前言：中文期刊网精心挑选了医疗改革的目的范文供你参考和学习，希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感，欢迎阅读。
医疗改革的目的范文1
《土木工程材料》课程是土木类专业的一门专业基础课，其实践性强、应用广，是进一步学习有关专业课程的基础。然而，依赖于纸质教材的传统课堂仍然是大班和传授式的讲课，学生学习积极性和效果不佳[1-2]。
翻转课堂作为一种全新的教学模式，近几年在国内外得到了广泛关注，该模式需要移动APP终端和网络教学平台的支持。截至2016年12月，我国网民规模达到7.31亿，手机网民规模达6.95亿，手机上网比例已达到95.1%。手机APP终端使翻转课堂越来越可行。鉴于此，笔者提出以手机APP终端移动教学平台和云网络教材为载体，开展《土木工程材料》翻转课堂教学改革[3]。
一、翻转课堂特征
1.翻转课堂定义
翻转课堂将传统课上教学过程与课下学习活动进行交换，教师通过网络等多种形式提供教学视频资源，学生在课外通过各种形式来自主学习，在课堂上，学生展示交流，教师则答疑，师生共同探究和互动交流等[4]。翻转课堂是将传统的课堂教学方式彻底颠覆，传统课堂是先教后练，而翻转课堂是先学后练，把传递知识安排在课前，把知识的强化和内化安排到课内[4-6]。
2.翻转课堂教学结构图
翻转课堂特征是先学后练，在课堂外，学生自主搜集相关资料，也可通过手机APP终端平台（教师把设计的教学资源上传此平台），自主学习和自定进度，整理收获、提出困惑，把存在的问题罗列出来，带着问题进入课堂。课堂内学生以小组形式，通过项目制内容展示交流，协作探究，完成作业，教师主导课堂讨论，把相关知识点渗透到项目里面，回答学生提出的各种问题，归类总结，布置下节课内容，改变了课堂教学结构（见图1）[7]，从培养目标、教学质量、国家课程标准等角度来看，翻转课堂实现了从低效率、高成本的低级思维学习转向了高效率、低成本的高智慧学习，其核心是培养创新型人才[8]。
二、移动APP网络教学平台设计开发
1.移动网络平台的选择
大学生用智能手机、平板电脑等便携式移动设备上网已经成为主流，其特点是方便、快捷、实时，信息浏览量大，不受地域限制。《土木工程材料》课程实践性较强，比如水泥基本性质测定、水泥的生产工艺和易性调整，以及混凝土配合比设计等都需要较多课时的实验操作来培养能力的提升。但混凝土性能测定、损伤检测、破坏修复等都需要高精密的测量仪器来实现。由于安全等问题，学校很难将学生派驻到工程现场进行专业认知，因此搜集石灰、石膏、水泥、混凝土、砂浆、砌筑材料、钢筋和沥青等建筑材料的生产工艺、性能测定、损伤修复、实际工程应用的真实现场视频非常重要，将其放置于移动APP终端，学生可随时随地进行浏览和学习。《土木工程材料》实践性和应用性强，为培养操作性强的现场工程师，需要实施基于网络资源的课外学习，采用手机APP终端平台更能有效地提高教学质量，提升学生创新能力。
2.移动APP终端开发
本文使用APICloud Stuido开发手机APP应用，开发者在云端和APICloud Studio中创建应用。在云端创建应用时，在APICloud里注册并创建应用，在云端资源库里创建SVN项目，并作为工作空间中的项目检出APP应用。在APICloud Studio创建应用时，创建APICloud项目，开发者在APICLoud Studio创建的应用和云端资源库建立连接，项目代码改动后，可以使用APICLoud Studio的代码提交功能提交代码到云端资源库。
三、《土木工程材料》FCM设计与实施路径
重庆文理学院《土木工程材料》?n程在第3学期开课，总共48学时（理论32+实验16），采用多媒体讲授、案例分析、现场认知等教学方式，以项目制组织教学，具体见表1。该课程概念、规范和标准多，而知识点逻辑性不强，建筑材料种类较多，但章节之间衔接不够周密，其知识点广、杂、乱且难以记忆。最大的问题是新生没有对土木工程材料进行现场的专业认知学习，没有感性的建筑材料基础，导致学生学习的积极性不强，学习效果不佳，施教难度增大。针对土木工程材料理论性强、实践要求高、学校相关实验设备少等现象，提出《土木工程材料》FCM设计及相对应的考核方式（见表2），推行切实行之有效的教学改革，提高教学质量，培养“懂设计、精施工、会管理、敢创新、重责任”的高素质土木建筑现场工程师[9-10]。
