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儿科存在的问题及整改措施范文1
【关键词】儿科护士；安全防范意识；效果
【中图分类号】R129【文献标识码】B【文章编号】1044-5511（2011）10-0037-01
护理安全是指在实施护理过程中,患者不发生法律、法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。儿科的护理对象是0-14岁的儿童，面对病人年纪小、合作性差、起病急、来势猛、变化大、用药上特殊性强这一特点，护士所面临的风险与其他成人科室相比显得尤为突出，作为护理安全管理组就要不断地对潜在的不安全因素进行分析，寻求防范的措施，提高护士的安全防范意识，尽可能地减少医疗纠纷的发生。在实际的护理操作中，儿科护士如处理不当，轻则影响护理服务质量，严重者甚至造成重大差错事故，给医院、科室和病家带来严重的损失。
因此，我科从2010年1～12月建立护理安全管理组，查找工作中的薄弱环节，采取有效干预，取得了良好的效果，现将相关情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院是一所二级甲等综合性医院，我科住院病床为58张，每年平均住院人数为3400人次左右，护理人员13名（包括护士长），年龄38岁，本科学历1名,在读本科2名，大专5名，中专5名；主管护师3名，护师8名，护士2名。
1.2 方法
1.2.1 成立护理安全管理组设组长1名，由护士长担任，组员由1名护理知识性强、技术比较过硬的护士组成。
1.2.2 儿科不良事件分类①护理安全：患者身份识别、用药、输液、输血和标本送检等问题；②服务质量：服务态度差，技术不熟练，病人呼叫不及时到位等；③意外情况：即输液、输血反应、患者烫伤、坠床、走失、器官异物等；④护理记录：记录不全、不准确、不及时等。⑤仪器设备：功能不良及操作不熟练等。
1.2.3护理安全管理组任务
1.2.3.1加强培训 利用晨会及业余时间组织护理专业知识、各种应急预案的学习和操作技术的培训及各种应急事件模拟的演习，并定期进行考试和不定期抽问。不断提高护士的专业技术和应急能力。
1.2.3.2加强检查 不定时抽查科室护士是否遵守操作规程。定期检查科内的各种仪器设备功能是否完好呈备用状态。督促护士自觉遵守操作规程，规范服务行为，增强慎独精神。
1.2.3.3建立护理安全册 记录科内潜在的不安全隐患，分析原因、整改措施及效果；每月底交护理部，护理部根据科室的记录事件进行指导和提供相应措施。护士长每月第1周的星期一组织科室人员进行护理安全讲评，针对上月护理质量方面存在的问题、科内存在潜在的不安全隐患进行讨论分析，吸取经验教训，杜绝差错事故发生。
1.2.3.4不良事件上报如果科内发生不良事件及时上报护理部，同时组织科内召开科会，通过不良事件的发生，进行原因分析，提出整改措施；护士长采用鱼骨分析图记录科会的内容上交护理部，护理部将此事件进行分析讨论并定性为意外、差错或事故，以作相应的处理。同时将此事件作为反面教材在全院各病区内的护理人员学习讨论，举一反三，吸取教训，防止类似的不良事件发生。
2 结果
我科自2010年1～12月份实施护理安全管理一年来，取得了良好的效果，护士的法律意识和防范意识有了显著的增强，服务质量大幅度提高。与2009年度相比，科室的护理质量达标率由95%上升至100%，护理差错事故发生率由1%下降至0.01%，患者满意度由93%上升至97%。
3.小结
在儿科临床护理工作中,通过加强安全管理,在不断提高护士安全意识的同时也提高了责任感及业务技术能力,增强了护士慎独精神,完善儿科护理的内涵质量。因此,护理安全应该受到每个护理人员的高度重视。
儿科存在的问题及整改措施范文2
2019年，在医院各级领导关心支持下，儿科病房环境设施得到了很大改善，在新的一年里，随着科室条件的改善，对护理工作也提出了更高的要求，根据护理部2019年护理工作计划结合本科室实际工作，特制订2019年儿科护理工作计划如下：
一、加强医德医风建设，提高病员满意度
1、对住院病人发放满意度调查表，评选最佳护士，进行鼓励。并对满意度调查中存在的问题，落实整改措施。
2、规范护士的语言行为，在日常工作中落实护士文明用语。
