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临床护理实习总结范文1
关键词：护理路径；胆总管结石；ERCP
0 引言
经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）是治疗的胆总管结石有效术式，具有成功率高、并发症少、无需进行全麻、安全性高、术后恢复快等临床优势。临床护理路径（CNP）在发达国家应用较为广泛，临床效果显著，大大提高了医院医疗护理的水平[1]。我院通过在胆总管结石患者ERCP治疗中实施CNP，已经取得了满意的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012年3月至2013年3月收治的40例胆总管结石患者作为实验组研究对象，以我院2009年至2010年收治的40例胆总管结石患者临床资料作为对照组研究对象。所有患者文化程度均在初中及以上，经常规检查确诊后实施ERCP治疗。两组患者在性别、年龄、病程等上差异无统计学意义（P>0.05）（见表1），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采取常规术前、术中和术后整体护理；实验组患者在常规整体护理的基础上实施CNP，即患者入院后即实施标准化治疗和护理[2]。参照美国东南外科协会制定的临床路径10项标准[3]由临床护理路径实施小组制定护理路径内容及具体实施时间。
（1）患者入院后即开展入院介绍、卫生处置、护理评估及健康教育，然后完善术前检查，让患者明确ERCP治疗方案、治疗目的及配合的注意事项。
（2）第二天做好术前准备（包括术前禁食、禁水、心理准备、术前给药等）[4]，然后在手术实施过程中与临床医师进行配配合，具体如下。
ERCP配合：配合临床医师进镜找到，然后根据实际情况选择合适的切开刀，并使用生理盐水进行冲洗，以排尽空气，然后经由活检孔道进入至开口。护理人员于插管成功后在X线推注造影剂，若遇到胆管显影则继续推药以便胆管充分显影，而遇到胰管显影需停止并吸出造影剂，避免发生胰腺炎。
EST配合：使用切开刀于11～12点钟方向切开小切口，电流为高频电流量20～251W的混合电流。注意电极板需要紧密广泛接触患者皮肤，以免发生漏电烫伤。切开时注意切开刀钢丝松紧度，调整切开力度，避免发生切开无力或出血、穿孔[5]。
取石配合：在X线下进行网篮送过结石和张开收石操作，收石时抖动篮网将解释完全收入篮网后慢慢收紧并拖出。细小结石可采取气囊拉出，结石过大需进行碎石后再取出。取石成功后结合结石性质和大小等情况为患者留置鼻胆管引流。
（3）术后患者需据对卧床休息，并实施生命体征监控，术后禁食24h，遵医嘱用药并注意预防并发症发生。
比较两组患者并发症发生情况及患者满意度。
1.3统计学方法
所有数据均使用 SPSS17.0 数据分析软件进行统计学处理，差异性比较采用t检验，计量资料用 ±s表示，记数资料比较用χ2检验，以P
2 结果
实验组患者满意度明显高于对照组，差异具有显著性（P
3 讨论
临床护理路径最早是由美国开发出的一种标准化护理模式，由护士及其他人员协同合作，提供最科学和有效的有顺序、有时间行的护理路线，提高资源利用率，是服务对象获得最佳照顾，提高医疗护理水平[6]。
本研究显示临床护理路径组患者满意度明显高于常规整体护理组表明CNP有效提高了医疗服务质量赢得了患者认可；临床护理路径组患者并发症发生率明显低于常规整体组，表明临床护理路径在预防并发症发生上也具有显著临床效果。总体来看，实施临床路劲能够有效提高护理质量，临床效果显著，应用和推广价值较高。
【参考文献】
[1] 钱网珍. ERCP治疗胆总管结石的护理 [J]. 大家健康（学术版）， 2012， 06（11）：52-53.
[2] 曾志玲. 临床护理路径在胆总管结石患者ERCP治疗中的应用[J]. 南华大学学报（医学版）， 2010， 28（05）：722-724.
[3] Kamisawa T， Tu Y， Egawa N， et al. Can MRCP replace ERCP for the diagnosis of autoimmune pancreatitis？[J]. Abdom Imaging， 2009， 34（03）：381-384.
[4] 席玉琴. 预见性护理在预防胆总管结石患者ERCP术后并发症中的效果分析[J]. 护士进修杂志， 2013， 28（03）：240-242.
