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医疗废物处置制度范文1
一、指导思想
以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以防止疾病传播、保障人体健康和环境安全为目的，以实施医疗废物集中安全处置工作为重点，以建立医疗废物全过程监管机制为保障，进一步突出重点、落实责任、加强管理，杜绝医疗废物违法排放，保障人民身体健康和环境安全。
二、工作目标
(一)医疗机构实现医疗废物规范化管理。组织、指导、要求各医疗机构依据医疗废物管理的有关规定，建立健全领导机构和工作机构，完善医疗废物管理制度和事故应急处理预案，明确专(兼)职人员负责医疗废物的管理工作。要定期对从事分类、收集、贮存医疗废物的人员进行相关法律、法规和专业技能、安全防护以及紧急事态处理等知识培训，提高从业人员业务素质。
(二)医疗废物集中处置单位实现规范化收集、安全处置。
从事医疗废物集中处置活动的单位，要稳定拥有经过培训的技术人员以及相应的技术工人，具有保证医疗废物安全处置的各项规章制度、操作规程，建立健全各种档案、台账、保留原始数据；严格执行定期报告制度，按时报送季(年)报。
(三)提高医疗废物收集处置率。通过医疗废物综合管理示范城市工作的深入开展，我市医疗废物的综合管理工作要向小规模诊所和乡镇一级卫生院深入，做到全覆盖、无缝隙管理，实现乡(镇)以上医疗机构医疗废物收集处置率达到100%目标。
三、工作任务及职责分工
(一)建立市级相关部门联席管理制度和机制，进一步理顺环保、卫生、发改、城管等相关管理部门在医疗废物全生命周期的职能和协调关系，提升城市医疗废物全过程的监管和协调能力。
市环保局牵头，市城管局、市卫生局、市发改委配合。
(二)建立医疗废物流向监督管理体系，有效协调医疗废物产生、收运和集中处置各环节的衔接，建立医疗废物申报登记制度。
市环保局牵头，市卫生局、市城管局配合。
确保医疗废物产生和分类环节，充分考虑城市处置设施的技术特点和要求，采取源头合理分类管理和减量化措施，有效避免医疗废物收集不全面、因分类不规范不合理引发的处置过程的安全隐患和二次污染等问题
市卫生局牵头，市环保局、市城管局配合。
(三)充分考虑城市医疗废物处置设施的技术特点，制定废物源头分类管理与减量化方案，采取措施，有效解决受处置设施技术局限而不能完全消纳的医疗废物处置问题。
市城管局牵头，市卫生局配合。
(四)充分考虑辖区内小规模诊所和乡镇一级卫生院医疗废物处置问题，提出经济合理和技术可行的解决方案。
市卫生局牵头，市城管局配合。
(五)充分考虑如何应对大型疫病的爆发、自然灾害等突发事件，提出相应的医疗废物管理应急方案。
市卫生局牵头，市城管局、市环保局配合。
(六)充分考虑公众对环境保护工作的关注，提出可行的公众参与计划
市环保局负责。
(七)规范医疗废物管理和处置的相关管理政策和技术标准，明确医疗废物产生、包装、收运、和集中处置各环节的环境管理要求，特别关注目前比较薄弱的管理和操作人员能力建设、事故应急管理机制、医疗废物处理过程中二次污染(含二次残渣)的监督管理、医疗废物处置运行效果评估要求等。
市环保局牵头，市城管局、市卫生局、市发改委配合。
(八)加大监督和执法力度，开展联合执法检查，严查医疗废物流失、非法回收利用及违规处置等行为，确保城市医疗废物无害化安全管理和处置
市卫生局、市环保局负责。
四、保证措施
(一)加强领导，落实责任。
市政府建立医疗废物综合管理示范城市工作联席会议制度，定期召开联席会议，及时解决项目引进和实施过程中遇到的问题。联席会议下设办公室，指导、监督和协调医疗废物示范项目工作的开展，根据医疗废物综合管理示范城市工作大纲制订详细的工作目标，并将工作任务进行详细分解，落实责任，实行目标督察责任制。
(二)分工负责，齐抓共管。