1.基于移动教学平台的FCM教学模型
笔者在Robert Talbert 翻转课堂结构模型的基础上[11-12]，结合自身多年来一线教学经验，在手机APP终端平台上设计和构建了适合本校学生的《土木工程材料》翻转课堂教学模型（如图2所示）。该模型由资源平台建设-课前准备与学习-课堂知识强化-课后温故知新等构成，手机APP终端平台为该课程的翻转课堂活动顺利开展提供了有力支撑。
2.FCM设计实施路径
（1）资源平台建设
翻转课堂中，教师课前设计非常重要，是整个教学的主线。首先要设计好本节课的教学内容，根据学生的实际水平，提出课前学习知识要点，在手机APP终端平台上上传教学资源供学生准备学习，并根据整个课程的内容合理安排进度，实施翻转教学模式，笔者主要从以下几个方面进行了资源平台建设：
①云教材课程体系设计。把传统课程教学大纲、教学周历和教案进行梳理、归类，以工程项目为导向，编写项目制的《土木工程材料》云网络教材体系。
②移动APP终端开发。以手机为工具，开发APP终端系统，把工程材料图片、视频、云教材等放置于APP终端平台上，学生可随机实时的进行线上学习。
③现场施工视频搜集。学生在第三学期开设《土木工程材料》课程，对工程材料还不熟悉，对材料的物理性质和力学性质还从未接触过。通过视频感性认知工程材料非常有效，教师把工程材料按照模块进行分类，针对性的寻找施工流程、混凝土配比、现场浇筑等视频。
④项目视频讲解。对搜集到的视频编辑和修剪，根据课程体系的设计标准和要求，配置教师本人的录音，针对性的给学生讲解。
⑤课堂授课内容录制。课前准备要有知识的引入、重难点提示等，所以课前教师需要录制课程导入视频，并结合项目视频讲解，针对性的进行FCM教学。
⑥学前任务单。课前任务单是整个FCM的主线，要罗列出重点、难点、授课具体内容、具体知识点、图片和视频等。以课前学习、课中讨论和课后练习为主线进行知识点的串连。
（2）课前准?溆胙?习
在翻转课堂教学模式中，教师根据教学大纲、教学内容、教学重点和难点合理安排教学进度，创建丰富多样的资源平台，实施小组分工、项目导向、自主学习、现场认知和测验评估等教学环节。
①课程要点学习。教师应根据学生目前掌握知识情况和学时安排，制定本节课程的学习要点，学生通过APP终端平台进行点击和整理，了解知识要点。
②项目整体梳理。以项目为导向，把各知识点渗透到项目里面，通过项目串连各知识点，并系统梳理主线。
③项目视音频的学习。在手机APP终端平台上，根据个人时间合理安排学习进度，观看项目视频，学习知识要点，最后完成习题。
④网络在线交流讨论。根据课程项目制要求，各小组组长根据内容进行分工，各组员学习、研究资料并探索问题。在手机APP终端平台的在线交流模块中，各组成员提出问题、提出见解，教师则在线回答问题，帮助学生进行知识的强化和内化。
（3）课堂知识强化
①项目展示交流。在课堂上开展项目制教学，教师把学生分为几个组，每组学生分配不同的项目，课堂上学生从项目论证、项目设计、项目实施、项目完成结果和项目应用等方面分阶段进行展示。每节课每个组学生汇报项目的进展，其他组学生针对其取得的进展、存在的问题等提出建设性意见，并打分考核。
②重难点讲解。课堂项目展示汇总，教师应起积极主导作用，针对每组项目的可行性、存活期、研究价值和应用前景以及存在问题等提出有针对性的、建设性的意见，把相关知识渗透到项目中，把握教学重点和难点。
③课堂提问及讨论。对学生在课前、课中没有理解透彻的知识，师生一起在课堂上共同讨论，学生应大胆提出自己未消化的知识，并主动参与课堂讨论，教师根据学生疑问进行梳理和答疑，并对其进行有效的测评。
④回答问题。教师答复所有学生问题，进行课后作业的讲解，并有选择的对学生进行一对一的辅导和解答，布置下一节课程任务。
