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社区护士的个人总结范文1
中图分类号:R473.2文献标识码:B文章编号:1005-0515(2010008-292-02
社区护士是社区卫生服务机构的重要成员,针对目前我国社区护理的发展,通过基层社区卫生服务中心的工作完成。发现社区护理存在很多缺陷,因此探讨研究护理缺陷对策,提高社区护理的质量,使病人在轻松及熟悉的家庭氛围中,在社区护士的帮助与具体指导下,得到方便经济的护理服务,获得健康保健及疾病康复知识。
社区护理是社区卫生服务的重要组成部分,社区护士是社区卫生服务机构的重要成员,社区护理可使病人在轻松及熟悉的家庭氛围中,在社区护士的帮助与具体指导下得到方便经济的护理服务,获得健康及疾病康复常识,得到心理疏导,精神鼓励。世界卫生组织提出:社区护理应以“社区内弱势群体(老、弱、残、障 )为优先服务对象”。我国社区卫生服务也提出“以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残障人、精神病人等为重点”的服务宗旨[1]。目前我国政府把大力发展社区卫生服务作为解决“看病难、看病贵”的重要举措,笔者通过在社区卫生服务三年的工作经历对社区护理工作的总结如下:
1广元市新屏社区卫生服务中心的一般情况介绍
该服务中心于2007年由中心医院转型而来,位于市中心地段,常住人口6.5万,其特点是商业繁华。人口繁杂且流动性大,暂住人口多。社区卫生服务中心对所辖4个社区居民进行健康管理。
该中心设有全科诊室5个,注射室、观察室、预防保健科、计免科、妇产科、中医科及其他辅助科室,有观察床15张。中心管辖4个社区,下设一个服务站。中心有职工26人,正高职称3人、副高职称2人、中级职称18人、初级职称3人。于中心医院(三级医院)建立双向转诊制度。为辖区居民提供了经济、方便、综合、连续的基本卫生服务。
2社区卫生服务的特点
2.1 护士的特点:在社区卫生服务机构工作的护士为社区护士,其他医疗机构从事公共卫生工作的护士为公共卫生护理的护士,公共卫生护士和社区护士与临床护士有很大的区别。
2.2 社区护理对象是健康的人群、部分高危人群和少部分病人,是个体与群体的结合,相对较固定,服务范围除个人家庭外还包括各种群体,如社区内儿童、学生、工人、护理时间对护理对象的照顾是长期的,服务是全程的连续的。护理的目标:鼓励病人及家属进行自我管理,针对社区人群,家庭存在的主要健康问题开展护理工作,服务方式:社区护士走进社区,迈进家庭,将服务送进病人家里。
2.3 工作中心:社区护理和公共卫生护理都是以人的健康为中心,强调促进和维护人群的健康。
3社区护理的缺陷
3.1社区护士定位不清:护理人员少,社区护士身兼数职,做了非护理的工作,这一状况对社区护士的发展不利。德国护士与居民的比例为1:160,英国为40%护士在所属社区为居民担任健康服务。
3.2社区护理的工作内容偏重,第二级预防为主的较局限的护理活动:静滴、家访、测血压、肌肉注射、健康教育等与第一级预防为主的护理活动为重点的两个因素差距很大[2]。
3.3社区护理管理体制不健全:主要体现在社区护士工作内容分工不明确,岗位设置不具体,社区护理质量考核无标准,
人员设置不合理,严重制约了社区卫生服务的发展和社区护理质量的提高。
3.4社区护士的综合素质偏低:从事社区护理工作的护士学历多为中专为主且年龄偏大,接受过系统的社区护理专业培训的教育的仅占30%,护理知识停留在疾病护理的单一层面上,很难胜任社区护理的工作,加之社区的不认可和不理解,直接约束了社区护理的开展。
3.5社区护理的服务方式单调:对社区居民的健康管理疏于形式,为应付上级检查突击建立个人家庭档案,花费大量人力、物力、财力。上门护理也仅注重治疗护理措施的落实,忽视心理及健康指导。健康教育内容单调,流于形式,达不到预期效果。
4社区护理对策
4.1 转变观念:调整社区护理人员结构,在我国社区还处于初级阶段,社区护理除具有丰富的专业知识外,更重要的是要有爱心,才能使社区护理达到最佳效果,社区护理服务有多种,如:护理服务、教育 、咨询、组织、管理、协调、分工、观察及研究等。涉及问题多见护理特点在可以预防保健为主,强调群体健康,因此应从社区护理的特点来进行人员配置。
4.2 坚强社区护理人员的培训,注重护理人才的培养,强调政治思想及专业素质的提高,要通过严格系统的社区或公共卫生护理教育,并且具有国家承认相应学历,敏锐的贯彻及评估能力,还要学习相关的法律法规,以及社会学、心理学知识等知识,来提高护理的整体素质。
4.3 加强社区护士与辖区居民的沟通交流,让居民尊重护士、爱护护士、理解护士,从而积极配合社区护士完成辖区内各项护理服务工作。