医疗废物综合管理示范城市工作涉及单位要根据各自在医疗废物管理方面承担的工作任务，各司其职，各负其责，齐抓共管，医疗废物从分类、收集、贮存、运送、安全处置全生命过程进行严格监管，确保我市医疗废物得以安全处置。
(三)加大力度，强化管理。
负有对医疗废物监管职能的各部门，要加大监管力度，督促医疗废物产生和处置单位严格执行国家相关法律法规，建立和完善医疗废物管理各项规章制度，严格操作规程，规范医疗废物管理；进一步完善医疗废物管理台账，按照国家规定长期保存；对医疗废物管理方面的违法行为依法严厉查处。
医疗废物处置制度范文2
关键词： 益阳市 医疗废物 集中处置
随着物质文明程度的不断提升，民众的自我保护意识不断提高，对环境质量提出了更高的要求。医疗机构产生的废物，通常带有大量的病毒和细菌，是具有相当危险性的废物，若处理不当，必将引起二次传染和环境污染，严重影响人们的身体健康。因此，医疗废物的处置已越来越受到社会的关注。目前，对医疗废物进行无害化处理，已成为医疗机构和环保部门的一项重要课题。笔者就益阳市医疗废物集中处置的实践进行调查分析，针对存在的问题提出对策，以期为全市医疗废物集中处置更加科学化、规范化提供建议。
1.益阳市医疗废物集中处置现状
1.1推行医疗废物集中处置的前提和背景。
“非典”之后，医疗垃圾集中处置工作开始受到益阳市政府的重视，成立专门机构负责城区医疗机构医疗废弃物的集中收集、转运，并到指定地点进行焚烧处置。2007年，益阳市政府批复成立益阳市特许医疗废物集中处理有限公司（以下简称医废处理中心）负责全市医疗废物的集中处置。2009年，医废处理中心建成投入使用，市人民政府以[2008]6号市长令颁布了《益阳市医疗废物集中处置管理办法》，益阳市医疗废物集中处置步入制度化轨道。在此之前，益阳市有一定规模的医疗机构部分有小型（或简易）焚烧炉，但普遍炉体结构简单、焚烧不彻底、缺少除尘净化的环保设施等，对环境造成二次污染。部分无自有焚烧炉的医疗机构，则自行将其产生的医疗废物收集送往某些有焚烧炉的单位焚烧。由于绝大部分几医疗机构均位于居民闹市区，分散处理医疗垃圾排烟点多，群众反映强烈。其他诊所、乡镇卫生院和村卫生室等医疗机构未经处理的医疗废物流入生活垃圾的现象严重，医疗器具被拾荒者拾回，通过某些途径流入诊所，被再次利用，公共环境安全隐患大，社会影响极坏。
得益于推行医疗废物集中处置的良好基础，2011年，益阳市成为“全球环境基金中国医疗废物环境管理项目”全国6个试点市之一，在医疗机构积极倡导医疗废物减量、低害化，逐步减少持续性有机污染物（pops）的排放，全市医疗废物处置工作步入新的发展阶段。
1.2目前医疗废物集中处置的基本情况。
医废处理中心位于桃江县桃花江镇，距益阳市中心城区约20公里。占地10亩，总投资1782万元，日处理医疗废物量5吨，建设有焚烧处置生产、消毒清洗厂房一栋、废水污水处理装置一座及配套生产线。该中心采用热解焚烧技术，采取企业化运行模式。
1.2.1医疗废物处置工艺
固体医疗废物在热解亚融熔系统中通过缺氧燃烧转化成可燃性气体，经二次完全燃烧系统、锅炉冷却系统、急冷脱酸系统、中和装置系统和烟气除尘系统，达到控制二英产生、去除酸性氮氧化物和硫氧化物等有害气体及烟尘的目的。经过以上一系列的处理过程，医疗废物可达到完全无害化，原医疗废物中的有机元素不复存在，最终排放的气体及产生的灰渣非常稳定，完全达到国家标准。焚烧产生的灰渣通过与益阳市生活垃圾填埋场签订合作协议，定期送往填埋场填埋。
1.2.2医疗废物集中处置情况
益阳市共有各级各类医疗卫生机构（不包括村卫生室，下同）799家，其中医院23家，社区卫生服务中心和乡镇卫生院114家，各类诊所614家，专业公共卫生机构48家。截至2012年底，全市共有326家医疗卫生机构的医疗废物由医废处理中心进行集中处置，占比不足41%。2012年，全市医疗卫生机构产生医疗废物总计约1800吨，医废处理中心共处理医疗废物1173吨，集中处置率不足70%。
