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护理实习规划范文1
[关键字]:历史文化街区; 商业街区; 传统民居; 布袋院
中图分类号：TU984文献标识码： A
1 引言
邢台作为中国最早的城市之一，不但拥有深厚的文化积淀和丰富的文化内涵，而且也给我们留下了宝贵的物质遗产，其中尤以 “南关”大片的明清、民国建筑最为著名。如今，随着现代商业的发展，南关逐渐失去了往日的繁华，如何保留、传承像“南关”这样独有的邢台文化符号，使其既能满足发展的现实需要，又能很好的彰显地域特色，以下本文结合邢台市北大街历史文化街区保护规划进行探讨。
2 邢台市北大街历史文化街区的现状分析
北大街历史文化街区位于邢台的“南关”，历来以商业著称。邢台商业由来已久，宋代已是中国北方进行商业贸易的主要市场，其中主要的街巷如羊市街、马市街等命名都与商业贸易有关。这些商贸区确定了邢台原来经济活动的主要格局。
“传统民居”，街区内分布着大量具有邢台地域风格的居住建筑，它承载着一定历史时期的政治、经济、文化、民风、民俗等信息，形成鲜明的地方特征，具有一定的历史、文化、建筑价值。邢台传统民居有两种形式，一种为纯居住性四合院落，另一种是为特殊历史时期产生的商居院落“布袋院”。
3 邢台市北大街历史文化街区保护要素
（1）古城纵轴线：纵轴线即古御路，邢台古城的纵轴线，从北往南，自北关桥入顺德府北门，经北长街、南长街至府前东街西拐至府前南街入南关，经北大街、花市街、马市街、再出马市街阁，沿南头村过五里铺至柴家庄七里河御路桥。
（2）南关十字街：自明末清初，邢台南关十字（横向东大街、西大街，纵向花市街、北大街）街就成为一个店铺林立、市肆荟萃、经济繁荣的十字街，清初这里商铺达三百家之多。
（3）羊市街、马市街、牛市街：此三条道路以集贸市场而命名。羊市街是羊只交易市场，史料记载“羊皮为邢之出产大宗，毛毳堆积如丘山。行销中外，利莫大焉”。马市街为清道光至光绪年间定名，是南关马匹市场；牛市街是明清时期买卖牛的集市，皮件作坊较多。
（4）历史建筑及一般传统建筑：《邢台历史文化名城保护规划（2010-2020）》中确定了44处历史建筑（12处历史建筑院落和32处单体建筑），还有一定量的一般传统建筑。
（5）街巷名称的由来、历史水坑的传说、老字号商铺及其商品生产工艺、当地回民的风俗文化等非物质文化。
4 邢台市北大街历史文化街区保护规划
4.1历史文化街区的保护模式
通过总结上海新天地等历史街区在保护过程中的成功和失败的经验不难看出，单纯的保护规划其实并不一定是一个很好的选择。相反，在快速的社会经济建设发展中，原封不动的保护或者缺乏市场运营理念的保护，都是不可取的。基于以上原因和邢台市历史文化街区内的实际情况，提出以下保护模式：“政府引导、商业先行、注重特色、改善民生、循序渐进”。
4.1.1 “政府引导、商业先行”，对于沿主要街道的院落，恢复并拓展商业功能，增强街区活力。
政府要改变观念，适当放宽在一些已经失去历史遗迹地块的建设要求，有目的的改变一些用地的使用性质，增加一些配套设施（如绿地和停车场等）。
规划要重点打造“南关十字街”的商业氛模。同时将商业功能向院内拓展。改变低档商品经营，结合旅游开发，逐步引导文物古玩、特色手工业品（如邢台老粗布）、特色餐饮等在这里集中，形成商业、旅游和特色民居文化体验区。逐步将改为居住功能的商铺恢复商业功能，有计划的恢复花市街的“裕民公当”典当行及鸿记茶庄、德春茶庄、三义和文具店、魁生堂药店等商号。
4.1.2 “注重特色”，把有邢台地域风格的“布袋院”塑造成为一个北方最具特色的传统民居品牌。
邢台最具特色的民居即为“布袋院”，最能吸引人去关注的也是“布袋院”，但由于历史原因，街区内一个布袋院居住着多户居民，是名副其实的大杂院。
目前，有些学者对例如“上海新天地”的改造提出质疑，认为功能重置不是对历史街区真实性保护，不认同“存表去里”的方式，我认为这不能一概而论，得结合各地的实际情况，像邢台这样的经济欠发达地区，不尽快与商业结合，恐怕用不了多长时间，现在的传统民居就会被新建建筑全部代替。根据对邢台17家房企的和120户居民的随机调查结果，有76%的企业和71%的居民对“布袋院”的投资持积极乐观态度，这表明将“布袋院”投入市场的条件已渐趋形成，越来越多的企业和个人开始对传统建筑产生兴趣，看作是理想的投资对象。为此，可有步骤地进行试验，在不改变其原有风貌的前提下进行出售，同时提供适当的优惠政策，以鼓励人们投资对“布袋院”的修缮和保护。可设立一个整治基金，由政府出资或招商引资，例如每年可投入1亿元，专门用于居民的外迁和历史建筑的修缮。政府则应将重点放在街区内市政设施的更新改造上，为改善生活环境创造条件。这样就将保护的主体引向了社会，一方面有利于减少居住人口，降低建筑密度，延续传统的土地利用模数和院落边界，保持街区的历史肌理和空间格局。另一方面有利于起到宣传“布袋院”的品牌效应。
