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内科护理实习总结范文1
教学点拨教学是教师针对学生学习过程中存在的知识障碍、思维障碍与心理障碍，运用画龙点睛和排除故障的方法，启发学生开动脑筋，自己进行思考与研究，寻找解决问题的途径与方法，以达到掌握知识并发展能力的目的［1］。OTD教学模式，即以临床观察(Observation)、理论学习(Teaching)、病例讨论(Discussion)为中心的循序渐进式的教学模式［2］。护理实习生的临床教学是护理教学的重要部分，心血管内科护理无论是专业性还是实践性都较强，教学的水平直接影响着护理实习生的理论学习、操作技能以及工作能力，也对临床工作的医疗安全有着间接的影响。本研究对心内科护理实习生采用点拨教学和OTD教学两种模式进行临床教学，并比较其教学效果，以便选择更优的教学方法进行临床教学。
1对象与方法
1．1对象选择
2014年10月1日～2015年5月31日在心内科实习的护理实习生106人以入科先后为序进行编号，并采用单纯随机法分为观察组55例，对照组51例，均为女性;3年制大专生;年龄19～23(20．05±2．46)岁。两组选择带教的病例和数量相同，两组年龄、学制、掌握理论知识细分教学前理论、操作和护理查房水平及实习时数等比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
1．2．1教学方法
教学内容均按教学大纲要求，每组实习时间为1个月，分别按大纲内容讲述心血管内科各种常见病、危重病的护理常规和操作示范，实习结束时进行专科理论、专科操作及护理查房考核，将两组成绩进行统计学分析。(1)观察组:采用点拨教学方法，即在老师的点拨下预先让护理实习生对即将进行教学的病例读书，引导护理实习生重新认识该疾病，并引导她们思考，进行辨析、理解和消化;引导护理实习生床边实习和操作，让护理实习生充分接触患者，老师在床边讲述并演示护理过程，引导护理实习生对临床护理有真实认知;引导护理实习生陈述，即在老师的点拨下，组织护理实习生进行讨论、交流，让她们对学习内容的理解进行自我表述，通过切磋、商讨临床中的实际问题，并在教师的点拨下，引导护理实习生总结;真实的护理操作，即在老师的点拨下，引导护理实习生运用所学知识，进行实际操作，让她们通过操作、练习，以实现能力的转化，达到理论用于实际［3］。(2)对照组:OTD教学模式见习病例－理论学习－分组讨论:①临床观察(observation)。根据教学大纲的教学要求，对教学模块进行设计，并提出若干与教学目标相关的问题布置给护理实习生。请护理实习生在接触患者的过程中针对这些问题进行观察，了解心内科护理的常规流程，心内科常见疾病诊疗原则，术后常见并发症及护理方法等，心内科患者常见心理问题以及护患沟通技巧等。②理论学习(teaching)。根据教学大纲上的教学目标并结合本专科实际情况，制定教学计划，对护理实习生进行理论授课，授课过程中结合多媒体教学(理论和操作)，加深护理实习生印象，并采用启发式教学的方式使护理实习生有更多的思考，强调护理实习生是学习的主体，带教老师的重要工作之一是充分调动护理实习生学习积极性，逐步削弱带教老师在整个教学过程中的主导地位，充分发挥护理实习生的积极性和主动性。完成临床观察和理论学习两个步骤之后，要求护理实习生将临床观察阶段所布置的思考题通过查阅资料等方式进行解决，并书写临床病例观察报告。③病例讨论阶段(discussion)。理论学习结束后，及时安排1～2学时的临床思维训练实训课，教研组设计相关病例，课前护理实习生按5～8名一组，教师将病例相关问题布置给护理实习生，并提供课程学习网站，包括本课程的教学视频、试题库资源，培养护理实习生的自主学习能力、独立思考能力。自学后，在训练课上以情景模拟形式，或每组推荐1～2人以PPT形式答辩老师的提问，组员也可以反问老师，最后教师根据情况进行归纳总结及补充［4］。
1．2．2评价指标
采用三级甲等综合型教学医院学评估的心内科护理实习生出科理论考核试卷、操作评分标准，对护理实习生在教学前后进行理论和操作水平考核通过闭卷考试以及实际操作的方式分别对护理实习生的理论知识和实践技能进行考核。以百分制计分评价，考核内容与教学大纲一致。采取统一发放，当场收回的方式以保证回收率为100%，考卷采取编号填写，以保证调查的真实性。并要求护理实习生进行一次护理查房，按医院的统一标准进行评分。采用学生及教师满意度调查问卷表，自行设计满意度评分表。该评分表的重测信度Cronbach’α系数分别为0．855和0．905。评分表经过5名心内科副主任医师进行内容效度论证(Kendall'sWα=0．707，P=0．000)。
1．2．3统计学方法
采用SPSS19．0统计软件进行统计分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)进行统计描述，组间比较采用两独立样本的t检验，前后测量资料采用前后测量资料的方差分析进行统计检验，对满意度比较采用等级资料秩和检验，以P＜0．05表示差异有统计学意义［5］。