2.益阳市医疗废物集中处置存在的问题
2.1收集管理体系不健全，医疗废物集中处置率低。
医废处理中心投入运行近4年来，虽然城区及二级以上医疗机构绝大部分推行医疗废物集中处置，但数量仍不足医疗机构总数的一半，医疗废物集中处置率不足70%。特别是数目庞大的基层医疗卫生机构，绝大多数仍然处在分散自行处置的状况。全市只有17家社区卫生服务中心和乡镇卫生院、312家诊所推行集中处置，全市2871家村卫生室仅个别处在医废处理中心周边的推行了集中处置。这些数量众多的医疗单位，单体医疗垃圾产生量虽不多，但也成为管理的盲区和推行集中处置的遗漏点。由于分布过于分散，成为集中处理管理上的难点，收集体系不健全，无法实现应收尽收。
2.2医疗废物分类欠科学。
医疗废物主要分为放射性、感染性、病理性和损伤性废物。在实际操作中，各类未被污染的大量的包装袋、包装盒等纸质废品等大量的非感染性废物常被混入感染性废物中，对医院大量需要处理的玻璃输液瓶分类未做明确规定，导致固体医疗废物数量不断增多，未能从源头上实现减量化。而此类废物一部分应作为生活垃圾处理，一部分亦不必作为感染性废物，这样可节约再生资源，减少处理污染，降低处理成本。
2.3收费政策不合理。
尽管《医疗废物处理条例》对医疗废物处理的费用明确规定由政府、医院、病人三方承担，但至今还是由各医疗机构独家负担。益阳市按每床每天1.8元的医疗废物处置费收取，一所500床位的县级医院每年医疗废物处理费用就达32万元，加重了医院的经费负担。同时，由于医疗垃圾处理费用远高于生活垃圾处理费用，加之医废处理中心长期处于低负荷运转，导致亏损严重，严重影响到全市医疗废物集中处置工作的健康发展。
2.4监管存在漏洞。
由于收费政策的不合理，使得医院受利益的驱使，将部分医疗垃圾混入生活垃圾中，人为减少医疗垃圾的产生量。经调查，部分医疗机构，特别是小诊所以及乡镇卫生院，存在医疗废物与生活垃圾混排的现象，甚至还存在将一次性注射器与输液器外卖的现象。同时，医废处理中心及大部分医疗机构对医疗废物处理信息存在掌握不全、报送不全的情况。
3.强化医疗废物集中处置的对策
3.1严格制度执行，加强源头管理。
根据《医疗废物处理条例》和益阳实际制定的《益阳市医疗废物集中处置管理办法》，详细规定了有关医疗废物集中处置各方面工作，要求全市医疗卫生机构推行医疗废物集中处置。从严格执行制度的角度，环保部门应协同卫生部门，要求医疗机构积极推行医疗废物集中处置，严格控制一次性医疗器具的使用，坚持废弃物分类收集和污染者付费的原则，降低对环境污染的风险，降低处理成本。同时，作为“全球环境基金中国医疗废物环境管理项目”的试点城市，应当持之以恒地在医疗机构倡导医疗废物减量、低害化，逐步减少持续性有机污染物（pops）的排放，促进环境持续发展。
3.2明确医疗废物分类标准。
医疗废物分类收集是医疗废物集中处置的基础。可操作性的分类才能科学合理地收集医疗废物，从而减少医疗废物流失并防止疾病传播和环境污染。传染病房的医疗废物除法律上已规定的放射性废物、病理性废物、药物性废物和损伤性废物以外，都归入感染性废物是合理且必要的。而普通病房的病人一次性卫生用品则不必严格按照感染性废物处理。一次性医疗用品应按可回收利用和不可回收利用分开收集和处置，而不是笼统地归入感染性废物。
3.3健全医疗废物集中处置的收费机制。
医疗废物集中处置费用由医疗机构独家支付经济承受压力大，处理医疗废物所发生的费用，应由政府、医院和患者共同承担。特别是基层医疗机构，其均已实行基本药物制度，药品零差率销售，医疗费用收入大幅度减少，加之水电费均按企业标准收取，医院基本建设债务等问题不堪重负，由医疗机构独家支付的模式难以为继。
