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医疗安全管理系统范文1
【关键词】
Correlation study of Medical security management network system and Medical practice in hospital
YU Linong,WANG Jie.113th hospital of PLA,City of NingBo,Province of ZheJing,315040,China.Jian Hao,Jun Fie,Shen YeWei,ChangYueJin.Respiratory medical department,117th hospital of PLA,City of Hang Zhou,Province of ZheJing,310013,China.Fan Zhang.Military communication,department of information engineering,artillery academy Hefei city,province of Anhui,China.Ping Hao,college of computer science and technology,Zhejiang University of Technology,City of Hang Zhou,Province of ZheJing.310032,China.
【Abstract】 Objective To correlated study of medical safety information network system and medical practice in the hospital. Methods Medical security management network system in hospital has design to consist of medical safe network、medical security management system、department of medical safe management system、synthetical inquiring system、disposed of medical safe、examined and approved system. Results It was designed to structure mode of medical security management system,which was used in medical safe and hospital information system,preventing medical malpractice and dispute,to lower of the ratio of the hospital medical disputes or medical accident,and improving medical safe management. Conclusion This application research actually in hospital management,which can be found in medical disputes and solve existing problems、handle medical disputes and achieved good effect,it is worth clinical popularizing.
【Key words】
Medical security;Medical hidden trouble;Medical treatment;Medical safety network
当今,医院医疗安全处理与传统医疗安全和非传统医疗安全处理的观念具有明显不同。传统医疗安全处理原则是医院在从事医疗实践活动中出现医疗瑕疵或出现医疗差错、医疗事故和医疗事件时,被医护工作者及时发现,及时纠正或者与患者单位或个人作为主体形式,来进行协商妥善解决医疗安全的纠纷和医疗安全的事件,很少以法律诉讼形式来状告医院的医疗纠纷或医疗事件;非传统医院医疗安全处理原则是指在从事医疗实践活动中出现医疗瑕疵或出现医疗差错、事故和事件时,医院医疗安全处理和医疗安全管理观念已经发生根本性转变,一旦出现医疗纠纷、医疗事故或医疗事件时,除了以传统处理方法以外,还可能出现以法律诉讼形式来解决医疗事件或医疗纠纷,且以经济赔偿来解决医疗安全纠纷作为终结点。在国内,现在医院医疗安全事件呈上升趋势[1],而且表现形式也可谓是多样化,因此,如何正确处理医院在医疗实践中的医疗安全,尤其是如何及时纠正医疗安全以及医院医疗安全管理的科学化、系统化,是摆在当前医院安全管理中的一个大问题,也是个比较棘手的问题。
本研究设想通过建立医疗安全管理网络平台,整合医院内部各种医疗安全监管资源,构建医院“一个平台,二个子站和一个系统”的安全监管体系。利用医疗安全管理网络平台,可以随时随地显示医疗工作中的医疗安全问题,提高医院医疗安全管理质量,及时发现医院各种的医疗管理漏洞和医疗事故苗头。本文构架的医院医疗安全管理网络平台如图1所示:
图1
医院医疗安全体系结构
1 医院医疗安全管理网络平台总体结构设计