⑤总结评价。最后，教师对每个组学生的项目进行梳理，优化思路、综合评价。
⑥独立、协作学习。主要培养学生独立的学习能力和协作的团队精神，锻炼学生团队组织、协调能力，项目设计和任务执行能力。
（4）课后温故知新
①知识要点归纳。学生在课堂结束后，把交叉组提的问题和教师总结的内容进行归纳总结，对存在的问题进行强化补充和有效完善。
②作业练习。课后进行作业练习，尤其《土木工程材料》课程中砂的级配、砂的分计筛余、累计筛余、砂细度模量的计算，混凝土配合比中初步配合比、基准配合比、实验室配合比和施工配合比计算，建筑砂浆配合比计算，钢筋拉伸计算等。加强作业练习，温故知新。
四、总结与反馈
医疗改革的目的范文2
南京市委办公厅副主任闫文献表示，这是厘清政府与市场关系、政府职能转变的一场“自我革命”。
其实，早在南京之前，江苏省其余12个省辖市已全部取消了公费医疗。在全国范围内，除江苏、江西、山东、广东、贵州、陕西、湖北等7省份外，其余省份均已取消公费医疗，全部参加医疗保险。
据了解，未全部参加医疗保险的7个省份目前正在加快推进取消公费医疗。此外，北京市人社局透露的消息显示，33万中央单位公务员有望于2013纳入城镇职工医保。
“公费医疗”是指国家通过医疗卫生部门，向国家工作人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度，经费主要来源于各级财政。
国务院医改专家咨询委委员、北大光华管理学院经济学教授刘国恩介绍说，计划经济时期，中国的城市医疗体制由公费医疗与劳保医疗组成，保障对象分别为国家工作人员与企业职工。1998年12月，中国确立了所有用人单位（包括机关事业单位）及其职工全部要参加城镇职工基本医疗保险的改革目标。
“企业职工医保随着国企改制的大潮流迅速推进，而机关事业单位工作人员的公费医疗改革虽然步履迟缓，但推进的进程始终坚定。到现在，全面取消公费医疗的省份已达到80％，收尾可期。”刘国恩说。
在过去的公费医疗下，医疗费用由国家包揽，个人完全免费或只需支付极小一部分，造成了“一人得病，全家吃药”“小病大看”等过度医疗消费现象。
“将机关事业单位工作人员纳入城镇职工医疗保险后，这部分人就会受到制度的约束。今后无论是公务员还是普通公众，生病后只能是使用同样的药品，除非是个人买单。”中国人民大学劳动人事学院社会保障系主任仇雨临教授说。
此外，仇雨临还认为，长期制度外循环的公费医疗资金被纳入医保之后，其较高的筹资水平更有利于充实城镇职工医保基金的统筹账户，加强其风险承受和基金支付能力。
中国社会保障研究中心主任褚福灵认为，全面取消公费医疗是公共服务均等化在制度层面的一大进步。
医保制度并轨离医保公平又近了一步，但各省将机关事业单位职工并入职工医保时，均存在着不同名目的“补充医疗补助”，使得这部分人员的医保待遇仍优于普通公众。
天津、重庆、北京等省市在公费医疗改革中的“补充医疗保险”的文件均显示，机关事业单位人员可以将城镇职工医疗保险中需自付的费用进行“二次报销”，其比例虽然不等，但至少达到70％以上。
针对此次南京的公费医疗改革，南京市人社局副局长陈建宁透露，补充医疗保险的暂行办法还没有出台，但这方面是有国家相关文件作依据的。
据了解，补充医疗保险是在参加基本医疗保险后，由用人单位和个人自愿参加，以提高保险保障水平的一种补充性保险。
“公务员补充医疗保险可以有效降低公费医疗改革的阻力，是推进公费医疗改革的成本之一。”仇临雨说。
医疗改革的目的范文3
（一）历程概述
医疗改革是伴随着我国经济体制改革展开的，几十年间经历了曲折的历程，医疗改革取得了一定的成就，也获得了宝贵经验，但总体上来讲，医疗改革并没有达到预期的目标，反而激发了许多深层的矛盾，促使着医改向更深层次开展。
1.改革初级阶段
医疗改革正式开始是从1985年，起初的思想是放权让利，扩大医院的自主权，改革的重点是管理体制和运行机制，与计划经济时期的公费医疗相比，此时政府对医院的直接投入减少，市场化逐步进入医疗改革。
