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现代医学的定义范文1
[论文关键词]文学批评 现代 独立性 科学性
文学批评作为文艺学的一个专门术语，是“五四”时期从西方译介过来的。“批评”含有“裁定”“判断”等意。俄国批评家别林斯基说：“批评渊源于一个希腊字，意思是“作出判断”，因而，在广义上说来，批评就是“判断”。17世纪后期英国批评家德莱顿也曾说过：“批评最先由亚里士多德确立的，它的意思是指作出正确判断所使用的标准。”德莱顿使“文学批评这个术语在英语中意义明确并逐渐为较多的人使用。”我国传统的提法多讲“文学评论”，古代也使用过“批评”的概念。如明万历年间刊刻的《新刻按鉴全像批评三国志传》、《钟伯敬先生批评水浒传》等。此处的“批评”含义已与近代接近。文学批评作为学科是以～定的文学观念、文学理论为指导，以文学欣赏为基础，以各种具体的文学现象(包括文学创作、文学接受和文学理论批评对象，而以具体的文学作品为主)为对象的评价和研究活动。
首先，文学批评具有独立性。批评是一种建构，一种再创造。任何一位文学批评家都不否认他对创造性的追求。正如法国文学批评家蒂博代所说：“所能给予一位大批评家的最高荣誉是使批评在他手中真正成为一种创造。”批评家依据一定的批评观念、方法，首先对批评的对象进行选择，然后着力于发掘、揭示所批评作品的内在价值，这是一个建立在对作家与作品充分理解基础上的重新建构、新的综合过程，即对作品从“理解”进入“发现”，发现作家未意识到的作品的价值水平以及作品的潜在意义，并以独特的审美理想进行再创造，这时，批评家在批评中表现出自己独特的审美理想、审美观念，使自己的批评也成为一种凝聚着审美个性的“创作”。有了这种创造意识，批评家就不仅是作家的知音而且是与作家并列于文学王国中的另一种意义的作家。另外，文学批评必须在联系于哲学、政治、道德、历史、文化等意识形态的基础上摆脱成为它们附庸的重负；必须在联系于文学创作、文学理论的同时也改变成为它们附庸的地位，而应该使批评回到批评自身的本置中来，使批评真正成为批评．，成为“文学”的批评。
其次，文学批评具有科学性。文学批评不是对主体情感体验的简单记录，而是一种转换，“批评其实是从感觉的范围转到思想的范围。”体验的心理学含义是“从内部”加以知觉，使主体的艺术知觉变为对现实生活的情感认识。而批评则是从内部和外部两个方面看待对象，在内部体验与外部观照和思考的结合中对对象作出综合判断。判断意味着文学批评应在对文学作品及现象的感受中探寻和揭示这些现象内所蕴涵的普遍规律和真理。在发掘和研究文学现象与规律之关系的工作中，仅凭批评者个人的喜好与情感偏向还远远不够，理性化的思维方式是必要的。与此相关，在表达方式上，文学批评应尽可能明确、坦率，这样才能符合批评家理性思维的轨迹，完成批评所应担负的态度鲜明地表述观点、评判作品的任务。这一点正如车尔尼雪夫斯基所言：“批评应当是尽可能避免任何半吞半吐，限语但书，细致而暖昧的暗示以及诸如此类只能妨碍问题的率直、明朗的迂曲说法。”
另外，文学批评注重对方法诊的探索。进入20世纪以来，批评对方法论的探索热情与何比重明显增加，批评家自觉的批评意识与某种或数种科亨法或学术思潮相结合，产生了如精神分析批评、原型批评结构主义批评、现象学批评、读者反应批评等多种形态和流派。这种状况显示了文学批评寻求秩序和建立系统的一种愿望，以使批评变得更加科学化。加拿大文论家诺思洛普·弗莱说过这样一段话：“不论涉及哪一领域，科学的引入都会使秩序代替混乱，在原只是偶然和直观的地方建立起系统来，同时它还保护了这一领域的完整，使它免遭外部侵入。”这段话可以看作是对20世纪文学批评科学化走向的一个说明。建立在新的哲学观念以及语言学、社会学、人类学、心理学乃至自然科学理论基础上的新的批评方法的引入，为拓展批评家的思维领域，丰富和完善批评手段，从而推动整个文学批评的发展，起到了积极的作用。随着批评方法的确立和批评模式的建构完成，文学批评的科学性因素更加得到增强。
文学批评的理论化。从文学批评来看，当其摆脱传统的理论附庸地位，通过具体文本分析而在文学的一系列重大问题上大显身手时，本身已经担当起新的理论先锋角色。美国当代批评理论家莫瑞·克里格说：“作为一种知识形态，而不是仅仅作为我们与文学的情感遭遇的详细描述，文学批评必须理论化。”正是这种理论化的批评使得“理论的作用业已深化和广泛”。当今的文学批评与传统的文学批评已有了很大的区别，它们所关注的重心不再是一些具体的文本，而是文学批评本身的性质、目的、对象和研究方法等一些基本理论问题。即使面对具体的批评对象，批评家们也主要不是以情感和审美为基础，而是以思辨的方式，在一定理论框架的规约下，运用一套理论范畴对文学作品加以剖析。