医院医疗安全管理网络平台由一个医疗安全管理网络平台,一个面向科室的医疗安全管理网络、面向医院领导的医疗安全审批网和面向职能部门的医疗安全管理系统(C/S)等组成。
医疗安全管理网络平台从系统技术体系结构设计划分包括两大部分,一是基于C/S模式的医疗安全管理系统和基于B/S模式的医疗安全管理网(主站、科室子站和领导审批子站)。
1.1 基于C/S模式的医疗安全管理系统主要是针对医院职能部门开展医疗安全管理工作而研究开发的。主要功能包括:①医疗投诉;②医疗事故争议;③医疗安全工作流程;④医疗安全预警;⑤医疗安全报告;⑥日常医疗安全检测;⑦医疗安全评估;⑧医疗安全教育与培训、医疗纠纷档案;⑨数据接口和系统管理。
1.2 基于B/S模式的医疗安全网站主要是针对医院内部公共医疗安全管理和领导安全信息查询和审批有关文件而研究开发的。主要功能包括:①医院医疗安全网;②科室医疗安全管理网络;③医疗安全综合查询和审批网。
2 医疗安全管理网络平台和子系统的功能结构设计
从图2的平台总体功能结构划分二大功能结构,一个以浏览器为特征的网络平台形式,内容包括公共安全管理子网、科室安全管理子网和领导查询和审批子网组成;二是以窗体为特征的客户软件的形式,内容覆盖了医院安全管理的全部功能,包括医疗投诉、医疗争议、医疗缺陷评审、医疗安全管理、医疗安全预警、医疗安全教育、医疗争议处理的档案管理等。具体内容见图2 所示:
图1
医疗安全管理网络平台功能结构图
3 主要功能特点
3.1 根据过程控制理论和方法,针对大型综合性医院的医疗安全管理的问题,提出一种基于工作流技术的医院医疗安全管理模型,并以“医疗安全管理网络平台”、“科室医疗安全管理网络子站”、“领导查询和审批网”、“医疗安全管理系统”的四大类型的方式进行监督和管理,实现了基于C/S和B/S的医院网络的医疗安全实时监管。上述这些结构功能相互连接,并实时发挥其各自结构功能,确保医疗安全系统信息在医院医疗实践中准确、实时、迅速地检出医疗安全问题,为防范医疗纠纷或医疗事件发生做出科学化和系统化决策。
3.2 根据医疗安全实际问题,研究了医疗安全预警方式,提出了事前实时预警和事后的统计预警的医疗安全预警模型,实现对高危患者、用药比例、抗菌药物、感染、传染病和科室安全医疗安全等方面的预警,确保在医疗实践中针对上述情况实时预警和预警预报,提高医院医疗安全的管理工作能力与工作高效率。
4 医疗安全管理系统在医疗实践中的作用
医疗安全管理系统在国外开展比较早,有作者报道[2]利用医院信息系统(HIS)与医院内部各部门尤其是各临床科室医疗实践信息收集,并与之相连,可以实时监督检出医疗安全存在的问题。也有作者研究认为[3]医疗病例质控与医疗安全管理信息实时对接,从而提高医院医疗安全纠纷或医疗事件苗头检出率。国内,随着计算机技术应用于医院和医院电子病例运用,实施医疗安全质控也越来越被重视,有作者报道[3]对于医疗投诉、服务质量的信息管理,提高医疗安全纠纷的防御监督、治理监测必要性与科学性进行深入的探讨研究。也有作者研究报告[4]医院药物应用的毒副作用与医疗安全管理实时监督与监测,对于避免医疗安全事件发生和对于医疗安全纠纷或事故苗头发生的具有非常好的警示作用。
本课题研究开发的医院医疗安全管理系统网络平台,实现了院、科两级医疗安全的网络化链接管理,实施医疗安全实时管理与预警预报的功能,提高了医院医疗争议处置能力和防范能力。本研究在投入医院实践的试运行,医院质控科室、医疗安全管理的信息部门、医务处以及处理医患关系的事件中、医院领导和医院临床科室中,都已达到了本课题研究的设计目标,并取得较好的效果,明显提高医疗安全防范信息,明显提高对医疗安全的控制管理能力,真正做到了防范于未然。
参 考 文 献
[1] 曹荣佳.中国医疗质量与患者安全.中国医院,2007,11(11):140.
[2] 吉琳,田军章,杨卫国.在创新进取中提升医院服务品牌.中华医院管理杂志,2004,20(5):257259.
医疗安全管理系统范文2
关键词:疾病预防控制中心;网络;安全管理;维护
中图分类号:TP393.08
在这个信息化的时代里,信息网络已成为医院一种重要的设施。随着医疗事业以及科学技术的发展,我国医院已经完成了信息网络系统,有效的提高了医院的医疗水平。网络科学技术发展的产物,它的开放性决定了它具有一定的不安全性[1]。在我国医院的信息网络系统中,一旦网络出现安全问题,就会造成医院提倡工作混乱,给医院造成极大的风险。为此,加强信息网络安全管理,提高医院信息网络安全已成为当前医疗发展的一项重要工作。
1 疾病预防控制中心网络安全管理及维护的重要性
