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儿科实习计划范文1
1工商管理类专业实验教学和第二课堂教学现状分析
实验教学和第二课堂教学各具特点，从当前工商管理类专业的教学实践看，实验教学因其严谨却略显模式化，第二课堂因其灵活却缺乏必要的深度和专业契合度，两者都未能真正发挥其全部作用。
1.1工商管理类专业实验教学体系有待进一步完善
1.1.1实验教学体系欠完善，形式单一
目前大部分院校的工商管理类专业开设实验教学相对较少，并且没有课外实验教学相补充，实验设备闲置率高，也没有课内实验和课外实验结合的教学体系。同时各实验课程的开设或重复或者人为割裂的现象严重。实验教学不但无法达到实验要求的效果，也不能提起学生的实验兴趣，导致学生的参与率和热情不高。
1.1.2学生对教师过于依赖，学习缺乏自主性
实验教学过程中，为了完成实验任务，教师主导整个实验进程，以学生为主的理念未能有效贯彻，学生自觉培养实验技能意识薄弱。教师主宰实验，有利于教师组织、监控整个教学进程，有利于科学知识的传授，但也让学生丧失学习主动性和积极性，不能达到举一反三、融会贯通的效果，更忽视了学生作为学习知识主体的作用。
1.1.3实验资源使用效率低下，缺少衍生教学
工商管理类专业实验教学资源齐备，设备先进，但课程的时间安排欠妥，课外时间的开放程度不高，实验资源的使用忙闲不均。并且工商管理类专业实验仅局限于课程内模拟实验，模拟环境真切度不高，教学方式上仍是大集中的课堂操作，不能将学生的实验教学与课外活动有机结合，从而开展更为丰富多彩的衍生教学。这种单一的实验教学形式无法令学生在实验教学中感悟管理理念、学习管理方法、积累管理经验。
1.2第二课堂教学开展有待提升层次
1.2.1认识观念偏差，忽视第二课堂对人才培养的作用
一些高校认为，第二课堂的主体功能是活跃校园文化，而忽视了第二课堂的能力育化功能。一些高校虽然对第二课堂的功能有所认识，但限于条件，并没有将第二课堂作为整个人才培养计划的一部分，导致了高校第二课堂与第一课堂的严重脱节。
1.2.2载体欠缺创新，缺乏专业内涵
第二课堂活动的开展更多的集中在文体活动方面，与学科和专业相关的活动内容体现较少，将第二课堂活动与专业学科发展有机结合的载体建设也未能实现突破，第二课堂的活动开展往往缺少专业特点和内涵。1.2.3活动资源和设备受限，活动缺乏专业的品牌第二课堂以学生为主体，以自发和自主的形式为主，不仅存在活动经费的限制，而且受到设备设施的制约，一些与专业教育相关的活动往往受到软件和硬件设施的限制无法开展，比如模拟软件、电子设备、场地等等，这让活动本身无法真正发挥实效，也大大降低了活动本身的吸引力。鉴于实验教学和第二课堂的发展现状，加上两者各自的不足一定程度上具有互补性，有必要对两者进行有机整合，为学生综合素质的提升和全面发展发挥更大的作用。
2实验教学和第二课堂结合是工商管理类人才技能育化的必然选择
实践能力与创新能力的培养是目前工商管理类专业教学的薄弱环节。传统的教学方式和实验模式使学生难以将分散在专业课程中的现代企业管理理论和方法融会贯通，工商管理类专业的理论教学和社会实践严重脱节，而与实验教学与第二课堂活动相结合可以有效的弥补传统教学方式的缺陷，促成学生专业技能的育化。
2.1实验教学与第二课堂有机结合是实现资源优化配置的需要
为不断提升工商管理类专业学生的实践操作能力，各高校均不断加大实验教学的投入，更新了软硬件，但先进的设备仅仅用于实验课程教学，资源的有效使用率较低；同时高校第二课堂因为场地、经费分配、设备等的缺陷，无法进一步拓展。将实验教学与第二课堂有机结合，不仅能有效使用实验设备和资源，为实验教学注入新的活力，赋予实验教学更深的使命，同时也更进一步的发挥了第二课堂对学生的吸引力，推动实验教学发展。
2.2实验教学与第二课堂有机结合是提升第二课堂内涵的需要
第二课堂是学生自主自发的活动，灵活但缺少规范，且专业结合度较低。而实验教学可以有效改善第二课堂组织松散的局面，使得学生在第二课堂中培养逻辑思维、积累理论知识，为高校第二课堂增加了内涵。因为这种结合，专业教师和实验导师参与第二课堂的指导，让第二课堂拥有更丰富的专业内涵，提升第二课堂的层次；同时因为与专业特点的紧密结合，学生拥有了更多元化的选择，将所学理论与模拟操作实践相互结合，提高了专业学习的生动性和有效性。