4.1.3 “改善民生”，一是允许居民自主翻建房屋，二是积极改善市政基础设施和公共设施，改善居住环境。
除了历史建筑需要严格保护不得拆除外，允许居民对破落的传统建筑和现代建筑，按照传统样式进行翻修改造，保持历史文化街区风貌变化的连续性。
改造供水排水设施，解决消防问题，改造街区的架空电线，改变垃圾收集方式。这些市政设施的修建难以按照常规来设计时，需要采取变通的办法，既要满足安全和功能的需求又不能破坏历史环境。例如各院落协商划定基础设施穿过的廊道，采用套管等方式解决基础设施管道与建筑的距离近和穿越建筑的问题。
利用空地或有计划地拆除部分与传统风貌冲突大的建筑建设绿地等公共活动空间，提高街区环境质量，改善居住环境。
4.1.4 “循序渐进”，历史经验告诉我们，通常要保护好一个历史街区至少需要10-15年的时间投入，这样长的一个时间跨度，采取的步骤方式就显得格外重要。
在拆除新建建筑和与历史风貌冲突大的建筑及在此基础上修建特色民居示范区时要宜快不宜慢，在涉及核心保护区和重要历史街道、文物等的修复时要宜慢不宜快，采用逐步整治、渐进改善的方法可以从容筹集资金，精心设计和施工，保存更多的历史信息，更重要的是避免社区的突变，有利于文化的传承。
4.2历史文化街区的政策措施
完备的政策措施是历史街区保护规划能否健康稳健推进的关键因素。
4.2.1. 建立专门的协调管理机构
成立专门的历史文化街区保护组织机构，负责领导、指导历史文化街区的保护整治工作；动用社会各方面的力量，做好宣传工作；协调解决保护整治中存在的矛盾和困难。
4.2.2. 建立健全规划实施管理机制
根据历史文化街区保护和整治工作内容的不同，确定不同的实施主体。历史建筑的保护、街道景观的整治、市政设施的配套由政府主导实施，精品民居示范区由社会主导实施，一般的建筑维修和翻建由居民自主修缮。
4.2.3. 加大政府资金投入力度
政府每年投入一定量的资金，用于历史建筑修缮、市政基础设施建设、街区居民外迁安置，同时制定优惠政策鼓励居民进行房屋产权转让，达到院落整合目的。
4.2.4. 制定和完善保护法规
深化完善与历史文化街区保护相关的地方性法规，由邢台市政府制订并公布实施。如《邢台历史文化街区、历史文化风貌区保护管理规定》、《邢台历史建筑及历史文化街区紫线范围》等。
[参考文献] :
护理实习规划范文2
作者单位:154002黑龙江省佳木斯市中心医院临床护理教学是护校学生从课堂到临床,从理论到实践,从理性到感性的必需过程,是护理教育的重要组成部分｡我院为一所综合性医院,每年承担着大量的临床护理教学任务,如何完成好实习带教是我们一直探讨的问题｡现将我们的一点体会介绍如下｡
1完善带教老师队伍,提高教学水平
1.1实习护生的教学主要由护理部负责,在此基础上,确立了由医院的护理专职老师-护士长-教学老师-临床带教老师组成的带教队伍｡
1.2加强带教老师的培养作为一名带教老师,不但应具备扎实的理论知识,丰富的临床护理经验,而且要善于引导学生将理论应用到实践｡
1.3组织教学老师进行教学查房,每月检查一个教学科室,评议科室的教学工作｡由护理部检查,旨在规范病区教学查房内容和形式,拟定统一标准,使查房程序化､标准化,以此逐渐推广正规教学｡通过查房既规范了被查科室的教学查房,又使带教教师在查房的过程中得到了提高｡
2加强教学活动,丰富学习内容
教学活动包括讲大课､讲小课､检查教学查房､播放教学录像､护生整体护理病例讨论和组织学术讲座等内容｡
2.1大课由科教科､护理部不定期邀请院内教学经验丰富､讲课水平高的医疗､护理教学人员为学生讲课｡
2.2小课由各科护士长､教学老师进行专题讲座,包括教学查房､病例讨论和专科病种知识讲授｡教学老师把小课内容计划提交给护理部教学老师,由护理部不定期检查落实情况｡
2.3检查教学查房由护理部及教学老师对科室进行检查教学查房｡内容包括:了解护理教学查房､操作示教的水平;检查科室带教质量,了解教学制度落实情况;向实习生派发问卷,调查学生对带教老师的评价｡每次教学查房的资料均存档,以便日后纵向评价各科教学查房是否有进步｡
3全面系统管理,巩固学习效果
3.1护理部和教学科室共同监管,做好护生的岗前培训,内容包括:护士素质教育､护士礼仪培训､病历表格书写､隔离消毒等｡
3.2护理部监督教学管理人员,经常深入临床第一线,了解学生实习情况,发放护生实习评价表,听取科室意见｡
3.3监控学生实习考试护理部在每次实习考试前统一标准,既提高了考试的效果,又促进了学生学习的积极性｡
3.4健全一套行之有效的临床教学水平和效果的评估体系,制定教学老师评价表,加强临床各科室和实习学生对教学老师的评价和监督,以保证教学的质量｡
