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财务基本制度范文1
【关键词】新会计制度 医院财务管理 成本核算 风险掌控
作为医院日常工作中最为基础的一环，成本核算工作重要性非同一般，它对于医院费用的控制具有十分关键的影响。一般来说，医院成本核算工作指的是医院根据相关性、合法性以及可靠性等原则来归集、汇总及核算日常医疗活动中所发生的各项费用及其总额，并分别计算其单位成本的一项核算活动。我国近年来的医疗卫生事业发展迅速，原有的财务会计制度已经不适合新形势下亿元发展你的需要，并且存在着很多遗留的弊端，新的财务会计制度就是在这种背景下应运而生的。
一、目前医院财务成本核算存在的问题
（一）管理意识比较薄弱
在新的财务会计制度正式实施之后，我国医院的成本核算工作较之前有了较大的进步，但是一些不足依然存在。尤其是很多医院还没有对财务成本核算这样重要工作引起高度重视，医院管理层对其重视程度也不足，在管理的过程中随意性较强，严谨性不足，这导致了财务成本核算工作推进困难，财务管理的效率不能有效提升。
（二）管理人员素质不足
由于医院经营性质的影响，少数医院财务人员专业素质不足，这就造成了财务成本核算的工作无法有效开展，工作效率得不到保证。在实际的工作过程中，部分医院财务工作人员不能够很好的遵循国家制定的相关政策，满足不了医院财务工作人员的业务素质需求，导致部分工作不能有效开展或者发生失误。更有甚者，极少数医院财务工作人员职业道德和个人修养较为低下，在工作过程中出现了一些违法的行为，使得医院形象受损，也影响了医院日常业务的正常开展。
（三）管理模式比较落后
虽然新的财务会计制度在很大程度上将原有的旧制度中存在的不足加以改善，但是很多医院在财务成本核算的管理模式上依然较为落后。造成这种情况的原因是大部分医院都比较重视临床医学的研究和科研，对于行政管理和财务管理方面存在一定程度的忽视，预算流于形式，行政、后勤等科室人员成本控制的积极性不高，成本控制工作难以进行，对取得直接收人的医护人员工作造成严重的影响。所以新的财务会计制度虽然完善，但是在很多医院中依然无法发挥出最大效应。
二、新医院财务会计制度卜成本核算工作的改善措施
（一）提升管理意识
想要提升医院财务会计制度下成本核算的工作效率，解决财务成本核算过程中出现的问题，最首要的一点就是提升医院财务工作人员以及管理层的重视程度。各个部门必须以严谨的态度来对待财务成本核算工作，将其纳入到关系到医院发展的重点工作中来抓，充分理解财务成本核算的重要性，将财务成本核算工作纳入到财务会计的管理体系中，做到以上这些，才能不断的提升财务成本核算工作的工作效率，并以此为基础推动财务会计制度的落实。
（二）提高人员素质
在新的医院财务会计制度大力推进的当下，医院如果想实现财务管理的科学化，推动成本核算工作的高效运行，提升财务工作人员的综合素质势在必行。在进行财务工作人员的招聘时，除了要认真考核其专业技能之外，还要充分考虑工作人员的职业素养和敬业精神。对于内部工作人员，要加强培训，给他们充足的学习机会，使每一个工作人员的业务能力和职业素养都能够满足日常工作的开展。作为医院的财务工作人员，也应该充分认清自身不足，除了加强专业技能的修炼之外，还要不断的提升自身的创新能力和敬业精神，用高效的工作效率来促进医院财务会计制度的推动和实施。
（三）更新管理模式
科学技术的进步带来了管理制度和方式的革新，同样也为财务成本核算工作的开展带来了极大的便利。医院在进行相关工作的开展时，要通过技术革新来最大程度的消除旧制度带来的隐患和不足。通过现代化的办公技术以及计算机技术来提升新财务会计制度的推行，使得财务工作人员能够在最短的时间内获取到相关的数据，并通过数据的分析来实现成本核算。同时，医院还应当要进一步强化对固定资产的管理以及不断完善相关责任体系与成本分析方法，要对医院资产的购入、运输、入库、调用、审核以及回收等过程都进行全面的跟踪化管理，以及还要结合市场情况来精确成本、调整定额，从而全面保障成本核算的及时性和有效性。
（四）建立医院内部监管制度
新的财务会计制度重点关注财务部门对于成本预算以及成本核算的监督。这项工作需要强有力的内部监管来实现，通过对医院预算执行、收支平衡、负债等环节进行掌控，明确医院的投资和运作范围，确保医院资产的保值和增值，通过对各环节的监管，确保财务成本核算能够顺利进行。要确保内部监管的这是有效，不能掩耳盗铃，左手当运动员，右手当裁判，要真实的将医院内部的财务成本真实情况进客观的反映。
