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职业危害因素主要来源范文1
关键词：煤炭企业；职业病；防治路径
一、煤矿职业危害现状
煤矿生产作业场所存在的职业危害因素主要是粉尘、噪声、有害气体、振动、不良气象条件等。
1.生产性粉尘危害
煤矿企业职业病危害中以粉尘造成的尘肺病危害最为严重。造成生产性粉尘危害的主要原因：一是煤矿作业场所粉尘防治措施不完善导致粉尘普遍严重超标；二是煤矿接尘工人多；三是作业工人职业健康监护不到位。
2.噪声危害
噪声危害主要来源于煤矿生产爆破、凿岩、采煤、运输、通风和瓦斯抽放等过程中各种机械设备的转动，尤其在井下的凿岩机、局部风机、采煤机和爆破等作业场所，由于机器设备功率大、空间狭小、反射面大，易形成混合噪声，加之作业工人多，作业时间长，空间密闭，进一步增大了噪声危害的影响。
3.有害气体危害
煤矿开采过程中包括的有害气体主要有CH4、NH3、CO、H2S、CO2等。
4.振动危害
振动危害主要来源于井下采煤和掘进工作面作业工人用凿岩机、电煤钻打眼产生的局部振动，其次是空气压缩机、通风机、振动筛等各种机器产生的振动。
5.不良气象条件
不良气象主要是指煤矿井下采掘工作面的高温、高湿，机电设备硐室产生的高温，不同地点风速的大小等。
二、煤矿企业职业危害防治存在的问题
1.职业病防治机构及管理制度不完善
煤炭企业尽管设有职防机构和职防工作人员，并建立了相关管理制度，但未按《职业病防治法》、《安全生产法》、《煤矿安全监察条例》等规定的要求建立健全职业病防治领导机构，配备专职或兼职职业卫生专业人员，存在着职业危害防治专业技术人才不足，管理水平低，检定、监测仪器设备不足或严重老化等问题，导致不能正规开展职业病防治工作。
2.对职业病防治工作重视不够
由于缺乏对《职业病防治法》等职业病防治相关法律法规的宣传学习，煤矿企业对预防、控制和消除职业病危害、防治职业病、保护劳动者健康对促进经济发展的重要性认识不足，只重视煤矿安全生产和经济效益，对职业病危害防治意识较差、管理不力，另外，职工的自我保护意识不强，对职业危害认识不足，导致职业危害防治基础工作很薄弱。
3.职业病防治经费投入不足
煤矿企业普遍存在职业病防治经费投入不足的情况，导致在煤矿未按规定建立执行职业病危害预评价、控制效果评价和卫生审查，煤矿职业病防护设施未按国家要求进行设计和施工，导致职业病防护设施先天不足。
4.监管部门缺乏强有力的监督
各级监管部门观念转变还不到位，对职业病危害的严重性认识不足，对职业病危害的防治讲得多、做得少，没有把职业卫生工作摆上重要日程，没有真正纳入安全生产日常管理。
三、职业危害防治路径探索
为督促煤矿企业落实职业危害防治主体责任，有效预防与控制煤矿作业场所职业病危害，切实保障煤矿职工的人身安全和健康，必须坚持“以人为本、预防为主、防治结合”的方针；认真贯彻落实《安全生产法》、《职业病防治法》等法律法规及职业卫生的有关国家标准，推动煤矿职业卫生工作全面开展。
1.建立健全职业病防治领导机构和管理制度
煤矿企业必须坚持以人为本，强化职业病防治工作的主体责任，加强组织领导，逐级明确工作职责，按职业病防治法的规定建立健全职业卫生管理机构或组织，配备职业卫生专业人员；建立健全作业场所职业卫生工作责任制和管理制度；制定作业场所职业卫生工作计划和实施方案；建立健全作业场所职业病危害因素监测及评价制度；建立健全职业危害事故应急救援预案；建立健全安全生产管理人员、作业人员的职业卫生培训制度。
2.提高对职业病防治工作重要性的认识
煤矿企业要牢固树立以人为本的指导思想，认真学习《职业病防治法》等法律法规，充分认识煤矿职业病防治工作的重要性。启动煤矿职业卫生安全培训，要按照国家有关要求，明确一名分管领导具体负责，制定计划，明确责任，确保培训计划得到有效落实。使职工充分认识到粉尘等职业危害因素的严重性，严格执行防、降尘等职业病危害防护措施，增强职工的防范意识，树立安全与健康理念；提高作业工人职业病危害防治知识和技能，增强保护能力，防止违章作业。加大对职业病防治经费投入，保证职业病防护设施齐备。
3.加强职业病防治工作的监管
