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医药学术会议方案范文1
【关键词】 动物药 药用资源 实验研究 长春中医药大学
我校中药动物药学科是中国药学会动物药专业组长单位，中药动物药已经建设成为吉林省教育厅第一批中药动物药重点学科；吉林省中医药管理局中药动物药重点学科、中药动物药重点研究室、中药动物药二级实验室；是我校中药学一级学科博士授权点和我国北药基地的重要支撑条件［1］。
1
动物药的特点
1. 1
资源广
动物药取自于动物，目前已知动物全世界约200万种，但被人所利用过药用动物约3 500种，不足千分之二。我们于2008年出版的《中国动物药资源》一书收载的药用动物涉及10门、32纲、456科共2 215种及亚种，比1988年结束的全国中药资源普查新增加634种，是目前全国收录品种最全、种类最多的一部动物药权威著作。邓明鲁教授是国家中药材GAP专家组成员，参与讨论、起草、修改和修定的全过程，其动物药部分由长春中医药大学负责。并指导吉林省东丰药业、敖东药业梅花鹿、GAP基地建设工作，并于2004年、2005年率先通过国家认证，并指导吉林省长白山其它药用植物GAP基地的建设工作。我国植物药开发利用率达到四分之一。
动物药这一天然宝库的大门已被打开，对珍稀濒危物种必须严加保护，资源的可持续利用和可持续管理是十分重要的［2］。
1. 2
活性强
动物药中的化学物质是极其丰富的，如一些大分子的肽、蛋白质、多糖、脂质类、酶类等，一些小分子的如从林蛙油中得到的1甲基海因有较强的止咳祛痰作用。人们公认的生理活性很强的一些毒素如蛇毒、蜂毒、河鱼屯毒、蟾酥毒、斑蝥毒、蜘蛛毒等亦早已被开发出药物。从纵条矶海葵Haliplanel1aluciae分离出是肝素抗凝作用14倍的抗凝血成分；从黄海葵Anthopleara xanthogrammia中提出的海葵毒素，其强心作用为目前医用强心甙的500倍等［2］。
1. 3
疗效高
中医学认为，动物脏器气味醇厚，为血肉有情之品，“同气相求”，较草本药物更易被人体吸收。因而能迅速起效，尤其在调养、补益方面效果明显。另外，动物脏器与人体相应内脏在形态结构与生理功能等方面具有诸多相似性，即有“以脏补脏”学说。在一些疾病防治中发挥了重要作用［3］。
1. 4
效益大
临床常用的牛黄、麝香、熊胆、穿山甲、土鳖虫、全蝎、鹿茸、珍珠、白花蛇、蜈蚣、龟板、鳖甲、乌梢蛇、羚羊角、蛤蟆油等动物药材和以它们为主开发生产的中成药净创多少经济效益和社会效益目前还难以计算，仅就单味动物药材而言，如蛤蟆油基原动物中国林蛙年捕获量3亿只，每只现市场低价8元，仅此年创产值24亿元，冬虫夏草每公斤10～20万，牛黄每公斤20万、鹿茸二杠每公斤5 000元，蛤蟆油每公斤4 000元等，经济效益巨大，而开展养殖加工又可以解决大量人员就业，社会效益同样可观。
2
我校在动物药工作中取得的主要成就
2. 1
组建了一支稳定的动物药教学和研究的学科队伍
自1962年起学校已有2～3人开始整理、调查、研究动物药，后为3～4人，1978年后队伍逐渐扩大，1985年被国务院学位委员会批准为中药动物药硕士学位授权点(是国家唯一动物药学位点)，始终保持在8～10人。队伍年龄结构、知识结构、专业结构、职称结构、性别结构、学历结构合理。有博士生导师4人、硕士生导师8人；教授9人、副教授1人、讲师2人；有博士学位者4人、硕士学位者5人。
2. 2
科学研究与成果
先后承担国家科技部、国家中医药管理局、吉林省科技厅、吉林省教育厅、吉林省中医药管理局等一批重要动物药研究课题，如“中国动物药资源的研究”“东北动物药资源的研究”“我国名贵珍稀动物药基础研究”“中药动物药学科建设及其实践”“鹿角资源及其开发研究”“蜂胶总黄酮研究”“鹿骨中抗炎多肽研究”“梅花鹿东北亚种冻干活性鹿茸质量标准研究”“中国林蛙不同种群及种质稳定性研究”“散生放养和圈养中国林蛙及林蛙油的综合比较研究”“长白山地道动物药材质量标准研究”等20余项，课题总经费1000余万元，获得专利5项，发表SCI、EI收载论文数十篇，转让新药十余项。取得了吉林省重大科技成果奖、吉林省教学成果一等奖、2007年“中药动物药保护与应用”获吉林省教育成果科技进步三等奖，2008年“我国名贵珍稀动物药基础研究”获吉林省科技进步二等奖等多项奖励。
2. 3
已出版动物药专著多部
如《中国药用动物志》1～3册、《中国动物药》、《东北动物药》、《中国药用动物》、《中国动物药志》、《中医药用动物学》、《中药材规范化生产技术动物药篇》1～9册、《中国动物药资源》、《中国林蛙与哈蟆油》等20余部专著。在国内外期刊杂志及学术会议上发表动物药学术论文100余篇。
