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居家养老优点范文1
当今世界面临的重大社会问题之一是人口老龄化，而我国是世界上老年人口最多的国家，此问题更为严重和迫切。有关资料显示，我国60岁以上的老年人口已达1.4亿，占全国总人口的11%，并以每年平均3.12%的速度递增。家庭养老功能的日益弱化、机构养老发育不足及其养老服务供给的不适应性，使得老年人养老服务供给已经成为重大的社会问题。特别是对于经济不发达的农村地区，当前的养老机构更是难以满足农村养老的需求。为此，本文通过对居家养老模式进行探索，并借鉴已有养老模式的经验，对新型农村居家养老模式进行合理构想。
一、什么是居家养老
所谓居家养老（服务），它以社区为平台，整合社区内各种服务资源，为老人提供助餐、助洁、助浴、助医等服务。这种模式既解决了在养老院养老亲情淡薄的问题，又解决了传统养老服务不足的难题，是养老模式的“第三种选择”，被称为“没有围墙的养老院”，是一种介于家庭养老和机构养老之间的新型养老模式。我国的社会保障制度尚不健全，因此我国农村居家养老模式应该从国情出发，独具特色：将我国农村传统的家庭养老模式与新型农村社会养老保险制度相结合，符合我国农村现阶段国情的新型居家养老模式。
二、对我国实行新型农村居家养老模式的可行性进行分析
（一）我国农村家庭养老功能的弱化
随着社会经济的发展，中国城乡经济呈现二元化形态。农村居民的生活水平虽然有了很大的提高，但城乡之间的经济差距以及对更高层次生活的追求，使得大量农村青壮年涌入大城市，这样传统家庭养老方式就难以为继。同时受我国长期以来计划生育政策的影响，现在的家庭结构相比以前发生了很大的变化。传统的大家庭被小家庭取代，子女个数减少。个别子女所面临的巨大的生活负担使得他们外出谋生，破坏了传统的家庭养老模式。
（二）政府对养老的大力支持
国家长期以来高度重视养老问题，并给予了大力支持。其中养老金制度的建立充实了家庭经济，提高了老年人的购买能力。在国家经济持续健康发展的背景下，随着社会保障制度的日益完善，给老年人的退休生活提供了有效的保障，增强了老年人的消费信心，从而使他们愿意为改善自己的晚年生活而投入更多的资金。
（三）西方国家的养老模式给我们提供了借鉴
西方的养老模式经历了由“家庭走向社会”的变迁，后又呈现从“院落回归家庭”的趋势，走向了成熟和完善。这给我国农村居家养老模式提供了宝贵的经验。与西方的机构养老模式相比而言，我国的居家养老避免了因居住在养老院等养老机构所带来的高额费用，使老年人居住在家里安度晚年。这样既符合传统孝道，又有利于解决农村养老问题。
三、居家养老的社会意义
（一） 符合我国“未富先老”的社会特点。我国人口老龄化是在经济还不够发达、物质条件尚不充裕的情况下到来的，因此，单靠政府的力量来发展养老福利事业是不现实的。居家养老服务与机构养老服务相比，具有成本较低、覆盖面广、服务方式灵活等诸多优点，它可以用较小的成本满足老年人的服务需求。
（二）适应我国老年人的生活习惯和心理特征。受中华民族传统的家庭伦理观念影响，我国大多数老年人不愿离开自己的家庭和社区，到一个新的环境去养老。居家养老服务采取让老年人在自己家里和社区接受生活照料的服务形式，适应了老年人的生活习惯，满足了老年人的心理需求，有助于他们安度晚年。
总之，农村居家养老模式符合我国目前农村养老的实际情况，对养老问题的解决意义重大。
四、对我国新型农村居家养老模式的探索
我们要运用各种有效的政策措施和手段，逐步建立和完善以自然居家养老为核心，以社区居家养老为辅助，以社会机构养老为补充的新型养老体系，使农村老年人真正健康愉快地安享晚年。
（一）加强宣传力度，营造居家养老的良好氛围
我们要进一步加强舆论宣传，大力弘扬中华民族孝敬老人的传统美德，广泛开展敬老、爱老、助老的思想道德教育活动，在全社会营造出家庭敬老、爱老、养老的良好氛围，为居家养老提供精神土壤。
（二）把农村居家养老模式和社区服务结合起来
目前，要实现农村居家养老服务对象的社会化，服务内容的多样化，服务队伍的专业化，就要充分利用辖区丰富的农村社区服务资源。我们可以以农村社区服务为载体，以居家养老服务为切入点，从而把农村社区服务引入家庭养老，促进农村社区服务和居家养老的紧密结合，共同服务于农村居家养老。
（三）大力发展社区志愿者队伍，服务于农村居家养老
努力建设一支由党员、干部、学生、居民群众和志愿者组成的居家养老服务队伍，服务于农村居家养老模式。同时还可以聘请一批德高望重的老同志参加社区居家养老管理服务工作，利用老年人同老年人容易沟通的优势，自己管理自己，自己服务自己。
（四）逐步实现农村居家养老模式的社会化、产业化。
为了使农村居家养老有一个更好的发展，以满足不同老年人群体需求，实现服务的多样化、人性化，我们可以引入社会中介组织参与服务和管理，实现农村居家养老模式的社会化、产业化。
五、结论
构建新型农村居家养老服务体系，不能一蹴而就，需要有一个循序渐进的过程。因此我们必须积极行动，用创新性思维，以合理有效的方式，建立和完善农村居家养老服务体系，为我国农村人口老龄化问题的解决出谋划策。
参考文献：
[1]祁峰.中国城市居家养老研究与展望[J].经济问题探索，2010，（11）.