4.4 寻找政策上的支持:提高社区护士的社会地位及工资待遇、晋升等问题上有所扶持,在家庭护理、探视制度、健康教育等护理项目上有相应的法规政策的保障,以及工作价值的体现,鼓励社区护理人员的工作积极性、创造性,从而刚好的为社区居民服务。
4.5 加强社区护理的研究,拓宽社区护理领域:社区护理应抓住机遇,重新审视市场定位,创造条件,利用资源,改变过去社区服务形式单一。“医院化的护理方法,拓宽社区护理的服务项目,走进社区,走及家庭,努力发展我们的社区护理事业。
参考文献
社区护士的个人总结范文2
【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】1044-5511(2011)10-0163-01
随着我国社会经济的发展和人民生活水平的日益提高,人们对健康的认识在逐步地提高,对生活质量的追求也不断提高。我国人口老龄化现象和慢性非传染性疾病逐步威胁人民的健康。为了合理利用卫生资源的基础上,满足人们对卫生服务的需求.提高人们健康水平,社区卫生服务也在全国各地不同程度地蓬勃开展起来。社区护理工作也随之发展起来,并以其旺盛的生命为社区人民群众提供方便及时综合的卫生保健护理服务。自20世纪80年代末期起,社区护理在我国各地不同形式开展起来。由于社区护理是是卫生服务的组成部分,主要也依托于基层医疗卫生机构,但我国社区护理仍处于发展阶段,在组织.管理上仍有待于进一步完善和加强。
社区护理已成为社区卫生服务的重要组成部分,它将公共卫生学及护理学相结合,用以促进和维护社区人民群众健康的一门综合性性很强的学科。它以健康为中心,以社区人群为服务对象,以促进和维护社区人群健康我目标。社区护士在社区卫生服务中承担着重要的任务,要为社区居民提供心理,生理,疾病预防为主等全方面的优质服务。就必须要有全面的健康教育知识,专业的护理理论技能,良好的心理素质和沟通交流能力,有不断加强责任感和高尚的职业道德精神,熟练掌握现代话信息应有知识,要有高度的自主性和密切的配合作风,同心协力树立整体观念,技术上相互搭配。对每一位服务对象都要认真负责,慎之又慎,尽职尽责,严格按照操作规程和职业伦理道德规范做好各项工作。道德素质是实施社区护理的先决条件。
1社区护士素质要求 :
1.1职业道德:
社区护士要有开阔的视野和崇高的职业道德,使自己充分具备与“深入社会,广泛接触群众”这一新特点相适应的社会公德和职业道德素质,用自己言行赢得社会群众认可和支持。目前社区护士单独执行任务,这就要求社区护士必须要有更强的自律精神,坚持职业道德标准,在无人监督是工作一样认真负责,做到一丝不苟。
必须热爱自己的护理工作和奉献精神,以人为本,时刻关心患者,要做到对患者及时观察病情和准确处置。也是实现自我保护的关键。
1.2身心素质:
社区护士应具备现代护理心理理念,尊重病人生命,权利、尊严、 明确关心照顾他们是每个护士应进的义务和职责。从大局出发,牢固确立“微笑服务让病人满意,亲情护理”使病人健康的思想,保持健康的心理,旺盛的精力、健全的体魄是社区护士不可缺少的身体条件。社区护士工作地点对象、任务和目标与临床护理有所不同。它所涉及范围领域已远远超出传统护理概念,这就要求社区护士应具备良好的身心素质,工作中遇到新问题、新情况和困难,挫折时能理智处理。
1.3专业知识素质:
根据社区卫生服务体质和服务内涵的客观要求,社区护士在卫生服务中要扮演多种角色,除必须具备丰富护理知识外还应具备一定临床医学知识及边缘学科知识等。社区护理服务要求护士是“全科护士”既能从事临床护理,又能开展健康教育和卫生预防学,做到医学知识要“懂 ”护理知识要“精”、相关至少要“晓”。社区护理是护理学的一个分支,是公共卫生学及护理理论相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科,主要在社区内以人的健康为中心,以家庭为单位为,衣服我需要为向导。来进行相应的治疗和康复工作,并提高相关的护理服务,要有系统的医学基础和临床知识,是做好社区服务的必备基础。社区护士只有全面掌握内、外、妇、儿等专业患者的临床护理知识,才能进一步学习和掌握社区护理的特殊知识。社区护理主要在社区内开展预防、保健、健康教育、计划生育和常见病、多发病以及慢性病的治疗和康复等工作。工作范围较广,社区护士要扮演多种角色,还要学习一些特殊学科 ,如流行病学、预防医学、人文社会学、法律、医疗保险、心理学、健康教育学等。既能从事临床又能开展健康教育和卫生防疫工作。
2.综合能力分析:
(1)临床护理能力:能力是知识,技能和态度是外在行为表现,也是衡量一个人能否胜任相应工作的重要条件。在临床上,患者接受心电图、B超、X线及各种电子治疗仪等检查时,在社区不是分工太细,经常是一个护士要单独处理很多的事情,因此社区护士要不断学习各种护理知识,做到能够独立评估、诊断、处理个体、家庭以及社区的健康问题,使只具备独立工作能力。(2)沟他协调能力:社区护士的工作,就是和不同人群、不同部门打交道,为了提高整个社区人群的健康,社区护士要具备良好的沟通协调能力,能够和不同的对象进行有效的交流,建立融洽的合作关系,发现问题要及时有效的解决,保证社区护理工作的顺利进行,他们期望护士能有更多的时间和他们交流,听他们倾诉,使之觉得自己有一种被尊敬的感觉,被当做一个人来看。看见,具备良好的沟通能力,对社区的护理工作具有非常重要的作用。(3)组织管理能力:社区护士作为健康的倡导者、教育者和咨询者需要定期和不定期的组织一些促进社区保健的有关活动,在开展这些活动前,社区护士必须做出周密的计划,在时间安排、人员组织、资金筹备、资源利用等方面发挥才能,争取达到预期的目标。(4)健康宣育和康复训练能力,健康宣教能力是社区护理
的一项重要内容,社区护士要清楚,准确无误地给病人讲解必要的健康知识,改变其对健康的态度和行为,帮助人们实现健康的生活方式,从而提高生活质量。由于很多病人出院后,回到社区进行康复治疗,尤其是慢性病患者,所以社区护士要掌握一定的康复训练能力,能够为他们提供相应的服务。(5)应急处理的能力,由于社区护理服务人群的复杂性、社区护士在工作时不可避免的会遇到一些紧急情况,如突发的创伤,火灾、中毒等意外时间和其他急珍抢救。因此,社区护士在平时工作中要掌握相关的知识和技能,注意应急处理能力的培养,遇事时能及时,有效地采取应急措施,挽救生命.(6)预防能力:社区护士经常要走家窜户,为没个家庭提供各种护理服务,因此护士工作的人身安全是值得关注的一个问题,也是从事社区护理工作的搂腰条件,必须要学会自我防护的能力,此外,由于社区卫生服务的特殊性,社区护理比一与昂护理具有更大的医疗纠纷风险,所以社区护士外出服务,一定要遵守各种规章制度,具有敏锐的观察能力和敏捷 的思维。工作中要沉着冷静,坦然应对,明确职责权限,要尊重服务对象的知情权和隐私权,察觉有危险时,又及时采取应对措施,进行自我防护。(7)学习提升能力:我国社区护理起步晚,很多方面还有待一步研究和完善,为此,社区护士要不断学习新知识和新技能,要掌握并学会将社区不同居民的信息资料输入电脑,随时为社区居民提供系统综合性的服务,尽量提升护士自身的能力和水平,满足人群的服务需要。要求社区护士成为“全科护士”熟练掌握各种专科好了技能,及中西医结合的护理技能。社区护士将面对各种服务对象,只有具有了综合护理能力,才能胜任社区护理工作,满足社区各类人群的需要。
2.1实际操做能力:
社区护士常常直接提供护理服务,要得到服务对象的信任,具有熟练,准确专业技巧至关重要,专业技术除熟练操作外还包括有能力全面评价个人,家庭社会的健康需要。
2.2人际沟通和写协作力:
由于社区护士常常在团体环境在工作,离不开人际交往,要获得各种信息的工作中,达到社区人人参与卫生保健,就必须掌握一定沟通技巧,建立融洽的合作关系,发现问题及时解决,保证社区护理工作的顺利进行,有效的人际沟通与团队协作是实现社区护理目标的前提。
2.3健康宣教能力:
健康宣教是社区护理的一项重要内容,社区护士要能够清楚准确无误地教给人们必要的知识,,改变其对健康的态度,帮助人们实践健康的生活方式和行为,同时还要能够教会非正式的护理人员掌握必要的护理技术。利用不同的宣教方法增强其趣味性。
社区护士的个人总结范文3
【摘要】 目的 应用软技能,做好医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导等“六位一体”的优质社区护理服务,与居民和谐共处,增强居民的保健意识,提高防病能力。方法 管理人员及医务人员应用软技能,提高了护理技巧,增强了社区护理整体水平,提高了居民的满意度。
【关键词】 软技能 社区服务 应用
随着护理学科的不断发展,社区护理作为一门专门的知识、技能、爱心合一的专业,对从业人员提出了更高的要求。2010年护士节的主题为“护士引领慢性疾病管理”,旨在强调护理人员在社区卫生发展中的重要作用。随着社会的进步,公民的维权意识增强,对医护人员的期望值增高,医患纠纷的发生率呈上升趋势。笔者2007年6月从事我院社区服务站的管理工作以来,不断的学习社区管理的新理论、新经验,并在实践中应用软技能,取得了良好的效果。
1 具备软技能的护士长(站长),是社区护理工作的“表率”
软技能(soft skills),又被称为非技术技能(nontechnicalskills),是相对于硬技能提出的概念,是个人内在的和人际间、促进技术技能和知识应用的工作技能[1]。