20世纪文学批评十分注重理论建构，它们大多是通过某种理论预设，在演绎的框架中推导而成。在对已存批评的反思中，批评家也总是从其研究对象、研究方法人手，以否定其赖以存在的理论基础，同时试图在理论上有所开拓，有所建树。而在理论建构中，20世纪的文学批评又表现出一种泛学科的趋势，即通过与其他学科的联姻，在借鉴其成果的基础上形成特有的理论框架。在20世纪，几乎没有一种文学批评不与其他学科发生关系。结构主义文学批评正是从现代语言学中获取了灵感，精神分析批评本身就是精神分析心理学的产物，而文化学批评则借鉴了文化人类学的理论和方法。这些人文学科的理论成果和研究方法为文学批评提供了坚实的学科背景，成为各种文学批评流派的理论前提。当今的各种文学批评正是通过对这些学科研究成果的引进、消化和吸收，在交叉、边缘的基础上形成了一套套独具特色的理论主张和观念方法，使文学批评呈现出浓郁的学术氛围。这种联姻不仅加强了文学批评的理论建设和特色，多方面地揭示了文学的本质，同时也扩大了文学批评的关注范围，将文学批评研究的问题扩展到与文学相关的文化和知识的前沿。
批评家的立场。蒋原伦在《文学批评学》一书中曾把批评的进程分为三个时期：即前自省期、自省期、和创造期。所谓“自省”即批评对本身进行反思。批评心理的成熟往往表现在这个时期。就西方批评界来说，自省期始于18世纪中叶，由德国批评家“狂飙突进运动”的先驱赫尔德等人开启。如果说，早期批评的地位因其依附于创作，批评家的自信是凭借经典作品而来的话，那么，至自省期，情况有了根本的转变。由于批评意识的觉醒，批评家相对于作品取得了独立的地位。大部分批评家已经从经典批评的樊笼中走出来，觅取新的美学原则、确立新的批评信条并依此来评判创作。这时，批评开始走向繁荣。在前自省期，批评家往往充当批评公理的制作者和代言人(如亚里士多德)，因此批评家个性中情感的，独具个人色彩的成分很难得到发挥或宣泄。而批评一旦对创作取独立的地位，批评家在其批评过程中同作家在创作中一样，可得到个性的实现。
现代医学的定义范文2
医各自优势和研究中西医结合的前提全面了解和正确分析中医和西医形成的历史和现状，是研究中西医结合的基础。只有把二者进行比较，才能清楚的看出中西医各自的优势，进行相互补充，才能形成中西医结合医学。
1.1中医学的形成和发展
1.1.1产生的时代、特点和作用：中医学产生于古代科学技术时代，以形象思维思辨学为指导，以中国的传统文化为母体，通过临床实践的经验总结，形成了独特的理论体系，体现了朴素的辩证唯物主义。从宏观整体上认识健康和疾病，以天人合一的自然观，形神统一的整体观，辨证施治的治疗观为其特点。为中华民族的繁衍昌盛做出了不可磨灭的历史功绩，并对世界医学的发展和人类健康做出了贡献。目前在我国医学中仍起着不可替代的作用。中医学的“医哲交融”，形成了“哲学思想-理论体系-临床实践”为一体，这在自然科学体系中，此种独特的理论体系是非常罕见的。
1.1.2中医学发展的时代机遇：医学发展的大概念，提出了许多新问题，为中医重新确定了它的重要的地位，提供了时代机遇。表现在：医学模式的转变：从“生物医学模式”向“生物-心理-社会”医学模式转变与中医学以人为本的整体观；人口谱的变化：老龄化社会的到来与中医学的摄生、养生、保健学的独特的理论和技术；疾病谱的变化：代谢性疾病已成为威胁人类的主要疾病，与中医学整体调节；心身健康的心理学与中医五脏和五志相关性的心理学特点；现代医学高度分化的研究方法，需要高度综合，还原论分析方法的局限性与中医学对人体的整体性的研究；文化建设、自然科学、社会科学的综合与中医学的哲学思想和人文精神融为一体等。以上种种变化，说明了现代医学所追求的方向，恰是中医固有的特色和优势。时代对中医学的要求，它必然在思想上和理论体系上，将会进一步得到丰富、发展和创新。
1.1.3中医学面临挑战与危机：在国务院国发【2009】22号文中指出：“随着经济全球化、科学进步和现代医学的快速发展，我国中医药发展环境发生了深刻变化，面临许多新情况、新问题。”可概括为以下表现：中医学的地位发生了变化，从主流医学变为辅助医学；随着地位变化，作用也发生了变化，“服务领域趋于萎缩”；中医学的辨证施治受到西医药治疗的干扰；使某些证成了“变证”或“坏证”；中医药理论和技术方法创新不足，缺乏现代研究；自然哲学的指导思想“取类比象”的观察法，有很大的主观臆测的推理性，需要发展和去伪存真；中医药人才队伍建设，要求改革中医药院校的教育，任重而道远；目前对中医学发展有两种极端的认识，否定中医药和反对中医药现代化研究，有碍中医药学的健康发展。
1.1.4中医学的发展：从自身的认识论和方法论来讲，必须做到“两个坚持”：在思想认识上：“坚持继承与创新的辩证统一，既要保持特色优势又要积极利用现代科技”。继承是前提，创新是目的。必须利用现代的科学技术，促使中医药理论和技术方法的创新，与当代科学技术同步发展。在方法上：“坚持中医、西医相互取长补短、发挥各自优势，促进中西医结合。”中西医结合是发展中医药学的一条重要途径和方法。
