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老年健康服务理念范文1
我国是世界上实际老年人口最多的国家。我国的健康服务体系基本上是以医疗为主的服务体系，卫生资源配置不合理。社区卫生服务是世界卫生组织向全世界推荐的应对老龄化社会最经济适宜的医疗卫生服务模式，不仅能合理配置卫生资源，大大提高卫生保健服务的公平性和效率，而且能有效控制医药费用增长和提高居民健康水平，尤其是在关注老年人生存质量、提高老年人卫生服务水平方面发挥非常重要的作用，是解决老年卫生保健问题的根本途径。老年人健康保健服务体系的具体工作，要从以下方面具体开展工作。
1强化政府功能
1. 1 推动社区卫生发展。政府应将社区卫生和老年卫生保健工作纳入政府实事工程和社区建设重要内容，努力为民办实事，逐步完善老年服务事业。社区是老年人的主要生活空间，老年人的生活居住、医疗保健、休闲娱乐、社会参与等基本上都发生在社区。因此，我们将社区卫生纳入社区建设和发展的重要内容来统筹规划、组织实施，依托社区人群的需求，大力发展社区为老服务业，并完善相关配套措施，推动社区卫生、文化、教育等各项服务的发展。
1. 2 提供政策保障。各级政府要调整财政支出结构，建立稳定的社区卫生服务筹资和投入机制，加大对社区卫生服务的投入力度，特别是对老年弱势群体，政府要在人力、物力、财力上建立长效投入机制，使社区卫生服务成为老年人健康的“守门人”。
2 转变服务模式，建立新型老年健康服务体系
人口老龄化、疾病谱改变、医学模式转变使得原有以面向急性传染性疾病防治为主的医疗卫生服务体制已难以适应人群医疗保健的新要求，因此，在改革完善健康保障制度的同时，卫生部门要转变医学模式，改革卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，让老年人大病进医院，小病在社区，形成以社区卫生服务为基础、社区与上级医疗防保中心合理分工的新型卫生服务体系。
3. 积极培养全科医学人才
3. 1 制定完善标准。要研究和制定家庭、社区、护理院、康复院、临终关怀院、老年医院、综合医院老年病科等各级老年医疗服务机构的软硬件标准，包括生活起居条件、无障碍设施、家庭和社区康复标准、人员设备配备、诊疗规范、服务模式、就诊流程和统一出入院的标准，使老年医疗服务进入一种规范化管理状态。
3. 2 提高技术水平。从老年人群的卫生需求来看，他们的生理功能相对较弱，而病因往往又是多种多样，这就要求卫生服务人员具备相应的观念、知识、技能、态度，应具备良好的思想素质、较高的道德修养、广博的知识、丰富的临床实践经验，有较强的处理社区常见健康问题和组织管理、人际沟通、宣传说服的能力，还要掌握健康教育、心理咨询、心理治疗等技术。
4. 完善老年健康服务功能
4.1 建立健康档案。对辖区60岁以上老年人进行人户调查，将基本健康情况建立管理档案，进行归类管理，制订管理方案，培训居委会干部，要求他们主动学习社区卫生服务知识内容，掌握本居委会老年人健康情况；主动参与老年人健康保健管理工作，掌握本居委会重点老人、“五病”老人情况：主动向社区卫生服务中心提供本居委会老年人对卫生保健健康教育的要求，掌握本居委会重点危重老人监测人数。积极配合全科医师对丧偶独居高龄老人的定期巡访，对虐待老人、影响老人身心健康家庭子女的进行教育工作。
4. 2 开展老年人健康教育，提高自我保健能力。每月为本社区老人进行一次健康教育讲座，讲解老年常见病、慢性病的防治及老年期的保健知识、卫生常识、家庭急救、穴位保健等，帮助老年人纠正不良生活习惯和行为方式，提高自我保健意识和能力
4. 3 开展老年人心理卫生咨询，促进老年人身心健康。老年人由于退休、丧偶、子女、住房、社会经济的变化，器官的衰退，疾病的出现，使他们在生理上、心理上产生障碍，他们非常需要有人关心、理解、帮助。全科医师应用心理学原理和知识，针对老年人产生的心理变化特点，有计划地在各居委会开展心理卫生咨询和心理治疗工作。在开展心理咨询工作中，全科医师必须尊重老人的人格，耐心倾听他们的谈话，让他们发泄内心的矛盾和痛苦及对健康需求，从中帮助老人发现问题的根源，同时发掘老人自身的潜在能力，调动主观能动性，增强战胜疾病的信心，提高老年人心理防御能力，为老年人的健康长寿创造良好的基础条件。
5依托社区推进健康老龄化
在今天这样一个生活质量不断提高、医学日益进步的时代，人们不仅希望延长寿命，更希望拥有更高的身心健康质量，实现健康老龄化。我们要依托社区，充分利用社区卫生和福利设施的资源，形成社区老年疾病预防、老年保健、老年医疗、老年康复网络；利用社区各种传媒，大力开展老年健康宣传教育，提高老年人自我预防和控制疾病的能力；为低收入老年人因大病、重病导致生活困难的老年人设立“义诊”窗口，提供基本的卫生保健服务。
参考文献：
［1］周谨，谢军.社区老年卫生服务依赖于全科医疗[J].老年医学与保健，2007，13（1）：45-46.
