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护士实习建议范文1
【关键词】 护理不良事件； 报告意向； 临床护士； 影响因素
中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）1-0050-03
由于不良事件后果严重，国际医疗界高度关注患者安全问题，因而预防及控制护理临床工作中不安全因素是现代护理重要目标。不良事件报告系统作为重要不良事件管理方式之一，受到越来越多的关注[1-2]。临床一线护理工作人员的报告意向，将直接影响报告系统的有效性。医院急诊科的工作特点，使得其成为院内护理不良事件高发区域。本研究对柳州市某三甲医院96名急诊科护士进行问卷调查，了解临床护理人员对护理不良事件报告意向现状，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
采用整群抽样方法，柳州市某三甲医院96名急诊科护士入组为研究对象进行问卷调查。纳入标准：（1）在医院急诊科从事护理工作的护士；（2）取得护士执照；（3）从事护理工作>6个月；（4）自愿接受问卷调查。排除标准：在急诊科进修的护理人员、实习的护生。
1.2 研究工具
1.2.1 一般资料问卷 自行设计，内容包括年龄、性别、工作时间、学历、人员编制、技术职称、是否独生子女等项目。
1.2.2 中文版不良事件报告意向问卷 按照事件严重程度，将护理不良事件划分为以下五类：（1）属于工作流程上的漏洞，可能造成护理不良事件；（2）属于护理不良事件，但未造成患者伤害；（3）属于护理不良事件，已造成患者微小伤害，但不需要处理的；（4）属于护理不良事件，已造成患者中度伤害；（5）属于护理不良事件，已造成患者重度伤害或死亡。中文版报告意向问卷共15个条目，以二分类评分法进行评分，1=“是”，0=“否”或“不清楚”。问卷最高分为15分，最低分为0分。得分越高，提示护士的护理不良事件报告意向越高。问卷的内容效度（CVI）为1，Cronbach’salpha系数=0.8656。
1.3 调查方法
调查者在科室统一发放问卷，并讲解调查目的、内容及问卷填写方法，以无记名形式现场或当天回收问卷。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0软件进行数据统计分析；采用频数分布、频率等统计描述方法，两组间比较采用t检验，多组间比较采用单因素方差分析。
2 结果
2.1 一般资料
共发放问卷96份，回收96份，有效率为100%。共96名急诊科护士参与问卷调查，其中女93名，男3名；平均年龄（29.36±7.12）岁；学历：中专6名，大专76名，本科14名；职称：护士27名，护师42名，主管护师27名；编制：在编职工31名，合同制职工65名。
2.2 护理不良事件报告意向得分情况
急诊科护理人员对护理不良事件报告的意向较为正向，当发生潜在漏洞或没有造成伤害的护理不良事件时， 能正式填写报告的护理人员所占比例最低，分别为62.6%、67.3%；当发生中度伤害不良事件、重度伤害不良事件或死亡事件时，能正式填写报告者所占比例最高，报告率均达到100%，详见表1。学历较高、职称较高、年龄长、工作年限较长者，其报告意向调查得分相对较高，详见表2。
3 讨论
护理不良事件是指与护理相关的损伤，在诊疗护理过程中任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者痛苦和负担并可能引起护理纠纷或事故的事件[3]。凡患者在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的非正常的护理意外事件时，均属于护理不良事件[4]。护理不良事件报告意向是指促使护士完成护理不良事件报告的一项自我指令[2]。计划行为理论（theory of planned behavior，TPB）提出，人的行为受到除态度之外的主观规范和知觉行为控制的影响[5-6]，“行为”是指个人的实际行为，而“行为意向”指产生行为的意图与倾向，反映一个人愿意付出多大努力、花费多少时问去执行某种行为。近年来护理不良事件报告率仍不理想[7]，有必要深入调查护理不良事件报告现状并分析其影响因素。