临床护理实习总结范文2
关键词：妇产科；临床护理带教；问题式教学；应用价值
妇产科是医院重要的科室，医院每年均会有大专护理专业的学生来医院实习，实习生一般接受传统的临床护理教学，由于妇产科比较复杂，与外科、内科、儿科等均有密切的联系，其护理工作也相对复杂，实习生的积极性也相对较低，导致实习生的学习效果不佳[1]。我院妇产科采用问题式教学对部分来我院妇产科实习的学生进行带教，探究问题式教学在妇产科临床护理带教中的应用，内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 挑选在我院妇产科实习的大专护理专业学生72例，在我院妇产科实习的时间均在2014年2月～12月，随机将其分为两组各36例。传统组实习生均为女生，年龄18～22岁，平均年龄（20.34±0.19）岁，在本次研究前的考核分数为（62.34±2.41）分；问题组实习生35例女生，1例男生，年龄18～23岁，平均年龄（20.39±0.14）岁，在本次研究前的考核分数为（62.25±2.49）分。两组实习生一般资料无明显差异，（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
1.2.1传统组 传统组实习生接受传统的临床护理教学，即实习生跟随带教老师进行护理，带教老师一边对患者进行护理，一边讲解，在实习生了解后，让实习生动手护理，带教老师指出实习生的错误，进行评价总结。
1.2.2问题组 问题组实习生接受问题式临床护理教学，在传统组实习生的基础上，带教老师提出相关问题，让实习生自己查阅资料、思考，提出问题解决方案，然后带教老师通过对实习生进行引导，并与实习生一起分析问题，解决问题，并总结评价。在教学的过程中，带教老师进行不定期的提问，检测实习生的学习效果，并鼓励实习生提出学习过程中的问题，共同解决。
在实习结束时，对传统组实习生及问题组实习生进行相关护理知识的考核，并对带教老师及实习生进行双向满意度调查。
1.3评价指标 记录传统组实习生及问题组实习生的考核成绩，进行比较。考核内容主要包括两个部分，妇产科护理知识及病例分析，满分均为100分，得分越高，说明知识掌握程度越高。满意分为满意及不满意，满意度=满意例数/总例数×100%。
1.4统计学方法 采用SPSS16.0分析处理数据，用x±s表示患者平均年龄、考核评分等计量资料，用t检验组间比较，用百分比表示满意度等计数资料，用x2检验组间比较，P
2 结果
见表1，表2。
从表1看出，问题组实习生的临床护理评分及病例分析评分均明显高于传统组实习生的临床护理评分及病例分析评分，差异均存在统计学意义（即P
从表2看出，问题组带教老师及实习生的双向满意度均明显高于传统组带教老师及学生，差异存在统计学意义（即P
3讨论
问题式教学是一种以问题为基础、解决问题为主线，提高学习效果为目的教学方法[2]。在传统的教学模式中，主要是通过一对一的带教方法进行临床护理教学，带教老师仅对实习生进行护理示范，让实习生进行操作，所以对操作基本知识的记忆不深，且思考能力明显偏低[3]。
问题式教学在妇产科的临床带教中有以下几个内容：①带教老师先根据妇产科的常规护理和相关技术及教学大纲提出最基本的问题，这样实习生在闲暇时间也能对课本进行复习，相互交流巩固知识，或者直接请教带教老师，强化对护理知识的记忆[4]。带教老师鼓励实习生踊跃回答问题并对实习生的表现进行称赞，使实习生获得一定的信心，调动实习生学习的积极性，更快更全面的掌握妇产科基本的临床护理知识。②带教老师再根据妇产科的个别特殊病例提出一些较深入的护理问题，引导实习生思考，带教老师引导实习生一起分析并寻求最佳的护理方案，对实习生的良好表现给予肯定，让实习生保持积极向上的热情，这样不仅培养实习生分析问题的能力，还能提高实习生护理能力[5]。③带教老师不仅要向实习生提出种种问题，还要激发实习生提出在学习过程中遇到的疑问，与实习生一同解决，鼓励实习生踊跃发言。提高实习生总结问题的能力[6]。
本次研究结果显示，问题组实习生的临床护理评分及病例分析评分均明显高于传统组实习生的临床护理评分及病例分析评分，双向满意度明显高于传统组实习生，说明问题组实习生的基础护理知识掌握程度、分析问题及解决问题的能力明显高于传统组实习生，进一步说明问题式教学不仅能提高实习生的学习能力、对护理知识的掌握程度，分析能力及解决问题能力，还能建立良好的师生关系，提升带教老师与实习生相互的满意度。
综上所述，问题式教学在妇产科临床护理带教中具有很大的应用价值，推荐临床应用。
参考文献：
[1]陈秋霞.问题式教学在妇产科临床护理带教中的应用[J].中国实用医药，2010，5（16）：269-270.