（五）强化医院的财务夺析和评价体系
不断强化财务评价体系，这是对于医院成本核算以及新财务会计制度的忠实执行。强化医院财务评价体系的建设，医院就需要对成本核算内容、对象，成本分配方式等制定医院财务分析和评价标准。同时，要根据各个科室的不同情况进行具体分析，对于不同岗位不同部门的人员，采取个性化的分析和科学的判断，满足医院财务成本核算的基本要求。
三、结语
虽然新的财务会计制度已经下发颁布多年，但是部分医院依然存在或多或少的财务管理问题，通过强化院方管理意思，提升工作人员的工作技能和职业修养，财务成本核算工作一定会更加富有效率和质量，为医院进一步的健康发展提供强的数据支持和理论辅助。
参考文献：
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关键词：财务会计；成本核算；医院
随着医疗卫生体制的不断改革，医疗行业的竞争也有了明显的加剧。从目前我国经济发展来看，物价一直居高不下，卫生材料、医药费用也在不断地提升，那么想要医院做出更好的经营管理，就需要从成本核算的强化入手。但是目前医院成本核算依然存在较多的问题，医院想要生存下去、持续发展，就需要改变目前的状况。
一、医院成本核算主要存在的问题
（一）核算科目科学度不足
医院对于突发的公共卫生事件、医疗救援以及政府的指令任务，都将一项成本支出，这样就容易导致医院成本整体提升，从而导致了数据出现了失真现象；此外，对于部分医疗费用政策性的减免以及医疗事故的赔偿，医院也缺乏必要的会计科目核算。在医院药品的成本单独核算当中常常会出现“以药补医”的不良现象，从而也导致了药价的高居不下。
（二）费用分摊存在较多的弊端
在旧财务会计制度当中，主要是将成本费用分为了直接与间接两种，部分医院在处理间接费用的分摊上相当的混乱：其一，很多医院都进行统一的间接成本管理费用的计算，不进行分摊错里，也就导致医院的管理费用一直呈现恶性不受控制的膨胀；其二，在管理费用的分摊上，部分医院按照科室和药品部分人员的实际比例来进行，这样也容易导致收支结余不准的情况发生；其三，个别的辅的科室还存在多次迂回的成本分配。这几个方面的问题也容易出现成本会计信息失真的问题，也没有比较性可言，就更谈不上成本的管理与控制。
（三）不能够进行成本核算的控制分析
从目前我国医院的成本核算方式来看，大多数都是整理和归集各项成本数据，始终是为了核算才进行核算。并且将重点放置在了计算之上，而忽视了核算事前、事中以及事后控制的有效性。对于医院内部的各项成本的变化，也没有进行深入的分析比对，也不去查找为什么会出现差异的原因和相应的负责人，最终使得医院的成本控制流于形式，没能达到控制的语气目标；此外，不完整、不科学的核算科目，存在严重弊端的核算方法，不合理的成本分配制度也是成本会计信息失真的重要原因，也无法为管理人员提供可靠的依据，为医院未来的发展做出决策。
（四）成本控制意识欠缺
从目前医院的管理者构成来看，大多数都是医学方面的专家，但是在医院成本管理以及运营方面却显得力不从心，往往忽略了成本核算对于医院的重要性，成本的发生和成本责任相互之间没有联系，这样对于医院成本核算工作的正常开展也产生了一定的影响，医院成本核算与控制也受到了相应的阻碍。
二、新财务会计制度下医院实施成本核算的有效建议
（一）建立健全责任成本制度
作为医院，可以根据实际情况建立责任成本制度，将全力责任进行严格划分，将责任对象锁定到科室，再锁定到每一个人头之上，这样不仅有利于对于成本进行事前预测、事中的控制以及事后的详细分析，也能够提升医务人员的危机感以及成本责任意识。另外，医院也可以将成本与员工的绩效考核、物质奖励、精神奖励相结合，从而让医务人员从心底乐意去完成成本控制所规定的目标。
（二）固定资产的强化管理
在医院新财务会计制度之下，医院需要全面的进行固定资产的清查，将固定资产的分类、范围以及资金的来源进行明确，确定其相应的价值，强化医院在建工程的管理以及资产的处理管理，其中需要依据新财务会计制度当中所提的要求对坏账准备进行合理的估计，从而做好定期的分析以及坏账的及时清理；其次，固定资产管理制度需要进一步完善，做好定期的使用、处置、保管和清理检查，确保会计信息的完备性与准确性。对于医院部分符合要求的投资，也需要对于其可行性做出充分的论证，并且上报相关的部门进行审核；其次，严格的执行“三账一卡”会计记录制度，确保账务与实际情况相互符合；最后，在转让、处置以及报废固定资产之上，必须按照国家相应的规程，强化对于投资收益的监管，确保国有资产的保值增值。