2结果
2．1两组教学前后成绩对比，
3讨论
3．1本研究的主要发现
护理专业实习护理实习生大多已经结束学校期间的基础课程学习，而且在不久的将来即将走向护理工作岗位，因此实习期间在各个科室的学习对于其以后的职业发展以及将来工作中的医疗安全都有着直接的影响［6］。而护理专业本身具有很强的实践性，因此对除了要求护理实习生掌握必要的理论知识之外，还应培养起实践能力以及实际应用知识的能力［7］。本研究将点拨教学法与OTD教学法引入到心血管内科的临床护理教学，点拨教学法让教与学充分互动，发挥护理实习生的积极主动性，而OTD教学法注重理论联系实际，可以有效提高学习的灵活性。本研究将两种教学方法在心血管内科临床教学效果相对比，结果显示点拨教学法在心血管内科教学效果明显优于OTD教学法。
3．2点拨教学法的特点
点拨教学法具有明显的优点。(1)激发兴趣，指明方向。预先自读相关知识内容，不但温习了有关的知识，而且经过教师的点拨与引导，护理实习生对即将面对的患者充满好奇心和责任心，激发了护理实习生主动学习的兴趣和动力，让他们有目的有计划地沿着正确的方向学习。例如，预先告知要看急性左心衰竭的患者，并告知这种病非常危重，护理好可早日康复，护理不好则会死亡，从而激发他们的兴趣和责任心，学习更加主动。(2)指点迷津，拨散迷雾，茅塞顿开。护理实习生刚从学校走到临床，许多知识对不上号，似懂非懂，一旦被指点，他们便豁然开朗，茅塞顿开。(3)通过自我陈述和总结，更好地深入理解和掌握相关知识，让护理实习生进行临床讨论和交流，大胆陈述己见，在陈述中可发现问题和不足，及时纠正，通过讨论，交换意见，互相提高。(4)实际操作，点拨关键。让护理实习生在临床中实际操作，老师从旁点拨，告诉关键点，在实习中真实提高护理水平。点拨教学法彻底地废弃了以往带教老师的“一言堂”和“满堂灌”的注入式，而采取了“诱导式”和“启发式”，这就有效地提高了学生自学的积极性、思考的开放性、讨论的自由性、总结的独立性和运用的创造性，因而有效地培养了学生的创新能力。由于护理实习生带着问题进入后两周学习，使其更深刻的体会到自己所欠缺的知识，因此学习也更有主动性，主动地寻求解决问题的方法，激发学习的热情，并且通过广泛查阅相关资料，培养自学的能力，有利于发展创造性思维［8］。在进行病例讨论的过程中护理实习生之间通过沟通、交流彼此学习，相互协作，既提高了分析问题、解决问题的能力，又加强了护理实习生的团队精神［9］。
3．3点拨教学与OTD教学法的比较
点拨教学法是一种较新的教学方法，是一种诱导式的教学手段，是著名特级教师蔡澄清先生所倡导的一种现代语文教学法。“点拨法”是通过以“思”核心、学生主动参与、教师引导点拨、发展学生智能的一种方法。其结构是:“激学导思－引议释疑－点拨提高－精练强化”。其主要功效在于激发学生的学习兴趣，发展学生多思，培养学生好学深思的品质，以减轻学生负担，提高教学效率［10］。OTD教学法是以临床观察、理论学习和病例讨论为中心的教学模式，通过循序渐进的教学，使护理实习生掌握理论知识和实践技能［11］。在本研究中，我们对来院实习的学生分别采用点拨教学法和OTD教学法两种教学模式，实习结束后经统计分析比较，经过点拨式教学的护理实习生在心血管内科自学能力、教学前与患者沟通能力和主动参与教学活动积极性明显优于OTD教学组，两组对带教模式的满意度和带教老师对两组护理实习带教满意度点拨教学组均优于OTD教学组。点拨性教学是一种有助于学生实践能力的提高，较易被学生和老师接受，值得在临床护理实习生教学中被采用［12］。点拨教学法有利于临床老师教学能力的提高。点拨教学法成功运用的前提条件是教师具备深刻的洞察力•251•TODAYNURSE，May，2017，No．5和良好的辨析力，善于从护理实习生的临床实习中及时发现问题，并采取相应的对策［13］;在临床实践操作过程发现错误，点拨正确方法;老师要善于进行心理状态的调控，解除学生心理障碍，要求点要害、抓重点、拨疑难、提兴趣、排障碍、学知识。整个带教过程中老师也能从护理实习生的提问和讨论中得到启发，促进临床知识的增长，是护理实习生和老师双重受益，达到教学相长［14］。试行点拨教学法，对老师来说要下一番苦功夫去刻苦钻研，加强教育理论的学习，拓宽自己的知识面，蓄满货真价实的“一桶水”，同时还必须深入了解护理实习生的学习基础、学习习惯、学习方法、兴趣爱好和心理状态，才能扎实、适时地倒给学生“一杯水”。
4小结
本研究采用随机临床对照研究分析点拨法和OTD教学法在心内科护理实习生的教学效果的差异，但研究样本量较少，并且没有对护理实习生家庭－社会－心理的各种影响因素的多因素综合分析，期待更大样本量和多因素综合对比的相关研究，以利于明确提高临床护理实习生的教学效果。
参考文献
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［6］黄金银，程云．高职护理专业学生实习成绩与临床学习环境的分析［J］．中华护理杂志，2011，46(1):15－18．