随着计算机网络技术的不断发展,网络已经也得到了普及,在这个经济快速发展的社会当中,人们所面对的数据日益膨胀,给网络数据的存储以及安全管理增加了一定的难度,现代化的数据量越来越多,数据越来越复杂,越来越重要,这些数据都关系到用户以及企业的切身利益。在当今的网络环境下,一些黑客利用网络技术对网络系统进行破坏,从而窃取系统中重要的数据,使得用户的利益受到损害。在医疗事业日益发展的今天,要想使医院的管理在行业中的整体竞争力提高。建立起科学、健全的计算机信息管理系统尤其重要,适合自身的管理系统不仅能推动医院改革的发展,还能有利于中国整体的医疗卫生事业发展。对于疾病预防控制中心来说,计算机网络系统的管理与构建具有很大的意义。计算机网络系统管理能有效提高运营效益,网络作为先进科技的产物,在这个科技不断发展的信息时代,疾病预防控制中心只有拥有健全的、科学的计算机信息系统才可以使得工作更加科学化、智能化,在这一程度上就能够优化医院的资源配置,提高经营效益[1]。计算机信息系统管理能有效提高医疗质量。医院管理过程中必然会涉及到资料的收集与整合,如果从传统的医院经营上看,不论是从医院本身的信息还是病人的信息都将花费很大的人力、物力、财力,但是引用计算机网络系统管理不仅省时省力,通过计算机网络信息系统你可以收集到你想要的信息,同时还可以提高医院医疗水平的发展,带动医疗行业的发展。加强计算机系统的管理有助于医疗管理。在这个信息技术不但发展的时代,计算机信息管理系统已经被运用到中国医疗行业的各个领域,它的革新有助于提高科研、治疗、行政、财务等事务管理。医院管理者能够及时地对信息进行分析,对工作出更准确、更科学的决策,这就促使了医院管理的正规化、规范化、推进控制中心的现代化建设。
2 疾病预防控制中心网络存在的安全问题
2.1 设备陈旧
在疾病预防控制中心,网络所涉及到的范围广,所需要的网络设备也较多,面对这种环境下,其网络安全管理就很难达到统一化管理、安全管理;其次这些网络设备在经过长时间的使用后,其性能已经逐渐被现代化的网络设备所淘汰,而预防控制中心依然采用那种陈旧的网络设备,就会给网络系统造成很大的安全隐患,为一些攻击者提供攻击便利,同时这些陈旧的设备给工作人员的维护工作也造成了很大的不便。
2.2 网络系统遭到破坏
随着信息化技术的发展,网络作为现代技术发展的产物,其在给我过疾病预控制中心带来积极有效的一面的同时,同样也带来了一些负面的影响。黑客伴随着网络技术的发展而产生,在疾病预防控制中心网络系统中,其系统很容易受到黑客的恶意攻击,从而造成网络系统崩溃,不仅影响到了预防中心的日常工作,造成了巨大的损失,同时也会给病患及家属造成一定的困扰,一些重要的病例信息被窃取[2]。
2.3 安全管理工作不到位
在这个信息化发展的时代里,计算机信息网络已经得到了普遍的应用。在我国当前疾病预防控制中心的信息网络安全管理工作当中,由于管理人员的懒散,工作人员的积极性不高,不能在信息安全管理工作当中真正发挥管理的作用,从而造成信息网络无人管、管理不到位,同时也给那些网络黑客提供了窃取信息的机会。
3 疾病预防控制中心网络完全管理及其维护
3.1 防火墙的安装
在当今网络快速发展的时代,我国疾病预防控制中心网络安全面临着巨大的挑战和压力。针对我国当前疾病预防控制中心的网络安全问题,首先,管理人员必须安装防火墙,将一切攻击网络系统的的病毒拒之门外,同时管理人员还必须实时的更新网络系统,确保网络系统的可靠性、安全性。
3.2 身份认证
疾病预防控制中心网络安全不仅关系到疾病预防控制中心的利益,更关系到广大疾病患者的利益,一旦控制中心的网络系统被攻击,就会造成多方面的利益损失。为此,疾病预防控制中心网络管理者应当利用现代信息技术,建立身份认证,向网络访问者提供一个身份,凭借这个身份才可以对网络系统进行访问,从而有效地保障网络系统的安全。
3.3 加强网络监控
在疾病预防控制中心网络系统中,利用计算机网络技术,建立统一的信息网络监控体系,对网络内部监控机进行加强,优化网络资源配置,确保控制中心的网络处在一个全方位、安全、可靠的监控范围内,从而增强网络运行的安全性。
3.4 加强网络管理人员的管理
在网络安全管理及维护工作中,网络管理人有着决定性的作用。为了保障疾病预防控制中心网络的安全性,控制中心必须加强网络管理人员的管理。首先加强人员的培训工作,既要注重管理人员计算机专业理论知识的培训工作,同时还要加强他们实践操作能力的培养。再次,落实责任制,实行谁出问题谁负责,从而提高他们工作的责任意识,进而确保网络的安全运行[3]。
3.5 网络设备的维护
疾病预防控制中心的网络系统是有网络设备组成的,而网络系统运行的稳定性、安全性、可靠性与网络设备有着重大关联。为此,管理工作人员必须加强网络设备的维护工作。首先要确保该操作系统支持终端电脑所用网卡,并使用正确的网卡驱动程序。若配置后重启系统时报错则说明网卡没有作系统检测到[4]。其次要检查网络IP地址的统一性,同时使用专业的杀毒软件。最后管理工作人员要每天定时的对网络系统进行管理和检查,将一切危害到网络安全运行的因素扼杀在摇篮里。
4 结束语
疾病预防控制中心的使命就是对疾病的预防控制,维护社会安定,保障国家安全,促进人民的生命健康。随着我国当前医疗事业的发展,网络系统在我国疾病控制中心的应用越来越普及。在这个信息化发展的时代,疾病控制中心的网络安全问题也越来越突出。在疾病预防控制中心的网络运行当中,网络安全问题不仅关系控制中心的健康发展,更关系到广大患者的利益。为此疾病预防控制中心必须采取积极有效的措施,加强网络安全管理工作,将一些危害到医院信息网络安全的因素扼杀在摇篮里,从而保障网络安全,促进控制中心工作的顺利进行。
参考文献:
[1]马倩.关于疾病预防控制中心网络安全管理的研究[J].计算机光盘软件与应用,2012(07):45-46.
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[3]姚飞,武士炯.网络安全中的矛与盾――浅析网络安全管理的重要性[J].数字化工,2004(10):178-179.
[4]李全凯,耿树华.中国康复研究中心医院信息管理系统备份方案分析[J].医学情报工作,2003(03):108-109.
