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影像检查范文1
外伤 由外伤所引起的腹痛，少不了要做超声检查，看看是否有肝脾破裂，有否腹腔积液和肾脏问题。其次做CT检查，以证实上述情况的存在。如果考虑有肠穿孔的可能，还得进行站立位的腹部x线平片检查，看看膈下是否有一轮“弯弯的月亮”，以考虑膈下游离气体的存在。如果外伤伤及尿道，还得做尿道的X线造影，以明确尿道受伤狭窄情况。
胃肠道检查 如果病人常常在饭前或饭后腹痛，应考虑胃或十二指肠球部溃疡的可能性，通常要做上消化道钡餐检查。如果发现溃疡，考虑其癌变，或是直接发现肿瘤，则需做CT平扫加增强，以明确肿瘤与其周边的关系，是否有远处转移。如果是下消化道的肿瘤，需要做钡剂灌肠，以及CT检查。如果是小孩肠扭转，以及怀疑手术后或是肿瘤占位引起的肠梗阻，需要做站立位的腹部X线平片检查。如果是肿瘤引起的肠梗阻，还得做CT平扫加增强，寻找肿瘤所在位置。
消化腺检查 如果是肝脏的问题，少不了要做超声检查。一旦发现问题，特别是区分肝囊肿、肝血管瘤以及肝肿瘤时，离不开CT的平扫加增强，以及CT的延时扫描，甚至需要做磁共振帮助诊断。如果确诊为肿瘤，还要进行大范围的CT平扫加增强，看看是否有远处转移。如果上腹部疼痛是因为胆囊引起，同样也离不开超声检查，看看是否有胆囊结石，或是胆囊肿瘤。前者仅需做CT平扫，有时考虑阴性结石，需进行磁共振的胰胆管成像；后者需要在CT平扫的基础上进行CT增强扫描。如果是暴饮暴食所引起的腹痛，考虑有胰腺炎的可能时，需进行CT扫描。如果有考虑胰头癌的可能性时，除了CT平扫加增强外，还要进行超声检查，以及上消化道钡餐检查。
影像检查范文2
X线透视
传统地讲，X线检查就是透视和拍片。透视有胸部透视、腹部透视以及透环(妇科)。由于做该项检查后不能留下任何可供医学诊治的依据，加之其清晰度欠佳，因此，随着循证医学的开展，透视在临床上已逐步被淘汰。目前为患者做透视检查主要是为了动态地观察其心脏、大血管，以及病灶与肺部之间的关系：通过上消化道钡餐检查和钡灌肠检查来观察患者胃肠道的蠕动情况。而介入血管造影则是通过透视来观察患者所插导管、导丝的位置以及与周围组织结构的关系。此外，想为患者从体内取出异物或为骨折患者做复位治疗时，也可以借助于X线透视检查。
X线拍片
X线拍片和X线透视有所不同，拍片检查的结果要比透视更准确，它可以对患者从头部到脚部的骨骼进行拍摄，从而可判断其是否有骨折、炎症、结核、肿瘤等。此外，通过拍片还可以观察人的骨龄，以判断其究竟能长多高。在临床上，可以拍摄患者的头颅正侧位片、四肢正侧位片、颈胸腰椎正侧位片、骨盆正位片等。由于x线拍片检查缺乏动态观察的优势，因此，对拍过X线片的患者还要定期进行复查。
上述两种检查手段均是因为骨骼能在一定程度上阻挡部分X线，从而在照片上可形成骨骼与其他组织的密度差，出现良好的对比，使我们能看清患者的解剖结构，从而有助于对患者做出正确的诊断。同理，对怀疑患有泌尿系统结石的患者也可以利用这个原理对其做腹部平片检查。目前，传统的胶片X线摄影也和我们日常生活中的照相一样进入了数字化时代，进而出现了计算机X线摄影(CR)和数字X线摄影(DR)。尽管名称变了，但其检查的内容没有改变，所不同的是后两种检查手段比原来多了一个后处理功能，可以人为地通过对所拍摄部位的亮度、对比度的调节使摄影效果更佳，这在一定程度上能够避免或减少检查上出现的失误。然而，人体的大部分组织是由软组织构成的，要想通过X线看清其结构，就必须有对比才行。拍胸片就是利用自然对比的最佳佐证，通过人们呼吸的气体衬托出肋骨、心脏和血管的影像，甚至能把病变部位也展示无疑。通过给患者拍胸片可以了解其胸部有无骨折，肿瘤、炎症、结核以及畸形等。此外，在拍腹部平片时也可以利用这种自然对比来判断患者是否患有肠梗阻、肠穿孔等疾病。
X线造影
