前言：中文期刊网精心挑选了卫生体制范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
卫生体制范文1
（一）指导思想
深入贯彻落实科学发展观和国发〔2009〕3号文件精神，坚持以人为本、公平效率、统筹兼顾的基本原则，坚持从**实际出发，坚持公共医疗卫生的公益性质，强化政府责任和投入，将深化医药卫生体制改革与推进城乡统筹发展、加快“健康工程”建设相结合，以建立基本医疗卫生制度为目标，以完善城乡医疗卫生服务体系为重点，以提高基本医疗保障能力为基础，以健全基本医疗卫生服务筹资机制为核心，以创新管理体制和运行机制为动力，以加强医学科技和人才队伍建设为支撑，突出基本、基础和基层的改革重点，调动全社会力量参与，不断提高全民健康水平。
（二）总体目标
到**年，初步构建基本医疗卫生制度框架，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。基本公共卫生服务得到普及，城乡基层医疗卫生服务体系基本健全，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，开展公立医院改革试点工作，医药科技创新和卫生人才队伍水平明显提升，实用共享的医药卫生信息系统初步建立，城乡医疗卫生服务差距逐步缩小，人民群众享有的医疗卫生服务水平和保障水平明显提高，全区主要健康指标达到渝东北前列。
（三）重点工作
重点抓好覆盖城乡居民的公共卫生服务体系，医疗服务体系，医疗保障体系，药品供应保障体系等四大体系建设。建立和完善医药卫生管理体制，高效规范的医药卫生机构运行机制，政府主导的多元卫生投入机制，科学合理的医药价格形成机制，严格有效的医药卫生监管机制，可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制，实用共享的医药卫生信息系统，严格规范的卫生保障与监管机制等八项体制和系统。着力抓好医疗保障制度建设，初步建立国家基本药物制度，健全基层医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务逐步均等化，推进公立医院改革试点等五项改革。
二、完善服务体系，健全体制机制，加快推进重点改革
（四）全面加强公共卫生服务体系建设，促进基本公共卫生服务均等化
1．基本公共卫生服务覆盖城乡居民。在全区统一建立居民健康档案并实施规范化动态管理，到**年，城区建档率达到75%，农村地区建档率达到60%。开展健康教育和健康促进，充分利用电视、广播、报刊、互联网等媒体加强健康知识宣传教育。为居民提供预防接种和传染病防治服务。加强0—6岁儿童预防保健，实施系统管理。开展孕产妇保健，规范孕产妇产前检查和产后访视。开展老年保健，每两年为65岁以上老年人做1次基本健康检查。为高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病人群提供防治指导服务。加强精神卫生服务，对全区重性精神疾病患者进行登记管理，开展心理健康咨询，指导在家居住的重性精神疾病患者治疗和康复。
2．加快实施重大公共卫生服务项目。继续实施国家免疫规划，加强结核病、艾滋病等重大疾病防控。开展全区疾病监测。开展妇女宫颈癌、乳腺癌免费检查。实施农村孕产妇住院分娩补助、孕产妇住院分娩保险和新生儿保险，为育龄妇女孕前和孕早期增补叶酸，加大出生缺陷预防力度。为贫困白内障患者开展复明手术。为15岁以下人群补种乙肝疫苗。到**年完成3000座农村改厕任务。
3．加强公共卫生服务体系能力建设。逐步完善疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督、精神卫生、采供血、应急救治、健康教育、计划生育等专业公共卫生机构的基础设施设备，提高公共卫生服务能力。逐步完善乡镇、村公共卫生服务体系，在乡镇卫生院建立公共卫生管理中心（科），强化医疗机构的公共卫生职能。加强城乡急救体系、卫生应急队伍和应急装备建设，提高重大疾病和突发公共卫生事件预测预警和处置能力。
4．完善公共卫生投入机制。根据公共卫生事业发展需要，多渠道筹集资金足额安排专业公共卫生机构所需基本建设、设备购置等经费；根据人员编制、补助标准、服务任务和服务绩效考核情况全额预算安排人员经费、公用经费和业务经费。专业公共卫生机构按照规定取得的服务收入上缴财政专户或纳入预算管理，日常开支按月下拨，突发事项按程序报批。逐步提高公共卫生服务补助标准，增加公共卫生服务项目预算，为城乡居民免费提供基本公共卫生服务和重大公共卫生服务。2009年全区人均基本公共卫生服务经费补助标准不低于15元，**年不低于20元。完善公共卫生服务经费支付方式，基本公共卫生服务由政府采取购买服务的方式足额核拨经费，重大公共卫生服务由政府采取定额定项补助的方式核拨经费。
5．加强公共卫生服务监管。合理划分医疗卫生机构的公共卫生服务职能。专业公共卫生机构主要开展重大公共卫生服务项目，制定基本公共卫生服务技术规范和标准，加强对基层医疗卫生机构公共卫生工作的业务指导。基层医疗机构主要承担基本公共卫生服务，并在专业公共卫生机构组织下承担重大公共卫生服务项目的部分工作任务。公立医院重点开展传染病和突发公共卫生事件监测、报告和医疗救治工作。加强公共卫生服务管理，建立基本公共卫生服务和重大公共卫生服务绩效考核管理制度，不断提升服务数量、质量和效率，确保城乡居民公平享有基本公共卫生服务。
（五）进一步健全和完善基层医疗服务体系
1．加快基层医疗卫生机构建设。到**年年底，实现每个乡镇有1所政府举办的乡镇卫生院，每个街道有1所政府举办的社区卫生服务中心。加强乡镇卫生院、社区卫生服务机构标准化建设，按“填平补齐”原则配备必要的仪器设备，改扩建14所乡镇卫生院，新建和改造7所社区卫生服务中心。在武陵、余家、龙驹建立农村区域医疗卫生次中心。加强村卫生室建设，到**年年底每个行政村要有1所卫生室，所有村级公共服务中心要按照国家标准独立设置村卫生室。完成区人民医院和区中医院重点建设项目，区妇幼保健院按照三级标准开展创建工作。严格执行区域卫生规划，鼓励和引导民营资金依法办医，补充基层卫生服务机构。