［2］张贤.建立和完善老年人健康保健体制的探讨[J].中国初级卫生保健，2007，21（7）：22-23.
老年健康服务理念范文2
摘 要：老年患者由于年龄及社会因素的影响，会表现出不同于一般患者的心理特点，如固执、任性、易怒等。以老年患者为中心的社区人文关怀，不仅有助于缓解患者的心理不良反应，还可以提高患者对治疗方案的信心，积极配合，建立良好的医患关系。医护人员对老年患者的人文关怀要注意提高专业知识水平，加强沟通，重视健康教育，充分发挥社区团队的作用。
关键词 老年患者 人文关怀 社区卫生
Humanistic care in community elderly patients
Zhang Chunyan，A Lateng，Wu Teng
Inner Mongolia Baotou City eighth hospital，ZhaoTan Community Health Service Center，014000
Abstract Elderly patients because of the influence of age and social factors，will show the psychological characteristics different from general patients，such as stubborn，headstrong，irritability，munity humanistic care to elderly patients as the center，not only help to ease the psychological adverse reactions of patients，but also can improve the confidence of patients for treatment and establish a good relationship between doctors and patients.Medical staff need to improve the professional knowledge level，strengthen communication，pay attention to health education and give full play to the role of the community team when we carry out the humanistic care for elderly patients.
Key words Elderly patients；Humanistic care；Community health
随着老年人口比例的不断增长，老年患者逐渐增多，社区卫生服务是老年疾病防治的最佳途径，它集医疗、预防、保健、康复、健康教育为一体，符合“生物-心理-社会”的新医学模式。
树立以人为本的服务理念
对老年患者实行人文关怀，首先要树立以人为本的服务理念，自觉遵守医学伦理道德原则，关心、爱护、尊重老年人，为他们提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。让老年患者体会到被尊重、被关爱，在治疗过程中得到生理和心理的双重健康。
提高医务人员的自身综合素质
老年患者常有多种慢性疾病，有些疾病之间相互影响，全科医生要具有全面的技术水平与丰富的临床经验，以提供优质的、全方位的服务，诠释“以人为中心”的整体医疗模式。除了不断更新知识，调整知识结构，还要进行医学心理学、医学伦理学等人文学科的学习，只有将医学专业知识与人文素质融为一体，提高医务人员的综合素质，才能更好地将人文关怀融入到为老年患者的服务中。
通过开展健康教育，加强沟通，构建和谐医患关系
老年人听力、记忆力下降以及反应慢，严重影响了与他人的沟通，有些老年人因疾病困扰不讲卫生，有些对治疗目的不了解，对治疗方案不信任，这均需要我们要有高尚的医德与足够的耐心与老年人进行沟通，在关心、体贴、尊重理解的基础上，开展多种形式的宣教活动，帮助他们了解病情，消除对疾病的恐惧心理，建立战胜疾病的信心，让老年人在诊治过程中，亲身感受到医护人员的关爱与呵护，增加对医务人员的信任和理解，从而构建和谐的医患关系。
发挥社区团队精神，开展个性化全科医疗服务
多学科协作已成为医学发展的客观必然性和现实要求，在国外医疗领域应用较广[1]。社区卫生服务是采用团队合作的形式，提供综和性、连续性与协调性卫生保健的一种基层医疗专业服务。建立以全科医生为责任主体，联合全科护士、临床心理医生、康复治疗师、营养师的多人协作团队，为患者提供预防、保健、康复等全科医疗服务，不仅体现了医务人员对患者的关心，保证了服务的连续性，还有助于医务人员动态观察疾病发展、转归，提高医疗水平，这也是循证医学对医学人文关怀内涵丰富与发展的体现[2]。
总之，社会老龄化的现象日渐明显，老年患者的健康问题越来越受到人们的关注。作为社区居民的健康守门人，我们应该更多的从人文关怀的角度出发，实现对人的生命从生到死的全程关怀，从“整体人”的角度去考虑生存质量，从“社会人”的角度去考虑人的权利与义务[3]。
参考文献
1 Blazeby JM，Wilson L，Metcalfec，et al.Analysis of clinical decision_making in multi-disciplinary cancer teams[J].Ann oncol，2006，17（3）：457.