监管部门要高度重视煤矿职业病危害防治工作，进一步加强职业卫生监察组织机构和队伍建设，要明确分管领导，建立工作机制，将职业卫生纳入安全生产总体目标管理。要充分发挥现有职业卫生技术服务机构的作用，加大对职业危害监管和技术支撑工作的投入，保障监管经费，形成完整的职业卫生技术支撑体系，为煤矿的监察执法和职业病危害事故调查处理提供科学依据。
4.坚持“预防为主，防治结合”综合治理
坚持防治结合、重点突出，煤矿的主要职业病危害因素是粉尘。在粉尘治理上，坚持通风除尘、煤层注水、湿式作业、净化风流技术、除尘器除尘和加强个体防护，大力开展综合防尘技术创新。在有害气体防治上，加强以通风为主的综合防治措施，对井下所有头面实施防治瓦斯连续监测监控；在噪声治理上，通风机、压风机、局部通风机等应当选用低噪声设备，对局部通风机安装消音器，对工艺上允许远距离控制的固定岗点，设置隔声操作室，同时为作业人员配备防噪护具，加强个体防护；在高温治理上，对井下各机房、硐室等高温作业场所应加强通风降温等防治措施，定期监测空气温度，并建立记录；地面高温作业场点，要安设空调、换气扇等通风降温设备，对高温作业人员及时发放降温、防暑饮品，消除高温危害。
5.积极探索，推进职业卫生工作的不断创新
煤矿企业要通过不断完善职业安全健康管理体系，推动作业场所职业卫生工作标准化、制度化、规范化。积极探索，借鉴先进经验，充分发挥社会资源的作用，借助科研单位、大专院校的力量，推动职业危害因素防治技术的研究和应用，解决作业场所本质安全和监测、检验、防控等技术上的难点问题，从源头上控制和消除职业病危害，保护劳动者健康。
参考文献：
职业危害因素主要来源范文2
[关键词]档案库房；职业危害；防治
档案库房是长久保存档案的地方，要求密闭、避光、低温低湿，所以，便不可避免地造成库房通风不畅、空气污染源多、有害气体不易扩散等特殊工作环境。据调查，档案库房工作人员常出现眼刺激、上呼吸道刺激、胸闷、头晕、恶心、皮肤过敏等各种不适症状，长期坚守岗位，还有可能引发一些职业病[1]。因此，必须加强对档案库房职业危害及防治的认识。
一、档案库房职业危害的主要来源以及对健康的影响
档案库房职业危害主要来自于空气污染，造成档案库房空气污染的因素较多，有物理、化学和生物三个方面。经大量调查发现，物理污染主要源于大气尘；化学污染主要源于甲醛、三苯、档案杀虫消毒熏蒸剂和防霉驱虫剂[2]；生物污染主要源于真菌。
（一）大气尘
由于建设条件的限制，大多数档案库房都是坐落在城市内，距离公路近、空气灰尘密度高，大气尘及可吸入颗粒物随空气流动和人的活动，很容易经档案库房的门、窗和通风管道等进入库房。库房相对密封的环境，使大气尘积聚不散，并可较长时间漂浮于空气中，通过呼吸道进入人体内，刺激、堵塞、腐蚀支气管和肺泡，使其防御机能和换气功能受到损害，甚至丧失。它可引发咽炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等疾病。此外，由于城市废气的大量排放，空气质量较差，进入库房的可吸入颗粒还附着二氧化硫、氮氧化物、臭氧、苯并芘等物质，损害上呼吸道和支气管，并具有致癌作用。
（二）甲醛
甲醛（水溶液俗称福尔马林）是档案库房中的常见空气污染物，是一种无色、有强烈刺激性气味的有害气体。它的来源主要有三个：第一个是库房装修中使用的胶合板和油漆涂料；第二个是使用福尔马林对档案或库房进行熏蒸消毒，通风不好会导致甲醛残留；第三个是档案纸张和油墨，因为在造纸和油墨生产过程中要加入脲醛、酚醛树酯胶料，其在油墨中的含量达50%～60%。当室内空气中甲醛含量为0.10mg/m3，就有异味和不适感；达到0.50mg/m3时，可刺激眼睛流泪；达到0.60mg/m3时，可引起咽喉不适或疼痛；浓度更高时，可引起恶心呕吐、咳嗽胸闷、气喘甚至肺水肿[3]。长期接触低剂量甲醛可引起慢性呼吸道疾病，甲醛还有致畸、致癌作用。
（三）三苯
三苯包括苯、甲苯和二甲苯，是无色至浅黄色的透明液体，是挥发性有机物，具有强烈的芳香气味，有毒。三苯是档案库房中较为常见的空气污染物，主要来源于库房装修过程中，油漆和涂料在施工时添加含有三苯的溶剂加以稀释，苯也做装饰材料、黏合剂、空气消毒剂和杀虫剂的溶剂，这样三苯便可能在装修后的库房中持续释放多年。另外，在对档案进行修复和去污时，也会用到有机溶剂苯。三苯会刺激眼睛、鼻腔和上呼吸道，使人感到头晕、头痛、困倦、胸闷、皮肤过敏等不良反应，苯还是白血病的致病因子。
