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社区护理小结范文1
【关键词】脑卒中患者家属护理干预心理社会适应
中图分类号:R473.5文献标识码:B文章编号:1005-0515(2010)08-238-02
目前,我国大部分脑卒中病人的康复阶段是在社区和家庭中度过,脑卒中在影响患者本人生活质量的同时,也会影响其家庭成员的生活质量。由于部分地区社区护理网络建设尚未成熟,而脑卒中病人及家属缺乏相关康复护理知识和技能,致使很多脑卒中病人错失了最佳的康复时机[1]。家属作为患者的主要支持力量,只有保持健康的心理状态才能给予患者更多、更好的社会支持。因此如何利用现有资源,积极有效地开展社区护理干预工作,提高脑卒中患者家属的心理社会适应效应已经成为亟待解决的问题[2]。本研究通过对122例社区脑卒中病人进行早期护理干预,评估干预前后脑卒中病人家属的心理社会适应效应,探讨康复护理干预对脑卒中病人肢体恢复功能的影响,以便提高脑卒中病人出院后家属的支持力量。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取城市社区脑卒中患者家属为调查对象。入组标准:(1)被调查者均知情同意,自愿参加。(2)无精神疾病及其他严重疾病史。共发放问卷126份,收回有效问卷124份,回收率98.4%。入组的124名家属中,男58名,女66名;患者配偶69名,子女61名,大专及以上53名,高中及以下73名;农村39名,城市87名。并将入组家属随机分为干预组和对照组。
1.2 方法 干预组:干预组除有效治疗和常规护理外,对患者及家属进行健康教育,加强心理护理、饮食指导、康复训练等护理干预;对照组:对照组只进行有效治疗和常规护理。
1.3调查方法
1.3.1问卷调查方法 采用症状自评量表(SCL-90)[4]调查家属的心理卫生健康状况,SCL-90包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9个因子,共90个项目。附加自拟一般情况问卷调查一般情况,包括性别、年龄、职业、文化程度、居住地、与患者的关系(配偶或子女)等。受试者根据自己的实际情况进行匿名选择,一次性完成。
1.3.2心理问题评分标准 SCL-90包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9个因子,共90个项目。SCL-90总分〉160,或阳性项目数〉43,或任一因子分〉2分,可考虑筛查阳性,提示可能有比较明显的心理问题。
1.3.3资料分析 对不同角色、性别、年龄、职业、文化程度居住地等资料的脑卒中患者家属护理干预前后的SCL-90测评结果与国内成人常模进行对比分析。
1.4 统计学处理 采用SPSS13.0软件进行统计学分析,各因子分异常数采用描述性资料百分率表示,2组间比较采用独立样本检验, P
2结果
2.1脑卒中患者家属的自身特质与其心理异常各因子间相关性分析见表1。结果表明患者性别与躯体化、人际关系、抑郁、焦虑呈显著正相关,患者配偶的躯体化、抑郁、焦虑因子分显著高于患者子女;同时女性家属的躯体不适、抑郁分显著高于男性家属;高中以下文化程度的家属人际关系、焦虑分显著高于大专以上家属;农村家属的躯体不适、人际关系、抑郁分显著高于城市患者家属。
2.2脑卒中患者家属SCL-90评分与国内成人常模比较见表2。脑卒中患者家属SCL-90各因子分在护理干预前后均高于国内常模,但干预组各因子分明显低于对照组,其中躯体化、强迫、抑郁、焦虑差异均有统计学意义(P〈0.01)。
表1脑卒中患者家属心理状况与自身特质的相关分析
因子性别文化程度收入病程
躯体化0.783-0.056-0.0492.765
强迫症状0.062-2.091-0.0512.316
人际关系0.279-2.164-2.5872.304
抑郁2.2412.237-2.7932.363
焦虑2.1873.009-2.6312.783
敌对1.746-1.814-0.0460.059
偏执0.0330.065-0.0920.055