表1显示，当发生潜在漏洞或没有造成伤害的护理不良事件时，能正式填写报告者所占比例最低，分别为62.6%、67.3%；当发生中度伤害不良事件、重度伤害不良事件或死亡事件时，能正式填写报告者所占比例最高，报告率均达100%。提示当发生严重程度较高的护理不良事件时，护理人员报告意向相应地也较高；当发生没有造成伤害的护理不良事件或存在潜在漏洞时， 护理人员的报告意向相对较低。分析其原因，可能与护理人员对不良事件的认识不足有关。在临床工作中，潜在漏洞、没有造成伤害的护理不良事件、造成微小伤害但无需处理的护理不良事件占有数量远远高于严重不良事件；严重不良事件往往源于微小不良事件的逐渐积累而成；潜在漏洞或轻微不良事件造成的不良影响相对较小，对于这类事件成功的管理其成效远远高于发生严重不良事件后的处理。因此，对于潜在漏洞或轻微不良事件的报告的重要性必须深刻地体会。
本调查研究提示年龄、工作年限及职称均影响调查对象的报告意向（表2）。从职称情况分析，护师及以上职称的护士报告意向较高，护士职称者报告意向较低。分析其原因，可能与高年资护师对不良事件报告的意义理解更深刻有关。从调查对象年龄、护龄情况分析，年龄越小、护龄越低者，其对报告认知也越低。分析其可能的原因，发现低年资护士培训期间以专业知识与护理技能训练为重点，而安全相关知识培训相对较少。随着年龄、护龄的增长，护士参与护理安全相关教育培训增多，积累的临床工作经验增多，从而报告认知度相应提高。本研究结果提示，对于临床护理人员特别是低年资护士，应加强护理安全管理方面知识和技能的培训。
本调查研究结果显示，年龄、工作年限、职称等因素对护理不良事件报告意向均有显著影响，建议医院管理部门加强低年资护士教育培训，提高护理不良事件报告意向。
参考文献
[1]Terry T，Jason E.Factors affecting incident reporting by registered nurses：the relationship of perceptions of the environment for reporting errors，knowledge of the nursing practice act，and demographics on intent report errors[J].Journal of Perianesthesia Nursing，2007，22（6）：400-412.
[2]田欢欢.北京市护士护理不良事件报告意向现状及其影响因素的研究[D].北京：北京协和医学院（中国医学科学院），2011.
[3]汪晖，朱娟，徐蓉，等.护士对无惩罚性自愿报告差错管理方式认知与态度的调查研究[J].护理学杂志，2009，24（17）：45-47.
[4]李漓，刘雪琴.我院护理不良事件报告制度的建立与实施[J].中国护理管理，2007，7（11）：54-55.
[5]刘慧君，蔡艳芝.计划行为模型在HIV性风险行为领域的应用与发展[J].心理科学进展，2008，16（1）：124，133.
[6]Ajzen I.The theory of planned behavior[M].Chicago：Dorsey Press，1991.
护士实习建议范文2
实习鉴定范文1
在xxx的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了小儿科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入，好好体会才能慢慢积累经验。
实习鉴定范文2
转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。
实习鉴定范文3
