生导报・
儿科实习目的范文6
关键词：儿科学理论教学PBL教学模式
中图分类号：G642文献标识码：A文章编号：1673-9795（2013）08（b）-0063-01
儿科学是一门实践性较强的学科之一，所以对于疾病的认知处理授课教学外，还应注重更多临床经验实践的积累与知识的沉淀[1]。通过对刚进入实践工作中的实习学生的调查可发现，有较多一部分的学生对于儿科学知识学习的热情度并不是很高，缺乏进一步学习的兴趣，因此，对于儿科学知识内容的掌握存有一定难度。而临床教学的目的是调动学生学习积极性，重点培养独立思考与解决问题的综合素质能力。PBL教学方法是由美国神经病学教授BarrowsHS在1969年于加拿大麦克马斯特大学最先创立，在目前被公认为此教学方法能够较好促进学生自我独立判断思维能力的教学方法。传统的讲授教学模式大都为“预习—听课—复习—考试”，而PBL的教学模式则是着重强调学生自我“提出问题—查找资料—研究讨论—总结反思”的学习模式。我院选取2012年8月至2013年4月新进临床实习生60名，随机分为实验组与对照组，取得了良好的教学效果，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
取我院2012年8月至2013年4月新进护士实习生60名，随机分为实验组与对照组，每组各30人。两组实习生上在年龄、性别、实习时间与成绩等一般资料比较上，均无显著性差异。
1.2方法
（1）实验组。采用PBL教学模式，将30名实习学生分成3小组，每组10人。与授课老师共同决定，选择研究患儿症状较为显著的病例，在对学生进行简单的辅导后，将病例交予各组，然后各小组自我讨论研究。若在讨论研究过程中遇到问题，授课教师引导学生先自我查阅相关书籍资料或网上查询进行解决。然后若有较为困难问题难以解决，由授课教师进行集体分类归纳，最后集中进行讲解。
（2）对照组。对照组的30名学生，授课教师采用与实验组相同病例，但研究的各项资料均由教师讲解。就治疗进度，诊断依据等问题由教师讲解后，并设计若干问题，再由学生进行解答。
1.3评价方法
主要进行两方面的评价：实习学生的出科室成绩、学生对于教学模式评价。
（1）出科室成绩：两组学生统一参加出科室考试，总分100分。（2）学生对教学模式评价待临床实习结束后，采用问卷调查的方式，对两组学生进行调查，调查内容主要包括教学模式感受、自我能力、及学习热情等。
2结果
2.1出科室成绩
实验组出科室平均成绩为83.15分，对照组出科室的平均分为78.99分。两组出科室平均成绩比较有明显差异。
2.2学生对教学模式评价
问卷调查结果显示，实验组学生对PBL教学模式满意度为91.08%，对照组学生对于讲授教学模式满意度为71.09%。两组满意度比较有显著性差异。
3讨论
PBL教学模式即不同于传统讲授教学模式，而形成的独特课程教学组成形式、教学过程与教学方法。PBL教学模式的显著特点是[2]：以知识的传授与重视学生能力的培养而代替传统的知识传授；以多学科的综合课程近而代替单一的学科基础课程，将相关学科进行横向的联系教学；以小组研究讨论模式代替班级讲授模式；教学活动主体以学生为主代替以教师为主的教学活动模式；以四阶段新颖教学模式“提出问题—查找资料—研究讨论—总结反思”的学习模式代替“预习—听课—复习—考试”的传统教学模式。PBL教学模式法是以问题为基础而展开的教学，主要以学生为中心，不仅仅培养了学生的沟通技巧能力、自学能力及合作的团队精神[3]，同时也增强了师生间的合作，体现了教学的互动，从而进一步实现了教学目标中学生自我综合素质的培养。
无论何种新教学方法，从引进到实施的过程中，必然会遇到诸多问题。PBL教学模式虽然有多方面的优点，但在实际实施中同样遇到了些问题。由于PBL教学模式对教师需要有较高程度的要求，因此，教师在熟练掌握本专业、本课程知识的同时，还应该熟练掌握相关学科方面的知识，同时，要具备有能够提出问题与解决问题的综合素质能力，能够灵活运用知识，具有严密思维思考的能力。此外为调动学生学习的积极性，教师还应该善于寓教于乐，控制掌握课堂节奏[4]。多年来的教学实践中发现，学生的潜能巨大[5]，因此，学生的要求也是尤为重要，在此教学模式中，需要学生有较高的学习热情与兴趣，培养自我学习的主动性。综上所述，虽然PBL在实际应用中存有一定难度与问题，但是随着不断积累的实践经验与知识，PBL势必会成为一种高效率新颖教学模式，基于PBL教学模式以学生为主，因此教师应以问题作为导向，引导学生主动参与到学习研究与讨论中，充分发挥学生的主观能动性，对于存在的问题与不足之处，就如何进一步安排教学课程、如何建立起更加完善具有科学性的评价体系，这些都需要实践的不断探索，进而使得PBL教学模式成为更加科学的教学模式，值得临床的进一步探讨与研究。
作者：张国英
参考文献
[1] 罗平杰.儿科学实习带教中应用PBL教学的时间与思考[J].医学理论与实践，2012，25（2）：232-233.
[2] 叶乐平，李昌崇，罗运春，等.PBL与LBL教学法在儿科学临床见习教学中的比较研究[J].中国高等医学教育，2009（4）：103-104.
[3] 方平，许玉霞，皮光坏，等.以问题为基础的教学查房在儿科临床实习中的应用[J].医学信息，2011，24（1）：86-88.