医疗安全管理系统范文3
随着医疗行业的信息化发展水平的逐步发展,信息系统的安全风险越明显,本文就天津市医院核心业务信息系统等级保护建设工作的管理体系建设提供一些基本的思路、方法和步骤。
关键词:
医院;安全等级;管理体系建设
一、引言
根据上级部门三级甲等要求,为了促进和规范天津市医院信息化建设我院于2014年启动了围绕医院核心业务系统:门诊信息系统、住院信息系统、HIS信息系统,深入开展信息安全等级和统计管理系统,为后续各兄弟医院等级保护建设工作提供一些基本建设和方法。
二、医院信息化建设存在的安全现状分析
大型综合性医院信息系统的安全保障体系建设是一个极为复杂的工程,医院的信息系统应用众多,结构复杂,覆盖广泛,涉及的部门和人员众多,医院信息系统的角色越来越重要。信息系统任何风险都有可能带来巨大的损失。医院信息系统故障,会造成门诊大量排队,业务科室投诉,临床业务停顿,每次引发的问题都给医院管理人员造成巨大压力,社会舆论和声音受到严重影响,不同程度也给医院造成了较大经济损失。医院信息系统面临极大的安全风险。具体有以下几点:
(一)物理环境安全风险
医院的物理安全具备环境安全、设备安全及介质安全等物理支撑环境,保护网络设备、设施、介质和信息免受大自然,环境事故以及误操作导致的破坏和丢失。
(二)网络安全风险
医院的临床、财务系统和物流已经全部纳入IT系统,业务网中各业务应用是其信息系统的核心,同时也需要与外部发生业务联系。因此业务应用面临的任何风险,都会产生严重后果。
(三)管理层安全风险
对医院信息系统的管理尤为重要,责任不明,管理混乱,安全管理制度不健全等都有可能引起管理安全风险。
三、信息安全管理体系建立的作用
信息安全管理体系必须满足等级保护标准,同时也要满足政策的要求,还要贯彻执行,不断进步。一个健全的、正常运行的医疗信息安全管理体系的主要作用体现在以下方面;(1)能够有效增强行政和技术上的安全管理,将解决网络设计缺陷,威胁网络安全的问题,制定出信息系统规范和安全标准。(2)信息安全管理体系的建设,更加重视和执行对安全知识、法规、标准的宣传和培训,考核实现了信息安全的动态管理过程。(3)全方位的保护医院的核心业务系统,在核心数据和信息受到袭击时,要确保各项工作正常开展,并尽量把损失降到最低。(4)满足医疗行业和监督机构要求,保护国家或区域医疗信息安全,维护社会医疗秩序稳定。
四、安全保管体系建设的主要思路
我院从安全管理机构、安全管理制度、系统建设管理、系统运维管理及人员安全管理等五个方面着手开展安全等级保护建设。
(一)安全管理机构的设立
组建安全管理领导团队,由院领导和各科室骨干出任第一责任人,把具体的办公地点设定在信息所。
(二)安全管理制度
根据《公安信息安全等级保护基本要求》,制定《网络安全息安全管理制度》,等9个信息安全管理制度,定期进行内部检查和管理评定,不断优化和持续改进。我院在实施安全等管理体系建设工作中,采取分级、分类、分阶段的策略,根据我院各系统的不同特点,采取不同的安全等级。
(三)系统运维管理
根据最高等级的保护要求,制定多种信息安全方法:一是机房定时巡查,二是增加视频监控,减少视频盲区,三是建立智能监控系统,对全院网络运维情况监控,减低网络故障。
(四)人员安全管理
我院坚持在风险评估的基础上,采取适当和管用、足够的措施来加强信息安全,大大降低系统故障。
五、安全等保的实施过程
实现等级保护,应该采取分级,分类,分阶段的策略坚持分级实施保护,加强安全,突出关注重点,要害部位,根据信息化发展阶段的不平衡,须根据信息资产的规模大小,依赖程度的深浅,按阶段分步骤逐步实现等级保护的各项要求。(1)信息安全管理体系第一阶段主要是做好建立信息安全管理系统的前期工作及安全管理人力资源配置。(2)信息安全工作团队结合等级保护的基本要求,对HIS,LIS,RACS等核心业务信息系统进行处理,对在传输和存储的过程中,信息的机密性,完整性等重要特性进行调研和评价,结合等级保护基本要求差距项汇总,分析差距项目涉及的安全事件一旦发生对医院信息系统造成的影响。(3)制定安全管理策略、安全管理制度和信息安全管理体系等各方位保护措施,计划和建成符合三级等保系统基本要求的信息安全管理框架。(4)落实安全管理制度,根据安全管理体系的具体要求,进行全面的信息安全牢固与整改工作,充分发挥安全体系的各项功能。(5)自查和调整。深入分析问题,找出问题根源,查出不完善的过程记录文件并进行完善,调整不合理管理流程,进一步完善信息安全管理体系。
六、结束语
至2014年初,在我院领导的直接关心和指导下,通过各部门通力合作使信息安全通过了等级保护测评的三甲医院,为地区三甲医院信息安全等级保护建设工作开启良好的开端,展现了我院信息化建设的先进成果。
作者:杨静 单位:天津市中心妇产科医院行政楼
参考文献:
[1]王升宝.信息安全等级保护体系研究及应用[J].通信技术,2009
医疗安全管理系统范文4
【关键词】医院信息系统;安全性;策略
中图分类号:Tp393 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2016)01(a)-0000-00