居家养老优点范文2
[关键词]社区服务 居家养老 法律制度
中图分类号：F840.67 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2014）15-0302-02
人口老龄化已经成为关系我国经济发展、社会和谐稳定的重大问题，大力发展居家养老服务业已经迫在眉睫。由于中华文化传统和生活习俗的影响，加之经济赡养、生活照料、精神慰藉的需要，中国的老年人更倾向于居家养老这一传统的养老方式。因此，我国应建立以家庭为基础、以社区为依托的社区居家养老服务体系，这将成为中国老年人养老的新形式，政府在促进社会养老服务业发展中要建立保障效率制度，为其健康有序发展提供法制保障，促使我国社区养老服务走上立足社区、制度化、标准化的发展道路。
一、社区居家养老服务概述
（一）社区居家养老服务概念
社区居家养老服务是以家庭为核心，以社区为依托，组织专业服务人员，为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。如生活照料、医疗保健、精神慰藉、文化娱乐等，同时以上门服务和日托护理为主要形式，使在家的老年人获得社会化的养老服务，具有灵活、方便、快捷、经济的优点，适合“未富先老”的中国国情和老年人“养老不离家”的传统观念。它是新时期、新阶段党和政府一项破解养老难题的德政工程。
（二）社区居家养老服务的优点
1、社区居家养老服务方便、灵活
它能够以更为弹性的方式，在较小的范围内灵活开展活动、提供服务，为特定群体提供必需的公共物品，以填补政府公共服务上的缺陷。有助于分解老年人差异化需求，弥补政府提供的不足，以多元的供给主体和服务提供，促进养老保障社会化的实现，进而凭借自身的组织专业化优势更好地满足老年人不断变化的福利需求。
2、社区居家养老减轻养老负担，提高服务效率
社区居家养老对于家庭，节约了家庭支付养老活动的开支，对于社区养老组织来说能够提高服务质量，完善服务项目，规范服务行为，有助于实现公平与效率的统一，从而以更低的成本，实现提高服务效率的目标。
二、我国社区居家养老服务法律制度的现状
（一）社区居家养老缺乏法律保障
1、缺乏统一的法规基础
目前，我国虽然有《老年人权益保障法》、《民法通则》、《继承法》、《婚姻法》、《刑法》、《治安管理处罚法》等法律对老年人的权利以及侵害老年人权利应该承担的法律责任的相关规定，但是这些法律没有涉及养老服务的具体规范，只能依靠行政性法规或者地方政府的规范性文件来操作，而各地对老龄产业的政策各自为政，缺乏全国统一执行的法规基础。因此，执行强制力和实效性都无法保证。
2、法律体系内部缺少衔接
社会养老政策法规体系零散，各地出台的政策各自为政，缺乏内在逻辑，缺少配套衔接，造成社会养老政策落实不到位和不落实的现象比较突出。
（二）短缺专业社区服务队伍
1、社区服务队伍结构不合理
目前，我国社区保障服务工作者主要是由原居民委员会人员、公益性岗位安置及社会招聘人员组成，他们在年龄、文化知识水平等方面与实际工作的需要存在一定的差距。在年龄结构上，多数社区的工作者队伍都是“4050部队”，较年轻人相比，接受与掌握新事物较困难。从知识结构看，整支队伍学历层次偏低、素质参差不齐，缺乏专业技能和知识，在日常工作中仅依靠经验，使得社区保障服务工作者队伍很难与社区管理相适应。
2、社区服务人员待遇低
首先，我国现阶段社区工作繁重而琐碎，而社区工作者的经济收入则很低，工作强度与微薄的收入极不对称；其次，由于用工性质不明确，缺少相关法律根据，导致在各项保险、公积金及各项福利上也没有统一的标准。这使我国社区保障服务工作者处于行业的劣势。
3、市场保护机制不健全
近年来，我国对社区保障人员采取了职业资格认证制度，如2008年我国举行了第一次社区工作者职业资格考试，但由于缺少与之相配套的制度安排，特别是缺少相关规范性的法律，造成了大量不具备职业资格的人员占据了专业人员的岗位，使得这种职业资格考试的可信度大打折扣。
（三）缺乏政府财政支持
社区服务的资金来源是靠自己创收和社会集资，想要开展社区本身的工作已很困难。而开展居家养老服务必须有一定的经费作保证，经费的缺乏，使居家养老服务对象大多局限于最困难、最需要帮助的空巢高龄老年人家庭，而且服务内容少、服务层次低，无力开展旨在提高和改善社区老年人生活的高质量、多样性、个性化的服务项目。
三、社区居家养老服务法律制度的构建
（一）完善法律、法规建设
1、建立完整的法律、法规体系