1.2西医学的形成和发展
1.2.1产生的时代、特点和作用：西医学产生始于近代科学时代，使传统的经验医学进入了实验医学阶段。用实验的分析方法，研究人体的结构和功能、病因、病理变化，并引进现代的生物物理、化学检测方法，促进了整个生物科学的发展。西医学（现代医学），对生命的认识、疾病的诊断、治疗和预防特别是外科学和急、危、重疾病的治疗等方面，已成为当代的主流医学。
1.2.2西医学发展的时代机遇：21世纪将是生物科学的时代。医学作为生物科学的重要组成部分，必将随着生物科学的发展而得到发展。人类基因组计划（HGP）的完成，对生命、健康和疾病的认识进入了基因水平。从理论到应用，扩展到多种疾病和遗传性疾病的诊断、治疗和预防；重组DNA，克隆动物，干细胞移植等方兴未艾。分子生物学已成为生物科学中的带头学科。蛋白质、核酸、多酶体系的深入研究、多种细胞因子的发现和应用，实验科学促进了西医学的发展。
1.2.3西医学面临的困境：西医学作为实验医学，其研究方法的发展也带来了许多新问题。表现在：还原论的分析方法，有一定的局限性，忽视局部与整体的关系，有“盲人摸象”之嫌；“基因决定论”的片面性，忽视基因突变与环境的关系；代谢性疾病的防治缺乏整体调节机制；医疗方法主要是“对抗疗法”、“替代疗法”，虽然发挥了重要的作用，但非以人为本的“调动疗法”，以及治疗不当，带来的“药源性疾病”和“医源性疾病”；新技术诊疗方法的应用给人带来了伤害（如放化疗法）；器官移植、人工受精、克隆等研究和应用，涉及到诸多的伦理道德等社会问题。
1.2.4西医学发展值得思考的问题：医学模式的转变，在西医学中还没有得到真正的转型，仍是生物医学模式，如何扩大医学研究的内涵，注重心理和社会因素在致病和治病中的作用；树立医学的整体观，把“治病”转变为“治病人”；研究方法上，分析与综合的统一；吸收中医学的整体观，发展互补医学（Complementarymedicine）等，值得西医学借鉴和应用。
2中西医结合医学是我国中西医并存的产物
以上分析了中医和西医产生的时代、特点及现状，为讨论中西医结合提供了思路和方法。
2.1中西医结合产生于实验医学向整体医学过渡的时代。任何一门科学的诞生和发展，离不开继承发扬、引进借鉴、互相渗透和本身自生殖性的基本原则。中西医结合医学的产生也不例外。何谓中西医结合？从“学科”来讲，要有一个定义。作者于20年前，根据对事物下定义的原则，曾给中西医结合下了一个定义，即：中西医结合医学是一门研究中医和西医在形成和发展过程中的思维方式、对象内容和观察方法，比较二者的异同点，吸取二者之长，融汇贯通，创建医学理论新体系，服务于人类健康和疾病防治的整体医学，简称为中西医结合。用研究、比较、吸取、创建和服务10个字概括地说明中西医结合研究的对象、内容、方法和目的，并代表了未来医学发展的方向——整体医学。中西医结合是在研究和发展中医和西医的基础上，是二者在提高中的结合，前进中的结合，是促使中医药现代化和丰富西医学的一支重要的力量，并推动整体医学的形成和发展。
2.2中西医结合发展的时代机遇：如上所述，对中医和西医发展的历史机遇，危机做了分析。中西医结合就是要吸取二者的特色和机遇；并把中西医二者单独存在的“危机”结合起来，进行互补，转变成“机遇”，这就是中西医结合的生命力所在。
3中医药学发展和中西医结合研究思维模式
在明确了什么是中西医结合医学和为什么要创建中西医结合医学以后，就要回答怎么搞中西医结合。方法可能是多种多样的，有不同层次、不同途径、不同方法，属于方法学，中西医结合同道做了许多探索，取得了不少经验。作者通过40多年基础理论实验研究和临床医疗实践的体会，特别是通过对肾藏象理论传承与现代研究得到启示，扩展为中医药学发展与中西医结合研究的思维模式。概括为五句话：以中医形象思维思辨学为指导，以中医基础理论为“体”，以现代科学技术方法为“用”，以临床疾病为切入点，以“法”求“理”。从而达到尊古而不泥古，创新而不离宗，在继承的基础上，得到发展和创新。以下分别对思维模式的依据加以简要解读：
3.1形象思维是认识事物的突破口。中医学医哲交融，自然哲学是中医学的指导思想，形象思维，取类比象的思维方式，具有其特点。首先，感官是对事物认识的第一性。从事物的表象形状、颜色、大小、轻重等的认识，给人留下一个初步的印象，所谓感性认识，这是第一步；其次，从对各种事物的表象认识，联想其间的关系和属性。如金木水火土与中医心肝脾肺肾五脏的联系，说明其属性和生克制约关系，五色、五味归属与五脏等；第三，从表象可提供对其内在本质的研究。“有诸内必形于外”，外在表现的性质可以反映内在的本质。第四，形象思维的联想和推理，具有原创新思想的超前性，可指导去发现新物质，阐明人体新功能，如经络、气化等研究。中医学有许多原创新思想，后来用现代科学理论、技术方法进行研究，在国外而获诺贝尔奖者，不乏其例。