2.改革深化阶段
进入新世纪我国的医疗各个进入较为混乱的时期，一方面是由于缺少改革的经验，另一方面是由于前期改革的效果在此阶段显现，改革引发的某些弊端开始显露。改革的趋势出现交错，非典现实的冲击使得医改政府主导与市场主导的争论走向深入，医院的产权改革脉络逐步明晰。同时几十年的医疗改革在此时出现了成功与失败的评判。
2005年9月，联合国开发计划署驻华代表处《2005年人类发展报告》，指出中国医疗体制并没有帮助到最应得到帮助的群体，特别是农民群体，所以结论是医改并不成功。同一时期，国务院发展研究中心课题组的相关专家也得出同样的结论。医疗改革虽然取得了一些成果，但是毕竟总体上没有达到改革的初衷，反而使得矛盾深化现实促使改革进一步深化。
3.研究整理阶段
十七大以后我国的医疗改革开始向有目标的改革道路迈进。2008年10月14日，国务院深化医药卫生体制改革部际协调工作小组组织起草了《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》，向社会公开征求意见。通过集思广益，初步总结出我国医疗改革的当前问题，比如医疗服务的公平性下降和卫生投入的宏观效率低下、医疗机构的公益性和赢利性不分、医药不分、管办不分等问题，为下一阶段医疗改革提供了有益参考。
（二）最新进展
到目前我国基本形成了城镇职工基本医疗和农村合作医疗的双线格局，医疗保险基本覆盖九成以上公众，公立医院成为医疗改革重点领域，针对公立医院改革的相关文件条例也逐步出台。
为适应医疗卫生体制和财政、财务管理体制改革的不断深入，适应医改的需要，2011年1月18日，财政部出台了新的《医院会计制度》及《医院财务制度》。新制度适用于我国境内的各类独立核算的公立医院，包括综合医院，中医院、专科医院、门诊部、疗养院等。2012年1月1日起新制度已在全国范围内执行。新财务制度的出台对医院的管理提出了更高的要求。
二、会计管理的重要性
（一）会计管理为医院的经营管理提供信息会计的基本职能是核算和监督，一方面，通过核算使医院明确自身资产负债以及经营情况，为决策提供准确的信息，另一方面督促相关政策的实施，控制制度的运行，为管理提供保障。无论是财务会计核算还是成本会计核算，都能够为医院日常的经营管理提供有用的信息，会计管理是医院获得基本信息的手段。
（二）会计管理是医院决策制定和执行的有效工具公立医院的改革已经提上议程，成为我国医疗改革的重点领域，面对市场化改革的形势，医院面临国内外不同医疗市场主体的竞争，必须制定有效的决策提高竞争力。而决策制定需要的信息必须准确有效，通过会计管理可以实现数据的搜集、编制与分析，为决策提供有效的依据。
（三）会计管理是财务管理重要组成部分经过改革，医院将成为自负盈亏的市场主体，日常的经营必然要重视财务管理，财务管理具体包括筹资活动、投资活动、日常现金流管理以及利润分配活动等等。每一项活动都是根据医院实际情况作出的决策，而所有的决策都需要以会计核算作为基础，缺少了会计核算，其他的管理活动便少了最基本的信息和工具，从某种意义上讲，会计管理是医院财务管理的核心。
（四）会计管理是医院绩效考核系统的核心医院日常管理中需要建立相应的管理系统，管理系统的运行成果需要进行评价，工作人员的成果需要进行考核，医院经营管理的成果也需要进行比率测算。通过会计管理可以建立起完善的核算控制系统，对医院相应的系统进行评价管理。
三、医院会计管理的现状
（一）会计管理模式不适应新时期形势发展的需要
我国医院会计管理模式参差不齐，受到传统体制的影响，医院级别往往根据行政级别设置，医疗改革不同性质的医院随之建立起来，会计管理模式也出现了的差异，许多医院的会计管理模式陈旧，不适应新时期的医院改革发展形势。比如医院信息数据的采集方式单一，没有引进建立统一的财务管理系统，即使使用了现代的信息技术工具，也只是用于简单的数据核算与报表工作，没有用于真正的会计管理系统。
（二）会计管理内部控制制度不健全