2. 4
培养了一批动物药高级人才
我校中药动物药硕士点自1985年起全国招生，是国家唯一一个硕士点。已培养中药动物药研究生30余人，分别在美国、日本、澳大利亚、韩国，以及国内大专院校、科研院所、大型企业从事着动物药及相关领域工作，成为动物药教学、科研、生产战线的生力军。
2. 5
在“东北动物药资源调查”、“全国动物药资源调查”及历届动物药研究生实习的基础上建成了全国中医药系统药用动物种类最多、动物药材品种最丰富的中药动物药暨药用动物标本室
收藏标本1 100余种。并于2007年建成了我国首个药用动物数据库。全面收集了我国两汉以来各类文献中的动物药数据，与660余种古籍文献、近3 000个期刊文献实现了关联，提供了8万多个古今方剂，6万多种动物药的知识元信息。回答了动物药“过去及现在如何用”的问题。
2. 6
成功发起、组织并主持了6次全国动物药学术讨论会
在长春、北京、黄山、上海、成都、南宁的6次学术会议，均有日本、韩国、新加坡等国家的相关学者参加，在国内外形成了较强的学术辐射力。我校现为中国药学会动物药专业组长单位，邓明鲁终身教授为中国药学会动物药专业组首席顾问，曲晓波教授为中国药学会动物药专业组长，编辑出版了6册学术会议论文汇编，收载论文500余篇，进一步推动了我国动物药学术发展。
2. 7
在理论创新上有突破
1998年于国家天然药物资源学术会议上，报告了“中药动物药三级资源理论体系的创立及其实践”一题，并在国内期刊发表，引起了大家的兴趣。我们把传统的资源学研究定位为一级资源。即对某一地域内的资源进行调查，对种类、数量进行统计，绘制资源谱，拟定开发和保护方案等。二级资源即在一级资源研究的基础上，对某一资源体又视为一个资源库，运用现代自然科学的综合技术手段打开这一资源库的过程，称之二级资源研究。三级资源是在二级资源研究的基础上进行的，即对某一活性成分形成新药的过程。三级资源研究是我们的终极目标，多年来始终在这一理论指导下开展工作。
为国家中医药管理局起草了我国中药动物药发展的12年规划，从形势分析，导思想、基本原则和战略目标，基本任务，优先领域，政策措施5个方面，首次制定了适合中药动物药发展的12年规划。
2. 8
我校从事动物药研究的多名教授已成为中国药学会、中国自然资源学会、中国中医药学会、中国中医药研究促进会等多个国家级学会及省药学会、省中医药学会、省食品工业学会等中的动物药首席专家
曾参与国家科技部、国家中医药管理局、国家食品药品监督管理局关于动物药研究中政策、法规等起草、讨论、修改、审定等工作。
2. 9
我校动物药科学研究新进展
2. 9. 1
鹿茸中次黄嘌呤的含量测定
鹿茸具有较强的抑制单胺氧化酶 (MAO)作用，次黄嘌呤是其中的主要活性成分，我们首次建立了鹿茸中次黄嘌呤的反相高效液相色谱(RPHPLC)测定法。对鹿茸药材及10批不同产地不同商品规格的鹿茸片进行了测定，考查目前商品鹿茸片的质量状况。测定结果与传统的质量评价经验相符［4］。
2. 9. 2
梅花鹿茸药材HPLC指纹图谱的建立
以自分离的尿嘧啶、次黄嘌呤为标准品，对10批梅花鹿茸药材进行了指纹图谱的测定，确定了10个峰为共有特征色谱峰，主要的特征峰与相邻峰的分离度达到1.2以上，其他特征峰也达到一定的分离，峰尖到峰谷的距离至少大于该峰高的2/3以上，为鹿茸的质量标准建设提供了有力的科学依据［5］。
2. 9. 3
哈蟆油真伪鉴别实验
分别取舒兰、桦甸、内蒙古、青海的哈蟆油干品及伪品大蟾蜍输卵管的干品，通过电泳、凝胶成像及分析系统进行分析，建立了哈蟆油大分子的指纹图谱，为鉴别哈蟆油的真伪品提供了有力的科学依据。
2. 9. 4
1甲基海因的合成
合成了从蛤蟆油中提取分离出的止咳作用与可待因相似、但无成瘾性、含量在千分位以下的1甲基海因，为动物药有效成分的产业化探讨出有效的途径。
中药动物药已经建设成为吉林省教育厅第一批中药动物药重点学科；吉林省中医药管理局中药动物药重点学科、中药动物药重点研究室、中药动物药二级实验室；现已通过国家中医药管理局中药动物药重点研究室、中药化学三级实验室的验收工作。被公认为国家动物药人才培养、学术研究、产业技术开发等方面的优势强点。
参考文献
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［3］张 辉.中药动物药发展中现代科学技术应用问题的思考［D］.第六届全国动物药学术研讨会论文集，2007:76.