伴随着计算机技术的日益成熟,计算机技术与各项事业的结合日益密切。截至目前,医院信息管理系统已经被广泛地用于医院的日常管理工作过程中,并发挥着不可忽视的作用。但是,在信息化的今天,信息安全也属于全体社会成员普遍关注的热点问题。在医院的工作中,医院信息管理系统包含了医院的重要数据,关系着医院的切身利益,如果医院的信息系统出现安全问题,便会导致直接的经济损失,甚至也会对医院的社会效益以及长远发展带来严重影响。但是我们发现,在医院的信息系统管理中也存在着一些不足之处,这就会对信息的安全造成了威胁,所以需要给与高度重视。本研究旨在总结和分析医院信息系统安全的策略,期望为相关的研究与实践提供参考。
1.医院信息系统的安全访问的相关策略
医院信息管理系统的特点主要是包括两个方面:第一是人员的分散性,第二便是资源的共享性。这也就是说,在医院的信息管理系统中,医生、护士、医疗技术人员、行政管理人员乃至后勤管理人员等均属于这一系统中的比较分散的操作用户,所以这一系统的人员构成比较复杂,除此之外,用户的工作职责也不尽相同。在这种情况下,要注意结合用户的工作性质和工作职责为其分配用户名以及密码,并为其设置相应的操作权限。在这一模式下,不同的用户登录后,只可在自己被授予的权限内访问相应的数据资源并执行相应的操作,这有助于减少甚至避免用户非法进入情况,能够有效地保障系统的安全性。需要注意的是,在医院信息管理系统中,系统管理员能够访问所有的资源,这就要求严格限制系统管理员的账号数量,同时要注意设置比较复杂的密码,以提高密码的安全等级,与此同时,要定期更换账户密码,以增强信息系统的安全性,防止数据信息的泄露,也能够有效地避免数据信息被他人恶意篡改[1]。
2.医院信息系统的数据的备份以及恢复的策略
2.1系统的备份与恢复策略
在实际应用过程中,医院信息管理系统可以正常运行的一个重要的前提条件就是系统的绝对安全,但是由于受到软硬件质量、人为操作等因素的影响,医院的信息系统也会存在系统崩溃等安全事故,这就对数据信息的安全性和准确性造成了一定的威胁。所以要做好系统的备份以及恢复工作。在日常工作中,我们多是使用一键GHOST进行备份与恢复工作,在对计算机系统进行安装时,要注意将硬盘分为若干区域,将所安装的操作系统集中于一个区域内,然后借助于GHOST软件对一份映射文件进行复制并将其放到另一个分区中,这样做的目的在于:当系统出现故障或者安全问题时,能够迅速地借助于一键GHOST软件恢复数据信息[2]。
2.2后台数据的备份与恢复
在计算机系统中,后台的数据库的功能包括计划任务和启动任务,设定定时的方法有助于定期操作,可以方便地对日志进行备份和恢复,这有助于防止数据的丢失。与此同时,数据库也有还原的特殊作用,能够及时、迅速地恢复数据库中的数据信息,在医院信息系统的安全管理中,要注意充分地发挥数据库的重要作用,增强数据信息储存的安全性。
3.防治病毒的策略
计算机病毒是伴随着计算机技术的日益发展而产生的,常常会威胁系统的整体安全。这也就是说,要注意健全病毒的防治体制,及时地建立健全相关的规章制度,具体要做好以下几个方面的工作:(1)及时地备份数据服务器,尤其是要备份重要的数据,以确保系统数据的完整性,确保日常工作在系统瘫痪后也能够及时地获得正确的数据信息。(2)要注意选用正版的电脑软件,下载软件时要选用官方网站,不随便下载插件,并要定期更新,增强医院信息系统的自我防护能力。(3)充分发挥GHOST软件的功能,在安装电脑软件时要为每一台电脑安装这一软件,并教会用户争取的使用方法,以便于对数据信息进行备份、恢复和还原[3]。(4)增强系统内用户的计算机知识,使其可以准确地辨别计算机病毒,自此基础上,也要增强其病毒防范意识,为其深入地介绍计算机病毒盗取数据信息、损害信息系统的严重影响,同时告知用户若发现计算机病毒,需要及时地使用杀毒软件进行杀毒,也可以汇报给网络管理部门。(5)选用正版的杀毒软件,同时也要及时地升级或者更新,以便于及时地发现并杀灭计算机病毒,维护数据安全。(6)及时地安装防火墙,以有效地防御外部恶意程序的入侵。(7)及时地完善相关的规章制度,以规范计算机的使用,要落实责任到人制度,明确每一个用户的责任,若信息系统出现故障或者安全事故,要及时地追究相关用户的责任,如果情节特别严重,则要依法追究其法律责任。(8)加强对优盘、硬盘等外部存储连接设备的管理,在连接使用前,需要首先进行全面的杀毒工作,避免将携带的病毒复制到计算机上。(9)谨慎使用内网和外网,要注意结合各个科室的实际工作需要配备内外网,若科室只需要使用外网,那么就要尽量避免连接内网[4]。
4.小结
伴随着信息技术的广泛普及的便是医院的信息化,而在此过程中,一个十分重要的组成部分便是医院信息管理系统,这一系统设计到医院日常工作的方方面面,与医院的经济利益和社会利益密切相关。鉴于此,有关医院信息管理系统的安全问题也应当引起广大医务工作者的密切关注。在医院信息管理系统中,每一个用户对于医院信息系统的有序、安全运行都有着不可推卸的责任。鉴于此,在医院信息管理系统的管理过程中,医院要定期对全部用户进行培训,培训的重点内容就是安全知识,其目的在于有效地增强每一个用户的安全防范意识,并要注意教会其应对紧急事件时的处理能力。与此同时,医院也要注意建立健全相关的安全管理规章制度,以为医院信息管理系统的安全运行提供坚实的制度保障。
参考文献:
[1]于京杰,刘方斌,马锡坤等.数字化医院信息系统的安全问题[J].中国医疗设备,2013,28(6):88-90.