（四）档案杀虫消毒熏蒸剂及防霉驱虫剂
档案入库前的杀虫消毒是确保档案安全和延长档案寿命的一项重要工作。杀虫消毒的化学熏蒸法能够在较短时间内，较彻底地大面积消灭档案害虫和霉菌，效果非常好。熏蒸法使用的化学药剂主要有溴甲烷、环氧乙烷、磷化氢、硫酰氟等，这些都是有毒气体，对人有危害。其中，溴甲烷是一种强烈的神经毒剂，可对人的皮肤、肺、肾脏和肝脏造成直接的损伤，中毒严重者可出现心脏衰竭、休克等症状。环氧乙烷是一种中枢神经抑制剂、刺激剂和原浆毒物，对眼、呼吸道有腐蚀性，可导致呕吐、恶心、腹泻、头痛、中枢抑制、呼吸困难、肺水肿等。此外，档案库房普遍使用萘丸、合成樟脑和对氯苯化合物作为防霉驱虫剂。这些药剂具有较强的挥发性，人体长时间接触会引起头晕、呕吐、皮肤过敏、四肢麻木等症状，严重时可以致癌。
（五）真菌
真菌种类繁多，繁殖快，适应能力强，温度18～28 oC、相对湿度70%以上是常见真菌的最适宜生长条件。由于档案库房密闭、通风与采光不好，极有利于真菌的生长和繁殖。真菌是档案库房最为常见的污染物，是档案保护工作的重大敌人。档案库房的主要真菌有10余属，200多种，检出率较高的有青霉、曲霉、枝孢霉、毛霉、酵母霉、链格孢霉、金黄色葡萄球菌等[4]。这些霉菌不但对档案造成极大的损害，也影响着库房工作人员的健康。霉菌在生长过程中分泌出大量毒素和异味，具致癌作用，还能引起化脓性皮肤感染和败血症。库房空气中漂浮着大量的顽固真菌孢子，若呼吸道感染、皮肤损伤和免疫力下降，易患过敏性肺炎，慢性真菌病及皮肤、指（趾）甲癣病等。
二、档案库房职业危害的防治措施
针对上述档案库房职业危害的特点，我们可以进行积极有效的防治，一方面采取各种措施，减少库房空气污染，改善库房空气质量；另一方面制定更加人性化的工作制度，保护库房工作人员的健康。
（一）加强档案库房的环保建设
在建新的档案库房时，要远离空气污染严重的化工区，并严格按照国家档案局颁发的《档案馆建筑设计规范》来进行。档案库房装修要使用优质、环保的建筑装饰材料，验收时按照《民用建筑工程室内环境污染控制规范》的相关要求进行。加强档案库房四周的绿化建设，采用地面草坪、中间灌木、顶层树木的三层立体式绿化，提高防尘效果。在控制好虫霉问题的前提下，库房室内可以选择摆放吊兰、天竺葵、南天竹、芦荟、虎尾兰等植物盆景，既吸收有害气体、净化空气，又美化环境，愉悦身心。
（二）使用机械通风设备与空气净化器
自然通风能有效改善档案库房的空气质量，但会导致大量灰尘进入库房。使用专门的机械通风设备，在进风口设置多次过滤，可以在加强库房通风的同时，做到有效防尘。有条件的档案单位，可以在库房中央空调中加装高压静电灭菌空气净化器，改善库房的空气质量。据检测证明，库房使用该空气净化器，对可吸入悬浮颗粒物的去除率为92%，一氧化碳的去除率为74%，氨氮的去除率为64%，细菌去除率为98%，另外对霉菌也有杀灭作用。
（三）采用无污染的档案杀虫消毒和防霉驱虫方法
在采用化学熏蒸法进行档案杀虫消毒时，库房工作人员必须要严格遵守操作规程，做好安全保护措施，避免吸入有害气体。此外，可以选择物理方法进行档案杀虫消毒。物理方法具有效果好、方法简便、无残毒、无污染等优点，目前应用较多的有低温冷冻、真空充氮、微波辐射和钴60照射等方法。另外，档案防霉驱虫剂不能再使用对人体有害的萘丸、合成樟脑和对氯苯化合物，要选择无害、无污染的天然中草药防霉驱虫片。早在古代，被著名藏书楼—宁波天一阁使用过的灵香草，就是一种十分有效的防霉驱虫草药。
（四）建立档案库房轮岗工作制
防治档案库房职业危害，还需要落实到工作制度上。虽然我们可以采取各种措施减少档案库房的空气污染，但档案库房的特殊环境，使其空气污染问题无法彻底解决。人如果长期从事档案库房工作，还是有造成某些职业病的较大可能性。建立档案库房轮岗工作制，每隔两三年对库房工作人员进行一次轮换，可以在一定程度上，避免库房职业对工作人员的身体健康造成慢性危害。此外，还要加强工作人员的自我保护意识，进入库房要穿工作服、戴口罩和手套，接触档案后要注意洗手，养成良好的劳动卫生习惯。
参考文献：
[1]吴红娥.档案库房内空气质量状况与防治措施[J].江西图书馆学刊，2005（3）.
[2]万国林，甘为民，周银平，等.档案库房职业危害对人体健康的影响[J].中国工业医学杂志，2000（5）.