受到我国医疗发展实际的影响，医院普遍缺少标准的会计管理内部控制制度，各医院一般根据自身需要和相应的决策建立适合自身实际的管理制度，要求内部个科室执行，对于具体的贯彻执行情况，很少做出监督评价。在经营权与所有权分离的条件下，所有者可以通过社会中介组织对企业展开审计，但是医院作为事业单位，一部分国家出资，一部分医院自负盈亏，并没有完善的治理结构，因此相关制度在执行时往往缺少后续的监督与评价，即使有内部的评价，对医院会计管理水平提升有限。大部分医院的会计管理制度不完善，会计管理没有完善制度的支撑难以发挥作用。
（三）财务制度新旧交替，发挥作用存在滞后
会计管理作为医院财务管理的一部分，其管理活动的开展必须以国家相应的财务制度为依据，即需要有国家成文的财务制度加以约束，根据相应的财务制度进行操作管理。我国在上世纪末出台了相应的财务制度，制度缺少细节性规定，在大原则下，不同医院有不同的管理制度，即没有硬性约束。而新的会计管理制度和财务制度刚刚颁布实施一年多，新旧交替过程中，医院的会计管理必然处于变动中，其会计管理的效果也会大打折扣。
（四）会计管理人员整体素质低
随着医改的推进，医院将成为独立的市场主体，其经营管理必然要借助财务管理的预算、执行、监督等功能，而对财务人员的要求也必然随之提高。当前医院很多财务工作者是非专业会计人员，甚至有的财务人员是“半路出家”，直接影响了会计管理工作开展和质量的提高。在当前的管理制度下，会计管理人员的更新也步履维艰，导致许多准专业会计管理人员流失。
四、强化医院会计管理的必要性及对策
（一）强化医院会计管理的必要性
一是医院应对新会计制度的需要。新会计制度要求打破原有的会计核算体系，重视会计的成本核算等管理作用，从根本上提高会计核算水平和财务管理水平。医院需要根据新会计制度和财务管理制度的要求，改进会计管理制度，切实提高管理水平。
二是医院应对医改新形势的需要。随着新制度的出台，我国进如了新一阶段的医疗改革，在市场主体多元化的条件下，医院不但要面对国内同行的竞争，还要面对国外医疗阶段的竞争，提高医院的管理必须从预算的制定的开始，会计管理则是提高管理水平的重要突破口，只有提高会计管理水平，才能迈出提高财务管理水平的第一步。
三是提高财务管理水平的重要途径。医院要成为独立的市场主体，高效的财务管理是其重要保障。财务管理水平的提高，而会计管理水平的提高是财务管理水平提高的前提。医院只有根据自身实际，完善会计管理制度，切实提高会计管理水平，才能为财务管理水平的提高打好基础。
（二）强化医院会计管理的对策
1.更新会计核算管理观念和模式
经过医疗改革，医院逐步成为独立的市场主体，医院不再是事业单位，因此必须考虑自身的资金来源、使用、经济效益等问题，会计核算和管理不再以记账搜集信息为目的，而是要切实履行核算、监督的职能，成为一种有效的管理工具，因此医院需要更新会计管理观念，根据自身实际，引进先进的会计管理系统，并建立相应的管理制度，是会计管理模式与管理理念适应实际。
2.健全会计管理内部制度
以医院新会计制度的颁布实施为契机，根据医院自身发展实际建立会计内部控制制度，并逐步予以完善。会计管理制度必须要包括完整的预算、执行、监督等制度，并建立相应的评价体系，对制定的贯彻执行情况加以评价，真正发挥会计管理的作用。
3.重视成本核算与分析，合理管理运营费用
会计管理水平的提高需要真正发挥会计的作用，一方面真实进行核算，另一方面进行分析，为管理提供有效信息，而会计分析是建立在准确核算基础上的，准确的会计分析是管理水平提高的标志。另外，费用是医院经营成果的抵减项，只有合理管理好运营费用，才能体现出会计管理的作用。
4.更新会计人员队伍，提高会计人员素质
医疗改革的目的范文4
关键词:金融危机;医疗改革
中图分类号:R197.3 文献标识码:A
一、在金融危机下推动医疗改革的必要性
在生活水平不断发展的今天,我国仍有很多人无法享受应有的基本医疗服务。据调查,近一半的国人不敢踏入医院大门,近三成的患者不能如期住院治疗。在这种严峻的情况下,医疗改革迫在眉睫,医改就成为当今政府改革的一项重要举措。