在外科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情。能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对，及时完成交接班记录。能做好术前准备指导并完成术后护理及观察。在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行各项护理操作，对科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情并作出应对。通过学习，本人理论水平和实践水平有所提高，在今后的工作中，本人将继续努力，牢记护士职责，不断加强思想与业务学习，全面提高自身综合水平，做一名合格的护士。
实习鉴定范文4
在普外科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
护士实习建议范文3
关键词:人防防护；防护措施；人防工程
0引言
在信息化战争中，人防工程的防护主要分为硬防护与软防护。硬防护是指防护结构对爆炸破坏荷载、有毒气液体、有害生化物质等所具有的防护能力。软防护是指电子设备对有害信息、有害电子信号、有害电磁信号、有害网络信号等所具有的防护能力以及人民心理对有害信息的抗干扰能力。对人防工程的建设不仅应突出对轰炸的硬防护，而且更应重视对电磁干扰和电磁损伤的软防护，做到软硬结合，以形成强大的整体防护能力。
1人防工程电磁脉冲防护措施
1.1主要思路和原则
由于电磁脉冲具有极高的功率，故可对暴露在电磁脉冲环境中的电子、电器设备与系统造成干扰以致损伤，即对电子信息系统的软杀伤。人防工程实施电磁脉冲防护的主要思路为:针对电磁脉冲对敏感设备及系统的各种耦合途径，通过对电磁脉冲能量的放射、吸收、隔离和泄放，使其衰减到不会影响设备及系统正常工作的程度。电磁脉冲防护原则[1]:
1)设置屏蔽层，防止电磁脉冲进入人防工程内部;
2)减少耦合电磁能;
3)采取技术措施，最大限度地限制电磁脉冲从孔洞、缝隙中进入人防工程内部。
1.2防护技术
除尽量利用人防工程的自然防护层(岩土介质)和混凝土被覆结构对电磁脉冲的衰减以外，电磁脉冲的基本防护技术主要包括空域防护技术、频域防护技术、能域防护技术、接地技术等[2]。
1)空域防护技术:采取完善和合理的屏蔽措施将毁伤性电磁能量在空间上与系统隔离开来，使毁伤性电磁能量在到达系统时强度降至最低限度，从而保护系统免遭摧毁、破坏和干扰。
2)频域防护技术:利用系统的频率选择特性将需要的频率成分加以接收，而将电磁脉冲频率成分加以剔除。常用的频域防护技术有滤波技术和电光变换技术两种。
3)能域防护技术:在电磁脉冲的作用下，各种线路上将产生强大的瞬时电压或电流(浪涌电压或电流)。其防护方法是在浪涌干扰的输入端连接一个浪涌保护器件，进行限幅钳位或旁路分流。
4)接地技术:将电子电气设备、屏蔽室外壳、引入工程的金属导体与大地连接，以确保耦合在金属设备表面、管线上的电磁能量引入大地，避免其产生二次破坏效应。
1.3防护分级
新建人防工程必须进行电磁脉冲防护设计，考虑到电磁脉冲防护的有效性和成本，通常采取“因地制宜”与“分层防护”的原则。考虑到需求、成本、风险以及时间等因素，电磁脉冲的防护可以分成四级进行[3]:第一级:在人防工程中，提供电磁脉冲良好的法拉第笼屏蔽(如钢筋或钢构的搭接需符合电性连续)，以及接地系统，除防雷外也可强化电磁脉冲防护能力。第二级:在第一级基础上，视作战需求针对敏感地区建立电磁脉冲辐射屏蔽防护层，在门窗、通风孔、缆线出入口和其他孔洞等加装各种防护套管/套件，这主要是针对孔洞泄漏予以强化。第三级:在第二级基础上，针对初级的天线、电力、信号、通信线等加装突波抑制器(或滤波器)进行传导耦合防护，以提升防护效能。第四级:在第三级基础上，针对敏感装备加装次级防护的箱压器、滤波器等保护组件。此级为最高等级，目的是保证敏感装备可完全抵挡电磁脉冲的侵袭。
2人防工程信息防护措施
信息技术的飞速发展推动着战争形态向信息化方向高速发展，信息已成为影响战争全局的重要战略资源和力量。人民防空必须加强信息化建设，同时也必须加强信息防护，使之适应高技术局部战争的需要。人防工程信息化建设目前急需采取如下措施:
1)瞄准先进的信息化系统C4IRS(指挥、通信、控制、计算机、情报、监视、侦察)，从我国人防的实际情况出发，建立一套成熟可靠的C3I(指挥、通信、控制、情报)指挥自动化系统。建设中，要重点抓住计算机网络、指挥决策系统和警报信息网三个环节。