老年健康服务理念范文3
【摘要】在老年干部病房推广精细护理，转变护士服务理念，构建和谐护患关系，可采取加强基础及专科理论和操作培训，创造安全、舒适温馨环境，制定人性化护理流程;提倡主动服务，将精细关怀融入工作中，强化护理人员语言规范，加强护理礼仪培训的方法。
【关键词】精细护理 分析 应用
我院老年干部病房以起用新大楼为契机，从2010年3月开展精细护理以来，极大的规范了护理秩序和护理行为，给老年干部患者提供了最优质的服务。
1 对精细护理内涵的分析和认识
精细护理是建立在以人为本基础上的一种有效的护理服务模式，宗旨是强调以人为中心，高度关注人的价值、自由和发展，使患者在治疗和护理过程中感到方便、舒适和满意，从而降低或减少患者不适，最终使其在最佳的心理状态下接受治疗和护理。精细护理既是一项系统工程又是一项形象工程，它不同于一般护理方法和护理模式，有着深刻内涵，它更加强调以患者为中心的护理服务理念，强化护士服务意识，提倡主动服务、人性化服务、感动服务，它既可加强医院人文建设，又可提高病房满意度。充满精细和谐的诊治环境，可为医院树立良好社会形象，也可加强社会大众对医院的关注和信任。
2 老年病房患者的特点
随着中国进入老龄化，老年住院患者越来越多，而老年干部患者存在许多共同点：体弱多病，高龄化、病情重、多病种共存，反复住院；对疾病和衰老认识不足，怕拖累子女，害怕死亡，多有失语、偏瘫等功能障碍。另外，由于患者职务地位高，文化水平高，各级领导重视高，因此患者及家属对护理人员技术水平、专科护理质量都有更高要求。
3 实施方法和措施
3.1 加强基础及专科理论、操作培训，以精湛的技术让患者放心:老年患者血管弹性差，如何提高静脉穿刺成功率，做到一针见血，把患者痛苦减少到最低，在病房里营造一种以“仁爱之心关爱患者，精湛技术服务患者”的精细氛围。为了更好地服务患者，我们强化了护士专科技能，对每位护士每月进行考核，保证人人技术达到标准，使患者对护士的技术产生信任，从而更好地接受治疗和护理。我们也加强专科理论培训，对专科常见病、多发病的治疗护理及护理常规、健康教育等知识进行系统的学习，使大家都能有丰富知识给患者进行疾病方面的相关指导。
3.2 创造安静、安全、舒适的精细环境:老年干部患者由于高龄、抵抗力差、虚弱，行动不便，人院后要面对陌生环境和住院生活，往往会感到恐惧和紧张，产生不安全感和不熟悉环境的挫折感。因此，护士应尽快消除患者孤独情绪，从理解患者、关心患者的角度出发，在环境布置、病房设施上以整洁、安静、安全为原则，为患者创造病房就像家一样温馨的感觉。如病房内配备有液晶电视机、电热水器、空调、冰箱，电话、结实的坐便器、内容丰富的健康手册，病室走廊墙壁安装了扶手，同时病区前后花园可供患者散步活动。为防止患者在卫生间发生意外，在厕所还安装了紧急呼叫器。
3.3 制定人性化护理流程，体现精细护理理念:精细护理是提升医院医疗市场竞争力的必然趋势，医院要保持强盛的生命力和竞争力，不仅需要开展新技术、引进新设备，更需要通过精细理念的建立和在患者中积极推行精细护理来提升医院综合竞争力。为此我们规范了入院流程、住院流程、出院流程、化验标本如何留取、辅助检查如何配合等相关流程。给患者做任何操作，我们都先从与患者交流中获取其生理心理信息，操作过程中注意保护患者隐私，体现严谨、安全人文精神和精细关怀，并不断的在护理活动中融入信任和鼓励。经常与患者及家属进行沟通，听取他们的意见，取得他们的支持、配合，并为他们提供心理安慰和支持，消除紧张孤独情绪，树立战胜疾病的信心。
