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社区护理的前景范文1
根据国家医改政策，2006年6月我院被定为济困医院试点单位，目的是在一定程度上解决贫困人员“看病难、看病贵”的问题。济困医院成立后，我们收住了很多来自农村敬老院的孤寡老人。在临床治疗和护理这些老人过程中，我们了解到，农村敬老院的卫生保健条件不尽人意，照护人员专业水平不高，为老人提供的服务基本上就是吃、住，很难根据老人的身体状况进行健康照护，缺乏保健和康复等专业性照护，一些疾病不能及时预防，老年人一旦疾病缠身，或者重病重伤不能治好，就很容易瘫痪，甚至是离世[1]。
为实现WHO提出的健康老龄化，提高老年人生活质量及有效地节约国家卫生资源，从2007年10月—2008年10月，我院对本市的10所乡镇敬老院的老人开展了社区卫生服务，取得了良好的效果。现将一年来我们对农村敬老院老人护理的经验和体会总结如下。
1 制定计划和措施
我们制定了详细的服务计划和护理措施：成立社区服务小组，小组由医生、护士、检验士和其他工作人员组成。服务时间一年（2007.10-2008.10。护理对象是本市10所敬老院的老人。小组定期轮流到这10所乡敬老院进行下乡服务。
2 护理方法及内容
2.1 健康状况调查摸底
为全面掌握敬老院老人的健康状况，我们对10所敬老院的258位老人进行了问卷调查，调查内容主要有：老人的基本情况、健康状况、病史、患病治疗情况等，并建立个人健康档案和慢病管理档案，这有助于提高服务的针对性和高效性。在258位老人中65岁以上的有229人，男性占45%,女性占55%。
2.2 护理内容。
2.2.1 饮食保健指导 包括饮食卫生、饮食习惯、饮食分类（如预防性饮食、适合基本健康老年人代谢特征的饮食、针对老年疾病的饮食[2]。
2.2.2 睡眠保健 如睡眠有规律，睡前泡热水脚等。
2.2.3 优化老年人的居住环境、居室明亮、通风、清洁，居室环境的安全，防意外措施。
2.2.4 老年人运动保健 选择适合老年人的运动项目，注意运动时间，防运动时意外。
2.2.5 丰富老年人的精神生活。精神寂寞仍是老年人挥之不去的心病[1]。指导敬老院工作人员创造条件，积极努力组织老年人参加文体锻炼等各种活动，缓解老年人的悲观情绪，减轻老年人被社会边缘化和排斥的感觉，使生活充满乐趣。
2.2.6 培训敬老院的照护人员，使他们掌握老年人的一般保健知识及老年照护技术，指导他们为老人提供服务。
3 护理效果
为了解对敬老院老人实施社区护理一年来的效果，我们设计了《敬老院老人实施社区护理前后的健康状况及满意度调查表》，内容有被调查人基本情况；前后健康状况；患病情况；病后治疗情况；医疗费用的支付情况；对实施社区护理此项卫生保健满意度共6个项目内容，并就实施社区护理前后的健康状况、医疗费用支出情况进行比较。
从调查表发现老人身心健康状况大有改善，患病次数减少，特别一些老年慢性病如慢性支气管炎、高血压、冠心病复发及住院次数明显减少，医疗费用支出也比上一年降低25.8%。大大提高了老年人的生活质量。
4 经验与体会
社区护理的前景范文2
目前已有研究关注护理专业学生以及临床护士对社区护理工作意愿问题。张彩虹等人的研究表明，护生所在学校及家庭住所、从事社区护理工作的月薪、就业去向以及社区护理的发展前景等是影响护理专业学生从事社区护理工作意愿的主要相关因素[1]。康丽华等人的调查显示，工作难度大、对社区护理工作不了解，以及社区护理工作条件不理想、护理操作技术含量不高是影响临床护士社区护理工作意愿的重要影响因素[2]。这些研究虽对影响护生、临床护士从事社区护理工作意愿的相关因素进行了探讨，但其未能从系统角度，将相关因素放在一个模型中考虑，该文利用PLS Graph3.0建立护生从事社区护理工作意愿相关因素模型，对行为态度、知觉行为控制以及主观规范进行系统分析，以期为今后护理专业学生的专业教育及就业指导提供相关参考。