职业危害因素主要来源范文3
什么是人才呢?最广泛最通俗的定义是在某些方面具有才能的人。才能不仅表现在对知识的广泛占有能力，而且还表现在运用知识的能力；通过独立思考，不断扩大知识的能力；寻找、处理大量信息的能力：克服困难，不断追求卓越的能力，还应包括处理人际关系的能力。今天的人才往往具有专业性，不同行业的人才是不同的。
要为上网者提供最好的服务，必须拥有一些最好的员工。可是，许多网吧不愿留住最好的员工，甚至不愿让所有员工都成为最好员工，或者说他们不会这样做。他们权衡得失，挑选最好的，付出的工资却是最低的，他们雇用短期员工，担心在经营淡季时多付工资。
但是一名成功的网吧经营者，必须不惜重金去挖掘最好的员工，为此所付出的时间、精力和资源都是值得的。留意一下自己周围的一些运作成功的星级网吧，不难看出他们都擅长运用一切方法去雇用那些他们认为是一流的人才。
舍得花时间与每位应聘者沟通，尽力找出他们擅长什么，他们是否真正适合网吧工作，他们具有什么专业技能，你是否容易训练和改变他们。你应雇用那些有积极心态和良好性格，容易与你及员工相处的人。他们还必须诚实、勇敢。
第一印象具有一些欺骗性，因此，在招聘员工时，不要完全指望第一次面试。多研究一下他的应聘材料，了解一下他的有关的背景，充分进行面试。你可带上你所挑中的候选人员，带他们参观一下网吧，观察他们对网吧的兴趣程度，询问他们一些问题，让他们讲一下自己所做的事情，让他们每个人表述一下自己。最后，你会发现最适合的人。当然，你不能完全依靠自己的判断，你应该让更多的人参于录用工作。参于的人越多。最后的决策就可能越准确。你应当仔细地倾听同事和员工的意见，而不仅是自己的意见。
但是最后的决定必须由你自己作出。因为作为经营者，是你对整个网吧或整个部门负责。你必须决定谁来为你工作，不要让其他人为你做选择性的决定。
最好的员工会使你的工作变得十分轻松容易，他们与上网者相处也特别容易。那些不会微笑，不积极主动，根本没有想法的人似乎随处可见。因此，能否招到最好的员工，也许是你做为经理人面临的最大挑战。如果在这一方面决定正确，今后面临的问题就会更少。一定要尽力招到最好的员工，尽可能吸引更多的人前来应聘。
网吧要吸引人们前来应聘，必须设法增强自身的吸引力，这就要求网吧具备一定条件，同时也对应招者提出一定的要求。网吧在招聘员工的过程中，始终要设法使网吧的目标与个人目标，网吧的需要与应聘者的个人需要协调统一起来。
一个网吧能否吸引人们前来应聘，取决于很多因素。其中主要有：网吧的形象与声誉、福利待遇，工作环境和条件，行业状况及空缺的职位类别等等。网吧对应聘者的吸引力取决于上述各种因素的综合。根据所要补充的职位类别的不同，对这些因素要分别考虑，各有侧重。
网吧招聘员工，要考虑到员工多种来源渠道。应聘者主要来源于以下几个途径：一是从网吧内部搜寻合适人选：二是在外部打出招聘广告以及开展宣传活动，从各种就业机构，如劳动部门、人才交流中心、劳务市场等吸收人才；三是从各种教育、培训机构，如大中专院校培训中心引进人才；四是利用外界推荐、本人自荐等。
根据网吧各类工作的不同特点，各类员工的主要来源途径也不同。比如管理人员，主要来源途径是顾问或同行的推荐、招聘广告、主动上门应聘等；网管，主要来源途径是招聘广告、高等院校、其他网吧或公司中的同类人员、自荐或他人推荐；普通员工如收银员，主要来源途径有就业广告、就业机构，职业学校等。
针对以上人员的不同特点和不同来源途径，在掌握了大量应聘者的情况，资料的基础上，就可以进入下一阶段的工作：从应聘者中挑选员工。招聘效果的好坏直接影响到网吧下一步发展战略能否顺利实现。招聘的有效性可以从两个方面解释：一方面是在招聘人员的数量上考虑，招聘的结果是否能够满足网吧数量上的要求；另一方面是招聘的质量，新员工素质是否很好地达到了网吧的用人标准。对于普通员工的招聘，往往侧重于前者，而对知识型员工的招聘，则强调后者。
招聘过程，不单单是一个应聘人员的筛选过程，它是网吧与外界交往的一个重要窗口，特别是招聘频繁的网吧，应特别注意在招聘活动中对网吧的形象宣传。因为招聘是一个双向选择的过程，特别是对知识型员工、网吧招聘他们的过程也是他们在选择网吧的过程。