2)大力开发核心软件和实用软件，逐步实现网络设备和操作软件的国产化，提高信息攻防能力。
3)加强信息保密制度的建设，做好网络安全保密工作，追踪世界信息发展前沿技术，构筑信息安全防护体系，建设具有超杀伤能力!的信息技术攻击队伍。
4)大力加强人防信息技术人才培养和培训的力度与引进高层次网络人才及对高层次(黑客级)网络人才的备案。
5)加强人民防空信息防护的理论研究，研究探讨信息网络安全的新机制、新技术和新方法，建立人防信息网络安全理论体系。
3人防工程信息指挥保障措施
3.1软硬件建设并重
硬件建设方面，固定、通用型设备可充分利用市场上型号先进、性能优良、升级换代条件好的计算机设备;软件研制方面，必须着眼于作战指挥的需要，突出和加强实战性、通用性，多在提高系统的智能管理和辅助决策能力方面下功夫，使系统的效能得以充分发挥。要实现由静态、平时保障向动态、战时保障方向的转变，要地上与地下相配套，要有相应的机动能力，开设、撤收灵活，可以随遇入网，要能适应各种恶劣的战争环境，还要能与其他指挥自动化系统兼容，以满足执行各种任务的需要。
3.2信息指挥系统应具备的功能
信息化战争空袭手段多，突然性大，样式转换快，持续时间短，毁伤后果严重。只有发展以计算机为主的各种技术器材，构成多功能、网络化的人防指挥系统，实现信息处理自动化与决策科学化，才能提高指挥的效益和质量，适应信息化战争的特点。在构建人防指挥控制系统过程中，针对现代战争空袭的特点，使之具备以下功能[5]:1)广泛的信息感知功能;2)智能辅助决策功能;3)数字化信息流通功能;4)信息查询功能;5)情况显示功能;6)系统管理与防护功能;7)内部保障功能。
3.3建立多元化的人防指挥通信模式
由于我国人防反侦察监视能力和手段的局限，我国人防指挥所的隐蔽伪装任务显得十分艰巨，只有通过建立多元化的指挥通信模式，才能适应信息化战争对人防组织指挥的要求[5]，才能在一种指挥方式受到攻击后，立即转到另一种指挥通信模式，从而立于不败之地。1)指挥编组多元化。各省(直辖市)都应当建立基本指挥机构、预备指挥机构、机动指挥机构和后勤指挥机构。2)指挥场所多元化。要适时组织转移，打一枪换一个地方或几个指挥所机构在不同场所交替实施指挥，使敌人难以摸清人防指挥中枢的确切位置。3)指挥手段多元化。一方面要利用坑(地)道工事内光纤、电缆、有线、无线各种传输终端设备，及时有效地传递情报信息和各种指令，实现稳定高效的指挥;另一方面要利用无线电单边带多功能车载电台或集群电话车载台达成的运动通信保障;再一方面是使用快速交通工具传递各种指令等，通过多种途径、运用多种手段，确保信息和指令及时准确传递到位。
护士实习建议范文4
实习，是一种期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待;学习，也有一份惶恐，有对自己缺乏信心的不安，有对自己无法适应新环境的担忧，更有怕自己会无所适从的焦虑。
在各科室的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，规范熟练进行各项基础护理操作及专科护理操作。
正确执行医嘱，严格执行三查七对，能规范书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和健康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析，及时解决，能熟练进行内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，对各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出应对，在抢救工作中，一丝不苟，有条不紊。
得到了患者的信赖和好评，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下,认真学习"三个代表"的重要思想，学习贯彻精神，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训，多次参加护理人员学习，通过学习使我意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善。
