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外科护理实习总结范文1
通过这将近一年的实习,我经历了很多、付出了很多,同时也收获了很多。俗话说付出就有回报,我相信我自己在这期间收获了很多值得我庆幸的事情。下面我就谈一下自己在这几乎一年的时间中的收获。总结其来就是在思想、作风、劳动纪律、安全意识等方面的收获。亲爱的读者,小编为您准备了一些外科实习自我总结,请笑纳!
外科实习自我总结1终于离开的枯燥的理论学习,怀着激动地心情,通过医教科的岗前教育,迈入了外一(神经外科)。这对于初次走上一线的我来说是极大的考验。在这短短的15天里,从理论到实践的转换;从试验模具、电教片到身体力行,战斗在一线;才明白医学的海瀚和医生的坚辛,但我知道我不会退缩。
实习期间,我遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬指导老师及实习单位人员,实习态度认真,勤奋好学,紧密联系实际,刻苦钻研课本外专业知识(医院的阅览提供了这一条件)。短短的15天,我首先要学习的是最基础的东西:开处方,可能大家都不陌生,但我却总是犯错。在陈老师的解说及护士长以“一张纸要两毛钱呢”造成我个人良心的谴责下牚握了处方、各种化验单和出院记录的书写规范。下来就是住院病历了,首先我照着已有的病历抄几次,然后自己写刚入院患者的住院病历,写完后请老师修改评论不断完善,再后来写完病历后就与老师写的对照,自多检讨,弥补不足。这样,我初步牚握了住院病历的书写规范,用同样地方法学会首次病程记录及后续病程记录的书写。动手方面,要感谢陈老师对我的信任,指导我学会各种深浅反射及病理反射的检查方法,多次让我独立完成换药拆线。病例方面,牚握了颅脑损伤的诊断方法及依据,如“脑震荡、头皮损伤、头皮下血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿等”。熟悉了颅脑损伤的基本治疗方案,如“抗感染,减颅压,预防出血,营养神经等”,了解了病情的演变过程。随着一位20岁重型颅脑损伤及脾破裂少年行脾切除与开颅血肿清除术后,一天一天地好起来,我在外一的实习也结束了。
最后我想说的是在这15天里,我学到的不多。但是没关系,更重要的是我知道了以后要走的路,“医务工作是神圣而光荣的,但担子也是沉重地,医生的路不好走,做一个好医生就更难!”人生最难的是决择,这句话没错!我选择了走下去,没有挑战就没有进取!所以我不会退缩!
志之所趋,无远勿届,穷山复海不能限也;志之所向,无坚不摧。
外科实习自我总结2一转眼在普外科的实习生活就要结束了,在这个科里有苦有累,但我还是很开心的。在普通外科的一个月实习中受益颇多,即将要出科了却又很多不舍。
在普外科实习的期间,使我全面了解了普外的护理工作。掌握了普外科常见的护理技术操作。如胃肠减压、留置导尿、灌肠、外周留置静脉留置针,灌肠等。同时也学会了对阑尾炎、疝气、甲状腺这些普外常见病的术后护理。掌握了大手术如胃癌、胆囊结石、结肠癌、直肠癌的术后应注意观察的内容。
在本科室学习期间,我能严格遵守科室的各项规章制度不迟到,不早退,对于各项操作能独立的完成。在这个科室实习期间,我上过夜班,我清楚的知道夜班的责任,也知道上夜班的辛苦,上夜班虽然没做什么,但是人还是会觉得累。外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备饮食指导。术后生命体征监测,切口观察,协助咳嗽排痰,观察输液量及输液速度,各种引流管的护理,尿管的护理,饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好的提高护理质量,让病人信任我们的工作。有时间还要宣教病人的家属如何照顾病人,对于术后的病人要时刻观察他们的生命体征。每天我们都要不停的在各个病房中穿梭,以便了解病人的病情变化,早发现问题,早解决,早治疗。
在本科实习过程中,我严格遵守规章制度,认真履行实习护士的职责。严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,并踏踏实实地工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划。在一个科室待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,同学之间的互帮互助,整个科室的团队协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。我喜欢外科的干脆利落,尽管忙,但有种畅快的感觉,而且每天都有收获。我的带教老师以上主班居多,很少夜班,就跟其他老师上过一次夜班,除了跟随老师处理医嘱,清点物品,打印输液卡等。我也会主动请缨去帮忙接瓶,做理疗,雾化等治疗工作,每天都生活在这样重复的忙碌中度过。
最后,我在老师的细心教导与耐心带教下,我按时参加护理查房,熟悉病人病情,并规范熟练的进行各项基础护理操作及专科护理操作。总之我很高兴,能到普外实习,让我学到了很多,收获了很多,只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验,根据我所学到的东西我相信我能好好运用并做一名合格的护士。
外科实习自我总结3光阴似箭,我在普外科一个月的实习生活已经结束,在这过程中,我深深体会到什么是严谨!
