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职业卫生治理方案范文1
【关键词】 斑蝥酸钠维生素B6; NSCLC; GP
肺癌是全球范围内导致癌症死亡的第一病因,非小细胞肺癌占新诊断肺癌的80%~85%,其中约65%已无法手术切除[1-2]。也就是说,大部分患者确诊后因分期较晚,治疗方面只有选择相对保守的化疗或者放疗等姑息手段,以延长生存期,提高生活质量。目前,吉西他滨联合铂类已成为国际公认的晚期NSCLC化疗方案[3],取得较好疗效的同时,此方案导致的血液学毒性及胃肠道不良反应也引起了广大临床医生的高度关注。本研究选择斑蝥酸钠维生素B6注射液联合GP方案治疗NSCLC,取得了满意的疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2010年10月-2012年10月本院肿瘤中心诊治的NSCLC患者117例,所有入组患者均经病理组织学或(和)细胞学明确诊断。且通过CT或X等影像学检查至少存在一个客观可测量病灶,卡氏评分≥60分,预期生存时间≥3月。117例患者按照入院先后顺序或遵从患者本人或家属意愿采取不同治疗方法,根据治疗方法分为观察组和对照组。其中观察组58例,男31例,女27例,患者年龄43~75岁,中位年龄60岁。病理类型:腺癌33例,鳞癌24例,大细胞癌1例。TNM分期:ⅢB期37例,Ⅳ期21例。对照组59例,男35例,女24例,年龄45~70岁,中位年龄64岁。病理类型:腺癌31例,鳞癌28例。TNM分期:ⅢB期32例,Ⅳ期27例。两组患者在年龄、性别、病理类型、KPS评分和临床分期等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 排除标准 (1)1个月内行手术、放化疗及其他抗肿瘤治疗患者;(2)心肝肾等重要脏器功能不全及血象明显异常;(3)血液系统基础疾病及严重感染患者;(4)患有精神病不能配合治疗及脑转移者;(5)对本研究不能充分理解、配合及不签署知情同意书者。
1.3 治疗方法
1.3.1 化疗方案 GP方案:吉西他滨(GEM,泽菲,江苏豪森):1000 mg/m2,ivgtt,d 1,d 8;DDP(江苏豪森)30 mg/m2,ivgtt,d 1-3。所有患者均接受以上化疗方案治疗,且化疗同时辅以止吐、抑酸、保肝及对症等处理,均选择4周方案,治疗2周期结束后评价疗效,疗效及不良反应的判定选取治疗结束后最后一次影像学及实验室检查结果。
1.3.2 观察组 于化疗第1天开始予0.9%氯化钠注射液250 ml+斑蝥酸钠维生素B6注射液(贵州柏强制药有限公司)40 ml,ivgtt,qd,每个化疗周期连用14 d。
1.3.3 对照组 单纯GP方案化疗。
1.4 近期疗效判定 根据RECIST(Response Evaluation Criteria In Solid Tumors)进行判定[4],即完全缓解(CR):病变完全消失,超过1个月;部分缓解(PR):肿块缩小30%以上,不少于4周;疾病稳定(SD):肿块缩小未超过30%或增大不超过20%;疾病进展(PD):病变增大20%以上或出现新病灶。客观缓解率(Response Rate,RR)包括至少相隔4周确认的CR和PR。
1.5 不良反应评价 按照WHO(1979年)抗癌药物急性与亚急性毒副反应分度标准分为0~Ⅳ度[5]。本研究关注的不良事件项目为血液学毒性,即白细胞III、IV度不良反应。
1.6 生活质量评价 根据肿瘤患者生存质量调查评分标准[6-7]:满分为60分,生活质量极差5分,KPS评分上升>10分,体重2月内增加2 kg;稳定:较治疗前生活质量评分增加或减少
2 kg;降低:生活质量较前下降>5分,KPS评分下降>10分、体重两月内减轻>2 kg。
1.7 统计学处理 采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理,计数资料采用 字2检验,检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 两组患者的近期疗效评价结果 观察组RR为70.69%,对照组为45.76%,两组RR比较差异有统计学意义(P
表1 两组患者近期疗效比较
组别 CR(例) PR(例) SD(例) PD(例) RR(%)
观察组(n=58) 13 28 10 7 70.69
对照组(n=59) 8 19 19 13 45.76
字2值 7.466
P值 0.006
2.2 观察组III和IV度白细胞下降的发生率为17.24%,对照组为35.59%,两组差异有统计学意义(P
表2 两组患者III和IV度白细胞下降的发生率比较
组别 0~Ⅱ(例) Ⅲ+Ⅳ(例) 发生率(%)
观察组(n=58) 47 10 17.24