1 对象与方法
1.1 对象采用整群抽样法
对象采用整群抽样法，抽取某护理院校各年级共计237名护生为调查对象，其中女性224名，占94.5%，男性13名，占5.5%，一年级学生77名，二年级学生78名，三年级学生82名，全部为全日制学生。
1.2 调查方法
（1）调查工具。在参考国内外有关护理专业学生、护士从事社区护理工作意愿相关研究[3-4]基础上，根据计划行为理论，设计护理专业学生从事社区护理工作意愿量表，量表共包括四个部分，第一部分为从事社区护理工作行为意愿，其余三部分为从事社区护理工作的行为态度，知觉行为控制，以及主观规范。其中工作行为意愿为因变量，采用Likert五级评分法，从事社区护理工作的行为态度、知觉行为控制以及主观规范为影响因素。其中，行为态度包括社区护理的行为发展前景、社区护理工作对将来护士提供的就业可能、社会评价对护理专业学生从事社区护理工作的影响程度等，知觉行为控制包括护理专业学生自身的沟通交流能力、护理操作技能，以及所接受的社区护理课程、社区护理实践等，主观规范包括授课教师、家人等人群对于从事社区护理工作的影响等。护理专业学生从事社区护理工作意愿量表经专业评议具有较好的内容效度，量表CVI为0.76，小样本测试表明量表内在一致性因子较高（0.752）， 具有一定的信度和效度。
（2）调查流程。采用整群抽样法，抽取某护理院校各年级共计237名护生为调查对象，调查采用团体测量法收集数据，调查前向调查对象说明调查的目的及意义，讲解问卷填写的注意事项，并说明调查的匿名性，强调问卷与其他学业评定无关。问卷当场发放，当场收回，有效回收率为100%。
1.3 数据分析方法
数据经过现场整理、核对无误后，采用Excel进行数据录入，采用SPSS1-8.0以及PLS Graph3.0统计软件进行数据的分析，主要利用Pearson相关分析以及方程模型分析进行数据处理，以0.05为检验水准。
2 主要结果
2.1 行为态度、知觉行为控制以及主观规范与从事社区护理行为意向的相关性分析
Pearson相关分析显示，护生从事社区护理行为意向与其行为态度、知觉行为控制以及主观规范均正相关，相关系数为中等强度，且均具有统计学意义。行为态度、知觉行为控制以及主观规范亦存在正相关关系，相关系数也均具有统计学意义，见表1。
2.2 护生从事社区护理工作意愿相关因素的路径分析
以计划行为理论为研究框架，在上述相关分析基础上，利用PLS Graph3.0建立护生从事社区护理工作意愿相关因素模型。模型整体拟合较好，行为态度、知觉行为控制以及主观规范均对护理专业学生从事社区护理行为意向具有直接影响，且路径系数均具有显著意义（t值均大于1.96），模型整体R2为0.360，见表2。
3 讨论
3.1 护生从事社区护理工作意愿的模型分析
目前对于护生从事社区护理工作意愿的研究多关注护生个体因素（从事社区护理工作的月薪、护生家庭住所），以及社区护理的发展前景等专业背景因素[4]，这些分析为探讨护生从事社区护理工作意愿问题提供了基础资料。但这些分析未能系统探讨护生从事社区护理意愿的内在可能影响因素，如行为态度、知觉行为控制以及主观规范等。该文以计划行为理论为指导，确定了研究框架，并利用PLS Graph3.0建立护生从事社区护理工作意愿相关因素模型，模型显示行为态度、知觉行为控制以及主观规范均对护理专业学生从事社区护理行为意向具有直接影响，从而建立了护生从事社区护理工作意愿的模型。
社区护理的前景范文3
护理学专业课程
开设课程：
1、主干学科：基础医学、临床医学、护理学。