如果在检查中没有自然对比，就要人为地给人体的相关部位注入可使该部位与周围组织形成一定密度差的对比剂，然后再利用X线进行检查，这就是X线造影检查。高于软组织密度的对比剂为阳性对比剂，低于软组织密度的对比剂为阴性对比剂。就拿前面所说的泌尿系统结石来讲，能正常显影的是阳性结石，而不能正常显影的是阴性结石。对于阴性结石一般要通过给患者做静脉肾盂造影检查(必要时可做逆行尿路造影检查)来确诊，而做肾盂造影检查则先要向患者的体内注入对比剂，利用对比剂的充盈缺损情况间接地判断患者的体内是否有结石。对胆囊结石患者也可做X线造影检查。
消化道钡餐检查
对患者的消化系统做X线检查，是通过给患者口服阴性对比剂(产气粉)和阳性对比剂(钡剂)，来达到显影的目的，这种检查就叫消化道钡餐检查。例如：做食道钡透检查可以判断患者是否有鱼刺卡在食管上、是否患有食道癌和食道静脉曲张等疾病。做这种检查时，若沿着食管往下看，可以看到患者胃的形态及蠕动情况，以及是否存在溃疡、癌症等。此外，还可以看到患者十二指肠的肠管是否扩大，以此可以间接地判断其有无患胰头癌的可能。如果做结肠和直肠检查则可以从患者的向上灌注气体和钡剂，通过气钡双重造影对患者的下消化道做出有无疾病的诊断。此外，对一些患有消化道瘘的患者则可以通过注射碘化油或泛影葡胺来显示其瘘道的开口与其周围组织的结构关系。
数字减影血管造影检查
上面的所有检查手段均是通过间接的影像检查对患者的疾病做出诊断的，而要想直接对患者做出诊断只有通过介入检查方能将病变看得清清楚楚。这里面包括直接穿刺活检和通过血管接近病变部位，然后取一些组织或体液进行活检。数字减影血管造影检查(DSA)就是后一种检查手段。该项检查是通过患者的血管将导管、导丝插到接近病变的部位，再朝内注入对比剂来显示病灶及其周围组织结构的情况，然后再通过导管把药物直接注入其中，从而达到治疗的目的。目前，还可以通过对患者做旋转式DSA检查，以立体地显示其血管的形态和结构等。
CT检查
人体呈三维结构，若将其在二维的照片上显示，免不了会使人体前后或上下的组织结构发生重叠，不利于病灶的检出。自从有了CT以后，便可以对患者进行三维的检查和诊断了，更主要的是可以利用CT较高的密度分辨率使病灶清晰地显示出来。在做CT检查时通常会对患者进行身体的横断面扫描。和X线检查一样，通过CT机可以对人体从头到脚进行检查，这也叫CT平扫，如头颅平扫、胸部平扫、腹部平扫、椎体平扫等。一旦发现患者的身体上有较小的病灶，或是为了更好地看清病灶的结构特征，就要对病灶部位进行薄层扫描。有时为了明确诊断，还可以往患者的血管内注入对比剂后再进行扫描，这叫做CT增强检查。如果这样做还不能解决问题，就需要在造影后延迟一段时间再对患者进行CT扫描，以观察扫描结果有没有变化，这叫做延迟扫描检查。此外，为了发现病灶，可以对患者身体的一段或一个部位进行进床式动态扫描；为了研究病灶的性质，可以对患者身体的同一层面进行动态扫描检查，这叫做灌注成像检查。为了能看清病灶与周围组织之间的结构关系，还可以在对患者进行薄层扫描及增强扫描之后，通过后处理对其进行三维重建，以立体地显示患者的病灶及其周围结构。而CT仿真内窥镜检查甚至还可以看到患者肠道内的情况。
磁共振检查
磁共振检查与CT检查相似，说它们相似是因为这两种检查的基础都是一种断面解剖成像，但其原理却与CT大相径庭。磁共振检查是真正意义上的三维成像检查，其密度分辨率比CT的分辨率更高。通过磁共振检查可以看见患者的软组织影，尤其是对患者的颅脑、脊髓、心脏、大血管及肌肉软组织的分辨率较高，甚至通过横断面、矢断面、冠状面以及任意斜面还可以对患者身体的组织结构进行三维观察。在临床上，磁共振弥散成像技术可用于脑缺血、脑梗死的诊断，特别是常用于急性脑梗死的早期诊断。而磁共振灌注成像检查主要用于脑梗死的早期诊断，以及心脏、肝脏和肾脏病变的诊断及肿瘤的良恶性鉴别诊断。临床上也可以通过磁共振的仿内窥镜检查观察患者肠道内的情况，还可以通过磁共振水成像技术对患者进行胰胆管造影、尿路成像检查等。