1.1 理清思路,抓住工作重点 我院社区服务站地处市中心,远离医院。服务对象与医院科室有很大差别,服务方式也有其独到之处。既要认真贯彻军队医院的条令条例,又要严格遵守地方政府的法律法规,严格落实六位一体的服务内容。社区居委会年年有任务,居民健康教育月月有检查,真可谓麻雀虽小,五脏俱全,只有认真分析,理清思路,才能协调好各种关系:从居委会到岱庙社区中心和区卫生局及市卫生局,另外还有各行各业的辖区各类居民,护士长每天与医院科内、科外各类人员沟通交流,故软技能无不体现在社区护士长日常管理的言谈举止之间。软技能是护士长必备的素质。
1.2 做好表率,身教重于言教 具备软技能的护士长(站长)能明确自己的职责,对上对下摆正自己的位置,有强烈的责任心,有良好的工作作风,敢于奉献,不记得失,做好科室的表率,这样在科室、辖区居民中树立威信,做令人信服的“带头人”。
1.3 关心部属,实行人性化管理 加强沟通交流,发挥医生、护士的主观能动性。北新社区服务站是医院的窗口,承担门诊医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育指导等“六位一体”的工作,每月定期家访,每季度举行居民健康宣教讲座,定期为居民免费查体等等,这一系列琐碎的工作,如果医务人员没有高涨的工作热情,很难做到位。在工作中,领导注重与每一位医护人员沟通交流,了解她们的思想及家庭情况,弄清她们的需求,帮助解决生活所需,使每位医护人员对科室有归属感,自然会以科室为家,尽心尽力干好本职工作,并鼓励她们参与管理,大胆提出有利于科室发展的合理化的意见和建议。
1.4抓好岗前护士礼仪的培训 礼仪的培训是护士上岗前必须的。在社区工作中,良好的仪表更容易产生亲和力,有利于护士与居民融洽的人际关系的建立。在社区护理工作中,沟通方式除了语言沟通,还有非语言沟通。语言沟通应具备礼貌性、准确性、通俗性和情感性。主要体现在:社区护士应当做到:初次见面有欢迎,平时接触用敬称,出现问题有致歉,与人合作有谢声。非语言沟通包括目光接触、微笑、身体语言和空间距离等。其中的微笑是最常用、最自然、最容易被对方接受的面部表情。微笑能有效缩短护士与居民的心理距离。社区护士的微笑应当真诚,适度,流露真实情感。这些文明礼貌用语让交往的居民感到亲切愉快,有利于增进与居民的关系。
1.5 结合本职,注重软技能培养 引领社区护理创新 提高软技能是提升护理品牌服务的基础。从事护理专业学习的人员在校期间,除了学好专业理论的同时,应学习一些其它科目,如:心理学、人际关系学等有助于提高护生的沟通软技能。在慢性疾病的管理中,既要对居民分成高危人群,中危人群和低危人群,有针对地对其进行健康教育及干预,还应对护士人员积极引导,鼓励她们总结工作经验,撰写社区论文,论文采纳后,护士会产生成就感,从而更加热爱本职工作,有利于软技能的发挥。
2 具备软技能的护士,利于融洽与居民的关系,减少护理投诉的发生
目前护患纠纷的投诉中,最不满意的主要不是技术问题,而是护士缺乏耐心,解释简单,沟通交流障碍。因此服务态度范畴的软技能将成为护理从业人员的重要技能(2)。社区护理服务内容广泛,除了一般的技术护理外,还有健康宣教,家庭访视中的指导,及计划生育咨询等,服务对象复杂,包括个人、家庭、群体、社区,服务重点倾向于群体。与这些人交往中,工作具有很强的风险性,冲突一旦发生,多进行换位思考,护士诚恳的向病人致歉,尽量给病人一个满意的答复,避免将冲突上升为投诉。在近三年的社区护理工作中,注重培养护士的软技能,从未发生护理投诉。具备软技能的护士,面对社区护理工作的琐碎性和服务对象的复杂性及工作性质的特殊性等方面的压力,会自我调节、自我减压。只要走上工作岗位,就会调整好自己的情绪,保持良好的心态,与同事和谐共处,全力以赴地投入到琐碎的社区工作中。正确应用沟通技巧,合理选择沟通方式,就能减少冲突,改善人际关系[2]。
3 树立法规意识,营造和谐氛围 社区卫生服务作为深化城市医疗体制改革、有效解决城市居民看病难、看病贵问题的重要举措,作为构建和谐城市卫生服务体系的基础,着力推进体制、机制创新,为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务。社区卫生服务更需要法律的规范和保障。社区护理工作也只有在法律法规和伦理原则的调整和规范下,才能正常、规范、有序地开展[3]。坚持社区卫生服务的公益性质,坚持政府主导,在政府的支持和政策的指引下,协调地方政府各部门及医院各科室的联系,建立一个和谐的氛围,共同致力于社区工作,共同打造一个居民信得过的优质社区医疗团队,为促进居民健康努力不懈。
4 讨论
随着社会经济文化的发展,新的健康需求会不断产生,故社区护士应保持对各种需求的高度敏感和终生学习的能力,不断扩充相应的专业技能和软技能。软技能和专业技能已变得同等重要[4]。护理软技能在护理质量中的重要性日渐显现,在社区服务站的工作中,应用软技能,提高服务技巧,增强服务意识,为构建和谐的医居关系起到促进作用。
参考文献
[1] 付艳芬,郑显兰,李平 软技能的研究进展[J]中华护理杂志2008,43(1):74-76.