（三）成本分析方法需要加以完善
医院新财务会计制度要求基于核算成本的准确性，从而进行成本的有效分析，将成本出现变动的内在原因挖掘出来，从根本上找寻成本降低的方式。在新财务会计制度中也对成本分析提出了对比、趋势等等分析的方式，医院可以根据自身实际情况建立出成本分析的指标体系，再根据实际情况的差异从而通过横向对比、纵向对比等方式，将成本核算当中存在的主要问题找出来，从而制度出合适的成本费用的控制方法。
（四）注重人员成本意识，培养医务人员综合素质
在医院财务管理当中，新财务会计制度的成本管理属于较为前沿的部分，只有通过知识积累以及良好的钻研精神，才能够对其中的内容有深一层次的理解。因此，只有强化医务人员的实务学习以及理论知识的学习，才能够在实践当中恰当的运用：其一，医务工作人员需要不断地强化自身的成本意识，不仅能够有利于医院的成本控制，也有利于医院成本核算顺利的开展下去；其二，业务素质与能力是必不可少的一部分，掌握新的制度算法，会计电算化水平的提高等都有利于人员对于成本核算的掌握。
1.深入培养终生学习的理念。学习不再是一劳永逸，作为财务人员，必须要及时转变观念，更新认识，在专业知识上不断完善，准确、熟练掌握最新的工作方法，努力提高自己的综合素质，充分发挥电算化会计在医院中应有的作用，为医院的财务管理工作服务。
2.重视对财务人员的培训。为了让财务人员的知识不断更新，对财务人员的各项培训师相当有必要的。对财务人员的培训具体来说可以采取以下方式：（1）积极参加各种专业机构统一组织的相关专业培训。（2）利用互联网技术，对会计人员进行远程教育培训。（3）聘请专业的会计讲师到单位，对会计人员进行专业培训。（4）选派优秀会计人员到专业培训机构或是大专院校进行会计相关知识培训。（5）以会计人员的文化程度和专业水平为依据，对会计人员进行分层培训。
（五）强化成本核算，推进财务管理信息化平台建设
新财务会计制度的确定，也提高了信息系统化的要求，在新财务会计制度之下，成本核算将会变得复杂与繁琐，在分析相关信息的时候需要相应的信息系统软件的开发支撑，其中包含了项目和病种成本核算子系统、HRP系统等等。良好的信息化，才能够将数据成本的准确核算实现，也才能够做到与各个系统之间的无缝数据联系，才能够最大限度地将工作效率提高，在数据分析处理的时候，医院管理人员的实际要求才能够得到满足，最终促进医院管理进行一种良性的运转之中。医院可以引进适合医院自身的成本核算软件，确保成本核算的准确性与高效性，并且也方便相关人员控制与分析成本。
总之，在新会计制度下的医院成本核算，虽然给医院带来了很多的有利因素，但是却附带了较多的弊端，因此，我们需要努力地找寻其中存在的问题，然后针对性的提出改进意见，真正的实现医院的成本核算的准确性、完整性与真实性。也只有如此，才能够促进医院健康的、持续的发展下去，也才能够在竞争当中站稳脚跟。
参考文献：
[1]唐红敏.试论医院成本核算存在的问题及对策[J].消费导刊，2010（01）.
[2]褚培青，张玉戈.浅议医院成本核算的关键[J].经济研究导刊，2010（01）.
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第一条为了加强机关财务管理和会计核算，合理组织收入、节约费用开支，防止国有资产流失，提高资金使用效益、强化财务监督，各项管理符合现行财务会计制度的要求。
第二章会计基础工作与预算管理
第二条会计基础工作主要包括：会计人员职业道德、业务素质、会计核算、审核原始凭证、登记会计帐簿、编制会计报表、财务监督、会计档案管理等工作。财会人员应认真学习，掌握会计基础工作的各项规则和规定，严格履行自己的职责。每项工作的具体要求按财政部颁发的会计基础工作规范规定办理。
第三条预算管理
厅机关预算包括年度收入预算和支出预算两部分。各处室根据各自的职能和所承担的工作任务编制收支预算，编制预算要坚持实事求是，统筹兼顾，确保重点，励行节约的方针。计财处要对各处(室、局)申报的收支预算严格审核、把关、签定目标责任并督促检查落实。要切实维护预算的严肃性，特别是对支出预算的执行不能随意改变，克服预算管理中的随意性和盲目性。各处室在编制收支预算或申请，下达分配专项经费和返还款项时，必须与计财处协商，以免在工作中造成不协调现象。具体的预算编制方法和时间要求按省财政厅和厅计财处的要求办理。
第三章资金管理
第四条收入管理