2．改革基层医疗卫生机构补偿机制。政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构为公益性事业单位，运行成本通过服务收费和政府补助补偿，基本建设、设备购置、人员经费及承担公共卫生服务的业务经费由财政按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法给予足额补助，人员工资水平要与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接。实行药品零差率销售后，药品收入不再作为基层医疗卫生机构经费的补偿渠道，逐步实行基层医疗卫生机构收支两条线管理。社会力量举办的基层医疗卫生机构提供公共卫生服务，由政府采取购买服务等方式给予补偿；提供基本医疗服务，采取签订医疗保险定点服务协议等方式，通过基本医疗保险基金等渠道给予补偿。分类核定村卫生室乡村医生承担公共卫生服务任务，按绩效考核兑现的方式，对取得乡村医生从业资格且被聘任在村卫生室工作的乡村医生承担公共卫生服务任务给予补助。2009年对乡村医生的补助标准不低于人均每月200元，**年不低于人均每月300元，**年不低于人均每月400元。
3．理顺基层医疗卫生机构管理体制和运行机制。加强医疗卫生全行业管理，理顺政府举办的各级医疗卫生机构管理体制。对政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构，根据服务人口、服务半径等情况，按照人员配置标准，足额核定人员编制，实行定编、定岗、定责的全员聘用制。推行院长竞聘制和目标责任制，逐步建立能进能出的人力资源管理制度。完善收入分配制度，建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度。完善各类基层医疗卫生机构的功能和职责，制定分级诊疗标准和技术准入规范，建立基层医疗卫生机构与区级医疗机构双向转诊制度。推进乡镇卫生院和村卫生室的一体化管理，充分发挥基层两级卫生组织整体服务效能。乡镇卫生院要转变服务方式，逐步在农村推行社区卫生服务，建立乡镇医务人员联系村制度，组织医务人员在乡村开展巡回医疗。城市社区卫生服务机构要实行上门服务、主动服务。
（六）加快推进基本医疗保障制度建设，建立覆盖全民的基本医疗保障体系
1．扩大基本医疗保险覆盖面。**年，城镇职工基本医疗保险、城乡居民合作医疗保险覆盖城乡全体居民，参保、参合率均达90%以上。2009年将在校大学生全部纳入城乡居民合作医疗保险范围，以学校为单位就地参加医疗保险。政策性关闭破产国有企业和依法破产国有企业退休人员全部参加城镇职工基本医疗保险，将国有企业“双解”人员和关闭破产解体集体企业、困难企业的退休人员纳入城镇职工基本医疗保险范围。积极推进农民工、城镇非公有制经济组织从业人员和灵活就业人员参加城镇职工基本医疗保险。对符合《就业促进法》规定的就业困难人员就业后参加城镇职工基本医疗保险的参保费用给予补贴。积极发展商业健康保险，鼓励商业保险机构开发适应不同需要的健康保险产品，满足多样化的健康需求。鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求。
2．提高筹资标准和保障水平。建立国家、单位和个人合理分担的筹资机制，逐步提高基本医疗保障筹资水平。**年，各级财政对参加城乡居民合作医疗保险的居民补助标准提高到每人每年120元，并适当提高城乡居民个人筹资标准。逐步提高城镇职工基本医疗保险、城乡居民合作医疗保险住院费用报销比例，使政策范围内的住院费用报销比例分别达到70%、55%以上。逐步实行门诊统筹，扩大和提高门诊费用报销范围和比例，进一步扩大特殊疾病范围。将城镇职工基本医疗保险、城乡居民合作医疗保险最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入和农民人均纯收入的6倍。
3．严格基本医疗保险基金管理。各类医保基金要坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则，合理控制基金的年度结余和累计结余。城乡居民合作医疗保险基金当年结余率原则上控制在15%以内，累计结余不超过当年统筹基金的25%。定期向社会公布基金收支情况，增强基金使用透明度。提高基金统筹层次。
4．完善城乡医疗救助制度。完善参保、参合资助办法，资助城乡低保对象、农村五保对象等困难居民参加城乡居民医疗保险、城乡居民合作医疗。全面开展门诊医疗救助，在对救助对象中的“三无”人员由医疗救助资金予以全额补助，对重残重病需院外维持治疗人员和80岁以上老人在实行年定额门诊医疗救助的基础上，对其他救助对象门诊费用经基本医疗保险报销后，自付部分按规定的年门诊救助标准给予一定比例救助。逐步加大住院医疗救助力度，帮助救助对象解决基本医疗保险住院费用报销起付“门槛”，提高经基本医疗保险报销后自负医疗费用的救助比例，降低救助对象实际住院自付费用。逐步扩大临时医疗救助范围，对低保对象以外的其他经济困难家庭人员住院自付医疗费用数额较大的，给予适当救助。
5．理顺基本医疗保障管理体制。加快建立城乡一体、分账运行、责权明确、医疗保险与医疗救助相互衔接的基本医疗保障管理体系。健全基本医疗保险和医疗救助经办机构，为经办机构提供必要的工作场所和工作经费，并加强基本医疗保险和医疗救助信息化建设。在确保基金安全和有效监管的前提下，积极提倡以政府购买医疗保障服务的方式，探索委托具有资质的商业保险机构经办各类医疗保障管理服务。建立和完善基本医疗保障评估体系，从参保人员受益情况、基金安全、基金利用、监督管理等方面对基本医疗保险进行评估，并纳入政府的目标考核内容。
6．提高医疗保险运行服务水平。建立基本医疗保险、城乡居民合作医疗经办机构与医药服务提供方的谈判机制，推行支付方式改革，完善总额预付制、按病种限额和定额付费、按人头付费、按床日付费等混合型医保基金支付制度，提高医保资金支付及时率。科学确定药品、医疗服务和医用材料支付标准，合理控制医药费用。改进医疗保障服务，推广参保、参合人员在统筹范围内定点医疗机构就医“一卡通”，实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算，简化报账程序，提高报账及时率。简化跨区县（自治县）就医的转诊手续，探索市内异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法，解决农民工等灵活就业人员的基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。建立医疗机构和人民群众对医疗保障管理服务的监督评价机制。