现代医学的定义范文3
【关键词】 全科医学； 全科医生； 发展现状
From actual conditions of our country general medical development present situation analysis and the direction of thinking/ ZHANG Yan-yun，LIU Qi-gui，LI Yue-ying，et al.// Medical Innovation of China，2012，9(23):159-161
【Abstract】 Combining our national conditions， through to the general medical development situation and existing problems of the analysis， and present to public health care reform in the backdrop， for China to enhance the general medical development level， and to better develop the general practitioner， probing based medical function really effective reform direction to provide ideas and reference.
【Key words】 General practice； General practitioner； Status of development
First-author’s address: Dalian Medical University，Dalian 116044，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.23.105
随着我国经济的发展和社会的进步，现代医学科学实现了长足的发展，全科医学作为现代医学发展的新趋势，适应构建和谐社会的发展需要应运而生。经过近三十年的风雨兼程，成为了卫生保健领域的新学科，取得了可喜的成绩。尤其近几年来，全科医学的发展受到了国家和医学界的普遍关注和高度重视，以全科医学为理论基础的社区卫生服务模式正以燎原之势在全国普遍推行。发展全科医学、开展社区卫生服务，是深化我国医疗体制改革的重要内容。国家十二五规划中提出“加强要以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，鼓励全科医生长期在基层服务”的政策，每万人口全科医师数达到2～3人，为全科医学的发展奠定了坚实的政策基础[1]。而我国全科医学的发展现状和对其发展需求之间存在着显著的不平衡。那怎样满足国家和百姓对全科医学的发展要求，促进全科医学的科学发展和学科建设，了解全科医学的发展现状和存在的问题是基础和前提，故进行如下综述，为将来全科医学的发展提供方向和思路。
1 全科医学的概念和内涵
1.1 全科医学的概念 对全科医学(General practice)的概念，不同的学者有不同的说法。从我国国情出发，对全科医学的定义较为赞同梁万年教授[2]的界定，全科医学作为综合性的临床二级学科，它整合临床医学、预防医学、康复医学以及社会行为科学的相关内容，涉及范围广泛，包括不同性别、不同年龄段的各种健康问题。学科以“以人为本”为宗旨，体现科学发展观的客观要求，以人的健康为中心，与现代生物-心理-社会-环境医学模式相适应，以家庭为单位，以社区为范围的长期的、连续的、负责式的照护，反映了全科医学工作范围的广度和深度。
1.2 全科医学的内涵 全科医学作为新型学科，是社区初级医疗卫生体系的重要组成部分。全科医学不同于专科医学，它的学科功能定位是基本卫生保健服务，提供基本的医疗服务和基本的公共卫生服务[1]。但又和专科医学相互联系，相辅相成，是以预防、保健、医疗和康复等相互结合的综合体，全科医学以社区为立足点，服务于健康者、患者、家庭及社会等广泛的服务对象。全科医学服务以连续性和开放性为特征，人的生老病死都是全科医学的服务内容，而全科医学的服务空间不仅局限于社区，还要走进家庭，走到百姓身边，更加注重人格化和人性化。全科医学的服务模式是团队式的服务模式，而全科医生是团队的主体和骨干力量，是实现双向转诊的桥梁，是全科医学专科理论的实践者[1]。
现代医学的定义范文4