[2]张爱东.问题式教学在妇产科临床护理带教中的应用[J].贵阳中医学院学报，2013，35（6）：328-329.
[3]王春香，刘波，马莉，等.产房临床护理带教中存在的问题及对策[J].中国药物经济学，2013，07（2）：619-620.
[4]曲丹妮.问题式教学在妇产科临床带教中的应用[J].中外医学研究，2013，10（29）：79-81.
临床护理实习总结范文3
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.332文章编号：1004-7484（2014）-04-2074-01临床实习是理论与实际相结合的重要途径，是学校教育的深化和延续，是由理论到实践的重要阶段，是从课堂到医院，从学校到社会的重要步骤，是护士职业道德、临床思维、临床技能形成的重要时期，所以，良好的实习阶段对培养一个优秀的护士有着重要的作用。通过我对近几年的临床带教，总结了一些经验和方法，现报告如下：1成立带教管理小组，选拔带教老师
1.1为了能够保证护生的实习质量，科室成立带教管理小组，由护士长、总带教老师和分带教老师三级人员组成，总带教老师要求资深高的护士，具有一定的教学和组织管理能力，带教经验丰富，并能根据实习教学大纲制定自己科室的带教计划和目标，分带教老师要求临床经验丰富，专业水平高，素质好，有一定的临床带教经验及热爱带教工作，并能根据带教计划实施带教，科室应采用竞聘上岗的方式，从中选拔优秀的带教老师，提高科室带教质量，使护生在有限的时间内得到更好的学习和实践的机会。
1.2定期对带教老师进行新业务、新知识的培训以及理论知识学习，组织带教老师进行带教经验交流，请教学经验丰富的护士长或带教老师进行全院性学术讲座、经验介绍，将带教体会与大家分享，提高带教老师的带教能力和语言表达能力，教师以身作则，工作态度认真严谨，严格带教。[1]2制定合理的带教计划
首先合理安排实习时间和带教内容，这是决定带教质量极其关键的一步，因此，在有限的时间内根据科室的特色合理安排带教计划。
第一步：熟悉环境（1-2天），学生进入一个陌生的环境，心理有些紧张，总带教老师首先带领学生熟悉工作及病房环境，布局及常用物品放置位置，以及科室的规章制度等，带教老师态度要和蔼，消除学生紧张情绪。
第二步：集中带教（2-7天），此阶段由总带教老师向学生讲解本病区疾病的特点、治疗、护理常规，常用药物作用、副作用、以及各项基础护理操作、急救流程等，老师示范，学生进入练习，然后老师再进行初步检查，对于学生的不足之处再进行讲解，学生找到自己的不足之处，加以改正。第三步：疾病护理（6-20天）在分带教老师的指导下，进行实际操作以及整体护理，老师要做到防手不放眼，一对一带教。每周进行一次护理讲座，参加病人的急救、患者出入院的健康教育、临床治疗、基础护理、晨晚间护理等。
最后：实践提高（18-25天）学生已经对科室疾病的护理知识已经掌握，然后参加科室疑难病例讨论以及护理大查房，开展查房前，护士长或带教老师会安排查房的对象，使护士或实习学生提前进行资料检索与查阅，准备相关知识与信息。同时，计划查房的组织形式、参加人员、具体步骤及详细内容，做到有准备、有目的、有重点和有标准[2]。可以自由发言，提出护理问题及护理措施。带教老师最后总结。出科时每个护理生各自选择一个病例，组织一次护理查房，这样可以增加护生对本科室疾病的了解，还可以提高学生的实习效果。带教老师对于护理实习生的表现、学习情况，以及考核情况做出总结。3培养护生爱岗敬业、无私奉献的精神
对于刚刚走出校园的实习生来说，他们很单纯，进入医院实习后，在短时间内要进行角色转换，要接触到不同文化、不同阶层、不同需要的患者，这就需要我们每一位带教老师不断的引导学生，加强思想教育及爱岗教育，培养她们爱岗敬业、无私奉献的精神，求真务实的工作态度，一切要以病人为中心，带教老师要以身作则，起到带头作用，正确引导学生，树立良好的白衣天使的形象。4因材施教，培养学生工作能力
在整个实习过程中，总带教老师对每一个实习护生知识水平、个人素质、反应能力、心理素质等方面进行总结，分带教老师根据所带学生的特点，制定出教学计划及方法，调动她们的积极性，激发她们的潜能，将理论知识与实践相结合，综合分析患者病情，判断问题、勤动手、勤动口，要养成大胆提问的好习惯，对患者提出护理问题及护理措施，善于观察病情，善于发现护理中的不足，及时补充。还要培养她们与患者及家属沟通的能力，实习学生大多数是本科学历，理论知识很丰富，要多培养她们沟通的技巧，引导护生从患者角度出发，体现患者的独特性，尊重患者，以减轻患者的心理压力，树立战胜疾病的信心。护理是一个很繁琐、很谨慎的工作，不仅要教会学生怎样做，还要教会学生用心做，要善于观察患者，及时发现问题，遇事要冷静，学会认真分析及解决问题的能力。5教学效果的评价