收入是机关为开展工作依法取得的非补偿性资金，包括财政拨入资金和各种收入，按批准的收费项目收取并应缴财政的预算内(外)资金收入上缴财政后由财政专户核拨的预算外资金收入、其它收入等。
(一)财政预算拨款收入是指：财政预算拨入的机关行政经费和有特定用途的各种专项拨款收入。
(二)预算外收入是指：财政部门从财政专户按规定核拨给行政单位的预算外资金、经财政部门核准由行政单位按照使用计划，不上缴财政专户的少量预算外资金。
(三)其它收入是指：机关在开展工作中取得的零杂收入、有偿服务收入等。
机关各种收入的取得应符合国家规定。按照财务制度的规定及时入账、分项核算，统一管理。
第五条支出管理
支出是单位为开展业务、保证机关工作正常运转的资金耗费，它包括经常性经费支出、专项经费支出，其它支出等，有基建任务时还包括基建支出。各种支出应本着“量入为出、勤俭节约、超支不补、节余留用”的原则严格管理。
（一）经常性经费支出是指：财政预算拨给单位的机关行政经费，它包括个人部分支出和公用部分支出两大部分。其公用部分支出采取“厅办公室统一管理,各处(室、局)包干使用”的办法。
1、包干经费基数的确定：计财处按当年财政预算安排的公用部分经费扣除机关共用的水、电、暖、车辆、大型设备购置、印刷等费用后的剩余部分,按处室人员数量分配给各处室。
2、包干经费支出的范围是：办公费、差旅费、电话费、设备正常维护费、短期或专题职工培训费,以处室名义召开小型会议费和零星接待费等。
3、包干经费支出的审批程序：处室经办人出具处长签字的原始单据或用款计划—办公室主任或分管办公室工作的副厅长审批签字—计财处报销记账—处室记账。
4、包干经费支出的审批权限：2千元以上由分管办公室工作的副厅长审批。
（二）专项经费支出
专项经费支出是指：财政部门、上级业务主管部门及其它有关部门为完成某顶任务而拨给的专项经费。专项经费20%由厅掌握用于专项目工作；其余按计划由处室安排专项工作，专款专用，不能挪作他用。
1、专项经费支出的范围是：为完成工作任务而需要开支的办公费、电话费、差旅费、车辆费、印刷费、会议费、劳务费、设备维护费、专用设备购置费、接待费等(有明确规定支出范围的按规定办)。
2、专项经费支出采取先审批支出计划，然后按计划支出的办法。审批程序是：处室提出用款计划—分管该处业务的副厅长同意—计财处审核—分管财务的副厅长审批。
3、专项经费的审批权限：2万元以内的支出由计财处审批，2万元以上的支出由分管财务的副厅长审批。
4、专项经费使用需调整时，由计财处与处室协调，提出调整意见，报分管业务和财务的副厅长同意后计财处执行。
5、专项经费的结转。带项目、跨年度、有时间要求的专项经费，按项目实施计划结转，待项目完成后结算，结算后有结余的，其结余部分的60%由厅计财处统一调配使用，40%留处室使用。其它专项经费原则上要求当年完成任务，不做结转。确有结余的按以上比例调配使用。对按规定提取的职工福利费、职工教育经费、工会经费也应按规定的支出范围严格掌握。职工福利费由办公室管理使用，工会经费由机关工会管理使用。
（三）各种会议的召开(参加)及经费支出
召开（参加）各种会议要本着精简、高效、节约、务实的原则控制会期，出席（参加）人数和费用支出。
1、以厅名义召开的会议由厅长办公会议决定；以处（室、局)名义召开的会议由厅长办公会或分管业务的副厅长批准。
2、严格控制参会人数。参加省外召开的各种会议要严格按会议通知的要求掌握参会人数，除厅长或会议指定增加随带人员外，均不得增加和随带参会人员。由处室组织在省召开的各种会议也要严格控制参会人数和会议天数。
3、会议经费的开支和报销。由厅及处(室、局)组织召开的会议经费依据会议通知的参会人数、时间做会议经费预算，经计财处审核，有关领导审批后按预算执行。出外参加会议的以会议通知和领导批示作为报销有关费用的依据。会议经费的支出与报销应本着从紧、从严的原则，控制在最低水平。
(四)职工出差交通、住宿费用报销
(1)交通费用报销。厅机关厅长、副厅长出差、开会可按规定乘座飞机、火车软席、轮船二等舱；处级、副处级(含同等待遇人员)乘座火车硬卧、轮船普通舱，如确因工作需要乘飞机或火车软席、轮船二等舱位的必须经厅长或分管财务的副厅长同意签字；处级以下工作人员出差均不得乘座飞机、火车软席、轮船二等舱。
(2)机关工作人员出差住宿费用应严格掌握在到达地区普通招待所、宾馆的住宿费标准，不得住包间、高级宾馆。
(五)各种支出范围和支出标准的掌握