2、主要课程：人体解剖学、生理学、病理学、药理学、医学心理学、医学伦理学、护理学导论、护理学基础、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、急救护理学、预防医学、精神护理学、护理管理学、护理礼仪、护理科研。
3、主要实践性教学环节：包括临床综合实习、社区实习、论文撰写等，一般安排不少于36周。
护理学专业就业前景
护理专业被教育部、卫生部等六部委列入国家紧缺人才专业，予以重点扶持。世界卫生组织对各成员国卫生人才资源统计结果显示，许多国家护理人才紧缺。
在我国，护士的数量远远不够，医护比例严重失调。这为学习护理专业的毕业生提供了广阔的就业空间。随着国际医疗市场对护理人员的需求激增，“护士荒”现象已日益突出地摆在各国医学界面前。
随着我国向老龄化社会转变，将来从事老人医学的人才将走俏，保健医师、家庭护士也将成为热门人才。我国近年来人口年龄结构呈现老龄化改变，家庭结构却呈现出小型化趋势。而随着人民生活水平的提高，人群疾病谱发生了改变，慢性病护理的需求量增加;人们在重视身心健康的同时,对疾病的预防和自我保健意识也不断增强,社区医疗保健工作面临着难得的机遇。
社区护理的前景范文4
1.应用的可行性
首先，社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，社区护理的健康观是以人的健康为中心，把人看作是一个具有生物、心理、社会等多方面需要的整体，强调家庭、社会以及心理对人的健康的影响，这与中医护理的“天人合一”和“形神合一”的生命整体观一脉相承。中医护理历来重视人与自然、社会的协调，将人与生存环境的和谐、人体心身的和谐视为健康的基本标准，并贯穿于疾病防治和抗衰老理论与实践之中。社区护理的主要内涵是向个人、家庭、社区人群提供以健康促进为目标的护理服务，以增进健康和预防疾病为要务，这与中医护理的“治未病”的预防观不谋而合，中医护理的预防观印刻着中国传统文化的烙印，强调以增强体质为核心的健身防病思想，制定了外以适应自然变化、内以促进机体抗病能力、机体协调能力的养生原则。可见，中医护理的整体观与预防观在社区现代护理观中得到了充分体现，这为建立具有中国特色的社区护理体系奠定了理论基础。其次，社区人群对中医护理有着深厚的感情，这为构建符合我国国情的社区中医护理模式奠定了坚实的群众基础。最后，国际社区护理蓬勃发展的背景以及中医药社区卫生服务体系的不断发展与成熟，为中医护理快速进入社区护理提供了可能。
2.应用现状
2.1我国作为发展中国家，医疗资源的分配仍存在着不均衡性，经济发展实际和老龄化社会的逐步形成，居家护理将成为适应大众需求的一种主要的社区护理工作方法。居家护理是在有医嘱的前提下，社区护士直接到病人家中，应用护理程序向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养性的慢性病病人、残障人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务。
2.1.1在居家护理评估中的应用中医护理评估与社区居家病人评估的主要内容相似，包括病史、临床表现、体检及治疗情况等。中医护理评估技术是在整体观和辨证观的指导下，在现病史、个人生活史、家庭环境评估、症状与体征评估等方面具有鲜明的特色。中医护理评估内容的引入加强了居家护理评估的深度与广度。目前，进行居家病人护理需要评价时，常用居家病人护理需要评估量表。为了充分利用中医护理的优势，可以对此量表进行修订，增加中医护理评估内容。