因此网吧应当对应聘者开诚布公。招聘是为了让合适的人来网吧工作。网吧经营者在对应聘人员介绍网吧时，为了博得他们的好感，往往只倾向于谈论工作和网吧的积极因素，同时去粉饰不那么吸引人的现实。他们不去帮助应聘人员客观地评价个人能力和工作内容的适合程度。这样做有可能会使应聘者过高估计了网吧能够为他们达成的期望。在招聘过程中应聘者与网吧签定精神契约“会与未来工作中的现实感受相差甚远，这种差距极有可能导致员工离职。所以，网吧经营者还应该采取诚恳的态度，客观、真实地介绍自己网吧的情况，让应聘者真实地了解个人在网吧中的工作氛围。当应聘者对网吧有一个客观真实的认识的时候，应聘者会做出对个人和网吧都适合的选择。这可能会使网吧失去一小部分出众的应聘者，但为网吧员工的稳定提供了保障。
网吧招聘员工，要考虑到员工多种来源渠道，应聘者主要来源于以下几个途径：一是从网吧内部搜寻合适人选；二是在外部打出招聘广告以及开展宣传活动，从各种就业机构，如劳动部门、人才交流中心，劳务市场等吸收人才；三是从各种教育、培训机构，如大中专院校培训中心引进人才；四是利用外界推荐、本人自荐等。
职业危害因素主要来源范文4
煤矿的有害气体主要有以SO2为主的含硫化合物、以NO、SO2为主的含氮化合物、以CO为主的含碳化合物等有害气体。煤矿矿区空气中的含硫化合物主要来自于矸石山自燃、锅炉燃煤和居民用煤。我国有237座煤矸石山曾发生过自燃，目前仍有134座煤矸石在自燃。煤炭燃烧产生的主要污染物是SO2，一吨煤含硫量为5-50kg。空气中SO2是形成酸雨的主要前提物。SO2在湿度相对较高、气温比较低时还可能形成硫酸雾，硫酸雾是强氧化剂，对人和动植物危害极大。SO2是无色恶臭刺激性气体，当吸入浓度为5mL/m3时，对鼻腔和呼吸道黏膜都会出现刺激感，吸入浓度超过10mL/m3时，会发生鼻腔出血、呼吸受阻等现象，另外，SO2还可增强致癌物的致癌作用。
煤矿矿区中的NO、NO2为主的含氮化合物主要来自露天开采的炸药爆炸以及矿区运输、装载、铲运等使用汽油、柴油的设备所排放的尾气中。NO与血红蛋白的亲和力比CO大几百倍，如果血红蛋白与高浓度NO相接触可出现中枢神经病变。NO2是对呼吸器官有刺激性的气体，常常导致各种职业病，如由高浓度NO2中毒引起的肺水肿和支气管炎等。煤矿矿区中的CO为主的含碳化合物主要来源于燃料燃烧时供氧不足而不完全燃烧产生。CO由呼吸道吸入体内，容易与血红蛋白结合生成碳氧血红蛋白，阻碍血红蛋白向体内供氧。当人与浓度为900mL/m3的CO接触一小时后，就会发生中枢神经系统机能和酶活性中毒，出现头痛、眼睛发直等症状；当人与浓度大于1200mL/m3的CO接触时，可使神经麻痹，发生生命危险。
2煤矿矿区空气污染的治理对策
2.1采用洁净煤技术实现清洁生产我国煤炭资源的特点是高硫、高灰煤比重大。大部分原煤的灰分含量在25%左右，约13%的原煤含硫量高于2%，高硫煤产量正在逐年增加，而且我国大部分原煤未加工就直接燃烧利用。煤炭的开发和加工利用已成为我国环境污染物排放的主要来源，随着煤炭消费量的增加，面临的生态环境问题越来越多，因此，发展洁净煤技术、实现清洁生产是促进矿区生态环境可持续发展，减少污染物排放的最有效的途径之一。煤的洁净技术包括煤的洗选、加工、转化、高效燃烧烟气净化等内容。煤炭洗选可以有效的去除煤中的硫化矿物和有机硫等污染物及降低灰分，极大地减少烟尘和SO2的排放量。煤型加工，有关资料显示，烧型煤与原煤散烧相比，燃用型煤的锅炉的节煤率可达15%-23%，可使原台排尘减少80%-90%，烟气黑度降到小于1/2林格曼级。高效烟气技术可起到除尘和脱SO2、脱NO等，减少烟尘及有害气体的产生。
2.2采用集中供暖集中供暖，采用先进的烟气净化技术，在减少燃煤量的同时减少脱SO2、NO等有害气体的产生。在矿区内采用集中供暖，即减少了燃煤量，减少了经济损失，又减少了有害气体对矿区职工的身体健康的危害，实乃一举两得。
2.3防止矸石山的自燃煤矸石也含有可燃硫，当矸石层中可燃硫含量达1.5%时，矸石就可能发生自燃，当矸石层中可燃硫含量达3%时，矸石山将发生严重的自燃。矸石山自燃将产生对人体危害极大的有害气体，对矿区的空气质量影响巨大。对矸石山自燃的防治方法可用黄土覆盖法、石灰乳喷洒法和水浇法。黄土覆盖法是按一定比例一层矸石上用一层黄土覆盖，层层压实，使矸石分层，降低矸石层中可燃硫含量，起到矸石山自燃。浇浆灭火、注浆也是国内外煤矿矸石山灭火常用的方法，这种方法根据矸石成分、力学性质、堆积密实状态等因素，配制浆液，来实现灭火目的。
