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社区护理现状范文1
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.13.196
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病， 气流受限呈不完全可逆、进行性发展， 与肺部对香烟、烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1]。第四届上海国际呼吸病大会指出， 中国近年COPD患病率近9%， 已经成为死亡的第四大病因[2]。目前， COPD尚无特效疗法， 由于多种原因， 患者不可能长期在医院接受治疗和护理， 当病情稳定后向社区转移。社区护理是社区卫生服务事业的重要组成部分， 是我国护理在21世纪发展的方向。社区护理主要通过健康教育的形式， 促使其行为发生改变， COPD患者病情就能得到更好的控制[3]， 能有效降低急性发作次数， 延缓病情发展， 改善生活质量。现将老年COPD患者的社区护理干预现状综述如下。
1 老年COPD患者社区护理干预必要性
随着医疗技术和科研水平的发展， 西方主要发达国家的心、脑血管等慢性疾病的病死率都明显下降， 但慢性呼吸系统疾病如COPD的患病率和病死率均呈上升趋势[4]。尤其以老年人患病最多见， ≥60岁患COPD的几率为24%[5]。在美国约有160万成年人被诊断患有COPD， 大约每年导致1.1万人死亡， 住院死亡率在11%～24%， 直接医疗支出达到180亿美元[6]；国外研究[7]表明COPD 患者的急诊和住院治疗费用占所有医疗费用的绝大部分。年龄、吸烟、大气及室内环境污染等是COPD的影响因素。
2 老年COPD患者社区护理干预形式
2. 1 健康教育 健康教育是指有组织、有计划地对患者进行相关疾病知识方面的教育， 让患者能够自觉地接受有益于健康的行为和方式， 消除或者减少能够影响患者健康的因素， 起到预防疾病、提高患者生活质量的作用[8]， 是社区护理干预的基本形式。常见的健康教育方式：①语言教育法：有口头交谈、健康咨询、小组座谈等。②文字教育法：主要是通过文字传播健康信息的教育形式， 包括卫生标语、小册子、报页、宣传画等。③形象化教育法：常有图片、照片、示范等， 其特点是直观的、真实性强， 能加强健康教育效果。
④电化教育法：如VCD录像带等电化教学手段。以上方式尽管详尽， 但没有针对性， 不能做到个体化。健康教育要有效利用社区资源， 如在社区卫生服务站进行有针对性的健康教育；通过与医院、社区工作人员、 社区志愿者紧密合作， 组织COPD呼吸操培训、相关知识（如家庭氧疗、戒烟等）竞赛， 让患者融入到COPD患者群体中， 更容易接受教育， 从而在行动上发生改变。
2. 2 戒烟干预 戒烟是降低COPD发病和阻止其进展最有效的干预措施[9]， 在COPD任何阶段戒烟， 可延缓疾病的发展和恶化。廖伟华等[10]对管辖区域内的396例COPD患者调查， 有62%患者需要干预。社区护士与患者共同制定戒烟计划， 将戒烟注意点挂于房间显眼处， 社区工作人员定期上门或电话随访并进行评价。
2. 3 呼吸肌锻炼和家庭氧疗干预 适当的锻炼可改善COPD患者的活动能力和社会适应能力， 提高生活质量。史林凤等[11]对86例衡南县人民医院呼吸内科诊断为COPD的中老年患者研究表明， 患者呼吸锻炼的依从性较差， 缺乏康复锻炼的知识和技能， 并且意识不到康复锻炼的重要性。刘丽萍[12]研究发现， 患者对长期家庭氧疗的认知较差；仅18%的患者能坚持经常做呼吸功能锻炼。合并慢性呼吸衰竭的COPD患者建议长期家庭氧疗[13]。社区护士教会患者及家属熟悉吸氧的操作流程， 以保证安全用氧。社区护士可组织患者以小组形式集中指导。
2. 4 用药知识干预 规范合理用药（如气雾剂的正确使用）是康复治疗的基础。指导坚持用药， 勿随意停药；教会吸入疗法的吸入技巧。
3 存在问题
COPD患者因疾病过程长， 病情反复发作， 导致其本人及家庭的心理压力和经济负担很重[14]。特别是老年患者， 不但影响其自身的生活质量， 也影响子女的生活与工作。农村的经济基础相对城镇、市区要薄弱许多；COPD患者的反复住院， 对于一个家庭来说是一笔巨大的开支和沉重的负担， 同时对于整个社会来说也需要加大卫生资源的投入。由于社区护理人员工作量大、管辖范围广、病种多、患者流动性大、专业知识狭窄等原因， 健康教育流于形式；导致不能真正改变患者的生活习惯， 效果不佳。