医药学术会议方案范文2
【关键词】人性化护理 冠心病 心绞痛 应用
冠心病心绞痛主要指的是由于冠状动脉出现供血不足，以及心肌暂时的、急剧的缺氧缺血而导致的临床症状。其主要表现为突发的左胸前疼痛以及胸骨后疼痛，呈现窒息性与压榨性，可以向小指、无名指、左肩与左臂放射[1]。其疼痛感通常持续1分钟-5分钟，很少多于15分钟，充分休息，抑或是口服硝酸甘油则可以得到缓解。冠心病联合心绞痛在现阶段可以对中老年人健康产生非常严重的威胁，其临床治疗及其护理值得被相关部门广泛的关注。本研究主要对冠心病联合心绞痛患者的临床人性化护理方案与护理效果进行了讨论分析，并获得了良好的效果，现报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月-2014年6月收治治疗的150例冠心病联合心绞痛患者，其中男性患者为80例，女性患者为70例;其年龄为30～80岁，平均为（48.2±4.7）岁;其病程为2.0～19年，平均为（7.2±1.5）年。所有患者中，稳定型心绞痛患者为92例，不稳定性型心绞痛患者为58例。其中所有患者都符合相关的临床诊断标准。
1.2人性化护理
常规护理管理中的重点为经验管理，即为管家式与家长式的被动管理手段，缺失科学性与可靠性，并难以对护理质量进行保证。而人性化护理，则能够有效的患者安全健康进行保证，其具体实施方法如下：
1.2.1护患沟通
护患之间的良好沟通，有助于医护人员、医生和家属以及医患间构建良好的关系，确保患者获得全面与细致的检查，从而使医疗质量以及患者信任医生程度得到有效的提升[2]。护士应通过温和的语言、和蔼的态度与真挚的情感对患者进行关心，并获得患者信任，从而使患者可以积极的配合治疗，并早日恢复健康。
1.2.2良好环境
经过治疗后，把患者放置在病房，确保湿度与温度适宜，定时的进行通风处理，从而确保空气质量。此外，还要使病房内保持安静，并集中的开展相关的护理措施，防止患者休息质量受到影响。
1.2.3优质服务
护理人员应不断的采取有效措施提升自身素质，其既要具备专业理论知识与医学基础知识，还要具备预防保健、心理学与法学等知识，以及精湛的技术，从而获取患者信任，并为患者提供更加优质的服务[3]。
1.3观察指标
显效：经过有效的治疗与人性化护理后，其心绞痛症状明显的减轻或者消失，且心电图内所显示的心肌缺血明显的得到改善;
有效：经过有效的治疗与人性化护理后，其心绞痛症状有所缓解，且心电图内所显示的心肌缺血也有所改善;
无效：经过有效的治疗与人性化护理后，其心绞痛症状以及心电图都没有改变。
1.4相应的统计学方法
本组实验所得数据采用统计学软件包（注：SPSS17.0）进行研究，其中计数资料以及计量资料，分别行X2、t进行检验。当P<0.05时，表示两组比较具有统计学意义。
2.结果
冠心病联合心绞痛患者经过有效的人性化康复护理，对其恢复情况进行观察，其中有100例患者获得显著恢复效果，44例患者获得有效恢复效果，总有效率为96.0%，显效率为66.7%。如表：
表：患者经过人性化康复护理的恢复情况统计[例（%）]
显效
有效
无效
总有效率
例数
100
44
6
144
比例
66.7
29.3
4.0
96.0
3.讨论
冠心病心绞痛主要指的是由于冠状动脉出现供血不足，以及心肌暂时的、急剧的缺氧缺血而导致的临床症状。其主要表现为突发的左胸前疼痛以及胸骨后疼痛，呈现窒息性与压榨性，可以向小指、无名指、左肩与左臂放射。其疼痛感通常持续1分钟-5分钟，很少多于15分钟，充分休息，抑或是口服硝酸甘油则可以得到缓解。冠心病联合心绞痛在现阶段可以对中老年人健康产生非常严重的威胁，其临床治疗及其护理值得被相关部门广泛的关注[4]。
本研究中应用人性化护理的手段对冠心病联合心绞痛患者进行护理，其获得显著效果。研究结果显示：冠心病联合心绞痛患者经过有效的人性化康复护理，对其恢复情况进行观察，其中有100例患者获得显著恢复效果，44例患者获得有效恢复效果，总有效率为96.0%，显效率为66.7%。
由此可知，人性化护理可以当作治疗过程中的关键辅助手段，有助于患者得到康复，并使患者发病率有效的降低[5]。此外，还可以有效的提升治疗效果，减少患者死亡率，其值得在临床治疗中进行推广应用。
结语：
综上所述，在对冠心病联合心绞痛患者进行治疗的过程中，科学合理的专业康复护理、临床护理与心理护理等，能够使冠心病联合心绞痛患者痛苦明显的减轻，并使患者能够积极的配合治疗，从而确保患者生命安全。
参考文献：
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医药学术会议方案范文3
[关键词] 临床药学；研究生；培养方案；复合型人才；科研
[中图分类号] R9-4 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2017）01-0129-03