4以人为本使带教老师及实习护生真正体会到人文关怀
4.1不定期召开带教老师､实习生座谈会,把学生意见和建议在全院护士大会上发表,让全院带教老师对照和改进,以提高教学质量｡
4.2不断改善带教老师的待遇｡我院为每个科室的教学老师增加奖金系数,合理的激励机制,最大限度地激发了临床护理教学老师的教学意识和热情｡
4.3让学生了解院前急救运作｡我们安排所有学生必须轮转急诊科,以了解急诊科的运作,熟悉院前､院内急救技术,提高应变能力｡
4.4持之以恒完善制度､严格执行制度｡制度应因医疗市场的需求而改变,不断总结,扬长避短,这样才能越做越好｡
4.5加强对实习生后期的管理和考核｡实习后期个别护生对自己各方面的要求有所放松｡加上面临毕业分配､毕业考试､对口升学等,都给护士的后期管理带来了一定的困难｡针对以上情况,我院加大考核力度,并将考核结果反馈给学校｡
护理实习规划范文3
关键词：城市建设；和谐化；历史文化意义；历史文建筑群；保护
前言
在城市规划设计应用中，保证历史文化建筑保护体系的健全是必要的，更重要的是实现这两者的共同利益，既有利于我国历史文化建筑的保持，也有利于城市规划设计工作的开展，有利于历史文化利益及其社会经济利益的协调。
1 历史文化建筑保护应用原则分析
（1）随着我国经济体系的健全，城市化进程不断加快，我国城市旧城改造体系不断开展，从而影响了历史文化建筑保护问题。这是因为城市空间局限性及其土地资源有限性。在旧城区改造过程中，其有很多历史文化价值古建筑群，这些建筑群经过了长久的历史时期，其存在非常深厚的文化积淀，具备非常高的历史价值及其文化价值，是对历史进行研究的活标本。也就是说古建筑群是城市历史的记录者，是一个城市历史文化的体现者，是一座城市的荣辱缩影。经过了战火的洗礼，时间的变迁，有些历史建筑巍峨不倒，却是越来越多的古建筑消失在不断发展的城市经济中。这就需要重新重视城市规划过程中古建筑保护的必要性。
在城市规划中，历史文化建筑保护要素涉及到多方面，很多城市其自身就是历史文化名城。在城市规划设计环节中，需要注意到这些历史文化价值的古建筑群，需要充分肯定这些古建筑群的历史文化价值，做好其文化价值的等级划分，保证其保护型的维修。在古建筑比较集中的地区，建筑保护是一定要的，除此之外，也要进行相关街道保护，进行其原有面貌的保持。如果是有些外观损坏的建筑，就需要按照其原貌进行修复，这就需要进行建筑物的功能转换，尽可能保证这些古建筑符合社会发展的需求。
（2）在城市规划应用中，很多古建筑群都实现了与现代建筑物的连接，为了满足实际工作需要，进行古建筑景观的风貌保护是必要的，特别是针对一些古建筑群比较集中的地区，有必要针对实际需要，进行砾石文化建筑物的保护。特别是一些历史文化古城，更需要进行风貌的保护，保证其原有风貌的保持，从而保证历史建筑及其现代建筑的协调性。
在城市规划设计应用中，进行名城保护的具体内容的落实是必要的，这需要针对那些历史文化价值的街区、古建筑集中区域进行范围的划分，保证其与有些城区的区别，针对那些较大破损的历史文化建筑群，需要有完善的修缮计划，要将其纳入城市规划的设计体系。在城市规划的应用中，需要注意到古建筑群及其现代建筑物的分界线，这不是意味着两者是绝对对立的，而是一种处于协调状态的一致性，总而言之，保护古历史建筑没有错，需要尽量保持城市风貌的协调性。
这就需要进行保护体系的健全，保证城市规划设计的更新，进行历史文化建筑保护区域范围的表明，保证建筑布局、城区改造、古建筑保护方案的协调性，从而更有利于古建筑群及其周边街区的环境治理工作，保证其制度体系的优化。这就需要意识到历史文化建筑保护与经济发展、城市建设的协调性。城市是一个整体化的部分，是历史文化建筑及其现代化建筑的重要组成部分，其之间是和谐共生的关系，历史文化建筑的保护工作，可以实行与城市的经济发展的协调统一，不仅有利于城市古建筑群的保护，也有利于城市经济的保持。
2 城市规划设计应用方案更新
（1）这就需要进行城市规划设计的科学性控制，要站在一个长远的发展方向上，进行古建筑保护的部署及其安排，同时要寻找发展的机会，更好的进行历史文化建筑的保护，保证其时间上及其空间上的协调。落实好旧城区的改造工作，进行详尽改造计划的编订，保证历史文化建筑保护及其城市改造的双重发展，实现这两者矛盾的解决，保证其综合利益的提升。
在旧城区的改造应用中，城市规划设计是改造的重要依据。无论是城市的空间布局还是不同建设项目的开展，都需要保证城市规划设计的正确方向，按照实际需要进行改造，遵守我国的城市规划条规标准，保证目标的一致性，针对城市的定位及其发展目的，进行历史文化建筑的保护应用。从而实现其综合应用效益的提升，以满足当下城市规划设计工作的需要。