3.4 针对患者不同病情，提倡主动服务，将精细关怀融入工作中:精细护理的本质是以患者为中心，转变了过去护士被动机械地执行医嘱，从“要我做”理念转变成“我要做”，从过去命令患者转变成现在与患者和平相待，平时多一些问候，勤一些巡视，对患者提问做到有问必答，在病区里营造温馨的就医环境，日常工作中使用诚恳体贴的语言，与患者建立互动你我关系。工作中我们始终坚持把患者的需要作为服务内容，与患者发生矛盾时，把“对”让给患者，时刻谨记医院倡导的“为一切患者、一切为患者、为患者一切”服务宗旨。
3.5 强化护理人员语言规范:老年干部病房患者具有文化水平高、自尊心强，希望得到别人尊重和与更多的人交流的特点。我们在入院介绍、交接班、口服用药等方面强化了语言规范。患者入院时责任护士介绍本人“我叫**，今天由我负责您一切照顾”。离开床前交代“我会经常来看您”;交接班时：敲门入室，交、接班护士目光环视全室并主动问候：“早上/下午/晚上好”，与患者进行交流，交班完毕，交班护士：“*老您先休息”，接班护士：“您先休息，我会常来看您”，离房间前：“您还有什么事需要我帮忙吗?我们会定时来看望您，您休息吧!”。
3.6 加强护理礼仪培训,提倡微笑服务:护理礼仪是全面体现新时期护士的良好风范，是护理服务的外在表现。护士给患者第一印象是很重要的。端庄大方的举止、温文尔雅的仪表，不仅是护士职业的基本要求，更是给患者以尊重。每天护士长都检查每位护士的仪表风范，是否具有稳健适度的步伐、文雅端庄的风姿，言谈是否轻声细语、动作是否敏捷轻巧、表情是否自然平和，对不规范处及时指正，使每位护士均能以精神饱满的状态投入工作。
3.7 牢记节日和生日，时刻体现温馨之处:每当传统节日，我们会为所有的老干送上精心准备的礼物。每位老干过生日的时候，我们全体医护人员会组织全体住院老干为其召开生日座谈会，让他们聊天叙旧，并送上鲜花，蛋糕和祝福。
4 小结
4.1 开展精细护理，构建了新型护患关系，增强了护士主动服务意识:精细护理在病房实施后，护理服务发生了质的变化，护理队伍素质明显提高，护士的创新意识不断增强，赢得了患者的理解信任。病房内到处充满了真诚友好的气氛，这种和谐向上的气氛也激励和影响着每位医生、护士和患者。
4.2 护理质量明显提高，保证了护理安全:实施精细护理以来，护理质量各项指标大幅度上升，由于护士主动了解和满足患者需求，对于患者存在的问题及时予以解决，实现了护理质量零投诉，病房满意度达到99%以上。
4.3 病房通过开展精细服务，转变了护士服务理念:护士将精细理念融入平时护理工作中，为患者提供细致周到的服务。实践证明，有目的、有步骤、有计划实施精细护理，不仅促进整体护理的良性健康发展，更加有助于护理服务质量的持续改进和提高。
参考文献
老年健康服务理念范文4
风险是指人类无法把握与不能确定的事故发生所导致损失的不确定性，也可以理解为实际情况与预期结果的偏离[1]。风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行为的工程[2]。随着社会老龄化进程，老年人接受骨科手术的几率趋于增加，普遍存在着其它疾病如高血压、冠心病等；加之康复时间较长，自理困难。近年来新技术、新项目又不断地开展，因此，老年骨科病人的护理风险相对增加。笔者科室近几年在护理工作中，针对老年骨科病人存在的护理风险，制订并落实各项风险管理措施，确保护理质量，有效地避免了护理风险，现介绍如下。
1 临床资料
1.1 对象 2007年1月-2010年11月，我科对60岁以上的骨科住院病人实施护理风险管理。