[2] 赵爱平 探讨护理软技能的服务[J]上海护理2003,5(3):58-59
社区护士的个人总结范文4
关键词:社区护理安全管理的现状 应对措施
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.221
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2012)12-0243-02
社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能结合,借助有组织的社会力量以社区为基础,人群为服务对象,社区护理的护士对个人、家庭及社区提供服务。社区护理代表了社区卫生与护理两方面的内涵,它不仅注意到个人的健康安宁,而且也注意到社区整个人群的健康,包括疾病和受伤的预防、健康的恢复以及增进健康。更明确地说,社区护理是有组织的社会力量,提供个人、家庭、社区的一种服务,社区护士以同情、和蔼、亲切的态度以及刻苦耐劳的精神,应用临床医学、公共卫生学、社会科学方面的知识,矫正每一个人生理或心理上的不适,预防疾病的发生,以保持健康,必要时并从事健康人和居家病人的访视与护理。由此可知,一名社区护士仅有临床护理理论知识与实践工作经验是不够的,还必须掌握社区护理理论知识及一定的社区工作实践经验。安全是患者的基本需要之一,护理安全是指在实施护理的过程中,患者不发生法律或法规允许范围外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。近年来,随着医疗改革的进一步深化,社区护理越来越受到人们的重视。为了使社区卫生服务中心护理管理者在今后的工作中更好地加强护理安全管理,防范护理差错事故的发生,提高护理管理效果,现将笔者多年来在基层管理中的实践经验及体会总结如下。
1 社区卫生服务中心护理安全管理的现状
1.1 护理人员配置不足。医:护:床位比过低主要是因为护理人力资源缺乏,医:护:床位比过低导致临床护理人员无法满足患者的需求,尤其是在全面实施农村合作医疗、人们医疗保健意识不断增强、和面临社会老龄化的现状,老龄住院患者明显增加,而临床护理人员缺乏,无法满足临床患者的护理需求;同时,由于社区卫生服务中心的护理管理者不得不在完成科室日常护理轮班之后,利用休息时间,将护理管理作为兼职工作来完成,从而使其缺乏足够的时间和精力从事护理管理甚至是改进临床护理管理工作。
1.2 护士法制观念淡薄,缺乏自我保护意识护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法制教育,护理法制观念薄弱,缺乏自我保护意识,走上临床工作岗位后由于日常工作长期紧张忙碌的状态下,没有更多的时间去加强法律法规知识的学习;或者法律法规知识的学习仅仅流于形式,思想根本上不能从法律的高度上认识,在实施护理过程中只重视解决患者的健康问题,而忽视了许多潜在的法律问题。主要表现在对护理文书的书写上:不认真执行护理文书书写规范;护理记录单中存在刮、涂、改的现象;护理记录不及时,不据实、不准确。
1.3 护士的服务理念滞后,导致了护理安全隐患的存在在临床护理人员中,普遍存在护理服务理念转变滞后,主动服务意识差;护士在临床工作中缺乏换位思考,不能确实做到从患者的角度出发,了解和尽量满足患者的需要;工作中缺乏同情心,甚至个别护士责任心淡薄,对自身的要求过于松懈,仅仅满足于遵守医嘱完成患者的治疗,而无视患者的心理护理和健康教育,让分级护理和整体护理仅仅流于形式。
1.4 专业技术水平缺乏,护士素质参差不齐存在的主要原因是社区卫生服务中心的护士从事的不是单一的某一学科的专科的护理,而是综合在一起全科的护理工作。同时由于社会老龄化趋势导致的住院患者的老龄化,病情复杂,重、而且变化快。这就决定了护士对每一门学科的护理知识都要了解,都要学习,尤其要针对老龄患者的疾病进行钻研。而基层护理人员配置的现状、环境条件严重影响和阻碍了护理知识的更新和提高。
1.5 护理管理制度健全,但监督落实不到位目前普遍存在的是各项护理工作制度、规范、管理方案齐全,但由于护理管理者没有足够的时间和精力去付诸实施、监督落实情况以及效果,使再齐全的制度规范都没有发挥实效。
1.6 就医对象素质相对偏低在社区卫生服务中心住院患者中,由于老龄化趋势的不断发展,住院患者自理能力普遍偏低,对自身疾病的认知能力也相当有限,同时对健康的要求又相对偏高,从而导致护患矛盾增加。
2 护理安全管理的对策
2.1 合理护理人力资源配置护理管理者要学会把人用“足”,在人的管理上下足工夫。护士是护理工作的主体,要搞好护理安全工作必须充分调动本中心护理人员的工作积极性,充分发挥他们每个人的长处。具体而言,以下几方面是至关重要的。
2.1.1 合理安排人力,用人之长护士希望完成与自己能力相称的工作,使自己的潜能得到充分发挥;所以,社区护理管理者应有足够的时间和精力用于护理管理上,知人善任,力争使每个护士都处于最能发挥其才能的职位上,使每个人各尽其能、各得其所。
社区护士的个人总结范文5
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.02.011
更年期是每个女性必须经历的一段人生时期,是重要人生转折点,这一时期的妇女在生理和心理方面都会产生重大变化,而社区作为更年期妇女的生活场所,对其护理程度会将影响生活质量乃至整个社区的和谐。随着我国人口老龄化趋势的增加,更年期妇女占我国人口的比例也会随之上升,目前我国更年期妇女已达2.3亿,每年约有500万左右的妇女进入更年期。所以对更年期妇女社区护理的研究则显得相当重要。现综述如下。