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［12］陈晓君，卢锡芝，黄晓晖，等．点拨性教学法在临床护理教学中的应用［J］．中国临床研究，2012，12(25):1257－1258．
［13］欧阳玉兰．护生主查式教学查房在临床教学中的应用［J］．当代护士(下旬刊)，2016，10:166－167．
内科护理实习总结范文2
【关键词】 内科；护理；带教
临床护理实习是护生实现理论向实际转化的必然过程， 是护理教学的重要阶段， 是培养护生临床思维、职业道德和综合动手能力的关键环节[1]。心脏内科是内科实习中代表性科室， 危重患者多， 遇抢救情况多， 在整个实习中起到举足轻重的作用， 现将宿迁市人民医院心内科2011年～2013年带教90名实习护士体会总结如下。
1 教学前测评
1. 1 一般情况 评估护生的年龄、基本素质、学历层次， 所依据的教学大纲和轮转时间
1. 2 各种临床技术操作能力 了解重点各种基本操作执行情况如配药、测生命体征、铺床、肌肉注射吸氧、口服给药等。通过考核观察方式评估。
1. 3 思想道德职业修养情况 通过考核观察， 看实习鉴定方式评估。
2 安排临床教学路径 见表1。
3 教学程序
3. 1 岗前培训
3. 1. 1 熟悉教学环境， 在护生进入心内科第一天， 护士长或总带教负责介绍科室规章， 工作人员， 安排教学计划， 岗前培训， 出科考试相关内容。
3. 1. 2 制定带教老师， 实习生一般四周为一周期， 实习生尽量上一轮夜班。必要时制定两位老师， 负责白班和夜班专人带教， 避免实习时只会基础操作忽视专科能力培养， 因心脏疾病夜间变化紧急治疗多， 有利于提高护生更多专业知识。
3. 1. 3 重视出科考试 出科考试采取理论与实践考核相结合的形式。采取出科考试， 老师评价学生， 学生评价老师等方式综合评价实习教学效果， 分别填入表格， 综合评估教学计划， 持续改进教学效果。
4 教学方式
4. 1 带教老师采用晨会提问、随讲、随示范、根据所管患者布置相关疾病内容学习， 第二天提问， 讲解。
4. 2 每周教学老师举办集体实习讲座， 出科操作演示， 组织同学教学查房一次。
4. 3 每周组织观看技术操作教学光盘如心肺复苏术， 22项基础操作光碟， 此项方法对护生进行技能培训， 它不但改变了以往示教操作枯燥抽象难懂的缺点， 视听教材还把对护士的思想意识， 仪表态度、言谈举止等方面的要求通过图像清晰地表现出来[2]。
4. 4 全程跟踪带教 心内科的护理特点在于强调严密观察病情， 做好心理护理， 健康指导， 具有抢救技能。制定老师全程带教， 做到“放手不放眼”。因此在临床带教中做到多讲解， 多鼓励， 多示教。充分调动护生学习积极性。另一方面采取多种形式带教， 一是集体援课， 二是因人施教， 三是采用角色扮演法， 培养护生学习的主动性促进护生全面发展[3， 4]。
5 教学要求
师生互动， 实现教学相长， 相互尊重， 平等对待， 以人为本， 艺情带教， 每周开展一次师生座谈会， 面对面交谈， 护生汇报体会。
6 结果
90名实习生考试、对科室满意度调查表、取得较好成绩。随访至上班科室反应良好。
7 讨论
在护生新入科时， 护士长或总带教负责介绍科室环境专科仪器药物， 使实习生适应新科室， 增进对科室了解。
心内科介入术发展迅猛， CCU监护室危重者多， 护生接触时易手忙脚乱， 出现无所适从的现象， 制定临床路径式带教以提高教学效果。使教学内容具体， 目标明确， 培养护生临床实践能力、加强基础护理， 改进服务模式同时进行知识与能力扩展， 加强沟通能力及紧急情况应对能力， 从而在今后临床工作中打下坚实基础[4]。
采取灵活多样的代教模式， 注重对学生独立的学习能力创造性和开拓性的培养， 改变以往传统的带教方法， 利用晨会教学、护理查房、学术讲座和定期组织学生观摩开展的新技术新业务等新式进行带教、调动其主观能动性、达到最佳带教效果[5]。
作者体会到实习带教老师作用非常重要， 因此带教老师做到业务技术熟练， 教学能力强， 时刻做到以身作则， 注重言传身教， 善于与护生沟通， 消除护生陌生感。作者认为：进行教学前评估， 制定教学路径， 实施全程跟踪带教， 教学方法多样化可提高护理带教质量。
参考文献
[1] 张蓓蓓，李辉，李燕.临床护理带教工作实践体会.全科护理， 2011，9（3）：744-745.
[2] 潘峰，视听教材在护理实习生临床带教中的应用.海南医学， 2010，12（11）：151-152.
[3] 张妹.角色扮演法在临床护理带教中的应用. 2008，06（12C）：3368.
内科护理实习总结范文3
外科实习是临床教学的重要组成部分,是为了培养实习生外科的实践能力,提高外科临床实践教学水平和质量。亲爱的读者，小编为您准备了一些外科实习自我总结，请笑纳!
外科实习自我总结1实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度，这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的来说就是雪中送炭。积极主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的解，为我以后的学习道路指明了方向。