还记得8月1日来到普外科,护士长请我们在科室所有老师面前一一做自我介绍及在科室1个月里的实习目标,结束后给我们所有实习同学做入科宣教包括:科室环境、制度、专科特点及我们各自的带教老师。我的老师看着和蔼、干练,我忐忑地心顿时踏实了许多,跟着她,我满怀信心的开始了我普外的实习生活。
普外第一天的感觉一个字:忙!急诊、手术患者多,每班老师除日常工作进行交接外其余还要对患者的病情、管道、切口、造口等进行一系列的交接,遇不配合治疗的家属或患者需要耐心的做好沟通,病房空调不制冷、电视开不了、下水道堵掉了老师都得忙前忙后给予解决。虽然我只是老师的小跟班,但一天下来体力不支,老师的工作量远远比我大,可想她该多累!但我没听见老师有一句的怨言!她们工作忙中不乱,互相帮助,像一个大家庭,每天为患者的健康在努力!老师的言行感动、启发着我!
科室每周会组织护理查房和操作培训,作为一名实习护士,在老师的指导下,严格执行核心制度,严格要求自己,做到:眼勤、手勤、嘴勤、腿勤!对普外科常见专科疾病的理论及操作(如:阑尾炎的护理、手术患者围手术期管理、静脉留置针的穿刺技术、胃肠减压技术、大量不保留灌肠技术、肠造口护理技术等)已掌握。每一天我都抱着能多学一点是一点的态度在工作,然而每一天我都有所收获!这些都离不开老师对我的指导!学习中也有犯傻的时候,有一次因为我的粗心导致老师去给患者致歉,虽然得到患者的谅解,老师没有责备反而安慰我。所以在临床护理工作中,一定要善于思考与总结,保持严谨的工作态度,这样我们才会成长!
最后,谢谢医院给我的学习机会,谢谢普外科这个大家庭给予我的指导和包容,在接下来的学习中我会珍惜学习机会,继续努力,向我的老师们致敬!
外科实习自我总结4忙碌的外科实习轮转结束后,就去了儿科。儿科分为儿内,儿外,一共4周时间。首先去的是儿内。第一次进入病房,觉得很干净,病床突然小了一号,看到的都是些小朋友。整个病区分为2个部分,前面的是常见疾病,比如支气管肺炎,腹泻,内分泌疾病等,还有个抢救室,里面则收治了早产儿。曾经有个2个床位房间,但收治了1个孩子居然患阿米巴痢疾(经口传播,主要表现为腹痛,腹泻,排出果酱样粪便,有腥臭味,主要流行于热带与亚热带,上海少见)。而后面的则是急淋,再障等的孩子,一般情况下,医护人员也尽量避免出现病区后部分。因为这些孩子都是化疗病人,自身免疫力低下,如果人员流通过度的话,容易引起这些孩子的感染。在大量的化疗药物作用下,他们都是光头,面色苍白。并且由于长期化疗药物的刺激,使的他们的静脉脆性增加。一天的补液,常会打上好几次头皮针。我看到最大的孩子,也就12岁,最小出生才几个月。后来听其她同学说,那个12岁的女孩,最终还是死于并发症感染,不过那是后来的我出科的事情了。内科的早上是最热闹的,闹到耳朵也要聋了。整个病区集体大合哭,哭的撕心裂肺的。比起内科,外科就要清净多了。儿外主要收治的是开包皮的孩子。我就看见1个孩子是车祸住院的。在儿外的时候,碰到这么两个孩子,都是开包皮的。当我一走进病房,就看见这两个孩子光溜溜的躺在床上,医生开出医嘱照光,早上的时候,靠窗的孩子晒着太阳,而旁边的小朋友晒不到,他的爸爸变把窗往一边挪了一下,看见就一个小晒在太阳底下。到了下午,靠窗的孩子拿着枕头遮掩着继续晒太阳,我对他说:让你爸爸给你撑把伞,伞上面挖个洞,这样其他地方都晒不到,就晒个小就可以了。而另外个孩子是晒不到了,他爸爸边跑到护士台说:护士小姐,什么时候来烤小啊。给我印象深的是一个仅3岁还裹着尿片的小男孩。男孩很可爱,头发卷卷的,眼睛大大的,笑起来露出两颗老虎牙。后来我一翻他的病例,患有未分化肾母细胞瘤(腹部恶性肿瘤,常见于小儿,该类型预后差)。有次我去他的床位,叫他小宝贝,他甜甜的笑了。我问他,喜欢我这么叫吗?他笑着点头说,喜欢。有次看到他爸爸,抱着他去儿内做肾穿刺,回来的时候,眼泪汪汪的。现在也不知道他的情况怎么样立刻。整个外科床位周转率并不高,就算我出科的时候,这里面人员也没怎么改变。
其实我并不喜欢孩子,但当看到这些孩子,还是会从心底的可怜他们。现在想想,人活着就是一种幸福,因为再也没有比生命的存在更具有意义的事情了。好好的活着吧!