不论是经常性经费支出或专项经费支出，财务人员都应严格执行现行的各项开支范围和标准(附：各种支出范围和开支标准现行制度),认真审核原始单据的合法性，特别是对带有普遍性和经常性的开支不能随意提高开支标准，扩大开支范围。如确因工作或特殊情况需要扩大开支范围或提高开支标准的，必须在费用发生之前征得有关领导的同意后方可开支，必要时经厅长办公会讨论决定，否则所发生的费用由个人负担。
(六)为及时掌握各种经费收支情况，计财处每月向厅领导报送有关经费收支情况报表一份。
第六条往来款项的管理
往来款项指机关根据规定和工作需要而通过暂付款、暂存款、应缴预算款、应缴财政专户款等科目核算的各种款项。各种往来款项应及时清理，该报销的报销，该收回的收回，该结算的结算，该上缴的上缴，该下拨的下拨，不能长期挂账，更不能转移挪用和截留座支。特别是职工个人借出的差旅费、材料采购等款项要在费用发生后的20日内报销,形成实际支出。
第七条现金和银行存款管理
(一)现金管理
1、机关正常开支所需现金应严格控制在银行核定的备用金数额以内，无特殊情况不能超定额库存。
2、按现金管理制度的规定5000元以上的大额现金必须填制大额现金支付审批表，待银行同意后方可支付。
3、各种收费所取得的现金必须及时送存银行，不得顶替备用金和坐支。
4、出纳人员应对支付的现金做到日清月结，逐笔记账，按时对账，保证现金使用安全。
(二)银行存款管理
1、厅机关除计财处、工会、各学会、机关党委允许在银行开设账户外，其余均不得开户，已经开户的要清理消户。
2、对银行开设的账户，要严格管理，除与工作相关的收支业务外，不允许发生其它银行收支业务，更不允许转借账号，供其他单位和个人使用。
3、经管人员要按银行存款会计科目核算的要求及时清账、对账、核对余额，不得发生透支现象。
第三章公款借支与报销
第八条公款借支
各单位必须按照计划严格控制费用支出。
(一)因公出差或工作需要借用公款,应凭出差会议通知经部门领导批示后办理借款手续，不允许公款私用。
(二)借款人须填写“借款单”,财务机构有权控制借款金额。
(三)见后报分管厅领导审批。
(四)后7天内核销还款，不得无故拖欠借款。
(五)大额支出原则上应使用支票。特殊情况需使用现金的，由计财处负责人批准使用。
(六)领用支票时须填写支票领用单，经计财处负责人同意后予以办理。
(七)支票必须按所列用途使用。不按所列用途使用的，计财处不予报销。
第九条费用报销
(一)计划内的行政开支,由办公室负责管理。费用报销由经办人签字、部门负责人审核、办公室负责人签署意见后转计财处报销。
(二)计划外的费用开支从严控制,一律报分管厅领导审定后方可实施。借支、报核的程序按计划内开支的规定办理。
(三)属行政事务中需开支的招待费，由办公室负责安排，属业务活动需要开支的招待费，由业务处报请办公室统一安排。
公务接待要本着勤俭节约的原则，严格控制规模和开支的金额。
(四)费用发生后，最迟不超过7天办理报销清帐手续。使用支票的，最迟不超过5天办理报帐手续。
财务基本制度范文4
（一）基于科室成本开展项目成本和病种成本核算
医院成本主要由院级成本、科级成本、单病种成本和单项成本组成，因此医院在成本核算过程中应以核算科室成本为基础，逐步开展项目成本、病种成本、医疗全成本和医院全成本核算。科室成本的核算过程主要是指将科室作为核算的对象对医院业务活动所产生的各种费用进行划分和归类。科室成本核算作为医院成本核算的基础，其关键环节是将医院的行政后勤、医辅、医技和临床合理划分为四类核算部分。为了保证医院成本核算能够在每个核算部分中得以落实，必须将整个医院的成本控制目标通过有效分解到每一个部分中，从而对每个成本核算部分的经济责任加以明确和落实。科室成本又分为直接成本和间接成本，其中直接成本主要是科室本身产生的各种费用支出，并且将产生的费用支出直接计入或者通过应用内部服务价格等方法计算后计入到科室成本之中的成本；而间接成本主要是指临床和医技科室必须分摊的其他科室费用而产生的成本，间接成本在计入科室成本之前必须按照“收益和负担”原则及相应标准对其进行合理分配。医疗项目成本核算是在科室成本核算基础上产生的，它所核算的对象是各个医疗服务收费项目（收费卫生材料和药品成本除外）。与科室成本雷同，医疗项目成本费用也由两部分组成，分别是直接计入医疗项目成本的直接费用和按一定标准分摊之后计入医疗项目成本的间接费用。为了使医疗项目成本核算更加科学，医院一般都会使用作业成本法对直接费用进行集中归类，使用成本动因方法对间接费用进行合理分配，实现对资源消耗过程的追踪。病种成本核算过程主要是针对已经出院的病人在住院期间为了治疗某病种而形成的医疗项目成本、药物成本和单独收费材料成本的综合过程。如果在核算过程中对病人住院期间可能接受的治疗流程进行充分考虑，那么这种成本核算就是以临床路径为基础的病种成本核算，在病种临床路径明确之后，便可以对病种标准成本进行简单而合理的计算。其计算过程包括三个步骤：首先，通过对项目成本进行核算来确定各病种成本项目的加权平均，从而得到病种成本核算的基数；其次，参照临床路径来修正病种成本核算的基数；最后，依据DRGs分组标准来修正成本核算数据，最终得出病种成本核算的精确数据。