（七）初步建立基本药物制度，建立健全药品供应保障体系
1．实施基本药物制度。根据国家基本药物制度实施意见、基本药物目录管理办法和基本药物目录、**市基本药物目录，按照防治必需，安全有效，价格合理，使用方便，中西药并重的原则，确保基本药物制度的实施。
2．建立基本药物供应保障体系。支持和鼓励药品生产企业参与基本药物生产，在保证药品质量的基础上，尽量降低生产成本。加强药品医疗器械质量监管，定期对药品医疗器械进行质量抽检，并向社会公布抽检结果。政府承办的医疗卫生机构使用的基本药物，实行公开招标采购。落实基本药物统一配送制度，通过公开招标确定配送企业。
3．严格控制基本药物零售价格。在国家基本药物零售指导价格规定的幅度内，结合统一配送费用，合理确定本区基本药物统一采购价格。政府举办的基层医疗卫生机构按进购价格实行药品零差率销售。
4．优先选择和合理使用基本药物。所有零售药店和医疗卫生机构均应配备和销售基本药物。鼓励零售药店发展连锁经营，满足群众需要。从2009年起，政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，其他各级各类医疗卫生机构基本药物使用率由区卫生局规定。认真执行临床基本药物应用指南，加强用药指导和监管，定期公布基本药物使用情况。完善执业药师制度，逐步在药店、药房按规定配备执业药师或药学专业技术人员，为患者提供购药咨询和用药指导。完善处方管理制度，允许患者凭处方到零售药店购买药物。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例高于非基本药物10%。
（八）积极稳妥推进公立医院改革试点
1．完善区域卫生规划。根据**市制定的医疗机构分类管理标准，合理调整医疗机构布局和规模，明确公立医院的资源配置标准和主要功能，合理控制公立医院建设规模。加快推进区人民医院国家重点县级医院建设项目和区中医院创建区域性中医医疗中心。
2．开展公立医院管理体制、运行和监管机制改革。开展公立医院改革调研工作，积极探索政事分开、管办分开的有效形式，组建公立医院管理机构，履行医院国有资产出资人管理职责。积极探索公立医院法人治理结构，明确院长选拔任用和岗位规范。改革人事分配制度，健全分配激励机制，有效调动医务人员的积极性。稳步推动医务人员的合理流动，促进医疗机构之间人才交流，探索注册医师多点执业。强化公立医院医疗服务行为和质量监管，优化服务流程，规范临床检查、诊断、治疗、使用药物和植（介）入类医疗器械行为，优先使用基本药物和适宜技术，实行同级医疗机构检查结果互认。全面推行医院信息公开制度，接受社会监督。严格医院预算和收支管理，加强财务运行监管和成本核算控制，对有条件的医院开展“核定收支、以收抵支、超收上缴、差额补助、奖惩分明”等多种管理办法的试点。
3．推进公立医院补偿机制改革。逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。政府负责公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补偿等，对公立医院承担的公共卫生服务给予专项补助，保障政府指定的紧急救治、援外、支农、支边等公共服务经费。对中医院、传染病医院、精神卫生中心、妇幼保健院、儿童医院等在投入政策上予以倾斜。规范公立医疗机构收费项目和标准，探索按病种收费等多种收费方式改革。建立医用设备仪器价格监测、检查治疗服务成本监审及其价格定期调整制度。制定公立医院特需服务管理办法，规范公立医院特需服务行为，公立医院提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。做好公立医院医药分开试点准备工作，逐步取消药品加成。医院由此减少的收入或形成的亏损通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准、增加投入等途径解决，药事服务费纳入基本医疗保险报销范围。适当提高医疗技术服务价格，降低药品、医用耗材和大型设备检查价格。
4．加快形成多元办医格局。按照全区卫生规划要求，引导社会资本以多种方式参与包括国有企业所办医院在内的部分公立医院改制重组。在公立医院转制中，要切实做好清产核资，防止国有资产流失，保障职工合法权益。鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医格局。制定支持社会资本发展医疗卫生事业的优惠政策，非公立医疗机构在医保定点、科研立项、职称评定、继续教育等方面与公立医疗机构享受同等待遇。大力发展医疗慈善事业，鼓励社会力量兴办慈善医疗机构，或向医疗救助、医疗机构等慈善捐赠。依法加强非公医疗机构的监管，规范执业行为。公立医院改革在**年逐步推开。
（九）加快医药科技创新和卫生人才队伍建设
1．积极推进医药卫生科技进步。将建设三峡库区医疗卫生中心纳入全区经济社会发展总体规划，把医药卫生科技创新作为全区科技发展的重点。加大医学科技投入，整合优势医学科技资源，大力支持医学重点学科、特色专科、重点实验室建设。鼓励和扶持自主创新，促进医药科技成果转化应用。大力促进卫生技术进步，推广面向农村和社区的适宜卫生技术。
2．加强医药卫生人才队伍建设。制定实施全区卫生人才队伍建设规划，对卫生事业单位实行分类指导、分类管理。加大人才队伍建设投入，加强卫生人才培训、培养、选拔、引进的管理。加强基层卫生人员培训和学历教育，完善全科医师和住院医师规范化培训制度。采取网络教学、短期培训、集中学习、临床进修等方式，三年内对乡镇卫生院和社区卫生机构的医务人员普遍进行一轮培训，对乡村医生每两年进行一次集中培训，鼓励乡镇卫生院技术人员参加离职深造，提升学历水平和实际工作能力，鼓励医学院校的毕业生和社会散在的执业医师到边远贫困地区乡镇卫生院工作。制定特殊政策，加快培养、选拔和引进高层次医药卫生人才，采取措施培养选拔区级学科学术带头人和技术骨干。加强护理队伍建设，逐步解决护理人员比例过低的问题。培育壮大中医药人才队伍。加强卫生管理干部队伍建设，探索职业院长制度，规范医院管理者的任职条件，逐步形成一支职业化、专业化的医疗机构管理队伍。建立和完善药品医疗器械检验检测专业人才引进、培养等制度，加强药品从业人员和执业药师培养，提高药品管理和用药指导能力。