2.3实验教学与第二课堂有机结合建设人才培养载体的需要
实验教学的目的是以各类型的实验项目、课外课题、多层次的实践竞赛为载体，加强师生互动和团队合作，全面提升学生的自信、合作、交流与创新能力。[2]实验教学注重于以实验为工具代替教学，让学生自身培养动手解决困难的能力，但仍存在明显的教学痕迹。而第二课堂更多的是采取师生互动的形式，增加了学生的实践参与机会,使学习由原先的被动转为主动,改变了学生在教学活动中的从属地位,一定程度上提高其本身的科研创新能力和思维水平。两者的有机结合一定程度上催生了一种新的人才培养的载体，也就是基于实验教学平台的第二课堂人才技能育化体系，这种载体既保有实验教学重理性思维的特点，也融入了第二课堂的灵活多样、兴趣点强的特点，更好的发挥了人才专业技能育化工程。
3构建实验教学和第二课堂结合的学生专业技能育化载体
基于对构建实验教学与第二课堂相结合模式的必要性与可能性的分析，并结合我院教学实践，我认为可从以下四个方面入手，探求两者有效结合的途径，构建学生专业技能育化载体。
3.1充分利用实验软件硬件资源，开展模拟教学活动
场景模拟教学的关键在于构建一个特定的实际工作环境，从而发现并解决具体的问题，主要有三种形式。一是模拟谈判以及模拟招聘。师生可利用多功能实验室，仿真布置谈判环境，模拟招聘环境，开展各种场景模拟训练。二是模拟公司治理，包括人力资源管理、市场营销管理以及企业模拟经营。充分利用人力资源测评软件、市场营销管理软件、TOP-BOSS企业仿真经营软件等，并配合相应课程，将课堂教学搬到实验室，使理论教学更加生动化。三是模拟商业实战，将现实中的宏观和微观环境参数，以及企业的实际参数等输入计算机，学生可以分组成立自己的公司，扮演不同的角色，分析公司当前的营运情况并做出下一季度的经营决策，在竞争中检验自己的决策并以此进行决策的改进。以第二课堂形式组织模拟教学活动，学生的学习过程接近企业实战，在实验中会遇到企业经营中常出现的各种典型问题，有利于培养学生实际处理问题的能力，是学生获得直接经验的一种有效途径。
3.2充分利用实验软件硬件资源，开展案例分析竞赛
案例分析竞赛是将商业企业案例作为背景，在案例中给出需要解决的问题，通过角色扮演进行分析的教学活动，并采用竞赛的形式提高学生参与的积极性。主要通过两种方式来开展：一是实验室、专业系与社团合作举办的案例分析大赛，将实验室的场地资源、教师资源和学生的创造力有效结合，大大提升学生的知识运用能力和分析能力。二是实验室软件推广与竞赛相结合，这种方式旨在吸引学生参与到实验教学当中，比如TOP-BOSS企业模拟经营赛、ERP沙盘模拟等，充分利用了实验室资源，为学生提供技能展示平台，有利于提高学生的综合能力，而且其竞赛形式也有利于加强学生的外显能力。[3]
儿科实习计划范文2
【关键词】幼儿园课程；教师专业化；途径；调查
【中图分类号】G615 【文献标识码】A 【文章编号】1004-4604（2007）11-0032-04
幼儿园综合性课程在广西实施已有几年，为了解幼儿园教师在综合性课程实施过程中的基本情况和遇到的问题，我们对广西幼儿园综合性课程的实施状况进行了调查研究。
一、研究对象和研究方法
本研究以广西各地的幼儿园教师为调查对象，涉及公立幼儿园（48所）和私立幼儿园（12所），公立幼儿园中包括省级示范园、市级示范园、市级一类幼儿园、市级二类幼儿园等。公立幼儿园教师人数占总调查人数的84.26%。
本研究主要采用问卷调查法、访谈法，对广西桂林、南宁、柳州、百色、玉林五个地市发放1500份问卷，回收1201份问卷。调查范围包括五个地市所在的市、县、乡镇。
本调查根据广西幼儿园的实际情况，结合其他学者在此领域的研究成果，自编调查问卷，调查内容涉及幼儿园教师对幼儿园课程的理解、教学情况及教学研究活动三个方面。
二、调查结果分析
（一）幼儿园教师基本情况