1概述
1.1社区护理社区是由若干社会群体或社会组织聚集在某一个地域里,形成在生活上相互关联的集体。随着社区人们生活水平的提高,卫生服务需求相应增加,社区卫生服务机构的出现满足了人们的需求。社区护理不同于医院护理,它是以社区为基础,以人群为对象,以服务为中心,对个人家庭及社区提供连续的、动态的、综合的服务。
1.2更年期症状更年期主要出现在妇女45~55岁这一阶段,主要是由于卵巢功能衰退而表现出不同程度的内分泌、躯体和心理方面的一系列变化,约有85%的更年期妇女会出现烦躁、易怒、易激动、紧张、多疑惑、孤僻、胆怯、善太息、表情淡漠、头晕出汗、五心烦热、抑郁、耳鸣、腰膝酸软等症状。
1.3社区护理的重要性更年期妇女一旦表现出更年期症状就会严重影响其生活和工作,而社区护理正是以促进和维护健康为中心的卫生服务,那么面对广大社区更年期妇女人群,社区卫生服务机构更应该积极发挥作用,为社区更年期妇
作者单位:130117长春市吉林省长春中医药大学研究生学院
丁宁龙:女,在读硕士研究生
女制定切实可行的疾病预防、就医咨询、保健康复护理措施,以提高更年期妇女的生活质量,促进社区和谐发展。
2社区护理在更年期妇女中的应用研究现状
2.1更年期妇女的社区护理多以西医为主对于更年期妇女的护理研究,西医护理从多角度、多形式进行大量研究,甚至中医护理对于更年期妇女的研究也不乏少数,但是一旦范围固定在更年期妇女的社区护理方面,这类的研究就屈指可数了,而且对于更年期的中医社区护理更是凤毛麟角。热西丹等[1]在运用中医理论对社区更年期妇女的健康干预研究中,主要是通过中医药物治疗和健康干预措施,对治疗和缓解更年期综合征起到了一定作用。其他方面关于更年期妇女的中医社区护理研究相关报道则不多见。这种现状的出现说明中医护理在社区护理的发展中还有待重视和完善。中医护理技术来源于民间,融合与医疗之中,具有“简、便、灵、验”等特点。其不需要特殊的仪器和设备,对人体损伤小,并注重人与人之间的交流,很受人民欢迎[2]。因此社区可以加大中医在更年期妇女护理上的力度。
2.2对更年期妇女进行社区护理干预研究主要包括对更年期妇女生活方式和生活质量的社区护理干预,如陈照坤等[3]在对更年期妇女护理干预效果分析研究中,对研究对象分别进行社区护理干预和非护理干预对照研究,护理干预包括生理干预和心理干预,最终通过护理干预达到帮助更年期妇女认识和理解更年期生理变化,做好心理准备,纠正不良生活方式,减少各种疾病的发生率。而且护理干预的结果显示,护理干预组的心理功能、更年期指数、社会适应能力逐渐恢复正常水平。另外,乔利琼[4]在对更年期妇女社区护理干预的效果和体会研究中,对研究组和对照组分别进行更年期指数、抑郁自评量表、焦虑自评量表及症状自评量表评分,仅研究组给予社区护理干预,包括认知行为干预、生理干预和心理干预。结果显示,社区护理干预可以有效降低更年期妇女的更年期指数,改善其心理功能。另外,还有通过社区护理干预对更年期妇女进行健康管理的研究,如孙启荣[5]通过采取不同的干预模式对社区更年期妇女进行健康管理,采取随机分组,观察组采取一对一电话随访或入户随访,对照组采用集体健康教育形式,一年后采取调查问卷形式调查两组妇女对健康管理的满意度,并比较分析其差异。周琦等[6]则通过对社区更年期妇女进行情绪疏导、饮食调剂、药物治疗等综合干预,并对妇女的更年期症状做了干预前后的比较,此研究也取得了显著效果。以上这些社区护理干预措施从不同角度对社区更年期妇女进行了护理干预而且取得了良好效果,并且其使用的干预方法在社区护理中被广泛应用。
2.3社区护理健康教育查阅相关资料发现有一部分研究报道中对更年期妇女进行了社区护理保健指导,如王辉[7]的更年期妇女的社区保健研究,内容包括提供心理支持、健康教育、改变生活方式、饮食指导、运动指导、注意个人卫生、用药指导、定期体检等以改善更年期症状、预防更年期疾病。另外,对更年期妇女保健指导方面的研究,相关专家也大多从饮食、用药、运动、健康教育这些方面入手,不难看出这些方面的指导是基础的也是必须的,而且被广泛提及和应用。有的对社区更年期健康教育也进行了干预研究,如周玉娥等[8]在研究社区健康教育对更年期女性的影响中,采用了调查问卷及护理干预的形式,对被调查者进行社区护理健康指导,研究显示加强对妇女的健康教育,可以有效减轻和避免更年期症状的发生,提高更年期妇女的健康水平和生活质量。用这种社区护理干预形式进行健康指导的研究并不少见,而且越来越多的被广大研究者所采用。但是由于社区护理从业人员较少,学历、职称结构较低,专业结构也不合理,使得社区护士没有足够的精力进行健康教育学习活动,制约了社区护理工作的发展[9]。更年期妇女的社区护理工作还有待完善。