3．落实医疗卫生人员编制和激励政策。执行各级各类医疗卫生机构人员编制标准，严格核定人员编制，完善医疗卫生人员统一招考、直接选调、人才引进制度。鼓励医疗卫生人员到基层服务。**年7月1日及以后聘用到国家规定的艰苦边远镇乡医疗卫生事业单位工作的大中专及以上毕业生，可提前6个月转正定级，转正定级时薪级工资高定2级。完善卫生人员职称评定制度。
4．完善城市医院对口支援农村和社区制度。落实城市医疗卫生技术人员晋升高级职称前到农村服务1年的政策。继续推进“师带徒”活动。二级以上医疗卫生机构划片包干帮扶基层医疗卫生机构，力争改变基层医疗卫生机构学科欠缺、技术水平落后、服务能力低下的现状。采取到城市大医院进修、参加住院医师规范化培训等方式，提高基层医务人员业务水平。
5．构建健康和谐的医患关系。加强医德医风建设，重视医务人员素质教育，大力弘扬救死扶伤精神。优化医务人员执业环境和条件，建立医疗执业保险，保护医务人员的合法权益，调动医务人员改善服务和提高效率的积极性。加强医患沟通，开展医务社会工作，建立医疗纠纷防范和“第三方调解”调处机制，治理“医闹”行为，建设“平安医院”。
（十）建立实用共享的医药卫生信息系统
1．加快医疗卫生信息系统建设。制定卫生信息系统建设规划，探索卫生信息化建设标准。加强资源整合，理顺卫生信息化管理体制，逐步建立一体化的医疗卫生信息体系。完善以疾病预防控制、妇幼保健、城乡居民合作医疗网络为主体的公共卫生信息系统，提高预测预警和分析报告能力。以建立居民健康档案为重点，构建乡镇和社区卫生信息网络平台。以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设。利用网络信息技术，促进各级医疗卫生机构的合作，实现资源共享。积极发展面向农村及边远镇乡的远程医学教育。
2．建立和完善医疗保障信息系统。加快基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理与监督、参保单位和个人管理服务等具有复合功能的医疗保障信息系统建设，逐步将医疗保障网络延伸到具备定点条件的村卫生室和社区卫生服务站。加强城镇职工医保、城乡居民医保和医疗救助信息系统建设，促进系统间的有效衔接，实现与医疗机构信息系统的对接，方便参保（合）人员就医和管理。
3．加强药品监测信息系统建设。建立和完善区、乡镇药品监管、药品不良反应监测信息网络，建立和完善区级药品检验检测信息网络。建立基本药物供应评估监测信息系统。
三、高度重视、大力协作，积极稳妥推进医药卫生体制改革
（十一）提高认识，加强领导
充分认识深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性，解放思想、坚定信心，切实加强组织领导，把解决群众看病就医问题作为改善民生、扩大内需的重点摆上重要议事日程，因地制宜地制定具体工作方案和有效措施，落实政府的公共医疗卫生责任。有关部门要认真履行职责，密切配合，形成合力，抓紧制定相关配套文件，切实推进医药卫生体制改革，确保改革成果惠及人民群众。
（十二）加大投入，多方筹资
科学界定政府和市场在医疗卫生方面的投入责任，确定政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。公共卫生服务主要通过政府筹资提供，基本医疗服务由政府、社会和个人三方合理分担费用，特需医疗服务由个人直接付费或通过商业保险支付。鼓励多渠道筹集资金，满足人民群众不同层次的医疗卫生需求。逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，减轻居民个人基本医疗卫生费用负担。卫生投入增长幅度要高于经常性财政支出的增长幅度，逐步提高政府卫生投入占经常性财政支出的比重。新增卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障。探索实行政府购买服务、直接补助需方等多种形式的政府卫生投入方式，促进医疗卫生服务机制转变和效率提高。深化对口支援工作，争取技术、资金扶持。建立健全科学合理的绩效考评体系，提高资金使用效率。加强监督管理，切实防止各种违法使用资金的行为。
（十三）突出重点，分步实施
建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度是一项长期任务，要坚持远近结合，从基础和基层起步，科学谋划、整体设计、重点突破、分步实施。区级有关部门要抓紧制定操作性文件，进一步深化、细化和实化政策措施，明确实施步骤，做好配套衔接，协调推进各项改革，及时总结经验，逐步推开。
卫生体制范文2
今天卫生局在这里展开公共卫生服务有关内容的培训学习,是贯彻实施省市卫生工作会议上有关公共卫生服务方面的精神要求,经过对国家根本公共卫生服务规则规范内容的学习,进一步统一思想、确切目标、紧抓机遇、团结协作,奋力开创我区公共卫生服务事业科学发展、跨越发展的新局面。首先热烈欢迎同志们参与本次培训,同时感谢疾控中心同志们为本次培训所作的精心准备。在此我就公共卫生服务工作先讲几点意见。
一、强化组织领导，落实工作责任，加强业务培训。
一是健全组织。通过建立卫生行政部门、疾病预防及妇幼保健机构、乡（镇）、村四级组织网络，明确工作职责和工作范围；二是强化培训。要通过多种形式的培训，达到沉边盖底；三是注重考核。建立健全以公益性质为导向、以服务质量和效率为核心、以岗位责任和绩效为基础的逐级考核新机制，将考核结果与公卫资金补助、人员待遇相结合，调动医务人员积极性，提高工作效率和服务质量。
二、突出体系建设，采取有力措施，抢抓公卫工作。
一是完善公共卫生服务体系。在不断加快全区公共卫生服务机构的同时，注重推进妇幼保健机构的建设；二是抓好重大疾病预防控制工作。积极开展疾病预防控制绩效考核工作，推进城乡基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目全面高效落实落实，组织开展数字化预防接种门诊建设。加大艾滋病、结核病等防治工作力度。组织实施国家扩大免疫规划工作，完善地方病防治监测体系，健全地方性氟中毒等5种地方性疾病的防治机制。做好心脑血管病综合防控、癌症早诊早治、糖尿病一体化管理工作，开展社区慢性病综合干预控制工作；三是切实加强卫生应急工作；四是全面提升妇幼卫生工作水平。推进农村孕产妇住院分娩和育龄妇女补服叶酸的实施，认真组织实施农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查和“百万贫困白内障患者复明工程”项目。