从本次调查回收的1201份问卷来看，公办幼儿园与私立幼儿园教师的学历构成差距较大。表1显示，私立幼儿园教师的学历水平明显低于公立幼儿园教师学历水平。64.82%的公立幼儿园教师学历水平已达到大专，而57.14%的私立幼儿园教师只有中专学历水平。但从总的情况来看，幼儿园教师中具有中专学历的占27.7%，大专学历的占60.2%,本科学历的占10.0%。
从调查结果来看，本次调查对象中城市幼儿园教师有811人，乡镇幼儿园教师有390人。他们的平均教龄达到10.94年。其中本科学历的教龄（12.24年）长于全部样本的平均教龄（10.94年）。此外，本科学历教师有76.1%在城市幼儿园工作。
（二）幼儿园教师对课程的理解
1．幼儿园教师对课程观的理解
课程本身隐含着某种哲学假设和价值取向，因此对课程本质内涵的限定存在不同的看法。〔1〕奥利瓦（Oliva, P.F.）对课程本质内涵的诸多限定作了分析和归纳，提出了13种具有代表性的课程观：（1）课程是学校传授的东西；（2）课程是一系列的学科；（3）课程是教材；（4）课程是学习计划；（5）课程是系列学习材料；（6）课程是科目顺序；（7）课程是系列行为目标；（8）课程是学习进程；（9）课程是在学校中进行的各种活动；（10）课程是在教师指导下，在学校内外传授的东西；（11）课程是学校全体教职员工设计的事情；（12）课程是学习者在学校经历的经验；（13）课程是学习者在学校获得的一系列经验。〔2〕综合奥利瓦的相关研究结果和幼儿园课程实施的具体情况，本研究在此基础上把课程观划分为两个维度：学科维度和经验维度。学科维度依据科学和学问的逻辑编制课程，而经验维度界定的课程是以儿童主体性活动的经验为中心组织课程。〔3〕在这两个维度上可将课程观的理解分为四个层面：第一，课程是一日活动；第二，课程是教与学的活动；第三，课程是经验的获得；第四，课程是科目的总和。其中第一层面和第三层面属于课程的经验维度。在传统的教育实践中，教与学的活动往往是通过科目这一载体来完成的，因此可以把第二层面和第四层面归于课程的学科维度。本研究对幼儿园教师课程观的调查结果如下表。
从表2可以看出，幼儿园教师认为课程是教与学的活动的占19.7%，认为课程是科目总和的占6.7%，而认为课程是一日活动和经验获得的占2/3。由此可见，广西大部分幼儿园教师在课程观的理解上已经进入了经验维度的课程观视野。
2．幼儿园教师对课程实施类型的理解
课程类型是指课程的组织方式或设计课程的种类。课程类型按照不同标准、不同视角分类也不一样。自2001年教育部颁发《幼儿园教育指导纲要(试行)》以来，广西新一轮幼儿园课程改革以综合课程为主导方向，力求从分科课程逐步走向综合课程。〔4〕本研究即从广西幼儿园综合性课程改革出发，从综合与分科的角度入手，考察幼儿园教师对课程类型的理解，从而揭示其实施幼儿园综合性课程的现状及其对综合性课程理解的偏差。为此，本研究将课程的类型划分为五类：第一类，分科课程；第二类，综合课程；第三类，分科与综合相结合，但以分科课程为主；第四类，综合与分科相结合，但以综合课程为主；第五类，其他。
由表3可见，教师选择第二类和第四类课程实施类型的都占到了40%以上。而选择第一类和第三类课程实施类型的都不足10%。
总的来说，通过广西新一轮幼儿园课程改革，实施综合性课程的理念已在广大幼儿园教师中深入人心。
（三）幼儿园教师教学现状的调查结果分析
在幼儿园教师教学现状的调查中，我们首先对作为教学活动的载体――教材作了调查。
94.3%的幼儿园教师使用广西教材，5.4%的教师使用其他省（市、区）的教材，仅有0.3%的教师使用自编教材。总的来看，99.3%的教师都会借助教材开展幼儿园教学活动。
关于教材评价，49.2%的幼儿园教师认为现行教材最大的不足是过于理论化，不易操作。24.0%的教师认为现行教材的最大不足是脱离幼儿实际生活。8.8%的教师认为教材存在编写问题。18%的教师认为现行教材存在其他问题。
从幼儿园教师对教材的期望来看，55.5%的教师把教材应该贴近幼儿的生活经验放在第一位，22.2%的教师认为应该把扩展幼儿的知识放在第一位，而16.8%的教师则认为应该把教材有利于教师操作放在第一位。