（二）基于成本效益分析，实施成本可行性论证
医院要想有效降低成本，必须找出各种成本核算产生不同结果的原因。一般来说，医院可以通过参照科室实际情况，运用趋势分析、结构分析和量本利分析等成本分析方法对产生差异的原因进行确定。这就需要医院通过建立和完善年度成本分析报告会制度，对整个医院的成本核算进行总结，对科室成本方案进行分析，对下一年度医院和各科室降低成本、提高效率提出指导性建议。除此之外，医院还应从投入成本的角度出发，以最低成本和最高效益作为分配原则，在分配过程中进行不断论证，在投入和产出的全过程中分析成本的必要性和科学性；在对成本投入进行预测时，应该将量本利分析方法和预测技术进行有效结合，以此明确成本投入的业务量和在投入与产出过程中必须控制的目标业务量和目标业务收入。在医院资产中，医疗设备的价值是其重要组成部分，甚至占了医院总产值的50%，而医疗设备产生的各种经济收益占医院总收入的50%以上。因此，为了避免医疗设备的成本浪费，医院必须对大型医疗设备购置进行科学论证。要想提高医疗设备购置的投资效率，医院必须对设备购置进行规范管理并做到以下几点。
1．在购置设备之前，申请科室应该对需要购置的设备进行充分考察，确定设备在质量上和技术上的可行性和先进性及这些设备在全国的分布情况等。
2．对科室之间的信息传递和交流机制加以完善，这样便可确保在设备购置的论证过程中参与设备购置的小组能够充分收集各方面的信息，从而进行准确的决策。
3．为了提高评价的准确性，在评价过程中需要根据实际情况运用保本分析法、投资回收法、利润现值和投资额比较法。除此之外，在必要的情况下还可以采用净现值法对成本投资进行评价，只有对资金流量的时间价值进行充分考虑，才能合理反映项目投资的价值。
4．设备使用一段时间后可以对设备的运行情况进行综合评价，评价的结果可以为以后医疗设备的购置提供相应的参考。成本效益分析作为医院大型医疗设备购置的重要依据，也是在实践基础上对引进项目的实际效果和预期目标的科学验证。因此，在医疗设备购置中采用这种分析方法不仅可以提高设备的使用效率，也可以在一定程度上提高投资的回报率。
（三）依托HRP信息整合平台，实现成本管控的精细化
随着信息网络技术的快速发展和广泛应用，医院成本核算也应该跟随时代的进步实现核算的网络化，通过利用计算机技术和网络终端实现成本核算数据的自动收集、存储分析和共享。现阶段，我国多数医院的信息系统都是以医疗环节为核心的前台业务系统，通过这一信息系统的监理，科室可以获取相应的开单收入和执行收入的信息（行政后勤科室除外），但是系统与系统之间是相互独立的，在系统内部无法分享其他信息系统的业务数据，并且各模块之间的业务关联是通过定期纸质报表或相关系统中导出的电子数据传递来实现的，在实际运用中会给财务统一管理带来一定的困难。为了解决这一难题和弊端，医院必须对成本核算单元、信息系统、会计核算系统的数据接口进行合理划分。如今，为了更加科学地管理人财物、医教研和护药技，医院应该借鉴现代管理理念和程序，对已经存在的信息资源进行整合，构建医院各系统之间信息共享的医院资源计划系统，即HRP系统。该系统平台应该以经济管理为主线，其中主要包括以下平台：用以管理财务的全面预算管理平台；用以成本核算体系的财务管理平台；用以物流供应的物资管理平台；用以成本核算部分的资产管理平台；用以成本预算、核算、监管和决策的分析平台等。通过这些系统管理平台的构建，医院可以实现财务业务的一体化管理，并且通过这些系统管理平台之间信息系统的连接和统一成本核算平台的构建，医院也可以实现成本管控的数字化。
二、结语
财务基本制度范文5
关键词：新医院财务、会计制度；全成本核算；核算项目调整
一、前言
新医院财务、会计制度从制度本身的规定以及制度的完备性等多方面对医院财务核算产生重要影响：强化了医院的收支管理和成本核算，在医疗药品收支核算、医疗成本归集核算、会计科目、财务报告体系等方面凸显了一系列重大创新，对促进医疗成本核算规范化具有重要的意义。