三、坚持真抓实干，推进能力建设，创新工作局面。
以科学发展为统领，以改革创新为主题，着眼于建立基本医疗卫生制度的目标，不断丰富内涵、提升能力。
一是加强农村卫生服务能力建设。通过加快基本建设力度，加强人才队伍建设，推行乡村一体化管理等。开展乡村卫生服务一体化管理年活动，扎实推进农村卫生服务水平；二是大力推进基本公共卫生服务逐步均等化。通过组织实施基本公共卫生服务项目，进一步规范服务内容，改善服务效果，保证服务质量，抓好重大妇幼卫生项目，强化绩效考核，促进提高服务的均等化；三是突出抓社区卫生服务内涵建设。通过规范机构建设，提高服务能力，推进综合改革，从服务态度的改善、服务环境的美化、服务流程的优化着手，大力推行人性化服务，切实提高群众满意度；四是规范城乡居民健康档案建设。
同志们，公共卫生服务工作面广量大、任务艰巨，但我相信，通过本次培训为契机，大家一定能掌握好工作流程，谋划好工作思路，落实好工作重点，并做好本单位内部的培训工作。
卫生体制范文3
国务院决定，国家食品药品监督管理局改由卫生部管理，明确由卫生部承担食品安全综合协调、组织查处食品安全重大事故的责任。
钟南山是当时“大卫生部”的积极倡导者之一。他说：“医改改什么、怎么改固然重要，但谁来负责更重要。医改是个系统工程，涉及防和治、医和药、服务和保障、中医和西医，涉及卫生、药监、医疗保障、财政等多个部门，管理不应过于分散。卫生部改不了，国家发改委改不了，总不能让总理亲自来改吧！要将医改工作真正做好，必须实行大卫生体制。下一步，‘大卫生部’要力争与医疗保障结合起来，具有防和治、医和药，服务与保障的综合功能，从而在结构体制层面为医改铺路。”
统计显示：每10个上海人中就有1人糖代谢不正常
每10个上海人中就有1人糖代谢不正常。上海市营养学会名誉理事长史奎雄教授说，上海市20岁以上的糖尿病发病率大约为5%~6%，而血糖轻度升高，可能发展为糖尿病的“后备军”也在5%左右。在糖尿病“后备军”中，每年大约有7%的人转化为糖尿病患者。
据分析，压力大、运动少、晚餐吃得太多、太好是糖尿病高发的主要原因。一方面，现代人压力大，容易产生兴奋反应，血糖激素升高；另一方面，现代人午餐吃得既简单又少，但晚餐吃得太多、太好。由于晚上合成脂肪的能力是白天的20倍，结果导致晚餐能量过高，脂肪积累过多。
三种模式保障乡村医生养老
北京、上海和江苏三省市结合自身实际情况，分别采取农村养老保险、小城镇社会保险、企业职工养老保险三种保障模式解决乡村医生养老保障问题的做法，已被卫生部办公厅转发各地，这三种乡村医生养老模式有望得到进一步推广。
北京乡村医生养老制度基本标准参照当地城镇居民最低生活保障标准、农民最低生活保障标准、乡村医生平均月收入等制定。参加农村社会养老保险的乡村医生退休后每月能领到300元养老金。上海按照《上海市小城镇社会保险暂行办法》标准，除被纳入小城镇社会保险之外，乡村医生还可以选择农村养老保险加补贴的办法。对于领取农村养老保险金的乡村医生，可领取适当的补贴，以保障月养老待遇水平一般不低于300元。
医保卡有望实现全国联网 实行社保卡一卡通
两会期间，劳动和社会保障部部长田成平在记者招待会上指出，关于社保关系跨省转移问题，要在实现社会保险省级统筹基础上，调研出台社保关系转移接续办法。加上进一步加强全国社会保险信息网建设，就有条件在全国逐步实行社会保险卡“一卡通”。
“现行的医保卡使用限制条件太多，特别是不能跨地区使用，像上世纪六七十年代的地方粮票一样。”全国政协委员、新疆农业大学教授董新光认为，在现在的E时代，医保卡应当像银行卡一样全国通用，病人持卡不管在何地的医院看病都有效。
中国人肝癌高发年龄提前10岁
曾获国家最高科技奖的吴孟超院士，在广州举行的“原发性肝癌治疗药物临床应用学术研讨会”上透露，中国人患肝癌的高发年龄，由以前的40~60岁提前到了30~60岁，而慢性肝炎患者肝癌的发生几率比正常人高出100倍。北京中医药大学东直门医院消化科主任叶永安认为，普通人防肝癌首先要预防感染乙肝、丙肝病毒。
叶永安还表示，生活习惯虽然不会直接导致肝癌的发生，但叠加之后就会有肝癌危险。肝癌往往是以肝硬化为基础，喝酒导致的酒精肝，暴饮暴食导致肥胖引起脂肪性肝炎，过分节食导致肝损伤，这都有可能直接导致肝硬化。而早上不吃东西导致营养不均衡，熬夜睡懒觉导致人体生物钟紊乱等，则是会降低免疫力，从而成为导致肝癌的叠加因素。
手机短信在社会传播称吃烧烤会感染艾滋
“最近不要在外面吃东西！尤其是烧烤，一名艾滋病感染者在全国部分城市用竹签挑破自己皮肤将血滴入食物来传染他人。已有部分大学生感染，请转告你关心的每个人。”这条短信在社会广为传递，引起不少烧烤爱好者的恐慌。“这些短信应该是一些人故意发放的，如果是真的，政府也会第一时间向市民提醒。”艾滋病防治专家说，“艾滋病一般不会通过食道感染，就算吃下带有艾滋病病毒的食物，胃中大量的胃酸也会将病毒杀死。”
艾滋病病毒在体外环境下很脆弱，很容易被杀死，艾滋病病毒离开人体后，常温下只可生存数小时至数天，高温、化学清洁剂、消毒剂或医院中经常使用的一些消毒药品都可以杀死这种病毒。因此，艾滋病病毒不通过空气、食物、水等一般性日常生活接触传播。艾滋病病毒也不能在蚊虫体内生存，不能通过蚊虫叮咬传播。
服维生素E致癌未必适合中国人
美国华盛顿大学的科学家利用4年时间，对7.7万名常服维生素的烟民进行了跟踪调查，发现没有任何证据显示服用维生素E可降低烟民罹患肺癌风险，相反，常服维生素E还可能增加患癌风险。对此，天津肿瘤医院肺部肿瘤科主任王长利教授说，该研究结果虽历时4年，但研究对象是“美国人”，此结论未必适合“中国人”。因为不同人种、身体素质差异以及基因等，都可能影响研究结果。因此烟民也不要过度恐慌，别以为自己得肺癌与维生素E有关。烟民防肺癌没有任何捷径，最有效的方法就是“戒烟+体检”。王主任建议，应在医生指导下科学防癌，该补什么应事先和医生沟通，一般来说，食品比药品更安全。
饮食不当长期憋尿最易损害肾脏健康
我国目前40岁以上人群肾病发病率达9%~10.6%，并且肾病年轻化的趋势十分明显。专家建议30岁以上人群每年要做一次尿常规检查，及时发现肾病。在日常生活中也要从一些细节着手，保护肾脏，远离肾病。市面上许多止痛药、感冒药、外用药以及中草药都有一定的肾脏毒性，要尽量避免使用对肾脏功能有损的药物；不可暴饮暴食，太咸、太甜、太油、蛋白质吃的太多都会加重肾脏的负担；要及时治疗感冒，对于反复感冒，感冒后高血压、水肿、小便有泡泡应检查是否有蛋白尿，是否是由肾脏病引起的症状；在平时工作生活当中，要多饮水、多运动、不憋尿，做好肾脏保健；发现血压偏高、小便有泡沫、夜尿多、浮肿、腰部酸困痛应及时进行检查。