实习学生即将出科，需要对实习学生进行评价，采取双向教学评价，即科室护士对实习学生进行考核，每位实习学生对带教老师进行评分[3]，也可以写出带教中的不足，对老师和实习学生的双向评价进行总结，对学生写下实习评语，同时，学生对老师提出的带教不足，要进行总结，重新修订带教计划以及带教方法。
总之，临床带教是教学医院的一项重要工作，带教老师要严格要求自己，不断学习，不断总结经验，提高教学水平，以一个优秀的医务工作者来严格要求学生，为医疗行业培养一批更加优秀的人才而努力奋斗。参考文献
[1]杨霞.新形势下护生临床带教体会[J].内蒙古中医药，2012，31（14）.
临床护理实习总结范文4
2020护士实习生临床工作总结2篇
护士实习生工作总结2
20xx年x月踏进了医院，那一天我们穿上洁白的护士服进入医院的时候，心情是多么的激动，那一刻告诉我们保护生命、减轻痛苦、增进健康是我们护士的职责，作为一名实习护士，我们应该在医院认真努力学习，使自己获得扎实的专业理论知识和娴熟的护理操作技能，这样才能为我们以后成为一名合格的护士垫下基础!带着彷徨与紧张的心情，开始了为期8个多月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房结构，介绍各班工作，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。
到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理工作能力。所以在带教老师放手不放眼，放眼不放心的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极医`学网搜集整理主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。一附院实习科室多数是整体病房，我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病的了解，同时对病人进行各项健康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用能力。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的能力。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能提高了，疾病认识水平上升，各项护理工作逐渐熟练，在培养优秀的职业技能水平同时也培养了一种良好的学习习惯，通过思考，举一反三。在医院实习期间，我们
所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则，严格执行三查七对。在骨科、内科、外科、ICU、急诊，等各个科室里，我们都是认真细心的做好各项工作，遵守无菌原则，执行查对制度，培养着良好的工作方式，同过自己亲身经历到，从发现到及时报告，及时和医生和老师参与抢救虽然在这过程中我不能起到什么大作用，但是经过自己亲身感受到这足以让我在以后的工作中能够及时处理突发事件。这应该算的上是第四个收获吧，虽不能说很大，却也是非常重要，不可或缺的收获。
护士实习是一种复杂的生活，我们既要学会做事也要学会做人。做事，实习中我们要不断地充实自己的理论知识和护理操作技能，争取多一些的操作锻炼机会;做人，在医院我们要处理好自己和同学，带教老师，护士长，医生，病人和家属的关系，这医`学网搜集整理给我们带来了很大的压力同时也是个很好的锻炼机会，而建立良好护患关系是最重要的，能给我们的护理工作会带来方便，护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能性操作，而是包括心理护理在内的更为复杂的创造性活动，护士不仅要帮助患者恢复健康，还要帮助和指导恢复健康的人维护健康。在实习中我体会到了沟通的重要性，深深地体会到了沟通的重要性，体会到了沟通带给我的快乐。沟通是一门艺术，它是架起人与人之间理解、信任的桥梁。会不会沟通不仅影响我们每个人的生活，而且也影响我们的工作。
与病人相处时，我总是用一颗真诚的心尽我所能地与他们交流、沟通。用我的心去感受他们的病痛，体味他们的需求，并给予力所能及的护理与帮助。只有良好的沟通，才能建立良好的护患关系，才能充分获得患者的信任。只有在信任的基础上，患者才会充分表达自己的所思所想，只有这样，护士才能充分了解病人，给予到位的护理。
总结
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临床护理实习总结范文5
外科实习是临床教学的重要组成部分,是为了培养实习生外科的实践能力,提高外科临床实践教学水平和质量。亲爱的读者，小编为您准备了一些外科实习自我总结，请笑纳!