3、严格新分配护士岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育，以及护理基础知识、专科知识、护理技术操作的考核，合格者才能准予上岗。
4、科室定期召开工休座谈会，征求病人意见，解决问题。
二、开展责任制整体护理，改善临床护理服务：
1、试行开展责任制整体护理，规范护理程序，增高整体护理病历质量，丰富健康宣教内容，更好的为患儿进行整体护理。
2、组织学习《儿科学》，熟悉有关疾病的病因、病理及发病机制，丰富健康宣教内容。责任护士深入到病房，加强对患儿家属的健康宣教，增高用护理手段解决问题的能力，促进患儿早日康复。
2、让有经验的老护士为新护士讲课，传授整体护理经验。如遇模糊概念，大家一起讨论，共同解决问题。
3、每月组织一次教学查房，分析存在问题，提出改进措施。
三、重视护理人员素质培养
以《第五版基础护理学》为基础，不断学习业务知识。加强十一项护理技术及急救能力训练，增高护理质量，培养一支业务技术精，素质高的护理队伍。
1、制定2019年训练计划，由科室业务能力突出的护士担任培训老师。加强十一项护理技术，提高小儿头皮静脉穿刺成功率，加强护理人员法律意识，强化法律观念，组织学习有关法律知识，并灵活运用到工作中去。鼓励护士自学并做好读书笔记。
2、高年资护士加强应急、急救能力训练。工作中给低年资护士做好表率，言传身教，让儿科团结、协作的优良作风发扬光大。
3、对在历次考核中成绩优秀护士大力表扬，给予奖励，激发护士爱岗敬业热情，更好的为患儿提供爱心服务。
四、加强基础护理，规范工作秩序。
1、严格执行消毒隔离制度。每次操作前洗手;做好每天治疗室病房空气消毒，严防医源性感染。
2、切实做好晨晚间护理，基础护理到位。保持患儿床单位清洁整齐，环境温馨、舒适。
3、配合护理部做好月护理质量检查、夜查房、业务查房等制度。
儿科护理年度工作计划(二)
为了使各项工作达到可持续发展，争创三级妇幼保健院，在认真总结分析经验的基础上，根据医院护理工作五年规划要点及三级妇产医院评审要求，将2019年新生儿科护理工作计划拟定如下：
一、规范护理管理工作，认真落实各项制度及工作任务
(一)组织全科护士认真学习医院、护理部下达的各项规章制度，进一步规范落实各项操作规程。
(二)进一步完善细化适合新生儿科护理工作的各项专科护理管理制度及工作制度，做到各项工作有制可依，有章可循。
二、加强护理人力资源管理和业务培训，提高护理人员专业素养
管理目标：护理人员分层级培训率为≥90%;三基”理论合格率≥90%(80分合格);护理技术操作合格率100%，(90分合格);护士每年离职率≤10%，护士对科内绩效分配知晓率≥80%;紧急护理人力资源调配知晓率100%。
实施方案：
(一)严格按照医院护理岗位管理实施方案，对科内护理实行层级管理;对科内护士花名册及时更新。
(二)以医院绩效分配方案为总部署，进一步细化科内
绩效分配方案，将工作量、工作质量、满意度等纳入每月护士的绩效考核，并让护士充分知晓绩效分配方案，从而调动护士的积极性。
(三)加强护士业务培训，拟定全年培训计划，内容涵盖“三基”知识培训、核心制度培训、新生儿科专科护理知识培训、新生儿科专科护理技能培训等方面的内容，做到每次培训后均有考核。
(四)不断的更新护理知识，增加护士外出学习和进修的机会，计划今年有护士取得新生儿科专科护士资质。
(五)对科内护士实习弹力排班，进一步完善紧急护理人力资源调配方案和流程并加强培训考核。
三、加强护理质量过程控制并持续改进，进一步推进优质护理工作
管理目标：基础护理合格率≥95%;专科护理合格率≥95%;危重患者护理合格率≥95%;病房管理合格率≥95%;急救物品质量合格分95分，急救药品完好率为100%;护理文书合格率≥90%;患儿家属满意度≥95%;健康教育知晓率≥85%。
实施措施：
(一)继续实行护理质量院科两级管理，充分发挥科室质控小组的质控作用，提高护士发现问题，解决问题的能力，
儿科护理年度工作计划(三)
新的一年，新的起点为进一步贯彻“以病人为中心”的服务总旨，强化基础护理，全面落实护理责任制，整体提升护理服务水平，提高病人满意度。根据护理部有关精神结合我科实际，制定本计划。
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。
1.不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护士独立值班时的慎独精神.