医改的初衷是为了解决百姓“看病贵”、“看病难”的问题,可几轮改革下来,这一问题非但没有解决,反而使医院的“门槛”越来越高,医务人员的收入悬殊越来越大,使近九成的居民对近10年的医疗改革非常不满。
凡此诸多问题的存在,使得老百姓“看病难、看病贵”成了日益突显的社会问题,与教育和住房问题一起被民间戏称为压在中国人民头上的新的“三座大山”。这些状况让中国医改重新站在十字路口,同时引起了人们对医疗改革为何不能成功的深思,为何这么多年的改革,带给人们的却是这样让人寒心的结果的思考。
政府既然需要投入大量的资金来解决金融危机问题,那么若能把资金投到既能解决某些尖锐的社会矛盾,又能给老百姓带来实惠,同时还能刺激经济复苏的领域,岂不是一举多得的事情?从长远来看,大量资金投入到医疗保障制度改革之中,不仅有助于化解金融危机,更重要的是它能缓解社会矛盾,最终使社会步入良性运行的轨道,有利于社会稳定和协调发展,这才是管理者追求的最终目标。
就算它不能解决问题,至少也能改善几十年来越来越紧张的医患矛盾,保障公民的健康权利,还能为经济走出低谷增加一股力量。因此,在金融危机的形势下着手改革医疗保障制度,就成为一箭双雕的事情。在当今社会大背景下,医改就成为政府势在必行的举措。
二、对中国医疗体系改革的几点建议
目前我们的医疗体系还存在着很多问题,通过进行网上的民意调查显示:药品贵、诊疗费用高、医护人员态度差位居前三位。其中,药价高主要是由于药品购销过程环节太多、相关部门监管力度不够造成的。诊疗费用高部分原因是由于某些医生为了抽回扣开大药单,使得就医费用一路升高。对于医患纠纷增多的原因,则是因为医院治疗程序不够公开透明、部分医生的医风医德不如以前、病人维护自身权益的意识有所提高。
对于医改,目前最迫切要做的事情就是降低药价、降低检查费用及治疗服务费用、加强政府监管力度。下面将针对这一现象提出相关政策建议:
(一)不断扩大城乡医疗保险的覆盖面
目前城乡医疗保险大概分三种类型:城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和农村新型合作医疗制度。据调查,虽然新农合覆盖面已达90%,但城镇职工保险、城镇居民医疗保险在部分地区还没有真正做到,部分居民还未得到保障,需要进一步扩大城乡医疗保险的覆盖面。
(二)继续降低药物费用,将药品出厂价和市场价透明化
要建立基本的药物制度,把常见病的急需药物作为基本药物,规定它们的价格、确定标准和报销的水平。推行药品零加成政策,逐步推行医药分家策略。但是,“以药养医”机制从上世纪五十年代就已出现,想在短时间内改变这种现象并不容易,我们应“摸着石头过河”,不断坚持下去。
(三)改善农民工看病难问题,推行全国统一的方针政策
由于新型农村合作医疗制度的推行,农民的医保状况得到改善。但是,很多外出打工的农民工却由于各地报销比例不等,医保目录不统一,地区间利益冲突、各地政策不一致等问题,出现看病报销困难的现象。针对这一现象,提出了以下合理的政策,来保障农民工的合法权利。
1.跨地区、跨省份设立农民工定点医院。
2.建立跨地区、跨省份的基本医疗转移结算办法,形成全国统一的医疗信息化网络全覆盖,实现网上在线审核、在线报账、在线监管。
3.推广参保人员就医“一证通”,实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。
4.推行农民工异地就医现场报销制度,方便异地看病就医,方便医保报销,由此彻底解决农民工异地看病难问题。
(四)对公立医院进行试点改革
调查显示,中国90%的人首选到公立医院就医看病。因此,医改要成功就要对公立医院“动大手术”,从管理运行机制、财政补偿机制、人事制度、医务人员薪酬分配等诸多方面进行大改变。
医疗改革的目的范文5
关键词：医疗改革；公立医院；人力资源管理；职工培训
一、前言