超声检查
随着医学技术的进步以及临床实践的发展，超声诊断的范围正在逐步向全身各个系统扩展。目前，超声检查已成为临床上常规的影像学检查手段。通过对患者进行超声检查，可观察其心脏有无先天性疾病、有无瓣膜病、有无肿瘤及血栓等循环系统疾病，可观察其腹部中肝脏、胆囊、胰腺、脾脏和肾脏的异常改变，可观察其盆腔中卵巢、子宫、前列腺和膀胱的异常改变，可观察其乳腺、甲状腺的异常改变。此外，超声检查还可用于观察早、中、晚期妊娠的胎儿发育及胎盘和脐带等情况。
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作者单位：132022 吉林市吉化集团公司总医院 乳腺癌影像诊断及检查技术有多种，其在乳腺癌诊断、特别是早期发现和早期诊断中具有重要作用。其中乳腺X线摄影检查被认为是早期发现和早期诊断乳腺癌、降低死亡率的最有效方法［1］。随着医学科学技术的迅速发展，乳腺癌影像诊断和检查技术逐渐增多，在乳腺癌诊断和治疗中发挥越来越重要的作用。现就各种有关乳腺癌影像诊断及检查技术优点和不足介绍如下。
1 乳腺X线摄影
乳腺X线摄影是最基本的乳腺影像检查方法。常规摄片以内外侧斜位和头尾位为主，必要时辅以侧位、局部加压、放大摄影等各种辅助方法。但其灵敏度、特异性不尽人意。即使在最佳的投照和诊断条件下乳腺X线摄影检出乳腺癌敏感度也只有85%~90%，即约有10%~15%的乳腺癌会因乳腺致密缺乏对比、肿瘤过小、特殊的肿瘤亚型(小叶浸润癌)而呈假阴性。本院使用Planmed乳腺机乳腺癌检出敏感度与此相仿。乳腺癌X线表现包括分叶状肿块、簇状或区域性分布的多形性和不均质性钙化及线样或分支样微小钙化、结构扭曲、局灶性致密浸润以及皮肤增厚、凹陷、异常血管增粗等。不同年龄组、 乳腺腺体致密程度和绝经期等不同状态，乳腺X线摄影乳腺癌检出敏感度不同。脂肪型乳腺X线摄影较容易检出乳腺癌。乳腺腺体组织较致密、手术后或穿刺活检后等乳腺X线摄影检出乳腺癌灵敏度会下降。尽管如此，乳腺X线摄影仍是目前常规乳腺影像检查中唯一能够发现和诊断临床触诊阴性的微小乳腺癌和以钙化为唯一表现的乳腺癌的最佳方法。同时也是被国际上公认的通过X线摄影普查从而降低乳腺癌死亡率唯一有效方法。
乳腺导管造影不是乳腺癌影像检查的常规方法。在存在溢液而又排除内分泌原因时，可选择乳导管造影检查。正常乳导管表现为各级导管由粗到细，呈树枝状分支，走形柔和自然，无突然的狭窄及扩张。乳腺癌在导管造影时表现为乳导管有轻度的扩张并扭曲、导管突然中断、断端不整齐，或导管在病灶处呈断续显影，缺乏正常分支，管壁僵硬。乳导管3、4级分支较为细小，需用放大镜仔细观察，或直接采用放大摄影［2］。
2 超声诊断
彩色超声检查对患者无痛苦、无放射性、无检查盲区，适合各种年龄患者及妊娠、哺乳期妇女的乳腺病变检查。对鉴别肿物囊、实性的诊断准确率达98%～100%。彩色多普勒血流显像能显示病灶异常血流信号，易于检出肿瘤新生血管，有利于肿瘤良恶性的诊断鉴别。乳腺癌超声表现为形态不规则、内部回声不均匀的低回声肿块，肿块边缘呈锯齿状或蟹足状。钙化表现为呈针尖样或粗颗粒状，散在、簇状或弥漫分布。彩色多普勒内部多见丰富粗大血流，可由外穿入病灶，呈多分枝状。
最近超声弹性成像技术亦开始被用于乳腺疾病特别是乳腺癌的诊断和鉴别。超声弹性成像是依据各种不同组织弹性系数的不同，在加外力或交变振动后其应变亦不同的原理，收集被测体的某时间段内的各片段应变率信号，用自相关综合分析法，再以灰阶或彩色编码进行成像，并叠加于实时二维超声声像图上的成像显示方法。有研究显示［345］弹性成像测值增大对诊断乳腺癌的特异性高。由于乳腺能比较方便地利用超声探头在外部在一定范围内施加外力或交变振动，从而可以利用超声弹性成像技术对乳腺癌和乳腺良恶性病变进行诊断和鉴别。使得超声对乳腺疾病特别是乳腺癌的诊断又多了一种新的方法。