对照组(n=59) 38 21 35.59
字2值 4.823
P值 0.028
2.3 观察组与对照组治疗后的生存质量改善情况 观察组QOL的改善率为55.17%,对照组为33.90%,观察组高于对照组,两组差异有统计学意义(P
表3 两组患者生活质量改善情况比较
组别 改善(例) 稳定(例) 降低(例) 改善率
观察组(n=58) 32 11 15 55.17%
对照组(n=59) 20 19 20 33.90%
字2值 5.361
P值 0.021
3 讨论
长期以来,化疗在肿瘤的临床治疗中占有着重要的地位,但多数确诊肿瘤患者体质已经处于逐渐衰竭的状态,加之化疗药物的毒性作用,常常使患者的身体素质每况愈下,甚至进入一种恶性循环的状况。可以说,部分患者不但没有达到预期的治疗目的,反而给患者和家属带来了极大的精神和肉体痛苦。因此,如何提高化疗疗效、有效减少化疗药物所带来的副作用及提高肿瘤患者的生活质量成为临床高度关注的问题。
研究表明,斑蝥酸钠单药或者联合化疗对胃癌、肝癌、肺癌等多种恶性肿瘤均有明显疗效,并且能够改善患者放化疗所引起的不良反应,减轻化疗对白细胞的抑制作用[8-11]。斑蝥酸钠维生素B6注射液具有以下药理作用:可以直接抑制肿瘤细胞蛋白质和核酸的合成,诱导细胞凋亡;增强机体免疫功能,加强机体对肿瘤细胞的杀伤作用;刺激骨髓的造血功能,缩短白细胞的成熟和释放,升高白细胞;改善肿瘤引起的各种临床症状[12]。
本研究采用中成药斑蝥酸钠维生素B6注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌,近期客观缓解率达到70.69%,明显高于单纯GP方案化疗的45.76%,充分表明斑蝥酸钠具有抗肿瘤作用,且与化疗药物可能具有协同抗肿瘤活性。而接受两药联合治疗患者的III和IV度白细胞下降的发生率为33.90%,明显低于对照组的55.17%,充分验证了斑蝥酸钠维生素B6注射液的升白功效。恰是由于斑蝥酸钠维生素B6注射液对化疗的减毒增效作用,使得中西联合治疗明显提高了肿瘤患者的生活质量。
综上所述,斑蝥酸钠维生素B6注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌具有提高患者近期疗效,减轻白细胞下降不良反应及改善生活质量的作用。
参考文献
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职业卫生治理方案范文2
(一)、考核要求高,稽查工作机制日臻完善
我所结合实际,按照卫生部《卫生监督稽查工作规范》要求,为规范执法行为,强化内部制约,加强稽查队伍建设,设置了专门科室,选拔业务熟练、责任心强的卫生监督员专职从事稽查工作。同时建立健全各类稽查工作机制和工作职责。以文书、案卷质量稽查和监督员治理为基础,同时开展现场稽查完成单位50家。在行政许可监督意见和职业卫生类案卷终结报告中,积极推行说理式执法。每月完成一次稽查考核情况通报。
(二)、服务意识强,卫生行政许可高效便捷
以"解放思想、创优服务"活动为平台,树立优质服务意识,将优质服务延伸到咨询、受理、审核、发证全过程;全面贯彻落实"四轮审改",在新发、复核卫生许可证过程中,减少审批环节,缩短办理时限,简化审批程序;同时进一步清理了收费项目;积极推行政务公开,将许可依据、范围、条件、程序、收费等通过媒体、网络、公示栏及宣传单等形式向社会公开,严格实行服务承诺制和一次性告知制。今年以来,卫生许可的质和量明显上升,截止1一月17日,共受理审核各类单位459家,现场量化审核率100%。积极宣传贯策《行政许可法》,不断改革行政许可治理体制,将现场预防性卫生审查纳入窗口治理,真正实行"一个窗口"对外、"一站式"集中办理模式。
(三).执法力度大,凸显卫生监督权威
(1)、突发公共卫生事件得到有效处置
为迅速、高效、规范、有序应对各类突发公共卫生事件,今年我所进一步完善了突发公共卫生事件应急预案,调整了应急组织和应急分队。向社会公布了24小时值班电话*,中层以上干部24小时保持信息通畅。一旦发生突发事件,实行全所一盘棋,领导靠前指挥,业务骨干服从调配,第一时间赶到现场,措施果断,决策科学,以相关法律法规为依据,以降低事件可能造成的危害为原则。今年以来,共处置××高级中学食物中毒肇事案等9起食物中毒事故,均为一般食物中毒事故,中毒人数共102人。立案查处9起,罚款计8.4万元。实施行政处罚到位率100%。未发生急性职业中毒事故。
(2)、职业卫生监督工作向纵深拓展