面对日新月异的科技发展，世界的现代化程度已经使人类享受到了现代文明的大量成果。但是，人类本身却不断地遭受着环境变化、社会关系和疾病侵扰等诸多问题。摒除客观条件的不易控制性之外，人类在生理病理、应变机制、病症治疗、预防康复等多个方面的认识，实际上还是很肤浅的。举例说无处不在的病毒性感冒早已对人类构成了极大的威胁，可是至今医药学界在防治措施中并无良策，往往处于被动之中。
由此，不能埋怨一百多年来医学理论的迟缓发展，也不能责怪当今的医学科技不发达。究其根本的原因，笔者认为还是世界两大医学体系——中华医学和西方医学目前未能真正地融会贯通，所以不能形成合力以对付病魔和提高人类自身的健康素质。
然而，通过中国对中医药伟大宝库半个世纪的发掘、整理和提高，可以说中华医学已经开始迈入脱离虚玄理论，初步实现现代化的新阶段了——这就是即将崛起的现代中医学。后者通过崭新的生理应激理论，已经能够基本说明中医的科学性、规律性、诊治法则和临床效验。与此同时，对于生理应激理论十分陌生的西方医学来说，也存在着一种继续前进的机遇，从而在诸如现代人体平衡理论、人体机能状态分类、亚健康问题、诊治对策等方面，获得崭新的认识和有益的进步。如是说，以往难于融洽的中医学和西医学已有了一个共同的结合点，这就是当今世界医学界都应关注的生理应激理论的意义所在！就此问题具体阐述如下。
1中国经络科学研究成果的启示
众所周知，经络学说是中医学最为重要的基础理论之一。在中医典籍及现代研究中，对经络有着各式各样的描述和阐释，真是莫衷一是。但是其中有一套学说逐渐脱颖而出，这就是在1986年9月北京召开的“中国针灸学会经络研究会第一届学术讨论会”上，笔者正式宣读的经络本质的“血管及其神经学说”。此学说坚持了古代医家的一贯思路，合理地揭示了经络的主要物质基础就是血管及其交感性神经复合结构！
上述见解，别以为对西医学来说尚属已知结构，但其中却存在有许多的未知认识：例如交感性神经的节段性规律、交感性神经在体表-内脏双向联接中的作用、交感性传入神经的生理属性、交感性神经的感知及与大脑皮层的关系等等。然而根据笔者大量文献资料的论证，我国医家在公元前就发现了脉及支配脉管的交感性神经，并被称为“经脉”或“经络”。解析后来看，它的结构及功能在古代经络学说中阐释的明白清楚，应用的得心应手，并使中华医学在上述领域已经独领两千多年。
深入地说，经络这种人体结构具有流动性和感知性的属性，是血管及其交感性神经复合结构为主要基础的功能性表现；循经感传及慢速性是交感性传入神经基本的内脏性感知功能；“心胸内关谋”，“肚腹三里留”等经验反映了交感性神经潜在的特异性节段联系；针灸经络穴位所导致的神经-体液性调节，是由于激活了血管及其交感性神经以及中枢下丘脑所形成的，后者也是一种血管-神经复合结构，具有交感神经系统中枢和垂体门脉系统的双重作用。如此等等，科学地说明了经络的许多低级属性及在针灸治疗中的重要调节作用。追溯这些原因，可以在环节动物如蚯蚓水平发现血管及其交感性神经复合结构的雏形，并且在人体内现存的交感神经干（链）就是这一进化的痕迹。有关这个问题的详细论证和具体说明请参见笔者专著《现代针灸学概论》一书［1］。
这里不得不指出的是：在当今世界的医学研究中，躯体性神经及大脑的意识支配占主导地位的情况下，不仅在一定程度上误导了经络本质的研究而显得事倍功半，并且还延缓了人体生命科学的深入研究。这是揭示经络本质的另一种意义或启示。
2生理应激理论的发展
在人类探讨自身生命规律的时候，不能不提及西方医学近200年来研究人体平衡理论的经典过程。19世纪里法国伯尔纳（Bernard）提出了以循环系统起核心作用的“内环境”学说，20世纪初美国坎农（Canmon）提出了以交感神经-肾上腺髓质系统为中心的“稳态”学说。在1956年加拿大病理学教授赛里（Selye）提出了以交感神经-肾上腺皮质系统为中心的“应激”学说。这种应激被认为是机体对不良刺激或应激情境的反应，并具有保护性和适应性的功能防卫反应。所以，这种应激学说的特征是可以包含三个反应阶段（警戒期、阻抗期、衰竭期）的一般适应综合征。至此，现代神经-体液理论已经比较深入了，但就学术系统来说，仍给人难以自圆其说的遗憾。
然而，当人们关注中华医学传统经典的时候，当中西医结合学者审视古论的时候，许多灵感可能就会不期而至。正如前述，“经脉”、“络脉”、“气血流注”、“阴阳平衡”、“五行生克”等等，可以说已经在一定程度上展示了中国古代朴素的神经-体液调节的雏形。特别是在1963年，中国著名的生理学泰斗蔡翘教授在赛里应激学说的基础上提出了“生理应激”的概念［2］。这种生理应激强调了在绝大多数情况下从刺激反应恢复到原来正常状态而维持机体内环境稳定的过程。由此可见这与赛里应激有着根本的不同，即后者一般被视为“病理应激”。这种不同似乎并未引起西方医学界的高度关注，然而在中国却很早很默契地被用来认识针灸针麻的调节原理了［3］。