4 展望
4. 1 加强社区护理人员专业知识的培训 社区卫生服务是我国最前沿、最有效的慢性病预防医疗机构， 而护理人员是其中的重要组成部分， 良好的专业知识和沟通技巧是做好社区护理工作的基本技能。
4. 2 提高患者的自我管理能力 此类患者往往不懂得如何自我管理， 因此， 只有通过社区护理干预以提高患者的自我管理能力， 才能减少这些老年COPD患者的急性发作， 提高患者的生活质量， 延长患者寿命， 同时减轻家庭和社会的经济负担， 促进社会和谐。
4. 3 加强社区卫生服务中心与服务站联勤联动 社区卫生服务站作为与患者联系的桥梁， 离不开社区各组成部分的配合， 也是进行慢病防治的载体；但目前社区卫生服务站人力资源配备不足， 专业知识匮乏；通过三体（医院、社区卫生服务中心、社区卫生服务站）联勤联动实现资源共享， 解决了社区卫生服务资源利用不高的问题。
参考文献
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社区护理现状范文2
关键词：社区门诊；护理现状；应对策略
社区护理又被称为社区卫生护理或社区保健护理[1]。其主要职责是视群体为一整体，使用健康促进、健康维护和健康教育手段，直接对社区中的个体、家庭和群体进行护理服务，从而使全民达到健康[2]。社区护理的内容非常广泛，主要是为社区居民提供各项医疗服务，但是也存在许多不足之处。本文随机选取2013年7月～2014年2月在我社区门诊部门就诊的周边居民患者，共40名，以此作为调查对象，基于社区门诊护理现状，探讨相应的护理策略，并进行分析，以供参考。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选取2013年7月～2014年2月在我社区门诊部门就诊的周边居民患者，共40名，以此作为调查对象。其中，男性患者有21例，女性患者有19例，年龄在21～29岁，平均年龄在（25.13±2.02）岁。
1.2方法 对40名居民患者进行问卷调查。问卷调查的内容主要涉及现如今社区门诊护理工作中出现的主要问题。调查问卷均由其调查人员统一发放，被调查人员自行填完之后，现场回收。并对调查结果进行整理、分析。
1.3观察项目 对调查结果进行整理、分析。
1.4数据处理 所有数据均采用SPSS13.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，？字2检验比较。P
2结果
将所有居民患者的问卷结果进行整理、分析，可以得出：目前，社区门诊护理人员主要存在的问题在于缺乏临床经验，缺少自我管理意识和社区护理人员的服务态度较差三方面。其中，社区门诊护理人员缺乏临床经验占25.00%，缺少自我管理意识占50.00%，社区护理人员的服务态度较差占25.00%。
3讨论
经过整理、分析40例居民患者的问卷调查结果，可以发现现如今社区门诊护理工作中存在的主要问题：①护理人员缺少临床护理经验，不能将护理理论知识与护理实践有效的相结合，护士在实行护理操作的同时，不能做到无菌处理，从而导致患者被感染的风险加大；护士在护理患者的过程中，不能及时发现患者的异常现象，从而耽误患者病情；存在一部分护士不够完全了解一些药品或药物的注意事项及副毒作用。②社区护士缺乏自我管理意识，如：存在大多数护士在实行护理工作的同时，不注意自身形象，会出现不带口罩、穿着不整齐等现象的发生。除此之外，社区护士会出现一人分饰多角（保洁、咨询等）的现象，而医疗物品乱摆乱放、医疗垃圾随地乱扔的状况也会时有发生。③社区护理人员的服务态度较差，如：存在一小部分护士与患者沟通的过程中，其耐心不足，语言态度较为恶劣等现象。