精神症状0.0520.055-0.0610.094
表2 脑卒中患者家属SCL-90评分与国内常模比较
因子护理干预前患者
家属(n=62)护理干预后患者
家属(n=62)中国常模
(n=1388)
总分145.59±73.16136.59±52.17129.96±38.76
躯体化1.53±0.64*1.44±0.58*1.37±0.48
强迫症状1.84±0.75*1.69±0.75*1.62±0.58
人际关系1.67±0.771.66±0.531.65±0.51
抑郁1.84±0.98*1.62±1.08*1.50±0.59
焦虑1.63±0.77*1.54±0.47*1.39±0.43
敌对1.61±0.741.58±0.611.48±0.56
恐怖1.39±0.731.37±0.591.30±1.02
偏执1.54±0.721.48±0.471.43±0.57
精神症状1.62±0.751.46±0.561.29±0.42
与国内常模比较,*P〈0.01
3讨论
脑卒中患者家属在对脑卒中患者长期护理照顾过程中,其生理、心里、社会等各个方面都会收到一定程度的影响,以至于处在亚健康状态。本研究显示,在护理干预前脑卒中患者家属SCL-90各因子分均高于国内常模,表明脑卒中患者家属心理健康状况明显低于正常人。以SCL-90个因子分作自变量进行逐步回归。表明家属的心理状况因子与多项社会因素包括性别、文化程度、居住地、患者病情等均和患者的病症相关。患者的家属在照顾患者方面发挥着巨大作用,他们不仅可以给予患者精神方面的安慰,而且可以对其他非主要照顾者进行组织和协调[3]。针对患者家属存在的心理问题进行指导,社区护理干预能够详细地了解患者家属的心理状态,充分调动家属的积极性,取得配合多体贴、理解和关心患者,了解患者的心理需要,消除不良情绪,多与患者交流思想,鼓励其重新认识自我价值,一起为患者营造充满关爱,温馨放松的康复环境,从而战胜疾病[4-5]。此外护理人员还应当保持良好的形象以及和蔼可亲的态度,用亲切美好的语言以及熟练的沟通技巧来消除家属对医疗护理工作中存在的疑问。社区卫生服务体系构建以来,城市社区卫生服务体系逐步完善,探讨脑卒中患者社区康复护理干预的模式具有重要意义[6]。良好的心理状态和科学的康复护理干预有助于病人肢体功能的恢复,提高其日常生活能力和生活质量,减少对社会、家庭的影响和负担[7-8]。
参考文献
[1] 袁玮,张瑞丽,刘丽华,等,脑卒中患者主要照顾者压力与护理对策的研究进展[J],中华护理杂志,2008,43(7):637
[2] 王宇,脑卒中患者的社区康复护理干预[J],华北煤炭医学院学报,2009,11(2):237―238
[3] 李秀娟,封锡玲,郭志明,尚静敏,何清,脑卒中患者的社区康复护理干预的临床研究[J],齐齐哈尔医学院学报,2009,30(23):2981
[4] 苏媚菊,社区护理干预对脑卒中患者康复期功能恢复的影响研究[J],现代护理,2010,7(13):130
[5] 张燕萍,赵建华,陈雁斌,社区护理干预对脑卒中病人生活质量的影响[J],全科护理,2010,8(1B):97
[6] 尹保琴,脑卒中社区护理干预效果评价[J],现代护理,2010,7(13):130
社区护理小结范文2
【关键词】 护士长手册;基层卫生院;应用探讨
护士长是医院管理系统中重要的一员,其在基层卫生院工作中发挥的作用表现的愈发明显。不仅仅承担护理及护理管理工作,还肩负着公共卫生、社区保健等繁琐的事务。本文通过运用护士长工作手册这一方法对所辖的10家基层卫生院的护士长工作进行了统一要求,由局医政科组织的护理质控小组每季进行现场查阅、询问,将问题汇总,并通过每季召开的护士长例会,进行分析点评,持续改进。通过2012年对护士长手册的实施,使护士长的管理工作有了一定的成效和统一,使护理走上规范踏实的道路。
1 资料与方法
局医政科组织区内护理质控专家对10所基层医疗机构的护士长手册进行现场查阅、提问,统一评析,专人汇总。通过每季召开的护士长例会进行点评,统一规范。
2 护士长手册中存在的主要问题