学校的组织安排下我来到人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了这次经历可谓收获颇丰，本人是医科大学临床外科专业级的学生。使自己对医学的认识有了质的飞跃，下面就是对实习的个人鉴定。
并介绍icu环境，进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度。使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。使我解中心静脉测压的意义和重要性，直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。
往往把学习重心放在操作上，进入临床实习后。而对理论学习和临床思维的训练有所放松，胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的手术后的病理生理会发生很大改变，必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。
使我对胸心外科术后监护有所了解，通过一个月的实习。基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。
外科实习自我总结2(一)学科特点
就其研究范围来说，神经外科主要研究对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖复杂，加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚，而且病人的临床症状、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难，例如：对于昏迷的病人，可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血)，也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病)，其研究范围可能属于外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对于神经外科医生来说，面对有神经系统症状的病人，首要的问题是确定，是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。
就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑，神经外科医生在手术前必须决定，在什么部位、以何种方式进行手术，既达到治疗目的，又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时，必须十分熟悉大脑的局部解剖，以娴熟的操作技巧，进行手术操作，才能做到既损伤小，又能达到手术治疗的目的，在手术后，采取何种有效的方法，促进病人的恢复，这一切，都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。
对于颅脑损伤的病人来说，时间就是生命，这就要求神经外科医生临危不乱，对病人的病情进行快速、准确的分析判断，并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此，随时准备处理突发事件，也是神经外科的特点之一，而具备对突发事件的应急能力，也是神经外科医生必须具备的基本素质。
(二)实习方法
由于神经外科属于专科性强的科室，实习同学进入科室后，面对各种神经外科的疾病，常常感到疾病复杂，手术操作难度大，从而产生畏难情绪，实习的收获却与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到更多的知识呢?怎样才能搞好神经外科的实习呢?这就需要同学们在实习前及实习中掌握有关神经外科的实习方法。
首先，熟悉掌握有关的理论基础知识是本学科实习成功的关键。因此，在进入神经外科实习前，就应该复习中枢神经系统的解剖，入科后还应根据具体疾病的临床表现对照复习，做到理论与实践相结合，从而实现对疾病的正确认识。
其次，要选择好自己实习的立足点，明确实习的重点。由于神经外科的专业性相对较强，要想在较短的时间内达到专科的水平是不可能的，因此，教员和专科医生热衷于研究的疾病并不一定是同学需要掌握的重点疾病，同学应该根据教学大纲的要求，明确自己需要掌握重点内容，然后制订适合于自己的实习计划，而不应好高鹜远，片面追求专业性太强的有关知识和内容。
第三，临床实习的目的是把学到的理论知识运用于临床，实现理论与实践相结合，因此，应把学习的重点放在对神经外科疾病，特别是神经外科急症疾病(如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等)的诊断、治疗方法以及临床工作程序等方面，这样才能及时正确地对病人的病情作出判断，从而采取有效的治疗措施。