根据以上社区门诊部门出现的主要问题，本文给出了相应、具体的解决方案：①寻求有关政府部门对社区护理工作的支持寻求政府加大对社区护理工作的扶持与投入力度。而对相应的法律法规，也应得到相应制定和完善，以此让社区门诊护理在得到全面的、健康的发展。②加大对社区护理人员的临床护理培训力度[3]社区医院应根据本社区的居民特点和病症分布特点，制定出具有针对性的护理培训方案。并让护理人员在临床护理的过程中，学习到更多的护理操作知识，以此丰富社区护理人员的临床护理经验。③制定考核制定[4]社区门诊部门应制定专门的护士考核制度，并将护士的工资、奖金与考核评价密切关联。若护士在本月受到了患者的表扬和肯定，也应给护士加上相应的奖金，并以此作为升职或进修的参考依据。④减轻护士负担[5，6]社区医院应将每个部门的工作分配到位，并设定专门的部门及人员。例如：打扫医院卫生、整理资料、医疗仪器等方面，均设立相关的部门进行工作，以此减少护士的工作负担，使其能专心做本职工作。⑤提高护理人员的职业道德护理人员应主动提高自己的个人修养，提升自己的职业素养。护理人员应通过各种形式的宣传如授课，咨询，设立宣传栏等讲解健康的概念，保健的意义，让人们了解社区护理的目的，使社区服务深入人心，保证社区服务顺利进行。
综上所述，社区护理是社区卫生服务中不可缺少的重要组成部分，以服务社区广大群众为对象，是以健康保健为中心目的，以促进和维护社区人群健康，保健意识为目标的护理工作。它可以为社区居民提供各项医疗服务。然而，社区门诊护理工作仍存在许多不足现象，而为了改善这种状况，总院应加大对社区门诊护理工作的重视程度，从而不断地提高社区门诊护理工作质量。
参考文献：
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社区护理现状范文3
摘要目的：分析某市社区护理工作现状。方法：于2012年9~10月对44家社区卫生服务机构发放自行设计的调查问卷107份，对结查进行分析。结果：社区护理人员年龄结构较合理，服务形式和内容较全面，但社区护理人员配备不足且不稳定、学历及职称偏低、护理人员培训不够、缺乏适合社区护理特点的质量评价体系。结论：建议制定政策，吸引并稳定社区护理人才，加快社区护士培养和相关技能培训，建立社区护理质量控制体系，增强社区护理服务能力。
关键词 城市社区；护理现状；调查分析
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.062
Investigation and countermeasures of the current situation of community nursing
HUANG Hong-yan
(The Maternal and Child Health-Care Hospital of Jingmen city Hubei province，Jingmen448000)
AbstractObjective：To analyze the status of community nursing work.
Methods：44 community health service institutions issued a self-designed questionnaire 107 copies from September to October in 2012，the results were analyzed.
Results：The age structure of nursing staff in community service was reasonable，the form and content of a more comprehensive，but the community nursing personnel shortage and unstable，education and professional training of nursing staff was low，not enough，the lack of quality evaluation system for community nursing features.
Conclusion：It is suggested that the formulate policies，attract and stabilize the community nursing talents，to speed up the training of community nurses and related skills training，the establishment of community nursing quality control system，strengthening community nursing service ability.