从目前医疗改革的目标来看，公立医院是实施医疗改革的重要单位，其服务质量和人员素质是医疗改革的重点内容。为了保证医疗改革能够落到实处，能够对公立医院起到积极的推动作用，公立医院应对人力资源管理工作引起足够的重视，应从职工技能提升入手，在人力资源管理中积极开展职工培训，使公立医院职工的专业素质和服务技能得到全面提高，满足公立医院的发展需要，为公立医院医疗改革取得积极效果提供人才保证。为此，我们应对公立医院人力资源管理的重要性引起足够的重视，应结合公立医院人力资源管理现状，重点做好职工培训工作。
二、公立医院人力资源管理的重要性
公立医院人力资源管理是以医院人力资源为中心，研究如何实现医院人才的合理配置。它冲破了传统的劳动人事管理的约束，不再把人看作是—种技术要素，而是把人看作是具有内在的建设性潜力因素，看作是决定医院生存与发展、始终充满生机与活力的特殊资源。不再把人置于严格的监督和控制之下，而是为他们提供创造各种条件，使其主观能动性和自身劳动潜力得以充分发挥。
人才是科技的载体，是科技的发明创造者，是先进科技的运用者和传播者。如果说科技是第一生产力，那么人才就是生产力诸要素中的特殊要素。人才不仅是再生型资源、可持续资源，而且是资本性资源。在公立医院发展中，人才是一种无法估量的资本，能直接决定公立医院的整体发展水平。人才作为资源进行开发是公立医院发展的必然。公立医院只有依靠人才智力因素的创新与变革，依靠科技进步，进行有计划的人才资源开发，把人的智慧能力作为一种巨大的资源进行挖掘和利用，才能达到技术进步和医疗水平的提升。公立医院必须创造一个适合吸引人才、培养人才的良好环境，建立凭德才上岗、凭业绩取酬、按需要培训的人才资源开发机制，吸引人才，留住人才，满足公立医院的发展和竞争对人才的需要，从而实现公立医院服务管理水平的快速提升。
三、新形势下公立医院职工培训应制定详细的培训计划
医疗改革推出以来，对公立医院提出了具体的要求，不但要求公立医院在管理体制上进行变革和创新之外，还要求医护工作者能够积极提高自身服务质量和专业素质，更好的满足医院和患者的需要。为此，职工培训成为了公立医院人力资源管理工作中的重要组成部分，要想在新形势下提高公立医院职工培训质量，就要从执行详细的培训计划入手，具体应做好以下几方面工作：
（1）根据人力资源管理现状和医院实际，制定详细的培训计划。为了保证职工培训能够取得积极效果，在公立医院的职工培训过程中，首先应制定详细的培训计划，并以公立医院人力资源管理现状及医院实际为重要依据，保证培训计划便于实施，满足公立医院的实际需要。
（2）合理设定培训目标，保证培训计划得到较好的贯彻和落实。在公立医院的职工培训中，要想使职工培训取得积极效果，就要保证培训目标的合理性，既要使培训目标切合实际，又要使培训计划在实际中能够得到较好的贯彻和落实。为此，我们应合理设定培训目标。
（3）对培训过程进行监督，保证培训计划具有一定的可行性。在职工培训开展过程中，人力资源管理部门应对培训过程进行全面监督，应保证培训计划具有一定的可行性，满足职工培训的实际需要，使培训计划成为保证培训质量的重要支撑。
四、新形势下公立医院职工培训应认真分析医院和职工的实际需要
在医疗改革的背景下，对公立医院职工的整体素质和专业技能提出了更高的要求，而要想有效提高公立医院职工的整体素质和专业技能，就必须将培训作为主要手段。为了保证公立医院职工培训能够取得积极效果，我们应认真分析医院和职工的实际需要，具体应做好以下工作：
（1）在职工培训中根据医院和职工的实际需要确定培训内容。在职工培训中，除了要严格按照培训计划执行以外，还要在培训内容和培训目标上下功夫。考虑到公立医院的特殊性以及医疗改革对医护人员提出的具体要求，在公立医院的职工培训总，应根据医院和职工的实际需要确定培训内容，保证培训的整体效果。
（2）在职工培训中将提高职工的整体素质和专业技能作为重点。在公立医院中，医护人员要想提高服务质量，就要积极提高整体素质，并在专业技能提升上下功夫，从公立医院的实际工作入手，将整体素质和专业技能的提高作为职工培训的重点内容，满足医院的实际需要，达到促进医院职工培训发展的目的。
（3）在职工培训中努力提升培训的实效性。考虑到职工培训的重要性和紧迫性，在公立医院的职工培训中，应将实效性作为重要目标，应重视职工实际技能的培养，使医护人员能够更加胜任本职工作，并积极发挥主观能动性，使公立医院的职工培训取得实效。