认真宣贯《职业病防治法》,对化工、医药、纺织、农药、电镀、蓄电池等行业的用人单位进行督促、指导和服务,对其劳动者体检、防护设施和用品、警示标识、危害因素检测及规范化建档等方面开展监督检查。要求每个综合监督科室每月完成10—15家企业的监督覆盖。截止1一月17日,共出动卫生监督员531人次,共检查厂企279家,比去年同期增长74.13%。督促用人单位开展职业健康体检达12800余人,全区建立职业健康监护规范化治理工作台帐的厂企有158家,劳动者个人建档6122人份。检查中,对2名存在职业禁忌症的工人予以合理安置,对6家存在严重违反《职业病防治法》行为的单位依法立案查处,罚款36.2万元。对31家重点建设项目存在或可能存在职业病危害因素的,进行上门告知其开展职业病危害预评价。
(3)、各类专项整治工作扎实开展
1.按照省、市食品卫生专项整治工作的通知,开展了蓝盾一号和三号、卤肉制品、豆制品及卤菜加工小作坊、纯净水、饮料、月饼、饮用水等各类专项整治42项。重点针对商场、超市、药店的保健食品、散装食品的规范销售,打击保健食品的虚假夸大宣传;整治和规范食品生产加工企业,结合区政府"清无"工作要求,强化农村食品卫生监管,严格卫生准入,严厉查处无证食品生产经营行为,有效遏制了假冒伪劣食品;非凡是在奥运期间,我所始终绷紧预防食物中毒这根弦,结合蓝盾三号专项整治行动,以交通干线辐射区、游泳景区、食品生产加工集中区为阵地,进行重点整治,实现了"平安奥运、和谐奥运"。共出动卫生监督员4630人次,检查各类单位65000余户次家,责令整改2123户次,立案查处175家,罚款94.433万元。查处销毁不合格食品53.5公斤,收缴暂扣非法生产用工具3卡车,取缔无证食品生产经营户72家。
2.开展春、秋季学校卫生及学校周边食品店专项检查,共出动卫生监督员693人次,检查各级各类学校212所,对1所学校实施了行政处罚。监督覆盖率达100%。
3.量化分级治理工作。对全区212所学校的214家食堂100%实施了量化分级治理工作。继续在餐饮业、快餐业、纯净水生产企业,单位食堂实施量化分级治理,并加贴了分级标识。全区共有a级信誉度单位92家(其中学校食堂84家、纯净水企业4家、餐饮业4家),b级278家,c级2266家。今年又有9家单位申报食品卫生a级信誉度。
4.创建卫生镇、村工作。根据常州市下达的创建卫生镇(村)任务,配合相关镇政府做好食品、公共场所的卫生监督工作,同时对业主、从业人员进行了培训。新创建国家卫生镇2个、省级卫生村55个。
(4)、(更多精彩文章来自“秘书不求人:”)卫生监督保障工作卓有成效
为做好重大节日、重大活动的卫生监督保障工作,我所克服任务重、要求高、时间紧、人手少的困难,及时制订卫生监督工作方案,配备经验丰富、吃苦耐劳的卫生监督员,落实各项卫生保障措施:第一点是注重接待单位重点岗位从业人员的培训,提高其卫生知识和法治意识;第二点是强化预防性卫生监督检查,注重接待单位对卫生监督意见的整改落实;第三点是完善大型订桌申报制度,加强重大节日前对大中型餐饮单位的监督力度,确保节日期间食品饮用水的卫生安全。今年以来,相关卫生监督员放弃节假日休息时间,发扬连续作战的精神,以高度的责任感和使命感,完成了"花都水城、浪漫*"旅游节、"英才杯"女曲赛、省青少年田径运动会、科技经贸洽谈会、中国药物科技论坛、"两会"、元旦春节、高中考等27起卫生监督保障任务,真正做到了"万无一失",受到上级领导及社会各界的高度评价。
(5)、"五小"行业长效治理工作顺利推进
1."五小"行业长效治理工作:为巩固"五小"行业整治工作成果,今年在组织机构和工作体系、工作制度、工作措施等方面作了进一步的完善和补充,针对市、区考评办提出的问题,及时落实整改。采用堵疏结合、监督与服务并重的方法,有效推进了"五小"行业长效治理进程。在店堂内外环境、"二证"持证、硬件设施和内部治理等诸方面均取得了很大进展。截止1一月17日,考评区域共有3095家"五小"行业单位。持证的有3017家,无证的38家。卫生许可证持证率98.75%。对8家拒不整改或整改不到位的单位依法实施行政处罚,共罚款6.45万元。与公安、工商、城管等部门联合开展集中取缔行动,共取缔各类无证单位128家,收缴暂扣违法生产用工具5卡车。顺利完成了"五小"行业从业人员的免费培训工程。''''''''''''''''
2.创建"示范街"、"示范店"工作:根据卫监控文件精神,第一点是成立了创建领导小组,下设4个工作小组,采用"天天查、每周报、月月评"模式,确保了创建工作有序开展。第二点是职责明确。将创建任务扩大到4条示范街,100个店。定人定岗定责,分工与协作并举,有力地推进了工作进度。第三点是措施有力。在告知宣传的基础上,开展培训发动,同时树立精品,以点带面,得到了广大业主的积极响应与配合。第四点是加强信息输入,做好动态维护与治理。1一月12日,市卫生局专家组对我区创建工作进行了考评验收,得到了专家组一行的充分肯定。
"五小办"全体卫生监督员、检查员走街穿巷,反复巡查在第一线,用自己的辛劳和汗水,诠释了奉献品质。但由于"五小"单位硬件设施简陋,从业人员文化素质差,台账登记不能按要求落实,人员流动性大,不能及时办理健康证实。尤其是长效治理经费投入逐年大幅缩水,加之人手紧,任务重,管区大——承载着太多的艰难,"五小办"运行举步维艰。