外科实习自我总结5通过6周的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,我将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.我希望在以后得学习期间不断得充实自己,成为一名合格的护理工作者。
(一)在人文素养方面的收获
通过这将近一年的实习,我经历了很多、付出了很多,同时也收获了很多。俗话说付出就有回报,我相信我自己在这期间收获了很多值得我庆幸的事情。下面我就谈一下自己在这几乎一年的时间中的收获。总结其来就是在思想、作风、劳动纪律、安全意识等方面的收获。
1.思想方面自从__年9月来到中交一航二实习以来,我熟悉到认真学习才能够在工作中做到得心应手,才能在工作中发挥自己的作用。
在实习期间我做到自觉遵守中交一航二的各项规章制度,积极参加各项政治活动和指挥部、团委、队里组织的其他活动,在主题教育和企业文化学习过程中,我深刻的领会到一航二的“干就干一流,做就做最好”精神的内涵,明白了“造福职工、服务社会”三大使命的真谛。我被一航人的无私奉献精神更是所深深感动,他们为了祖国建港事业放弃节假日,而战斗在施工一线来确保工程的进度。我相信:我们的未来会更美好,一航人的明天更辉煌。
2.作风方面
在这期间我利用学校所学的知识,联系工作实际开展工作,虚心服从师傅们的细心教导,在他们的帮助和指导下,我不仅能够熟练的把握拌合机的操纵,而且在施工组织、机械调配、工程质量检验等各方面积累了不少的实践经验,扩宽了对自己所学专业知识的熟悉,为生产建设又好又快的发展奠定了基础,并且能够在施工任务严重,职员缺乏的情况下,在师傅们的细心教导下,勤恳工作,不怕苦不怕累,服从指挥,确保生产任务的顺利完成。
3.劳动纪律方面
在劳动纪律方面我能够严格要求自己,切实的熟悉到纪律的重要性。自觉遵守一航二的各项规章制度,做到严于律己,更多的体会到劳动纪律的重要性。就像在工地上每个工人都带着安全帽,人人都穿救生衣,这简简单单的一件事却是劳动纪律的遵守的体现。由于有些人就是由于把这些劳动纪律不放在心上,终极导致发生严重的事故时却没有能力保护自己。所以在工作岗位上就要遵守劳动纪律,前人不会没有事规定这些纪律,正是前人的前车之鉴才给我们留下了这宝贵的财富。
4.安全意识方面
我们知道自己的安全很重要,安全意识应该时时刻刻的在我们脑海里。就在实习这段时间我熟悉到了安全意识的重要性不仅要时时刻刻的在脑海里还要付诸实践。公司十分的注重安全意识的培训,在这期间各单位按照计划,结合本部分工作实际,制定本单位的培训计划,让员工认真执行,有计划、有资料、有实施、有记录、有总结,要真正的起到效果,进步职工安全意识和安全技能,确保我们的人身安全。从中我学到了很多,我们要注重安全意识的学习,更要把安全意识时时刻刻的挂在心上确保不会发生安全事故。
(二)职业技能和技术水平
1.职业技能方面
在一航二实习的一年时间里我运用学校所学知识,联系工作实际开展工作。不仅能够熟练把握打桩工和起重工的操纵工作流程,而且在施工组织、机械调配、单位工程组织等各方面的工作中有了更好的上进,拓展了对自己的专业知识的熟悉。实习期间里我做到认真、勤恳、好学、服从命令、服从安排不断的往积累知识为自己的以后打下良好的基础。就是在这种意识下我才能做到在施工组织中有条不紊的安排工作任务。工作上科学公道的完成施工进度。
2.技术水平方面
外科护理实习总结范文2
【关键词】护理;实习带教;泌尿外科
临床护理教学是帮助护生讲课堂上的理论知识与患者的临床护理实践紧密结合的要害环节,是护生获得专业护士所必需的专业技能、态度和行为的重要途径[1]。而泌尿外科护理实习具有专业性强、操作要求高、护生一时难以入门和接受的特点,给实习带教增加了一定的难度。我院是一所三级综合医院,每年要接收来自百余名不同医学院校和卫校的护生到我科实习,通过系统化、专业化、个体化的实习带教,取得了较好的效果。现将泌尿外科护理实习带教的要点总结如下。
1 充分做好带教前的准备
1.1心里预备带教老师必需具有高尚的道德品质,较高的慎度修养,热爱护理专业,热衷于护理教学。带教老师是实习护生接触临床实践的启蒙者,在临床教学中师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为,优秀带教老师是提高临床教学质量的根本保证[2],要求带教老师端正教学态度、耐心施教,指导护生要从细微之处着手,从传授知识预防差错事故着眼,把好带教质量关。