Key wordscity community；Nursing status；Investigation and analysis
在社区卫生服务快速发展的大背景推动下，作为社区卫生服务重要组成部分的社区护理也面临着前所未有的广阔发展前景和发展空间［1］。社区护理发展的关键是人才队伍的建设，美、英、日、韩等国家的成功经验证明了社区护理从业人员层次高、整体素质强，有助于为居民提供一种全科、完整、多方位、贯穿生命历程的护理保健服务［2］。为了解某市中心城区社区护理现状，于2012年9~10月对某市中心城区44家社区卫生服务机构的护理人员进行了问卷调查。现报道如下。
1对象与方法
1.1对象选择某市中心城区44家社区卫生服务机构的107名护理人员为研究对象，均为女性。
1.2调查方法自行设计调查问卷，内容包括：社区卫生服务机构基本情况、社区护理人员基本情况（年龄、学历、职称、继续教育等）、社区护理服务项目开展情况等。采取问卷调查法，共发放调查问卷107份，回收有效调查问卷107份，回收率100%。
1.3统计学处理采用Excel 2000建立数据库，调查结果采用百分比进行分析。
2结果
2.1社区卫生服务机构基本情况44家社区卫生服务机构共有全科医师134名，护理人员107名，社区护士与居民人数比为1∶3738，医护比为1∶0.8。
2.2107名社区护理人员基本情况（表1）
2.3社区护理服务项目开展情况（表2）
3讨论
3.1护理人员年龄结构较合理社区护士年龄多在35岁以下，这个年龄段的人员思想开放、思路开阔，观点新颖独到，创新意识强，队伍的年轻化使我们看到了社区护理发展后继有人的可喜局面。但同时也要注意年轻人由于社区工作时间短、经验不足、护理思维局限于临床，不利于提高社区护理质量。
3.2护理人力配置不合理表现为社区护理人员配备相对不足，学历及职称偏低。社区护理人员配置未达到《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》中“原则上社区卫生服务中心按每万名居民配备2~3名全科医师，全科医师与护士的比例，目前按1∶1的标准配备”要求，社区护士与居民人数比基本达标，但全科医师与护士之比未达到1∶1的标准，社区护理人员配备相对不足；社区护士中想稳定从事社区护理工作的人员仅占37.38%；50%以上属于聘用制护士，这些现实因素增大了社区护士的流动性，影响社区护理队伍的整体数量和质量。调查显示，社区护士学历以中专为主，职称以初级职称为主，中专学历、初级及以下职称所占比例虽低于陈萍等［3］报道，但中专学历所占比例远高于孙晓等［4］报道，社区护士整体素质偏低。
3.3护理人员培训不足本调查显示，参与基本公共卫生服务的社区护理人员绝大部分接受了转岗培训，且每年接受公共卫生相关知识培训至少1次以上，占社区护理人员总数的60.74%；而以从事基本医疗服务为主的护理人员占社区护理人员总数的4.67%。从事基本医疗服务为主的护理人员中接受社区护理知识培训的比例较低，已接受转岗培训的护理人员普遍反映培训内容还不能完全适应社区护理的需求，社区护理急需的知识和技能得不到充分补充，我国社区医护人员的康复护理知识水平有待全面提高［5］。慢性病用药、康复护理、居家护理、与患者有效沟通、慢性病规范化护理、社区紧急救护、临终关怀等知识和技能培训需求大［4］。
3.4护理服务形式和内容较全面在所开展的护理服务项目中，社区健康教育与社区医疗相适应的护理服务开展较好。开展比较普遍的家庭服务项目有：建立居民健康档案、常见慢性病患者的随访管理（主要是高血压、糖尿病患者的血压、血糖监测及随访）、65岁及以上老年人随访管理、孕产妇和儿童保健手册及随访服务，而针对残疾人、重型精神病等社区康复护理服务较为薄弱，社区护理服务功能尚未充分体现。
3.5卫生服务机构缺乏适合社区护理工作特点的质量评价体系社区护理管理体系不健全，社区护理管理规章制度欠完善，社区护士上门实施的护理服务缺乏统一的护理常规与操作流程，从管理上未对社区护理人员的工作范围、工作职责和具体内容进行明确，存在护理安全隐患，制约了社区卫生服务的发展。