从整体上来说，历史文化建筑是历史的缩影，也是一种文化的沉淀，经济的发展，推动了城市的动态化的建设。在进行城市规划设计过程中，保证古建筑的规划弹性空间的预留是必要的，从而有利于日后工作的开展。在城市规划设计环节中，需要针对古建筑的旧有设施进行充分利用，需要考虑到历史文化的风格，更有利于进行周边环境的改造，实现城市规划设计中的保护效益提升。
（2）这就需要保证城市规划设计的合理性，从而实现城市的现代化工作开展，保证城市功能的发挥，更有利于针对旧城区进行现代化的改造，从而为市民提供一个整洁及其舒适的环境。这需要在旧城改造之前确立好城市规划设计方案，保证市民生活的方便性及其舒适性，保证历史文化建筑的良好保护，实现城市原有特色的维护，保证城市文化传统，以满足当下城市工作需要。
在城市规划中，需要考虑到一个问题，针对历史文化建筑保护区的附近城市改造，需要保证其建筑的设计风格与附近古建筑风格的符合性，从而避免建筑风格的强烈反差影响，从而保证城市的整体协调性。在城市规划设计应用中，需要保证历史文化的传承，更有利于城市现代化的协调，避免古建筑与现代建筑体系的格格不入，从而影响了历史文化的保护，这就需要做好改造前的规划设计工作。要进行详尽的规划设计，以确保新建的建筑的高度、建筑风格以及建筑意境不会与古建筑产生强烈的反差，而是应该尽量与其保持协调一致。要避免大面积的后现代主义的建筑中间包围着一小片风格古朴的建筑尴尬。这样还会导致一个城市的标志性建筑被埋没，整个城市风格也给人一种格格不入的不协调感觉。
（3）在城市改造环节中，也可以进行新区开发，旧城区的保护策略。由于我国城市的密集性，有些历史文化建筑处于地段敏感的地方，尤其是不同功能城区的结合区，非常不利于进行文化建筑的保护，因为在改造之前，有必要进行历史文化建筑的保护疏导，从功能上，进行多功重叠，从而避免其对于历史文化建筑的不利性，更有利于城市可持续发展空间状态的保持。
在实际城市策划中，不同城市都有属于自己的一套妥善保护老城方式，我国是一个高度发达的历史文化国家，这一系列的历史文化遗产值得我们去保护，这就需要我们进行良好思路的定位，进行正确时机的把握，从而适应当下社会主义的发展需要，适应历史文化遗产保护的需要，从而实现城市规划改造与历史文化遗产保护的协调性。
随着我国经济的高速发展，越来愈多优秀的传统文化淹没在物欲横流的浪潮之中。历史文化建筑是构成我国历史文化遗产的重要组成部分。保护好优秀的历史文化遗产，是关系到继承和弘扬中华民族优秀文化传统的大事。对于继承悠久的历史文化传统，进行爱国主义教育，促进社会主义精神文明建设都具有重要的意义。
护理实习规划范文4
【关键词】O2O;网络社区;管理;软件
1.开发背景
O2O电子商务模式是最近几年来非常流行的商业模式。其本质特征在于商家通过线上（Online）的网店将商家信息，商品介绍，营销策略等相关信息展现给消费者，消费者通过页面浏览，商品筛选，在线体验，网络支付等方式完成在线商品订购与汇款，而在线下（Offline）进行具体的消费验证及体验，把网络上的信息流，资金流与线下的物流和商流有机地结合起来。这种模式形式灵活，既可满足消费者个性化的需求，也能够借助于网络平台提高商家的知名度，实现互惠双赢的目标。正因为这种模式形式新颖，操作性强，这几年来在全国范围内开展得如火如荼。据艾媒咨询（iiMedia Research）的研究数据显示，2011年中国O2O市场规模为562.3亿元，2012年达到986.8亿元，增长率为75.5%。预计到2015年，中国O2O将达到4188.5亿元的市场规模。[1]
但是，O2O电子商务发展的过程中还存在着一些不足之处，主要如下：
1）商业界对于o2o的电子商务模式认识不足，采用o2o模式的商家较少。许多商家与客户容易将它与B2B，C2C，B2C模式相混淆，未能够真正地认识到它的潜力与发展前途。
2）o2o未能深入到小区居民的日常生活中，影响力不大。许多城市本地的O2O应用都未能与各生活小区的居民日常生活联系起来，也未能建成业主，物业，商家三者之间良性互动的平台，无法充分地发挥出O2O商业模式的潜力。
3）未能真正地实现实名制，网上交易面临风险。只有所有注册用户都经过实名认证，将现实生活中的社区搬移到网络上来，让大家都能够在真实透明的环境下进行交易，这样才能确保交易的真实性。
4）缺乏o2o 的开发平台。各个O2O运营商各自为战，缺乏有效的资源整合，造成很大的资源损耗。迫切需要开发一套普适性的O2O系统将不同公司的O2O应用整合起来，依托与该平台进行运营开发，实现商业资源的高效利用。
2.开发思路
1）所有注册的用户必须确保自己的注册信息真实可信，只有通过实名验证后的用户才可以使用系统的全部功能。