1.2知识预备泌尿外科带教老师不但要具有全面的基础护理知识,更应把娴熟的专业护理知识和带教技巧,不断提高自身素质,不断积累护理经验,科内每年组织多次护理带教座谈会,相互交流经验,介绍教学技巧,以扬长避短,提高全科护理带教水平。
1.3制定有针对性的带教计划在每批实习护生到来之时,就应根据不同专业的实纲要求与护生共同制定出具体的、有针对性的教学计划,必须有具体的授课时间,操作要求、考核细则和保证措施。
2 做好入科时培训,使护生尽快适应实习角色
针对护生临床实习初期积极性高、好奇心强,但对医院护理工作规律和特点比较熟或相对肤浅的特点,集中进行刚前培训,讲解科室概况,护理工作规章制度,如何预防差错事故及临床实习方法与技巧等,请有带教经验的护理骨干对学生进行专题讲座,通过讲解典型事例,引导学生全身心投入临床实习,使护生顺利实习从学校到医院、从学生到护生的角色过度。
3 具体带教是要做到系统化、专业化、个体化
3.1系统化实习生入科时,带教老师热情接待,以缩短师生间的距离,减少师生疏感,让她们对新的学习环境和带教老师产生一种亲切感,激发她们对实习工作的兴趣,以极大的热情投入到实习工作当中。并尽快安排时间,对实习生简介本科的专科护理知识,通过集中PPT授课,讲解系统的泌尿外科基础知识,如泌尿结石、感染、损伤、前列腺增生症、尿道下裂等疾病的原因、临床表现以及治疗和护理要点等,对要求把握的各种管道的护理、健康指导,以及出院指导等共性知识要重点讲解。
3.2专业化针对泌尿外科护理无菌技术要求高、专业性强,涉及患者隐私较多的特点,对学生的实习指导要更耐心细致,操作要更谨慎而规范。对专业知识,带教老师要通过一讲解、二示范、三操作实践的方法,让学生反复学习,深刻领会以达到把握知识的目的。如导尿术,虽然是一般性的护理操作,但具体到泌尿外科的到尿技术,则专业性要求更高,也是泌尿外科护理实习的重点内容,在实习指导是要做好下列几点:(1)要求护生在老师的指导下,把握其操作要领,注重事项,既不盲目粗暴的操作,也不因胆怯害羞而不敢操作。(2)重点讲解操作时如何保护患者的隐私,并告知学生,暴露患者隐私带来的后果:导尿致性征暴露,尤其是未婚患者更感到羞涩、紧张,从而产生压力而引发焦虑等应急反应,强烈的心里反应通过交感神经,是垂体――肾上腺皮质分泌增多,从而导致血流动力学改变[3]。(3)同时向学生讲解操作前和操作时对患者做好心理护理的方法:如告知患者不要紧张,要积极配合操作,假如配合不当会增加插管是的阻力,增加导尿时的不适感,指导患者插管时做深呼吸以保证导尿术顺利进行。(4)根据不同患者、不同疾病、不同的导尿目的,指导学生把握具体的操作方法:如插管的深度、留置尿管的方法、气囊注水、注气方法等。又如膀胱灌注、膀胱冲洗也是泌尿外科常见的专科操作,应将操作要领告知护生,并让她们亲自实践,体会其中的步骤,冲洗如何保持患者床单位干燥,防止被冲洗液漏湿;在持续膀胱冲洗过程中,教会学生如何判断患者是膀胱痉挛,还是管道堵塞引起的尿道口不使感。
3.3 个体化
3.3.1 针对学生具体情况进行不同的指导因泌尿外科有其非凡性,会接触不同的异性患者。对性格内向胆小的学生,鼓励她们客服害羞、惧怕的心理,以增加锻炼的机会、增加成就感;对积极性高的护生,指导她们胆大、细心,切勿粗心大意,做到进益求精。
3.3.2 针对同一种疾病不同患者指导学生如何护理在病房经常碰到同样是前列腺术后的患者,拔出导尿管后都有不同程度的尿频、尿急现象,该过程的恢复时间有些患者长一些,有些患者要短一些。因此,有的患者及家属第一反应就是怀疑患者的手术,是否成功,经常询问医务人员“别人的手术做好了,我的手术为什么没做好”.故在科内医护人员做好对患者的解释工作及心理护理的前提下,带教老师要向实习护生具体讲解同一种疾病不同个体反应的原理、处理方法及对患者心理护理的要点。
4 做好实习评价
外科护理实习总结范文3
【关键词】 外科临床;护理不良事件;职业素质;排班模式
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.03.218