(6)、投诉举报得到快速处理
按照依法处理和公正公平的原则,坚持维权与服务相结合,做到及时受理,及时处置,及时回复,坚固保障群众的合法利益。截止1一月17日,共受理各类投诉举报162起,其中医政类90起,食品类67起、其它5起。回复率达100%。立案查处15起,罚款8.466万元。及时结案率100%。
(7)、整顿和规范医、药服务市场取得阶段性成效
按照蓝盾二号、四号及打击非法行医专项整治工作等方案,第一点是对全区82家各级各类医疗机构开展监督检查,其内容包括院内感染、传染病防治、医政、医疗废弃物与污水处理等。监督覆盖率90%以上。同时对供给室不规范、生活垃圾与医疗废弃物混放、放射工作人员无证上岗、助产士开处方等存在问题提出了整改意见,并进行了跟踪监督。第二点是对全区500余家药店零售企业、19家卫生用品、消毒产品生产企业进行了监督检查,严厉打击了药店坐堂行医、营养保健食品虚假夸大宣传等行为。第三点是制订计划,克服困难,开展打击无证游医、黑诊所专项整治,重点在湖塘城区、横山桥、遥观、牛塘等镇联合公安、工商、药监、城管等部门开展了15次大规模的打击非法行医集中整治行动。第四点是加大了传染病,非凡是手足口病防控工作力度。一年来,共出动卫生监督员1243人次,车辆93车次,检查各类单位418户次数,取缔非法诊所209户次,没收非法药品、b超血压机等器械8300余公斤,货值18万元。实施行政处罚21起,罚款金额10.76243万元。通过一年的工作,有效打击了非法行医的违法活动,医疗秩序明显好转,医疗机构治理工作得到了进一步加强。
(8)、公共场所、饮用水卫生专项监督进一步加强
根据省、市公共场所卫生监督工作计划的要求,分别制订了我区游泳场所、住宿场所、化妆品等卫生监督工作方案:1.于7上旬会同区体育局、公安局联合对全区6家向社会开放的游泳场所进行了专项监督检查,同时对泳池水质进行了采样检测,检查发现总体情况较好。2.于五月中旬对辖区内9家宾馆饭店客用化妆品进行专项监督检查,同时随机采集相关样品20份检测,其微生物指标均符合国家化妆品卫生标准。3.按照《市饮用水卫生专项监督检查工作方案》,先后共出动卫生监督员12人次,对辖区内1家集中式供水单位和9家二次供水单位进行了监督检查,其结果按要求录入"全国饮用水卫生专项监督检查信息采集系统"。4.按照今年公共卫生重点监督检查计划,对辖区内422家住宿场所开展了专项监督检查,对检查中发现的问题,及时下达了整改意见,责令其限期完成整改。
职业卫生治理方案范文3
一、着力提高安监人员职业卫生监管能力
1、进一步加强基层监管队伍建设,提高履职能力。各办事处、管理处安监办(科)应指定监管人员,具体负责职业卫生工作。要积极创造条件配备职业卫生监管执法所必需的现场快速检测检测仪器等执法装备。
2、建立职业卫生监管相关工作制度。一是定期上报制度。各安监办(科)按季度上报申报、专项治理、基础建设活动、监督执法等职业卫生日常监管工作信息,及时统计、汇总、分析,实时反映工作进度和成效。二是定期通报制度。按季度对全区职业卫生监管工作情况进行梳理、分析、总结,并通报各项重点工作完成情况、分析存在问题,提出工作要求。
3、建立职业卫生监管部门间信息沟通和联合执法工作机制。发挥职业病防治联席会议作用,与卫生、人保等部门以及工会组织建立信息沟通机制,对严重违反职业病防治法律法规的用人单位开展联合执法。
4、规范职业病诊断、鉴定的现场调查。进一步优化工作程序和工作方法,积极稳妥地做好职业病诊断鉴定过程中的现场调查工作。
二、强化职业卫生宣传和培训
5、广泛开展职业病防治群众性宣传活动。《职业病防治法》宣传周和“安全生产月”活动期间,要通过发放宣传资料和开展职业卫生专家下企业会诊、健康咨询、警示教育等多种活动,形成贯彻落实《职业病防治法》的强大声势。要充分发挥广播、电视、报刊、网站及微博、微信等新闻媒体的作用,营造全社会关心关注职业病防治工作的浓厚氛围。
6、加强职业卫生培训工作。一是加强对企业主要负责人和职业卫生管理人员的职业病防治法规和知识培训。二是督促企业切实加强接触职业病危害因素从业人员尤其是从事高毒物品、高危粉尘岗位作业人员的知识和技能培训,努力提高职业病危害防治意识。
7、继续面向企业开展职业卫生事项“告知”和“承诺”活动,力争实现工业企业全覆盖。
三、扎实推进职业卫生监管重点工作
8、深化重点行业职业病危害专项治理。主要对木质家具制造行业企业专项治理工作开展“回头看”,巩固治理成果。二是在建材(除水泥制造、石材加工外)、机械制造两个行业开展专项治理工作,力求取得成效。