2）本系统依托于居民生活小区的发展，以满足居民日常生活的实际需求为目标，通过建立实名制网络论坛的方式，实现业主，物业管理者和商家三方的交易互动。在论坛的基础上，允许用户建立自己个性化的个人站点，商业化的讯息与网上支付体系。
3）在系统内部的信息流动方式上，不仅仅局限于传统的“DD选购”的方式，也引入了“推送DD响应”的方式。除传统的网站交易功能之外，本系统还允许消费者将自己的需求发送给系统，由系统进行识别确认之后，转发给能够提供商品与服务的商家。再由商家来主动地联系客户。
4）系统规模较大，内容繁多，可以边建边运维，边改良，边产生经济收益。首先建立拥有独立知识产权的o2o运作平台，从满足业主的基本生活需求入手，从在线缴费，在线买菜等生活必需功能着手，逐步地建立以社区生活为服务对象的全方位的电子商务体系。
3.系统用例详解
（图1：实名制互动网络社区用例图）
本系统提供给四种类型的用户使用：“业主”，“物业管理者”，“商家”，“游客”。这四种类型的详细说明如下：
1）业主：居住于特定的小区，且拥有房产所有权的用户，是系统服务的主体。可以申请在本系统中进行注册，注册时需要提供本人真实身份信息，由系统管理人员进行验证核实之后，分配唯一的身份标识号。业主凭借该身份标识号登录系统。同时可对个人的数据进行维护。登录论坛之后，业主可以发表自己的帖子，也可以浏览或回复其他用户发表的帖子。亦可直接访问物业管理公司与商家的站点，通过浏览网站上的信息来了解物业管理与商品交易的最新信息，同时能够在网页上预览自己心仪的服务或商品信息并下单支付。业主还能够在系统中建立自己的个性化的个人网站，作为与其他用户进行交流的主要方式。同时，系统还支持业主将自己的需求信息推送给其他相关的用户，联系获得更加个性化的服务。
2）物业管理者：小区物业的管理企业，负责小区的运维。由系统管理人员进行认证核实之后，分配唯一的物业管理者身份认证号。物业管理公司凭借此身份认证号登录系统。可以在系统里开设自己的站点，提供管理服务的相关功能，满足业主网上办公的要求。也可以凭借身份认证号登录论坛，在论坛里通过发贴回帖的功能来与自己所属的业主进行交流互动。向业主传送物业管理方面的相关信息与政策。可以浏览属下的各个小区的业主信息，以及与自己有业务往来的商家信息。可以通过论坛发帖的形式进行公示，也可以推送的方式进行精准信息推送。而所有与社区管理相关的商家，都可以与物业管理公司取得联系，通过本系统可以实现。能够通过本系统接受业主的代办需求，如代缴话费、水电费，煤气费等。并能够将代办的结果通过各种渠道反馈给用户。
3）商家：向系统管理部门提供真实详尽的个人资料，分配给唯一的商家身份验证号之后，商家可以通过该唯一的身份验证号登录系统。可以在系统中建立网店，能够商品或服务的相关信息。系统在相应的措施，也可以在论坛里自己的商业信息，能够浏览及回复其他用户的帖子信息。浏览业主与物业管理者的站点，从中获得相关信息，适时地调整自己的经营策略，以求最大的销售业绩。所有的商品都可以实现在线交易的功能，消费者足不出户，即可在线完成所有的交易活动。并将自己的促销商品或打折信息推送至需要的消费者手中，实现精准营销。
4）游客：对虚拟社区或对小区O2O模式感兴趣访问者，通常不会参与在线交易的活动，但有可能注册成为社区的一员。在系统中为这种游客设置专门的页面，向他们介绍本系统的核心理念。提供比较完备的小区信息资料，以供浏览阅读。
4.应用前景分析
1）有利于小区业主，物业管理方及商家的联系和沟通
在当前小区的管理活动中，由于缺乏一个信息交流与商品消费的开放性平台，致使小区业主，物业管理及相关商家三方的联系不方便。而当该项目顺利实施之后，将极大地改变小区的商业生态，为上述三方提供极大的便利。极大地节约了交易成本，实现三方的互利互赢。
2）提高小区业主的日常事务处理能力。
小区业主的日常事务实际上也是普通居民的日常生活内容，包括物业相关费用的缴纳，物业维护，食材的收集，日用品的消费，家政服务，物流快递，休闲娱乐等。本系统将极大地提高小区业主的日常事务处理能力。
3）便于物业管理者进行日常的管理工作。 物业管理者的管理工作分为“常规公共服务”，“针对性专项服务”，“委托性特约服务”这三大部分，这些工作都可以在本系统内完成。节省了物业管理公司的交易费用。
4）便于商家在线进行产品推广与营销。商家可以在自己的网站上商品与服务的信息，或利用推送系统精准定位地传达给小区中所有的相关业主，同时也能够让用户真正地享用到便捷周到的商业服务。
参考文献：
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护理实习规划范文5
关键词：全膝关节置换术；围手术期；规范化；疼痛护理管理；临床效果