临床药学（clinical pharmacy）是指以药学知识为基础，在临床实践过程中，研究及干预药物在患者体内的药效动力学及药代恿ρЧ程，从而保障患者用药安全性、有效性、合理性及经济性的一门综合性学科[1]。本概念最初于1957年由Donald Francke首次提出[2]，并于1966年由美国加利福尼亚大学洛杉矶分校（University of California， San Francisco，UCSF）率先创立临床药学专业[3]。临床药学于20世纪80年代传入我国，1989年由华西医科大学（现四川大学华西医学中心）建立了我国首个临床药学本科专业，至2014年全国共有32所高等院校具有临床药学专业，其中有12所院校具有硕士培养点，9所院校具有博士培养点[4-6]。作为首都医科大学的教学医院，我院于2014年申请并获得临床药学硕士专业学位授权和培养点，负责培养本专业全日制硕士研究生及部分七年制在校生的实习带教。在培养过程中，通过与临床科室的交流及毕业生的反馈，笔者发现，现普遍实施的临床药学教学模式无法满足临床对药学人才的需求，临床不仅需要临床药师提供药物咨询、指导服务，更需要临床药师提供设计、分析、实施药物试验的科研服务。据此，经导师组调研与讨论，决定对在籍研究生的培养过程中，加强对科研能力的培养，并取得了一定的成果，现对本单位对该学科的学科建设、课程安排及人才培养方案做一总结，以供同仁参考。
1 培养对象与目标
临床药学是以向临床提供具有药学、临床、科研能力的临床药师为培养目标的学科，故本学科的培养对象须具有临床药学的本科教育背景，但由于我国临床药学起步较晚，各高校的临床药学本科教育规模普遍偏小，而现今社会对临床药师的需求量较大，因此可将招收条件放宽至具有药学、临床医学、基础医学等相关专业的本科学历。在培养过程中，不仅需使研究生掌握为患者提供合理化用药方案的能力，还需以研究生可独立在临床实践中发现药物问题、分析药物问题、解决药物问题为最终培养目标。
2 培养模式
2.1 培养时限
临床药学的培养时限一般为3学年（6学期）。但由于本培养点的规模有限，本校报考人数较多，故目前仅招收本校临床药学5年制本科生，根据培养方案，可将本校临床药学本科的第五学年与研究生阶段打通培养，这是由于临床药学第五学年本为临床实习，而本培养点即是临床单位，故将本科与研究生阶段打通，在保证本科质量的前提下使总学程达到3年。这样，不仅可以保证学生有更加充裕的时间接触临床一线，更能保证教学的质量与连续性，并可压缩培养周期，即“5+2”培养模式。
2.2 培养方式
2.2.1 导师组负责制 为保证培养质量，由本校临床药学系负责32个月实践培养计划的制定与轮转编排，并由导师、药学部的相关专家组成导师组，对研究生的实践培养进行有效指导。在培养过程中，再由临床药学系集中组织安排进行阶段考核、结业考核、学位论文开题与答辩。
2.2.2 专科定向培养 研究生在首都医科大学完成必修课学习后，导师根据课题背景、优势学科、研究热点及学生个人兴趣对其专科方向进行定位。研究生将以个性化的专科方向进行临床实践与科学研究。
2.2.3 药学实践 在进行临床实践前，研究生需对本单位的药物品种、药事管理细则、科研课题及药学部运转模式有一定的认识。故在临床实践前，研究生需进行为期10个月的初级临床药学实践，在药学部门诊药房、病房药房、静脉配液中心、药检室、实验室及药库等各个岗位进行轮转培训，培训包括对药品的检验与调剂、静脉配液方式、用药干预、治疗药物监测及用药咨询等。在轮转期间，药学部还会安排各岗位负责人对研究生进行统一的讲座培训，使学生快速的、正确的了解各岗位的工作职责与工作内容。
2.2.4 临床实践 在完成药学实践后，研究生将进入为期1年的高级和专科临床药学实践阶段。学生按照自身专科方向进入各临床科室，在临床药师的指导下对患者进行药学监护。在此期间研究生需掌握本专科用药品种、适应症与药物遴选方法、用药原则、用药时限及药物不良反应辨别方法等内容，并在本专业临床药师及临床医师的指导下，对患者进行的初步的用药监护。
2.2.5 科研实践 本培养点推荐研究生住校学习，研究生自入学始，即对其进行科研培养。在临床实践及科研实践期间，布置工作量较小的相关科研任务，嘱其利用业余时间完成，并安排研究生对老师及学长的实验及科研进行观摩，使其在观摩期间迅速掌握相关实验设计、实验方法、实验步骤、标书及论文撰写等相关科研内容。
在完成初级临床药学实践后，研究生进入为期1年的临床高级和专科药学，以及科研实践阶段。导师根据其专科方向、课题背景及学生个人兴趣围绕当前临床研究热点及难点进行科研选题。选题需具有一定的高度，并应涉及药物化学、药理学、药物分析学、药剂学、循证医学等多个学科，从而使学生在研究的过程中对相关科研方法及手段有更深的理解，并通过实验结果对临床用药提供一定的理论及数据支持。
2.2.6 培训及交流实践 为加速临床药学的学科建设，本培养点着重培养研究生的自主学习、沟通及言语表达能力。研究生在学期间，导师组努力为学生争取参加各种学术讲座、专业培训及学术会议的机会，并鼓励学生在会议过程中进行汇报、发言及交流。另外，导师组每两周安排的一次学术交流会，研究生定期进行数据汇报，并对研究内容及难点、问题进行交流与讨论。这不仅可使导师了解每个研究生的实验进程与实验问题，还可使研究生拓宽眼界，了解其他专科的相关知识与研究现状。
3 成果
3.1 熟悉药学业务工作
据了解，部分临床药学培养点忽略药学实践过程，从而加大临床实践幅度[7-10]。这虽可加深学生对临床药学的认识，但研究生在实践中却不了解自身科室的药品品种、药事管理细则及科室运转模式，从而在临床实践中面对医生、护士及患者所提出的问题无从解答[11-13]。由此可见，药学实践是临床药学教学中不可或缺的环节之一。本培养点研究生在药学部轮转过程中，不仅熟练掌握本单位用药目录，更对各岗位工作内容及职责有了深刻的认识，使研究生在查房过程中能够为临床提供准确的药品信息及药事管理细则。
3.2 临床药学能力增强