父母社交生活健康可提升孩子学习成绩
英国研究人员发现，尽管社会阶层、财富或社会地位不同，父母如果社交生活健康，孩子学习成绩一般要好于其他同学。英国《泰晤士报》报道说，孩子交际能力强，学习成绩通常更好，这已为教育专家公认。研究者选择3000名家长和他们的孩子作为研究对象。他们研究这些孩子5岁时的读写、计算、口头表达成绩，将其与孩子父母的社交生活习惯对比。比较结果显示，父母善于社交的孩子学习成绩比那些父母社交生活较少的同班同学高出1%~4%。
日本妇产科组织提醒：孕妇要正确系好安全带
坐车系安全带是尽人皆知的常识，可是关于孕妇是否应当使用安全带，却存在一些争论。最近囊括了几乎所有日本妇产科医院的日本妇产科学会和日本妇产科医师协会共同宣布，人们认为“孕妇可以不系安全带”的想法是一种误解，他们将把这一意见写入近期公开的医生诊疗指南中。
他们建议，孕妇在使用安全带时应该按照以下步骤进行：
1.腰带避开隆起部位，放在胯骨的最低位置，即两侧胯骨的突起部分和耻骨的结合处。最好是绑住大腿。不能让腰带横切在隆起的肚子上。
2.肩带也要避开隆起的肚子，从头侧部通过双乳之间到达侧腹部。不能让肩带横切过肚子，另外小心带子偏头一侧可能摩擦颈部。
3.开车时要调节座椅位置，让肚子和方向盘间有一定空间。
4.调节座椅的倾斜度，使安全带始终贴在身体上。
这些步骤看起来复杂，要点可以归纳为一句话，就是孕妇使用安全带时，不得横穿子宫隆起部位，尽量缚在骨头上。
中年女性腹部脂肪过多可增中风风险
美国一项研究结果显示，中年女性体重增加、特别是腹部脂肪过多，可能会增加她们发生卒中(俗称“中风”)的风险。研究人员调查分析后认为，中年女性发生卒中的比例出现较大上升，可能主要与肥胖、特别是腹部肥胖有关。1999年至2004年期间，中年女性明显偏胖，特别是腰围比1988年至1994年间调查中的中年女性每人平均增加了约4厘米。而中年男性体重和腰围在二十年间也有所增加，但这对他们发生卒中的风险似乎没有产生明显影响。研究人员说，腹部肥胖与代谢综合征存在一定关联，而代谢综合征给女性带来的影响要大于男性。
卫生体制范文4
关键词：农村；医疗卫生体制；改革
中图分类号：F320 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2012）07-0044-02
改革开放以来，中国农村的医疗卫生体制发生了很大变化，逐步转变为商业化、市场化的服务模式，导致医疗卫生服务的公平性下降，卫生资源配置效率低下。中国是一个农业大国，农村的医疗卫生体制是中国卫生服务体系的一个重要构成部分，关系到农村的发展和农民的健康。建立和完善中国农村地区的医疗卫生体制关系到中国广大人民群众的根本利益，是关系国计民生的重大问题。
一、中国农村医疗卫生体制存在的问题
1.政府公共投入不足，资金使用结构不合理。由于医疗卫生的外部效益较大，医疗卫生服务中政府发挥主导作用是医疗服务产业理论的核心。农村医疗卫生服务具有很强的外部性，具有公共品的性质，政府有责任为农民提供。但从总体来看，中国政府承担的医疗卫生支出份额在不断萎缩，财政卫生事业费用增长滞后于财政支出增长。2009年中国卫生事业统计发展公报数据显示：2008年全国卫生总费用达14 535.4亿元，其中，政府卫生支出3 593.9亿元，占卫生费用总支出的24.7%，比重较低。根据全国卫生总费用测算结果，在卫生总费用的构成中，政府卫生支出占卫生总费用的比例从1990年的25.1%下降到2006年的18.7%，呈持续下降趋势。中国农村医疗卫生体制的问题，还明显地体现为医疗卫生资源在城乡间的严重分配不均，卫生资源过分集中在大城市、大医院，造成卫生资源的浪费、低效与不足并存的局面，导致农村卫生资源贫乏，卫生服务质量不高。2009年中国卫生事业发展统计公报数据显示：2009年中国卫生总费用城乡构成中，城市11 255亿元，占77.4%；农村3 280.4亿元，占22.6%。卫生资源投入城乡分布严重不均，高达80%的资源分配给了城市，20%的资源分配给了农村。卫生资源投入总量不足同时存在着城乡卫生资源分布不合理，造成卫生资源利用低效，难以满足农村居民对医疗卫生服务的需求。农村卫生费用中政府、社会和个人卫生投入的比重在1991―2000年间的结构发生了显著变化，政府农村卫生投入比重由12．54％下降至6．59%，社会卫生投入由6．73％降至3．26％，而同期农民个人直接支付费用从80．73％上升到90.15％（海闻、王健、赵忠、侯振刚、陈秋霖，2005）。由于中国医疗卫生财政支出的不足以及资金使用结构的不尽合理，直接导致个人医疗卫生支出的增加，使得个人医疗卫生消费支出占生活消费支出的比重不断上升，加重了农村医疗卫生支出的负担。
2.基础设施落后，卫生人才缺乏。政府投入的不足导致农村医疗卫生条件和医疗人才缺乏。部分地区医疗机构基础设施落后，乡镇卫生服务中心缺乏必要的投入，医疗器械短缺、设备简陋，乡镇医院的业务量及服务利用率较低。2009年中国38 475所乡镇卫生院中，没有床位的有1 691所，占总床位数的4.3%，床位50张以上的4 111所，仅占到总数的10.7%。2009年城市千人口医院床位数为3.31张，同期每千人口乡镇卫生院床位数为1.05张，约为城市每千人口床位数的1/3。
卫生技术人员是卫生资源的重要构成部分，由于收入低，待遇差，许多医药院校的毕业生不愿意到基层农村去，导致目前乡镇卫生院、村卫生所从业人员整体素质偏低，文化水平普遍不高。2010年中国卫生统计年鉴统计数据表明：2009年中国有乡村医生和卫生员1 050 991人，平均每村乡村医生数为1.75人。2009年中国村卫生室乡村医生数共计995 449人，其中大专以上学历44 975人，约占总数的4.5%，中专以上学历为733 378人，约占总人数的73%，由此可见村级医生受教育程度以中专为主，不少人员未经过正规的医学教育培训，从业人员整体素质偏低，不能为群众提供常见病、多发病的服务。