2.4根据症状分别进行社区护理根据社区更年期妇女在更年期常出现的一些症状给予护理指导,如王微等[10]在其更年期妇女的社区保健研究中,分别针对更年期妇女常见的某些健康问题,如慢性疲劳、骨质疏松、肥胖、妇科疾病和妇科肿瘤、性心理障碍等进行相应的护理指导和建议,以期达到提高更年期生活质量、实现个人价值、减少精神压力,减少对生活、工作和其他关系干扰的目的。另外,陈照坤等[11]在护理干预对更年期妇女血糖、血压的影响研究中,针对更年期妇女的血糖、血压进行护理干预,干预半年后再收集相关数据与干预前数据进行比较,然后再通过干预教育使糖尿病和糖耐量减低的更年期妇女注意饮食、多运动和学会心理调节及自测尿糖方法,懂得定期检测血糖的重要性,有高血压及临界高血压的更年期妇女学会自测血压和脉搏。此外,刘芹等[12]在社区护理干预对更年期妇女抑郁状态的影响研究中,主要针对更年期妇女抑郁症状进行了社区护理干预,分别设置了干预组和对照组,于治疗前和治疗后3个月,均采用抑郁自评量表、改良版更年期综合征评分标准和社会支持评分量表对每位更年期妇女进行评价,最终发现社区护理干预能明显改善抑郁状态及更年期综合征的各种症状。由此可见对于社区更年期妇女的不同症状分别进行护理更具有针对性和特殊性,而且护理效果更明显。
3社区护理对更年期妇女护理存在的不足及对策
3.1社区护理存在的不足我国社区护理的发展还处于起步阶段,各项社区政策还不完善。虽然对于社区慢性病的研究比较多,但是并非每一种疾病都能涉及到,更年期综合征尽管做了一定的研究,但是肯定也会存在各种不足之处。查阅相关文献可以看出,如对更年期妇女的中医护理重视不足,社区家庭护理普及力度不够大,心理护理的比重小,心理咨询门诊少,社区查体督促重视不够,不能及早发现处于亚健康状态的更年期妇女,许多妇女都是更年期症状特别严重甚至发病才就医,有的被确诊为更年期综合征,有的很严重甚至已确诊为精神病。这种结果不是我们所想看到的,但是社区中这样的例子不胜枚举,而且给更年期妇女及其家人带来了非常深的影响和伤害。因此,社区护理对更年期妇女护理确实存在着不足,还需要制定对策进一步研究完善。
3.2适当向中医护理倾斜,中西医并重通过阅读文献研究发现,更年期妇女的护理研究西医远远多于中医,而且这种偏颇限制了社区护理的发展,它也使我国社区护理的发展优势不能充分发挥出来,因为中医护理恰恰能体现我国护理事业的特色和优势。中医护理具有很好的民众基础,人们更容易认可和接受,中医护理对于不同的人群侧重点不同,可以针对具体情况,实现最佳护理效果[13]。因此,社区可在中医护理这方面发挥一下作用,针对社区更年期妇女的情况,制定中医护理措施,比如中医心理门诊、中医养生保健咨询、社区团体健身太极拳等。总之,重视发展中医护理,中西医护理并重,不仅有益于社区更年期妇女,更有利于社区护理的发展。
3.3做好社区护理的管理工作作为社区卫生服务管理部门首先是规范社区管理措施,比如完善社区护理管理组织机构建设,安排经验丰富的护理人员组织基层护理工作,衔接好社区护理管理与基层护理工作的关系,方便及时发现解决社区居民的问题,另外对护理人员定编定岗,确保社区护理服务站的正常运作,提高社区护理人员的待遇[14],提高医务人员工作的积极性。社区护理培训部门还应扩展护理人员的人文社会科学等学科项目,培养护理人员具有较全面的营养、心理、伦理、社区等各学科的知识,提高她们的社区全面护理知识[15]。
3.4提高社区护士的综合能力社区护士在社区护理中起着举足轻重的作用,是社区护理的主导,因此在加强更年期妇女社区护理的同时,更应该加强社区护士的能力和综合素质培养。比如定期组织社区护士进行社区护理专业培训以及岗内岗外培训,提高其对社区居民的慢性病和亚健康的敏感性,丰富护理经验。另外培养护士与社区居民沟通的能力。平时护士要用热情的语言,有礼貌地跟居民打招呼,询问居民日常生活情况,了解居民的性格、脾气、爱好,在交流过程中做到有的放矢[16],这样可以及早发现妇女的更年期症状前兆,以做好早期预防。另外还要提高护士的组织管理能力和科研调研能力[17]。社区护士需不断充实理论知识,提高业务水平,善于总结经验,提出新观点,探索适合我国更年期妇女的社区护理模式。
3.5需要家属大力配合随着我国人口老龄化进程的发展,更年期妇女数量会越来越多,但大多都已返回社区,因此目前需大量以社区为基础,家庭为单位的综合性社区卫生服务。家庭护理目前不受重视,但是护理学和社区护理学的最初发展却源于家庭护理,在卫生服务资源匮乏,医疗水平局限的年代,多数更年期妇女均在家中休养,由家庭成员看护、照料,而且正是这种简单基础的家庭护理为早期护理和社区护理的诞生奠定了基础。家庭护理的作用很重要,家属对更年期妇女的态度直接影响其情绪和病情恢复。作为丈夫要及时给予个性化的心理疏导,给予她们心理上的安慰和理解,鼓励妻子多参加有意义的社会或娱乐活动,维持良好的人际关系[18]。对于子女,应该多体谅和理解更年期母亲的苦衷,多了解更年期知识,多与母亲沟通,帮助母亲耐心度过更年期。
4小结
尽管我国更年期妇女的社区护理还存在一些问题,但是必须看到它所取得的一些成就和经验,这充分说明,我国更年期妇女在社区护理这一块还有很大发展潜力,需要医务人员、社区相关部门人员及更年期妇女共同努力去探讨和发现。今天我国的社区护理事业也在蓬飞,只是它需要一个比较长的时间和过程,也需要一个有利的发展环境。另外,我国人口老龄化的趋势也日益凸显,这对社区护理提出了更大的挑战和要求,社区护理在对更年期妇女疾病预防、康复保健、健康教育等方面虽已做的不错,但在更年期妇女的社区家庭护理、中医社区护理等方面还不够重视,并没有完全发挥出社区护理的应有功能和角色。因此,我国社区护理在更年期妇女的护理这方面还有很大发展空间。随着医疗技术的不断提高,国产和进口的多种诊疗设备使得人们的看病就医费用也在不断增长,为了避免昂贵的医疗费带来的沉重负担,人们开始寻求其他的医疗服务方式,而社区护理恰恰应运而生,既解决了费用高的问题,又方便社区更年期妇女就医,又能提供给人们多种健康促进的服务,因此我国更年期妇女在社区护理方面的完善和发展指日可待。