3、加强重点病儿的管理，如监护室的特护患儿和普儿病房的危重患儿，把上述患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
4.、完善护理文件记录，减少安全隐患。，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，
5、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院
宣教及健康教育。
2、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，认真执行各项护理操作告知程序，尊重患儿家长的知情权解除患儿家长顾虑。
3、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。
三、深入开展“人本位”整体护理工作。细化工作流程，明确岗位责任。
1.对各班职责进行修订，改变排班模式，细化各班的工作流程，查找薄弱环节，明确护理分工，力求新的职责更合理实用。
2、抓好基础护理、专科护理，实行责任护士负责制。为患者提供整体护理服务，密切观察患者病情，随时与患者沟通，做好患者的生活护理、基础护理，保障患者安全，体现人性化的护理关怀。
3、深化护士分层使用，依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
四、护士实行绩效分配
分配原则：效率、质量优先，按劳分配，兼顾公正、公平。
分配依据：病人满意度、工作量、存在的风险、护理质量、责任心。
五、加强患者健康教育
1.由责任护士做每天根据科室常见病的治疗和护理常规、特殊饮食、疾病的自我
预防、用药的注意事项，向病人做详细的讲解，对患者开展健康教育和康复指导，提供心理护理。
2.每月召开一次护办会，每位护士汇报工作情况与感想。每月进行病人满意度调查，认真听取患者对优质护理工作的意见和建议。对存在的问题及时反馈，提出整改措施，不断提高护理质量，提高病人的满意度。
六、新业务、新技术
儿科存在的问题及整改措施范文3
【关键词】儿科护理记录;问题;对策
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.199 文章编号:1006-1959(2010)-05-1211-01
护理记录是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记录,它是临床护理工作的重要组成部分,也是教学、科研、管理以及法律上的重要资料[1]。随着《医疗事故处理条例》的颁布和实施,护理记录作为重要证据越来越受到医患双方及社会各界的广泛关注。为了不断提高护理记录书写质量,对我科160份护理记录(含危重护理记录和一般护理记录)中存在的问题进行分析,提出相应的对策,取得良好的效果。
1.资料与方法
2007年12月~2008年12月,根据我院护理文书书写的基本要求,按《护理文书书写指南》标准,每月随机抽取护理记录15份进行检查并记录,以描述性分析方法对资料进行汇总分析,提出对策,持续改进。
2.结果
160份护理记录存在问题40处,如字迹潦草,填写不全,错字,简化字,缺项及漏项的21份;护理记录不及时,缺乏连续性7份;有主观判断3份;医护记录一致性差3份;未体现健康教育3份;语文水平低3份。
3.存在问题及对策
3.1 问题。
3.1.1 字迹潦草,涂改,刮痕。《护理文书书写指南》要求病历应字迹清晰,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹,而护理人员法律意识差,对护理文书书写的重要性认识不足,忽略了护理文书举证的重要作用。
3.1.2 缺项现象。青霉素试验阳性未在护理记录中记录,护理记录漏体温或签名,漏写页数,病情变化换药未在护理记录中显示。
3.1.3 护理记录缺乏连贯性。护理记录要求客观、及时,动态连贯,实际记录中个别人员不能实事求是,病情记录出现前后不连接如:患儿使用速尿、甘露醇未交待患儿的神智及尿量,此后的护理记录中也未有这方面的病情观察。患儿有咳嗽,未交待咳痰及有无气喘等情况。
3.1.4 护理记录中存在主观判断:护理记录出现患儿体温正常,大小便正常、睡眠好等主观判断。
3.1.5 护理记录与体温单不符:护理记录的体温、脉搏、呼吸、大小便次数与体温单上记录的相应项目有出入。
3.1.6 护理记录与医生病历矛盾。由于家属提供病情的随意性,医患缺乏有效沟通等原因,出现护理记录与医生记录不相符的情况,比如护理记录患儿有咳嗽,而医生记录患儿无咳嗽等。
3.1.7 护理记录缺乏健康教育内容。一部分记录到患儿出院都未体现健康教育内容,责任护士每天深入病房为病人做健康教育,护理记录应该做我应做,写我所做,有针对性的记录健康教育内容。
3.1.8 语文水平低。表达口语化,未使用医学术语,比如发热书写发烧,腹泻书写拉肚子。
3.2 对策。
3.2.1 加强法律意识教育,提高风险意识。除组织护士参加医院的法律法规培训外,科室定期组织护士学习《护理文书书写指南》及《医疗事故处理条例》,加强法律知识培训,提高法律意识,充分认识到护理记录的重要性,规范护理记录的书写。通过学习,使护士真正理解护理记录的举证作用和保障护士合法权益的意义[2]。
3.2.2 加强医护有效沟通。通过有效沟通使护理记录和医生记录保持一致,发现不一致时,要查明原因,立即整改。
3.2.3 加强健康教育,做好记录。根据患儿的病情及家长的文化水平给予不同方式健康教育,在护理记录中显示健康教育的内容。