在本培养模式下，研究生在临床中发现及解决药物问题的能力均有所提高。据相关临床科室反映，对于药物品种、适应症、用法用量等常见问题，学生可根据已有知识或用药手册迅速给出结果；而对于药物相互作用、不良反应辨识、非常规用药等复杂问题，学生可通过文献检索、专家咨询等方式获取正确信息，再通过口头或书面形式反馈于临床。由此可见，专科培养下的研究生已得到各临床科室的肯定与认可，这不仅为临床合理用药做出了贡献，还为临床药学树立了良好的形象。
3.3 科研水平提高
在此培养模式下，研究生的科研思维与科研能力均有显著的提高。研究生不仅可以按时高效完成论文开题、中期汇报、论文答辩等环节，还在与同学的相互帮助与合作中，对其他专科有了一定的了解。2015年以来，本学科点已毕业和在读的4名硕士研究生，共发表SCI论文3篇、中文核心期刊论文10余篇，其中有2篇论文分别获得2014年和2016年北京药学年会优秀论文的二等奖和三等奖。由此可见，在此模式培养下的研究生不仅拥有了良好的科研思维与写作能力，还加深了对专科药物的理解与感悟，临床药学专业水平和科研能力显著提高。
3.4 交流沟通能力增强
在众多的科室会议、用药宣教、学术会议中汇报及发言中，研究生的言语组织能力、表达能力及沟通技巧均有显著的提高。在不断地锻炼中，学生渐渐从中找到了自信，办事能力及工作效率也得到了大幅度提高。
4 总结
4.1 专科培养的优势
本培养点研究生在第二学期即明确自身的专科方向，有助于学生尽早对专科知识进行学习与梳理。通过对专科药学知识的研究，不仅能对该学科有更深层次的认识，为特定人群提供更加专业的药学服务；还能更为快速的掌握临床药学的工作内容及研究方法，在学习其他专科时也可触类旁通，提高自身学习及工作效率。此外，专科培养也为科研课题指明了研究方向，使临床与科研有机的结合在一起，避免科研与临床脱钩的现象。
4.2 加强科研培养的优势
目前，临床需要精通药学、临床及科研的复合型药学人才，而传统培养模式下的临床药学研究生的科研能力无疑是其短板[14-17]，故加强对研究生科研能力的培养，不仅可以加深其对专科药学知识及问题的理解，还能切实分析、解决临床中的药物问题，提供可靠的理论及数据支持，使药学与科研真正服务于临床。而研究生的科研能力及专长，也成为其就业的敲门砖[18-20]。
4.3 展望
诚然，本单位展开的临床药学专业硕士研究生培养刚刚起步，各个方面的建设均处于摸索阶段，在某些培养环节也存在一些问题，这正与临床药学在国内的学科现状相一致。但笔者相信，在大家对临床药学教学的不断尝试、探索与挑战下，最终会摸索出一条适合于中国国情的临床药学的特色发展道路，临床药师也会随着工作的深入得到医生与患者的认可和信赖。
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医药学术会议方案范文4
[关键词] 肝硬化腹水；补气和血调肝汤；治疗应用；病例对照研究
[中图分类号] R575.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2011）07（a）-098-02
肝病科门诊医生临床中常见肝硬化腹水患者有不少由于条件所限拒绝住院治疗，并因其病情复杂，常难根治，反复发作，延绵难愈，反复往院，实为难事。确有学者[1]提出除顽固性腹水和部分大量腹水或有并发症须住院治疗外，其余均可以门诊治疗。为此，为了观察其可行性，笔者于2005年1月~2008年12月运用补气和血调肝汤门诊治疗肝硬化腹水50例，获得较好疗效，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院肝硬化患者99例，采用随机数字表法将其分为治疗组（50例）和对照组（49例）。在治疗组中，男39例，女11例；平均年龄42.13岁；其中，肝炎后肝硬化26例，酒精性肝硬化22例，原因不明2例；肝功能按Child-pugh分级[2]：B级37例，C级13例；初次腹水者35例，2次以上腹水者15例。在对照组中，男40例，女9例；平均年龄39.87岁；其中，肝炎后肝硬化25例，酒精性肝硬化23例，原因不明1例；肝功能按Child-pugh分级：B级36例，C级13例；初次腹水者35例，2次以上腹水者14例。两组病例中轻度腹水59例，中度腹水37例，大量腹水3例。两组性别、年龄、病因、疾病分级等一般资料比较，差异无统计学意义，有可比性。
治疗组与对照组均在病史、体征、实验室检查、B超（或CT）等方面被确诊为肝硬化，符合1995年第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》（试行）标准[3]。中医[4]辨证分型：以寒湿困脾型、肝脾血瘀型、脾虚水困型、脾肾阳虚型为选择病例，以肝肾阴虚型、气滞湿阻型及湿热蕴结型为排除病例。
1.2 方法
1.2.1 对照组 注意休息，保证足够热量，限制盐、水摄入，注意水电平衡，防治促发腹水加剧的因素。口服药选用肌苷、维生素C、氨体舒通、双氢克尿噻或速尿片；静点肝安或人血白蛋白、丹参、门冬氨酸钾镁等综合处理。
1.2.2 治疗组 在对照组治疗的基础上加用中药黄芪、当归、赤芍、桃仁、红花、丹参、茯苓、猪苓、泽泻、白术、柴胡、鳖甲、牛膝、益母草、赤小豆、海藻。据病情变化可适当加减，如胁肋胀痛加郁金、虎杖、玄胡索；腹胀甚者加炒莱菔子、青皮、陈皮；黄疸者加茵陈、田基黄等。每日1剂。两组均以1个月为1个疗程，两个疗程间间隔3~4 d，均以3个疗程结束时统计疗效。
1.3 疗效评定标准