此外，调查显示，幼儿园教师评价教学活动成功与否的标准也不相同。4.8%的教师认为完成教学任务是教学活动成功的标准；5.9%的教师认为让幼儿学到知识是教学活动成功的标准；52.1%的教师认为调动幼儿的积极性是教学成功的标准；37.2%的教师认为提高幼儿的能力是教学活动成功的标准。
（四）幼儿园教师教学科研活动调查分析
对于如何提高幼儿园教师教学科研活动水平，研究显示只有2.0%的教师选择通过理论学习。30.4%的教师认为经验总结是提高教学活动水平的最好途径。49.5%的教师则认为活动观摩是提高教学活动水平的最佳途径。还有15.6%的教师选择案例展示，1.5%的教师选择其他。
此外，教师所在幼儿园几乎都会开展园本教研活动，但园本教研活动仅限于听课、评课等活动。从园本教研活动开展的周期来看，只有28.8%的教师所在的幼儿园每周都开展，其他教师所在的幼儿园则是按学期或按月或根本没有固定的时间进行园本教研活动。
三、问题及讨论
（一）关于幼儿园教师对课程的理解
总体上看，幼儿园教师已走出以知识为本位的传统课程观，对幼儿园课程有了进一步理解。综合性课程实施模式已深入人心，但在具体实施过程中存在不少问题，因此不少幼儿园教师倾向于同时实施综合性课程与分科课程。
这表明，综合性课程既有不可替代的优点，也存在不足。由此，我们需反思在肯定综合性课程价值的同时，如何处理好综合与分科的关系。
（二）关于幼儿园教师教学现状的讨论
自2001年《幼儿园教育指导纲要（试行）》实施以来，广西进行了新一轮幼儿园课程改革，丰富多彩的教育活动模式取代了以往单纯的集体形式的教学模式。〔5〕但绝大部分幼儿园教师仍借助于教材作为综合性课程实施的载体，然而综合性课程教材中的教育内容和指导理念却不易被教师理解，这使得教材的不易操作性成为教学中最大的问题，对新手教师来说问题尤其突出，他们更希望得到优秀的、操作性强的教学活动设计，以便更好地把握教学活动。因此，我们不得不考虑当前广西幼儿园教育的现状，从实际出发解决好幼儿园教师难以驾驭课程的问题。
从幼儿园教师对教学活动成功的评价标准来看，幼儿园教师把幼儿是否能提高能力和增强学习积极性放在首位。这可以看出，以幼儿发展为本位的观念已深入到课堂教学中，幼儿园教师希望利用优秀的活动设计、教学方法来提高幼儿的能力和学习积极性。与此同时，幼儿园教师在注重提高幼儿能力和学习积极性的同时，可能存在弱化知识性学习的现象，这应该引起幼儿园教师的高度重视。
（三）关于幼儿园教师专业化发展途径的讨论
本次调查显示，有将近一半的一线幼儿园教师把活动观摩作为提高教学活动水平的最好途径，而只有2.0%的教师选择理论学习。可见理论学习对于一线教师而言，只能当作一种理论熏陶，而对直接提高教学活动水平没有多大帮助，而活动观摩则可以让他们直接吸取可利用的经验。因此，推行幼儿园优质活动是直接提高教师教育教学水平的有效方式。
此外，开展园本教研也是幼儿园教师专业发展的途径之一。开展园本课程，提倡幼儿园教师根据本园、本班的实情，进行园本课程研究，其直接成果是形成适合本园的课程模式。〔6〕但本次调查显示，只有0.3%的教师在教学活动中使用自编教材，也就是说，99.7%的教师都要借助于各种版本的教材开展教学活动。因此，实施园本课程对于幼儿园教师来说是困难的，不仅时间有限，能力也有限，实施园本课程不符合当前广西幼儿园教育的实际情况。要解决当前幼儿园课程与幼儿生活经验、课程与教师的矛盾，实行课程园本化是一个重要途径。
课程园本化的有效实现手段之一是开展园本教研。〔7〕目前大多数幼儿园都开展园本教研，但形式单一，效果并不明显。
总而言之，幼儿园综合性课程在广西的实施使一线幼儿园教师对课程观念有了根本性的转变，广西幼儿园综合性课程改革取得了重大发展，但也暴露出幼儿园综合性课程改革存在着知识性、学科性弱化等问题，这导致家长利用培训班加重幼儿的学习压力。另外，幼儿园综合性课程的低结构化模式无形中加重了幼儿园教师的压力，大量幼儿园教师把时间花费在材料的准备上，无法全身心投入到教育教学中。因此，幼儿园教育中如何有效调整综合与学科之间的矛盾和有效提高教师的教育教学水平将成为幼儿园综合性课程改革的重点。
参考文献：
〔1〕施良方.课程理论〔M〕.北京：教育科学出版社,1996.