2.4做好煤场降尘各矿区要根据矿区的风向来选定储煤场的位置，尽量把储煤场选在矿区的下风向，减少因风吹起煤尘造成对矿区空气的污染。另外，要在煤场采用喷雾装置，定时对煤场进行喷雾降尘，还可以在煤场周围树起挡风墙，以此来减少煤场扬尘，降低由扬尘对矿区空气质量的污染。
2.5加大矿区植物绿化在矿区内要加大树木花草的种植。绿化对人们的健康益处多多。首先树木花草能净化空气，它的叶片在阳光下能吸收二氧化碳，进行光合作用，放出大量氧气。另外，绿化树木还能吸收其它危害人们健康的废气，如槐树、毛白杨等能吸收二氧化硫、桂香柳能吸收空气中致癌物质安息吡啉。树木还具有吸滞粉尘，一公顷松林每年能吸滞粉尘36.4吨。植树造林还可降低噪声。种植花草树木，不仅能净化空气，还能给人们带来愉悦的心情，缓解工作压力，给矿区的职工营造一个优美的生活环境。
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【中图分类号】
R181.3+2 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0321-02
消毒供应中心是为临床提供消毒灭菌服务的部门，是医院感染与控制的重要环节，它担负着全部医疗废物的回收、清洗、消毒、灭菌和发放。随着医学发展和医疗技术不断的提高及新技术、新业务和侵入性操作在临床上的广泛应用，其职业危害较为复杂多样，威胁着工作人员的健康及安全，因此加强消毒供应室护士的职业安全管理，因此护士的工作它不容忽视。现将消毒供应中心护士职业危害因素及防护对策进行综述，并在提高消毒供应室护士对职业危害的认识，加强防范，减少职业危害的发生。
1 职业危害因素
1.1 物理因素
1.1.1 噪音：
随着医疗技术水平的不断提高，医院需要的设备越来越多，主要来源有压力蒸汽灭菌器、蒸汽排放、超声波清洗机、烘干机、大功率换气扇等，工作人员长期在这些设备下工作，噪音会导致人体应激反应，长期在高噪声环境工作易产生恐惧、紧张、焦虑等心理反应，还会引起疲劳、精力分散、记忆力下降、头痛、心律失常、血压升高、畸胎，并易使工作人员产生负性情绪。特别是高压灭菌锅在消毒完后释放大量的热气及湿气，这些都会影响工作人员的健康，尤其是炎热的夏季影响更大。
1.1.2 高温、烫伤、爆炸：
压力增强灭菌器工作时，夏季可使室温达40 ℃，高温环境工作出汗过多，易导致中暑。压力蒸汽灭菌、干热灭菌、器械烘干卸载器械物品时易发生烫伤。压力容器操作不当，存在安全事故隐患[1]。
1.1.3 粉尘：
敷料布包的器械包装时粉尘飞扬，吸入导致系统功能损害，引起咳嗽、哮喘[2]。
1.1.4 辐射：
紫外线的消毒设备，由于保护不完全或者操作不当，它的辐射对工作人员的眼睛及皮肤也会带来很大伤害，长期大量接触紫外线还可导致皮肤癌和诱发白内障。清洗机、医用封口机、干热灭菌器、电脑等各种仪器设备产生电磁辐射，长期受到超强度的电磁辐射会造成头痛、失眠、白细胞下降、不良生育、自主神经功能紊乱或致癌、致畸。
1.2 化学因素
1.2.1 消毒剂：
护士在清洗、消毒过程中普遍使用含氯消毒剂，常用含氯消毒剂进行回收器具、清洗池、清洗用具、特殊感染器械及地面、台面的消毒，此类消毒剂具有腐蚀性、挥发性、刺激性，长期接触对人体皮肤，呼吸道具有很大损害[3]。在空气中挥发刺激性气体，直接伤害工作人员的呼吸系统。
1.2.2 环氧乙烷：
常用于不耐高温、湿热如电子仪器、光学仪器等诊疗器械及一次性无菌物品的灭菌。长期暴露于低浓度环氧乙烷，会引起神经衰弱综合征和自主神经功能紊乱，并对呼吸道有刺激作用，致支气管感染；高浓度对中枢神经有抑制作用；诱发细胞突变，并具有累计效应。皮肤直接接触其液体可致烧伤和冻伤；环氧乙烷遇明火有燃烧的危险，高热可引起爆炸。
1.3 生物因素：