1.2 方法 根据老年疾病的特点、骨科病人的特点、护理人员的因素，通过分析存在的风险问题，制定护理风险管理的对策。组织护士学习并熟练掌握，通过考试、提问等方式检查护士应急能力，保证每位护士能独立应对各种护理风险，在工作中严格执行，并落实到位。
2 结果
通过实施风险管理后，积极改善服务态度和加强护理风险意识教育，护理人员风险意识明显增强，严格执行各项护理制度和护理风险管理预案，做好班班交接、层层把关，重视对护理环节中不安全隐患的管理，消除各种安全隐患，护理差错显著减少，各种投诉明显下降，病人对护理工作的满意率达98%以上。
3 讨论
3.1 护理风险的原因分析:
3.1.1 老年病人的特殊性老年病人往往同时患有其他疾病，一旦受到外伤，不但机体防御功能受到破坏，引起病理变化，加上创伤疼痛的刺激，精神紧张，易引起其他组织器官连续性病变，如脑血管意外、心梗等。老年人视觉、听觉、嗅觉、味觉、痛觉及冷热觉等均有不同程度的减退。许多研究资料显示，接受外科手术治疗的老年人，其术后死亡率和并发症发生率均显著高于中青年患者[3]。
3.1.2 骨科病人的护理风险:
3.1.2.1 跌倒、坠床、烫伤因骨折后自理困难，行动不便，易发生跌倒、坠床的危险。骨折后患肢感觉相对迟钝及年老体弱等原因，使用热水袋保暖时易发生烫伤。
3.1.2.2 压疮骨科病人因长期卧床、截瘫或需牵引、全身血液循环差、皮肤抵抗力低下、康复时间长，或护理未到位，如未及时垫海绵垫、未定时给予翻身及床单元不平整清洁等易使病人发生压疮。合并糖尿病的老年病人，因血管性和神经性病变致皮肤感觉减退，血液循环不良，增加了压疮发生的危险[4]。
3.1.2.3 输液外渗骨科病人多用20%甘露醇脱水消肿，因该药为高渗液体，如输液时外渗，处理不及时，易出现局部软组织坏死，甚至引起护理纠纷。
3.1.3 护理管理的风险:
3.1.3.1 护理人员风险意识滞后随着社会的不断进步，法制日渐完善，以及《医疗事故处理条例》的实施，人们的健康意识和维权意识也日益增强，病人及家属对医院及医务人员的要求越来越高，但由于受传统护理习惯的影响，护士多按医嘱被动工作，对潜在的、无形的工作重视不够，护士法律意识淡薄，缺乏危机意识、风险意识。
3.1.3.2 护理专业理论知识欠缺由于老年骨科病人需长期卧床，骨折后限制活动，护理并发症高，如肺部感染、泌尿道感染、深静脉血栓等。若对病情变化观察不及时，无预见性防范，就很容易出现加重病情或并发症。
3.1.3.3 新设备操作技术欠缺骨科手术发展较快，各种新技术和手段不断更新，护理人员业务素质参差不齐，若对各种新技术，新业务的护理知识缺乏学习和了解就会在实际护理工作中出错等。
3.1.3.4 护理工作和服务理念不能很好地结合据文献报道65%的护理纠纷是护士语言使用不当所引起的。年轻的护士工作经验欠缺，缺乏与病人沟通的意识与沟通技巧，“以病人为中心”的护理服务理念未付诸实践，不能设身处地地为病人着想，使病人缺乏信任感。
3.2 护理风险管理对策:
3.2.1 建立护理风险管理小组，制订风险管理应急预案风险管理小组组长由护士长担任，组员由护理质控人员、护理骨干组成。根据以往积累的临床资料进行原因分析，对可能存在的护理风险隐患，再结合老年骨折病人的病史资料进行评估，制订应急预案。①危险因素的评估：包括护理体检、心理社会评估、健康教育需求评估、生活自理能力评估、压疮高危评估、坠床危险因素评估、输液外渗评估等。②制订各种意外事件的应急预案：组织护士学习并熟练掌握，通过考试、提问等方式检查护士应急能力，保证每位护士均能独立应对各种护理风险。