2.1 年计划制定的太笼统、月计划目标不明确不具体 周安排中描述简洁,无具体的执行时间的人员,部分内容与计划相冲突;而月小结则缺乏目标逐条落实的具体时间、完成的具体内容和数据、本月存在的优缺点、下月努力的方向及改进措施。
例:某院某月工作计划、周安排与月工作小结。计划如下:①根据局医政科及医院内工作计划,制定本护理组的具体计划,并组织实施。②检查护士掌握核心制度、疾病护理常规、职责、16项技能操作情况。③组织业务学习和理论操作考试。④召开工休座谈会。⑤随机检查督促清洁工,做好清洁、消毒隔离工作。周安排为:①已制定。②检查急救物品完好。③进行业务学习。④已召开。⑤检查处置室的清洁卫生状况。
小结:①能够根据要求,制定护理工作计划,并逐步实施。②督促指导科内护士实践技能训练。③已召开。④召开了工休座谈会,听取患者意见。
2.2 月护理业务学习存在概念不清、选题不当、缺乏新知识。
2.2.1 概念不清 把单位日常的行政工作内容当作业务学习内容。如“三好一满意”、党风廉政建设等通知等。
2.2.2 选题不当 如某单位组织的业务学习内容是《气管切开内套管清洁消毒流程》。与实际单位收治情况不符。
2.2.3 缺乏新知识 经常组织科室业务学习应知应会的内容。如交接班制度、分级护理制度、鼻导管吸氧等。无有一些前瞻性的护理信息融入。
2.3 月“三基”考核不规范、不严格。
2.3.1 护士长组织的理论考核,护士长手册里反映有的单位是一月一次,有的两月一次。
2.3.2 题型简单,结构不合理,有的全是解释有得全是问答。考试结果相同,答案雷同。
2.3.3 试题范围涉及医学的边缘知识,对基层卫生院来说实用性不大。
2.3.4 每月的技能操作考核无专人负责,评分尺度不统一。实际记录的情况与专家现场考核的分值相差很大。
2.4 护理查房未开展。
2.5 无护理安全核查表和护理差错事故登记上报记录。
2.6 每月必查的10份护理病历中
2.6.1 书写字迹潦草,医学术语不规范。
2.6.2 漏项明显。有代签名的现象。
2.6.3 病情变化未及时汇报和记录。
3 原因分析
3.1 卫生院领导对护理重视支持程度不够。
3.2 基层卫生院的护理人员少,还兼代社区、公共卫生等任务,使原本繁琐的护理工作增加了难度。
3.3 某些卫生院的护士长对管理工作重要性认识不足,管理理念没有根本的转变,只是机械的、简单的、被动的去完成、去记录的模式。缺乏管理艺术,不能很好地处理日常工作与管理工作的关系,没有将护理质量列入重要工作日程中。
3.4 缺乏责任感和严格要求、严谨态度、严密组织的工作作风。
4 对 策
4.1 护士长要充分发挥工作手册的作用,提高护士长的管理能力 护士长自身要重视其管理能力的培养和提高,转变观念,适应新形势和目前所处的状况。首先要重视学习,学习护理管理学知识,善于运用PDCA循环的工作方法。科学制定切实可行、具体细化的计划。做到越月有重点周有具体安排月有反馈,每季有小结。一层一层抓实施,各项工作具体到人。明确分工。专人考核。一方面调动大家的积极性,另一方面节省护士长的精力来抓管理。护士长要充分发挥工作手册的作用,提高护士长的管理能力。
4.2 发挥局医政科护理质控组的职能作用。
4.2.1 加大培养护士长管理能力的培养 先后送了14名护士长去南京学习护士长的管理、2名护士长参加了社区护士长的培训。自2012年9月起分批组织护士长来区人民医院学习进修一个月。
4.2.2 及时提供信息给基层卫生院,先后征订了《实用新编护理三基》、《基层社区护理》等书籍。
4.2.3 借助局护理质控小组的监督检查平台,不断修整反馈。
5 评 析
2012年的一年的实践证明,10家卫生院的护理工作有了很大的进步,护士长的工作手册内在质量管理水平有了一定的提高。特别是护理病历的书写、消毒隔离、护理安全方面表现明显。但有的记录和格式目前鉴于卫生院的现状,暂还未开展,有待于2013年的工作中进行探讨、修正,以使我区的基层护理管理工作持续不断改进,不断创新。
参考文献
[1] 王蕊,唐贝.护士长手册的应用[J].中医药管理杂志,2007,(2):137-138.
[2] 凌云霞,肖丽佳.表格式护理记录单的使用和效果[J].护理管理杂志,2012,(6):445-446.