超声检查的不足之处是要求检查者要有一定的经验，比较费时，检查结果有时会受到检查者主观影响而有一定的差异。要具备高灵敏度彩色多普勒超声仪及10~13NHz实时线阵高频探头。
3 乳腺MR成像
MRI具有良好的软组织分辨率，无辐射危害，对乳腺有较高的灵敏性。适用于乳腺癌高危人群普查。MRI对乳腺癌敏感性高达94%~100%。对乳腺根部、腋窝、或紧贴胸壁等乳腺X线摄影难以检出的部位也能显示。对多中心病灶的显示也优于其他检查，并能显示胸壁侵犯及纵隔、腋窝淋巴结转移情况。乳腺癌MRI增强敏感性高，但特异性低，易造成假阳性诊断。大多数乳腺癌MRI增强扫描表现为“速升速降”或“速升2平台2缓降”的强化曲线。对术后或放疗后纤维瘢痕与肿瘤复发的鉴别敏感度可达93%~98%，特异度为88%~100%。MRI检查程序复杂、费时且费用相对较高。对置有假牙、支架、起搏器等金属物的患者则不能进行检查。
4 PETCT代谢显像
PETCT是 PET分子功能影像与 CT解剖影像的同机图像融合，有效克服了各自单独应用的不足。PETCT 一次显像可同时完成 PET和 CT的检查，利用 CT本身足够清晰的解剖图像获得可靠的病灶定位，有助于FDG生理性摄取与病变组织摄取的鉴别。能够提高探测和定位乳腺癌的早期病变。在评估晚期病变的侵犯范围、判断化疗后疗效、评估预后及判断保乳术后复发与术后改变等方面独具优势。美国《NCCN临床时间指南》2010年将PETCT新增为乳腺癌的影像学备选检查项目。但对于新诊断的Ⅰ期或Ⅱ期乳腺癌患者不建议使用PETCT。
5 小结
乳腺X线摄影、彩色超声、乳腺MRI及PET、 PETCT代谢显像技术对乳腺癌的诊断各有优缺点。乳腺X线摄影仍是最常用、最有效的乳腺癌诊断和早期发现的首选检查方法。而致密型乳腺内病变、妊娠、哺乳期妇女的乳腺病变更适合于彩色超声检查。乳腺X摄影加彩色超声被认为是乳腺疾病诊断的黄金组合。对于X线和超声可疑病变，MRI增强检查具有重要帮助。PET CT 已被证明是乳腺癌的早期诊断、鉴别良恶性和临床分期及再分期的有效检查方法。对监测治疗反应和判断预后具有重要临床价值。对于那些临床检查或常规影像学检查难以进行或无明确结论的患者，特别是那些不愿接受创伤性诊断者，在不考虑经济因数时，PET CT 应作为定性诊断乳腺肿块的最佳选择。
参 考 文 献
［1］ 沈镇宙，邵志敏乳腺肿瘤学上海:上海科学技术出版社,2005,4.
［2］ 鲍润贤.中华影像医学(乳腺卷).北京人民卫生出版社，2002.
［3］ ATHOMAS, TFISCHER,HFREY, et alRealtime elas tography an advanced method of ultrasound:first results in 108 patients with breast lesions.Ultrasound Obstet Gynecol,2006,28:335340.
影像检查范文4
[关键词] 膈疝；钡餐检查；X线计算机断层摄影术；三维重建技术；影像学
[中图分类号] R445.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）07（c）-0123-02
膈肌疾病中膈疝最常见，膈疝因其疝入的脏器不同、疝入脏器的多少及胃肠道疝入后检查时间的不同呈现不同的影像学表现，本文对2003年9月～2013年1月本院收治的17例膈疝患者的影像学资料进行分析，以探求影像学诊断价值及检查方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组17例膈疝，男11例，女6例，年龄为出生后1周～88岁，平均44岁。食管裂孔疝11例，胸腹膜裂孔疝2例，胸骨旁裂孔疝2例，创伤性膈疝2例。14例摄胸部正侧位片，11例钡餐检查，2例钡剂灌肠检查，13例胸腹部CT检查，其中4例扫描前口服2%～5%的复方泛影葡胺溶液1000 ml，5例作超声检查，5例经手术治疗，3例作胃镜检查。