参考1993年8月中国中医药学会内科肝病专业委员会大连会议修订的《肝硬变腹水中医疗效判定标准》。显效：临床主要症状及体征改善或消失，黄疸、腹水消退，肝功能及血浆蛋白恢复正常，B超提示腹水消失，脾脏缩小。有效：主要症状改善或消失，黄疸、腹水消退，肝功能正常或改善，血浆蛋白有不同程度提高，B超提示腹水部分消失，脾脏缩小或不变。无效：各种症状、体征无改善，肝功能检查无改善，甚致恶化，B超腹水不减或增加或出现并发症（如肝肾综合征等）。总有效=显效+有效。
1.4 观察生化指标
谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）等指标于治疗前及治疗结束时各检查1次，用全自生化仪测定。
1.5 统计学方法
采用SPSS 10.0统计软件包进行统计分析，数据以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，率的比较采用χ2检验，以P＜0.05、P＜0.01为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
治疗组总有效率为86.00%，对照组总有效率为57.14%，治疗组疗效明显优于对照组，两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.2 两组治疗前后肝功能情况比较
治疗后，治疗组AST、ALT与对照组比较，差异有统计学意义（P
3 讨论
肝硬化是临床常见病、多发病。其病理特征是肝细胞炎症、变性、坏死，肝纤维化，肝细胞再生结节形成。由于其病情复杂，常难根治，反复发作，延绵难愈。有不少患者，由于经济条件等原因，难以全部住院治疗。且由于门诊治疗的可行性，故有学者[1]提出除顽固性腹水和部分大量腹水或有并发症须住院治疗外，都可以门诊治疗，本研究证实此观点。
肝硬化腹水属于中医“臌胀”、“积”等范畴。其多因酒食不节、虫毒所伤、情志郁滞，使肝脾肾功能受损，气血水代谢失调所致。盖肝气郁结、血脉瘀阻；脾虚不运、痰水内停；肾气不足，气化不利。临床上可表现为[5]寒湿困脾、肝脾血瘀、脾虚水困、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气滞湿阻及湿热蕴结等。若以阴阳概之，大致寒湿困脾、肝脾血瘀、脾虚水困、脾肾阳虚等型可归为“阴证”，仅其“阴证”起码存在气虚、气滞、血瘀、水阻、痰结等本虚标实的几个层面病理变化。因此，笔者以补气、理气、活血、利水、化痰立法，采用补阳还五汤（去地龙、川芎，加丹参、牛膝、益母草）以补气活血化瘀；四苓散加赤小豆以利水消肿；鳖甲、海藻以消痰、软坚、利水；柴胡疏肝调气。且近代药理证实[5]黄芪可保护肝细胞粗面内质网，增加细胞内RNA的含量，抑制核糖核酸酶活性，从而促进蛋白质合成；另外，黄芪可诱导干扰素产生，并与干扰素有协同作用[6]；而干扰素能减少胶原合成，动物实验和临床应用均提示γ－干扰素治疗肝纤维化有一定疗效[7]；活血化瘀药如丹参能改善肝脏微循环，增加肝脏血流量，降低门脉压力，回缩脾脏，减少腹水形成[8]；且发现丹参等活血化瘀药抗肝纤维治疗时，门静脉血流速度明显增加[9]；白术能升高白蛋白，纠正白蛋白、球蛋白比例，有抗凝和明显持久的利尿作用，能使进电解质特别是钠的排泄[10]；尤其方中柴胡、白术、茯苓相伍有[11]抗肝细胞变性肿胀、坏死的作用。可见其所选方药与西医防治肝硬化的原则不相悖，故取得了较好的疗效。另外发现本方药对于肝肾阴虚、气滞湿阻、湿热蕴结型肝硬化腹水临床观察效果欠佳，可能不符合辨证施治之故，故未列入研究对象。再是，由于条件所限末能进行肝细胞病理等检查，其详细的治疗机制有待进一步探讨，但其临床疗效确切，经济安全，有推广或进一步研究的价值。
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医药学术会议方案范文5
大石桥市中心医院呼吸内科，辽宁大石桥115100
[摘要] 目的 研究性分析我院呼吸内科抗生素的使用情况, 从而为合理应用抗生素给出依据。方法 选择我院自2011 年6 月—2012年3 月份来我院进行治疗的110例患者,通过其病例对抗生素的使用种类、方法、联合用药与科学用药等予以探究性分析。结果 经统计显示110例患者其中有98 例使用过抗生素, 抗生素的使用率为86. 2%，而使用抗生素的种类超过了33种，其中包括青霉素、头孢菌素、喹诺酮、大环内酯以及基糖甙。在患者用药期间,一联为总比例的45. 02%、二联为42. 71%、三联为9. 1%、而四联则为3. 81%，上述患者治疗过程最长为1个月。同时在110例病人当中，按照其疾病以与其所用抗生素评估：有22例患者被接受了不合理抗生素治疗；有1例患者用过少抗生素，有10例患者被过量使用抗生素被，有2例患者被接受盲目使用“高档次抗生素”。结论 对抗生素的使用较为合理, 一些多联应用抗生素以及治疗过程时间较长的治疗方案有待改善。合理科学的使用抗生素是目前医院管理的一项主要内容。
[
关键词 ] 呼吸内科;抗生素;使用状况；分析
[中图分类号] R472[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）07（b）-0095-02