3.医疗卫生管理体制不畅。由于管理体制不畅和市场因素的介入等原因，目前中国农村三级卫生服务网关系松散。县、乡、村作为卫生服务体系网络的节点功能没有很好发挥。传统的医疗卫生服务体系机构重叠、职能分割不明晰，造成农村医疗卫生设施及卫生技术人员有限资源的浪费。另外，医疗卫生行业政企不分，乡镇的医疗卫生管理水平低下，行业监管不规范，法制不健全。
二、完善农村医疗卫生服务体制的对策
1.加大对农村医疗卫生资源的投入，完善农村的医疗卫生机制。政府的筹资效率远大于市场，加大政府的筹资力度可以提高中国的公共卫生水平，要解决农村医疗卫生投入长期不足的问题，就要使政府的卫生投入向农村倾斜，使得医药卫生经费投入增长幅度不低于同期财政性经常支出项目的增长幅度。乡镇卫生院、村卫生室提供公共卫生和基本医疗服务属于非营利性机构，应以政府主导、财政筹资为主（马秀珍、崔学光、阮越胜，2003）。同时要强化地方政府筹资的作用，多渠道筹措资金。改善农民的医疗卫生条件，使农民获得质量可靠的医疗卫生服务的需求得到保障。要建立对农村医疗卫生经费的管理及监控机制，充分发挥资金的使用效率。通过以上措施，减少农民的负担，解决政府医疗卫生财政支出不足致使农民负担过重的问题，确保农村医疗卫生体制的发展需要。
2.加强对高素质医疗卫生人员的培养。农村公共卫生人员队伍建设是政府必须承担的责任。与城市相比，农村地区受教育水平较低，应采取各种措施，强化面向农村需要的全科医学教育，建立健全教育制度，加强对农村卫生技术人员的业务知识和技能培训（付俊红、于莉，2006）。同时，通过制定相关政策提高现有工作人员的福利待遇和工作条件，稳定人才。在福利待遇、职称晋升和事业发展方面给予农村基层卫生工作人员以相应的优惠政策，鼓励高等医学院校毕业生到农村工作，优化农村医疗卫生人才队伍。
3.整合卫生资源，理顺管理体制。建立由政府、集体、社会、个人举办的医疗卫生机构组成的社会化农村服务网络，发挥农村卫生服务网络的整体功能，打破部门和所有制的界限，综合利用农村卫生资源，充分发挥市场机制的作用，多渠道筹集社会资金，建立以县（市）为主的农村卫生管理体制。在三级服务网络中，县级卫生机构是农村预防保健和医疗服务的业务指导中心，承担农村预防保健、基本医疗、基层转诊、急救以及基层卫生人员的培训和业务指导职能。乡（镇）卫生院以公共卫生服务为主，综合提供预防、保健和基本医疗等服务，并受县级卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能。村卫生室承担卫生行政部门赋予的预防保健任务，提供常见病的初级治疗（汪金鹏，2006）。从农村卫生工作的实际出发，以乡村卫生服务机构为基础，建立社区卫生服务中心，提供预防保健等基本医疗服务（陈婷、古丽巴哈尔、冯显威，2007）。
参考文献：
[1] 陈婷，古丽巴哈尔，冯显威.新时期中国农村卫生服务体系的路径选择[J].医学与哲学：人文社会医学版，2007，(9).
[2] 马秀珍，崔学光，阮越胜.经济欠发达地区农村基层卫生服务体系建设探讨[J].中国农村卫生事业管理，2003，(3).
[3] 郭泽保.建立和完善农村医疗卫生体制的思考[J].卫生经济研究，2004，(9).
[4] 汪金鹏.中国农村公共卫生体系现状及宏观改革措施[J].国际医药卫生导报，2006，(9).
[5] 黄厚生.中国农村医药卫生体制改革存在的问题与对策[J].党政干部论坛，2008，(5).
[6] 海闻，王健，赵忠，侯振刚，陈秋霖.农村卫生服务体系探讨[J].国际医药卫生导报，2005，(11).
[7] 付俊红，于莉.中国农村医疗公共卫生服务相关对策研究[J].世界农业，2006，(9).
[8] 季学娟.中国农村公共医疗卫生问题探讨[J].高教论述，2010，(27).
[9] 储德银，经庭如.中国农村医疗卫生存在的问题分析及公共财政对策构想[J].中国卫生经济，2007，(10).
卫生体制范文5
一、加快公立医疗机构内部运行机制改革。山海关区结合古城改造，将原区人民医院、中医院、创伤医院合并组建了新的区人民医院，实现了资源整合，优势互补。大力推选药品招标采购。从2002年开始，我们委托社会中介机构、运用网络技术开展药品招标采购，并将招标范围扩大到全市23家二级以上医院，确保了招标工作的公开、公正、规范、透明。2003年，我们首次对一次性医疗用品、化学试剂进行集中招标采购。7240个品种的药品中标、67个品种的一次性医疗用品中标，规范了药品采购行为，降低了药品价格，减轻了患者的经济负担。各级医疗卫生机构全面实行聘用制，新进人员公开考试、招聘。市第一医院严格评议、考核，10名副高以上卫生技术人员被高职低聘。进一步规范和完善病人选医生制度，并将工作数量与服务质量、医德医风综合进行考核，调动了医务人员积极性。
二、推进卫生监督与疾病预防控制体制改革。今年10月，市编办批复了《市级卫生监督与疾病预防控制体制改革实施方案》，市卫生局在对市卫生防疫站和市职业病防治所人员、设备、资产等情况进行详细调查的基础上，制定了人事制度改革和人员聘用方案。目前，两所机构的组建工作正在进行当中。同时，我们还与市编办、市财政局制定印发了《关于县级疾病预防控制和卫生监督体制改革意见》，有力推动了县区卫生监督和疾病预防控制体制改革。
三、加快民营医院发展。我们结合实际，适度开放医疗市场，鼓励民间资本、国外资本举办医疗机构。由秦皇岛经济技术开发区与深圳市北医永康实业发展有限公司共同投资1.55亿元，设计床位400张的新建开发区医院签约。民办友好医院、视光眼科医院相继开诊。我们还按照“有所为、有所不为”的原则，支持和鼓励国有医院进行产权制度改革，原国办七五七医院、奥格集团职工医院顺利完成改制成为民营医院。初步形成了多种所有制医疗机构公平竞争的良好局面。
四、加强社区卫生服务网络建设。鼓励大、中型医疗机构开展社区卫生服务工作，努力实现医疗卫生服务向社区延伸。并引导和扶持企事业单位、社会团体、个人等社会力量多方举办社区卫生服务机构。加强社区卫生服务机构的规范化管理，强化社区卫生机构的预防、保健等职能。2003年，市政府安排社区卫生服务专项经费50万元，并将社区卫生服务机构全部纳入医保定点单位，促进了社区卫生服务工作的开展。目前，全市共设置社区卫生服务中心19所，社区卫生服务站96所，社区卫生服务覆盖率以居委会为单位达到100%。
我市的卫生改革虽然取得了积极进展，但也存在着诸多问题和困难。突出表现在，一是公立医疗卫生单位对改革的重要性和紧迫性认识不足，思想保守，观念陈旧，缺乏改革的积极性和主动性。二是改革政策不配套，如医疗机构分类完成后，相应的价格、财税政策尚未出台，分类管理难以实现。又如公立医院产权制度改革，因没有相关政策，操作以来难度很大。