从整体上来看，旧医院财务、会计制度在成本核算体系的具体规定方面，范围仅涉及到概念界定，成本核算对象划分不够细化，对成本核算工作指导性较弱。
新医院财务、会计制度强化了医院的成本核算工作，具有可行性及必要性：
1.新《医院财务制度》对成本管理的要求和目标、成本核算的原则和对象以及成本分摊流程、成本分析和成本控制等作出了明确规定，细化了医疗成本归集核算体系。这些规定对全面提升医院成本核算与控制水平提供了有力的数据支持。
2.新《医院会计制度》完善了成本归集和核算体系，将原 “医疗支出” 会计科目修订为“医疗业务成本”科目，在该科目下相应的设置了明细核算科目，并要求按照各具体科室进行明细核算，归集临床服务、医疗技术、医疗辅助类各科室发生的，能够直接计入或采用一定方法计算计入各科室的直接成本，从而为实现医院财务成本精细化管理提供了数据基础。
二、新旧医院财务、会计制度下成本核算差异的分析
1.是否强调成本核算制度
旧医院财务、会计制度对成本核算提及较少，而新制度很大程度上强调了成本核算，例如：
（1）强化成本控制，新制度特别规定，医院财务情况说明书至少应当对医院的成本核算及控制情况详细说明。
（2）强调了成本报表体系构成，应包括医院各科室直接成本表、医院临床服务类科室全成本表和医院临床服务类科室全成本构成分析表。
2.是否明确了成本核算的对象原则
新的医院财务会计制度明确了成本核算的对象原则，主要表现为从整体上强调了分期核算、可靠性、权责发生制、收支配比等成本核算体系中的关键性原则，同时注重将科室成本核算、医疗服务项目成本核算、病种成本核算、床日和诊次成本核算作为成本核算的对象。
3.成本结转以及划分是否透明化
新医院财务、会计制度下各个科室之间的成本结转以及划分表现为进一步透明化、原则化，临床服务、医疗技术、医疗辅助及行政后勤各类科室之间公摊成本通常按受益原则分摊结转。
三、新医院财务会计制度下成本核算的主要特点
1.成本核算适用范围有增有减
新财务、会计制度借鉴企业会计改革成果，建立了医疗材料生产成本、加工成本、固定资产建设成本、医疗业务成本等成本核算体系；针对基层医疗机构在财务管理等方面与一般医院的区别，新制度未将基层医疗机构纳入管理范围。
2.成本核算项目的调整
（1）取消药品加成核算：新制度合并了医疗、药品收支核算，取消了“药品进销差价”等会计科目，实行药品“零差率”， 强调客观反映医药成本，避免了 “以药养医”的理念，弱化了“以药补医”作用。
（2）计提固定资产折旧和无形资产摊销：新制度增加了“累计折旧”和“累计摊销”会计科目，取消了“固定基金”科目，规定了折旧和摊销方式以及不同资金来源形成的固定资产计提折旧的不同处理方法。
这些核算项目调整，解决了医院医疗和药品收支不配比、科研教学经费核算混乱等问题，客观、真实地反映了资产价值，规范了医院的收支核算与管理。
3.新医院会计制度对成本分摊的要求
新制度下医院成本的核算公式为：科室成本=直接计入+分摊（公摊成本、管理成本、医辅成本、医技成本），主要分摊层次及方式如下：
第一级分摊：分摊范围为无法直接计入到科室的费用，包括离退休人员成本、公用水电、保洁、绿化等。
第二级分摊：将全院管理类科室成本（包括直接计入管理科室成本和公摊费用分摊部分）进行分摊。包括党委、院办等核算范围的成本。
第三级分摊：主要按照“谁受益谁承担”的原则，包括直接计入辅助科室的成本和由公摊费用、管理费用分摊计入的成本，
四、医院新财务、会计制度下成本管理体系探讨
1.最大程度上实现目标成本管理
实行目标成本管理，是医院适应医疗市场改革的重要手段之一，只有实现医院的目标成本，才能有效地控制和降低医疗成本，从根本上解决“看病难”“看病贵”问题， 提升医院的核心竞争力。
2.加强医院成本事前和事中控制
以上部分系统总结了新制度主要特点以及对成本核算的要求，医院应密切关注对成本的全程控制，紧紧抓住成本预测等事前控制、优化流程等事中控制，最大程度降低医院成本管理风险。
3.进一步完善全成本核算制度
通过对医院医疗成本的核算与管理，建立健全成本支出预算管理制度、招标采购制度等，降低医院运行成本、完善补偿机制、优化资源配置以及合理制定医疗服务价格，提高医院效率和效益，医院应进一步推广、完善全成本核算制度。
参考文献：
财务基本制度范文6
前言