社区护理小结范文3
本人通过半年多的护理工作实习成果,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习《处理条例》及其法律法规,认真做好社区护士实习小结,并积极参加医院组织的护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少的发生。理论水平与实践水平有了一定提高。
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以“爱心,细心,耐心”为基本,努力做到“眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风。
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交接-班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努力,牢记护士职责,认真写好社区护士实习小结,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
社区护理小结范文4
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)10―0402―02
《2010年度中国老龄事业发展统计公报》称,2010年中国60岁及以上老年人口已达1.7765亿,占总人口的比重达13.26%,与2000年第五次全国人口普查相比,上升了2.93个百分点。预计2050年中国60岁以上老年人将占三成,达31%。老年人是社区的特殊人群,因年龄、生理、心理特征及社会角色的转变,社会适应能力降低,健康问题突出,对护理需求量很大。绝大多数老年人惯用传统家庭养老方式。因此,开展社区老年人护理,满足老年人身心需求,维持老年人健康,改善其生活质量,将成为社区老年人护理工作的重点。
1 调查对象与方法
1.1调查对象
定远县城内60―70周岁,无痴呆及精神病史,能正确回答问题的部分老年人。
1.2调查方法
利用方便抽样,采取现场问卷调查及询问的形式,根据自行设计的调查问卷逐项向老年人询问、填写、当场收回。共发放调查问卷136份,回收率为100.0%。调查内容包括老年人个人基本情况、健康状况、老年人对社区的护理需求;包括;1.健康指导,2.体格检查,3.家庭病床4.上门护理5.康复服务.6.社区老年院。
2 结果
通过对我县几个社区的136名年龄在60-70周岁的老年人进行问卷调查,发现老年人对社区的护理需求都十分强烈,在6项社区老年人护理需求中,平均每人需求3.2项服务,其中92.08%需要健康指导,69.79%需要体格检查,46.28%的老年人需要家庭病床及上门护理和康复服务,还有90.28%的老年人需要走进社区老年院。老龄人对社区护理需求与现有社区护理项目的低利用形成了极大的反差。维护老年人的健康是今后社区护理工作的重点,应健全社区卫生服务网络,加强对社区老年人的护理力量。
3 对社区老年人护理工作的认识
3.1 转变观念,鼓励全民参与
中国正全面迎来“421家庭时代”,一对夫妻赡养四个老人和一个孩子的家庭格局日益成为主流,家庭负担极为沉重。中国老人赡养问题不能只依靠家庭赡养,应向社会赡养过渡,动员全民参与养老保险。
3.2 完善和规范社区护理机构
国家应加强对社区医疗领域的投入力度和管理,逐步形成“医院-社区护理机构-家庭护理机构”一条龙服务。提供连续的疾病护理、康复护理、心理精神护理、日常照护、健康指导,高效利用医疗卫生资源。
3.3 健全完善相关政策、制度,逐步建立社区养老机构
政府部门要完善养老金制度、保险制度,制定相关法律和政策,由政府投资或鼓励投资者建立私立养老院及社区老年院。
3.4 多元化服务模式发展
社区老年人护理不仅要做好老人的日常生活照料,还要对老人进行疾病护理、心理护理。加强老年院基础设施建设,坚持“以人为本”的发展理念。
3.5 培养社区专业护士