1.2 检查方法
采用GE DR做胸部摄片；SIMENS胃肠机作钡餐及钡剂灌肠检查；使用SIMENS 16排螺旋CT机作胸腹部扫描，扫描条件为200 mA，130 kV，显示矩阵1024×1024，层厚5 mm，从肺尖部扫描到上腹部。应用Philipsiu22彩超仪、GELOGIQ便携式彩超仪，探头频率：2～5 MHz，患者取仰卧、侧卧位或坐位，全胸腹部扫描，检查胸腹腔的情况，对疼痛部位重点扫查，多切面、动态观察病变情况。
2 结果
胸部正侧位片14例，阳性11例，阴性3例。6例不可复性食管裂孔疝显示左侧膈肌明显抬高，膈上方见含气液平面的软组织肿块，或纵隔及心影后含气液平面囊腔影；2例胸腹膜裂孔疝显示左侧胸腔内蜂窝状透亮影，与膈肌境界不清；2例胸骨旁裂孔疝显示左侧膈肌明显抬高，其上方可见气液平面。钡餐11例及钡灌肠2例均显示部分胃、小肠或结肠疝入胸腔内。CT扫描13例中11例食管裂孔疝，疝囊均位于胸主动脉左前方，疝囊最大直径为6 cm，最小直径为2 cm；疝囊均经过膈肌食管裂孔疝入胸腔。11例食管裂孔疝中6例胃底部经食管裂孔疝入胸腔，1例大网膜经食管裂孔疝入胸腔，1例机械性外伤所致的膈疝，1例位于左侧胸部前方因刀刺伤致膈肌破裂胃底部经裂口处突入胸腔位于脊柱旁，2例因左侧胸部侧方车祸伤致膈肌破裂，胃底部突入胸腔。超声检查5例，阳性3例，能探及胸腔内无回声暗区，动态观察短时间内变化较大。
3 讨论
3.1 膈疝的发生部位和机制
膈疝是由于腹腔或腹膜后脏器及组织通过膈肌缺损疝入胸腔而形成的，可分为先天性和外伤性两种。先天性膈疝系膈肌先天缺损所致，后天性膈疝以食管裂孔疝多见。外伤性膈疝是由于患者在直接或间接的暴力作用下，以致胸腹腔产生较大的压力差而引起膈肌撕裂。当腹部受到暴力挤压时，胸腹腔压力差可增大至正常平静呼吸的10倍以上，从而引起膈肌撕裂。外伤性膈疝亦可由锐器直接刺破膈肌而形成。膈疝双侧均可发生，以左侧多见，左侧多见的原因与膈肌胚胎发育、腹部脏器及膈肌的解剖有密切关系。左膈孔多，同时膈下没有较大的实质性脏器保护。先天性膈疝以婴幼儿多见，年龄一般
3.2 膈疝的影像学表现
3.2.1 膈疝的分型 膈疝分为3种类型：食管裂孔疝、胸腹膜裂孔疝、胸骨旁裂孔疝。食管裂孔疝最常见，可分为3型，其中滑动型食管裂孔疝最多见，其次还有食管旁型、短食管型两种。
3.2.2 食管裂孔疝 当胸部正侧位片提示左侧膈肌抬高，膈上见类圆形软组织肿块影，钡餐显示为短食管，下接一个扩大的膈上疝囊，疝囊内如果是胃肠道时，胃腔扩大且有液平；小肠呈多发不规则蜂窝状影；结肠则呈囊腔偏大数目较小。CT则表现为疝入纵隔的胃、小肠推挤两侧膈肌向外移位，在较下层面可见食管入胃，三维重建技术可以显示膈肌的缺损部位及疝囊的形态，结合患者的临床表现可明确诊断。
3.2.3 胸腹膜裂孔疝 多发生于新生儿和婴幼儿，偶见于老年人，X线征象为左侧胸腔内蜂窝状含气囊腔影，且囊腔与腹部肠腔气体连续；钡餐显示胃及部分小肠疝入左侧胸腔内；CT表现为膈肌大小不一的缺损，有网膜及腹部脏器，尤其是脾脏移位入胸内。螺旋CT的MPR重建技术能够更加清晰显示膈肌连续性中断，并清晰显示裂口的位置、大小及疝入胸腔的内容物。
3.2.4 胸骨旁裂孔疝 多表现为一侧心膈角处见含气体的肿块影或密度不均匀的片状阴影，病灶与膈肌的关系密切，消化道钡餐或钡剂灌肠显示小肠或结肠疝入胸腔，疝囊颈部肠管互相靠拢。8例患者经多层螺旋CT多平面重组图像后矢状位、冠状位清晰可见膈肌连续性中断，并清晰显示裂口的位置、大小及疝入胸腔的内容物。