由于缺乏统一法律、法律且内部缺少衔接，国家应该制定完整的法律、法规体系。如《社区服务业法》对社区服务业的资金、劳动力、等问题进行规范；《老年福利立法》对老年住宅、养老机构、医疗、就业等方面进行规范，从而使社区居家养老服务做到有法可依。
2、完善社区居家养老服务合同相关法律
目前，我国的居家养老服务合同没有统一的格式，条款也不够细致，合同在履行过程中不平等现象随处可见。因此，有必要对居家养老服务合同进行规范，对合同中双方的权利、义务进行更细的划分，增加相关的法律条款，以更好的保护老年人的合法权益。
3、完善老年人的法律援助
在社区内设立老年人法律援助机构，选派热心老年人公益事业的律师，为广大老年人提供法律咨询，并为符合条件的群众提供法律援助。同时，完善相关法律法规，扩大老年人法律援助覆盖面，对享受低保的三无老人，可不限定案件类型，只要其合法权益被侵害，均可接受其援助申请。
（二）加强社区服务人员队伍建设
1、加强专业化队伍的建设
加强专业化队伍建设应从两方面入手：一方面，采取开放的招聘机制，在人才招聘中，采取面向社会公开招聘社区专职工作者，扩大对专业人才的引进，对有相关职业资格的人员优先录用。另一方面，健全培训机制，对于社区工作者进行系统的岗位培训，增强社区工作者的沟通协调能力、策划活动能力、组织实施能力、掌握运用现代办公手段能力、语言文字表达能力等。
2、强化激励保障
国家在健全专业技术职称制度的基础上，提高社区保障从业者的待遇。如建立社区工作者年收入自然增长机制，结合社区专职工作者的实绩，逐步提高他们的工资报酬和相关福利，确保社区工作者的年收入不低于本地职工上一年度的人均收入水平；或者按照“同工同酬、以岗定薪、以考定级”的原则，建立起“工资标准调整”和“正常考核晋升”双轨制薪酬体系，参考社会平均工资水平等因素确定社区工作者的工资标准，并为其缴纳失业、养老、生育、工伤、医疗等保险。同时，明确对年度考核合格及以上的社区工作者给予每年在本人职务所对应的工资标准内晋升一个档次的奖励，并通过辅以带薪年假、评优奖励等措施，提高社区工作者的地位和待遇。
3、完善职业资格制度
完善社会工作者职业资格授证制度，建立严格的行业准入机制。2006年7月20日，原人事部、民政部联合了《社会工作者职业水平评价暂行规定》和《助理社会工作师、社会工作师职业水平考试实施办法》，首次将社会工作者职业水平评价制度纳入全国专业技术人员职业资格证书制度统一规划。这两个文件的出台，标志着我国正式建立了社会工作者的职业资格授证制度。同时，政府要提高对社区保障工作的重视程度，通过提供优惠措施吸收具备从业资格的专业人员投入到社区保障工作中来。
（三）加大居家养老服务资金投入
要想推进居家养老服务工作，必须加大资金投入。政府应建立社区居家养老服务专项工作经费，按社区规模或社区老人人数等比例确定，参照目前社区救助站经费拨付方式，一次性拨给社区居委会支配使用。政府还可以发行社区居家养老服务福利彩票，为社区居家养老服务工作的长远开展提供充足的资金资助。
参考文献
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一、家庭养老模式
家庭养老是我国沿袭几千年的传统养老模式。在我国传统家庭伦理及社会道德文化的支撑下，家庭养老模式具有很强的生命力，直到今天我国大多数老年人仍然延用这种模式养老，尤其是在农村。这种模式具有独特的伦理价值和社会功能。从社会的角度看家庭养老的社会成本最低，基本不需要社会什么投入，养老成本主要由家庭成员承担。而且其独特的伦理功能就是能使老年人与家人尽享孝道和天伦之乐。家庭养老不足之处在于，一般情况下，在家庭养老过程中，老年人难以得到专业细致的护理，医疗保健也无法及时满足。另外，随着我国产业化进程加快，社会竞争日趋激烈、生活节奏加快，人口老龄化加剧的背景下，家庭养老这一模式更是受到很大的冲击。尤其是在城市，这种模式在养老过程中更是显得力不从心。家庭养老面临严重的挑战，传统家庭养老模式越来越难以保持与发挥其社会功能与作用，城市家庭养老出现逐渐削弱和社会化变化的趋势。
二、社会养老模式