在处置价格问题上，作为医疗废物收集、运输、处置机构的医废处理中心，希望提高价格获得更多的利益，而医疗机构又可能因处理费用较高，减少按规定处理的数量或干脆自行处置。建议政府通过行政手段，按照医疗机构性质、规模、级别每年预收一定数额的处理保证金，这样可以有效保证处理单位的正常运行，也能保证医疗废物不流失。对于医疗废物处置的收费标准，建议实行处理企业让一点、医疗机构拿一点、政府补贴一点的灵活经费供给措施，推进医疗废物处理工作的全面可持续发展。
3.3强化部门监管和社会公众监督。
规范医疗废物的分类收集、贮存、运输、处置行为，建立医疗废物处置的网络化管理系统。特别要强化对基层医疗机构和各类小医院、小诊所的监督管理，要求其做好医疗废物的贮存，然后集中转运处理。建立严格责任追究制度，通过强有力的措施加大对违法违规行为的监督、处罚力度，让受处罚者感受到违规行为带来的后果。行政主管部门应当加大投入，充分运用现代化通讯技术对医疗机构和医废处理中心医疗废物的收集、转运、处置进行全程可视化监控，以切实强化监管。同时，要加强宣传教育，增强公众的环保意识。相关部门应定期深入医疗废物产生、排放、收集、处置机构，进行环境监测和环境信息汇总，为政府和百姓提供准确、及时和全面的信息，充分发挥公众的舆论监督作用。
4.结语
医疗废物的处置一个关系到社会、环境和民生的系统工程。在环境问题日益严峻的今天，医疗废物可能带来的危害，也许不比空气、水体污染般容易得到公众的关注。但是，政府必须从经济社会和环境发展的全局考虑医疗废物处置的重要性。环保和卫生行政部门作为主管部门，必须要充分履行监管和指导的职责。医疗卫生机构应当本着对自身行为和环境负责的态度，做好医疗废物的无害化、减量化和分类收储。对于医疗废物的集中处置，益阳市已经拥有了良好的软硬件基础设施，以及充分的实践经验，完全有理由将其推向更高的水平，这对维护全市人民的生命健康、建设绿色生态益阳有更重要的意义。
参考文献：
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[4]马俊伟，聂永丰，白庆中.中国医疗废物处理现状及对策[J].中国城市环境卫生，2003，（4）：16-18.
医疗废物处置制度范文3
[关键词] 医疗废物;管理;控制;医院感染
[中图分类号] R197.3 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)04(a)-121-02
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物[1-2]。如对医疗废物管理不当,造成医疗废物的流失,疾病的传播,将直接影响人们的健康,并可能对整个社会形成巨大的危害。因此,医疗废物的安全、规范管理已成为提高医疗护理质量的主要内容,更是预防和控制院内感染的重要措施之一[3]。
1 建立医疗废物管理体系
1.1 加强领导,健全组织
依据卫生部《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》等法律、法规及规定,以及上级行政部门的要求,本院建立了由法人为第一责任人,由业务副院长、业务部、护理部、感染控制科、消毒供应室、药事办、装备基建管理科科主任及主要临床科室科主任和护士长组成的医院感染管理委员会,由院长任主任,业务副院长任副主任,指导和监控全院医疗废物的各项管理工作。各科室主任、护士长为各科室医疗废物管理的责任人,切实履行好医疗废物的分类收集、个人安全防护、防盗、称重、资料登记管理等监控工作。
1.2 制定医疗废物的相关管理制度及应急流程
本院根据《医疗废物管理条例》和《医疗机构医疗废物管理办法》结合本院实际,制定了本院《医疗废物管理制度》、《医疗废物应急处理预案》、《医疗废物分类说明》、《医疗废物场所消毒措施》、《医疗废物收集人员工作制度》,包括医疗废物处置流程、收集流程、运输路线及流程、医疗废物收运人员防护服穿脱流程指引、医疗废物收运专用车清洗流程指引,以及在收集、运送、贮存过程中个人防护和消毒措施。鼓励职工对医疗废物管理过程中的违法、违规行为进行举报。