3.2.4 加强质控管理,提高书写质量。质控护士及护士长定期、不定期对护理记录进行质量检查,发现问题及时组织召开护士会议,对存在的问题进行分析,讨论提出切实可行的整改措施并有效整改,达到质控分析整改质控的循环,做到质控整改到位,质量保证到位。
3.2.5 加强基础知识培训。利用晨间小讲课,随时提问等方式,组织科内护士反复学习基础知识,学习《护理文书书写指南》等知识,不断提高护士的整体素质,不断规范护理记录的书写,不断提高护理记录书写质量。
4.讨论
加强《医疗事故处理条例》、《护理文书书写指南》等相关法律、法规学习,不断提高护理人员的法律意识、责任意识和自我保护意识,不断巩固护理人员的基础知识、基本理论及基本技能,不断提高护理记录书写质量,为患者提供安全、优质的服务,是减少医疗纠纷,保障医疗安全的关键。
参考文献
儿科存在的问题及整改措施范文4
1 资料与方法
1.1 一般资料
活动前选取2011年9月—2012年1月在我院儿科有陪病房住院的799例患儿，进行体温测量和记录的现状调查。患儿年龄为出生1月～15周岁，测量工具为玻璃体温计和红外线医用耳温仪。结果拒测体温1次或以上的有280例，占35.04%。护士体温测量操作考核70人次，不合格率为17.14%，主要原因是对红外线医用耳温仪操作欠熟练，注意点掌握不够，工作欠认真。
1.2 成立品管圈小组
全科14名护士均为品管圈小组成员，设定圈名与圈徽，选出圈长1名、辅导员及秘书各1名，组织学习品管圈的特点、活动原则、方法，使护士对应用品管圈进行质量管理有充分了解。
1.3 选定主题
通过对2011年9月—2012年1月儿科护理病历存在的缺陷分析和体温测量的质量检查、患儿及家长的反馈、护士头脑风暴法等识别存在的或潜在的问题。发现护士体温漏测、漏画，家长及患儿拒测，新入院患儿测温不准确，护士操作不规范等多种因素影响测量结果。选定活动主题为提高小儿体温测量的依从率，提高护士应用红外线耳温仪测温的合格率。
1.4 小组活动时间及内容
1.4.1 活动时间 品管圈活动日期为2012年2月1日至5月30日，品管圈活动小组每周开展1次活动。
1.4.2 活动内容 对选定的主题充分分析，根据质量问题产生的原因制定对策。
① 学习交流。利用科室业务学习和科室晨会时间、圈会时间，组织圈员学习相关制度、流程、操作方法；针对体温测量存在的问题进行讨论并提出可行的整改措施；解决存在的问题，互相帮助共同提高。
② 改进存在问题。对护士加强责任心教育，加强法制观念，要求每位护士加强专科护理、基础护理等理论知识的学习和临床实践经验的积累，以提高护士素质。针对体温漏测、漏画问题，要求各班护士特别是新上岗护士必须严格执行体温测量质量管理规范要求，勤巡视，视病情变化随时测量，并及时做好相关记录。对家长及患儿拒测问题，分析原因主要是因为患儿害怕测体温，婴幼儿测量肛温须松衣易着冷，扭动臀部易造成体温计折断，口温测量时间长，易咬破体温计，熟睡中的孩子测温要被弄醒等造成诸多不便和不安全，导致家长和患儿依从性差。故而改进测量工具是关键，选用准确、安全、便捷、无创的红外线耳温仪测量，患儿及家长乐于接受。但被测者来自室外或来自与测量环境温度差异较大的地方时，会出现较大的温差＼[2＼]，因此当室外温度低于10℃时，新入院患儿不宜马上测温，为保证体温测量的准确性，入院后应在室温下待10 min后测量，以消除低温环境对耳温的影响。应用红外线耳温仪时应注意：在适宜的室温（10℃～40℃）下使用；操作正确规范；保持探头窗口的完整、干燥和清洁；使用Braun原产的ThermoScan一次性探头帽，每次使用时更换；探头窗口用酒精清洁；清理、暴露外耳道，避免在侧卧耳朵受压超过15 min的情况下使用；定期保养、校验，确保仪器准确。
③ 规范质量检查控制。圈员之间班班交接，检查体温单及护理记录的完整性，圈长每周1次抽查20份住院病历，护士长每月检查所有的出院病历，发现问题及时反馈给圈员，找出并统计体温测量的质量问题，在圈会上分析原因，并提出整改措施。
1.5 活动效果评价
活动前使用玻璃体温计和耳温仪测量，活动后统一使用新型Braun Thermo Scan Pro 4000医用型耳道温度计测量体温。体温测量依从率：患儿及家长每次配合护士测温，无拒测、漏测，为依从性好。护士使用耳温仪的合格率：耳温仪操作使用步骤正确为80分，注意点掌握为20分，总分100分，>95分为合格。活动期间共考核280人次。
1.6 统计学方法
采用SPSS 13.0软件进行数据分析，对品管圈活动前后小儿体温测量的依从率、护士操作合格率进行对比分析。
2 结果
2.1 活动前后小儿体温测量依从率
小儿体温测量的依从率由活动前的64.96%（519/799）上升到活动后的96.17%（653/679）。
2.2 活动前后护士操作合格率
护士操作合格率由活动前的82.86%（58/70）上升到活动后的97.14%（272/280）。
3 讨论
品管圈活动强调让圈员自动自发地参与，圈员享有更高的自、参与权、管理权＼[3＼]。全科护士积极参与实施与改进，轮流担任质量控制员，互相帮助共同提高，规范了体温测量的质量管理。通过品管圈活动，针对小儿体温测量中存在的问题进行了改进，使体温漏测、漏画、拒测现象明显减少，患儿及家长的依从率明显提高，但部分家长对体温测量的重视度不够，还需我们加强宣教。品管圈活动增强了护士的责任心，耳温仪操作合格率提高，确保了小儿体温测量的质量，减少了误差，有助于疾病的诊断和治疗，提高了护理管理质量。
4 参考文献
[1]王利香，李旺君.浅谈“品管圈”活动在护理环节质量检查中的应用＼[J＼].家庭护士，2008，6（1）：255-256.
[2]彭卫琴.不同测温方法测量结果的比较和分析＼[J＼].临床护理杂志，2005，4（6）：71.