从现阶段中国国情和发展趋势看，养老院、老年公寓等形式的养老模式仍不可能成为目前我国现阶段的主要养老模式。因为，第一，社会本钱巨大。修建养老院、老年公寓等社会养老服务设施，除包括居住、就餐、起居、活动等在内的硬件设施是必不可少的，必须进行巨额基建投资，而且还要有相应的专职养护职员队伍和配套的养老服务管理系统，这些都将加大城市建设负担和重新占用社会资源。第二，现有资源的浪费。老人原来都有自己的住所和完善的生活设施，老人进到养老院以后，这些都将闲置，而养老院要重新占用土地资源和水电资源，造成浪费。第三，养老院的收费相对来说是比较高的，并非多数家庭能够承受得了，尤其是广大农村老人。再加上越来越庞大的老年人口规模也是养老院难以容纳的。第四，最关键的是尽大多数老年人目前并不愿意往养老院。老人离开了自己熟悉的家庭环境，来到相对陌生的地方，和原来并不熟知的人朝夕相处，这将增加他们的失落感。第五，管理不到位。养老院里大多是能活动的老人与患病的、卧床的、痴呆的老人混居，这就对管理相对要求较高，由于大多养老院的管理缺失， 使人一进养老院就闻到一股浓浓的异味，让人产生一种压抑感。老人进到养老院，对于子女来说可能是一种解脱，但对老人来讲，往往是迫不得已而为之，这也是目前大多数老人不愿入住养老院的原因。
三、社区居家养老模式
社区居家养老模式是近几年来兴起的一种新的养老模式，社会居家养老能有效节约社会资源，减轻机构养老服务的压力，而且投资少、本钱低、收费少、服务广、效益佳，是一种很受老年人欢迎、很有发展前途的城市养老模式。其基本做法是：在城市各社区建立养老护理服务中心，由社区养老服务中心的专业养老护理员为社区居家养老的老年人提供服务。包括上门做饭、照料及护理等养老家政、医疗护理及心理咨询服务，以及社区日托、短期照料护理等服务。社区居家养总是家庭养老与社会机构养老的有机结合，兼有两者的优点又避免了两者的短处，是一种扬长避短的理想养老模式。其优越之处主要有：第一，社会本钱低，不需要进行专门的基建投资，社区现的有几间房屋略加改造即可设立养老护理服务中心。第二，原有资源得到充分利用。老人居家养老，饮食起居的一切物品都可继续发挥作用，通过社区养老服务一定程度上使老人家居住房变成了“家庭养老院”。第三，社区居家养老所需费用较低，服务内容及方式老年人可以根据自己的经济承受能力自由灵活选择，经济条件好的可以选更多一些的服务，条件差的可以选择最基本的服务。第四，社区居家养老使老人既不需离开自己熟悉的住所与社区，又能得到专业细致的养老护理服务，不会产生陌生感、失落感和压抑感，而且不会减少来自家庭亲人们的亲情关怀与精神慰籍。第五，社区居家养老需要大量的专业养老护理职员，从而为社会提供了大量的就业岗位，对于提高第三产业的比重提供帮助。
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1 社区居家养老模式下老年人生活现状
1.1 国外现状
在社区为老年人提供服务方面，西方发达国家有相当丰富的经验，社区居家养老模式已经相对成熟，同时还形成了与之相配套的体制。以美国和英国为例，美国的PACE全方位养老服务项目就是通过多科合作模式，让老年人享受到全方位的社区居家养老服务；英国重视人本精神，通过多种形成的养老服务以及完善的监督体系，开展个案管理式养老服务，同时采取分级的方式对养老护理员进行培训。这些对我国社区居家养老模式的建立有重要借鉴作用，同时为我国社区养老服务更好的开展、体系更加的完善提供经验支持。
1.2 国内现状
在上世纪八十年代末期，我国开始实行社区居家养老服务，这一养老模式历经20多年的进步和发展已经取得一定成果，在上海、大连、广州、宁波等多个城市分别开展了社区居家养老模式试点，且取得良好效果。尽管我国在新型养老模式建设方面有一定成绩，但因制度、资源等因素影响，制约着社区居家养老模式的进一步发展，与老年人对养老的实际需求之间存在距离[2]。
2 影响社区居家养老模式下老年人生活质量的相关因素
2.1 健康状况
有研究显示，社区居家养老模式下老年人生活质量与其健康状况有直接的联系，在老年人群中通常存在关节炎、糖尿病、高血压等慢性疾病，这些疾病都可能导致功能障碍，出现行动、肾功能、视力等方面的障碍，对老年人各方面的生活质量有直接影响。伴随老年人疾病情况和疾病种类的加重和增多，使得其健康状况处于下滑状态，这也会影响着老年人的心理状态，降低其日常生活能力以及社会参与度，加重经济负担，从而降低了生活质量[3]。
2.2 经济状况
社区居家养老模式下老年人生活质量容易受到经济状况影响。有研究指出，每月收入在1000元以上的老年人生活质量评分比月收入不足1000月的老年人高。据相关调查显示，生活质量与财务满意度之间呈正向相关关系。老年人经济状况越好，其社会经济形象越佳，这可以提升其生活质量[4]。