制订培训计划和内容。重视专业人才培养。改善服务人员的整体素质,以提高社区老年人照护的专业水平,同时重视基层护工队伍建设,加大培训力度。满足老年人的基本生活照护服务需求,提供规范有效的老年人照护服务。
4 社区老年人护理评价
4.1 社区老年人护理的内容和形式不全面
目前我国社区老年人的护理还主要以老年人护理医院的基本医疗护理服务为主,其他的护理内容以及护理形式的发展尚处于初级阶段,未能充分发挥它们疾病预防、健康促进的作用,有待规范化、专业化。
4.2 老年人社区护理人员不足、人才短缺
社区护士工作的满负荷程度高、有效工时数低、社区护士数量不足以及学历层次偏低、专业知识不足。即使在上海――我国最早步入老龄化的城市,通过调查发现,其社区护理人员也存在着年龄老化、学历低、职称不高以及护士数量严重不足的问题。
4.3 评价体系不健全
目前社区护理的管理基本都是秉承医院护理管理的模式,而缺乏一套符合社区护理服务要求和特点的管理模式。因此,出现社区护理管理中组织结构不合理、服务目标不明确、规章制度不建全、质量管理不到位等现象,影响了社区老年人护理服务的快速发展。
5 面临的挑战以及对策
经济的发展,生活质量的提高,医疗保健知识的普及,使人的平均寿命大大延长,人口的老龄化必将使社会患病人群的需求与医院有限床位资源之间的矛盾日益突出。医疗模式的转变,健康内涵的扩展,必然带来医疗保健模式的改变。以个人和疾病为中心的医疗保健服务模式转变为以个人、家庭和社区为基础的医疗保健服务模式,这已经是全球卫生事业发展的必然趋势。为适应变化,一是选派骨干外出参观,进修或学习。二是应有计划地安排学习班,让护士了解国际、国内的社区老年人护理发展的现状,为实践打好基本的理论基础。
我国社区医疗卫生机构正在逐步发展之中,随着社会“老龄化”的加速,社区老年人的护理将成为我国社区医疗结构的工作重点之一。在我国社区医疗卫生机构刚刚起步阶段,就未来社区护理的工作重点之一的社区老年人的护理,在加强护理管理方面进行规范,形成一定的工作程序,进而形成制度化,对提高我国初级卫生保健的水平,增强人们身体健康,特别是提高我国老年人的身体健康,无疑是一种有益的探索。
社区护理小结范文5
1.1职业道德
由于社区服务的护士工作环境相对医院护理来讲比较自由,这就要求社区服务的护理有良好的职业道德素质,只有这样才能得到认可。目前对于社区护理的管理办法及制度尚不完善,再加上进行社区护理时,护士往往独自去执行任务,这就要求社区护士有较强的自律精神,能够有较高的职业道德,能够在无人监督的情况下也能积极认真地完成护理工作。
1.2服务观念
由于社区护理不同于以前的封闭式护理,它不仅针对病人,还针对那些需求进行社区护理的健康人群,这就要求社区护理护士转变观念,重新认识护士工作的内涵,树立主动服务的观念,改变以往的被动式服务观念。社区护理的出现还要求护士能够热爱此项工作,只有这样才能积极地满足接受服务人员的各方面需求。
1.3专业知识素质
由于在对老年痴呆病人进行用药护理时,不同病人的所需药物种类是依据病人的痴呆程度、发病阶段及脑损伤程度等多方面因素确定的,因此有必要掌握用药等方面的专业知识,以便克服病人在不同时期更换药物所带来的恐惧。由于社区护士在进行社区护理时扮演着多种角色,这就要求社区护士能够有较为丰富的护理专业知识和健康教育知识等,不但能够独立开展临床护理工作,也能进行卫生防疫及进行健康知识教育宣传等工作。为了提高社区居民的身心健康,向社区居民进行社区健康教育也是现代医学发展的一种必然趋势。在进行社区健康知识教育时,所教育的对象不仅是老年痴呆病人本人,还包括病人的家属及陪护人员。老年病人的早期症状不明显,只有病人家属有系统的疾病相关专业知识,才能有利于该病的早期诊断,以便对病人进行早期治疗。对社区居民进行健康教育的形式包括随机性教育、讲座式教育和宣传栏,有时候这三种健康知识宣传形式可有效结合,更好地对社区居民开展健康教育知识宣传活动。
2社区护士应具备的能力
2.1临床医疗及护理能力