护士实习建议范文5
【关键词】建筑；施工；问题；预防
随着我国的建筑工程规模日益扩大,建筑工程质量与安全也日益受到各级政府和社会各界的广泛关注。在众多的工程质量问题中,工程管理人员往往对一些常规、细节问题粗心大意,疏于防范,这样就容易造成质量事故和引发安全事故。现将这些容易忽视的问题及预防措施按分部分项工程提出来与大家探讨。
1 土石方工程
1.1 边坡稳定问题
边坡的放坡系数过小,特别是粘土参杂岩层这种边坡的开挖,人们在开挖时往往是放很小的边坡。
预防措施:土方边坡的大小,应根据土质条件,挖方深度,地下水位,排水情况,施工方法,边坡留置时间(即工期长短),边坡上部荷载情况及相邻建筑物情况等因素,综合考虑。
使用时间较长(超过一年)的临时性挖方边坡坡度,应根据工程地质和边坡高度,结合当地同类土体的稳定坡度值确定,边坡坡度允许值,当填方高度在10m以内时,可采用1:1.5;高度超过10m时,可作成折线形,上部采用1:1.5,下部采用1:1.75。
在一般情况下土方边坡失去稳定,发生滑动,其主要原因是由于土质及外界因素的影响,使土体内的抗剪强度降低或剪应力增加,使土体中的剪应力超过其抗剪强度。
为了防止边坡坍塌,除保证边坡大小与边坡上边缘的荷载符合规定要求外,在施工中还必须做好地面水的排除工作,并防止地表水(雨水),施工与生活用水等浸入冲刷边坡。在雨季施工时,还应注意检查边坡的稳定性,必要时可考虑放缓边坡坡度或设置支撑(护)结构,以防塌方。在边坡处要砌筑挡土墙时,挡土墙应设置泄水孔,泄水孔背面应设置反虑体。
1.2 石方爆破作业问题
当前爆破作业均采用电子爆破,在引爆时均为一次多炮,当某一根导线接触不良或漏接,就容易形成“瞎炮”,在开挖时就存在很大的危险。预防措施:为了防止漏炮、“瞎炮”,施工管理人员应督促专业爆破人员一事三查,即爆破前检查,爆破后检查,施工人员入场前检查。
1.3 覆盖炮眼的胶垫子问题覆盖炮眼的胶垫子经多次使用后,老化,损坏仍继续使用。预防措施:覆盖炮眼的胶垫子,必须满足施工要求,才能保证它的安全使用,这就要求我们的现场施工安全员要坚持安全管理的原则。
2 基础工程
2.1 基坑、槽开挖,降水对相邻建筑物的危害问题
基坑开挖时经常需要进行降水,当在透水层和压缩性大的粘土层中降水时,由于地下水流失造成地下水位下降,地基自重应力增加,土层压缩和土粒随水流失甚至被淘空等原因,会产生较大的地面沉降;又由于土层的不均匀性和降水后地下水位呈漏斗曲线,四周土层的自重应力变化不一致而导致不均匀沉降,使周围建筑物基础下沉或房屋开裂。
预防措施:减缓降水速度,勿使土粒带出。具体做法是加长井点,减缓降水速度(调小离心泵阀),并根据土的粒径改换滤网,加大砂滤层厚度,防止在抽水过程中带出土粒;在降水区域和原有建筑之间的土层中设置一道固体抗渗屏幕(止水帷幕),即坑周围设一道封闭的止水帷幕,使基坑外地下水渗透路径延长,以保持水位;回灌井法:即在建筑物靠近基坑一侧,采用回灌井(沟),向土层内灌入足够量的水,使建筑物下保持原有地下水位,以求邻近建筑物的沉降达到最小程度。
2.2 地表水对人工挖孔桩的影响问题
人工挖孔桩时,往往忽视地表水对孔桩的影响,成孔越深,孔桩越深,经过渗透的地下水其侧压力越大;如果成孔时是黄粘土,施工时,孔内护壁往往不做,或做得很薄、则容易造成孔内塌方,出现安全事故。
预防措施:做好地表水的排放工作,防止地表水以及施工和生活用水的渗漏,这一工作应持续到孔桩内混凝土填心工作完毕。
3 主体工程
主体工程的施工是复杂的多元化的施工,它包括梁、柱、板、砌体等一系列的工序。下面就主体工程施工时容易出现裂缝的位置提出来,在主体施工过程中,加以预防,是可以避免的。
3.1 圈梁上、下口的水平裂缝问题
出现这种裂缝的原因一般是温差裂缝,在顶层尤为突出,中间层一般在两端山墙处。预防措施:避免圈梁下口的水平裂缝的出现,在进行砖砌体时,最好一次性到位。对于不能一次性到位的墙体,在圈梁下口500mm以内处应采取翻砌的方法(使其一次性到位),一般翻砌2~3层砖即可。避免圈梁上口的水平裂缝应在圈梁混凝土浇筑完毕后,混凝土强度达到施工操作规范后再进入下道工序。