2.3 身体活动
身体活动作为一种生活因素，不仅可以降低风险，同时对疾病发生有延缓作用，另外还可以使老化程度得以减缓。有国外学者指出，身体活动与自我效能、自我价值之间呈正向相关关系，进而使生活质量得到提升。
2.4 文化程度
老年人文化程度越高，则社区居家养老模式下老年人生活质量越高，两者之间呈正向相关关系。通常情况下，老年人的文化水平高，其健康观念则更加积极，对精神生活质量较为重视，可以使自己心理状态得到良好调节，以不断适应环境的变化，因此生活质量比较高。
2.5 社会支持
据国外报道指出，生活满意度与社交网络之间呈正向相关关系，老年人生活质量与社会支持之间有直接的联系，对于老年人而言，社会网络的建立与保持可使其负性情绪减轻，使其生活质量得到提升。在国内报道中，社区支持变量影响较小，说明我国现阶段社区对老年人养老支持存在一定限制[5]。
3 社区居家养老模式下老年人护理需求
3.1 日常生活护理需求
有学者对某省1018名社区居家养老模式下老年人进行调查，结果显示在生活照料方面，老年人的需求度最高，尤其是需要长时间卧床的老年人，对社区的日常生活护理需求极高，如洗漱护理、进食护理、饮水护理等。也有研究指出，老年人对日常生活护理的需求度随年龄增长也不断升高。对于此，社区应对社会资源进行积极整合，为社区老年人，尤其是高龄、体弱老年人提供多种优质护理服务。从政府角度来说，应基于社区服务强化建设外部资源，如老年食堂、老年活动室等。另外，还应不断强化照顾护理团队的精细化和专业化以及志愿者服务的持续化和多样化，增加社区宣传力度，使照护资源利用效率得到提升，使老年人日常生活护理需求得到满足。
3.2 个体化护理需求
在社区居家养老服务开展过程中，应以服务对象特点为依据，为老年人提供个体化服务，如针对空巢老人、离退休老人、丧偶老人等，应强化心理干预，给予其心理支持，为这部分老年人建立社会支持体系，使其消极情绪得以缓解。同时针对伴有慢性疾病的老年人如高血压、痴呆等，应制定个体化评估方案，并形成照护计划，深入发展临终关怀护理，使老年人及其家属的护理需求得到满足。
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关键词：PPP项目 养老产业 云计算 大健康 养老云
中图分类号：F283 文献标识码：A
根据国家统计局资料，1999年我国60岁以上老年人口比例已达10%。按照联合国对人口老龄化社会标准划分，中国已进入老龄化社会，而截至2014年底，我国60岁以上老年人口为2.12亿人，占总人口的15.5%，中国成为世界上老龄化速度最快的国家之一。联合国曾作出预测，到2049年，中国将有近三分之一人口超过60岁，老龄化程度继续加重。针对日益严峻的养老现状，国家在十三五规划中将养老产业作为重点产业提出，国家也在逐年加大政府支持力度，加速审批多项养老项目。而在建设养老项目的过程中，政府往往承担了较大的财政压力。国务院于2013年的《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》明确指出，鼓励民间资本参与养老服务业。并于2014年在湖南、内蒙古、吉林、江西、山东、安徽、湖北、甘肃等8个省份开展以社会资本合作、市场化方式发展养老服务产业试点，促进养老服务产业发展。
一、国内PPP养老项目的现状和问题
社会资本合作模式――PPP模式（Public Private Partnership：公私合作）是一种以合同方式确立的，基于风险共担和利益共享的公共部门和私营机构之间的长期合作机制。其相对于传统的单政府公共服务供给模式而言，具有效率高、减轻财政负担、优化风险承担降低成本、服务质量高等优点。
以江西省赣州市章贡区社区（村）居家养老服务中心项目为例，该项目为全国第二批PPP模式示范项目，于2015年6月正式落地，计划用3年时间投资1.6亿建设72个居家养老社区服务中心，以实现城乡养老服务全覆盖的目标。在章贡区政府的监管下，社会资本同赣州市市场建设综合开发有限公司共同合作，注资组建养老服务中心项目管理公司。项目全部建成后，将为全区11万名60岁以上老年人提供日间照料、配餐送餐、医疗陪护等社区居家养老服务。