儿科存在的问题及整改措施范文5
关键词：医院 质量管理 演变
中图分类号：F203 文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2015）09-266-02
医院的质控工作是除医疗工作之外的一项重要内容，既可划归医务部或医务科管理，也可单独设立质量管理部门。所有内部质控工作的最终体现就是考核结果通报，同时也是下一次PDCA循环的起点。
一、x医院质控工作考核通报的演变
（一）x医院质控工作考核通报的产生
20世纪中叶，x医院成立，由医务科负责质控工作，也没有考核通报。直至2002年，单独设立质控部，负责全院质量管理的考核、控制和反馈工作。开始的质控通报包括各科室具体扣分情况，仅作为科室分配绩效工资的依据。
（二）x医院质控工作考核通报的发展
2002年至2009年的几年间，工作质量考核通报固定每月一期，全名为《x医院工作质量考核通报》（以下简称《通报》），通报主要包括告知栏、表扬栏、批评栏、警示栏、检查组扣分情况公示、药品使用情况、专家出诊情况、检查组扣分内容和整改措施、各科室扣分情况、工作量完成一览表、各种附表共计11项内容。
每项内容的效用不同，根据事件的重要程度和急迫程度，选择出现的位置，各项内容的主要功效如下：
第一是告知栏主要涉及医院的新规定，质量管理委员会议形成的决定和决议，是《通报》的第一项内容，位置醒目，旨在方便全体医务工作者及时了解医院的新规定，并依据新规定或者政策开展具体工作。
第二是表扬栏主要涉及各检查组的检查工作。医院现有23个院级质量检查组，他们根据自身的检查情况，对检查中表现优异的科室和个人提出表扬，以表扬激励的形式、先进带动后进，利用榜样的力量提高医疗工作质量。
第三是批评栏则重点通报严重违反《x医院质量管理考核工作方案》中质量管理考核细则的科室和个人，通报批评相对于单纯扣分来说力度更大、影响范围更广。
第四是警示栏主要通告一些刚刚显现的质量缺陷，意在通过通报告知，帮助全体医护人员了解质量缺陷的形成原因和整改措施，改进工作，杜绝相同质量缺陷的再次出现。
第五是各检查组扣分情况是公示每个院级质量检查组所扣分数，表格形式一目了然，对比明晰，一眼就可以看出来哪一个检查组扣分多、哪一个检查组扣分少，这样可以起到很好的互相监督、互相促进作用，不断改进检查组的工作。
第六个部分是药品使用情况。主要内容如下：药品比例使用超标的病区、药品金额占前五位的药物名称、使用排名前五位药品金额数量占前五位的病区、使用排名前五位药品金额数量占前五位的病区医生、抗菌药物不合理使用的医生及扣分、心脑血管药物不合理使用的医生及扣分、特殊抗菌药物会诊表提交情况及扣分、门诊处方诊断书写不规范的医生及扣分等八个项目，分别公示药物使用方面不合理的科室和个人，督促其主动改正，合理使用药品。
第七个部分是专家出诊情况公示，包括专家总体出诊情况、出诊率低于50%的专家公示、科室平均出诊率等3个部分。通过公示，可以在了解总体情况的同时重点关注出诊率偏低的专家，在保证专家整体出诊率的前提下，带动出诊率较低的专家提高自身的出诊率。
第八个部分是检查组扣分内容和整改措施，这部分除了包括检查组扣分，还包括当月检查中发现的问题、根据存在问题提出的整改措施。上述内容均要求各检查组组长在每月的质量管理委员会例会上进行汇报，并提出下个月的工作重点，形成一个小型的PDCA循环，不断提高质控工作效能。
第九个部分各科室扣分情况，这部分内容占据了通报的绝大部分，逐个列出全院各科室上个月的质管扣分理由和分数，每个科室不仅可以明白自身的扣分情况，还能够了解其他科室的扣分情况，很好地体现了公开原则。此外，所有科室的扣分内容均与个人的绩效工资挂钩，《通报》亦是科室绩效工资二次分配的重要依据。
第十个部分是工作量完成一览表，主要是公示各临床、医技科室上个月工作量完成情况，综合年度考核指标考虑，科室本月工作完成情况是否达标，督促科室改变工作要求，圆满完成年度考核任务。
第十一个部分是附表内容，这部分内容不是每月固定出现，而是根据前面告知栏、表扬栏、批评栏、警示栏的内容灵活调整，如果上述四个栏目的内容较多，就需要在最后以附表的形式公示。
二、现有《通报》模式中存在的问题
第一，从形式上看，文字排版不够合理，字号偏小，不利于被扣分科室迅速找到自身扣分明细情况，也不够美观，没有正式文字资料应具备的严肃性。
第二，从内容上看，多年来，内容都没有改变，没有体现等级医院评审中“持续改进”的要求，督导作用也在减弱，目前仅作为科室绩效工资二次分配的依据。
第三，人员知晓率不高，有一部分工作人员从未看到过《通报》，也不了解通报中的内容。还有一部分人根本不关心《通报》的具体内容，只要所扣分数不是很多、没有被点名批评就行，甚至有些人连点名批评都不在乎，所以说大家对于《通报》还没有给予应有的重视，一门心思关注自己的事情，可谓是两耳不闻窗外事，一心只想增加收入。
第四，无法与医院改革措施想匹配，缺乏创新性。x医院医院成立至今已走过了几十个春夏秋冬，但是《通报》的内容没有太大变化，无非是随着时间的推移、新规范的出台，篇幅逐渐增加，却没有很好地体现与时俱进。
三、定期调整《通报》内容的重要意义
第一，《通报》不仅仅是一份纸质材料，它包括了医院质控工作的方方面面，代表着医院质控工作的管理水平。如果一直沿用前辈提供的模式，就会被禁锢思维，总是用他人的思维模式思考问题，永远都不会有自己的想法，也就无法提高自己的工作能力。如果脱离工作实际搞“所谓”的创新，恐怕也仅能停留在形式上，根本不能触及到质控工作的实质性内容。但是，工作以后难免会疏忽自身的学习，也很难抽出一定的时间投入到专业知识的学习中，所以，“创新”是目前最大的难题。如果有改变某一项工作任务完成方式的想法后，需要很长一段时间才能付诸实施，也很可能在思考的过程中就放弃改变，或者因为责任界定的问题，将所有的“创新”工作任务交给领导处理。