2.1.2在慢性病人居家护理中的应用社区的慢性病人包括冠心病、高血压病、肺心病、糖尿病、溃疡性结肠炎、先天性畸形、慢性肾功能衰竭、骨和关节病变需要牵引和卧床者等。中医护理以其优质、显效、简便的特点，在社区慢性病人居家护理中发挥着重要的作用。有研究表明，在社区护理工作中大部分护士能够使用中医养生相关知识对患者进行辨证下的中医护理干预。干预项目的应用率依次为：用药指导、生活起居调养、情志调护、健康膳食、康复指导，而用药指导、生活起居调养和情志调护的中医护理干预，在家庭病床列前三项。可见，中医养生保健方法，尤其是情志护理、药膳护理更贴近生活，因其护理方法简便易学、直观安全、效果显著，更适合在社区普及推广。
2.1.3在居家康复护理中的应用在社区，需要康复护理的病人包括出院后病情已稳定但需继续治疗或康复的病人、残疾人等。常见的有术后病人、脑血管意外病人、高位截瘫病人、先天畸形或后天伤病造成的功能障碍、残疾者。中医药膳护理、情志护理以及针灸、按摩等护理技术在防止压疮、增进病人的心理健康、促进病人的营养、畸形和残障病人的康复护理、健康教育、家庭环境适应性改变的指导等方面应用广泛，使向病人提供优质的康复护理成为了可能。
社区护理的前景范文5
关键词 高年资护士；作用；定位
我院护士总数有34名，护士10名，除护士长外高年资护士12名，中专毕业4名，大专5名，本科3名。
1 高年资护士素质分析
1.1 有利因素
高年资护士的年龄范围40岁以上，护龄在20-30年以上，中级职称，有丰富的临床经验，知识全面，独立工作能力强，工作认真负责。高年资护士家庭结构及生活较为稳定。
1.2 不利因素
高年资护士身体健康壮况，无成就感，心理负荷过重。
2 高年资护士目前的发展方向
在护理人才作为科技人才的组成部分，是医疗机构的一重要战略资源。将其分流到非护理工作岗位，这一举措引起高年资护士的怨愤，也是护理人力资源的极大浪费，充分调动她们的主动性和积极性，发挥其潜力，使资深护士向护理专业拓展。
2.1 临床护理人员的培训将院内护理延伸到社区
社区护理是护理学和公共卫生学的理论结合，现已成为医疗卫生服务新的增长点。为满足社区护士的需求，资深护士参与社区和家庭护理，提高社区护理人员的整体素质，将单一的院内护理转变为社区健康护理，院前护理、住院护理、出院护理的全程模式，使护理专科工作更适合老龄人口、慢性病人、残障人群和妇女儿童等人群的需求。从而实现社区服务的目标。高年资作为社区护理、家庭护理的指导者，是护理拓展新的领域的探索。
2.2 积极培养专业护士，建立护理专科制度，激活护理队恤
专业护士，需要资深的专科知识来支撑。虽是护士，但是对专科医学知识比一般临床医生(除专科医生外)懂得还多，专科护士是全院共享的，如造口护士、糖尿病护士、康复护士等。她们担负起对全院此类病人进行医疗护理指导的职责，40岁护士的专业优势，她们能胜任重要的专业职责。
2.3 高年资护士在院感控制中作用
作为院感护士必须要有高度的责任意识，医院感染和医疗安全与护理专业息息相关，渗透到护理工作的各个环节，在护理工作中控制医院感染的暴发，使各级医院护理管理者和护理人员需要认真思考的问题。高年资护士对护理病人全过程的管理、无菌技术操作、拉生素的合理使用和合理给药、消毒制度管理等。高年资护士在院内感染控制中更好发挥作用。
社区护理的前景范文6
关键词：护理教育；老年护理专业；课程设计
0引言
近年来，我国的经济发展逐渐提高，随着社会的不断发展，人口老龄化逐渐加重，再加上我国的人口总数相对于其他国家较多，导致了大多数老年患者看病难、就医难[1]。而且我国医疗事业相比其他发达国家还存在一定的差距，护理服务水平和质量存在一定的缺陷，对于老年病人的专业护理更没有固定的模式。所以在本科护理教育中开设老年护理专业课程设计在当前的医疗发展形势下具有非常重要的作用[2]。
1老年护理教育现存的问题