除了该项目之外，全国各地也有一批PPP模式的养老项目开展，而在开展过程中发现存在老年人去养老机构意愿下行、居家养老意愿相对强烈的情况，因此PPP模式的社区居家养老为目前主流方向。而现行PPP模式下的社区居家养老依旧存在不能提供有效供给状态。主要体现在：1.过度依赖政府资源和行政运作，容易陷入行政福利陷阱；2.社会资源整合不足，未将政府、社区以及民营养老机构间资源进行有效整合、信息共享。导致三方各自独立提供服务，造成资源重复和服务盲区。3.同专业机构间的互动不足，目前社区医疗保健工作不能满足老年人对健康咨询和身体康复护理等需求；4.工作人员专业能力待提高，缺乏相关职业教育以及相关技能培训。5.提供的服务形式较单一，未将老年群体进行细分，不能提供个性化的居家养老方案和服务。6.监管不及时，目前监管形式为事后监管和应急监管，监管信息滞后；7.盈利模式和渠道单一，未能扩展出衍生产品。
二、基于云计算和大健康的养老PPP项目的新模式的探索
云计算和大健康平台均是在互联网技术发展过程中产生的一种模式。云计算是基于互联网的相关服务的增加、使用和交付模式，通常涉及通过互联网来提供动态易扩展且经常是虚拟化的资源。而大健康平台实际上也是指利用互联网整合各种资源，将不同的医疗机构甚至保险单位等进行联合，进行信息共享以便机构为个人用户提供可持续的个性化服务。
将云计算和大健康概念和技术引入养老PPP项目，并对现有项目模式进行改进，获得以政府为主导、养老云信息平台为凭借、以社区养老中心为依托、以大健康平台为辅助的新型健康养老模式――“健康养老云”模式，以实现老人“安养―乐活―善终”的生活目标。
“健康养老云”产业内主体有政府公共部门、第三方社会机构、居家养老云信息平台以及PPP项目管理公司筹建和管理的社区居家养老中心，图1为“健康养老云”产业的结构设想。
“健康养老云”产业的运营模式如下：
（一）政府公共部门、社会资本共同成立PPP项目公司和居家养老云信息平台
政府和社会资本通过PPP模式签订合同，成立PPP项目公司。政府提供土地和政策，社会资本负责筹建和管理PPP项目公司并成立居家养老云信息平台，PPP项目公司筹建并负责管理社区养老中心。政府对PPP项目公司以及居家养老云信息平台进行监管，对项目进行风险管控。
（二）老人/子女、智能终端企业、社区养老中心以及居家养老云信息平台构成基本居家养老配置
智能终端企业与社区养老中心合作，保证智能终端入户。社区养老中心采集老人基本信息以及日常需求录入居家养老云信息平_的用户信息管理系统。子女可通过智能终端和社区养老中心了解老人居家养老情况并可对养老服务、老人健康等信息进行反馈。社区养老中心可通过智能终端以及信息反馈对老人养老情况进行实时更新和监管，消除养老服务信息滞后引发的资源重复浪费以及服务盲区，实时监管及时处理问题，也可避免由监管滞后引发的养老项目风险事件。
（三）由居家养老云信息平台整合其他服务机构同社区养老中心资源为老人提供个性化居家养老服务，形成有序的养老产业链
老人依据自身情况不同对养老服务的需求不同，如只单靠社区养老中心提供养老服务，不仅需要多样化专业在职人员，而且还需要丰富的专业资源。而要实现该目标，则将大大增加社区养老中心的运营管理成本，也增加了相应风险。因此，引入其他服务机构，例如教育文艺机构、饮食餐饮、体育健身、休闲娱乐、家政服务甚至其他机关事业单位养老机构的养老设施等第三方服务机构，不仅可提供丰富的服务种类，而且还可利用养老云信息平台针对个人提供多机构的个性化服务套餐，充分整合各机构资源，实现收益最大化。并可从中衍生新的服务产品，增添盈利渠道。
（四）居家养老云信息平台搭载大健康平台为养老人员提供多层次、高水平、全方位的健康服务
老人因年龄以及身体状况，对医疗知识科普、健身保健、康复保健、大病重病护理，临终关怀等医疗相关服务有迫切需求，但因科普力度不足，公共t疗资源偏集中于大型三甲医院，大病重病就医和护理存在难度，临终关怀等公共服务机构运转不良，其他医疗信息不明等原因，导致经常出现老人受骗、重病老人子女财力人力负担重、重病后康复保健措施以及临终关怀不到位等情况发生，无法达到“安养―善终”目标。大健康平台可通过从智能终端科普医疗知识、智慧医院信息平台、慢性病防治管理系统、健康管理系统、康健护理管理系统、互联网急救系统、互联网中医诊断系统、互联网肿瘤筛查系统等提供医疗信息服务和医疗机构健康服务，以多层次、高水平、全方位的医疗健康服务协助实现“安养―乐活―善终”目标。
三、“健康养老云”产业面临的挑战
（一）产业结构主体缺乏参与积极性
我国PPP养老产业目前处于发展初期，盈利模式尚不完善，产业链单一，完整产业链形成需社会资本的财务成本以及时间成本较大。因此，企业等第三方机构缺乏长期参与积极性，影响产业链的完善和持续发展。