社会中的医疗机构属于社会中比较特殊的一个行业，在现阶段的社会环境下，很多的医疗机构都存在着看病难，看病价格比较贵的问题，这些情况严重的影响着我国百姓的生活质量和生活水平。由此可见我国的医疗机构中财务会计的制度开展和成本核算的结果有着直接的影响，良好的财务会计制度能够有助于医疗机构中经济水平的提高。下面本文针对最新的财务会计制度下医疗机构中的成本核算工作进行分析，了解到传统财务会计制度中成本核算工作存在的问题，以及新财务会计制度下成本核算工作取得的良好优势，以期能够促进我国医疗机构中成本核算工作的良好发展。
一、传统财务会计制度对医院成本核算的影响
(一)成本分析存在不足
在我国的医疗机构中，成本核算工作受到了以往财务会计制度的严重影响，因此其工作情况也出现了比较多的问题和漏洞，在医疗机构的成本核算工作中主要的问题就是对于医院的资金成本没有进行透彻的分析，我国的很多医疗机构中都存在着这样的问题。随着社会的发展，很多医院意识到了成本分析的重要性，但是在分析的过程中却很容易出现比较严重的混乱情况，这样的情况也会导致群众在治疗的过程中，同一项治疗费用出现多次收费，或者是乱收费的现象，也会出现结余和收支的分析并不准确的情况，导致医疗机构的经济收益受到严重的损害[1]。
(二)成本核算管理无效
在传统的会计财务制度的影响之下，很多医疗机构在成本核算的工作中并没有产生有利的影响，导致这种情况的原因也是由于医院对于成本核算工作重视程度的缺失，所以这样的现象也导致成本核算工作不能够有效的在医疗机构中实施。在传统的会计财务制度下，医院的成本核算工作并不能够顺利的展开，这样的情况也导致了即便是有着成本核算工作，也无法达到最终的效果[2]。
(三)从业人员成本控制意识低
在现阶段的医疗机构的成本控制工作中，很多医院中的医生一直认为自身的主要职责就是能够对患者负责，并实施有效的治疗手段，为居民的生活质量提供高效的技术保证，但是却忽视了自身在成本核算工作中的责任。这样也导致医疗机构中所有员工对于成本核算手段的重视程度都比较低，严重影响了医院中的经济收益，甚至会间接的影响医院中的医疗质量。传统的财务会计制度对于成本核算工作所产生的影响，还存在着项目实施不科学，实施手段不完善，工作责任无法落实等问题，这些情况都会比较严重的导致成本核算工作无法顺利开展，甚至经济收益也呈现出下降的现象。
二、新财务会计制度对医院成本核算的改善
(一)完善医院成本核算模式
在医疗机构成本管理工作中，对最新的财务会计制度也产生了越来越多的正面影响，并且在这样的制度影响下，医疗机构中的成本核算工作效果也得到了良好的改善。在最新的成本管理工作中，医疗机构的成本核算能够得到有效的完善。并且在新财务会计制度模式的完善中，医疗机构的成本核算工作和服务质量也会得到显著的提高。在现阶段的财务制度中，医院工作的效率和质量都出现了良好的改善[3]。
(二)补全医院成本核算制度
在最新制度的影响下，医疗机构的财务成本核算工作也会按照其发展方式找到核算的对象，并且制定出一人一责任的制度，这样也能够保证成本管理制度符合新制度中的要求。同时这项制度也能够密切的和医疗机构中的医务人员、科室、部门相联系。最新的财务会计制度不仅能够完善医疗机构的成本责任制度管理，还能够提高成本管理工作的效果，增强医护人员的工作责任心。
(三)提高从业人员成本控制意识
医院中工作人员的成本核算意识是医疗机构在发展过程中不可缺少的一项内容。并且在最新的会计制度影响下，医院中所有人员都会出现思想上不同程度的提高，这样也能够在全方面的提高医疗机构中人员成本管理的基础意识。改善医院中成本核算管理的质量，并且通过提高相关工作人员的能力，完善医院的成本核算结果。
(四)提高医院成本管理制度信息化程度
随着我国信息化程度的有效提高，对于医疗机构成本核算工作也有着非常重要的影响。并且为了能够有效的提高其工作的效果，把信息化技术使用在这一工作中，并且加强信息化的建设，这样能够更加完善成本核算工作的质量，提高工作人员对于这项工作以及信息化技术的使用能力，加强医疗机构的办事效率，避免乱收费现象的出现，增加其经济效益，保证医疗机构成本核算的良好效果。
三、结论
根据以上内容能够看出，传统的财务会计制度导致我国的医疗机构成本核算工作出现比较多的问题和漏洞，而最新的财务会计制度能够有助于我国医疗机构中成本核算工作的改善，但是在这种制度的影响下，医疗机构中的管理体系依然需要在此基础上进行加强和完善，并且彻底放弃传统的财务会计制度所带来的负面影响，这样才能够保证医疗机构中的经济管理和成本核算制度能够得到长远的发展，促进我国医疗机构中经济收益的提高。