4对策
4.1提高各级管理人员对社区护理工作重要性的认识建议把社区护理评价指标纳入社区卫生服务示范单位的评价指标体系中，促进各级管理人员重视社区护理，推动社区护理工作的发展，满足人民群众日益增长的卫生服务需求。
4.2保证合理的人力配置认真贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要(2011~2015年)》［6］目标，保证社区卫生服务机构中的医护比达到1∶1~1∶1.5，解决医护比例倒置问题。同时，调整相关政策，吸引并稳定社区护理人才队伍。
4.3大力培养高素质社区护理人才目前社区护理知识匮乏，对社区工作的护士应进行规范化、系统化培训，采取多途径、多层次地培养社区护士的工作能力，一是在各级护理教育课程设置中增设社区护理课程，开展在职社区护士社区护理学历教育，优化护士队伍结构；二是规范开展转岗培训，重点在于帮助护士转变观念，了解社区卫生相关政策，补充社区实用知识与技能，如社区老年保健、社区慢性病管理、社区妇幼保健、社区护理健康教育、家庭护理规范化、护理操作规范化及健康促进等，逐步提高社区护理人员开展基本公共卫生服务和基本医疗护理服务的能力。
4.4建立适合社区模式的护理质量控制体系可以借鉴国外社区护理的成功经验，规范和指导社区护理及管理工作。完善社区护理管理网络，如：中心总护士长-（站点）护士长-社区护士，制定统一的社区护理工作目标、范围、岗位人员职责、护理常规、操作流程、质量评价标准等，提高社区护理质量。
参考文献
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社区护理现状范文4
关键词：康复护理 社区护理 精神病
1 前言
随着我国社会经济的发展和进步，精神病的康复工作十分繁重，精神卫生问题成为社会发展、家庭生活幸福的严重问题。据世界卫生组织调查，我国精神病患者，居世界首位，精神疾病人数已经超过一亿，也就是说每十三位中国人中，就有一位患有一定的精神性疾病，这应该引起我们极大的重视。因此，精神病患者的预防、治疗、康复等工作成为必要解决的问题。
2 社区康复护理现状
社区康复是指以社区和家庭为背景，通过调动社区相关部门、人员、残疾人员及家庭成员等社区一切可利用的资源，为康复对象提供康复护理服务。采取针对性的药物、心理、工疗、护理等综合性社区干预与康复措施，并且对患者家属的疾病知识增加，减轻其照料负担等。但是还存在几点问题：①我国尚无精神卫生立法，对精神病人的管理无法可依，经费缺乏；②由于误解、岐视、偏见依然存在，精神障碍患者难以平等参与社会生活，甚至被关锁和禁锢；③精神保健工作力量不足，医务人员缺乏；④社会对护理工作的理解和信任程度不够。
2.1 社区护理的可行性
2.1.1 人口机构变化
由于人们的平均寿命日益增加，老年人的精神疾病的人数也日益增多。据英国精神流行病学调查显示，心理健康问题在老年人中普遍存在。
2.1.2 家庭结构变化
我国实行独生子女政策后，家庭结构的小型化，使问题儿童、青少年人格障碍增多，儿童及青少年受到发育、情感、行为和学业问题的困扰。
2.1.3 医疗费用的增多
而精神病是慢性病，需长期服药就医，这与人们收入的增加不成比例。发展社区护理可以避免病人承担高昂的医疗费用。
2.1.4经济社会的变化
我国经济发展速度很快，带来一些不利于健康的问题：①人口大量流动，带来一些社会问题和健康管理方面的问题；②人的价值观念变化，即提高生活质量和怎样健康长寿是我国百姓最关心的问题；③学习就业竞争激烈，造成精神分裂症、神经症、酒精滥用、自杀发生率均明显升高。
2.2 阻碍社区护理的因素
2.2.1 管理及经费问题
我国卫生部近几年提到了发展社区护理，但是从机构的管理到经费的预算上，却很少倾向于社区护理发展，更不用说社区精神护理。从政策上，尽管卫生部颁发了有关发展社区护理的文件，但尚无具体的规章制度及实施计划；从经费上，迄今为止，在我国的城市，由于没有统一的收费标准，无章可循，缺乏权威性，一些享受公费医疗的病人在医院治疗护理能报销，但接受社区护理不能报销，所以只有放弃社区护理这种经济的康复途径。