（二）智能终端配套设施不完善
国内智能家居和智能终端设备尚在发展阶段，而且同老人之间的互动模式待摸索和优化，经常存在智能终端操作过于繁琐，老人完全掌握较困难。往往出现智能设备安装后老人不会使用的情况，久而久之智能终端成为摆设。
（三）云信息平台的信息安全隐患
健康养老云产业中信息共享除为机构带来便利模式之外，也存在安全隐患。如何有效保护老人隐私、维护老人信息安全成为平台建立必需解决问题之一。
（四）大健康平台处于事业发展期，同养老相关产业的结合方式尚待摸索
大健康平台是随着互联网发展起来的新型事物，目前广泛用于普通群体的医疗健康咨询服务，如何针对老年人推出针对性的系统性特色服务，是亟待解决的问题。
四、关于“健康养老云”养老产业发展的建议
（一）建立完善的信息安全监管机制
建立健全信息安全法律法规体系，加强执法力度，要求各地区各部门积极监管并反馈。加大互联网信息安全领域的资金投入，建立互联网信息安全国家标准，促进网络安全行业健康发展。
（二）鼓励民营资本进入医疗健康行业
鼓励民营资本进入大健康行业，促进医疗健康咨询行业、康复保健机构、临终关怀机构等同养老相关的特色机构的建立和发展。促进民营机构同公共医疗机构的信息沟通和合作交流，推动大健康平台的快速发展。
（三）新型养老特色主打的智能终端的研究以及加强社区养老机构人员的针对性宣传培训。
鼓励企业针对老年人特点研发简便操作，甚至VR等体验式智能终端。社区养老中心定期针对居家养老老人举办智能终端，以及养老云信息平台的宣传培训，甚至采用入户宣讲等方式，以期提高智能终端和信息平台的使用率。
（四）大力培养跨界人才
PPP项目公司应对社区养老机构工作人员进行资质考核和技能培训，使其具备互联网知识和养老服务知识，并有简单的医疗救护技能，能及时应对突发的健康问题并提供相应措施。
养老产业在我国起步较晚，但我国人口老龄化严重，养老任务重，形势严峻。因此，一个符合中国国情，且可实现良好持续性发展的养老产业模式显得尤为重要。“健康养老云”养老产业模式不仅可促进经济发展，更可解决我国的养老问题，实现“安居―乐活―善终”这一养老目标。因此，探索并完善该模式对我国养老产业具有现实意义。
参考文献：
[1] 陈懿嘉.以PPP模式进行养老产业投资的探究[D].苏州大学， 2015.
[2] 胡桂祥，王倩.PPP模式应用于养老机构建设的必要性与应用条件分析[J].建筑经济， 2012（2）：101- 104.
[3] 李卿相. 赣州市章贡区社区（村）居家养老服务中心PPP项目考察[J]. 预算管理与会计，2016（3）：40- 41.
居家养老优点范文6
值得相关人员的仔细研究。
关键词：规划层面；养老居住模式；研究
近年来，我国人口的年龄结构问题越来越突出，正如大家所知道那样，我国正在一步步深入老龄化国家的行列。我国的老龄化人群居住问题面临着比以往任何国家、任何阶段都要严峻的形势，这必然需要我们对养老居住模式进行深入的研究。本文在规划层面对养老居住模式进行了探讨，综合分析对比了不同养老居住模式的优缺点，提出家庭――社区――分级养老居住模式，该种养老居住模式最能够满足我国现阶段的发展国情，同时，该种养老居住模式也符合我国老年人的生活习惯，值得相关人员的仔细研究。
1 人口老龄化过和养老居住模式概况
1.1 人口老龄化发展概况
人口老龄化是指在社会总人口中，老年人口在总人口中的比例不断增长的动态过程。按照国际标准，一般认为：一个国家65岁以上人口占总人口达7%，或60岁以上人口占总人口达10%，即被称为老年型国家[1]。
随着我国社会的不断发展和计划生育政策的实施，我国已于1999年步入老年型国家的行了，更为严峻的是，由于我国一直以来都是人口大国，作为老年型国家的我们老年人口也是最多的，这对于我国社会经济的发展是极其不利的。从城市规划的视角来看待我国人口老龄化的问题，很自然地就会将研究具体到老年居住的问题上，我们应该前瞻性的对未来老年居住问题加以研究和思考[2]，找到适合我国国情和我国传统文化的养老居住模式，以便在我国的老龄化高峰到来之时，我们可以从容应对，继续保持社会经济的健康快速发展。
1.2 养老居住模式发展概况
养老居住模式是指人们在一定时期内居住生活的行为方式[3]，养老居住模式的发展与社会的发展是紧密联系的。从十九世纪六十年代至今，综合国内外养老居住模式的发展历程，总共形成了以下几种养老居住模式[2]，见表1.1。