一般来说抗生素为治疗呼吸系统感染的有效药品, 因为抗生素的种类繁多以及用量大的特点，所以很多抗菌药品不断推新, 从而为临床治疗给出有力的保障, 而且也为临床科学用药带来考验[1]。所以, 在呼吸内科临床上,怎样合理的应用抗生素就显得尤为重要。文章将选择我院自2011 年6 月—2012年3 月份来我院进行治疗的110例患者,通过其病例对抗生素的使用种类、方法、联合用药与科学用药等予以探究性分析，相关内容如下所述。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院自2011 年6 月—2012年3 月份来我院进行治疗的110例患者，并调查分析其完整的出院病历, 其中有98 例使用过抗生素, 男性为52 例, 女性为46例, 平均年龄为（60.3±2.1） 岁。其中有效治愈48例, 病情好转为40例, 未愈5例, 自动出院4 例, 经治疗无效死亡1例, 平均住院时间为（32.4±6.3）d。
1.2方法
通过回顾性调查研究,记录患者的性别、年龄、出入院时间、用药方式、细菌种类、药物联用情况及药物的使用频率等。抗菌药物使用频率:抗菌药物的使用例次/抗菌药物使用的总病例数。
不合理用药评价方法我们根据“临床抗生素的原则”，将不合理应用抗生素的情况分为以下三类：用药剂量偏大、不足；不合理联合使用；盲目使用“高档次的抗生素”。
1.3统计学软件
此次研究我们使用spss 11.5软件实施统计学计算,经Ridit分析以及Fisher进行精准检验。
2结果
上述患者的性别、年龄等无显著统计学差异，经此次调查显示, 110例患者中送检率超过58.9%。检出病原菌包括革兰阴性杆菌，为总例数的50.7%,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌为主。革兰阳性球菌为总例数的23.9%,以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主。而检测出的真菌,为总例数的占23.8%,主要以白色念珠菌居多。其中有98例患者使用过抗生素药物, 使用率占总比例的86. 2%。这些患者抗生素使用的种类超过了33 种，应用频率最多的是青霉素类抗生素和头孢素类抗生素。上述患者有70%采取了联合用药，其中二联用药39%，三联用药41%，四联用药20%。此组患者住院时间平均为11.3 d，此次调查统计使用最多的抗生素药物见表1。
根据WHO规定，DUI小于或等于1时，表明是合理用药，反之为不合理用药。通过此次研究的统计结果显示，只有一种药用药不合理。同时在110例病人当中，按照其疾病以与其所用抗生素评估：有22例患者被接受了不合理抗生素治疗；有1例患者用过少抗生素，有10例患者被过量使用抗生素被，有2例患者被接受盲目使用“高档次抗生素”。
3讨论
目前抗生素为治疗呼吸系统感染的有效药品, 因为抗生素的种类繁多以及用量大的特点，所以很多抗菌药品不断推新, 从而为临床治疗给出有力的保障, 而且也为临床科学用药带来一系列相关问题。因此, 在呼吸内科临床上,怎样合理的应用抗生素就显得尤为重要。
此次调查中的98份病历,其中青霉素、头孢菌素、大环内酯以及喹诺酮是使用最多抗生素类药物。而一般第二代头孢菌素西力欣B-内酰胺酶平稳, 同时对肺炎球菌以及溶血性链球菌等都有较强的活性, 且密度较高、体内分布较为广泛，可以有效的渗透到组织体液,而其价格合理, 可以被大多数患者接受。经相关资料显示，第三代头孢菌素舒普深 , 其舒巴坦自身为B-内酰胺酶抑制剂和头孢哌酮联合, 提高了头孢哌酮的平稳度以及抗菌效果, 从而作为一种临床广泛应用的强效复合剂,而没有显著的副作用[2]。经此次调查我们也发现，喹诺酮抗生素类药物脂溶性较强,有一定的组织渗透能力,对一些病原菌有较强的抗菌活性,所以是现在治疗肺部感染的首选药物。不过我们也发现喹诺酮类药物和其他抗生素，尤其是头孢菌素类存在一定的交叉耐性[3]。β-内酰胺类和喹诺酮类抗菌的药物机制有所差异,但是若将两者进行联合使，那么就有较强的协同作用。新一代大环内酯类阿奇霉素有一定的杀菌作用,可以扰乱耐药细菌的生成,所以,阿奇霉素与β-内酰按类联合应用效果较为理想[4]。经次调查我们发现，有1 例病例在使用舒普深过程里发生出血情况, 其诱因为硫甲基四氮唑侧链在人体中扰乱维生素K的正常循环, 从而遏制凝血酶原的形成。
对于抗生素的使用，上述病例最短的为1 d, 因为所需费用较高, 从而病人主动要求更换其他抗生素类药物。而单联的平均用药时间为（10±1.4）d, 此使用的方法较为合理。很多真菌感染以及肺脓肿患者需长时间抗生素, 有一些病例的疗程甚至超过1个月,这与长时间治疗严重的感染并发机会性感染有关,从而导致用药时间的增加。
通过此次调查我们得知，抗生素的使用主要以单联、二联, 三联用药为主，而四联用药主要是针对肺结核病患者。因为呼吸内科的病人以老年人为主, 且老年人基本都伴有一定程度的老年病，从而肺部感染并发症的几率也较高, 针对这种情况医生要注意抗生素联合应用的相关问题, 利用科学有效的药物, 避免患者发生一系列不良反应的[5]。一般在临床上, 多以B-内酰胺类和氨基甙类联用为主, 其在抗菌效果上会起到一定的协同作用,而其联用的毒性也较强,在临床要予以必要的重视[6]。
通过本次研究，得出我院的抗生素用药基本合理，但是还是有不合理的地方，比如有用药量偏高，不合理的使用昂贵抗生素，没有合理的控制用药时间，还有没有针对不同年纪给予适当用药。一般的细菌感染只用一种抗生素即足够，没有必要联合用药。但是，针对病原菌不明确的严重感染者，或者免疫功能低下，混合感染的患者，就应采取联合用药。
总的来说，通过此次的调查研究，我院呼吸内科抗生素用药较为科学。在此也希望临床医生在应用抗生素的过程中, 要对不同类型抗生素的抗菌机制予以重视, 这样能够避免不科学的药物联合,从根本提升用药的有效性。