第二，《通报》现阶段的主要作用是督促整改，当然，这同各院级检查组工作方式和方法有关。《通报》是各检查组工作效果的整理汇总，它的创新、进步与否同院级检查组密不可分。由于每位检查组组长的文化素养、考虑问题的方式和工作积极性的差异，使得有的检查组一直沿用上一届或者上几届的工作方法，从未创新，也没有想过自己要创新;有的检查组为了创新，就将自己外出学习到的方法直接运用于工作中，既没有结合本单位实际，也没有确立实施目标和效果，最终无法完成创新;有的检查组则认为创新是年轻人的专利，互相依靠、互相推诿，也没能实现工作中的创新，大家都在固有的工作模式下消极地开展工作。
第三，将《通报》排除在其他质控工作之外，成为一个独立的工作。殊不知，所有的质控工作都存在着千丝万缕的联系，在进行其他质控工作的同时还需要考虑该如何将相应内容体现在《通报》中，什么样的工作方式和方法才能实现自己预期的工作效果，工作中要善于运用哲学的思考方法，将具体事例和普遍现象结合考虑。
最后，《通报》所使用的文字也至关重要。措辞的重要性是无可厚非的，古时的文豪往往为了一个字的使用斟酌好久，更不必说成为公文的《通报》了。错字和别字是最低级的错误，是必须不能出现的;有时用词不准确，或者时间要求含糊不清都是不可取的，公文的重要特征就是简练、准确，用最少的文字准确表达需要表达的含义。所以，《通报》作为医院十分重要的公文之一，必须字字锤炼，准确用词，杜绝病句的出现。
四、改进《通报》内容的几点建议
首先，调整通报的排版格式，变化包括增加封面、目录等内容，字号由原来的小四调整为四号，行距由原来的14磅调整为18磅，所有标题均加粗。增加封面和目录可以体现《通报》作为正式文件的身份，提高各科室的重视程度;调整后的版面看起来比较清晰，通过目录可以迅速找到自己所在科室，字号增大、行距加宽可以增加通报的整齐度，让阅读者的了心情愉悦，不会加重扣分带来的不快。
其次，原有的检查组扣分情况改为各科室扣分情况，将全院科室分为四个类别，具体为手术科室、非手术科室、医技科室及其他科室、职能后勤科室。一直以来，手术科室扣分较多，长久占据全院扣分前5名的位置，分类之后再排序，可以让一直被忽视的非手术科室浮出水面，他们的扣分也不算少，只是没有前几名科室那么多而已。所以，分类排序可以更好地掌握全院各科室扣分情况，从多个方面同时开展改进工作，能够在最短的时间内获得最好的、最有效的改进效果。
第三，根据通报中科室扣分分类排序的变化，全面调整月度扣分统计表的格式内容，将原来所有科室生成的WORD表格改为分类列举科室的EXCEL表格，现在的EXCEL表格共四张，分别列举手术科室、非手术科室、医技科室及其他科室、职能后勤科室，并把内科门诊、外科门诊、妇科门诊、儿科门诊、门诊手术室、生殖中心、麻醉科等科室分别归入手术科室、非手术科室和医技科室及其他科室的类别中，简化统计工作的同时更能快速了解每一个类别的科室扣分排序情况。
第四，努力扩大阅读人群覆盖范围，通过多种方式提高知晓率，主要包括下发纸质版《通报》、上传至医院内部网站、要求科室主任组织学习等，下发纸质版《通报》要求科室存档保存，且不可外传;上传至医院内部网站可以方便医生、护士下载阅读，但是下载内容无修改、打印权限，只有阅读权限;科室利用政治学习时间组织医务人员学习《通报》的相关内容，帮助科室人员了解医院的新规定，同时加深对已出现的质量缺陷的印象，避免在今后的工作中类似错误的出现，既能够了解医院的规定和政策、又能够减少科室、个人的质量管理扣分，减弱对今后职称评聘、年度考核的不利影响，可谓一举多得。
第五，在原有收集整理各科室扣分的基础上，运用多种质量管理工具对各临床、医技科室工作情况进行分析。例如：每半年或每季度公示各科室工作完成情况，并与年度目标进行比较，寻找到目前工作中存在的问题并积极改进。
变化虽然不一定就是创新，但是没有变化肯定不会有创新。所以，及时根据实际情况调整《通报》的内容和形式，方便工作的同时，还能够体现“创新”。
儿科存在的问题及整改措施范文6
热爱祖国，热爱医院，热爱科室，拥护中国共-产-党。积极参加科室组织的政治理论学习，认真深入学习科学发展观。在学习中不断提高自己的政治涵养，完善自己的政治基矗积极参加科室组织的专科理论知识学习。下面是和大家分享的护士年终述职工作总结报告资料，提供参考。
护士年终述职工作总结报告一
回顾一年来的工作，紧张中伴随着充实，忙碌中伴随着坚强，团结中伴随喜悦。在院领导、科领导的正解带领下，在同志们的互相帮助下，圆满地完成了自己所承担的各项工作任务，现将本人2019年工作总结汇报如下：
一、思想道德方面
热爱祖国，热爱医院，热爱科室，拥护中国共-产-党。积极参加科室组织的政治理论学习，认真深入学习科学发展观。在学习中不断提高自己的政治涵养，完善自己的政治基矗积极参加科室组织的专科理论知识学习，认真学习做好笔记，为工作服务病情观察提供理论指导。
二、临床工作方面