全膝关节置换术是治疗膝关节疾病的新技术，可彻底根除晚期膝关节病痛，全面提高患者生活质量。由于全膝关节置换术后手术创伤、膝关节屈曲训练等，易产生明显的疼痛感，并持续时间较长，患者易产生焦躁、担忧、抑郁等情绪，无法耐受疼痛，放弃早期关节训练，直接影响手术治疗效果。因此对患者疼痛进行护理，可促使患者顺利进行功能训练，减轻疼痛对身心造成的影响。我院针对62例全膝关节置换术患者作分析，探讨规范化疼痛护理管理在围术期中的应用效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 本组62例膝关节病变患者均于2013年3月～2014年3月行全膝关节置换术治疗，男性34例，女性28例，年龄54～82岁，平均年龄（63.21±6.87）岁；病程3.8～22.9年，平均病程（10.34±3.42）年；双侧同期置换10例，单膝置换52例。入选标准[1]：符合膝关节病变标准，行一期置换手术，患者或家属知情同意。排除标准：合并心脑血管疾病、呼吸系统疾病、血糖控制欠佳者，拒绝签署知情同意书者。通过双色球随机分组法将62例行全膝关节置换术患者分为观察组31例和对照组31例，两组患者基线资料比较（P>0.05），临床可比价值较高。
1.2方法 对照组患者给予常规护理管理，待患者自诉疼痛时，给予镇痛药物治疗，并给予常规饮食护理和心理疏导。观察组患者围术期实施规范化疼痛护理管理，具体内容为：①入院评估。入院当天，责任护士对患者疼痛状况进行科学评估，并详细记录，做好交班工作。膝骨关节炎患者病程长，长期受到疼痛折磨，护理人员需了解患者对疼痛、止痛药物的认识，并讲解忍受疼痛的危险、疼痛评估措施、镇痛的概念等，及时纠正患者错误认知。②术前护理。护理人员进一步了解患者疼痛，询问是否对睡眠产生影响，可将床尾摇高，确保血液回流，并给予热敷镇痛。术后遵医嘱服用镇痛药物，提高痛阈。加强患者和家属的疼痛教育。③术后护理管理。定时评估患者疼痛情况，包括疼痛发生时间、强度、持续时间、部位、对睡眠的影响、镇痛措施效果等。护理人员应鼓励患者主动表述疼痛感受，并学会自评疼痛。疼痛干预不包括药物干预和非药物干预，药物镇痛需遵循个体化、三阶梯给药原则，非药物干预包括心理疏导、物理治疗、健康教育、转移注意力等。护理人员可采用通俗易懂的语言传授功能锻炼的知识，同时主动安慰和关怀患者，可有效缓解其负面情绪，进而减轻疼痛。及时评估镇痛措施实施效果，若VAS评分
1.3 评价指标 采用VAS视觉模拟评分法对患者疼痛程度进行评分，0分为无痛，10分为剧痛，分值越高，表明疼痛程度越严重。观察两组患者术后首次下地时间、膝关节屈曲≥90°所需时间等。同时采用我院自制护理满意调查问卷，由患者或家属填写，总分为100分，≥90分、70～89分、
1.4统计学处理 将此研究数据收集整理后录入Excel，数据处理软件为SPSS18.0统计学软件包，计数资料应用（n%）描述，数据比较经？字2检验；通过（x±s）表达计量资料，独立样本经t检验，如果结果为P
2结果
2.1两组患者疼痛护理管理效果 观察组患者VAS疼痛评分、下床时间、膝关节功能改善时间均小于对照组（P
2.2护理满意率 观察组患者护理满意率相比于对照组明显提高（P
3讨论
膝关节是机体最大的关节，膝关节活动是较为复杂的多关节运动，一旦出现关节病变，会给患者身心造成严重影响。临床治疗膝关节病变以手术为主，全膝关节置换术是临床常见术式，可促进膝关节功能恢复，提高患者生活质量。疼痛是全膝关节置换术后常见并发症，由于骨科手术创伤大，神经组织炎症水肿，疼痛发生率较高，同时对机体多方面带来不良反应，直接影响患者康复，增大了医护人员工作量，甚至引起医患纠纷，难以确保手术治疗效果。
全膝关节置换术是一种安全、有效、低风险的术式，但其远期疗效和康复与以下因素相关[3]：①患者主动、意识的进行早期功能训练；②部分患者术后关节出现严重粘连，需再次手术，直接影响关节修复；③术后关节部位疼痛厉害，需给予止痛药，但易引不良反应，影响患者预后。目前全膝关节置换术后镇痛方法较多，为确保术后有效镇痛，并保障早期康复训练顺利进行，需探寻一种合理有效的疼痛护理方案。
随着临床医学模式的改变，以人为本的护理理念深入人心，患者在追求疾病疗效的同时，也加大了对舒适度的关注。我院针对行全膝关节置换术患者实施规范化疼痛护理管理[4]，结果显示，观察组患者VAS评分明显低于对照组，患者下床时间，膝关节屈曲≥90°时间显著缩短，说明规范化疼痛护理管理模式有利于缓解患者疼痛，促进膝关节功能恢复，并帮助患者早期进行功能锻炼，实现满意的治疗效果，进而提高患者满意率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]程凌燕，高立红，王伟丽，等.全膝关节置换术围手术期规范化疼痛护理管理的实施与效果[J].护理管理杂志，2013，13（5）：356-358.