9、继续推进职业卫生基础建设活动。按照《省开展职业卫生基础建设活动实施方案》的要求,继续抓好重点企业基础建设活动,力争所有重点企业全部达标。在此基础上,有序扩大企业职业卫生基础建设活动的覆盖面,在职业病危害严重的行业全面开展职业卫生基础建设活动,从责任体系、规章制度、管理机构、前期预防、工作场所管理、防护设施、个体防护、教育培训、健康监护、应急管理等10个方面,规范企业职业卫生管理工作,逐步建立职业病防治工作长效机制。要培育一批先进典型,特别是树立一批中小微型企业先进典型,利用典型引领推动职业卫生基础建设活动的开展。要注重强化“三个结合”,坚持做到基础建设活动与安全生产目标考核相结合、与职业病危害严重行业领域专项治理相结合、与监督执法工作相结合,以专项治理和监督执法推动企业主动落实基础建设活动要求。
10、加强监督检查和行政执法,扎实开展“职业卫生监督执法提升年”活动。各单位要结合实际制定活动方案,加强组织领导和统筹安排,采取明查暗访、安全卫生一体化等方式,加大执法检查力度。要针对职业病高发、多发行业和存在薄弱环节、突出问题的企业开展严格执法,治理企业违法违规行为。要通过政府购买服务的方式,委托具备相应资质的技术服务单位开展监督检测,为监管工作提供技术保障。各地要将职业卫生执法纳入到安全生产年度执法检查计划中,围绕职业病危害专项治理、职业卫生基础建设活动等重点工作,有计划地推进监督执法工作。对重点违法违规企业要研究建立诚信体系和黑名单制度,并定期向社会公布。
四、规范企业职业卫生管理基础工作,落实企业主体责任
11、指导和监督企业依法设立或指定职业卫生管理机构,配备专、兼职职业卫生管理人员。要切实加强对企业职业卫生管理人员的培训和业务指导,使他们切实承担起本企业职业病防治工作职责。
12、督促企业规范开展检测评价和健康监护工作。指导和督促存在职业病危害的企业,按照《省工作场所职业病危害因素检测工作规范(试行)》的要求,规范开展职业病危害检测评价。督促企业按照《用人单位职业健康监护管理办法》以及相关技术规范标准的要求,组织劳动者进行职业健康检查,做好健康监护工作。
13、依法推进企业职业病危害项目申报、统计等工作。按照总局48号令的规定,采取执法监管、行政处罚等措施,加大申报工作推进力度。对申报内容要进行审核把关,对申报数据的汇总和分析,为职业卫生监管工作提供数据支撑。继续开展职业病危害现状普查工作。依托安全生产事故隐患排查治理信息系统,继续推进职业病危害现状普查工作,并进行整理、分析,做到对全区工业企业工作场所职业病危害基本情况的全面了解掌握。2015年,力争所有安全隐患排查录入企业实现全普查。做好职业卫生统计、评估工作。按照安监总统计〔2014〕60号文件和安监总厅统计﹝2014﹞122号文件精神,做好统计数据的审核、汇总、上报工作。
14、加强用人单位职业卫生档案管理工作。按照《职业卫生档案管理规范》要求,督促用人单位建立完整、准确、规范的职业卫生管理档案,并加强档案管理与利用,加快推进落实进度,切实提高我区职业卫生档案管理工作规范化水平。
职业卫生治理方案范文4
一、工作目标
(一)各镇(街道)、园区全年不发生群体性职业病危害事故;区内重点企业不新增职业病病人。
(二)各镇(街道)、园区要督促存在职业病危害因素的用人单位开展职业卫生安全基础建设,每个镇(街道)、园区至少新增1家重点企业达到职业卫生安全基础建设的要求。
(三)各镇(街道)、园区存在职业病危害因素的用人单位职业病危害项目申报率达到90%以上。
(四)全区木质家具制造、包装印刷等重点行业全部完成职业病危害现状评价工作。
二、工作重点
(一)持续推进作业场所职业病危害申报工作
各镇(街道)要高度重视作业场所职业病危害申报工作,抓紧开展申报清理排查工作,查漏补缺,督促指导存在职业病危害因素的企业及时如实进行申报;已经完成申报的,要做好职业病危害因素检测、健康监护、教育培训等工作,完善填报数据后进行变更申报,推进申报工作再上一个台阶。
(二)严格建设项目职业卫生“三同时”审查工作
加强宣传教育,采取检查、督查、上门服务等方式督促指导企业认真贯彻执行建设项目职业卫生“三同时”管理规定,加大建设项目职业卫生“三同时”工作的审查力度。一是要加强事中、事后监管,进一步规范程序、简化流程、严格时限、高效便民,提升管理和服务水平,提高效率;二是要加强建设项目施工过程中的监管,特别是职业病危害严重项目的施工过程监管,落实建设单位、施工单位和监理单位的职业病防治责任,控制和减少建设项目施工期职业病危害;三是要转变职能,突出重点、集中精力,确保建设单位依法履行建设项目职业卫生“三同时”法定义务,对不履行法定义务、“三同时”走过场、甚至欺骗监管部门的建设单位,要严格监管执法,依法严肃追究其法律责任。
(三)继续深化职业危害专项治理工作
一是要巩固和深化水泥制造、石材加工行业粉尘危害治理。对这两个行业的粉尘治理,要开展“回头看”,重点推进水泥生产企业包装和装车两个环节的技术升级改造,实现自动化生产;推进石材加工企业提升机械化水平,淘汰干法作业;二是要以问题为导向,针对我区家具制造行业和包装印刷行业企业规模小、作业环境差、职业卫生安全管理水平低、职业病危害严重、接触人员多等特点,要积极研究制定整治方案,深入开展专项治理。