[2]张云,王胤涛.医院信息系统安全等保实践――信息系统安全策略[J].网络安全技术与应用,2013,(4):26-28.
医疗安全管理系统范文5
【关键词】病理标本;信息化;安全管理
活体组织病理诊断是诊断疾病的金指标[1],手术标本是手术患者术后治疗方案的重要依据,标本丢失或保存失败就会无法确定肿瘤性质,直接影响进一步治疗[2],标本管理不当会给临床诊断带来极大困难,管理质量直接病理诊断和临床诊断。我院于2015年6月设计开发《病理标本信息化管理系统》采用计算机技术进行数据存储,利用网络信息实现跨平台操作效果,系统以医院信息系统(HIS)、临床信息系统(CIS)、电子病历系统(EPR)、医院办公平台(OAS)等子系统高度集成、系统包括标本身份的识别、标本的保管程序、处理程序、送检程序、报告程序等。手术标本的管理收到满意的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院病理标本存在的问题:①手工填写病理申请单和标本袋标签容易存在医生书写字体潦草,字迹不清晰。②临床医师病理申请单描述不具体,忽略漏填写一些重要的临床信息,影响病理科医师对标本的正确判断。③病理标本固定不及时,送检流程不合理。④运送效率低,术中快速病理冰冻结果电话报告后发书面报告,报告不直观、缺乏精准到位,效率低。⑤在送检过程中由于交接不清,责任不明,已发生标本遗漏、丢失、混淆等现象。⑥病例申请单及报告单未完全纳入计算机管理,信息化程度不高,缺乏与上次病理结果联系性、对比性,影响医师做出连续性、完整性的正确诊断等问题。2015年6月开始将手术室《病理标本信息化管理系统》应用于临床,结果显示,手术室送检手术病理标本管理缺陷发生率由应用前的2.16%下降到0.38‰。
1.2方法
1.2.1患者身份的识别
患者二维识别码从标本采集、登记、保存、接收、确认、报告、储存是整个过程唯一的身份标识。手术医生在各手术间登录病理标本管理信息系统,双击桌面“病理标本管理”图标,点击“新增”输入住院号,点击回车键取得患者病史基本信息、病历内容、诊断等,填写信息时,可根据系统将预先设计的一些常用标本组套入,打勾,再根据实际情况修改,输入术中所见及标本描写等相关信息,浏览确认无误后保存,提交发送打印病理条码,再次确认标签无误后贴标本袋。
1.2.2常规病理送检
手术结束后巡回护士登录手术室管理系统发送手机短信给患者家属同时家属等候室电子屏幕滚动电子信息通知并呼叫手术患者家属到察看室察看标本,手术医生用无菌巾包裹手术标本通过后走廊到察看室给家属察看标本。常规病理标本浸泡10%福尔马林固定。根据手术量,结合手术室和病理科的工作流程,每天送检标本的时间为12:30分,16:30分,专人核对、专人送检[3],及时将常规病理标本送达病理科进行病理检查。运送人员在转运之前和到达病理科后均使用条形码扫描记录运转时间和接收时间,病理科技术人员通过病理信息系统对标本进行登记核实。随后临床医师可登陆《病理标本信息化管理系统》获取患者标本病理检验的进展情况和报告结果。
1.2.3术中快速冰冻检查
手术前打印标本条形码,在术中标本取出后将条形码贴于标本袋,记录标本离体时间,然后病理标本管理系统里按“F7”键呼叫运送人员到指定的手术间运送标本,运送人员在运送前和到达病理科后均用条形码扫描,系统会自动记录运送时间和到达时间。术中快速冰冻检查报告一般从标本离体、运送、接收、报告时间大约需要30~45min,病理诊断医师在给病例诊断报告终审后,通过《病理标本信息化管理系统》扫描后发送诊断报告,手术医师在各手术间的《病理标本信息化管理系统》点击患者姓名或住院号,即可打开查看病理报告。
1.3观察指标
依照《病理标本信息化管理系统》的设计流程和方法,比较应用前后的缺陷发生率(标本遗失和漏登、申请单漏填项目、字迹不清、病理报告完整性、快速冰冻标本运送和效率等)。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析,计数资料采用x2检验,以P<0.001为差异有统计学意义。
2结果
2015年6月将《病理标本信息化管理系统》应用于临床。应用后各项指标均优于应用前(P<0.001)。表1。
3讨论
3.1《病理标本信息化管理系统》规范了工作流程
为加强医疗安全,提升医院管理,优化流程,建立病理标本信息系统从采集、登记、保存、接收、报告等,保证标本在流程中安全、准确、及时,杜绝交接不清、责任不明致标本遗失,书写潦草、字迹不清,项目漏填,责任心不强,运送效率低等,有利于及时清除标本管理的安全隐患,提高手术安全管理水平。从病理申请单开单到报告整个流程实施信息化管理。使病理标本从离体到报告每一个环节均有时间和相关人员确认并形成流水线进行全程追溯,环环紧扣,责任到人,全方位监管。
3.2《病理标本信息化管理系统》清除标本管理的安全隐患,保障患者安全