作为一名年轻的党员、年轻的专科护士，无时无刻都在高标准、严要求自己，虚心向他人请教，积极改进工作方式方法，增强工作能力，提高专科护理知识，提高护理服务质量，提高护理操作技术。坚持理论联系实际，坚持批评与自我批评，坚持岗位职责和护理理念。一年来，始终牢记'全心全意为人民服务'的宗旨，对工作认真负责，对领导尊敬服从，对同事团结爱护，对患儿呵护倍加，并克服一切困难，圆满完成科室指派的各项特护任务，得到领导和同志们的肯定和认可。始终铭记'细节决定成败'，工作中严格执行"三查七对"，无任何医疗差错事故的发生;严格遵守各项规章制度，从无迟到早退旷工等现象;严格执行学生带教，全力配合科室带教任务。
三、不足之处及今后努力方向
(1)提高护理技术，争取做到'一针见血'，减轻患儿痛苦;
(2)观察病情及时，报告医生及时，全力配合抢救工作;
(3)培养良好的心理素质，工作中不慌不忙，井然有序;
(4)认真学习专科知识，为专科工作提供理念依据。
以上是本人x年的工作总结，希望在今后的工作生活中，各领导、同志们对我的工作一如既往给予指导和支持，在以往的工作生活及其他方面做得不妥之处请给予原谅和理解。在新的一年里，我相信我会有更大的进步!
护士年终述职工作总结报告二
作为一名儿科护士长，我对自己坚持高标准，严格要求，努力在管理与服务上下功夫、加强安全护理，加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。一年来工作得到病人的肯定与好评，现将20x年工作护士长工作总结：
一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。
1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。
2.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习新颁布的《x》的相关条款，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。
3、加强重点病儿的管理，如危重患儿，把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。
4、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
5、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。
6、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。
二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
1、办公班护士真诚接待新入院病儿，把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。
2、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。
3、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。
4、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。
三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。
1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。
2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。
四、严格落实三基三严培训计划，提高护理人员整体素质。
1、对各级护理人员按三基三严培训计划进行培训，每月组织理论考试和技术操作考核
2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。
3、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。
五、其他
1.配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。
2.配合信息中心做好护士站网络启运前后培训及协调工作。
今后，我们将力争迈上一个新台阶，认清形势，统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。我们坚信，有各级领导大力支持，有医院、护理部正确领导，更有全科护理人员齐心协力，我们一定完成各项工作，使患儿及家长真正放心满意。
护士年终述职工作总结报告三
x年在科主任和护理部的领导下，在产房全体助产人员的努力下，圆满完成了年初制定的工作计划。在一年的工作中力争做到母婴安全，病人满意。取得了一定的成绩，同时也发现了很多不足。现总结如下：
1.加强医德医风建设
继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语，掌握医患沟通技巧。对年轻护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。今年科室全体人员参加了医院组织的做最有用的员工培训，得到了良好的效果。年产房无投诉事件，病人满意度达到90%以上。
2.落实各项规章制度和工作流程
根据护理部的要求，重新修订了产房各类人员岗位职责和护理工作制度流程，坚持床头交接班制度。产房与病房护士床头交接，制定了交接班登记本，交班者和接班者签名。规范了交接班制度和流程，工作落到实处。
3.提高助产质量