深入地说，针灸针麻的实施非常符合生理应激的概念和过程；同时，又反过来极大地促进了生理应激理论的丰富和发展。笔者的系列研究还证实：针灸针麻术所导致的机体反应基本上是在如下七个系统中进行的：交感神经系统、血管系统、血液免疫系统、内分泌系统、神经递质系统、中枢痛觉调制系统、内脏系统。这七个系统不仅是针灸针麻调节原理的物质基础，而且也是整个机体维持体内生理反应和病理反应的基本单位，因此可以统称为生理应激系统。站在人体生命科学的高度还可发现，这个大系统也是人体生命机制的基本调节系统，或经常被人们誉为“生命力（又称为内驱力）”的系统。
解剖生理学指出，血管系统作为血液免疫系统、内分泌系统、神经递质系统等的传输基础，应该是自环节动物以来最基本的生物结构。交感神经系统可以在中枢痛觉调制系统的调控下，直接或间接地通过神经递质调节着血管系统、内脏系统。特别是中枢中的下丘脑，不仅是典型的血管-神经结构，执行着调节垂体门脉和高级中枢植物性神经功能的重要功能；并且也是公认的表现出生命力及维持生理稳态的必需结构。例如在环节动物的血和血管开始构成为一个闭锁性的循环系统，与此同时也才开始具有了由若干神经节组成的链状神经系，这样两者就可以在保持内外环境平衡方面起着重要作用。
联系到实验研究已证明了经络具有的许多低级生物属性，所以笔者有理由认为：作为中国传统医学核心理论的经络学说，可以说在结构布局和调节功能两方面，实际上早已勾划出了一幅神经-体液调节理论的原始画卷。现代研究也已经揭示了经络气血的重要物质基础，即血管及其交感性神经复合结构竟在生理应激状态中起着枢纽样的作用［1］！由此不仅展现了中医学现代化的良好条件，而且也促进了现代医学的成熟发展。
3现代医学理论的重大进展
例如至今尚属天下难题的现代人体平衡理论，在中医学“阴平阳秘，精神乃治”之人体平衡思想的指导下，结合到生理应激理论就可以这样总结出来了：以血管系统和交感神经系统为枢纽的生理应激系统在维持和调节机体内、外平衡方面起着决定性的作用，体内平衡是系统性调节的结果。其中枢纽的作用已由中国古代经络学说所全面阐述，其中的系统性调节即是组成生理应激系统的七个子系统之间的平衡或再平衡。由此比较西方医学研究中只强调单一结构的弱点，中华医学的整体观更能全面地认识人体的生命机制了。
这一成果再结合到中医体质学说关于“视人五态乃治之”的思想，现代中医学还创新地提出了现代人体机能的五种状态，即生理状态、代偿状态、生理应激状态、病理应激状态、衰竭状态。这一突破不仅真正体现了古为今用，也使现代医学的生理病理观前进了一大步。特别是在诊治过程中，如果不仅知道病因（这是西医的长处），而且也知道患者所处的状态（这是中医的长处），那么就会使整体诊断更准确，个体治疗更贴切。因此以中西医结合为特征的现代中医学还提出了崭新的复合诊治法［4］。
又例如时下人们喜欢谈论的所谓“亚健康”（又被称为“半健康”或“第三状态”）。很多人都为处于如疲劳、睡眠欠佳、消化不良、多汗、易怒或易忧郁等等状态而苦恼。目前“亚健康”仅仅定义为无病与有病之间的状态是既空洞又不准确的。显然西医学和传统中医学都没有把这个问题说得很清楚。然而，现代中医学采用的现代人体机能状态分类法，就将“亚健康”归为“生理应激”状态。这即是在平常态、代偿态、生理应激态、病理应激态和衰竭态等五种状态中的第三状态。其中既明确了“亚健康”在整体上所处的生理病理状态，又在经络辨证中也有利于病或证（态）的转归分析。这样不仅使现代中医学既有了传统中医的特点又有了现代医学的特点，而且使中医药和针灸成为了调节和治疗这种状态的最佳疗法。
4小结
中国进行医学现代化已经有半个多世纪了。其中的重大步骤就是非常开放地把西方医学也当作主流医学之一，并与中华医学并驾齐驱。与此同时，在中国古代医学丰厚的理论阐述和临床经验的基础上，传统医学的科学内核一旦被破解和揭示，就会升华传统医学达到质的突破—这就是现代中医学的企求和目标！
通过本文对生理应激理论及其应用的初步介绍，特别是已经在现代针灸学的理论和临床中的成功应用［5，6］，说明了应用这套科学的“大理论”来指导现代中医学的总结和应用是非常可行的。站在世界医学的高度，中医学现代化的进程，不仅仅是中华医学的巨大进步和荣光，而且也是现代医学的催熟剂和完善机遇。而今，具有中国自主创新知识产权的生理应激理论已经明明白白地摆在了大家的面前了！如果讲究科学发展观的管理层和医学界能抓住这一重大契机，那么在中西医真正结合之际，就能展示现代神经-体液理论的应有进展，就能展示世界现代医学体系的最新模式，就能展示保障人类健康的最佳方案，也就能早日展示人类“医学大同”的理想蓝图！
【参考文献】
1袁其伦．现代针灸学概论．重庆：科学技术文献出版社重庆分社，1990.