通过电子申请单的实施,规范医师对申请单的书写,避免了书写字迹潦草给诊断带来影响和误诊,项目漏填系统会拒绝提交,杜绝漏填患者的基本资料。《病理标本信息化管理系统》从标本离体到报告,每一进程都会显示时间,执行人,标本处理状况,让临床医师第一时间看到病理标本的进展状况和诊断报告,节省纸质打印和送单时间,为救治患者赢得了时间。条形码是患者唯一的身份标识,扫描条形码可以查询患者既往病史,将病理报告完整地、连续地整合在一起,形成患者完整的医疗记录,使临床医师准确、及时、全面掌握病情及时调整方案。
参考文献
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医疗安全管理系统范文6
医院网络信息安全与医疗卫生服务质量、效率息息相关,因此做好网络信息安全防护体系建设有助于确保医疗信息安全与信息服务平台应用,对于进一步提升医疗服务质量至关重要。文章分析了我国医院网络信息安全防护体系现状,并对医院网络信息安全防护体系的设计与应用进行了探讨,希望能为医疗信息服务改革与创新提供参考。
关键词:
医院;信息安全;防护体系;设计
医院作为提供医疗卫生服务的主体,本身的发展关键在于做好综合管理,信息平台作为进行医疗服务、医学研究、教学、对外交流宣传等工作的主要阵地,建设与服务情况直接关系到医院工作质量与效率,因此建立完善的信息安全防护体系不仅可有效保障信息平台运作的有效性,同时也可及时消除信息服务过程中出现的各类故障与问题,确保医院工作顺利进行。
1我国医院网络信息安全防护体系现状分析
(1)安全需求。医院信息网络安全防护涉及计算机、通信安全、信息安全、密码、信息论、数论等多种专业知识与技术,计算机信息系统平台的防护要做好到不因偶然或者故意的外界因素影响系统运行,保障信息的安全,减少信息丢失、受损、更改、泄露等,确保信息提供服务医疗工作的延续性、长期性、可用性与高效性,提升系统运行安全性与可靠性。结合我国信息安全防护规范与医院医疗信息工作防护需求来看,技术层面上医院网络信息安全主要分为三个层次,一是硬件设施安全,包括计算机、网络交换机、机房、线路、电源等物理设备在内的设备安全,二是数据或应用安全,即软件安全,保证信息系统相关软件、程序、数据库等操作的访问安全,三是网络与系统安全,即包括网络通信、信息交换、信息应用、信息备份、计算机系统等在内的系统平台免受系统入侵、攻击等影响。
(2)安全防护现状。目前国内经济发达地区的二级医院与三级医院基本上已经建立起了HIS系统与局域网,通过与因特网连接构建服务院内医疗工作的信息平台,信息网络运行遵照内外网物理隔离形式,因此相对而言运行风险减小,在安全防护方面投入比例相对较低,不过面对越来越进步的医疗需求,实现内外网合一成为必然,有助于构建更为高效的医疗信息共享模式、预防传染疾病、建立大范围医疗服务体系等,但是内外网合一将会面临更多的安全风险与漏洞,因此加强安全防护体系建设迫在眉睫,是保证医疗信息安全与高效管理的必然举措。医院信息安全防护体系的建设面临着来自安全管理、硬件软件等多方面的风险,目前防护体系建设主要是通过升级硬件、软件防护确保信息安全,通过加强人员管理与安全管理降低安全风险威胁,对于医院医疗系统而言,随着越来越多的信息化医疗设备、仪器、就医人员等介入信息平台,安全防护体系建设所面临的风险与需求也将会越来越大,因此针对医疗信息安全需求做好防护体系的建设与推广应用是目前进步发展的关键。
(3)信息安全建设问题。当前医院网络信息安全问题已经成为困扰信息系统平台运行、应用的瓶颈,为了应对信息网络时代频繁的网络攻击与信息安全威胁,杀毒软件、防火墙、入侵检测技术、信息备份技术、数据库安全技术等广泛应用于医院网络信息安全建设。上述技术虽然在确保网络信息安全方面发挥了一定作用,但是同时也存在不足之处,就目前来看,我国医院网络信息安全防护体系还存在不少问题。医院网络信息安全防护系统使用的硬件、软件产品因不属于同一企业,在整合、规划、管理中容易存在漏洞导致重复建设或者潜在安全风险等问题,影响信息系统安全。信息平台的构造与使用专业性要求较高,并且设备、软件需进行专业整合,院内桌面终端的分散与多边、医护人员水平高低、使用情况等都直接增加了信息安全防护的难度。目前医院网络信息安全防护系统的建设与应用缺乏统一的技术标准与规范,不利于信息技术的整合和信息平台潜力的挖掘,一定程度上增加安全防护系统构建与应用的难度。网络信息技术的发展与安全防护本身处于此消彼长的态势,在制定安全防护策略、构建防护体系时必须做好与时俱进,最大限度的在降低经济成本的同时提升技术应用效率与效益。
2医院网络信息安全防护体系的设计与应用