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医药学术会议方案范文6
计算机基础课程的学习不仅仅是中医药院校一门公共基础课程，而更重要的是让学生获得熟练使用计算机解决问题的能力，从而培养学生在医学及相关交叉学科中良好的应用能力及创新能力，通过扩展学生的思维能力，提高学生的动手能力和相关技能。目前中医药院校的计算机基础教学在提升信息技术应用能力上还有很大的空间，教学中普遍存在着教学内容与医药学专业结合不够紧密的现象，往往是单纯强调计算机科学技术本身，学生对所学计算机知识在医学领域的应用缺乏系统、清晰的了解，不利于培养学生在医学领域中的计算机应用能力和医药院校学生的信息素养，CDIO作为一种创新人才培养模式改革的教育理念和方法论体系，用于在中医药院校计算机课程教学改革，符合现代医药技术人才培养的需要，通过CDIO模式在计算机基础教学中的应用，培养学生自主学习能力、综合应用能力、创新能力和团队合作协调沟通能力。本文从教师CDIO能力的培养、教学方案的设计、教学活动的实施、考核评价方式的改革及教学模式改革的建议等五个方面阐述CDIO模式下中医药院校计算机基础课程教学改革与探索。
1 培养教师的CDIO能
CDIO的理念不仅继承和发展了欧美20多年来工程教育改革的理念，更重要的是系统地提出了-具有可操作性的能力培养、全面实施以及检验测评的12条标准，其中两条标准对教师能力的提高提出了要求，即标准9教师能力的提升和标准10教师教学能力的提高。学校加大科研经费的投入，组织计算机教师参加医学信息学术会议和医学实践活动，与医学专业教师加强学科之间交流，促使计算机课程与医学专业知识的交叉、融合与渗透，组织教师进行CDIO知识培训，开展CDIO教学研讨与相关调研活动，转变授课教师原有的一些授课习惯性的思想和观念，让教师改进教学方法和教学手段，要教师将CDIO精神灵活地贯穿在教学活动当中。教师构思、设计、实施与评价课程项目的过程本身就是一个积累知识、扩大视野、创新思维、提高理论层次和教学水平的过程，也是CDIO模式的应用过程和具体体现，它有利于教师业务能力和科研水平的提高。
2 设计构思教学方案
中医药院校的计算机课程应该注重培养学生医学计算机意识、普及医药计算机文化知识和培养学生在医药领域中的计算机开发能力，让学生掌握计算机基础知识和基本操作的同时，密切与医药专业相结合，通过“做中学”和“基于项目”等教学方法，加强实践教学，调动学生学习主动性，激发学生的学习兴趣，培养学生获取知识、运用知识的能力，团队工作能力、与人沟通和交流的能力以及创新能力。联系医学专业计算机应用实际和学生的计算机基础调整教学内容，确定教学环节由理论教学、实验教学、综合应用教学等构成，确定课程考核形式多样化，设计教学项目，编制医学院校计算机课程教学大纲和教案。
3 实施CDIO模式教学活动
由于地域或者家境等原因，学生计算机应用能力参差不齐，教师理论教学的首次授课时以理论为主，在以后的理论教学和实验教学应用项目教学和综合应用为辅，实验课以朋辈带教为主，教师指导为辅。实验授课前教师从每组中挑选学生担任“学生教员”，规定带教任务和带教目标，进行实验操作的辅导，“学生教员”按CDIO模式自行构思、设计并实施辅导全过程，教师根据需要进行实验前和实验中的指导，实验课结束时，进行成果展示与评价。“学生教员”角色可以不断轮换，使每个学生都从中收获到仅作为一个听课学生所收获不到的能力、进步与成功，它有效实现了“个性化教育”，实现了因材施教，从而解决学生计算机基础个体差异过大问题。利用学生参加见习和举办各类活动的机会，让学生运用计算机手段进行活动方案设计，将活动内容、计算机知识和医学知识有机地融合在一起。学生通过综合实践活动实现“做中学”，形成获取知识（自学）、共享知识（团队工作）、应用知识（解决问题）、总结知识（创新）和传播知识（沟通）等能力。教师通过搭建的网络教学平台、Email、QQ等加强生生之间、师生之间交流，互联网的发展使师生互动没有时间和地点的限制，学生在学习过程中产生的问题可以给老师留言或在线咨询，教师可通过网络上传教学资源和答疑指导学生，网络宽松平等的氛围有利于提高教学效率。
4 改革考核评价方式
学生考核注重的是能力考核，根据平时实验成绩、期末上机考试、期末理论考试和项目设计成绩综合评定，其中平时实验成绩和项目设计成绩各占总成绩的20%，期末上机成绩和理论考试成绩各占30%，教师是项目的评估者，学生完成项目并进行成果展示，然后教师根据已制定标准进行评估。教学监督由教学双周志和教学反馈组成，教学评估建立定性定量的考核评价体系，专家评估、学生评价和教学设计三个方面进行考核，其中专家评估占40%，学生评价占50%，教学设计占10%。
5 CDIO模式改革建议
首先CDIO教学模式由国外引进，但是还需要根据中医药院校各专业自身特点进行合理设置，因此不但要求教师具备深厚的专业知识还要求具备先进的工程设计思想，设计出符合各专业特点的CDIO创新型教学模式方案。其次，建立健全的CDIO考核和评价标准尤为重要，这是CDIO模式下计算机创新型教学模式改革的评估和反馈，可以从中找出在实施过程中的优缺点，以便在今后的教学中不断的完善。最后，要大力开展校企合作，充分发挥企业的信息优势、技术优势，和设施设备优势，让学生理论联系实际，大大提高人才培养的效率和质量。
【参考文献】
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