外科实习自我总结1实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度，这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的来说就是雪中送炭。积极主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的解，为我以后的学习道路指明了方向。
学校的组织安排下我来到人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了这次经历可谓收获颇丰，本人是医科大学临床外科专业级的学生。使自己对医学的认识有了质的飞跃，下面就是对实习的个人鉴定。
并介绍icu环境，进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度。使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。使我解中心静脉测压的意义和重要性，直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。
往往把学习重心放在操作上，进入临床实习后。而对理论学习和临床思维的训练有所放松，胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的手术后的病理生理会发生很大改变，必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。
使我对胸心外科术后监护有所了解，通过一个月的实习。基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。
外科实习自我总结2(一)学科特点
就其研究范围来说，神经外科主要研究对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖复杂，加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚，而且病人的临床症状、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难，例如：对于昏迷的病人，可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血)，也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病)，其研究范围可能属于外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对于神经外科医生来说，面对有神经系统症状的病人，首要的问题是确定，是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。
就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑，神经外科医生在手术前必须决定，在什么部位、以何种方式进行手术，既达到治疗目的，又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时，必须十分熟悉大脑的局部解剖，以娴熟的操作技巧，进行手术操作，才能做到既损伤小，又能达到手术治疗的目的，在手术后，采取何种有效的方法，促进病人的恢复，这一切，都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。
对于颅脑损伤的病人来说，时间就是生命，这就要求神经外科医生临危不乱，对病人的病情进行快速、准确的分析判断，并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此，随时准备处理突发事件，也是神经外科的特点之一，而具备对突发事件的应急能力，也是神经外科医生必须具备的基本素质。
(二)实习方法
由于神经外科属于专科性强的科室，实习同学进入科室后，面对各种神经外科的疾病，常常感到疾病复杂，手术操作难度大，从而产生畏难情绪，实习的收获却与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到更多的知识呢?怎样才能搞好神经外科的实习呢?这就需要同学们在实习前及实习中掌握有关神经外科的实习方法。
首先，熟悉掌握有关的理论基础知识是本学科实习成功的关键。因此，在进入神经外科实习前，就应该复习中枢神经系统的解剖，入科后还应根据具体疾病的临床表现对照复习，做到理论与实践相结合，从而实现对疾病的正确认识。
其次，要选择好自己实习的立足点，明确实习的重点。由于神经外科的专业性相对较强，要想在较短的时间内达到专科的水平是不可能的，因此，教员和专科医生热衷于研究的疾病并不一定是同学需要掌握的重点疾病，同学应该根据教学大纲的要求，明确自己需要掌握重点内容，然后制订适合于自己的实习计划，而不应好高鹜远，片面追求专业性太强的有关知识和内容。
第三，临床实习的目的是把学到的理论知识运用于临床，实现理论与实践相结合，因此，应把学习的重点放在对神经外科疾病，特别是神经外科急症疾病(如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等)的诊断、治疗方法以及临床工作程序等方面，这样才能及时正确地对病人的病情作出判断，从而采取有效的治疗措施。
外科实习自我总结3外科是研究外科疾病的发生，发展规律及其临床表现，诊断，预防和治疗的科学，是以手术切除、修补为主要治病手段的专业科室，下面是小编精心收集的实习鉴定，希望能对你有所帮助。