1.3 全员培训与分级培训相结合
为了强化各级各类人员的管理意识和参与意识。由院感科科主任负责,根据不同的工作岗位,分级、有重点地进行培训。培训后,对培训效果进行考核。对全院医务人员,培训重点是法律法规、职业安全防护和医疗废物的分类收集,严格遵守“谁产生、谁分类”的原则;对医疗废物专职收集人员,培训重点放在医疗废物的收集流程、分类、转运、暂存地的清洁消毒、职业安全防护等方面;对卫生保洁人员,培训重点放在职业防护和消毒隔离方面;对新上岗人员,培训重点是法律法规、医疗废物分类、管理制度、工作流程的培训。不断强化各级人员规范处置医疗废物意识,确保医疗废物处置工作安全、有序进行。
2 严格按医疗废物处置流程进行管理
2.1 制定医疗废物收集流程
医疗废物由科室产生,由本院指定的专人、专车、规定路线、规定时间每日运送出病房两次,使用专门的污物电梯,收集运送路线应遵循由上至下、由远到近的原则,运送到暂贮存点。在运送的过程中密封回收车盖,超量时应分多次运送。各科室治疗室门外均设有科室医疗废物收集车(图1),车身为全不锈钢材料,内设1块纵隔板,车面设4个投放口,2个投放口投损伤性废物,1个投感染性废物,1个投输液袋,车内置锐器箱盛放损伤性废物,置具有防渗透性能的黄色包装袋盛放感染性废物和输液袋,车的一个侧面为开关门,可上锁。科室医疗废物收集车外有医疗废物警示标志和分类说明。医疗废物收集车上锁,由负责医疗废物收集的专职人员开锁及管理锁匙,科室收集桶(车)于每天收集完废物后及时使用0.2%含氯消毒剂喷雾消毒30 min后清洗。医疗废物的包装物外表面有医院统一印制的警示标识,每个包装物都有标签,内容包括:废物产生地点、日期、类别及说明等。病理性废物少量放入黄色胶袋中,大量的低温贮藏;少量药物性废物可混入感染性废物,但需标明,批量的化学废物(消毒剂)和重金属交当地专门机构。检验科产生的病原体培养基、标本、菌种及毒种保存液等高危险废物,就地用0.2%含氯消毒剂加盖浸泡10 h后,按感染性废物处理。
2.2 严格交接登记制度
环环交接有记录。科室指定班种,落实具体人员职责,与本院专职工作人员在指定的时间内对本科室医疗废物进行封口、贴标签、称重、登记,在《科室医疗废物登记本》及《工作人员医疗废物登记本》上登记,内容包括废物类别、重量、数量、科室,收集员与科室人员双方交接确认签名,要求登记资料不缺项,保存3年。
本院严格按照佛山市医疗废物管理规范的规定,与佛山威立雅医疗废物处置中心签订医疗废物处置协议。每天向医疗废物处置中心移交分类收集、包装好的医疗废物,做到日产日清。严格执行危险废物转移联单制度,及时填写医疗机构危险废物转移联单,交接双方签字存档备查。
2.3 制定专职工作人员工作流程与配备个人防护设备
工作人员收集医疗废物前要按二级防护标准着装,包括戴帽子、口罩,穿工作服,戴防水围裙及塑胶手套,穿水靴,必要时戴防护眼罩,做好个人防护,操作前、后洗手及手消毒,每天消毒防护物品。每年接受至少1次的业务培训和健康体检,定期预防接种乙肝疫苗。明确规定专职工作人员的工作流程:①医疗废物产生科室分类放置;②医疗废物收集前做好个人防护的准备(戴口罩、帽子、手套、水鞋、胶围裙);③用医疗废物专用收集车到各科室收集医疗废物(经专用污物梯);④医疗费物封口、贴标签、称重并记录;⑤与科室交接后双方签名确认(科室记录本、医疗废物收集记录本);⑥把医疗废物暂存车(加盖)经专用污物梯运送到医疗废物暂存间;⑦ 卸载医疗废物到“威立雅”公司的周转箱内;⑧ 清洁、消毒医疗废物收集车;⑨与“威立雅”公司全量交接(称重、记录、双方签名);⑩清洁、消毒医疗废物暂存间环境和物品;清洗、消毒个人防护用品。
3 落实暂存地管理
3.1 制度上墙
将《医疗废物管理应急制度》、《医疗废物处理流程》两个制度挂在暂存间的墙上,明确制度和流程。