(四)大力加强职业病危害现状评价工作
2016年,要将现状评价工作当成重点工作来抓,全区木质家具制造、包装印刷行业年度内要全部完成职业病危害现状评价,找出存在的问题,提出整改措施和办法,督促企业制定整治方案,限期完成治理。通过“以评促建、以评促改”,推动企业建立健全职业病危害治理工作机制,加大职业病危害隐患排查整治力度。
(五)强化职业卫生安全监督执法工作
按照依法治安和重监管、严执法、抓典型、用重典的工作要求,不断加强职业卫生安全监督执法。一是进一步扩大监督检查覆盖面,编制年度执法计划,分解和落实执法任务;二是按照“四不两直”的要求,重点对职业病危害严重的企业开展暗查暗访,加大曝光和处罚的力度;三是严厉查处违法违规企业,对重大隐患和问题、典型违法违规企业要敢于公开曝光,强化震慑和警示作用;四是按照“四不放过”的原则,严肃查处职业病危害事故,以事故教训推动职业卫生安全工作。
(六)全力推进基础建设工作
一是要建立职业病防治工作长效机制,从责任体系、规章制度、管理机构、前期预防、工作场所管理、防护设施、个体防护、教育培训、健康监护、应急管理等10个方面,开展职业卫生安全基础建设工作;二是培育一批先进典型,特别是树立一批中小微型企业先进典型,利用典型引领推动职业卫生安全基础建设活动的开展,督促职业病危害严重的企业逐步达标;三是注重强化“两个结合”,坚持做到基础建设活动与职业病危害严重行业领域专项治理相结合、与监督执法工作相结合。
三、工作措施
(一)高度重视。各镇(街道)安办要高度重视,及时向党委政府主要领导做好汇报,将职业卫生安全工作纳入安全生产目标考核体系,层层重视和加强职业卫生工作。
职业卫生治理方案范文5
一、工作目标
规范用人单位职业健康管理行为,提高职业健康监管工作水平,预防、控制和消除职业危害,保障劳动者的生命健康权益,全面落实用人单位职业健康管理的主体责任,逐步建立职业健康监管工作长效机制。
二、整治范围
此次专项整治行动的范围为工矿商贸领域产生粉尘和使用高毒物品的作业场所。包括行业有箱包制鞋及皮革加工、木质家具和人造板。
三、整治内容
(一)机构建设情况:督促存在职业危害的生产经营单位设置或者指定职业健康管理机构,配备专职或者兼职的职业健康管理人员,负责本单位的职业危害防治工作。
(二)制度建设情况:企业应建立健全下列职业危害防治制度和操作规程:⑴职业危害防治责任制度;⑵职业危害告知制度;⑶职业危害项目申报制度;⑷职业健康宣传教育培训制度;⑸职业危害防护设施维护检修制度;⑹劳动者防护用品管理制度;⑺职业危害检测、监测和评价管理制度;⑻从业人员职业健康监护管理制度;⑼岗位职业健康操作规程;⑽职业危害事故的处置及报告制度;⑾应急管理制度;⑿职业健康奖惩制度;⒀职业健康档案管理制度。
(三)职业危害项目申报情况:存在职业危害因素的生产经营单位,必须依照《作业场所职业危害申报管理办法》的规定,及时如实申报职业危害项目。
(四)检测情况:存在职业危害的生产经营单位应当委托具有相应资质的中介技术服务机构,每年至少进行一次职业危害因素检测。检测结果应当存入本单位的职业危害防治档案,向从业人员公布,并向区安全生产监督管理局备案。
(五)培训情况:生产经营单位应当对从业人员进行上岗前的职业健康培训和在岗期间的定期职业健康培训,普及职业健康知识。
(六)公告情况:在醒目位置设置公告栏,公布有关职业健康防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素监测结果。
(七)告知情况:生产经营单位与从业人员订立劳动合同(含聘用合同)时,应当将工作过程中可能发生的职业危害及其后果、职业危害防护措施和待遇等如实告知从业人员,并在劳动合同中写明,不得隐瞒或者欺骗。从业人员在履行合同期间因工作岗位或者工作内容变更,从事与所订立劳动合同中未告知的存在职业危害的作业的,生产经营单位应当依照前款规定,向从业人员履行如实告知的义务,并协商变更原劳动合同相关条款。
生产经营单位不得安排未成年工从事接触职业危害的作业;不得安排孕期、哺乳期的女职工从事对本人、婴儿有危害的作业。
(八)日常管理情况:要加强作业现场检查,明确每月检查的频次。职业健康管理员要严格按照本单位职业危害检测、监测和评价制度,加强对工作场所职业危害因素、职业病防护设施、警示标识、监测仪器、防护用品、职业危害事故应急预案和岗位应急处置方案等的检查巡查,确保工作场所粉尘、毒物、放射性物质等主要危害因素符合国家职业卫生标准。
(九)排查治理职业危害隐患情况:加强对职业危害隐患的排查治理,将职业危害隐患排查治理纳入安全生产隐患排查治理工作之中,做到同时部署、同时检查、同时治理,形成全员参与、全面覆盖的隐患排查治理工作机制;对查出的隐患要登记建档,落实整改措施、责任、资金、期限和预案,确保隐患排查到位、整改到位。