1月-11月分娩婴儿数784人，双胎4例，其中剖宫产产妇数413例，顺产371例，无痛分娩282例，无创会阴接生239例。剖宫产率52.7%，顺产率47.3%。无痛分娩率达到76%，无创接生率达到64%。201x全年剖宫产率61%，201x剖宫产率较上年下降了8.3%。同时下半年还开展了正位+直立位接产。
4.提高护理人员业务素质
对助产人员进行分层级培训，圆满完成年初制定的计划。每月组织业务学习两次，专科操作一项。5年以上人员每季度理论考核一次，平时工作中进行提问，在护理部组织的考试中产�咳嗽倍啻蚊星懊玫骄媒崩9娣�实习生带教工作，为入科实习生制定学习计划和重点，出科有考试。
5.院感工作落到实处
严格执行了院内感染管理领导小组制定的消毒隔离制度。医废分类合理，胎盘处置规范。产房成立院感质控组，每周对院感工作质控一次，对存在问题进行反馈，整改，有记录。每季度召开一次院感会议并组织学习，每季度院感知识考核一次。全年空气检测和物表检测合格，无院感发生。
6.提高产房急诊抢救水平
按抢救工作制度管理急救物品。每天交接班，每周定期检查2次，专人管理，护士长每周一检查一次。急救物品始终处于应急状态。对助产人员进行急救药品相关知识的提问以及仪器的使用。提高人员急救水平，组织应急预案及抢救流程的学习。
7.提高病人满意度
开展产房优质护理服务。产前、产时、产中、产后对产妇进行健康教育及指导，手把手教产妇母乳喂养，实行早吸吮、早接触。除了给予口头宣教外，还以文字形式给产妇提供阅读学习。每日助产士进行查房，了解产后情况，拉近和患者的距离。病人满意度大大提高。
8.存在不足
仍有护士沟通能力不强，无菌观念不强，实践技能较差。产房助产人员年轻者与高年资存在脱节，需要培养新的助产士，但我院分娩量不大，助产士培养较为困难。产房门关因病房无换药室和妇检查室，门关不严，需要进一步整改。助产人员职业暴露防护意识不强。产房对高危孕妇没有太多的病例和经验，急救意识和急救水平，急救流程等需要提高。产房内待产间无电视设施，病人待产期间觉得无聊，不能提供一些缓解疼痛的音乐和视频，达不到病人需求。
护士年终述职工作总结报告四
20x年儿科在院党委和护理部的正确领导下，在科室主任以及科室全体医护人员的共同努力下，我做到严以律己、率先垂范，以院为家，奋力进取，积极响应院及护理部对各项工作要求，认真完成各项工作，努力提高护理技术水平，开展优质护理服务，圆满的完成了组织交待的各项工作任务，使我院成功晋升三级乙等综合医院。这标志着我院在医院管理、技术服务水平和综合实力的质的飞跃。为了更好地做好明年儿科的护理工作，我按照护士长工作职责，作如下述职报告，敬请领导和同志们批评指正。
一、严抓核心制度的落实，确保护理安全核心制度是保证护理安全的最重要的保障，尤其在人手少工作繁忙的时期，更要加强核心制度的掌握及执行。严格交接班制度和查对制度，确保抢救设备的完好，抢救药物无过期，账物相符。坚持执行医嘱班班查对，每周护士长大查对1-2次，并有日查、周查的记录，保证用药的准确性。护理安全教育与管理仍作为所有工作的重中之重。在检查中及时发现工作中的薄弱环节，通过检查，提高了各护理环节的工作质量及每位护士的质量控制能力。
二、完善各项工作，加强护理质量管理按三级医院要求认真完成各阶段工作，严格执行各项工作制度，明确岗位职责，规范操作流程。严格按照操作规范，合理排班，培养护理人员的全面素质，使她们都能很好地完成自己的本职工作，积极组织科室护理人员学习基础护理技能，并在实际工作中应用，发挥了积极作用，牢固树立服务意识，始终坚持以病人为中心，为患儿提供安全、优质、满意的护理服务。护士长每天深入病房，检查指导护理工作，了解病人对护理工作满意度及不足，对存在的问题及时给予纠正。
三、以身作则，恪尽职守，样样工作走在前一年来，在工作当中，我时刻按照护士长职责，严以律己，勤恳做事，爱岗敬业，乐于奉献，坚持以科室为家，要求护士们做到的自己首先做到，要求护士不做的自己首先不做，每天早来晚走，尤其在三级医院晋升过程中，护士长带领护理人员，加班加点的工作，从三月底至五月初完善病历期间，平均每天加班2-3小时，积极配合护理部工作，工作之余背诵各种规章制度及操作流程、应急预案、工作职责。一个一个到护士长跟前背诵直到背完今天任务才能回家。在大家共同努力下，今年八月份顺利完成三级医院晋升工作。
四、坚持经常不断的业务知识学习，严格进行"三基"培训按要求进行基础知识、专业知识的不间断学习，强化素质，提高业务能力。适时抓好科室护理人员的业务学习和技能培训，手把手地对新进科人员进行业务知识和技能培训，做好传、帮、带工作。虽然护理工作很忙，还是能按时组织业务学习及培训，在"5.12"护士节开展的技能竞赛活动中，参赛的4名护士，获得第一名1人、第二名1人、第三名2人，并获得团体第一名的好成绩。
成绩的取得，来源于领导的关心支持和科室同志们的不懈努力，我决心在明年的工作当中继续保持和发扬。同时也应该看到：成绩面前还存在一定的差距，归纳起来，有以下几点：
1、在实际工作当中，还存在管理不到位现象，如健康宣教和患儿沟通方面，这是我们今后该加强的地方。
2、工作中大多只是简单的执行任务和做好常规性的工作，创新精神和争先意识不够。
五、下一步工作打算
1、进一步加强业务知识的学习和人员进培训，进一步熟练专业技能。由于儿科的特殊工作性质，对护理技术水平要求高，儿科年轻护士多，因此加强学习和培训很重要。
2、进一步加大科室管理力度，抓好基础护理、健康宣教、护患沟通等全面工作，为晋升"三级甲等医院"做好准备。