3.2 标识齐全
贮存地有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识,并有防蝇的纱窗,由专职人员上锁封闭,平时关密门窗,做好防盗、防火及严防儿童及无关人员进入。
3.3 清洁与消毒
医疗废物暂存点在每天清理完医疗废物后,应用0.1%～0.2%含氯消毒溶液喷洒或擦拭墙壁、地面、回收车, 擦拭30 min后用清水冲洗干净,擦干。用紫外线灯消毒空气,每天1次,每次不少于40 min[4]。
4 质量控制与督导
为了使医疗废物管理真正落到实处,本院将医疗废物管理纳入医院感染管理质量控制检查的范围,由医院感染控制科每月采取定期或不定期检查的方式,结合业务部和护理部,对全院医疗废物的分类、收集、贮存、处置、登记等情况及安全防护知识掌握情况进行检查,发现有违规现象将给予扣分,与科室绩效考核挂钩。通过检查、考核、发现问题及时沟通、协调、整改,确保医疗废物管理条例的顺利实施,有效避免由此引发的医院感染的发生。
[参考文献]
[1]中华人民共和国国务院(第380号令).医疗废物管理条例[S].2003:6-7.
[2]中华人民共和国卫生部.医疗机构医疗废物管理办法[S].2003:10-11.
[3]黄金梅.加强医疗废物处置的规范化管理[J].中华医院感染学杂志,2009, 19(2):190-192.
医疗废物处置制度范文4
1对象与方法
1.1对象
南汇区所有一级和二级医疗机构，共18家。干预前后对每家单位分别随机抽取5名医护人员作为问卷调查的样本（医生2名，护士2名，勤工1名），共90人。
1.2调查方法
对18家医疗机构实施为期1年的干预措施，干预前后对所查医疗机构医疗废物管理和处置情况及医护人员对医疗废物的知识知晓情况进行调查。调查使用统一制定的调查表进行，方式采用现场查看、查阅资料与询问等。
1.3干预措施
1.3.1人员培训和宣教依据《医疗废物管理条例》等法规、规章和规范，编制《医疗废物安全管理指南》开展培训和宣教，培训对象主要为医院管理、医护和后勤保洁等有关人员，培训内容包括管理制度的建立和分类收集、专用工具运送、暂时贮存、处置等重要环节的工作程序和要求。培训的形式为集中培训、专题讲座、面对面指导、版画宣教、简报宣教等。并提供各医疗机构相关培训人员联系电话，便于有疑难问题的单位随时咨询。
1.3.2分级管理对18家医疗机构建立医疗废物管理和处置情况档案，根据医疗机构的分级情况和对医疗废物安全处置情况实行分级管理，对于不同级别的单位采取不同的监督力度和频率。一级管理，每个月上门1次，对医疗废物处置的各个环节进行全面的检查；二级管理，每2个月上门1次，对医疗废物处置中的薄弱环节进行重点检查。其中若有被行政处罚的单位，则原来属于二级管理的改为一级管理，而原来为一级管理的则增加检查的频率。每次检查发现的情况及时归入档案记录，根据不同情况确定下一次监督重点。
1.3.3依法查处 对18家医疗机构，依据法规、规章和规范执法检查，对检查中发现的违规违法单位，严格依法查处。共发出责令改正30户次，警告16户次，罚款4户次，罚款金额总计1.5万元，行政监督意见书8份。在实施查处的同时，做好整改指导，并进行追踪复查，确保整改到位。
1.4评价
1.4.1问卷调查KAP问卷共20道，分别给随机抽取的90名有关医护人员进行现场书面答题，答对15道题及以上为优秀，答对6~14道题为合格，答对6道题以下为不合格。
1.4.2评价指标依据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定设定对医疗机构评价指标，其中包括制度及培训情况，医疗废物分类收集和内部运送情况，医疗废物暂存场所设置，医疗废物处置等，共21个小项。为保证调查的质量控制，调查人员固定，掌握统一的评价标准。
1.5统计分析