(十)落实职业健康监护情况:依法组织所有接触职业危害的劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查,建立劳动者职业健康监护档案。劳动者离岗时,用人单位应当按照劳动者的要求,如实、无偿提供职业健康监护档案复印件。劳动者申请进行职业病诊断、鉴定时,用人单位应当如实提供劳动者的职业史、职业危害接触史、工作场所职业危害因素检测结果,以及劳动者职业健康体检结论、复查建议及治疗结果等相关资料。
(十一)职业危害事故应急建设情况:将职业危害应急工作纳入安全生产应急工作之中,依法编制职业危害事故应急预案和岗位应急处置方案,建立应急救援队伍,配备必要的应急装备和器材。要定期开展职业危害事故应急演练,对演练效果进行评估,适时修订完善职业危害应急预案和岗位应急处置方案。
四、工作步骤
(一)动员部署阶段(4月中旬)
各街道安监办及高科园安监中队要按照区里的统一部署,结合当地实际,认真制定作业场所职业危害专项整治工作实施方案,以及工作目标、任务、措施和要求,并培训工作人员,统一检查方法。在此基础上,进行全面动员部署,深刻理解这次专项整治工作的目的、意义,切实加强组织领导,全面完成工作目标和任务。
(二)企业自查阶段(4月下旬)
此次整治范围内的生产经营单位,对照《职业病防治法》等法律法规的相关要求,对企业自身职业健康管理状况进行全面细致地排查,摸清存在的各类问题,并积极进行整改。
(三)集中整治阶段(5月—10月份)
各街道安监办(中队)要按照《方案》要求,对照《作业场所职业健康管理情况专项检查表》对本次整治涉及的生产经营单位作业场所进行逐一检查,提出整改意见,指导其进行整改;同时,对企业整改落实情况进行跟踪,对整改不合格或拒不整改的,要依法给予行政处罚,情节严重的,要依法停产整顿直至关闭。
区安监局将成立督查督,到各街道巡回检查,指导、帮助各街道专项整治工作顺利推进。
(四)总结验收阶段(10—11月份)
整治工作结束后,各街道安监办(中队)要认真总结,理清台账,做到底数清,情况明。并形成工作总结,同整治企业台账于11月底前一并报区安监局。
五、工作要求
(一)各生产经营单位要高度重视此次整治工作,切实提高对整治工作重要性和紧迫性的认识,积极、主动、全力做好本企业整治工作,并把此次整治工作作为改善企业职业健康状况和提高企业职业健康管理水平的一次良好契机,从根本上解决职业危害隐患问题。
职业卫生治理方案范文6
一、完成的主要工作
(一)修订完善了安全规章制度、相关安全操作规程、安全生产事故应急预案,层层签订安全责任书。参加国家局召开储备系统安全生产电视电话会议,整理会议精神材料,组织全体职工进行学习。撰写单位安全形势分析材料,参加管理局组织的安全形势分析会。制定《“两会”召开期间安保维稳工作方案》、《青岛上合峰会安保工作方案》、《2018年安全生产月实施方案》、《安全生产风险分级管控和隐患排查治理体系建设方案》,印发学习,并逐项落实。
(二)组织对新进职工进行安全生产教育培训,加强了安全思想教育与宣传,普及安全知识。
1、全年对新进职工和加油站新招用人员进行了三级培训,组织新进职工学习了危险化学品专业知识、职业卫生防护用品的使用、职业卫生中毒与预防、相关法律法规、灭火器操作等相关知识,观看了《隐患直击》安全事故案例视频。邀请消防大队与我处保卫科共同组织职工进行消防知识、消防火灾逃生培训,进一步提高职工火灾防范能力、逃生能力,普及消防法规知识认知。
2、组织主要负责人、安全管理人员、加油站管理人员17人参加当地安监局组织的安全管理和职业卫生培训,并通过了职业卫生管理知识笔试。通过教育培训提高了新进职工的安全意识并掌握了一些基本的安全知识。
3、针对《风险分级管控和隐患排查治理体系》及《全员安全责任制》要求,健全完善了培训制度,全员参与培训,熟悉岗位风险点和危险源,熟悉岗位职责。制定专人制定本单位安全生产教育和培训计划,将《全员安全生产责任制》纳入到年度培训计划中,落实培训课时,健全了教育培训档案。
(三)组织参加了新泰市消防部门举行的全市消防大比武竞赛活动,与周边社区一起进行了灭火疏散应急演练。
1、在今年5月份参加的新泰市企业专职消防技能比武竞赛中,获得了两项个人第一名和综合成绩第一名的好成绩。
2、根据演练计划及安排,圆满完成了演练计划,全年共组织2次应急处置演练,并对演练进行了评估。演练主要有逃生演练,火灾事故应急处理演练两个部分,在演练中大家都积极参与,都以非常认真的态度对待。通过演习主要目的让大家遵守安全规章,让我们大家掌握了在紧急突发事件的时候是如何选择正确的方法在第一时间灭火,熟悉了处理事故的方法和处理突发事故的注意事项,在突发事件时又懂得如何逃生和保护自己与他人。
3、按照管理局文件通知要求,组织进行了消防考核训练,经过管理局组织的消防考核获得了2个单项第一和消防车紧急出动第一的好成绩。