3.2.5 创伤性膈疝 系外伤引起膈肌破裂，致使腹腔脏器疝入胸腔。因右侧膈下有肝脏保护和缓冲，故常发生于左侧，常表现为左侧膈面消失，左侧胸腔内见到含气液平面的囊腔影，消化道钡餐或者胸腹部CT可显示部分胃腔或者小肠黏膜；并可以显示疝囊移位情况，而且结合患者胸部或上腹部外伤史，即可诊断。
3.3 膈疝检查方法的选择
3.3.1 胸部平片结合胸部透视 17例均发现异常，14例显示胸腔内囊状积气与腹腔相应积气肠道影相连续，动态观察疝入胸腔的含气囊腔阴影有移动和变化，另4例仅发现膈面模糊，不规则。胸片、胸透是诊断膈疝最简单、最常用的方法，但不能确诊。
3.3.2 消化道钡餐、钡剂灌肠检查 13例中钡餐11例及2例钡灌肠均显示有部分胃、小肠或结肠疝入胸腔内，所以当膈疝内容物为消化道空腔脏器时，消化道钡餐、钡剂灌肠可以提示疝入的器官，还能判断膈肌缺损的部位。
3.3.3 胸部CT扫描 13例中阳性12例，如膈疝的内容物为胃肠道时，扫描前口服泛影葡胺等阳性造影剂一般都能明确诊断，如疝入物是大网膜、肝脏、脾脏等脏器时必须增强扫描，CT较消化道钡餐造影有明显优势。
3.3.4 超声检查 超声检查5例，阳性3例，能探及胸腔内无回声暗区，动态观察短时间内变化较大，可提示膈疝的可能，并且超声对创伤性膈疝合并有其他腹腔脏器损伤亦有重要诊断价值。
3.4 膈疝的鉴别诊断
膈疝的发病率较低，其影像学形态及临床特征较为复杂，极易与其他疾病相混淆，造成误诊，因而在临床实践中，要通过各种影像学手段对膈疝进行鉴别诊断，提高诊断的正确率，为膈疝的治疗奠定基础。
3.4.1 气胸 膈疝见肺外缘无受压内移，肺下缘受压上移，透光度不如气胸高。气胸的肺外缘受压向肺门区聚拢，压缩肺外缘及外带无肺纹理区。
3.4.2 包裹性积液 包裹性积液的正侧位X线胸片显示胸壁与阴影之间有宽基部相贴，透视下能看到完整的膈面，腹部脏器无任何缺损。
3.4.3 肺部囊性病变 膈疝的疝囊边缘较为光滑，而肺部囊性病变的胸部平片消失，纵隔无移位，能看到部分膈面。
3.4.4 先天性膈膨升 先天性膈膨升是因为先天性膈肌发育不全、局部薄弱膨出而引起的，常见于基底位于横膈向肺野隆起，右侧横膈中央部呈一半圆形膨隆，随呼吸与膈同时移动，密度均匀、边缘较为光滑，侧位此膨隆影位于中央的后方，肺野一般无明显异常，肠道气影和胃泡影都在膈下，注入气体时，可以看到横膈抬高或膨升。
3.4.5 食管膈壶腹 食管膈壶腹为正常的生理现象，表现为膈上4～5 cm一段食管管腔扩大呈椭圆形，边缘光滑，随其上方食管蠕动而管腔收缩变窄，其上方直接与食管相连而无收缩环存在；而膈疝疝囊大小不一，边缘欠光整，囊壁收缩与食管蠕动无关及有胃黏膜显示，加之可见收缩环A、B，均不同于食管膈壶腹。
综上所述，胸部X线检查、CT扫描、超声检查及钡餐检查对膈疝的诊断具有重要价值。临床实践中，胸片是膈疝首选的检查方法，对于疑难病例、X线检查阴性病例可以结合CT检查或者胃肠道造影帮助确诊，多种检查方法有机结合，能够有效提高膈疝诊断的正确率，为临床提供可靠的诊断依据。
[参考文献]
[1] 李果珍.临床CT诊断学[M].北京：中国科学技术出版社，2001：376.
[2] 陈光信.膈疝的临床及X线表现（附11例分析）[J].实用放射学杂志，1995，11（9）：560.
[3] 周康荣.胸部颈面部CT[M].上海：上海医科大学出版社，1996：199.
[4] 姜喜剐，高强，王传堂，等.膈疝的CT诊断价值（附15例分析）[J].医学影像学杂志，2004，14（11）：904-905.
[5] 卜雨华，郭文强，丁伟，等.膈疝的影像学诊断[J].实用预防医学，2007，14（2）：499-501.
[6] 罗风莲，邹同恩.创伤性膈疝多种影像学诊断分析——附5例报告[J].现代医用影像学，2004，13（1）：30-32.
[7] 杨东奎，蔚巍.膈疝的临床及影像学分析[J].医学影像学杂志，2009，19（8）：981-983.