本研究主要目的在于探究导致外科临床护理不良事件的主要因素, 为有效规范本院外科临床护理工作提供一定方向, 为此选择18例外科临床护理不良事件患者作为观察对象, 现将研究结果做如下报告。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 随机抽取本院外科2013年5月~2014年12月18例临床护理不良事件患者作为观察对象, 并根据其临床资料总结不良事件发生的主要原因。其中男12例, 女6例, 年龄21~63岁, 平均年龄(52.8±8.9)岁。其中用药错误9例, 药液外渗5例, 误吸3例, 跌倒1例。
1. 2 研究方法 对18例发生外科临床护理不良事件患者的临床资料进行回顾性分析, 主要内容包括患者姓名、年龄、疾病类型、病情状况、不良事件的类型。同时, 统计相关护理人员的姓名、年龄、岗位及相关工作记录的主要档案。以分析主要原因为出发点, 对不良事件的主要影响进行评估, 通过有效的统计学分析得出正确的结论。
2 结果
经过临床资料显示, 18例护理不良事件的主要原因:护理人员操作失误11例, 患者自身因素5例, 医疗设备故障2例, 其中护理人员操作失误是导致不良事件发生的最主要原因, 占61.1%。在探究不良事件发生与护理人员的关系时发现, 参与本院外科实习工作的护理人员导致的护理不良事件为9例, 占50.0%(9/18)。
3 讨论
随着我国医疗卫生体制改革的不断发展, 各级医院越来越重视外科护理工作质量, 进而为患者提供更加优质的临床护理服务[1]。本研究主要目的在于探究导致外科临床护理不良事件的主要因素, 进而为规范本院外科临床护理服务行为奠定坚实的基础。
本研究结果显示, 18例护理不良事件的主要原因:护理人员操作失误11例, 患者自身因素5例, 医疗设备故障2例, 其中护理人员操作失误所占比例达到61.1%。而导致不良风险事件的护理人员多数为实习护士, 占50.0%。实践经验显示, 导致这种情况出现的主要原因主要包括三个方面, 首先, 外科本身就是医院护理风险最高的科室, 外科护理工作要直接接触到手术患者, 因此风险和安全隐患较多。其次, 相关护理人员责任心不强, 且不具备防范意识, 加之外科患者病情通常很不稳定, 很多经验尚浅的护理人员即使技能高超, 但在面对突发事件时, 也会猝不及防。最后, 患者自身因素也是不能忽视的主要原因, 本组5例患者自身因素导致的不良事件中, 全部为未严格遵照医嘱。
针对以上原因, 应该从提高护理人员专业能力、转变落后思想及完善制度建设等三个方面进行不断整改, 进而促进外科临床护理工作质量的整体提升。为此, 提出以下几点减少外科护理风险事件的合理化对策。
3. 1 加强护理人员安全培训 对相关护理人员进行安全教育和培训, 强化安全护理的宣传力度, 特别是针对实习护理人员, 必须对其进行规范化和专业化的教育, 进而从思想、意识及日常护理行为等方面转变工作思维, 使其能够正确认识到外科临床护理服务工作的重要性。在进行安全培训时, 要将日常护理工作内容加入其中, 强调常见安全隐患的处理办法。
3. 2 建立健全外科相关护理制度 明确外科护理服务工作的有关制度和相关规范, 且要求每个护理人员均要严格制度和流程开展工作。在工作中, 护理人员要对每项护理工作档案进行详细的记录, 并将可能发生的风险添加到工作记录中。与此同时, 医院和科室要为护理人员制定科学合理的绩效考核制度, 充分体现出每个工作人员的自身价值, 进而提高其工作积极性。
3. 3 对患者开展有效的健康宣教 本研究结果表明, 患者自身因素也是不可忽视的环节, 因此护理人员要不断提高自身的护理专业技能, 并对患者用药治疗、康复训练等方面做出有效指导, 并告知患者和家属严格按照医嘱进行治疗, 进而从患者方面减少或杜绝护理不良事件。
综上所述, 对外科护理工作进行规范, 能够保证手术顺利实施, 减少护理风险事件发生率。相关护理人员应该根据实际工作需要, 不断对自身工作进行定期分析和评估, 从而减少护理不良事件。
参考文献
外科护理实习总结范文4
【摘要】 神经外科是一个护理专科性强,病情复杂多变,护理风险相对较高的科室,而护理实习生进入神经外科临床实习则是一种挑战,为了提高实习护生的实践能力,下面谈谈我们科室在带教中的一些经验。
【关键词】 实习护生;带教;神经外科
1 做好入科介绍及安全教育
入科介绍包括介绍科室的环境,各项规章制度等,带教老师应给实习护生一个整体的了解,尤其是物品的放置,对于抢救病人是至关重要的,护理风险始终贯穿在护理操作,处置,配合抢救等各环节的过程中,有时即使是极为简单的或看似微不足道的临床活动都带有风险。实习护生必须有安全意识,以及时防止或补救发生的各种意外,如:坠床等。