外科实习自我总结3外科是研究外科疾病的发生，发展规律及其临床表现，诊断，预防和治疗的科学，是以手术切除、修补为主要治病手段的专业科室，下面是小编精心收集的实习鉴定，希望能对你有所帮助。
实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度，这次宝贵的实习对临床经验上十分欠缺的来说就是雪中送炭。积极主动的学习。对从医者整体素质也有比较深刻的解，为我以后的学习道路指明了方向。
学校的组织安排下我来到人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就结束了这次经历可谓收获颇丰，本人是医科大学临床外科专业级的学生。使自己对医学的认识有了质的飞跃，下面就是对实习的个人鉴定。
进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度。使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。使我解中心静脉测压的意义和重要性，直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。
往往把学习重心放在操作上，进入临床实习后。而对理论学习和临床思维的训练有所放松，胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的手术后的病理生理会发生很大改变，必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。
使我对胸心外科术后监护有所了解，通过一个月的实习。基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。
外科实习自我总结4转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以、______思想、______理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。
在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接-班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。
2
在带教老师指导下严格执行"三查七对"无菌操作技术，基本了解了内科常见病的护理及护理操作。熟练掌握护理文件书写，病情观察等。希望在以后学习中能够更完善自己。
带教老师评语：该生在内科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，工作积极主动，责任心强，基本掌握内科常见病多发病的护理常规，较好完成实习计划。
科室考核成绩：考核评定;良
外科
实习内容：熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。
个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。熟悉掌握外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。
带教老师评语：该生在外科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教，了解了心电监护和各种仪器的使用，在带教老师的指导下能完成各项技术操作，以及静脉输液，给氧，肌肉注射。科室考核成绩：考核评定;良
妇科
实习内容：掌握妇产科常见病的护理常规。
个人自我鉴定：本人在妇科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴-道冲洗，灌肠。
带教老师评语：该生在妇科实习期间，严格遵守医院各项规章制度，尊敬老师，团结同学，基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩的基础知识，在老师的指导下了解产前产后护理等知识，望能继续努力，能争取更大进步。
科室考核成绩：考核评定;良
儿科
实习内容：熟悉疾病的病因及临床特点，了解其诊疗常规，常见急症的处理方法。
个人自我鉴定：本人在儿科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
外科实习自我总结5转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;
然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵!
4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧
在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。
算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?