影像检查范文5
关键词 大肠癌 结肠癌 直肠癌 X线征象 肠镜。
资料与方法
发病年龄、性别、部位：46例大肠癌，男22例，女24例，女多于男。发病年龄20~30岁4例占8.7%，31~40岁1例占2.17%,41~50岁8例占17.3%,51~60岁11例占23.91%,61~70岁14例占30.43%,70岁以上8人占17.3%,平均年龄54.34岁，最小20岁，最大84岁。
症状：腹痛19人占41.3%(包括阵发性或绞痛，时间长短不一，2天～2年，便血18人占39.13%，大便次数增多不成形10人占21.73％，黏液血便7人占15.22％，腹部包块8例占17.3%，腹泻便秘交替4人占8.77%，肠鸣音4人占8.7%，腹水1人占2.17％，胸痛气短1人占2.17％)。
检查方法：44例无钡灌或气钡双重造影检查占95.65%，CT平扫16层螺旋CT17例占95.65%，B超18例占39.13%，电子肠镜18例占39.13％，电子肠镜18例占39.13％。直肠镜6例占13.04%，指诊9例占19.65％。
结 果
X线征象：根据肿瘤生长方式X线特征不同大体分为四型[1、2、3、5]：浸润型14例，肿块型14例，溃疡型10例，混合型4例，共42例。4例因急性肠梗阻而手术。
浸润型癌：癌肿主要是沿肠壁浸润，致肠壁增粗增厚，直病变围绕肠壁环形生长，致肠腔狭窄，结肠肠病变长度9~12cm，平均10cm。乙状结肠癌最短3.5cm，最长10cm，平均5cm；结肠癌侵及长度较直肠乙状结肠癌长，狭窄区黏膜破坏者边缘不整，肠管变硬,蠕动消失。
肿块型(亦称增生型)：肿瘤向腔内生长，呈菜花状，表面糜烂、有浅溃疡、基底宽，肠壁厚，X线征主要为偏心性充盈缺损，尖角征，肩征，黏膜不规则，可见斑点状龛影，或为多发囊状隆起，在回盲部易发不全性肠梗阻，本组7例，回盲部占5例。
溃疡型癌：肠腔黏膜破坏不规则，其中可见大小不等钡斑影，范围较长，肠管舒张不良，无梗阻征象。
混合型癌：系多发性癌症或为晚期癌，以上2型或3型混合存在。
电子肠镜检查18例：均可见不同程度菜花状隆起，表面糜烂破坏，肠腔狭窄变硬，有的伴局部肿块及龛影。缺点是部分病例因肠狭窄，肠镜通过困难，不能观察全貌。
直肠镜检查6例：直观肿瘤呈菜花样，表面糜烂，坏死，堤状隆起，溃疡以及肠腔狭窄改变，狭窄较著，难以进入近端。
指诊9例可以除外痔疮，触及肿块，肠狭窄6例，指套染血3例，可提示肿块。
B超检查18例，发现腹部包块5例，腹水3例，脂肪肝2例，肝血管瘤1例，脾大1例，胆结石1例等。
CT检查17例：平扫14例，螺旋CT 3例，肠壁增厚狭窄4例，肿块7例，不全梗阻5例，转移情况12例，1例误诊为正常，以多层螺旋CT优选。
病理检查46例：高分化溃疡型腺癌13例，高分化腺癌13例，低分化型腺癌4例，中分化型腺癌1例，未分化型腺癌1例，黏液腺癌3例，腺管癌局部恶变3例，腺癌7例，转移腺癌1例。
手术证实大肠癌发病部位：结肠24(占52.17％)，回盲部5例脾曲结肠(包括降结肠)1例，乙状结肠及直肠22例占47.8％。
转移情况：淋巴7例，肠系膜4例，大网膜1例，侵及子宫膀胱2例，十二指肠及胃各1例。
讨 论
①发病年龄、性别、部位：46例大肠癌，男22例，女24例，男少女多；发病年龄平均54.34岁，60岁以上22人占47.82％，20~84岁，大肠癌多见于老年人。发病部位：结肠癌24例占62.18％，乙状结肠直肠癌22例占47.82％，大肠癌多发于结肠，回盲部癌12例占结肠癌50％为好发部位，且易并发梗阻，本组7例，该部5例。以上统计与国内多数报告男多女少，直肠乙状结肠癌占70％左右有差异[1,2,3,4,5]。②B超检查发现肿块，除外其他脏器疾患。③X线钡气双重造影检查确诊肿块、类型、范围、价值较大，但老年人多因松弛，必须有效堵塞，缓慢加压注入钡混悬液，否则易外溢致造影失败，因此法简便、廉价、无电视透视亦可检查所以优选。④大肠癌CT平扫多有盲区，多层螺旋CT可清晰显示肿块大小，肠壁厚度、范围、转移情况为最佳选择，但价格昂贵[4,5]。⑤电子肠镜、直肠镜检直观肿块形态，黏膜表面水肿、糜烂、溃疡等，并可取组织活检，为化疗提供依据，但有时因肠腔狭窄，镜检不能观察肿癌全貌。⑥X线结合病理大肠癌分为四型：浸润型、肿块型、溃疡型、混合型比较全面，易于理解，X线征象各有不同特征[1,2,3,5]，但应仔细与结肠炎，肠结核、肠痉挛、阿米巴结肠炎进行鉴别[1,2,3]。