2蔡翘.Selye应激学说与生理应激.生理科学进展，1963，5（1）：1.
3袁其伦．现代针灸学的理论与临床．香港：华杰国际出版有限公司，1997.
4袁其伦．现代针灸学临床实用手册．北京：科学技术文献出版社，2002.
现代医学的定义范文5
1医学心理学教育现状
1.1课程教学目标定位不准确，重视程度不足
专科医学生的学制是三年，对于医学生来讲很多人文素质课，包括医学心理学的课程设置及教学都受到了极大的限制。大部分的课程设置均偏向于专业课，忽视了目前社会潜在压力下导致的心理健康问题。虽然高校在心理健康教育方面也作出了大量的努力，开设了医学心理学课程、成立了心理咨询中心机构等，但其程度远远不够，不能深入大学生的内心。调查研究表明，我国医学生存在人际交往障碍、情绪控制力差、生理成熟与心理不协调、社会适应能力差等心理问题。在现代医学模式下，医学心理学的教学目标不清晰，没有引起足够的重视。
1.2医学心理学教育渗透不足，内容偏离
医学心理学是让学生懂得在临床医学实践中会出现各种心理问题，然后运用所学知识去解决这些问题。换句话说，学习的目的就是服务于临床。而目前大部分的授课教师均是心理教师，在课程讲授的过程中只注重心理学的教育，而医学内容渗透较少，不能很好的结合临床，导致学生不能将心理学熟练运用到医学当中，这使得医学心理学理论知识抽象难懂，学生学习时重应试而轻临床，达不到医学心理学的教育要求。
种种迹象表明医学心理学教育并没有融人现代医学模式，其课程定位应该是培养学生熟练运用心理学知识解决临床问题，更好的服务岗位工作，实现心理学和医学的对接。
2医学心理学教育融入现代医学模式
2.1明确医学心理学教学定位，构建科学的教学体系
针对医学院校学生的培养目标及特点，优化课程体系，更新课程内容、丰富教学资源。在前期阶段，激发学生个体心理活动，使之对心理学的基本规律有所了解，形成心理学的思维方式，学会掌握不同情绪的识别及干预。在这个阶段对大学生自身适应新的学习环境，融入大学生活，应对压力和挫折都有帮助。后期阶段，就要将医学的内容逐步引入心理学的教学中，如何进行心理测试、心理干预、心理治疗等。重点要让学生掌握医生和患者所出现的心理问题及应对措施。应当与临床课程交替安排讲授。心理教师也要对临床知识进行一定的渗透，将心理学与医学有机结合成一个整体，有利于学生对医学心理学知识及技能的掌握和应用，在临床实践中切实解决各种心理问题。
2.2医学心理学教学中教师和学生的角色构建
医学心理学教学中应该给学生大量的思考时间，鼓励学生去思考和分析某个案例或病例，把学生视为学习的主体，培养起学生运用心理学思维处理临床实际问题的能力，发挥学生学习的主观能动性和创造性[5]。安排学生参与多种心理学活动，让学生在活动中感受医学心理学的意义。教师主要发挥引导和辅导作用，创造有效的学习氛围，听取和记录在心理活动中学生的不同表现，掌握学生的心理动态，积极组织学生进行讨论，并对讨论结果进行严密的总结，得出结论。
2.3医学心理学教学与临床实践相结合
建议医学心理学与临床课程同时开设，两者就可以相互结合。开设临床课程后学生就可利用双休日和节假日进行临床见习，在接触到临床实践后，此时开设医学心理学就能使学生将所学内容运用到患者身上，也会注意使用技巧和技术，心理学知识更加实用和有效，这才是医学心理学的重要意义所在。在医学心理学中对语言技术的要求也很高，不同的患者采用不同的语言可以取得不同的效果，如安慰性语言，可以使患者减少治疗恐惧感，改善心情；可以使患者对治疗更加有信心，积极配合治疗。通过医学心理学教学与临床实践相结合，提高了学生对医学心理学的认知，也提高了学生学习效率，对学好这门课有重要意义。
现代医学的定义范文6
关于徤康与疾病，生物医学模式的定义指出：疾 病是‘失去徤康”，徤康是“没有疾病”。这个定义只 把人看成是生物的人，忽视了人的社会性和社会心 理因素对人的影响。1977年美国医学家恩格尔提 出以生物一心理一社会医学模式取代传统的生物医 学模式，即现代医学模式。这是指在保护人类徤康、 治疗疾病时，将生物、心理、社会等因素联系考虑的 医学思维方式。随着现代医学的发展，疾病谱和死 因谱的改变特别是医学心理学、心身医学以及许多 实验研究成果表明：人类的徤康和疾病与其心理社 会因素有关，对疾病以单纯生物学观点来看是片面 的。人的徤康与疾病是由生物的、心理的、社会的多 种因素相互作用所决定的，而社会文化因素是激发 心身疾病的因素之一。例如：工作紧张、环境恶劣、 人际关系不良等社会剌激因素，反复作用于人体，引 起应激情绪反应和交感神经兴奋，从而使肾上腺素 系统功能亢进，产生身心障碍，由心理、社会和环境 等因素以不同强度、不同时间叠加而致病。