2 带教方法
2.1 一对一专人带教 我科病人病种复杂,病情变化快,不易观察,除观察患者的生命体征外,患者的神志,瞳孔的观察尤为重要,所以进行一对一带教学习,可以使工作井井有条,实习护生能更快地适应工作。神经外科多数病人生活不能自理,昏迷病人又多为气管切开,所以每天有大量的护理工作;各种仪器的使用;各种管道护理等等。在进行以上各项护理操作时,带教老师要做到放手不放眼。而实习护生则应在带教老师的指导下多问,多看,以积累经验,不断提高自己的操作水平。
2.2 加强与学生交流,构筑和谐师生关系 带教老师要具有一定的心理学知识,掌握沟通技巧,经常与护生交谈,了解护生的心理问题,指导其自我调试1。
2.2 每周一小讲课 采用多媒体教学,讲课重点为本专科的理论知识,把本科常见病的症状,如:胶质瘤,动脉瘤,脑膜瘤等护理要点告诉实习护生,让护生在临床实习过程中有个明确的方向。
2.3 进行每周小结 检查护生的护理技术操作如:吸痰,静脉输液,置胃管等及相关理论知识掌握情况,针对护生在操作中的问题进行规范指导,不断提高实习水平。
2.4 做好实习理论与操作考核 实习结束后,对护生进行理论知识及技术操作考核。理论主要考核护生对本专业基础知识的掌握情况;操作方面,要求每名护生独立完成一项护理技术操作,检查护生是否将无菌技术,消毒隔离,三查七对内容贯穿于操作中。实习结束,护生写出实习小结,带教老师根据护生平时表现和工作学习态度,工作纪律填写评语,科室则进行综合评价。
3 总结 我科在多年的带教实践中形成了一套完整的带教体系,为护理队伍培养合格的护理人才奠定了基础。近年来,我科在护生带教工作方面取得较好效果,未出现任何差错和事故,深受护生的赞扬。
外科护理实习总结范文5
[关键词] 情景模拟教学法;护理教学;效果
[中图分类号] R473.6 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2013)02(c)-0148-02
近来年,随着医学模式的不断转变,患者维权意识的不断提高,护生真正在患者身上实践的学习机会越来越少,而护理学是一门实践性较强的学科[1]。因而,护理教学应转变传统的教学观念,优化护理教学方法,提高护理实习生的实践技能。情景模拟教学法是根据教学目标和教学内容需要,运用一定的模拟情景,弥补护生临床实践机会的不足的方法[2]。为了探讨情景模拟教学法的教学效果,笔者对89名耳鼻咽喉头颈外科的护理实习生在临床护理教学过程中应用的情景模拟教学法,并采用问卷调查、试卷考试及操作技能考试方法分析教学效果,取得了较满意的教学效果,现将其临床体会报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2008年3月~2011年3月耳鼻咽喉头颈外科的护理实习生178名,其中,中专84名,大专59名,本科35名。将其随机分为观察组和对照组,每组各89名。两组护理实习生在性别、年龄、学历等一般资料比较差异无统计学意义(P > 0.05),可以进行比较分析。
1.2 方法
1.2.1 观察组
1.2.1.1 模拟情景计划设计 教师根据耳鼻咽喉头颈外科教学内容及教学目的研究并确定情景模拟计划,制订教学提纲[3]。
1.2.1.2 情景模拟课的开展 ①根据教学内容及目的,在临床上选择具有实用性、可操作性的临床病例,让实习生查找相关资料预习和讨论病例的护理方法[4]。②课堂教学:教师为护理实习提供耳鼻咽喉科典型的病例,让实习生以小组形式进行讨论,提出需要解决的问题,制订护理计划,由小组代表进行发言,同时支持和鼓励其他实习生进行补充[5]。讨论后,教师将病例的要点、难点分析总结出来,指出实习生的不足,提出实习生未想到的新的解决办法。③实验课堂实施情景模拟,以小组为单位,让护生分别扮演护士、患者、医生等角色实施情景模拟教学[6]。“护士”通过对“患者”进行正确的护理体检,先找出问题,制订护理计划,实施护理计划,把护理程序贯穿于整个护理过程。
1.2.2 对照组
采用传统讲授的教学法进行教学。两组实习生课程标准、课时数、教学重点均相同。
1.3 评价方法