调查资料运用 SPSS 11.5软件进行统计学处理。
2结果
2.1干预前后医护人员医疗废物管理和处置知识掌握情况
实施干预前后医护人员对医疗废物管理和处置有关知识的掌握程度构成有明显的不同（表1）。
χ2=116.3, P
2.2干预前后医疗机构医疗废物安全处置水平
实施干预后医疗机构医疗废物管理和处置的各项指标均有大幅度提高（表2）。
3讨论
3.1医疗机构医疗废物管理和处置干预前后的效果评价
干预前问卷发现，医疗机构医护人员对医疗废物管理和处置知识掌握程度较低，答题的合格率仅为14.4%，不合格率高达85.6%，说明不少医护人员对医疗废物管理和处置的基本知识未能掌握，导致医疗机构医疗废物管理和处置距离《医疗废物管理条例》等法规、规章、规范的规定要求差距较大。管理制度不健全，分类收集不规范，合格率均仅为11.1%。分类收集存在的主要问题是：未严格根据卫生部、国家环保总局《医疗废物分类目录》规定，按照五大类分类收集，而是按照医疗废物的材料性质或名称分类，或仅将使用后一次性医疗用品分类出来外，其他医疗废物混合一类收集或混类收集。此外，分类收集点的设置、医疗废物收集包装等均存在诸多问题。内部转运合格率也很低，仅为5.6%。主要存在的问题是：不使用专用工具运送医疗废物，使用的运送工具不少达不到防渗漏、防遗撒的要求，甚至由转运人员直接手提运送。转运医疗废物没有固定时间和路线，运送人员运送过程职业防护也做得较差。 暂时贮存场所设置存在较多问题，合格率仅为22.2%。调查中发现，有的设置在医疗区和生活垃圾存放场所旁边，不少设置的贮存设施简陋，墙壁、地面不易清洁，屋顶透光、漏水，无防鼠、防蝇、防蟑螂安全措施，达不到规定的卫生要求。医疗废物内部交接登记制度执行情况也较差，合格率为11.1%。不少医疗机构未执行医疗废物内部交接签收制度，实施医疗废物登记的医疗机构登记不完整、缺漏登记情况严重，不少单位仅登记一次性医疗废物。医疗废物处置存在的问题也不少，合格率为27.8%。调查中发现，在非贮存地点丢弃、倾倒、堆放医疗废物或混同生活垃圾处置的情况时有发生。传染病人或者疑似传染病人的生活垃圾，未能严格按照医疗废物处置等。
通过培训宣教、分级管理和行政处罚等干预措施的实施后，18家医疗机构医疗废物管理和处置情况有明显好转。医护人员对医疗废物安全管理和处置的意识有明显提高，有关知识的知晓率14.4%上升到93.4%，医疗废物管理和处置各项指标的合格率也明显上升，表明医疗机构医疗废物管理和处置实施干预措施后取得良好的效果。
3.2医疗废物安全管理措施的探讨
医疗机构医疗废物管理和处置的安全性取决于各医疗单位自身管理的水平，实施外界干预对促进医疗机构加强自身管理，推动和促进医疗机构按照规定要求实施医疗废物管理和处置具有重要的作用［1］。通过对18家医疗机构医疗废物管理和处置干预前后的效果评价，总结出医疗废物安全处置三大有效的干预措施：① 培训宣教，通过培训宣教可提高医疗机构医护人员对医疗废物管理和处置的掌握程度，促进他们按照规定要求进行规范化管理和处置。值得重视的是，在对有关医护人员培训的同时，还应加强对患者和陪护人员的培训宣教，配合医疗单位共同做好医疗废物管理和处置工作；② 分级管理，分级管理可针对各医疗机构医疗废物管理水平高低进行，水平高减少监管频率，反之增加监管频率，可提高监管效率；③ 行政处罚，处罚目的是为了提高医疗废物安全管理质量，使发现的问题能得到及时纠正，确保医疗废物管理和处置按照规定要求进行。值得引起重视的是，处罚仅是手段，重要的应是指导和教育，处罚、指导和教育相结合才能收到较好效果［2，3］。以上三大干预措施，建议卫生行政部门在制订医疗废物管理规范和措施中作为长效机制予以考虑，使本市医疗废物真正纳入法制化、规范化管理的轨道，确保医疗废物达到无害化处置。
4参考文献
［1］金燕芳. 医院感染管理中的健康教育［J］.上海预防医学 ，2005,17（10）:504.