2005年，我们将从以下几个方面狠抓改革，促进卫生事业协调健康发展。
一、深化公立医院改革，增强生机与活力。按照“科学设岗、竞争上岗、合同管理、严格考核”的原则，实行以聘用合同制为基础的人事制度改革，在试点的基础上逐步推开。扩大医疗卫生单位内部分配的自，拉开分配档次。积极探索公立医院产权制度改革，鼓励公立医疗机构通过整体出售、股份制、股份合作制等方式，退出国有资产，整合医疗资源。鼓励和扶持国内外资本兴办医疗事业，放宽民办医院在区域卫生规划方面的限制，营造宽松的外部环境，推进医疗市场多元化,促进医疗机构的公平竞争和医疗技术水平的提高。
二、以乡镇卫生院改革为重点，推进农村卫生工作。规范政府办乡镇卫生院的管理，进一步加强内涵建设，强化预防保健职能。集中力量，加大投入，改善设施，力争今年有20所乡镇卫生院达到基本设施配置标准。开展公开选拔乡镇卫生院院长和全员聘用制试点，引入竞争机制，逐步转岗分流不合格和富余人员，不断提高综合服务能力和经营管理水平。结合实际，因院制宜，采取撤并、拍卖、租赁、股份合作等形式，对撤消的卫生院进行资源重组和改制调整，逐步形成多元化的农村医疗服务体系。版权所有
卫生体制范文6
你们好：
自中、省、市出台《深化医药卫生体制改革实施意见》和《近期重点实施方案》后，区委、区政府高度重视，成立了专门组织机构，制定政策措施，完善体制机制，各项医改工作有序推进。现将我区医改成效、主要做法、存在问题和下步打算汇报如下：
一、主要成效
（一）基本医疗保障覆盖面持续扩大。全区参合农民持续增加，参合面不断扩大，参合率由95%增长到104%，人均筹资额由80元增长到230元。仅去年就有29554名参合农民住院并享受补偿，住院费用8665.36万元，次均费用2932元，补偿3995.64万元，政策性报付比达60.93%。
（二）国家基本药物制度全面实施。去年初，经过周密细致的前期调研并反复论证，区政府制定了《Xx区建立基本药物制度试点方案》。自3月1日起在老池、复桥、保升等7个乡镇卫生院和灵泉、龙坪、高升等3个社区卫生服务中心首批实施，4月10日，桂花、永兴两个中心卫生院也相继实施，基本药物制度试点在短短两个月内在Xx基层医疗机构已实现了全覆盖。共使用国家基本药物307种，占100%，省178种，占100%；截止目前，共采购基本药物638万元，销售金额687万元，优惠445万元，优惠率达41%。试行基本药物制度后，Xx药价下降达45%以上。
（三）基层医疗卫生服务体系进一步完善。紧紧抓住国家加大对卫生事业的投入、灾后重建、拉动内需、乡镇卫生院和社区卫生建设项目的契机，提高两年完成了第一轮基础设施建设任务，第二轮基建目标也即将完成，今年即将竣工的有区医院住院楼和高升、龙坪、灵泉3个社区卫生服务中心。医疗机构新增建设面积16655m2，新增床位330张；
区累计建立居民健康档案244521份，其中社区95375份，建档率45.98%；农村149146份，建档率44.43%；全区建档率45.02%。其他如健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢病管理和重性精神病管理均全面实施并稳步推进。
（五）积极推进公立医院体制机制改革。实施医院信息公开、专业技术人员双向选择、中层干部竞聘上岗，健全医患沟通评价制度，规范调整医疗服务价格。完成了医疗卫生单位机构设置编制规划，正着力制定全医疗机构设置规划，确保数量明确、布局科学、配置合理。
二、主要做法
一是注重组织领导。区委、区政府十分重视医改工作，将其作为贯彻落实科学发展观、关系经济社会发展全局的重大民生工程及时进行研究部署。各乡镇、街道党委政府将其摆上重要工作日程，使工作有力、有效、有序推进。
二是注重调查研究。坚持把医改政策要求与Xx实际紧密结合，开展针对性调查研究，医改领导小组深入基层突重点、破难点，全面掌握实情，及时发现、解决问题。
三是注重机制建设。初步建立了基层医疗机构多渠道补偿机制，推进运行机制转变，为完成基层医疗机构回归公益性的改革目标奠定了基础。
四是注重资金投入。我们努力克服财政困难，加大医改资金投入。仅去年一年，区财政安排352万元改革配套资金，为全面实施九项国家基本公共卫生服务项目、启动基本药物制度试点，保障医改工作稳步推进注入了强大动力。今年我们拟采取综合预算的方式，加大医改资金投入，保障医改工作稳步推进。
五是注重借荐学习。我们借荐学习安徽黄山医改经验，结合Xx实际，完成了公共卫生单位和基层医疗卫生单位人事编制核定、岗位设置等工作，正着手制定基层医疗卫生机构绩效考核办法。
六是注重合力推进。Xx各有关部门紧紧围绕医改工作大局，明确任务、落实责任、密切配合，形成了推进工作的强大合力，确保了医改有力、有效。
三、存在问题
我区医改工作虽然取得了阶段性成果，但离上级要求与人民群众期望还有不小的差距，主要体现在：一是公共卫生服务项目多、工作量大、人员偏少、素质不高、信息化程度低、资源共享差。二是基本药物制度的实施还存在品种较少、药价虚高等制约医改推进的制度性问题。三是乡镇卫生院发展不平衡，个别乡镇卫生院还停留在维持生计阶段。
四、下步打算
下一步，我区将坚持省、市“医改工作”取向，高起点、高标准、高规划进行战略布局。
一是大力推进基本医疗保障制度建设。稳步扩大基本医疗保障覆盖面，提高城镇职工、居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例，做好就地就医结算服务。
二是扎实推进国家基本药物制度实施工作。扩大实施范围，进一步建立和完善基层医疗卫生机构补偿机制，加大投入，确保基层医疗卫生机构正常运行。
三是推进“公基卫”绩效工资制度。研究制定绩效考核办法，充分调动基层医疗卫生人员的工作积极性，提高医疗服务质量和效率。
四是进一步加强基层医疗卫生服务体系建设。启动实施基层医疗卫生队伍建设规划，巩固和完善城市医院对口支援基层医疗卫生机构的帮扶关系；增强村卫生室服务功能，有效整合政府、集体、个人等多方力量，强化农村三级卫生服务网络的“网底”。
五是促进基本公共卫生服务逐步均等化。完善9类基本公共卫生服务，提高城乡居民健康档案建档率，开展对15岁以下人群补种乙肝疫苗，完成农村生育妇女免费补服叶酸及农村孕产妇住院分娩补助，做好2000户无害化卫生厕所建设实施工作，完成贫困人群免费白内障手术目标任务。