[2]白美英.探析全膝关节置换术围手术期规范化疼痛护理管理的实施与有效性[J].医学美学美容（中旬刊），2015，21（5）：502.
护理实习规划范文6
关键词：男护生；实习后；离院；干预措施
随着护理行业的发展，越来越多的男护士加入了护理岗位，他们由于其自身的优势，发展前景被人看好，为护理行业注入了新鲜的血液，但近年来男护士的流失率居高不下[1]，中国128万护士队伍中，男性比重远远达不到1%[2]，而据调查，非常需要男护士的医院占85.3%[3]。目前，对男护生离院意愿及其影响因素的研究少见。笔者调查男护生的离院意愿及相关因素是为了从源头上减少此种情况的发生，留住医疗机构和相关院校多年培养的护理人才，并探讨其可能的影响因素，为临床实习和教学提供科学理论依据。
1临床资料
对四川省人民医院、四川省中医院、四川大学华西医院以及成都市第五人民医院等医院实习后的男护生100例进行调查。其中发放问卷100份，回收96份，有效回收率96%。
2方法
2.1调查工具 采用自制的调查问卷进行调查
2.2调查方法 征得被调查医院男护生同意后，采用现场发放问卷的形式当场向被调查者做相关说明，然后进行现场问卷回收；采用将问卷以及填卷说明放入邮件以邮寄问卷的形式进行调查。
3结果
对所回收的有效问卷进行统计分析，96例中有40例表示实习后即离开医院，重新选择其他行业，约占41.67%。20例表示实习后会先在医院工作，然后根据实际情况来做出相应的决定，约占20.83%。18例表示会从事男护工作，比率为18.75%。8例被调查者表示实习后应该做什么不知所措，比率为8.33%。10例被调查者表示实习结束后会继续教育，最后从事护理教育事业，比率为10.42%，见表1。在被调查人员专业选择意向中，据统计，听从父母建议的仅仅为2例，占2.08%，被专业调剂的为94例，占97.92%，自由选择的为0例，见表2。
4讨论
4.1男护生在实习期间影响其职业态度和定向的因素较多，这些因素可以归结为男护生个人因素、工作环境及外界因素3大类。
4.1.1心理因素 由于男护士的职业形象未被多数公众所理解和认可，他们在实习过程中，受到较多的心理压力，在职场中常受到医学领域及其他专业男性的歧视，严重影响了其对护理职业的认同。而且据统计，大多数男护生报读护理专业是无奈的选择，并不是报读的理想专业，导致其职业心态不稳定[4]。
4.1.2价值观导向作用 在传统观念中，男性在家庭和社会上常处于主导地位，而调查发现男护生普遍认为社会地位不如医生[5]，而男士又希望自身要实现一定的价值，有一份既体面又收益较好的工作，这些导致男护生在实习过程中或者结束后离开护理行业。
4.1.3前途的影响 由于护理行业在整个医疗行业中的地位以及护士自身的发展状况，较多的男护生认为在医院工作，其前途发展受限，为了能够更好的发展，他们选择了重新择业。
4.1.4社会舆论的压力影响 自古以来，从事护理行业的角色性别是女性，家人、患者以及部分医务人员认为本应由女性承担，对男护士不理解[6]。而且男护行业作为当代出现的新兴行业，本来就没完全受到社会的接受，人们对男护这一角色仍然褒贬不一，从事男护行业将会受到莫大的社会舆论压力，也会影响男护生在择业方面的选择。
4.1.5医院环境的影响 男护作为一种新兴的护理角色融入到医护行业中，其也对女护士在医院中的工作地位产生了一定的竞争。较多的女性护理人员以及部分医生会对男护士另眼相待，一些患者见到男护士感觉很惊讶，对男护生所做的一切总是怀疑[7]，甚至拒绝男护生为其服务，这些导致男护士在医院环境中人际关系交往紧张，人际关系变窄，从而产生焦虑和抑郁的情绪。因此医院人际方面的压力也对男护生在择业方面有一定的不良导向作用。
4.1.6护理工作本身的因素 由于护理行业是一门精细的艺术，需要工作态度认真细致，且性格温柔，对事情的发展要有一定的预见性，这些本身就对男性有一定的考验，再加上护理行业不可避免的夜班工作和薪资较低状况，这也是影响男护生择业的一个重要因素。
4.1.7实习时期理想与现实的差距 临床护理实习是男护生获得社会所期望的职业态度、价值观和技能的重要社会化过程[8]。实习前普遍认为护理工作普通却又不平凡，满怀远大抱负踏入临床实习阶段。而在临床护理实习过程中，更需要承担较女护生更多的心理压力，因此严重影响他们的择业心态。