2.2.2 精神卫生认识不足
人们对精神疾病缺乏了解，长期存在着对精神病患者的歧视，将各种精神疾患的人看作是令人厌恶的疯子，将他们当做异类，故许多精神病患者家庭讳疾忌医，唯恐家丑外扬，丢了全家人的脸面，这给社区精神病患者的调查及康复护理带来了一定困难 ，从而制约了 社区精神卫生事业的发展。
2.2.3 社会的信任及了解不足
社会对护理工作的了解程度大部分还停留在打针发药的概念上，人们通常将疾病的康复归结于医生，护士仍是医生的附属品，对于护士的价值不能真正理解，尤其对于护士独立自主的护理服务持怀疑态度，因此患者的从护性低。
2.2.4 社区护理人才缺乏
由于政府的不重视，缺乏有关培养社区护士的规定和指导社区护理意向不明显，影响了有关单位对社区护理人才的 培养；其次，精神医学和心理卫生教育较为薄弱，再者是工作辛苦，待遇低，与所承担的精神康复护理不相适应。
3 社区康复护理的策略
3.1 提高认识
精神性疾患的预防、治疗与康复，不仅关系到精神病患者的切身利益，而且对患者家庭的和谐、社会的安定以及精神文明建设有着重要影响。各级政府、各有关部门要从政策及资金上给予大力支持，制定配套政策，保证社区精神病人康复护理工作的开展。
3.2 深入宣传
长期以来，在一些地方和单位，精神病人的处境得不到普遍同情和理解，精神卫生重要性得不到足够认识，要充分发挥电视、广播、报纸等新闻媒体的宣传作用，开展反对歧视精神病人的活动，消除社会对精神病人的偏见和歧视，尊重精神病人的人格。通过宣传也让人们了解社区精神康复护理的目的、工作范围及可能产生的社会和经济效益。了解社区护士的工作方法，纠正人们对护理工作的偏见。
3.3 健康教育的宣传
3.3.1 患者的健康教育
可帮助患者恢复自知力，增加患者回到家庭和社区后的服药依从性，从而减少患者的复发，减少再住院的次数，还可帮助他们合理安排自己的生活，按时服用药物，避免不良刺激，增加人际交往，重返社会。
3.3.2 家属的健康教育
加强他们对精神疾病的认识，使他们更好地照料患者，促进患者病情恢复，有关精神疾病知识的增加可以改变他们对精神病患者的态度，使得他们不再歧视、排斥或害怕患者，从而有利于患者重归社会。
3.4 护理人才的培养
3.4.1 师资培养
由于我国社区护理起步较晚，师资队伍很不完善，所以对师资的培训也刻不容缓，应将观念转变较快而又有一定临床经验的护师送到国外或国内社区护理开展比较好的地区去培训。
3.4.2 学员培养
社区护士最好由受过高等教育，毕业3～5年，有临床工作经验，并且具有独立工作能力、技术精、服务态度好、责任心强、知识丰富、身体健康、遵守医德和院规的护士作为培养对象。
3.5 改革护理教育
在制定护理教育课程上，安排社区护理的概念；增进健康和预防疾病与社区护理的关系；家庭护理、公共卫生与社区护理；精神康复护理；护士在社区提供服务的具体内容和方法，护理程序在社区护理中的应用等课程，以培养出专职的社区人才。
3.6 开展护理的研究
在对护理人员进行培训的基础上，研究社区护理的内容、方法、技术、管理，探讨针对各种精神疾病的健康教育程序，包括健康教育的内容、方式、评价方法，把健康教育的对象从患者和家属扩大到易感人群和整个社会，以促进社区护理的不断发展。
参考文献
[1].武英.开展社区护理存在的问题及对策[J].实用护理杂志.2000（07）
社区护理现状范文5
关键词 社区护理 发展 范畴
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.02.129
影响社区护理发展的因素
①我国社区护理现处于初级阶段，还没有得到公众的认可，不少医院虽然开设了社区门诊及家庭病床，其重点仍是病人，仍以基本医疗为主。对“六位一体”人性化服务认识不足。②社区管理的系统化和规范化，网络化仍处于摸索阶段。③政府不重视，资金不到位，医院仍以营利为目的，工作开展很被动。④全科医师和全科护士缺乏，各项水平有限。⑤社区软件和硬件的缺失。⑥没有得到公众认可，居民没有得到真正的实惠，五免六减只是一句空话。⑦社区护理教育还是一项空白，至今没有一所学校培养专门社区护理人才，由于社区护理所需的知识面以及知识结构的特殊性，目前中等卫生学校培养出来的护士将难以开展好社区护理工作。⑧社区护理仍缺乏整体性。连贯性的人性化服务理念。