实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度，这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的来说就是雪中送炭。积极主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的解，为我以后的学习道路指明了方向。
学校的组织安排下我来到人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了这次经历可谓收获颇丰，本人是医科大学临床外科专业级的学生。使自己对医学的认识有了质的飞跃，下面就是对实习的个人鉴定。
进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度。使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。使我解中心静脉测压的意义和重要性，直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。
往往把学习重心放在操作上，进入临床实习后。而对理论学习和临床思维的训练有所放松，胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的手术后的病理生理会发生很大改变，必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。
使我对胸心外科术后监护有所了解，通过一个月的实习。基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。
外科实习自我总结4转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以、______思想、______理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接-班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。
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在带教老师指导下严格执行"三查七对"无菌操作技术，基本了解了内科常见病的护理及护理操作。熟练掌握护理文件书写，病情观察等。希望在以后学习中能够更完善自己。
带教老师评语：该生在内科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极主动，责任心强，基本掌握内科常见病多发病的护理常规，较好完成实习计划。
科室考核成绩：考核评定;良
外科
实习内容：熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。
个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。熟悉掌握外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。
带教老师评语：该生在外科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教，了解了心电监护和各种仪器的使用，在带教老师的指导下能完成各项技术操作，以及静脉输液，给氧，肌肉注射。科室考核成绩：考核评定;良
妇科
实习内容：掌握妇产科常见病的护理常规。
个人自我鉴定：本人在妇科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴-道冲洗，灌肠。
带教老师评语：该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学，基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩的基础知识，在老师的指导下了解产前产后护理等知识，望能继续努力，能争取更大进步。
科室考核成绩：考核评定;良
儿科
实习内容：熟悉疾病的病因及临床特点，了解其诊疗常规，常见急症的处理方法。
个人自我鉴定：本人在儿科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
外科实习自我总结5转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;
然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵!
4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧
在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。
算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?
临床护理实习总结范文6
【关键词】 循证护理；临床实习；作用；意义
近几年来循证护理观念在护理领域逐渐兴起。循证护理以护理研究为依据，以临床实践为指南，改变了传统临床护士以经验和直觉为主的习惯和行为。循证护理（Evigence-based nursing，EBN）是受循证医学的影响而产生的护理观念。对护理学科而言，循证护理将护理研究和护理实践有机地结合起来，使护理真正成为一门以研究为基础的专业。因此，循证护理对护生临床实习有着重要的作用和意义。
一、循证护理的产生背景与概念