内科护理实习总结范文4
【关键词】 护生;问题分析;带教对策
护理专业内科临床实习是学校教育的延伸和深化，是护生由课堂学习过渡到临床工作的转折阶段。是理论联系实际，提高综合能力的重要学习阶段。如何开展临床带教工作，保证带教质量在教与学的过程中逐步提高，需要不断的改进，不断的总结经验，带教质量的高低，也直接影响学生以后的工作能力和工作态度，影响着今后护理队伍的素质[1]。通过几年的带教，现将存在的问题及带教对策进行总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2007年5月—2010年5月在本院内科带教护生396人。医学院本科生48人，大专生234人，中专生114人。
1.2 方法 按照教学大纲规定：每年度在内科各专科轮转共6～8周，通过各专科带教主管观察和收集护生临床实习过程中常见的各种问题，结合自己的亲身体会，分析了影响护生实习效果的主要因素--护生的自身因素和带教老师的因素，并在实践总结出相应的带教对策。具体概括如下。
2 分析与对策
2.1 护生的自身因素
2.1.1 环境生疏与紧张、恐惧心理 护生通常要经过在校两年半以上的理论知识学习之后，才进入临床实习阶段，由学校的学生变成了医院的实习生。此时，他们远离了熟悉的学习和生活环境，来到一个完全陌生的地方，每天要不断地接触不熟悉的面孔、痛苦不堪的患者甚至是死亡的情景，还有治疗室、抢救室、监护室摆放的各类治疗物品、抢救器材、监护仪器以及病房中不断变化的病种、床位布局和患者信息，使他们产生不同程度的陌生、紧张、恐惧的心理。对策：(1)加强学校与实习医院的联系，让学生尽可能地多了解实习医院的实际情况和工作环境，避免巨大的反差带来的失落和茫然。到各临床专科第一天，带教主管或护士长介绍带教老师，病房环境，专科病种特点，物品放置等。操作前讲解操作步骤方法及注意事项。护生提出来的问题，老师耐心倾听，耐心指导。(2)做好实习前的心理疏导和心理教育，消除紧张、焦虑和恐惧情绪，让学生尽快适应角色的转变，以良好的心态进入内科临床实习阶段。
2.1.2 护生责任心不强 不做好“三查七对”，实习目的不明确，缺乏责任感和敬业精神。部分护生由于人生观与人生价值观念的模糊，对护理工作缺乏正确的认识，以为护理就是伺候人，又累又脏，被人瞧不起，因而看不起自己和护理工作，认为自己没有出息和前途，表现为工作散漫，独立性和主动性差，没有同情心和责任心，不与病人沟通，去了解他们的病情和希望，对病人漠不关心，无做好“三查七对”。对策：(1)学校要重视护生的职业道德、人生观、价值观的教育和素质培养，增强对护理工作的认识，逐步培养他们的敬业精神、职业荣誉感和幸福感。护生在内科临床实习期间医院也要强化这方面的教育和培训，实习生岗前培训：职业道德规范和护士素质要求，介绍临床优秀护士的先进事迹，利用榜样的力量，激发护生工作热情，使他们了解护理工作的性质、含义和理念，充分认识到护士是崇高的职业，担负着救死扶伤的神圣使命，作为一名学校实习生要自尊、自爱、自强、自律。(2)在实习结束时，评选优秀护生名单，给予奖励，点名留院或推荐就业单位。(3)针对护生自身特点，对其临床操作技术查漏补缺，及时纠正不良习惯，培养和加强护生“三查七对”、无菌观念，树立全心全意为患者服务的思想，在工作中做到使护生在不脱离带教老师视线下进行实习活动。护理工作薄弱环节和特殊治疗，相互提醒，挂各种标识牌：如需要禁食患者挂禁食牌;年龄较大，四肢活动不方便，视力不好，病情严重挂防跌倒，防坠床牌;输血患者挂血型牌等。
2.1.3 护生法律知识淡薄，缺乏沟通技巧 护生进入医院，由于对环境的陌生，一方面渴望很快归属护理群体，得到老师的关心和帮助，但又不知如何主动与老师沟通，不知道该干什么，该问什么，不知用什么方式与病人交流，只愿学习打针、输液等技术操作，而不愿给病人作基础护理及生活护理。从而造成与老师、病人之间的沟通困难，产生一种自卑、焦虑情绪，缺乏自信心。专业知识学的又不够扎实，不能把学到的知识运用于临床实践。对策：建立良好的师生关系，促进带教老师与实习生之间的沟通。加强护理法律知识教育，建立法律意识，学习新发护士条例，学习护理差错的分级，学习护理文件的书写，护生岗前培训：用语、礼仪、沟通技巧等培训。学习专科知识。