3.2.2 转变观念、更新护理人员风险管理意识首先组织护理人员学习风险管理应急预案，在护理工作中常见的风险事件范围、风险管理的流程、风险事件的呈报等知识培训，使全体人员了解风险管理的作用及目的，正确认识风险的存在，重视风险防范，坚持严格事前控制，做到有预见性，对潜在的风险重点分析，改进工作流程，及时杜绝和防范差错事故的发生，对每例护理缺陷查找原因，提出改进措施。
3.2.3 加强人文关怀、提高病人满意度:
3.2.3.1 树立以“病人为中心”的服务理念及时与病人或家属交流沟通，解决病人的疑问及不适，疏导不良心理反应，满足病人合理要求，确把病人服务放到首位，强调主动服务意识，取得病人及家属的理解和信任。
3.2.3.2 加强健康教育，建立良好的护患关系健康教育是使病人依从性增强的有效措施，而依从性增强是减少风险的有效方式，因此，护士要根据病人的情况，给予病人有关环境、疾病、治疗、检查、用药、饮食、安全等方面的指导，使病人能了解更多住院期间的知识，更好地配合治疗及护理，从而减少意外的发生，保证病人的安全，构建和谐的护患关系。
3.2.3.3 认真履行告知义务建立护理风险告知制度，维护病人知情同意权，并实施签字认可制度，使护患双方共同承担起生命和健康的风险，建立抵御风险的共同体，提高病人满意度。
3.2.4 加强护理管理，健全与落实各项规章制度护理核心制度的培训必须纳入继续教育的范畴，定期组织护理人员学习应知应会内容，学习掌握是基础，工作落实是关键，故必须严格执行各项规章制度，保证在工作中检查、监督、反馈、记录，发现问题及时解决，即使出现错误，也能最大限度挽回损失，降低对病人的伤害。医学是不断发展的学科，常规、制度也必须与时俱进。
老年健康服务理念范文5
1 通过对口支援社区卫生服务将健康防病知识带入社区
社区卫生服务机构服务的对象不同于医院，它服务的对象为全体居民，包括病人、亚健康人和健康人群，通过健康教育及健康促进工作的开展，使亚健康人群不变成病人，健康人群不变成亚健康人群，向居民宣传预防保健知识，提高居民养成良好生活习惯的意识是开展社区卫生服务的一项重要工作，公立医院医师可以在支援社区卫生服务的同时，加强宣传预防保健知识的力度和责任。因为目前社区卫生服务还在起步阶段，居民对社区卫生服务机构还没有产生我们期望的影响力，所以社区居民对上级医院下来的医生信任度远远高于社区的医护人员。通过医生的讲解，可以让居民掌握一些基本的医疗保健知识和保健方法，提高生活质量和自我保健意识，效果非常明显。因此，上级医院能够定期派医生到社区卫生服务机构工作，对广大的居民保健意识的提高有很重要的推动作用。
2 通过对口支援社区卫生服务，将优质的服务理念带入社区
目前，虽然各级政府对卫生事业的投入在逐年增加，医疗卫生条件在逐年改善，但看病难依然是人民群众普遍关注的热点问题。人们在医院看病，从挂号、候诊、划价、付款到取药，几乎每一个环节都需要排队等候，拥挤的就诊环境，给老年病人及上班族带来了更多的不便。另外，紧张的交通也使不少老年人不敢单独坐车，而子女多又无法经常陪伴老人到医院，就近求医是广大群众的愿望，更是老年慢性病患者的愿望。通过对口支援的形式可以让上级医院高年资的、高水平的医师来到居民的家门口解决居民的健康问题。随着一批又一批的医师赴社区开展卫生服务工作，上级医院精湛的技术，团结、奉献、求实、创新的服务理念也会通过各种宣传形式带入社区中，使社区内行动不便的、经济困难、工作时间紧张的等各种得不到及时治疗的人群，在社区内切切实实地感受到大医院专家提供的优质医疗卫生服务。同时，通过大医院专家的言传身教，使社区卫生服务的整体医疗服务水平有一个质的飞跃，真正得到居民的认可。
3 通过对口支援社区卫生服务，将优质的医疗质量带入社区