社区护理的范畴
了解国际与政府卫生组织和卫生法令；进行生命统计；协助环境卫生和团体卫生工作；实施卫生教育；从事妇幼卫生工作；协助公共安全与传染病管理；从事家庭访视及护理；慢性病管理及跟踪治疗，心理卫生指导；执行医嘱；巡回服务；运用社会资源；保存正确纪录。
社区护理特殊性
包括社区卫生与护理两方面的内涵，除做好基本医疗外，社区护理主要是对社区每一个人、每一个家庭、每一个团体的“六位一体”的健康服务，如健康教育、健康指导、家庭护理、病人及健康人的营养指导、妇幼及老年人保健及心理咨询，慢性病的防治及系统化管理等，促进社区每个人健康安宁，包括疾病的预防、健康的恢复以及增进健康。是社区护士亲切友善精神体现。应用临床医学、公共卫生学、社会科学方面的知识，对不同性别不同年龄段，及不同疾病系统化管理。运用有利用资源，发挥护理功能，协调并整合学校、家庭、社区组织、政府机构等相关资源，共同努力延伸到社区中，如与辖区政府街道居委会计生办共同合作，为社区每位成员提供健康保障，为社区护理发挥桥梁作用。
社区内优先服务对象
弱势团体(老弱残障)。社区护理关心全人类的幸福，其对象是不分种族、宗教、年龄、性别或其他任何特征的。妇幼健康应得到特别注意和照顾，其原因是妇女健康直接影响到孩子，母亲健康一旦遭到永久性伤害，不仅造成母子二人健康的损害，且影响到整个家庭生活。我国已进入老龄化社会，老年人在健康、心理、社会、经济等许多方面都存在许多问题，照顾自己的能力也日益减退，因此老年人的健康照顾非常重要，故在社区护理中应重点维护妇幼及老年人的健康。
社区护理要做好卫生服务的计划、评估和发掘
评估是指对个体及其家属在心理、生理、社会和环境方面的评价，了解每个个体、家庭、团体以及整个社区健康的需求，以保证社区护理计划的落实。社区护士必须先行判断，确立其问题，然后再研究解决其问题的办法。如缺乏孕育经验的孕妇，应让其尽快了解有关孕育知识。每一个人健康需要问题不尽相同，做好区域内高危人群的管理，疾病的筛查以提高个体的抗病能力，共建和谐社区，提高全民族素质，人人享有卫生保健，是社区护理的目标。以社会效益为主，坚持质量与速度的协调发展。
做好健康宣教
社区护士不仅要发现及评估个人、家庭、社区的卫生问题，而且要让社区所有居民都认识到危害性，并采取行动以解决问题。如不少人对癌症认识不清，对待癌症病人就像对待传染病病人一样，由于这种错误的认识，给病人造成更大的心理压力，影响健康恢复。
按需提供护理服务
社区护士依照个人的特殊情况，提供适当的护理、转诊，或社会资源的利用，慢性病的防治，如对长期卧床的心血管病人的家属给予基本护理知识指导(擦浴、翻身、测血压等等)，让病人得到正确的、舒适的、安全的护理。
优化社区环境
控制(或尽量消除)威胁健康或降低生活兴趣的社会环境。社区护士应协助有关部门做好环境安全工作，去除威胁健康的因素，如意外事件、传染病疫源、药物成瘾、水源污染、噪声、空气及土壤污染、居民生活垃圾的处理等。
做好健康体检
早发现，早治疗。社区护士通过借助各种健康筛检和对居民的健康评估，并劝导每一个人戒除不良卫生习惯。
社区护理现状范文6
【关键词】社区护理；教育；现状分析
随着医疗模式的改变，我国人口老龄化，疾病谱与死亡谱的改变，医疗费用上涨，生活水平的提高，开展社区卫生护理服务已成为我国社区卫生事业发展的趋势。社区护理的发展离不开高素质的社区护理人才。培养合格的社区护理人才已成为现代护理教育改革的任务之一。
江西省社区护理的发展及社区护士的培养上取得了一定的成效，但在发展的过程中还存在许多问题，如社区护理专业人才短缺、从业人员专业素质不高等。研究江西省社区护理教育中存在的问题，提出解决问题的办法，促进江西省社区卫生服务的发展具有重要意义。
1 江西省社区护理专业教育现状