〔2〕〔7〕朱家雄.幼儿园课程〔M〕.上海：华东师范大学出版社,2003.
〔3〕潘.从分科走向综合〔D〕.上海：华东师范大学,2004.
儿科实习计划范文3
关键词：儿科；沟通；护理
人们通过交流传递信息，以各种方式，如文字、手势、语言等建立社会关系。在儿科护理中，不仅人群密度高而且容易哭闹，家长们焦虑和烦躁，再加上孩子是一个特殊的患者，他不像成人那样能准确表达自己的想法和要求，并在不同年龄段的孩子都不一样，所以在孩子治疗过程中，要发挥护理人员的一些具体技能。在护理过程中容易产生令人不快的问题。如果护理人员和患者进行良好的沟通，护士和患者以及他们的父母之间会相互信任，这种信任不仅有利于护士与患者之间的关系的发展，更有利于患儿病情的恢复。但护士如果用不适当的语言沟通，孩子和父母都会极为反感，即使是正常的治疗也容易使护理人员的护理变得困难。所以沟通是最基本的工具，与孩子和他们的父母沟通非常重要[1]。
护理人员在工作中正确处理好了护理人员与患儿的关系，并对其父母和谐相处是治疗的基本，同时也是患者克服疾病的基础，沟通在护患关系中起着非常重要的作用。护患沟通是护理人员与患者之间的桥梁，通过知识、技术的纽带，使护士工作更加顺利，使患者及家属更感激。
1 目的
1.1护士与患者及家长沟通的必要性 目前，国内护理人员的短缺导致了护理人员的工作量大。我国护士文献报告中无论是绝对还是相对数严重不足，护理人员短缺，工作超负荷，单调的重复性工作，责任心强，导致护士处于持续紧张状态，导致护理人员带着这些消极情绪接触患者和他们的父母。因为护理人员在工作中沟通不够，孩子的父母给出相关的问题往往没有及时回答。在实际操作中，技能操作中往往存在着或多或少的问题，最终导致医患关系紧张的问题。家长经常对医务人员提出要求，希望能够快速解决自己孩子的问题，但在实际的工作中，护理人员往往无法满足家长的需要，因此，护患关系将在治疗过程中产生了一个阻碍作用，最终不仅导致了护患关系紧张，还影响患者病情的恢复。最后，它会导致医生和患者之间的关系的恶化，这是非常不应该的。
1.2护理工作人员和患者及家长沟通过程很重要，护理人员对患儿需要进行一些操作，患儿和他们的父母有时无法理解护理人员的行为，如果这个时间护理人员不能很好地给孩子和他们的父母解释，或在解释过程中不给孩子和他们的父母一些良好的态度，最终护患关系变得紧张，对康复的孩子会产生消极结果。当然，沟通的过程也要尽量避免一些负面因素的沟通。通过不断的实践，最终使护士在工作中能够进行良好的沟通。
2 方法
2.1护理人员非语言沟通能力 护士在外部形象上要有尊严和吸引力，包括手持器械、服装、精神状态等。一个良好的形象能给患者一个良好的第一印象，在护士长沟通中也有重要作用。在沟通过程中，护理人员应听从孩子和家长的倾听，而在倾听孩子的言行举止、动作等过程中，要理解孩子说的和父母的表达含义。倾听过程不轻松，应集中精力、保持适当的距离，自然的姿势，不要随意打断患者和他们的父母说话。说一段，点点头，笑笑，露出怜悯之神情，然后让它继续描述病情的状态，最后，护理人员可以做一个简单的总结，将重点重复，让他知道你理解，让一个人感受到你的关注，让患者在康复中树立信心。
2.2护理人员在语言沟通时应注意儿童的问题，因为不同年龄段的宝宝不能用语言来表达，他们更多的是为了表达对身体和精神的需求。3岁的孩子经常口齿不清，也让人很难理解他们的需求。对于3岁以上的孩子虽然已经能说少量的语言和可以用身体动作描述要表达的东西，但容易夸大事实，所以护理人员可以听他们家长的长篇叙述，并且耐心倾听，和孩子们建立感情，消除孩子的敌对心理。只有这样，才能在沟通中发挥好作用。因为孩子的父母每个人的情况是不同的，例如父母的教育，理解，耐心等，也要求护士在与他们沟通采取不同的方式。在儿科，虽然孩子是患者。但因为他们不能很好的表达，也无法理解这种疾病的后果，所以父母在沟通中发挥了关键作用[2]。