3.2 门窗洞口的“八字”裂缝问题
门窗洞口的“八字”裂缝有倒“八字”和顺“八字”之分,倒“八字”在洞口的上方,顺“八字”在洞口的下方。这种裂缝的形成有两种原因,一种是温差引起的斜裂缝,另一种是由于地基沉降不均而引起的沉降裂缝,该处裂缝的出现一般均在处挑阳台处。
预防措施:门窗洞口的“八字”裂缝。“倒八字”与“顺八字”形成的原因是不同的。
避免“倒八字”裂缝形成,应增加过梁搭接长度,如该层有圈梁,最好圈梁过梁一道做,则不会出现“倒八字”裂缝。
避免“顺八字”裂缝的出现,该处的“7”字转角墙应一同上砌,切莫分段砌筑,该处支撑阳台挑梁的构造柱、与墙间的拉结钢筋,必须满足设计要求。同时在“7”字墙的转角处(下一层的窗口顶部),每间隔500~800mm放2Φ6拉结钢筋,每边长不得少于1000mm。
3.3 结构吊装板与板之间的板裂缝问题
这种裂缝相当普遍,形成这种裂缝的原因是板与板之间的间距过小,粉刷时砂浆不密实造成。预防措施:板与板之间的裂缝,在盖板时,板与板之间的间距应调好,最宜在20~30mm之间,嵌缝时用Φ10钢筋做成“L”形状,以防嵌缝时漏浆,灌板缝分二次浇灌细石混凝土。
3.4 框架梁下口的水平裂缝问题
形成这种裂缝的原因是混凝土与砖收缩不均引起的。预防措施:框架梁下口的水平裂缝,只要把墙与梁之间嵌紧固即可避免,如不能嵌紧就用含水率在40%左右高标号砂浆用手嵌紧。
4 屋面工程
4.1 钢性屋面的质量问题与预防措施
4.1.1 多孔板刚度不足,多孔板因生产中厚度减薄或预应力不足等原因,造成刚度不足。应加强进场验收,剔除不合格的构件。
4.1.2 多孔板松动除找平层不平和安装时坐浆不够外,多孔板翘曲是造成板安装后翘曲的原因。对长线台座生产的多孔板,要求其场地平整。在有条件的地区应优先选用机制板。
4.1.3 多孔板灌缝不密实多孔板灌缝不密实可影响屋面的整体刚度,也是造成屋面渗水的一个原因。应将多孔拉开3~5cm之间的空隙,在板缝中吊好模板后,用细石混凝土分层捣实。
4.1.4 保温层厚薄不均,松散材料铺设时移动堆积,找坡不均,或找平层施工方法不当,挤压推动了保温等情况,都可能造成保温层厚薄不均。保温层铺设时应分层施工,在未达到强度的保温层不得行走。车辆应在运输道上通行,找平层应倒退操作。
4.1.5 找平层起砂主要是砂浆拌合过稀,配合比不准,水泥标号不够,或养护过早、过晚,上人过早等原因。应加强计量监督,制定养护制度,加强成品保护。
4.1.6 找平层局部不平,倒泛水主要原因是未找平或找平不准,塌饼间距过大,局部找平层超厚造成相对干缩量过大等,屋面找平应认真操作,塌饼间距应控制在1.2m以内,对超厚部位再提前垫糙。
4.1.7 砂、石材料含泥量过大、过细砂石材料含泥量大,粉末过多、过细,也是影响屋面质量的主要原因,应加强材料进场验收工作,剔除不合格的材料。
4.2 卷材屋面的质量问题及预防措施
4.2.1 屋面开裂卷材屋面产生有规则的横向裂缝主要是温度应力或卷材老化冷脆所致,产生无规则的裂缝可能是卷材搭接太少,卷材老化龟裂,找平层分格缝设置不当等原因所造成。在应力集中,基层变形大的部位,先铺一层油毡作补充层。卷材应通过检验,符合质量标准,胶结剂应通过试配,玛蹄脂的熬制温度和时间应当合适。已经发生裂缝的屋面,可用盖缝条补缝或嵌缝油膏补缝,待变形稳定后进行局部修补。
4.2.2 卷材起鼓主要是卷材粘贴不实和找平层(保温层)中存在水分或气体,在热环境条件下水分蒸发或气体膨胀所致。对于卷材表面的鼓泡,可用刀十字形割开,放发气体,擦干水分,再用喷灯烘烤后,用玛蹄脂贴,并在表面做附加层,附加层应伸入上坡卷材层下至少150mm。
4.2.3 天沟漏水其主要原因是天沟纵向坡度太小,或落水口高于天沟底面,造成天沟长期积水,损坏卷材。落水口应在做天沟找坡前先埋设好,天沟纵坡应用水准仪找平后弹出坡度线,落水口周围应落低20mm。在做卷材时,先在落水口周围贴一层附加层。
4.2.4 变形缝漏水主要原因
是变形缝处矮墙与屋面交接处没有做成小圆角或钝角,卷材防水层没有做到压顶泛水底,压顶铁皮罩扣盖不严,或铁皮罩接缝咬合不良等。应按规定处理好变形缝,变形缝的各层做法应有隐蔽验收.