2.1.4 护生三基知识薄弱 专业知识不扎实，出现不懂不问，不能将理论和临床结合起来，动手能力不强，操作不熟练。书本上的理论知识与实际的操作规程相差较大，学生无所适从，临床适应期加长，随着科学技术的进步、医疗和生活水平的提高，临床护理用品的更新不断加快，一次性用品及高科技的护理产品如电子新产品越来越多。药物品种较多。对策：加强基本理论学习，专科理论讲课;各种专科试验时间容易出错—调好闹钟到点准时执行;专科仪器的使用不熟练—挂仪器使用流程图;不重视基础护理生活护理—工作量化;医疗垃圾分类和处理不清楚—挂各种垃圾分类和处理标识牌;药物的用法、用量错误：氯化钾注射液只能稀释后静脉滴注;静脉使用瓶装胰岛素只能用1ml注射器吸药;严格控制输注速度药物设专用药提醒牌和使用输液泵;加药后无签名—加药后老师过目签名;漏接补液瓶并拔针—拔针前查看台面是否有液体和查看输液卡是否输完;各种危急值要汇报：如舒张压>130mmHg;收缩压100次/min;过慢38℃;CVP>15cmH2O;CVP
2.2 带教老师的因素
2.2.1 部分带教老师资历浅 授课能力差，经验不够丰富，缺乏责任。知识面窄，对学生提出的问题不能很好回答，缺少师生沟通。对策：加强带教老师自身业务学习，举办两期带教老师核心能力提高班，演讲比赛和教学查房比赛，提高教学质量。有条件科室选择学历层次高，具有中级职称，大专学历，五年专科护龄，素质好，能胜任教学工作的护理人员担任带教岗位。明确职责，通过带教促进带教老师的素质，同时促进了临床护理工作水平的提高[2]。
2.2.2 带教老师自身素质影响实习生 个别老师在实习生面前不注重自己的言行，着装不整，无菌观念不强，慎独修养差。对策：学生每出一科都要填写带教反馈表。实习结束，评出最佳带教老师及科室，并给予奖励。同时将老师的带教情况记入个人技术档案，作为选择人才和晋升的参考条件之一。作为老师，应注意个人形象，知道要为学生做什么，激发、诱导并增强学生内在的这股力量，教会学生做人做事。
2.2.3 部分科室带教老师紧缺 因为学生多，带教老师相对少。对策：科学合理地安排学生数量到各科室，根据教学大纲目标完成教学任务，鼓励实习生多观察、多思考，培养他们独立解决护理问题的能力。
参考文献
内科护理实习总结范文5
摘要 目的：探讨消化内科护理带教中的护理程序。方法：将2013年1月至2014年1月我院实习内科实习的40名实习护生随机分为观察组与参考组，带教中分别采用我院拟制的护理程序及常规带教程序，对两组实习护生实习结束时理论得分与实践得分进行比较分析。结果：两组实习护生实习结束时，理论得分及实践得分均明显大于参考组（P
护理临床实习是护理专业护生将所学知识由理论转为实践的重要途径，其效果直接对护生社会服务能力及服务质量产生影响，同时对于护士素质及护理事业的发展有着重要的作用。目前，国内各医院尚无临床带教的规范模式及程序，这就导致护理实习中教学质量参差不齐，因此对护理带教中的护理程序进行观察分析有着重要的作用。笔者对在我院实习的40名护生作为对象进行研究，现将具体报告如下。
1资料与方法1.1临床资料自2013年1月至2014年1月，在我院实习的40名护生，其中男5名，女35名，年龄19～26岁，平均年龄（22.36±2.17）岁，文化水平：本科18名，专科22名。将实习护生随机分为观察组与参考组，各为20名，两组比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法1.2.1课程安排 参考组患者采用常规消化内科护理带教，观察组采用我院拟制的护理程度，具体如下：（1）实习护生进入科室内，第一周，先对科室、病房、治疗室内环境进行了解，熟悉科室内规章制度，熟练掌握物品交接内容，熟悉具体工作内容、各班分工、护理技术、抢救器材及抢救物品的功能及位置，熟练掌握消毒隔离及院内感染的基础常识，尤其是自我防护方法及医疗垃圾分类。对护生能合理进行综合评估，根据其性格、工作能力等为护生提供了合适的带教护师，采用一对一带教模式。第二周，开始带教。学习主要内容包括消化性溃疡、胃炎、肝硬化、消化道肿瘤等病症的常规护理方法，加强专科注意事项的学习，主要包括常用药物注意事项、药物作用、不良反应等。第三周，主要包括危重病胰腺炎、消化道大出血等护理，详细护理病历书写。第四周，为全面考核阶段，主要包括操作考试、理论、考试结果反馈及病例点评，听取护生对带教护师的建议及评价、实习效果的满意度调查等，进一步完善及改进带教计划。