2.3护理人员避免语言交流的消极因素 由于患者的增加，他们需要更高质量的服务，在实际工作中，护理人员经常与孩子和家长缺少接触，导致护理人员相对缺乏沟通，结果使护士与患者缺乏了解，患儿及家长均不满意，护理人员的工作疲劳使护士在沟通中无法掌握最佳的语气，结果使沟通恶化。而护理队伍中的护理人员素质参差不齐，也使得沟通不能产生好的效果[3]。为了使沟通成为可能，并取得好的效果，护理人员不仅要控制自己的情绪，还要在临床工作中发挥其沟通能力。平时，可以在这方面多读些书或文章，这样他们就能提高自己的沟通能力，提高自己的整体素质。
3 验
在儿科护理的过程中，由于治疗、护理纠纷的发生，因此针对儿科患者的特点，创造了一种多样性的儿科护理人员沟通艺术。因此，护理部的工作人员应加强对这方面的培训，最终使护患关系得到改善，护患能最终和谐共处。
参考文献：
[1]岳树锦，成翼娟.影响护士应用治疗性沟通技巧的因素及政策[J].护士进修杂志，2008，18（10）：891.
儿科实习计划范文4
【辅导对象】小学一年级至高中三年级
【辅导科目】语文 数学 英语 物理 化学 地理 历史 政治 奥数
【上课时间】署寒假 双休日 平时 课外 随到随学
【辅导范围】年级衔接课程辅导、同步课程辅导;小升初、中高考考试方向分析辅导;暑假班、寒假班;小学各科基础知识漏洞梳理提高;初二、三物理(电学、力学基础夯实);初三化学、初中英语(阅读理解，作文、语法等);初中语文(写作、阅读理解、基础知识等);高中理科(数理化生薄弱板块针对性切入);高中英语(阅读理解，作文、语法等);高中语文(写作、阅读理解、基础知识等)。
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儿科实习计划范文5
关键词：儿科临床实习；护理教学；实习护生
0引言
临床实习是培养实习护生综合实践技能的重要过程，是实习护生毕业后适应将来临床工作的一个必不可少的环节。在护理临床实习过程中，护理实习生由学生转变到一名合格、高素质的护士，理论知识教育得到进一步延伸。临床带教则是指护理实习生在带教老师的专业指导下利用护理程序为患者实施全面的护理干预。临床带教已成为护理教育不可或缺的重要组成部分，是引导学生将所学的理论知识应用于临床实践的有效途径，也是全面塑造学生专业态度和专业意识的最佳方式[1]。俗话说“三分治疗，七分护理”。护理实习生的实习水平将直接影响到临床工作质量。由于实习护理生学历层次、知识水平、文化背景、适应能力等存在较大差别，对不同层次护理实习生，如何达到实习目的及要求，是每位带教老师值得深思的课题[2]。我科使用《儿科临床实习手册》辅助带教，取得较好的效果，现报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象
将2016年10月至2017年3月在儿科实习的50名护生作为对照组，将2017年4月至9月在儿科实习的50名护生作为观察组。两组护生在年龄、学校、学制及在校学习成绩方面比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2带教方法
1.2.1对照组
采用一对一带教模式，实习内容及考核均由带教老师负责和监督实施。带教老师对实习生进行专科知识以及技能指导，监督护生顺利完成工作。实习生对患者的各项基础、专科护理、各种治疗以及健康宣教等实习内容均由带教老师每周对护生进行护理质量评估。
1.2.2观察组
采用一对一带教模式，实习内容及考核均由带教老师负责和监督实施。总带教对带教老师进行培训，带教老师按照《儿科临床实习手册》要求对实习生进行专科知识以及技能指导，并向实习生发放《儿科临床实习手册》。实习生通过带教老师及《儿科临床实习手册》的指导对患者进行各项基础、专科护理、各种治疗以及健康宣教等，带教老师每周对护生进行护理质量评估。
1.3效果评价
1.3.1出科考核成绩
实习生出科前参加理论知识、操作技能以及沟通技巧等综合技能考核。理论知识考核为闭卷考试，满分为100分，≥85分为合格。操作技能考核随机抽选科室常见操作1项，满分为100分，≥80分为合格。沟通技能测评采用现场提问形式，虚拟临床工作情景，测评护生的沟通技巧及应急应变能力，满分为50分，≥30分为合格。