（1）护理专业的办学层次低，缺社区护理专业人才的培养。目前我省培养社区护士主要有两条途径：一为在校教育，二为岗位培训。其中大多数护士为未经过系统、全面的社区护理方面教育的半路转行的临床护士，缺乏专业性。在校教育时间比较晚，在20世纪90年代中后期，社区护理教育随着社区卫生服务网络建成而发展，在我省部分医学院校护理专业中开设了社区护理课程，且以中专为主，还没有本科层次。1999年江西医学院开始招收我省第一批本科四年制护理专业学生，在课程中开设社区护理课程。护理教育发展至今，我省社区护理教育仍是一项空白，至今暂无学校开设了社区护理专业，或是护理专业社区护理方面分流，更谈不上培养出专门的社区护理人才从事社区护理工作。
（2）没有规范的社区护理专业教材。全省各大中专卫生院校和在岗位培训继续教育中按照自己对社区护理的理解而编写教材，大多数的内容都是临床护理的知识，缺乏社区护理的特色，并且没有统一的标准，更没有统一的知识评价体系。
（3）师资力量薄弱。人才教育需要有一支高素质的师资队伍。目前，我省的社区护理教育师资力量相当薄弱，大多数讲授社区护理的教师不是专业毕业，社区护理课程有的学校由内科护理教研室承担，有的学校由基础护理教研室承担，教师都未接受过正规的系统培训，更谈不上深入社区进行护理实践，对社区护理的理念认识有限。这些教师在承担社区护理教学的同时一般还需要临床护理等的教学工作，任务繁重。
（4）社区护理课程教育方式单一且课时安排有限。受以往护士资格考试的影响，各学校对社区护理非常不重视，社区护理课程的教学以传统授课为主，课程安排内容上比较局限，实践所占比较少，甚至没有。以我校三年制中专护理为例，社区护理课程安排在第四学期，课时仅为20-30学时，理论课程都非常紧，实践课程几乎没有，学校也没有建设社区护理教学实训基地。
（5）教学实践基地不完善。我省社区卫生服务机构建设刚刚起步，数量上不足，服务质量上不高，功能上不全，社区卫生服务人员素质不高，符合要求的社区护理实践基地非常少。对于社区护理实践教学基地的认定没有统一的标准，缺乏相关的政策和法律法规。社区服务机构和学校直接也缺乏沟通和交流。学生在校期间几乎没有到社区服务机构见习实践的机会，在学生实习期间，大多数学生也没有什么机会去社区卫生服务站实践。
2 促进江西省社区护理教育发展的建议
（1）各大中专医学院校应建设社区护理课程体系，增加与社区护理相关的课程，如流行病学、健康教育与促进、社会学、营养学等。组织临床一线的社区护理专家编写统一的社区护理指导性教材，根据各地区的差异编写地方性社区护理教材。密切关注国内外社区护理发展的动态，及时更新社区护理教材的内容，同时编写与社区护理实践相关的教材。
（2）各大中专医学院校应建立校内和校外社区护理实践基地，供学校社区护理专业的学生实践，同时给临床护士完成转型提供学习的环境。特别是校外的社区护理实践基地的建设，可以为学生见习和实习提供环境，让学生将理论联系实际，提高学习的效果。依托校内的社区护理实践基地的资源，对社区医护人员进行培训，培养社区护理实训带教老师，实现资源的共享。
（3）加大社区护理教育师资的培训，组织专业教师去国内外社区护理示范基地的考察学习，举行和开展各种社区护理学术交流活动，鼓励专业教师通过各种途径提高专业知识和技能，改变由未接受正规系统的社区培训的临床护理教师承担教学的现状。同时，高校医学院校如条件好的的可以开设社区护理专业，或者开设护理学的社区护理专业方向，培养高学历的社区护理专业人才。
（4）完善和规范社区护理实践教学制度。各实践基地要有规范的教学组织、教学手段和监督措施，如制定《社区护理实践大纲》、《社区实习生管理规范》、《社区护理实践操作规范》等。
（5）各大中专医学院校应在课程设置上，增加相应的课时，特别是社区护理实践课时。
总之，要发展社区护理服务，先要深入研究社区护理人才培养的方法和策略，发展和重视社区护理教育，努力为社会培养出具有扎实社区护理专业知识和技能的社区护理专业人才。
参考文献
[1]杨万龄.高职高专社区护理教育的现状和发展对策[J].医学研究与教育，2010（2）.
[2]周锋.社区护理现状分析及对社区护理教育的思考[J].中外医疗，2010（3）.