目前，我国的中老年人群是患有疾病最多的群体，而且多数为慢性疾病，这就会使老年人的住院时间和住院费用提高，也进一步加重了患者及其家庭的经济负担。况且现在大多数医院的护理工作人员都相对缺乏，对于前来医院就诊治疗的患者不能完全的照顾周到，更不用说安排专门的护理人员为老年患者进行护理。对于护理人员的缺乏是目前老年患者护理教育的主要问题[3]。
2老年护理专业设置的必要性
由于我国目前的医疗现状，存在看病难、就医难等诸多问题，再加上各大医院设施的科室相对较多，一般包括儿科、妇科、急、门诊、口腔科、内科、外科等，这些科室都需要大量的护理工作人员配合医生进行治疗等工作内容，所以护理人员的缺乏是医院存在的重要问题。因此，各大医科专业院校应增设关于护理专业的选修课程，尤其是老年护理专业课程，重点培养更多的专业护理人才，以满足各个医院医疗事业得以顺利开展的要求[4]。
3老年护理专业设置的目的及意义
通过基础医学、护理学、人文社会科学等学科的学习与临床护理技能的基本训练，培养德、智、体全面发展的，热爱老年护理事业，尊老、敬老、爱老，具有对老龄人群实施整体护理、长期照护、临终关怀及社区健康服务基本能力能够胜任医疗机构养老、社区养老和居家养老工作的高级实用型护理专业人才。
4老年护理专业课程设置
4.1授课对象
护理专业全日制本科生。
4.2开课时间
4.2.1全部本科在校学生在大一期间完成主修专业课程之后，并且期末考试成绩合格，没有其它选修课程的，都可以主动报名选修开设的老年护理专业课程[5]。
4.2.2老年护理辅修专业采用学分制管理，辅修专业需修3～4门课程，总学分为8～10分。每门课程学时控制在30～50学时之间，并有一定的实践课或综合论文。授课时间一般安排在晚上或周末。
4.2.3为保证学生有计划修读课程和保证开课质量，凡申请辅修老年护理专业的学生人数在30人（含30人）以上时，单独编班组织教学。
5教学模式
5.1以“教师为主导，学生为主体”，开展团队式、小组式学习。培养学生整体意识及分析问题、解决问题的能力[6]。
5.2教学方法与手段：采用理论讲授与小组讨论、小讲课、多媒体、角色扮演、临床情景剧表演等相结合。
5.3课程内容安排：具体内容详见表1、2。
6老年护理专业教育前景广阔
人口老龄化社会的到来，使传统的家庭养老方式受到冲击。为满足日益增长的老人健康及医疗护理需求，各种养老机构，如福利院及老年护理院等应运而生，赡养老人由家庭模式向机构养老模式的转化已是社会发展的必然趋势，社会需求的迫切程度在日益加重[7]。任何一项专业教育如果没有广阔的用人市场，该专业教育就没有前途。老年护理专业教育根据社会需要而诞生，并拥有广阔的用人市场，该专业教育将大有发展前途。培养合格的老年护理人才，积极应对我国老龄化社会的到来，满足老龄社会的护理人才需求，对于我国构建和谐社会有着重大而深远的意义。
参考文献
[1]杨志丽，杨淑臻.开设老年护理专业的前景预测[J].中国医药导报，2008，5（21）：156-157.
[2]施永兴.以老年护理为突破口的社区卫生服务模式探讨[J].中国全科医学，2003，14（1）：39.
[3]殷磊.老年护理学[J].护士进修杂志，2001，16（9）：644-645.
[4]WolfJL，StarfieldB，AndersonG.Prevalence，expenditures，andcomplicationsofmultiplechronicconditionsintheelderly[J].JAMA，2002，162（20）：2269-2276.
[5]高文荣、李春瑛，李彩福.我国老年护理教育现状与展望[J].科技资讯，2011（36）：235.
[6]杜丹丹，柯永红，陈靖.护理专科毕业生从事老年护理意向的调查分析[J].现代护理，2004，10（9）：867-868.