理论知识测试:教学课程结束后,两组护理实习生均参加统一命题闭卷考试。实践技能测试[7-8]:对护生的实际操作技能和操作规范进行评价。学生对教学方法的评价:教学课程结束后,采用自行设计的调查问卷对两组学生进行调查,以分析学生对教学方法的综合评价。
1.4 统计学方法
采用SPSS 11.5 统计软件进行试验数据分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用百分率表示,组间对比采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理实习生理论知识及实践操作考试成绩的比较
观察组实习生理论知识测试平均成绩为(83.75±9.14)分,实践技能测试平均成绩为(80.21±9.06)分;对照组实习生理论知识测试平均成绩为(79.38±9.22)分,实践技能测试平均成绩为(74.27±9.19)分;经统计学分析,两组实习生在理论知识测试及实践技能测试平均成绩比较,差异均有统计学意义(P < 0.05)。见表1、2。
2.2 两组护理实习生对教学方法的综合评价分析
给予情境模拟教学后,观察组实习生的学习兴趣、自主学习能力、分析解决问题能力、协作、交流能力均得到了显著的提高,与对照组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。见表3。
3 讨论
情景模拟教学法是将实习护士在手术室实习中所见到的诸多实际问题,通过演示讨论分析和归纳整理等方法,印证所学的书本知识,使理论密切联系实际,让学生能真正掌握所学的临床护理知识,从而激发实习生的好奇心,引起实习生的学习兴趣,提高实习生的学习主动性和积极性,提高实习生分析问题和解决问题的能力。情景模拟教学法是以老师为主导,以护生为主体,充分发挥护生探索和创新的精神,弥补护生临床实践机会的不足[9-10]。
本研究应用情景模拟教学法对我院2008年3月~2011年3月89名耳鼻咽喉头颈外科的护理实习生进行知识传授,结果显示,应用情景模拟教学法的护理实习生在理论知识及实践操作技能测试成绩,对教学方法的综合评价上均明显优于传统教学模式的护理实习生(P < 0.05)。同时,情景模拟教学法可以激发实习生的学习兴趣,在自主学习能力、分析解决问题能力、协作、交流能力上均明显高于对照组实习生(P < 0.05)。
综上所述,情景模拟教学法能弥补传统课堂讲授知识的不足,使实习生将基础护理与临床护理知识联系起来,将理论与临床实践有机结合起来,使原本枯燥的理论知识变得生动形象,易于提高护生的实际操作技能,加强其整体护理观念,有利于培养具有创造性的应用型人才,为今后独立工作打下了坚实的基础[11]。因而,该教学法在耳鼻咽喉头颈外科临床护理教学中具有重要的临床应用价值。
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外科护理实习总结范文6
【关键词】教育;PBL;EBM;肝胆外科;实习;教学;效果
随着我国逐渐步入老龄化社会,对于医疗人才的需求也逐渐提高,而一名优秀的护士不仅需要具备护理常规,熟练掌握护理三级操作技能,而且要有很强的亲和力、沟通能力以及语言表达能力,在护士上岗必须经过临床实习期的考验,再此阶段医学院校学生把理论知识和临床实践相结合,重点培养其临床操作能力[1-2]。现阶段临床采用的带教方法,无法调动实习生学习积极性,导致其被动的接收知识点,带教质量不佳,针对上述情况,临床需进行改革,采用新颖的带教方案,改变实习生学习积极性差的格局,如问题为基础的学习法(PBL)及循证医学(EBM)等,增强实习生综合素质[3-4]。为此,笔者将PBL联合EBM教学法在肝胆外科实习带教中,旨在为未来医院建设作出努力,详情内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料。抽选来自2018年4月—2019年4月期间肝胆外科实习生(100例),按照抽签随机法将其分为对照组和观察组(各50例),其中对照组中男4例,女46例,年龄范围21~24岁,年龄均值(22.65±1.32)岁,本科10例,大专12例,中专28例,观察组中男5例,女45例,年龄范围21~25岁,年龄均值(23.14±2.14)岁,本科9例,大专15例,中专26例。纳入标准:(1)所有实习生均签署知情同意书;(2)本研究经医院伦理部门的许可。排除标准:(1)不愿意配合本研究者;(2)中途退出研究者。