［3］刘美霞. 论医疗废物的管理［J］.中国公共卫生管理，2006,22（5）:419.
医疗废物处置制度范文5
一、工作目标
进一步加强医疗废物源头管理，完善医疗废物长效管理机制，提高医疗废物的管理水平,实现医疗废物的收集、运送、贮存、处置全程跟踪管理，进一步提高医疗废物规范化管理水平。
二、检查范围和内容
（一）检查范围
全区各级各类医疗卫生机构。
（二）主要内容
医疗废物管理组织、制度、专人负责、应急方案的建立和落实情况；从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存工作人员的职业卫生安全防护和培训情况；医疗废物分类收集、转运、登记的情况；医疗废物暂存地的情况；医疗废物处置情况；医疗废水处理设施及运转、消毒排放记录等。
三、任务分工
区卫生局医政科联合区卫生监督所对辖区内疾控中心、血站、医院进行拉网式检查；各镇卫生所对辖区内个体诊所、厂校医务室、社区卫生服务站进行拉网式检查。
四、时间安排
1、2013年11月18日前，各镇卫生所完成对辖区个体诊所、厂校医务室、社区卫生服务站的检查；2、区卫生监督所会同局医政科于2013年11月12日—18日对辖区内疾控中心、血站、医院进行全面检查，检查结束后抽查部分个体诊所、厂校医务室、社区卫生服务站；3、区卫生监督所各职能科室、各镇卫生所将检查表于2013年11月20日前交区卫生监督所卫生监督三科处。
五、工作要求
（一）提高认识，加强领导
医疗废物的管理和安全处置直接关系人民群众的身体健康和社会安全。区卫生监督所、各镇卫生所要认真组织实施此次专项整治行动，责任落实到岗到人，切实做好检查记录，并对存在问题提出针对性整改意见，本次检查将进行结果通报。
（二）落实责任，严格执法
各医疗卫生机构必须落实法定代表人或者主要负责人为第一责任人制度，确保医疗废物处置、医院废水处理工作的管理。医务、护理、后勤、感控、临床等职能部门及医务人员切实履行相应职责，查缺补漏，不留死角。区卫生监督所、各镇卫生所对检查发现的不严格执行分类收集规定、不认真落实集中暂存设施管理制度、不规范处置医疗废物、不正常使用废水处理设施等违法违规行为，要依法立案查处。尤其是将医疗废物混入生活垃圾，倒卖医疗废物，医疗废水不处理直接排放的违法行为要从严从重处罚。
医疗废物处置制度范文6
一、集中处置的范围
我市辖区内的医疗废物。包括各医疗单位临床废物,生物培养、动物实验残余物,化验检验残余物,传染性废物(包括发热门诊、隔离病区产生的医疗、生活垃圾),医疗废水处理污泥,医用药品生产制作过程中产生的废物(不含中药类废物),过期或报废的药品(物)等。
二、集中处置的实施时间
该项工作分阶段实施,20*年*月*日起,先对“非典”防治定点医院及发热门诊的医疗废物进行集中处置。其他单位医疗废物集中处置的实施时间由市环保局会同市卫生局分批公布。
三、集中处置的方法
医疗废物由市环保局指定的具有危险废物处置资质的单位统一安全处置。医疗废物集中处置单位要严格按照国家有关法律法规的规定,制定工作程序,认真履行职责,严格储运和处置等各个环节的管理,确保医疗废物统一安全处置。要定期收集医疗废物,采用密闭车辆实行专线运输,严禁渗漏、遗洒。医疗废物运输、转移要严格执行《危险废物转移联单管理办法》。未经市环保局同意,不得异地转移和承运。
医疗废物集中处置费用按照物价部门批准的文件执行。“非典”防治时期,发热门诊和定点医院SARS隔离病区的医疗废物由集中处置单位运输、处理,所需费用由环保部门协调解决;其他单位的医疗废物参与集中处置的,由处置单位和排放单位参照有关规定和标准协商收费。
四、集中处置的监督管理