参考文献
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社区护士的个人总结范文6
【关键词】 社区护理;现状;问题;对策
1 社区护理概述
1.1 社区护理的含义与作用
社区护理是由护理学和公共卫生学理论综合而成,用以促进和维护人群的健康,以居民健康为中心是当今社区护理工作的主要精髓。作为一种能适应生物-心理-社会医学模式发展需要的新型护理模式,它增添了新的护理工作内容,扩大了护理工作职责,实现以护理疾病为中心向以人群整体健康为中心的转变,它使服务从医院走向社会、走向家庭,变封闭式服务为开放式服务。社区护理在我国目前不断发展完善的医疗卫生事业上发挥着举足轻重的作用,同时也是社会医疗卫生事业发展的必然趋势。
1.2 社区护理现状
我国现阶段的社区护理主要以预防为主。在农村主要的预防系统是县医院、乡卫生院、村卫生所三级网,其中少数护士直接参与儿童的预防免疫工作。在城市主要依靠市医院、区医院、街道卫生所三级网展开,医院设有预防保健科,具体负责辖区内的预防保健工作。有的医院开设通过电话、电视、网络等热线咨询和诊治,服务形式多种多样。还有的医院定期在街头义务为人群进行咨询和诊治、举办知识讲座、成立病友俱乐部等。尽管如此,随着人口的老龄化、医疗费用的大幅度增长、传统家庭结构的变化,人们对健康需求的不断提高等,简、便、廉的社区卫生服务大受欢迎。当前的社区护理服务远远不能满足于人们的需求,社区护理工作需要不断完善和改进以满足居民的需求。
2 社区护理中的问题
2.1 社区护理机构不健全,管理体制不完善
我国的社区护理大多由医院的护理部在医院门诊或防保科或康复科设立一个点,安排几名护士做社区护理工作,尚无专门的机构,政府也没有专门的拨款。然而,社区护理是融预防、保健、医疗、康复为一体的综合性和连续,社区护理服务对象层次多、服务内容广泛、工作形式多样,因此,必须建立完善的社区护理机构和管理体制,更好地满足社区居民的需求。
2.2 护理人员缺乏社区护理的理念
我国的护理工作与发达国家相比尚有一定差距,主要表现在护理人员观念还未从以疾病为中心向以患者为中心,以院内护理向社区家庭护理方向转变。护理专业价值和专业信念的熟悉上还存在一定的差距,因而缺乏自觉性、责任心和紧迫感。
2.3 资金缺乏、资源配备不足
由于缺乏经费,社区卫生服务机构普遍存在补偿不足的问题。限于经济条件的限制,护理工作中也存在很多问题,如缺少必要的医疗设备,缺乏交通工具和通讯工具等,这些都是影响社区护理发展的重要因素。虽然国家近几年也提出要发展社区护理,但却很少将社区护理的发展纳入经费预算。同时由于在我国大部分城市居民所享受的公费医疗和定点医院的限制,居民不愿自费接受社区护理,而在农村,农民由于收入低,更不愿支付这笔费用,大部分的社区卫生服务站没有发挥防病治病的作用。
2.4 社区护理人员综合素质偏低、高级专业人才缺乏
社区护理是对个人和家庭提供连续性、综合性的医疗保健服务,它涉及相关的多学科的医疗、护理、保健知识,社区居民需要的是懂社区护理专业知识的全科护理人员。而目前从事社区护理工作的护士学历较低,以中专学历为主,现有的知识结构和技能存在明显的缺陷和不足,难以满足社区居民的需要,提高社区护理从业人员的综合素质、引进高级专业人才,亟待解决。
3 采取的措施
3.1 加大政府对社区卫生服务的监管力度
要完善社区护理的运行体制及管理体制,加大政府对社区卫生服务的监管。建立相对独立的社区护理服务机构和管理机构,制定严格的管理制度及措施,使社区工作规范化、标准化、系统化。同时注意改善社区护理人员的工作环境,提高社区护理工作的质量和效率,不断完善社区护士的职业资格准入、社区护士行为规范、操作标准及社区护理服务质量等方面的制度和法规。加大政府对社区预防保健(如预防接种)、疾病防治(如强烈性传染病预防)、老人、妇女及儿童保健、职业病和地方病的预防等方面的经济资助。
3.2 转变观念
更新观念,做到服务功能从医疗护理服务向健康促进、疾病预防、基本医疗和身心康复转变,服务对象从为患者服务向为群体(家庭、社区)服务转变以及才培养、岗位培训从临床护理向社会医学、心理学、行为医学等边缘新兴学科转变和工作方式从院内护理向院外、社区、家庭服务转变。
3.3 完善补偿机制,加大政府财政投入
要健全医疗保险制度,为护理工作走进家庭奠定坚实的基础。将社区卫生服务与基本医疗保险制度衔接,是社区卫生发展的必然选择。国家应该加大资金投入,辅以政策扶持,在医疗保险体制改革中注意制定相应的社会福利制度及社区服务费用负担政策,来保证社区护理工作正常运行。
3.4 提高社区护理人员的专业素质
要加强人员培训,定期组织医护人员学习社区医学知识、社区护理学知识,不断提高社区服务中心医护人员的整体素质,大力培养有综合性知识的全科医护人员,鼓励高校毕业生来社区工作,积极推动医院与社区、社区与社区之间人才交流,发挥退休医护人员的余热,让他们积极参与到社区护理与服务中去。充分调动各级护理人员的积极性,积极引进高级人才,组织服务中心的人员参观学习其它地区医院和社区的管理模式,制定社区护理岗位培训大纲,通过短期培训班和成人继续教育等多种形式,提高护士知识水平和整体素质,服务社区居民。
4 总结
社区护理是新世纪护理发展的方向。随着社区护理的深入开展,社区护理工作人员要总结经验,在社区护理的内容、方法、技术、管理以及人才培养等方面进行更深入的研究,让社区居民认可,更好地为社区服务,推动社区护理工作的发展。
参考文献