医院的综合实力是社区卫生服务的坚强后盾，为社区医疗提供各方面支持；上级医院专家见多识广，有丰富的临床经验，可以解决社区内治疗不了的、难以治疗的健康问题；通过对病人一系列的诊疗过程，起到对社区医师传、帮、带的作用，从而提高社区整体医疗服务的水平。社区医疗卫生服务中的重点是常见病、多发病、慢性病的治疗和管理，针对高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等慢性病建立相应的双向转诊机制和绿色通道，保证上转病人的治疗和下转病人的安全。慢性病人的特点是年高、体弱、病程长，对自己的病情了解不够，不坚持用药。提高慢性病人的医疗质量不单是从治疗下手，更重要的是人文关怀。上级医院在病人的康复、健康宣教、疗效回访等方面存在实际的困难，社区卫生服务恰好有这个便利优势：对病情得到缓解的慢性病人转回社区，经过住院医生与社区医生的交接，卫生服务社区医生在住院医生的指导下进一步对回到社区的病人继续跟踪服务，指导康复，定期上门巡诊，根据病情变化提出用药、饮食、运动等方面的保健和治疗措施，保证治疗康复的连续性，让病人感受到上级医院就在身边，感受到上级医院走进社区给他们带来的实惠，群众到社区看病的安全感就会逐步提高。
4 通过对口支援，将医院健康向上的形象带入社区提高医院的社会效益
医院的形象就是医院的一面旗帜，医院在支援社区医疗服务的过程中，将自己的文化气息传入到公众当中，扩大了医院的宣传面，提高医院的社会效益。在深入社区开展医疗卫生服务的过程中，发放一些医院的简介，宣传医院的历史文化，让更多的社区居民了解医院的发展历史，加深对医院的信任感，并可采取悬挂院徽、横幅标语、健康知识讲座等多种形式在社区中创建温馨和谐的医疗氛围，将医院“病人至上，严谨求精”的服务理念融入到社区卫生服务当中。
5 通过对口支援，正确引导居民的医疗卫生消费观念
根据相关调查资料显示，每年到大医院就诊的人群，有60%～70%都属于基层医院能解决的常见病、多发病。人们的医疗消费观念中，依然保留着“看病到医院，看病找专家”的观念，还没有形成看小病、常见病、日常保健到社区卫生服务机构的习惯。这种消费观念不仅加重了大医院负担，造成了看病困难，也增加了群众的经济负担，也违背各级政府要求大力发展城市社区卫生服务的目的和初衷。加强宣传力度，改变人们的医疗消费观念，让居民了解社区医疗卫生机构更多的功能，小病去社区卫生服务机构治疗，常见病、慢性病在医院取得治疗方案后，回社区卫生服务机构进行治疗应当成为一种常规的就医方式，让广大居民感受到社区卫生服务的方便、快捷、经济。因此，社区卫生服务机构在努力提升自己业务水平的同时，公立医院在支援社区卫生服务的过程中有责任、有义务的做好宣传，提高居民对社区卫生服务的信赖度，切实缓解辖区内群众看病难、看病贵问题。
老年健康服务理念范文6
【摘要】：目的 探讨老年骨折患者的护理风险因素及管理措施。方法：对老年骨折患者的护理风险因素进行分析，制定有效的护理风险管理措施，实施过程中进行有效的监督指导。结果 降低了护理风险的发生率，为患者提供安全优质的护理服务，减少医疗护理纠纷的发生 结论 对老年骨折患者危险因素评估，制定相应的安全护理管理原则，健全和落实各项规章制度，更新护理服务理念，能够有效的提高护理服务质量，将护理风险消灭在萌芽中。
【关键词】： 老年 骨折患者 护理风险 管理
护理质量风险管理（risk management,RM）指对经济损失的风险予以发现、评价，并寻求其对策的管理科学，以减少经济损失的风险和法律诉讼为目的［1］。随着人们生活水平的提高，对健康的认识不断增强，同时人们的法律意识与维权意识空前提高“医疗护理风险无处不在” 伴随人口老龄化的迅速发展，交通工业也日益发达，因此老年骨折患者日益增多，及时发现和有效处理老年骨折患者护理服务过程中的各类风险，不断提高护理质量，已成为骨科护理管理者所面临的新课题。