五、新形势下公立医院职工培训应注重提高职工的工作技能和服务意识
新形势下，要想做好公立医院职工培训工作，除了要制定具体的培训计划和分析医院与职工的实际需要之外，还要在培训过程中明确培训内容，重点对职工的工作技能和服务意识进行培养，满足职工培训的实际需求。具体应从以下几个方面入手：
（1）公立医院应定期对医护人员的工作技能和服务意识进行考核，以此作为职工培训依据。医疗改革的大背景下，公立医院应重视医护人员整体素质的提高，应定期对医护人员的工作技能和服务意识进行考核，对不达标的个人或团体，采取参加职工培训的方式，督促其提供工作技能和服务意识，以此满足实际工作需要。
（2）公立医院应制定详细的用人制度，对医护人员的工作技能和服务意识做出明确要求。除了要对医护人员的工作技能和服务意识进行考核之外，公立医院还应制定详细的用人制度，根据岗位需要，对医护人员的工作技能和服务意识进行全面培训，使医护人员的工作技能和服务意识能够满足实际需要。
（3）公立医院在职工培训过程中，应将职工的工作技能和服务意识的培训作为重点内容。考虑到公立医院的工作实际，为了保证公立医院的职工培训质量，应在培训内容的确定上合理选择，应从公立医院的工作实际出发，重视对职工工作技能和服务意识的培养，达到提升公立医院职工培训质量的目的。
六、结论
通过本文的分析可知，新形势下公立医院做好人力资源管理工作是十分必要的，而职工培训工作作为人力资源管理工作中的重要组成部分，其整体质量关系到人力资源管理效果。为此，我们应认识到公立医院人力资源管理的重要性，从培训计划的制定、培训内容的选择和培训重点的确定入手，全面提高职工培训质量，满足公立医院人力资源管理工作需要。
参考文献：
[1] 刘勇.关于新员工入职培训的设计及实施[J].人力资源管理，2011（07）.
[2] 万希.上岗引导：新员工培训的关键一步[J].中国人力资源开发，2007（07）.
[3] 倪显良，加庆波.浅析“社会学导制”培养模式及其展望——基于传统人才培养模式的反思[J].新课程研究（中旬刊）.2010（02）.
[4] 闫彩琴.组织如何应对职业生涯管理中的四大挑战[J].新资本，2008（04）.
医疗改革的目的范文6
国家有决心进行医疗体制改革其目的是要让老百姓看得起病，医药机构给老百姓提供更好得医疗服务，人人享有基本得医疗健康服务。一个最明显的例子是国家计委进行了19次药品降价，每次降价媒体都宣传降了多少多少个亿的药品价格，让利于民，但是老百姓呢，其实一点实惠也没有感受到。
我们国家的医疗机构在改革过程中号称半市场化，甚至在总结医疗改革的得失会议上出现两种声音：一种观点是认为太过于市场化了，不能进行市场化，另一种观点是市场化不够彻底，还需继续深入的市场化。而我则是认为在整个医疗改革过程中一点市场化也没有。医院药品购进环节上依然绝对的垄断，医生用药也是绝对的垄断。国家药品降价也好，招标也好，均没有触及这两个垄断。医院可以不进药价低的品种，医生也可以不用药价低的药，甚至这一类的药都有其他类的药来代替。本身医院和患者是处于信息极不对等之中，在加上这两个强大的垄断，患者不是被宰割的羔羊还是什么呢。
在两个垄断的环境下，不产生商业贿赂和医疗腐败才是怪事。
在商业流通环节，药品的竞争几乎是白热化，因我国的药品基本都是仿制，同质化严重，药品广告受到国家的管制，尤其是处方药，几乎无品牌可言，所以厂家只有通过价格来竞争。现在医院使用的抗生素类药，药厂的出厂价没有几个产品是超过几元钱的，而国家降价仍然是降到几十元上。国家降价“何苦”呢？一方面得罪生产企业，生产企业喊冤，另一方面老百姓并没有得到实惠。
医院购药为什么不采购市场上优质优价的产品呢？因为利益驱动没有人去打破医院进药的垄断权。医生为什么不使用低价而药效较好的药品呢？同样是因为利益驱动没有人去打破医生替病人选择药品品牌的权力。
如何打破医院进药的垄断权和打破医生替病人选择药品品牌的权力请参考文章《药品招标与医疗体制改革》。