消毒供应中心是接受各科室再生医疗器械的回收、清洗、包装、消毒、发放的部门。护士在处理这些器械的过程中，容易被刺伤，可导致工作人员发生血液污染，可发生乙肝、丙肝、艾滋、梅毒等等各种传染性疾病的感染。在有些临床科室对用过的器械没进行初步的清洗消毒过程，这样对回收的工作人员更容易造成伤害。
1.3.1 皮肤粘膜污染及锐器伤：
消毒供应室护士在诊疗器械回收、分类、清洗过程中，易被污染的器械物品、清洗用水污染皮肤及眼、口、鼻粘膜，更严重的易被血液污染的针头、刀片等锐器致伤，污染的针刺伤及其他锐器伤是导致医务人员发生血源性传播疾病的主要因素。消毒供应室护士锐器伤大多为针刺伤，与手术室护士锐器伤主要原因一致，针刺伤的危害不仅在于它本身造成的危害，且在于它传播的疾病，导致感染隐患的发生。
1.3.2 微生物气溶胶：
在清洗的过程中，用毛刷手工清洗机压力水枪喷溅会产生微生物气溶胶，吸入呼吸道对健康造成危害[4]。
1.4 手卫生：
工作人员频繁接触被污染的物品后，不及时进行手消毒或洗手，手卫生知识不到位也是造成病原菌的重要因素。如果洗手不规范，易造成院内感染的机率更大。
1.5 社会因素：
虽然消毒供应中心在医院内占有最为及其重要的地位，并且工作量大、工作繁琐、责任心强、被感染机会大，但得不到应有的重视，往往被列入后勤人员，这些都对工作人员造成跟大的心理影响。很多工作人员会因此而感到抱怨，悲观，很容易导致心态失衡，甚至产生更严重的心理障碍。
2 防护措施
2.1 物理因素防护
2.1.1 噪音的防护：
机器设备带故障运行，其产生的噪音往往增大，如压力蒸汽灭菌器的真空泵密封不严，其噪音成倍增加。因此，定期维护检修各种设备，可有效降低噪音。
2.1.2 高温、烫伤、爆炸的防护：
安装大功率换气扇降低室温；压力蒸汽灭菌接受30分钟后，干热灭菌结束温度降至40℃以下在卸载灭菌物品，卸载器械物品时戴隔热手套、袖套，防止烫伤；压力蒸汽灭菌须严格遵守操作规程，灭菌结束压力为“0”方可打开柜门，杜绝安全事故的发生。
2.1.3 粉尘的防护：
敷料器械包装时戴口罩，防止粉尘吸入。尽量使用一次性灭菌成品敷料及非棉布包装材料，减少粉尘污染。
2.1.4 辐射的防护：
紫外线灭菌过程中注意自我保护，避免进入开紫外线灯的工作区域，定开关紫外线灯消毒时间安排在下班工作人员离开前，紫外线光源不可直接照射到人，灭菌过程中工作人员需要穿防护服和戴眼罩，照射后通风30分钟后，方可进入。
2.2 化学因素防护
2.2.1 消毒剂的防护：
熟练掌握消毒剂的配制浓度及使用方法，增强空气流通，在配置使用各种消毒剂过程中，必须穿戴好防护用具，配置好制剂后保证容器密封，如不小心喷溅，立即在自来水下冲洗，给予治疗。
2.2.2 环氧乙烷的防护：
环氧乙烷灭菌要有单独的灭菌间，合理安排灭菌时间，经常开门窗通风，定期检查环氧乙烷管道的密封性。并对灭菌后的物品进行参量测定，符合标准后方可继续操作使用。
2.3 生物因素防护
2.3.1 皮肤粘膜污染及锐器伤的防护：
工作人员在回收和清洗工程中一定要遵守标准预防原则。在处理各类器械时，要格外小心，不可过急。对于这些器械，首先要进行分类，在进行清洗。一旦在处理过程中被刺伤，要及时进行初步处理，上报上级领导，进行抽血化验检查，必要时免疫球蛋白。
2.3.2 微生物气溶胶：
在清洗过程中，尽量将各类器械、器具在有效溶液下进行清洗，避免气溶胶的产生。
2.4 手卫生知识防护：
定期对科室工作人员进行手卫生知识的宣教，做到操作前、中、后认真洗手。
2.5 心理学保健：
在科室内定期组织心理学方面的讲解，经常与大家沟通交流，并组织各种活动，调节心理承受能力，并经常进行职业损伤和防护培训，提高自我防护能力。与此同时，领导应主动慰问工作人员，给予更多的关爱和重视，解决好各科室之间的矛盾，加强工作人员的自我满足感，更好更完美的的完成消毒供应中心的各项工作。
综上所述，完善基础设施，配备防护用品，加强职业安全的教育，提高防护意识，建立健全规章制度和操作规程，供应室护士要正确掌握自我保护措施，加强自我防护，从而达到将职业危害发生率降到最低，确保供应室人员职业安全的目的。
参考文献
[1] 王斌全，赵晓云.国内医院消毒供应室的发展[J].护理学报，2006，13（10）：25.
[2] 陈献.消毒供应室护士职业危害与防护进展.医学院学报，2011.11.