在医院内,医生、护士及其他医疗技术人员分工明细,分别负责对病人进行治疗、护理及身体各指标的检查,而在进行社区护理时,这些工作不可能分工那么详细,只能由社区护士独立操作完成,这就要求社区护士不能仅局限于掌握其临床护理知识,也要了解预防医学、保健医学、临床心理学、仪器操作等多种学科知识,这样社区护士才能够独立诊断、治疗及评估临床护理问题,才能更好地为社区居民提高较好的健康咨询服务。
2.2沟通技巧
在进行社区护理时,不单单局限于个人或一个家庭的身体健康,还包括社区卫生的健康教育、预防、保健等多种工作,这就要求社区护士有良好的沟通能力和娴熟的人际交往能力。有了较好的沟通交流能力,才能更好地与社区居民进行沟通,对其状况才能了解,这样有利于临床护理工作的开展。且有了良好的沟通交流能力,更容易取得病人及家属的信任,更能让病人积极配合治疗。
2.3应急处理能力
在进行社区护理时,难免会遇到创伤、中毒等突发事件,这样就要求社区护士能够有应对突发事件的能力,以便在遇到突发事件时,应及时有效地采取应急措施,最大程度上减轻病人所受到的伤害,挽救病人的生命健康。
2.4组织管理能力
社区护士进行的社区护理工作包括:向社区居民提供直接的护理服务和调动一切可能调动的因素以最大程度地利用各种资源开展多种形式的健康教育活动。而健康知识教育宣传病人是社区护理工作的一个非常重要的部分,要求社区护士定期向社区居民宣传健康相关的知识,让社区居民有一个正确地对待健康的态度,提高社区居民自我保健的能力。
2.5调研和科研能力
社区护士不但肩负着向社区居民提供临床护理服务,也肩负着将社区护理发扬光大的重责。这就不仅要求社区护士要有较好的自学能力,在开展社区护理工作中,不断提高自己的临床专业知识的实践技能,这样才能不断提高护理质量,社区护理工作才有可能得到发展;还要求社区护士有一定的科研能力,能够独立或与他人合作开展社区护理科研工作,这样才能使社区护理工作更有内涵。社区护士在进行社区护理时,还要不断地总结经验教训,探索出适合我国国情的社区护理模式,这样才能更好地为我国老年痴呆病人进行服务,才能有利于我国社区护理工作的发展。
2.6自我防护能力
自我保护能力包括法律的自我保护能力和人身的自我保护能力。社区护士在独立开展社区护理工作时,常在非医疗场所对病人开展有风险的医疗护理服务,如在病人家中对病人进行肌肉注射,这就要求社区护理人员有一定的法律自我防护能力。社区护士在进行社区护理时,不但要完整地记录病人的病情,还要在对病人进行社区护理工作前,与病人签订一份协议书,以便在医疗纠纷出现时,这些能成为法律依据,保护社区护士的安全。社区护士在进行社区护理时,应尽量避免携带贵重物品,以避免一些不必要的麻烦。
2.7预见能力
在医院,护士常常针对已经出现的问题寻找有关的解决办法,而社区护士往往要求在问题出现之前,能够采取有效的措施,以避免或减少问题的发生。这就要求社区护士不但要向社区居民提供常规的临床护理服务,还要给社区居民提供预防性指导和服务。
3小结
社区护理小结范文6
1 社区护士需要具备的基本素质
1.1掌握综合知识和多元化学科 社区护士的服务对象具有多元性,包括:儿童、老人、青年等,因此从护理的角度看,社区护士具备儿科、成年护理的基本能力,了解不同的护理对象,应该注重的因素,也就必须掌握过硬的护理专业知识。其次面对的不同的病症,需要用不同的方式,例如:老年群体、幼儿群体对一些病症不能明确表达,对于一些正常现象,不能正确理解,因此要求社区护士在具备专业护理知识的同时,对人文科学、社会科学、历史学、生理科学等都要有一定的了解,掌握基本的知识,以应对不同疑惑的患者,同时护理人员要注重知识的灵活运用,从不同信息窗口为突破点,提升医护质量,更要重视经验的积累,学习和利用心理学的知识,强化社区护士与群众沟通的流畅性,指导和帮助慢性病患者合理用药,并学习一些合理膳食的知识,帮助患者调节饮食营养,优化康复锻炼的时间、途径等,保障社区医疗卫生服务的全面性与科学性。