1.3.2满意度调查
实习结束后发放患者满意度问卷和带教老师满意度问卷调查表，满分为100分，≥80分为达标。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0软件进行统计分析。计量资料以±s表示，行t检验；计数资料以百分比表示，行c2检验。检验水准α=0.05。
2结果
2.1观察组与对照组护生理论考核、操作技能考核及沟通技巧成绩
观察组各项成绩均优于对照组，两组比较有显著差异(P<0.01)。
2.2住院患者及带教老师对观察组与对照组护生的满意度
比较观察组带教老师满意度及住院患者满意度均高于对照组，两组比较有显著差异(P<0.01)。
3讨论
3.1有助于护生掌握儿科临床护理工作
《儿科临床实习手册》根据护生儿科实纲要求制定，内容包括儿科护生实习计划、工作职责、实习要求、应知应会、儿科基础理论知识、儿科常用药物知识、护理常用操作规范等。《儿科临床实习手册》以文字与图解相结合，能够成为护生课后的教案，特别是入科介绍方面可避免介绍时间过长或护生听课注意力不集中，造成讲过问题重复出现的尴尬局面。《儿科临床实习手册》使护生有了明确的理论指导，护生在实习中无论遇到的是患者的问题、还是老师的提问都能从容应对，学习积极性明显提高。
3.2提高了护生的临床护理实践能力
护生在明确儿科工作特点的前提下，运用《儿科临床实习手册》中提供的多种教学教案进行学习，并与老师及时沟通，进行总结，使知识更加融会贯通、灵活运用，分析问题能力、解决问题能力得到提高，对于一般常见护理工作能够在老师指导下完成，对于较简单的基础护理工作，能独立完成。
3.3提高了护生的学习积极性
护生由于刚接触临床，第一次面对患儿，其临床思维显得盲目混乱，对工作程序感到杂乱无章，她们习惯于成为知识的被动接受者，缺乏主动摄取知识的精神兴趣，不具备创造性思维能力。而《儿科临床实习手册》中的实习计划一目了然，它将教学目标细化，将总目标分为四个阶段来完成。护生预先知道了当前实习任务和阶段的实习目标，为下一阶段的实习内容做好预复习功课，由被动接受转变成主动摄取和探求知识，从而弥补了传统教学的随意性带来的不足。
3.4提高了师生的满意度
由于带教老师在忙于繁重的日常护理工作的同时进行临床带教，怕护生出差错，故让护生动手操作、实践机会少，忽视了与学生的沟通。在工作中，实习护生大多做些换液体、测体温、血压等简单的护理工作，使其认为自己未被重视，工作难度小，含金量低。传统的带教模式下，护生学的东西很零散、片面，导致教学质量不高，从而引起护生不满情绪。《儿科临床实习手册》明确了师生教与学的要求，这就促使老师会经常主动关心、询问所带护生的学习情况，尽可能地创造学生锻炼的机会，增强了老师的责任心。在这个互动中增加了彼此的了解，满足了护生的求知欲，提高了教学满意度。
3.5增强了护理队伍的整体素质
《儿科临床实习手册》的应用使护生求知欲增强，从而促使带教老师不断的自我学习，提高业务水平，规范带教行为，进而提高其教学素质和综合素质。带教老师的选拔要求严格，从而使儿科每一位护理人员严格要求自己，不断提高自己的职业道德和业务水平。《儿科临床实习手册》的应用获得了带教老师和实习护生的较高评价。护理专业的临床毕业实习是高等护理教育的一个重要环节[3]，而《儿科临床实习手册》的应用很大程度提高了临床教学质量。《儿科临床实习手册》的应用规范了临床实践中的护理行为，有利于减少差错事故的发生，帮助护生在较短时间内熟悉儿科工作的整体流程，提高了教学质量。同时，在护生与带教老师的交流过程中，可以密切师生关系，减轻了护生的紧张情绪，增加带教老师的成就感，有利于教学相长。
参考文献
[1]靳静.两种不同带教方法在儿科实习带教中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,7(28):200-201.
[2]余芳,闫冰.护理实习生分层次培训在实习带教中的作用[J].中国现代药物应用,2014,8(22):220-221.