表1.1各类养老居住模式
养老居住模式 主要特征
机构养老 由社会养老机构承担全部或部分养老责任
原宅养老 老年人仍生活在原有住宅中，自己照顾自己
居家养老 老人居住在家中，社会和子女共同承担养老责任；
老年住区 该养老居住群体全部由老年人构成；
住区远离儿女，有配套的养老服务体系
社区养老 将社会机构提供的养老服务体系引入社区；
维系老年人原有的居住习惯，仍与儿女、亲朋居住在一起
2各种养老居住模式存在的问题
目前而言，现行的养老居住模式均是有利有弊，对于不同的国家，不同的发展阶段养老居住模式的选择是不尽相同的。下面仅针对我国的当今国庆对各种养老居住模式进行优缺点分析[4]。
如表1.1中所示，现行的养老居住模式大致分为五种――机构养老、居家养老、居家养老、老年住区和社区养老[5]。对于机构养老而言，该种模式对资金的需求量较大，但其经济效益却不尽如人意，这都归结于我国是老年型的发展中国家这一原因，不难发现，对于我国的国情而言，该种养老居住模式是不可行的。同样的，原宅养老这一模式也不适应于我国国情，因为该种养老居住模式的初期资金投入相当巨大，但短期内没有与之相当的利益回报，最终的结果便是不能够在我国大面积的推广。对于居家养老，该养老居住模式是一种传统的养老居住模式[6]，但是该种养老居住模式缺乏专业的护理服务人员，很难做到切实解决生活不能够自理的老年人的养老需要，不能够完全满足我国老年人的需求。老年住区养老模式具有专业的护理人员，但是，由于该种养老居住模式需要老年人远离子女，与社会公众隔离，因而与我国老年人的传统居住观念大相径庭，不能够得到老年人们的大力支持，同时，该种养老居住模式的费用高昂，对于一般家庭而言是难以承担的起的，这也进一步限制的该种养老居住模式在我国的普及。对于单纯的社区养老[7]而言，该种养老居住模式忽视了老年人的差异性需求，几乎不考虑老年人的个人生活习惯，最终的结果同样是不能够得到大多数老年人的支持。
3 养老居住模式的发展趋势
3.1 家庭――社区养老居住模式
随着人们对养老居住模式研究的不断深入，慢慢的提出了一种新的养老居住模式，即家庭――社区养老[3]，该种养老居住模式是居家养老和社区养老相结合的产物，同时汲取了两种养老居住模式的优点。
家庭――社区养老“是指老人住在自己家庭或熟悉社区里，以自我供养为基础，由社区承担养老工作或托老服务[8]”，有的学者也表述为“居家养老+社区服务=社区养老[9]”。从长远来看，家庭――社区养老这一养老居住模式符合我国的特殊国情，会得到国家的大力扶持，同时也符合我国老年人传统的居住习惯，会得到为老年人的支持。
3.2 社区分级养老居住模式
张玉石提出了构建中国社区分级养老体系的构想[2]。社区分级养老，顾名思义，该种养老居住模式涵盖了“社区养老”和“分级养老”。其中，“分级养老”是指有针对性的满足老人的养老居住需求，对不同的老年人提供不同级别的养老服务，划分级别的标准是老年人的健康状况、文化背景、生活习性、自理能力、以及经济条件等因素[10]。
社区分级养老与传统的养老居住模式大相径庭，该种养老居住模式更加偏重于老年人的个性化养老服务需求，该种养老居住模式是针对不同的老年人的不同养老需求提供差异性的养老服务，目的是尽最大努力使老年人尽可能的感受到存在感和归属感，进而使老年人的生活充满温馨，过的舒心。
3.3 家庭――社区――分级养老居住模式
综合考虑我国的特殊国情、文化传统和老龄化程度，在结合国外养老居住模式发展经验的基础上，我们认为最适合在我国发展和大力推广的养老居住模式是家庭――社区――分级养老居住模式，该模式是居家养老、社区养老和分级养老三者的有机结合，充分汲取了三者的优点，最终会发展成为我国的一种主流的养老居住模式。
4 结论
综上可知，现行的国内外养老居住模式均不能够很好的适应我国的基本国情和文化传统，因此，在充分结合我国的国情、文化和国外养老居住模式发展经验的基础上，有人提出了适合与我国国情的养老居住模式，即家庭――社区养老居住模式和社区分级养老居住模式，从长远来看，两种养老居住模式均能够适应我国社会经济的发展状况，同时，这两种养老居住模式还能够满足我国老年人特有的与子女居住在一起的传统观念，因此，可以推测，家庭――社区养老居住模式和社区分级养老居住模式将成为我国未来养老居住模式发展的主流方向。
参考文献：
[1]史永麟 杭州市中老年居住现状及其对未来老年居住模式的影响