4.2根据上述因素男护生职业认同感低是当今护理教育领域所面临的一个非常严峻的现实。为了留住医院和学校多年培养的护理人才，也为了丰富护理行业队伍，采取相关的干预措施很有必要。
4.2.1加强护理专业思想宣传教育 所谓专业思想是指学生对专业的理性认识和态度，是一种从信念情感到行为稳定的综合心理品质，它包括学生对所学专业及今后从事的与专业相关的职业所持的观点和态度，是专业教育和教学的根本点和出发点[9]。因此，加强男护生的专业思想教育，提升护理专业的教育质量、培养健康而平衡的护理队伍、推动护理教育事业的可持续发展都具有重要的现实意义。
4.2.2提高男护生对护理专业的热爱程度 选择护理专业的原因是男护生职业认同水平的独立影响因素，以自己的兴趣选择护理专业的男护生，其对护理专业的职业认同也相对较高。因此高等护理院校应该从源头着手，在录取护理专业学生时，可倾向于自愿选择报考护理专业的学生；在入校后的培养阶段，不仅要关注对护生专业知识和技能的培养，还应始终关注其在读期间对专业的认知及专业思想的变化，及时发现并疏导男护生对于专业存在的疑问和顾虑，从而培养男护生对护理行业的忠诚度。
4.2.3加强基础护理培训 开设关于职业规划的相关课程与讲座护理院校应该开设相关的基础护理操作培训，让男护生对其有一定的认识和了解，并且能够做到熟练操作，以此来应对在实习期间的操作和理论的正常过渡和衔接，这也有利于男护生尽快地适应以后的实习工作，降低相关的消极影响因素。除此之外，护理院校在开设专业课程的同时，应该开办一些关于职业人生规划的系列课程和讲座。对护生的职业生涯发展乃至整个护理专业的发展都有着举足轻重的作用。然而，很多高校并未开设正式的职业生涯规划教育课程，只是流于形式而进行宣传。因此，高校应开设专业的职业生涯规划教育课程，不仅有理论知识的灌输，而且更应重视实践的指导，满足各层次护生的需求。课程可着重于学生的专业发展前景、如何制定目标、生涯规划的步骤和方法以及自身专业发展瓶颈等。这些会让男护生对于护理前途有充分的认识，也能够及时解答男护生在专业和人生规划上的疑惑，坚定其从事护理行业的信心。
4.2.4深化教育体制改革 突出男性特色，丰富其知识结构在教育文化多样性的今天，应该深化护理教育体制的改革，采取相对宽松的鼓励政策，鼓励更多的男护生加入到护理学习和护理工作中去。同时，对现有的护理教育模式采取相应的改革，增开一些男护生特色专业的课程，强化他们的动手能力和应急处理能力，培养男护生批判性的思维意识，提高他们解决实际问题的能力[10]。护理教育除注重临床知识、技能的培养外，还应该注重护理科研、护理教育和护理管理能力的培养[11]，从而使护理事业得到长足的发展。
4.2.5提高男护士各方面待遇 为了吸引男护生加入到医护行业，医院应该提高男护士的工资待遇和地位，制定相关的激励措施，让男护生看到护理行业的美好前途。同时缩小与医生的差距，尤其要关心男护士的工作、生活、晋升等问题[12]，让他们感觉到自身价值的存在。
4.2.6增强男护生的专业价值观 护理是一门精细的艺术，护理行业的宗旨是照顾、人道、奉献，这些都与人生价值体现相一致。男护士的加入必然会改变以往女性的工作方式和习惯，有利于建立一个平衡、健康、高效的护理团队[13]，有利于优化护理队伍。而且男护士具有思维理性化，遇事冷静沉着，处事果断，动手能力强，对机械性高新技术及新信息掌握快的优点，因此男护士在某些特殊科室发挥着不可取代的作用[14]。如急诊科、ICU、手术室等科室特别需要男护生的加入。除此之外，还可引导男护生进行交流、座谈，共同探讨在护理行业男性方面的优势，让男护生明白，在护理领域中，男性也可以成就一番事业，引导男护生重新认识自己的专业，为其提供精神动力和支持，激发他们的专业信心及拼搏奋斗的精神，内化自身的专业责任，以实际行动回报社会对男性护士的需求和认可，从而提高男护生的专业价值。
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