1996年9月世界卫生组织（WWO )报道：到 2000年，心脏病、抑郁症、车祸、不徤康的饮食习惯、 不良的生活方式、自杀、凶杀等将超过传染性疾病而 成为死亡和残疾的主要原因；而细菌、病毒、寄生虫 等不构成致病的主要因素。在现代医学模式指导 下，近年来医学界对医学目的进行了反思和调整，新 的医学目的的徤康目标是追求生理、心理和社会等 全方位良好状态与舒适感。
2 构建现代医学护理模式
医学护理服务于人类生命的全过程。护理对象 是人，人是生理、心理、社会和精神文化的统一体。 人不断与环境进行能量、物质、信息的交换，既有生 物属性又有社会属性。而目前国内医学护理实践仍 被生物医学模式禁锢，护理病人多被当作功能性护 理及流水作业式的工作，着重于病人功能性治疗和 恢复；护理教育偏重职业技术的基本技能，社会学、 心理学和伦理学等人文学科的课程设置少。护理教 材中缺乏(护理程序》、《护理诊断》和《系统论》等国 多数为中专学历；护理管理体系不徤全，教学与临床 实践脱节，未能形成现代医学护理管理体系。随着 社会主义市场经济的发展，多数医院在提高医疗质 量、改善服务态度、增加两个效益上花了很多精力。 既要体现医院的社会福利性，又要突出医学人道主 义特点，给管理者带来不少困惑。怎样构建现代医 学护理模式对病人进行全方位护理，进行合理的、科 学的情感交流，建立系统地对各种疾病的心理、行为 护理常规尚未形成氛围，病房设施、环境条件未能形 成系统化护理的格局。护理实践、护理教育和护理 管理与现代医学模式不相适应，与国际医学护理过 程尚有一定差距，因此，医学护理必须改革。随着科 技的进步、学科的交叉渗透，迫切需要构建与之相适 应的现代护理模式。护理学要研究社会条件、环境 变化、生长发育和心理因素的影响与疾病发生、发展 的关系；运用护理方式减轻或消除不利于人类徤康 的因素，保护人类徤康。
3.医学护理是一门艺术
1860年佛洛伦斯南丁格尔创建了现代护理和 护理教育。她提出“护理工作是精细艺术中最精细 者，其中有一个原因就是护士必须具有一颗同情心 和一双愿意工作的手”，她还说“要使千差万别的人 都能达到治疗或康复所需要的最佳心态，这本身就 是一项最精细的艺术”。医学护理的任务是协助病 人达到独立、教育病人、增强病人的适应能力，满足 病人的需求，寻求更徤康行为，使病人达到完美的徤 康状态，是为个人、群体及社会提供服务。
现代护理已从医院扩大到社&从疾病护理扩 大到预防保徤，从生理护理扩大到心理护理，这就需 要护理人员具有多层次的知识结构，提高学历水平。 不仅要有基础文化、自然科学、人文学科和社科知 识，而且要有扎实的基础护理、专业护理、基础医学 和临床医学知识，同时还要掌握专业发展及新兴的 科学发展动态。护理人员自身素质的提高是推动护 理事业发展的动力。护理人员的必备素质包括：（） 良好的情操，指道德修养、文化素质、思想境界。气 质和能力是其具体表现。护理人员还要在日常工作修养，使用礼貌性语言、安慰性语言、治疗性语言、保 护性语言。（3)得体的行为举止，愉快的表情、温和 的声音、轻柔的动作和端庄的姿势会给患者带去心 理上的安慰。（4)着装自然大方，仪表整洁、雅静。 护理人员以良好的文化素养、娴熟的医学技能与病 人交流，使用在某一特定情况下最有效的理论和方 式对不同角度、不同文化层次、不同类别的病人进行 高质量的护理和综合施治，以达到较好的疗效。
4心身护理是医学护理发展的新趋势
护理学是社会科学、自然科学理论指导下的一 门综合性应用学科。随着社会发展，人们生活水平 的提高，对徤康愈加重视，对护理需求不断扩大，作 为与社会广泛接触、与生命徤康息息相关的专业，更 需要与社会经济同步发展。
1980年美国护理学会正式阐述了护理的定义:护 理是诊断和处理人类对现存的和潜在的徤康问题的反 应这一定义界定了护理的对象不是单纯的疾病而 是整体的人。