1.2.2授课流程严格根据每周计划大纲要求，将消化科多件病症、病症护理常规、专科新业务、新技术、专业发展新动向告知实习护生；通过多样方法促进护生学习，充分调动其积极性，充分结合理论及临床实践。在告知护生药品常识时，要求患者先查阅药品说明书，在集体授课时，护生将自己准备的内容讲解给其他护生；当主题确定后，提前告知实习护生，使其能够有充分时间准备，不仅使其能够熟练掌握学习内容，同时掌握学习方法。帮助实习护生养成洗手护手的习惯，通过细节充分演示具体防护措施，对于护生出现的危险不良操作行为及时纠正；在操作中，一人操作，其他护生观摩，结束操作后，护生共同找出措施，并对问题进行评论，从而加深其对错误环节的印象，教师最后演示一遍正确的，并进行总结。1.3观察指标分别在两组实习护生实习结束时，采用我院自拟的消化内科理论知识及实践知识评分表对实习生护理情况进行观察。总分均为100分，主要包括药物注意事项、疾病护理知识、护理注意事项、与患者沟通交流等。1.4统计学分析采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（，计数资料用t检验，组间对比采用X2检验，P
2结果观察组理论评分及实践评分平均分均明显大于参考组（P
3讨论实习护生实习结果在一定程度上直接影响其日后护理能力及质量，因此在带教中护师有着重要的作用。护师要帮助护生养成良好的习惯，这就对教师提出了以下几点要求：要具有良好的个人素质及高尚的职业道德，在教学中告知护生尊重自己的职业。教师要仪表整齐，符合职业要求，举止大方，语言自然亲切，培养护生以患者为中心的思想，能够体贴、同情、爱护患者。作为知识的传播者，护师要具有全面、扎实的理论知识，及时掌握新业务、新技术，将更多的知识传授给护生，提高其专业知识及技能，使其更好的适应带教需要。在带教中，带教护师必须严于律己，严格正规操作，坚持无菌操作原则，严格三查七对，严禁为了节省时间而缩减操作流程等，避免误导护生。在带教护师的选择方面，医院尽量选择临床经验及带教经验丰富的护师。在实习护生的带教中，除了培养护生的理论知识，带教护师同时要培养护生动手能力、观察能力、学习能力、表达能力等。在实习中，尽量为护生提供尽可能的机会进行联系，为其提供良好的工作环境，然而在护生操作中，需要做到放手不放眼，严格观察护生的操作细节，及时对错误进行纠正，以身作则，熏陶护生，从多方面培养护生的能力。在带教中，护师要以多样的学习方式调动护生学习积极性，充分发挥其主观能动性。培养护生观察能力，使其做到病情心中有数，能够预见性发现问题，使护生能够主动发现问题。培养护生与患者交流沟通能力，鼓励护生与患者主动与患者沟通交流，使其尽量独立完成患者出院指导等，提高其自我表达能力。本次研究结果显示观察组理论评分及实践评分平均分均显著优于参考组（P
内科护理实习总结范文6
个人自我鉴定：本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。熟悉掌握外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。
3：儿科护士实习自我鉴定：熟悉疾病的病因及临床特点，了解其诊疗常规，常见急症的处理方法。
个人自我鉴定：本人在儿科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。在带教老师的悉心指导下能完成生命体征的测量，新生儿的各项生活护理，以及新生儿培养箱，蓝光箱，心电监护仪的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
5：在骨科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
2：内科实习内容：学习并熟练应用护理程序对常见病，多发病进行整体护理。
个人自我鉴定：在带教老师指导下严格执行"三查七对"无菌操作技术，基本了解了内科常见病的护理及护理操作。熟练掌握护理文件书写，病情观察等。希望在以后学习中能够更完善自己。
4：妇科护士实习自我鉴定：掌握妇产科常见病的护理常规。
个人自我鉴定：本人在妇科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己。尊敬老师，团结同学，关心病人，不迟到早退。基本掌握常见病的护理常规及阴-道分娩，产程观察处理。熟练掌握听诊胎心音，骨盆外测量，阴-道冲洗，灌肠。