按照统计学概念分析,两组数据呈正态分布,差异无统计学意义,P>0.05,可进行比对。1.2方法。对照组采用传统带教方案,主要内容为详细讲授患者,患者疾病的相关知识、包括护理方式。症状等,并协助患者完成询问病史、病历书写、参加手术、换药等相关工作,对于实习生提出的问题,进行解答。观察组则采用PBL联合EBM教学法进行带教,主要内容为:(1)培训:护士长需选取本科及以上、并具有丰富经验的护理人员作为带教老师,对其进行培训,向带教老师说明PBL联合EBM教学法的实施方法。(2)提出问题:带教老师需选取在科室患者中选取典型病例(如胆石症、胆管炎、肝占位等),协助实习生采集患者病史、资料,询问患者存在那些护理问题,旁听实习生讨论,待其讨论完毕后,纠正错误,将构建正确的护理方案,对实习生所学知识点进行整合,耐心解答。(3)检索和阅读相关文献:待讨论完毕后,给予任务,检索和阅读相关文献案例分析中患者疾病常见的护理措施,从中查找循证医学证据,以获得启发。(4)讨论:邀请所有实习生进行讨论,要求每位同学均畅所欲言,在讨论过程中提出问题,促使学生进行思考。(5)总结:依据实习生所检索的相关文献,分析现阶段存在的问题,给予帮助、鼓励,寻找最佳证据并应用于所选病例的诊断治疗策略,并要求实习生进行发言总结,最终进行评价。1.3观察指标。采用科室自制的理论知识量表评价两组患者理论知识掌握程程度,满分为100分,患者得分越高就表示其理论知识掌握程度越好。采用现场考核的方式对患者技能操作能力进行评估,患者得分越高就表示其操作能力越好。1.4统计学处理。全文数据均采用SPSS19.0统计软件进行计算分析,其中(x±s)用于表示计量资料,例(%)用于表示计数资料,计量资料和计数资料分别采用t检验和χ2检验,P<0.05表示数据差异具有统计学意义。
2结果
两组实习生在带教前,操作能力及理论知识掌握程度评分差异无统计学意义,P>0.05;在实施带教后,观察组,操作能力及理论知识掌握程度评分显著优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05,见表1。
3讨论
肝胆外科是一门综合性学科,要求护理人员不仅需要优秀的专业能力,同时对其实践能力提出要求[5-7]。而带教老师主要任务为培训实习生,为实习生日后工作打下良好基础。但由于带教老师过于繁忙,再加上实习生对临床认知少之甚少,影响带教质量,不利于实习生发散思维,难以完成预期带教任务[8-9]。以问题为基础的学习(PBL)教学法在国内外医学院中获得较为良好的效果,实现了医学角膜模式的转变,已经由传统的应试教育向素质教育转变[7]。与传统教学方式不同,PBL教学法基本特点是打破学科界限,以问题为基础,以学生为中心,带教主要引导[8]。以问题为学习的起点,学生的一切学习内容都是以问题为要架构的,问题是学生在以后专业上需要遇到的问题,没有固定的解放方法。以学生为中心,学生需要担负学习的责任,在每个问题完成后,需要进行自我评价与小组评价[9]。本文研究结果得出:在实施带教后,观察组,操作能力及理论知识掌握程度评分显著优于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。EBM泛指准确、合理运用研究证据,结合实际患者情况,为其制定最佳治疗措施[10-12]。笔者将EBM教学模式融合与教学环节中,要求实习生查找有关于患者疾病的相关资料,寻找科学的证据制定护理计划,以建立问题为核心,调动实习生学习自主性,培养其独立思考能力[13-14]。
PBL教学法是以通过提出问题-讨论-合作的方式进行临床带教,鉴于临床知识的复杂化及多样性,本文选取科室典型案例,诸多剖析疾病特点,包括症状、发病机制等,激发实习生学习兴趣,愿意主动解决问题、询问问题,最终进行总结,带教老师为实习生解答疑惑,并进行实际操作,加强实习生脑海中对新知识点的掌握程度,同时在学习过程给予实习生肯定、鼓励,帮助其日后独立工作护理患者的信心[15-16]。以上两组带教模式相结合,有助于培养高素质的医学人才,同时帮助带教老师提升自我,完成优秀护理人员的使命。总而言之,PBL联合EBM教学法在肝胆外科实习带教中,应用效果满意,具有增强实习生专业素质的作用,但在日后带教工作中,仍需不断总结问题,完善带教方案。
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