4.2.5 檐口漏水其主要原因是檐口没有找坡,落水口高出檐口底;檐口砂浆开裂,檐口滴水线没有做好等。对于以上屋面工程上的缺陷,严格按施工规范施工,即可防止治理。
参考文献：
[1]GB50300－2001.建筑工程施工质量验收统一标准
[2]GB50068－2001.建筑结构可靠度设计统一标准
护士实习建议范文6
关键词：电力系统；继电保护；检修；注意事项
中图分类号： F407 文献标识码： A
1 继电保护自动化系统实现的主要功能
1.1 实现继电保护装置对系统运行状态的自适应
在继电保护装置投入正式运行前，要综合电厂或变电站的电力系统的总状况，对自动化继电保护装置进行定值的设置，设置成功后，一旦电力系统中的运行指标和参数偏离定值范围，继电保护装置就会及时作出排除故障的反应，而运行正常的情况下，保持对电力系统运行的监测。
1.2 实现对各种复杂故障的准确定位
采用电网继电保护综合自动化系统的另一个优势就是在故障发生时，自动化的继电保护装置可以对故障存在的系统位置进行精确的定位。数字化的继电保护系统的定位较传统的继电保护系统更精准的原因在于，数字化的客户可以准确的接收到继电保护装置的运行数据，经由服务器的分析，可以得到更精确的故障定位。
1.3 完成对事故分析及事故恢复的继电保护辅助决策
电力系统的某一部门的运行故障一般都伴随着其他一些部门的运行障碍，所以继电保护装置在系统故障发生后，不仅要能及时判断出主故障的位置和原因，还能够做一些辅助措施来缓解和减轻系统中的其他障碍，这也是传统的继电保护装置所不具备的功能。
1.4 实现继电保护装置的状态检修
因为继电保护系统由各种设备和元件组合而成，所以在运行中难免会出现自身系统的故障，这种障碍不仅不能保证电力系统的正常运行，还会危及自身运行的可靠性。一般情况下，常见的继电保护装置解决的自身故障有：
（1）通过对系统的各个硬件的检测，判定各个硬件的工作状态是否正常；
（2）通过对故障的数据模拟，来检测故障发生时的信息传递和开关功能是否正常。
通过这两种方法对继电保护装置的自身系统的定期检修，可以及时的发现继电保护装置的运行中的问题，及时的解决，避免运行中的安全隐患。
2继电保护检修注意事项
我国目前的继电保护装置都是自动化系统，因此，对于继电保护装置的保护维修主要应该进行自动化系统的研究，只有这样检修工作才能有的放矢。
2.1 安装前的故障排查
电力工作者在继电保护装置安装之前，需要对电厂或变电站的总运电量，以及电力传输情况进行综合的数据分析，根据分析的数据和结果设定自动化继电保护装置的基本参数，然后，继电保护装置按照既定的参数进行运作管理，在参数出现变化和异常的情况下，电力保护装置能够自动发出预警信号，提醒电力管理人员进行故障排除，当然，对于较小的参数变动和故障情况，自动化装置能够根据系统的变成进行自动处理，无需人工操作。
2.2 排查后的故障定位
继电保护装置不仅能够对电力系统的运行状况进行及时的在线监控，而且还能够对故障发生区域进行准确定位，尤其是数字化继电保护装置的应用，在传统自动化继电保护的基础上，提高了故障源锁定的准确性和速度性，为电力工作者的故障排除节省了时间，降低了电力异常运作带来的损失。故障发生点准确定位后，需要采取相应的故障处理手段进行故障排除。
2.3 管理部门间的配合