(四)组织进行安全检查,并完成隐患整改。
1、全年组织月度安全检查12次,安全巡查37次查出安全隐患135项,督促整改完成133项。***党委对本次所查出的隐患问题高度重视,立即组织召开安全隐患专项整改会议,成立了专项隐患整改领导小组。按照国家局督查组和管理局专项整改工作组的指导要求,立即落实整改措施。
2、我处召开专题安全分析会,就管理局“四不两直”检查以来我处发现的安全管理问题整改情况进行了说明,各科室汇总了近一段时间以来发现的安全隐患,并就下一步安全管理进行了规划。
(五)1、安监局组织有关专家到我处进行企业安全达标评级检查,达到评级标准,并收到了“一企一册”升级达标证书。
2、配合相关部门的莅临检查与工作上的衔接方面,主要有安监、环保、消防等相关管理部门,检查的其内容有安全生产、环境保护等相关的一些安全生产资料,其中包括有相关部门批文及审核意见、相关备案证明、相关管理制度与安全操作规程、各类上岗资格证书、职业危害因素现场检测、职业卫生体检报告、安全评价报告等等;其次还有日常工作资料,其中包括安全隐患登记表、安全会议记录、安全生产培训记录、突发事件应急演练记录、动火作业记录等一些日常工作记录。按时完成了相关部门下达的工作任务与其他工作上的衔接。
3、参加***安监局组织的风险管控体系建设推进会。按照《化工企业安全生产风险分级管控体系细则》初步形成了风险分级管控和隐患排查治理体系。建立了双重体系建设领导机构,机构包括只要负责人、分管负责人、部门负责人和重要岗位人员。建立健全了风险分级管控和隐患排查治理体系建设实施方案、制度、安全隐患清单。逐项落实“双重体系建设实施方案”,动员全员参与,确定风险点,在新安装的设备设施到位后,查找岗位危险源,制作安全隐患清单。
(六)加强施工现场安全监督检查方面。
1、高度重视,加强领导,精心组织施工。从严从实落实主体责任和监管责任。健全和完善安全管理责任制,建立安全监督检查制度,进一步明确主要负责人、分管负责人、技术负责人的工作职责,明确工程项目管理单位、建设单位的安全管理监督职责,把安全生产的责任逐项分解,落实到各相关部门和每一个施工人员身上,现场全员安全责任制,达到齐抓共管,共同把项目施工工作保质、保量保安全地完成。
项目施工单位要切实加强对施工现场安全隐患排查治理工作组织领导,进一步落实隐患排查治理责任制,健全工作机制,明确职责分工,周密部署,精心组织,全面完成各项治理工作任务。
2、认清形势,吸取教训,扎实进行安全教育。切实做好安全施工工作,加强现场安全管理,落实现场管理制度。加大宣传教育、提高认识。根据项目实际,分部分项分工种地对各工种作业人员进行安全教育。进行多种类,多方式安全交底教育,让安全意识,安全思想,入心入脑,本职上达到我要安全的意识。严格落实入场三级安全教育与日常安全教育制度,认真开展安全应急预案演练,不断提高员工应急自救互救能力,不达标,不投入工作。
3、突出重点,狠抓治理,杜绝隐患重复出现。要突出行为安全和措施安全重点,突出施工现场存在的安全隐患重点,以重点带全面,进行治理。以员工人身安全为中心,抓检查、抓隐患治理,促平安稳定。项目施工单位要在防范和隐患治理上下功夫,加快隐患排查治理力度和进度,做到排查不留死角,整改不留后患。对查出的各类隐患,要不讲困难、不讲条件,定人定期定措施,必须整改落实到位。
4、举一反三,拉网排查,彻底清除隐患。建立风险管控和隐患排查双重体系,完善风险清单,梳理隐患清单,进行类比排查,分析安全隐患形成的规律,利用科学的方法,消除和杜绝隐患。保证生产安全。
5、依托本职,加强管理,形成长效机制。安全工作不是靠处罚,不是靠督促,也不是靠整改完成的,主要是在工作过程中责任落实到位,工作扎实到位积累起来的。我们要从本职工作出发,把每项扎扎实实的做好,先过自我关,经得起考验,经得起检查。在安全工作检查和隐患问题整改方面不搞形式、走过场,本质上形成长效机制,保证施工现场本质安全。
二、工作中存在的不足与下年度的工作计划
1、加强自我学习,对危险化学品管理相关知识和法律法规不够熟悉,要多学习一些相关的知识,只有充实自己才可以将更好的为单位做好安全工作。
2、加强安全生产教育培训与宣传,多收集一些关于危险化学品管理方面的教材,多安排一些学习机会,让大家多掌握一些危险化学品管理知识和安全方面的相关知识,特别在关于作业场所自我防护与安全操作方面要大下功夫。
3、安全监督落实不到位,要加强执行力度,杜绝“三违”,保障安全。时刻要注意施工现场安全动态,及时制止不安全行为,排除安全隐患因素,发现问题必须要做到立即处理和汇报,所有安全隐患及事故必须调查清楚,不调查清楚绝不放过。对违反规定造成安全隐患及事故者严惩不待,违者必究!
4、对**进行工程交付初验,查找存在的质量、安全问题,及时整改。
5、对工程部分完工交付的新的设备设施组织岗位职工进行学习熟悉使用,保障职工对设备设施的熟练操作。