1、 护理风险相关因素分析
1.1 老年患者的特点 老年患者往往患有其他一种或多种疾病，一旦受到外伤，不但肌体防御功能受到破坏而引起病理变化，而且因创伤疼痛的刺激，紧张焦虑的情绪，极易引起其他组织器官的病变，如脑血管意外、心梗、应急性溃疡等。
1.2 骨科方面的护理风险因素
1.2.1 跌倒、坠床、烫伤 因骨折后自理困难，行动不便，易发生跌倒、坠床的危险。骨折后患肢感迟钝以及老年感觉不灵敏等因素而发生烫伤
1.2.2 输液外渗 骨科患者多用20%甘露醇或甘油果糖脱水、消肿，因该类药为高渗液体，如输液时外渗如果处理不及时，发生不良后果，易导致护理纠纷
1.2.3 褥疮 因长期卧床、截瘫或牵引等因素，如护理不到位，及易发生褥疮。
1.2.4 下肢静脉血栓形成 长期卧床因肌肉不运动，下肢静脉血回流缓慢，容易形成血栓，老年患者是血栓发生的高危人群。这是一种严重的并发症。
1.2.5 坠积性肺炎 病人长期卧床，呼吸道分泌物排不出来，坠积于肺内，会导致肺感染。
1.2.6 泌尿系感染及结石 长期卧床病人全身骨骼脱钙明显，大量钙盐从肾脏排出。如饮水不多，钙盐易在肾脏或膀胱形成结石或引起感染。
1.3 护理管理方面风险因素
1.3.1 护理人员专业护理知识缺乏 护理人员由于专科知识有限，在病情观察时缺乏预见性护理思维，无个体针对性，致使伤后发生致命的并发症时才采取对策，容易引起护理纠纷。
1.3.2 护理人员风险意识淡薄 随着人们的健康意识和维权意识的日益增强，患者及家属对医护人员的要求越来越高，然而护士的法律意识淡薄，缺乏危机意识，欠缺风险意，对潜在的、无形的工作重视不够，而导致护理风险发生。
1.3.3 缺乏沟通技巧 骨折患者为意外损伤较多，患者、陪员及家属多有急躁情绪，他（她）们不知就诊程序，护士缺乏耐心的解释或态度冷淡易引发纠纷，如沟通不够也易引发医疗费用方面的矛盾。
2 管理措施
2.1 建立护理风险管理小组，拟订护理风险管理预案 护理风险管理小组组长由护士长担任，组员由护理骨干组成。通过以往积累的临床资料进行分析，针对现存的或潜在的护理风险，结合老年骨折患者的病史资料进行客观评估，拟订各种应急预案并组织实施，定期进行评估，针对评价的效果及客观存在的问题，及时调整方案。
2.2 很抓制度落实，强化“慎独”精神 护士长抓好规章制度落实，强化“慎独”精神，教育引导护理人员严格遵守护理操作原则，实事求是，明确自己的职责，及时作好每项护理工作，科室由主管护师级或责任心强的护师担任指控员，指控员发现问题及时向科护士长汇报，以便采取相应措施。
2.3 加强理论学习，培养风险预见性 丰富的理论知识和专科知识是培养护士风险预见性思维的基础，科室定期组织理论学习，鼓励护理人员在岗继续教育，由经验丰富的护士针对个案病例进行分析总结，运用护理程序和专科知识，找出现存的和潜在的护理问题，培养护士敏锐的观察力和提高预见性护理思维的能力，发现问题及时报告医生，给予相应的处理，避免护理风险的发生。
2.4 实施人性化护理，和谐护患关系 在护理服务过程中要树立以患者为中心的服务理念及时与患者及家属沟通，认真履行风险告知义务，维护患者知情同意权，并实施签字认可制度，及时解决患者及家属的疑问，耐心安慰患者的不良情绪，满足患者合理要求，把为患者服务放到首位，将人性化护理服务贯穿在整个护理进程中，取得患者及家属的理解及信任，和谐护患关系，将护理风险消灭在萌芽中。