儿科实习计划范文6
1.1护生因素（1）随着医疗科技的突飞猛进，现行的护理教材普遍缺乏对其临床先进仪器的介绍与应用等内容，从而使得护生对新技术感到非常陌生；（2）如今的护生大多是独生子女，工作的积极性和主动性较低，对护理工作常常抱埋怨的态度，不愿深入病房做一些日常的生活护理工作等，制约了临床教学的顺利开展；（3）部分护生缺乏起码的沟通能力和人际交往能力，常导致护患间关系冷漠或紧张，进而影响了临床教学质量；（4）儿科患儿年龄小，表达能力有限，加之家长服务意识日益提高，使其护生担心工作出现差错、事故，而给自己造成较大心理压力；（5）护生法律意识淡薄、法律知识有限，在实习过程中容易给医院带来医疗纠纷，所以影响了护生的临床技能训练。
1.2教学管理方面临床实习带教管理，主要是指在实习中通过协调实习医院与学校、护生与实习医院护理部、带教教师的关系，护生与病人等关系，对实习管理制度的制定、实习前的准备、实习过程的规范和监督、信息的反馈和对护生的就业指导等进行有效指导，以便能够有效的实行教学目标[6]。而在现实临床护理带教管理中主要存在两方面的问题：（1）规范系统的带教管理制度尚未形成，老师盲目带教，学生被动实习的情况时有发生，不能综合、全面、系统地对学生进行培养；（2）临床护理实习教学效果评价体系较为单一，学生于每科实习结束前，写好实习小结、自我鉴定，由带教老师评定。
2提高儿科护理带教质量的对策
2.1明确实习目标，制定合理有效的教学安排将学校的教学要求、医院的带教计划以及儿科科室本身的特点有机结合，制定具体的带教计划，使护生的带教目标更加明确，教师和学生的行动更具有方向。根据学生学历层次、学习阶段、实习场所的不同，制定有针对性的带教计划。本科室根据学历层次的不同，采取不同的护理带教方案。对中专护生将其教学重点主要放在基础临床知识与基础操作、专科、专项护理的培养方面；大专生及其本科生除掌握临床基本技能外，还应有意识加强领导管理能力、事务综合处理能力的培养。
2.2做好带教老师的筛选与培养，注重素质提升和创新能力建设带教老师是护理学生接触临床实践的启蒙者，在临床教学中师德、师才和师风直接影响着学生的心理和行为，选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证[7]。该科根据近年来积累的经验建立了一套相对规范的带教教师选拔任用、培养和监督管理体系，明确了带教教师的带教资质，完善了带教教师选拔和培养制度。为了进一步提高教师的整体素质和创新能力，该科将“六顶思考帽”思维模式应用于儿科护理带教过程中，护理对象的满意度显著提高，教师的创新团队意识得到了充分发挥，教师的工作方法有了明显的改善，护理质量得到大幅度提高。
2.3重视护生入科培训，强化安全护理教育加强入科教育，带教组长应首先组织教师对护生进行职业道德教育，培养护生爱岗敬业的情操，其次由带教老师详细讲解科室环境、科室规章制度、工作职责、工作流程以及儿科常用仪器的使用与注意事项等相关情况，使护生尽快转换角色。护理安全是衡量一个医院、一个科室护理质量的重要指标，加强实习护生护理安全教育对医院整体护理服务质量的提升具有重要意义[8]。该科室精心设计了临床带教老师护理安全认知评估表和实习护生安全行为评估表，对临床带教老师和护生的安全意识与安全护理行为进行了评估，发现了潜在的护理安全隐患，有针对性地加强对护生的安全意识教育。
2.4实施护生实习自我管理，提高护生的主观能动性自我管理是人对自身的生理、心理和行为各方面实施自我认识、自我感受、自主学习、自我监督、自我控制、自我完善的能力[9]。护生针对科室每周的总体计划，提出每天的学习计划，自查每天的完成情况，以及对日常工作中出现的问题先通过自己的努力找到解决的方法，再和小组的成员进行讨论，提出切实可行的操作办法。该科室自实施护生实习自我管理制度以来，护生的主观能动性得到了极大的发挥，同时，实习护生的沟通能力、人际交往能力以及对突发事件的处理能力也有了明显的提升。
2.5全面系统评价护生，完善护生实习考核制度应改变传统的单一的教师对护生的评价制度，采用教师护生双向评价与反馈相结合的方法，通过共同讨论，解决实践中存在的问题，调动师生双方的工作积极性和主观能动性。考核是评价护生实习效果的有效手段，因依据理论考核、技能考核、平时的护理工作实施情况以及学生综合素质等进行系统全面的评价。同时，在护生实习考核这一环节，应制定较为详细、具体的考核制度，尽量做到能量化的量化、能细化的细化，使护生能根据考核制度清楚自己的不足之处以及有待加强的地方。
3结束语