1991年加拿大学者Guyatt最先使用循证医学（Evigence-based medicine，EBM）这一术语，1992年加拿大Lsackett等对循证医学的概念进行了整理和完善，其核心思想是审慎地、明确地、明智地应用当代最佳证据，对个体病人医疗做出决策。目前，循证医学已发展为循证卫生保健（Evidence-based healthcare），不仅在医疗领域，而且在护理、公共卫生领域也发展了依据实证来决策的新理念。循证医学的产生既发扬了西方自然科学实验与理性的传统，又体现了现代医学对患者个人价值观和期待的重视。
循证护理的产生源于循证医学（evidence-based medicine，EBM），1991年由加拿大McMaster大学Alba piceuso教授提出，其观点迅速得到普遍关注与研究，循证护理意为“遵循证据的护理学”，可定义为慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据，同时结合护理专业技能和多年临床经验，考虑患者的价值和愿望，将三者完美地结合，制订护理措施。[1]
二、循证护理的实施步骤
1、寻找临床实践中的问题，并将其特定化、结构化； 例如：长期卧床病人压疮的预防和护理措施。
2、根据所提出的问题进行相关文献的系统综述，以寻找来源于研究的外部证据；例如：通过各种渠道寻找关于长期卧床病人产生压疮的原因，以及发生发展机制等各种权威文献及资料。
3、对科研证据的有效性和推广性进行审慎评审； 例如：对找到的各种资料进行一个科学的评价，判断其真实性与可利用价值。
4、将所获得的科研证据与临床专门知识和经验、病人需求相结合，即将科研证据转化为临床证据，并根据临床证据作出符合病人需求的护理计划；例如：利用所搜集到的有价值的资料结合病人的实际情况，制定相应的护理计划，并对该计划进行一个科学的评价。
5、实施该护理计划，并通过自评、同行评议、评审等方式监测临床证据的实施效果。例如：根据已制定的护理计划，对患者实施正确的护理操作。最后对整个护理过程进行一个完整的总结。
三、循证护理在临床实习中的作用
1、帮助学生逐步适应临床实习生活
在护理学习的过程中，学生们在学习了大量的书本知识后，直接接触临床实践，有时候并不能马上适应，反而感到手足无措。而循证护理是理论与实践的结合，它可以帮助学生进行一个理论与实践的过渡。例如：在初次进行穿刺操作时，学生们可以提前记忆关于穿刺操作的理论过程及穿刺过程中的注意事项，在进行操作前做到心中有数，在穿刺过程中，可以在脑中回忆相关知识，减少出错。这样循环往复，逐步实现由理论向实践的过渡，使学生们临床实习的效果更好。
2、帮助学生在临床实习中主动发现问题，解决问题
在临床实习的过程中学生们面对的是真实的患者，每一个患者都有可能会得有某种疾病并伴有多种并发症，例如：糖尿病患者就有可能并发糖尿病性眼病，糖尿病性心脏病，糖尿病性肾病，糖尿病足等多种并发症。循证护理可以帮助学生针对已知并发症执行相应的护理操作，也可帮助学生在护理操作中及时发现潜在的并发症，并制定相对应的护理计划，帮助患者减轻痛苦，促进健康。因此循证护理在临床实习中的应用，可以帮助学生提高将理论运用到实践中的能力，培养学生的综合护理素质。
3、提高临床实习的质量
循证护理以护理理论为依据，以护理实践为指导，改变了传统护理工作中仅仅以经验为主的护理方法，将护理工作中的各个环节提升到更加科学的层次，极大地提升了护理质量。在临床实习的过程中，将循证护理的科学方法运用在护士规划化培训、护理查房乃至护理实践的各个环节中，让护生们在实习过程中充分理解循证护理的深刻涵义，提升临床实习的质量。
四、循证护理在临床实习中的意义
1、对临床实习护生的意义
循证护理受循证医学影响而产生，给护理学科带来了极大的发展，对护理学科而言在临床实习中运用循证护理的科学方法，有助于护生将护理理论与护理实践灵活地结合运用，使护理理论在护理实践中发挥更大的作用，同时在护理实践中对护理理论有更广泛的涉猎和更深的理解，这样学生们才会在临床实习中有所提高。
2、对带教老师的意义
循证护理是一种将权威的护理研究与护理实践相互结合的科学，将循证护理的科学方法教授于学生，不仅能培养学生们评判性思维的养成，也能鼓励学生在遇到不懂的问题时能主动思考，主动求知。这样既能减轻带教老师的负担，又使教学效果得到了提高。
3、对患者的意义
对患者来说，科学的护理方法既能减轻患者的痛苦，又能使患者的治疗效果加倍，增加了患者对治疗的依从性的同时又能从一定程度上减轻患者的经济负担，因此循证护理在临床上的运用，对患者来说也有十分重要的意义。
五、总结
循证护理强调将临床实践中的实际问题与科研结果和临床专门知识和经验、病人需求相结合，促进直接经验和间接理论知识在实践中的综合应用，确保护理人员能有效地提高护理质量，减轻病人痛苦，节约卫生资源。
循证护理自产生以来对护理学科的发展带来了极大的影响，其科学的方法和严谨的逻辑都使护理学科一步步地向更加科学更加规范的方向迈进。将循证护理充分应用到护理的各个领域，改变传统的“经验式护理”模式，能使临床护理工作发挥其最大效能。将循证护理运用到临床实习中，使学生在学习的过程中便能深刻领悟到科学的方法和标准的医疗术语，在护理实践中不断培养自己的评判性思维能力。不仅使学生的综合护理素质得到提高，也能使护理教育的效果得到改善。
循证护理改变了传统的医护关系模式，使护理拥有丰富而独立的护理体系，让护理工作在临床治疗工作中全方面体现其应有的价值，在整体护理日以推进的情况下，循证护理凭借其科学的研究方法和严谨的思维方式必将在现代护理领域中发挥更大的作用。
【参考文献】
[1]郑慧贞.循证护理在护理实践中的运用.中华现代护理学杂志.2007.4.
[2]章新琼，谢伦芳.循证护理实践的障碍因素分析.护士进修杂志2012.10.
[3]李天民，杨瑞贞，索海英，慈海彤，陈培培，崔玲娟.循证护理实践过程中存在的障碍及对策[J].护理研究，2010.23.