总之多种检查可以互补，特别是对于晚期大肠癌决定手术、化疗至关重要。大肠癌的病理检查：46例均为腺癌，高分化型腺癌26例，低分化型腺癌4例，中分化型腺癌1例，未分化型腺癌1例，黏液腺癌3例，腺管癌局部恶变3例，腺癌7例，转移腺癌1例，以上统计说明大肠癌恶性程度低，发病缓慢，应注意早期检查及时手术，预后较好。其次有腺瘤肉患者，因腺管瘤有不典型增生腺上皮细胞可侵入黏膜而癌变，本组3例，所以腺管癌患者应早期治疗，以免后患[5]。
参考又献
1 上海第一医学 X线.诊断学编写组.X线诊断学第三册.腹部.一版.上海科技出版社,1978,10,1075~1078 教材供影像专用.人民卫生出版社,2001年8月第二次印刷.642~644
2 荣独山,主编.X线论断学.第二册.腹部.上海科技出版社出版,1998,5,149~153
3 相雪英,包颜明,王莉竺.结肠癌的诊断及CT表现.实用放射科杂志,1999,4,(15卷)4期,211~213
影像检查范文6
【关键词】 心理护理；影像学检查；焦虑抑郁；配合检查
医学影像学不仅扩大了人体的检查范围， 提高了诊断水平， 而且可以对某些疾病进行治疗。这样， 就大大地扩展了本学科的工作内容， 并成为医疗工作中的重要支柱。由于检查时患者对辐射、噪声以及对检查结果的担忧， 易使一些受试者产生焦虑、抑郁情绪， 个别患者影响了检查的顺利进行[1]。本文旨在探讨心理护理对影像学检查患者情绪的影响。
1 资料与方法
1. 1 一般资料：选择2011年10月至2012年10月大庆油田总医院影像科检查的患者66例， 随机分为观察组和对照组30例， 观察组中男20例， 女10例， 平均年龄（48.13±12. 21）岁；对照组中男18例， 女12例， 平均年龄（50.23±9.83）岁。两组患者的性别、年龄等一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 心理反应的测量指标：焦虑与抑郁评价采用综合医院焦虑/抑郁（HAD）情绪测定表进行焦虑抑郁情绪评定。心理护理前后各进行一次焦虑抑郁情绪的测定。
1. 3 心理护理措施：①介绍影像学检查的安全性。影像学检查的电离辐射是在允许范围内， 正常的检查对身体没有伤害。②对负责检查的医生进行介绍， 让患者了解医生专业特点。③对检查的设备和科室进行介绍， 让患者了解检查的目的， 设备的性能以及影像科室在疾病诊疗过程中所起到的作用。④介绍影像学检查时应该注意的事项， 比如去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙、金属假牙、助听器、手机等， MR检查需详细询问有否做过植入手术， 体内是否留有金属材料， 妇女有无带环。⑤造影当日早晨必须禁食、禁水， 以保证胃内空虚及减少滞留液， 利于造影剂与胃壁的黏附。造影前晚服蕃泻叶茶， 检查前1 h洗肠清洁肠道， 避免肠内容物及肠气与肾脏重叠， 影响造影效果及诊断。⑥增强扫描及造影患者应仔细询问有无药物过敏情况， 是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病， 用药前还需要详细询问有无用药禁忌[2]。
2 结果
两组患者影像学检查前各项指标的测试结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。说明入选的两组患者在检查前的心理应激水平相当。经过实施心理护理后观察组的焦虑抑郁情绪明显低于对照组， 两组比较差异有统计学意义（P
3 讨论
我国医学影像学有很大发展， 特别是改革开放以后。在各医疗单位都建有影像科室， 已涌现出一大批学科带头人和技术骨干。超声、CT、ECT和MRI等先进设备已在较多的医疗单位应用。不论在影像检查技术和诊断方面或在介人放射学方面都积累了较为丰富的经验。影像诊断水平和介人治疗的疗效都有明显提高。近年来， 人们越来越重视健康， 越来越注重身体的保健， 到影像科检查身体越来越多， 很多人会发出这样的疑问：X线对人体有害， 去医院体检或者诊断疾病能不能不做X线检查。射线对人体有害， 该如何防范。更有一些患者一听说要X线检查， 先问医生：“会杀死我多少个细胞。甚至一躺到检查床上就浑身发抖。因此， 心理干预对于进行影像学检查的患者来说至关重要。本研究结果显示， 经过心理护理后患者的焦虑抑郁情绪明显低于一般护理的患者， 两组比较差异有统计学意义（P
参考文献