职业危害因素主要来源范文6
关键词：手术室；护理人员；职业危害；保护
职业危害是近年来颇受医护人员关注的重要问题。手术室作为一个特殊的治疗场所，周围潜伏着生物、化学、物理和社会心理等的危害因素，严重威胁工作人员的身心健康。手术室护理人员与患者和相关物品接触，存在着一定程度的被患者血液、体液污染的职业暴露危险，如果自我防护不善，不仅严重威胁工作人员的身心健康，还可能成为传染源或传播媒介，给患者带来院内感染的潜在危险[1]。因此，做好职业危害的防护对手术室护理人员自身健康和保证护理质量非常重要。文章就手术室护理人员职业危害及保护策略进行了探讨。
1 手术室护理人员职业危害因素分析
1.1 生理因素由于手术室工作无规律，持续时间长，经常工作4～8 h不能正常进食，可导致胃炎及十二指肠溃疡；洗手护士长时间保持颈曲前倾位站立，颈椎易出现增生性变化，椎动脉供血不足，可导致颈椎病[2]；同时由于长期站立，造成双下肢静脉回流受阻，引起下肢静脉曲张。
1.2 医源性病毒感染随着艾滋病、乙型肝炎及丙型肝炎等血源性传播疾病的增多。手术室具有独特的接触血液致病菌的危险，如长期与手术开放创面接触、经常操作锐利器械以及接触大量血液、体液等，其感染的危险性也随之增加
1.3 化学因素化学消毒剂的挥发、高频电刀使用时散发出的气味以及全麻药物在空气中的弥散等都可导致空气污染。手术室的环境相对封闭，化学性危害主要来源于大量使用的化学消毒剂和空气中残余的麻醉废气。
1.4 物理因素主要是紫外线、X线、各种噪音和电器的污染。紫外线易损伤角膜和皮肤；手术室一些电器设备如电锯、电钻、吸引器、监护仪等产生的噪音非常大，可影响人体的内分泌、心血管和听觉系统的生理变化，导致机体功能紊乱，出现头晕、头痛、疲乏无力、记忆力减退等症状；X线长期接触可产生蓄积作用而致癌、血细胞降低及再生障碍性贫血[3-4]。同时由于电器使用不慎可造成电击伤等。
1.5 手术室护理人员经常面对各危重症患者，时常在应激的情况下完成抢救工作，需无条件地全身心投入。工作持续紧张和刺激，导致一定的精神压力，加上工作时间长，生活无规律，夜班过多，使护理人员的身心疾病患病率增高。
2 手术室护理人员职业危害防护策略
2.1 提高护士的自我防护意识：平时加强培训和宣传力度，督促护理人员严格遵守操作规程，在实际操作中真正落实防护措施。护士长、院感和三级质控加强监督力度，使急诊护士养成自觉运用各种防护用品的良好习惯，提高护士的自我防范意识。
2.2 组织集体活动，放松心情，引导护士采取积极应对方式排解压力，将心理性职业损伤降低到最低限度。通过加强事业防护安全教育，完善与改进防护措施，创造健康安全的工作环境，以更好地保证护士们的健康，确保急救护理工作顺利实施。
2.3 对特殊仪器设备应定期检查、维修和保养，上油；参与床边X线透视定位手术或激光手术时均应戴防护眼罩，穿铅衣或防护服。
2.4 选择优质、高效、低毒或无毒的化学消毒剂，配制和使用化学消毒剂时，须严格执行操作规程，应戴口罩、帽子、手套，尽量避免吸人或直接接触。防止消毒剂泄漏，经常监测环境中有害气体的浓度，预防皮肤、黏膜过敏和呼吸道损伤。
2.5 正确掌握不同利器的使用和处理，避免造成损伤。被血液、体液污染的布类、敷料和其他物品应放在无泄漏、无遗失的清洁袋内密封，运送至洗衣房消毒清洗。若不慎被针头刺伤，应立即在针刺伤旁端挤出血液，用清水冲洗，再用碘伏消毒两遍。然后查看患者病历，通知院感办，或者通知护士长、护理部，记录针头型号，刺入深度，出血多少。如为爱滋病患者，需2 h内使用抗体，最好1 h内。如为乙肝、甲肝、戊肝患者，立即注射高价免疫球蛋白，然后第3个月、半年、1年取血检验。
2.6 加强室内空气流通，定时开窗换气，有条件的医院尽量安置空气净化装置。
2.7 加强手术室护士医学心理学知识的学习，培养良好的心理承受能力，树立正常的人生观和医学观，正确面对自己的职业责任和职业特点。管理者应与下属建立良好的人际关系，创造一个轻松、愉快的工作环境，多给下属关心和照顾，使每一个工作人员保持良好的心态[5]。
3 小结
随着医学模式的转变，人们防护意识的增强，手术室工作人员的职业危害已引起多方面的关注。手术室护士的职业危害是可以通过护士的自身防护和自身保健来避免的。因此，在实际工作中要加强自我防护意识。并制定切实可行的保护措施，既能保持手术室护理工作高质量的完成。又能确保手术室护士的自身健康。
4 参考文献
[1] 高丽云,王淑芹.手术室护理人员职业危害及自身防护[J].中国实用医药,2010,5(24):262.
[2] 王晓娟,马慧罗,孔祥越.手术室护理不良事件原因分析及对策[J].中国实用神经疾病杂志,2010,13(16):43.
[3] 邱 波,杨学文.重视手术室护理工作职业危害和自我防护[J].中国当代医药,2010,17(22):145.