1.2具有学习精神,积累临床经验 社区护士必须有完备的临床医学知识,面对不同患者的发病状态,能够及时发现病情,并能判断病症,针对性进行治疗。从学习的知识面与临床经验的积累层面看,临床医学社区护士要具备内科、外科、ICU或急诊工作的经验,能独立处理紧急发病情况,为患者的专业医治提供必要的时间。社区护士要考取护师或主管护师职称才能入职工作,不仅体现了工作能力,也体现的是一种工作精神,社区护士面对面接触患者、病种多,能够获得良好的临床诊断机会,对临床经验的积累具有重要作用。另外具备学习精神的社区护士,能够在与患者的交流中,获取有用的信息,扩展知识面,全面提升自身的素质。
1.3具备基本护理知识向实际转化应用的能力 社区护士的工作职责的特点:服务重点以家庭为单位,能够根据不同的健康层次提供相应的服务,要求社区护士具备相应的实践能力,指导社区家庭防患疾病以及患者理疗康复工作。社区卫生服务体系是深化卫生改革,建立社会主义市场经济体制和城市卫生服务体系的重要基础,社区护士作为服务体系的关键人物,必须具备基本护理知识向实际应用转化的能力。要求护理人员在护理患者时,根据准确的判断患者病情的种类,并针对性进行治疗,对于患者的康复治疗和护理工作,要帮助患者以及家属遵照医师的其要求制订出整体护理计划,避免患者和家人的误解,解决患者的生活起居、饮食调节、心理安慰、恢复功能锻炼等一系列护理问题,必要时与医学专业人员联系。
1.4掌握良好的交流与沟通技巧 首先,良好的沟通基于互相尊重,因此护理人员必须尊重患者的个人喜好与说话交流方式,善于观察患者的心情、疑惑等,抓住患者心理不安的问题,设身处地应体验患者的心境,从而使患者放下心理包袱,积极配合医护工作,提高服务效果。另外,针对不同年龄段、不同性格的寻找不同的交流方式,在治疗之余,可以从患者的爱好着手,与患者加强交流,要使用尊重和关怀的语言,在他们需要关心同情的时候,不仅要注重关注患者的情绪变化,更掌控好自己的情绪,能和颜悦色地劝慰他们,消除他们的的恐惧感,鼓励患者用积极的心态面对疾病,使之树立信心,保持良好的治疗心情。对有些慢性病患者因病程长、疗效慢的患者,必须强化心理引导,避免因为长期治疗而不见效果失去治疗的信心,使患者积极地配合治疗与护理。
2 护士在社区护理中的作用
社区护士的配备是基层社区医疗服务体系搭建的重点,其主要的工作职责在于根据社区群众的组成结构,提供不同层次的医疗卫生服务,协调不同医疗机构的关系,协助社区患者执行医嘱,提升患者治疗和康复效果,同时为基层群众提供便利的医疗服务,防止传染疾病的扩散,做好社区居民的健康筛查,认真分析服务社区居民结构组成,以及身体疾病的统计,针对性的提供医护和预防疾病发生的方案,并实施卫生教育,协助公共卫生管理部门,做好家庭心理、卫生、健康指导工作。从以下几个层面分析护士在社区护理中的作用:
2.1提供社区的家庭护理 当前患者的后期护理工作主要由家庭成员承担,护理不够专业,社区护士能够进入家庭为患者提供专业服务,并进行家庭护理的指导工作,实现患者护理效果的评估,监控患者的恢复状况,并根据患者的康复状态以及家庭成员在护理中存在的问题,规划康复医护方案。
2.2社区健康教育功能 我国通过多种途径宣传疾病的防控,但是实际效果不好,尤其是老年群体,健康教育显得尤为重要。社区护士能够利用现成的医疗资源开展疾病的康复、预防和健康的行为培养等方面的卫生健康教育,提升教育质量,强化健康指导。
2.3社区保健服务功能 随着生活水平的提升,各层次的居民逐渐重视身体保健,很需要专业人员进行保健指导,社区保健包括儿童保健、妇女保健、老年人保健等,通过社区护士社区保健服务,能够整体提升、妇女、儿童、老人的自我保健能力,例如:妇女的母乳喂养保健,优生优育保健;儿童心理健康保健;老年人的合理营养,运动锻炼项目的规划,预防骨质疏松、心脑血管疾病等多发的老年疾病等。
2.4做好健康协调者的角色 社区护士对社区居民的身体状态了解较多,因此在社区卫生服务机构不能治疗的疾病,可以通过社区卫生与专业医师沟通交流,协调患者与治疗机构的信息交互关系,实现患者病情的准确诊断,便于诊断、治疗、救助、护理或其他卫生保健工作的顺利进行,为患者提供最好的诊断方法。
2.5社区传染病预防与管理 社区护士具有职业技能,对一般疾病的预防、治疗较为专业,具有一定的临床医疗经验,因此社区护士熟悉常见传染病的传播途径和方法,能够指导社区居民防控疾病,做到“早发现、早治疗”,防止传染病的扩散。