(1)硬件设施建设。医院安全防护系统硬件设施建设关键要做好核心服务器、交换机、应用计算机、网络设备等建设,硬件建设优劣直接决定信息服务效果与质量,是确保医院信息平台顺利运行的关键物质基础,因此为提升防护稳定性与可靠性,加强硬件设施建设势在必行。硬件设施建设要从设备型号、性能等入手,配合网络布局规划、服务需求制定最佳建设方案。以机房设计为例,作为安全防护信息系统的神经中枢,医院至少要建立两个A级标准机房作为主机房与备用机房,并对监控间、设备间、空调电源间做好设计,比如空调电源间要做好精密控温、恒温恒湿、备用UPS电源等建设,并留有充足的后续设备空间,另外要着重做好消防安全工作。监控间要应用专业的设备环境监控系统及时掌握主机房环境变化,以便在意外发生时做到准确应对。硬件配备方面为满足医院工作网络信息安全防护需求,要配备优质的设备以保证数据访问效率,利用HIS服务器、PACS服务器等为实现办公自动化、电子病历、信息安全管理提供强劲动力;应用混合光纤磁盘阵列、近线存储等完成海量数据的存储、交换与备份,并采用核心交换机、光纤宽带等构件高性能网络平台,并在医院内部配备优质计算机服务终端。网络布局方面,根据医院性质做好军网、医保专网、内网、外网的联合建设,内网建设是关键部分,要着重加强安全防护建设,并留有网站备份与未来拓展空间,为医院信息安全管理提供支持与保障。
(2)网络系统安全建设。医院信息网络系统安全威胁主要来自于外部攻击入侵或者网络本身缺陷所导致的运行失误、效率下降、系统崩溃等问题,攻击入侵包括木马病毒攻击、系统漏洞等,因此要着重做好网络安全防护与系统安全防护。网络安全防护要根据医院网络性质做好内外网融合与统一,保证专网、军网等介入内网时受到物理防火墙、网闸的有效保护,屏蔽内网信息、运行情况及结构,有效预防、制止非法入侵及破坏行为,并且为了提升防护效果,要尽量配合网络运行监控系统以达到理想防护效果。系统安全防护需要建立完善的病毒防护体系,处理好系统终端计算机内的病毒、木马等,建立有效权限制度以达到保护信息、防护内外入侵等行为,可通过采购企业版病毒防护软件定期更新病毒库达到自动杀毒维护安全效果;系统内部防护安全与计算机个人网络终端关系密切,因此要在院内移动终端上增加桌面控制软件以实施全面安全管理,通过系统补丁分发、端口访问、安全准入等机制实现防护。
(3)数据应用安全。数据应用安全关键要做好数据存储、访问、应用安全及信息系统软件运行安全。数据存储安全与系统环境、硬件设备、数据库安全密切相关,因系统漏洞、硬件损毁、数据库错误等造成数据毁坏要通过采取备份、恢复、数据容错等举措解决。为保证数据安全性与完整性,要建立数据库本机与多机备份机制,尤其是核心数据库要分别建立主、备用服务器,一旦其中之一发生意外立即采取补救措施实现自动切换,尤其是电子病历要进行专业备份及归档,确保数据完整性与可用性。数据访问安全问题主要以非法用户访问、非法篡改数据为主要表现,要完善医院内部访问权限与身份准入系统,实现统一授权管理,以减少信息丢失、错误等情况。要对数据库安全环境建设、应用软件环境建设倍加关注,如lP±IE址的设置、数据库配置、环境变量设置等,实现统一运行环境与地址绑定,降低安全运行风险。
(4)安全管理制度。医院内部要做好信息安全管理制度的完善与执行,根据国家政策、行业法规、院内需求积极完善系统及数据应用,确保网络信息安全防护系统始终维持良性运行状态,为医院安全建设奠定基石。要加强网络安全值班制度建设,配备专业人员监督网络系统运行,并配备专业监控系统及时处理各类问题与意外,对于问题严重者要及时通报技术科室进行维修养护,确保医院信息系统始终处于24小时监控维护下。值班管理中,要做好系统运行情况记录,并进行数据备份,确保值班日记连贯、完整,为安全管理提供帮助。院内用户管理是安全管理另一重点,权限管理中要严格管理员权限准入机制,做好院内计算机终端设备的改造,做好院内工作人员专业培训,以便实现用户合法、合规访问系统,减少系统运行与访问风险,保证信息数据的安全性。
(5)应用实践。为了确保医院网络安全信息防护系统得到有效运行,在实际运营中要增加相应的运维管理系统与安全防护系统达到理想防护效果。比如在主机房设置机房动力与环境监控系统,对机房准入权限、电源供应、通风、控温、消防等情况进行监控,确保机房始终维持在理想的恒温、恒湿现状,电压、电流、频率满足需求,并将变化做好数据记录监控,为机房高效管理提供保障;在医院内网设置专门的安全防护系统,以规范约束院内终端用户操作与应用,避免非法访问与数据篡改,该系统与院内身份认证系统合作,通过灵活的安全策略实现对内网用户、终端计算机的安全管理,充分践行事前预防、事中控制、事后审计的原则,实现安全行为管理;针对电子病历管理,要建立专门的VERITAS存储管理系统对病例数据进行存储、备份与恢复,并根据备份策略做好病程文件的保护与恢复,以确保医疗工作的顺利进行。
3结语
综上所述,医院网络安全防护体系的建设与应用有助于降低医院信息安全风险,提升信息系统可靠性、可用性与安全性,对于提升医院医疗服务质量与效果有积极意义,可有效减少院内信息系统安全故障、降低安全运行风险,提升系统运行服务质量,对于国内医疗改革进步、创新有重要实用价值。
参考文献:
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