电力系统的一个突出特点就是各部门之间的联系紧密，例如只有保证电力数据分析部门数据分析的准确性，管理部门才能进行合理的电力配送，所以一个故障源的故障发生能够带来其他部门的运行障碍，为了降低这一连锁反应带来的危害，需要电力工作者在定位故障发生地点的同时采取相应的保护辅助决策，降低对其他部门的影响。
2.4 故障检修顺序
由于继电保护装置需要进行不间断作业，同时受到装置自身生产质量的影响，在使用过程中难免会出现装置内部的故障问题，如不进行妥善的处理，不仅不能够保证电力系统的整体运行，还能够降低设备的使用寿命，通过经验总结，基本归纳继电保护装置内部状态检修工作步骤为：首先对硬件系统的运作进行检测，重点检查硬件的性能和工作状态，其次，建立数据模型，检测装置的数据分析和数据传输功能是否正常。
3继电保护装置的运行维护及检修
3.1 继电保护装置及二次线的巡查内容
（1）外观检测，继电保护检修人员需要对继电保护装置的外观进行系统的检查，例如继电保护装置的测量表盘是否发生破损，装置的配套设施是否发生腐蚀和老化，线路连接是否正常等。这要求检修人员对前期的继电保护检修数据进行相应的研究，两次检修工作必须密切结合。
（2）查看继电器接点有无卡住、变位、烧伤、脱轴、脱焊等情况发生。这些连接的部位是故障发生的常见部位，同时也是安装和检修的常见忽略部位，因此检修人员需要提高检修工作的认识度，重点检查接点的状况。
（3）感应型继电器的圆盘转动是否正常，带电的继电器接点有无大的抖动或磨损，线圈和附加电阻是否有过热现象；
（4）压板或转换开关的位置是否与运行要求一致，转换开关的切换功能正常与否会直接影响继电保护装置的切断电路的准确度；
（5）信号指示检查，继电保护装置的运作状况判断主要依据仪表的数据显示，为此，检修工作需要对信号的指示盘进行系统的检查，主要检查参数指示与既定的参数是否一致。
（6）有无异常状况，继电保护装置在长时间的运作情况之下，负荷能力相对降低，设备会出现高温等现象，严重的可能导致设备自燃发生火灾，因此，检修期间必须对装置的温度和运行声音等进行常规检查，保证装置在良好状态下作业。
3.2继电保护装置的运行维护
运行中发现运行异常的情况，需要管理人员及时停止设备的运行，并将故障数据和发生特点等进行及时的汇报，等待领导的故障排除指示，按照故障处理的决定进行统一故障处理。
当继电保护动作开关跳闸后，检修人员在明确故障发生原因，并进行了相应的故障处理之后，需要对检修的过程进行会及时的数据记录，并存档，只有保证数据记录工作的准确及时，才能为下次的检修工作提供相应的数据参考。
在检修工作中，如果检修工作与用电高峰期发生了时间的冲突，需要两个部门进行协商处理，尽量选择用电量相对较小的时段，降低对用户的影响。
值班人员必须在自身的职责范围内进行操作，对于出现的运行异常状况，值班人员需要及时汇报，等待技术人员进行统一的故障处理，杜绝一切值班人员的自行操作。
4结语
为了保证电力系统安全稳定的运作，保证人民群众的正常生产生活，需要对其继电保护装置进行定期的养护和维修，检修工作要具体而全面，这就对检修的作业人员素质和技术等提出了更高的要求，随着对继电保护装置认识的不断提高，继电保护装置逐渐向数字化形式转变，并将取得长远的发展，为我国的电能资源利用提供可靠地保障。
【参考文献】
