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医院设计的要点范文1
关键字:医院园林绿化工程监控要点
1、前言
医院绿化面积的要求医院建设中,除了建筑合理设计、注意卫生以减少交叉感染外,更要重视绿化的配置。根据《城市绿化管理规定》,凡新建设工程项目必须按照不同比例配套绿地。医院绿化用地面积与工程项目用地面积比例不得低于40%。有的医院绿化率更高达60%以上。
2、医院园林绿化的设计要点
众所周知,现代化医院不仅仅是作为一个现代化医疗机构,而要建设成一个生态医院,一个绿色的、环保的医院。医院的绿化配置不但要总体协调以体现一种宏观的精神风貌,而且也要注重各功能分区的小地带风情。使医院在碧草、绿树、蓝天的掩映下完美结合,尽显活泼自然、舒适亮丽的岭南风情;让医疗以一种更自然的形式表现出来,使病、患者减轻痛苦,促进治疗效果。医院园林设计的指导思想为以人为本,因地制宜, 风格宜现代园林与中国传统园林相结合;另外采取混合式园林,自然式与规整式园林相结合。形成动静相融,内容丰富多彩,特显绿意盎然,生机勃勃。医院绿化设计应与主体建筑的风格协调好,并处理好与照明、交通设施、地上杆线、地下管线等的关系。
2.1绿化功能分区
现代医院多为综合型医院,医疗设备都较为齐全,档次也较高,在整体规划上对各个功能区划分清晰得体。因而园林绿化宜根据医用功能区也相应地划分绿化功能区。
2.1.1 门诊部区域
门诊区病人流动性较大,停留时间较短,应以简洁明快的形式营造出一种积极的氛围,充满活力动感,使患者一进入医院就被良好的气氛所感染。可设置西式小型喷泉,色彩亮丽的花坛。植物以选用高大挺拔的乔木。
2.1.2住院部区域
住院部要充分考虑患者休养的需要,着重营造一种安宁祥和的气氛,形式及色彩的过渡应和缓,不宜对比强烈。在病房前后的绿地宜采用平整地形,乔木配以花灌木或草坪的简洁布置。建议辟出集中的地块作小游园,满足患者休养、健身、交流的需要。适当挖池叠山,因地制宜建筑亭、台、榭、廊。乔木宜选用常绿阔叶树种为主,较大量地使用大灌木,配以小灌木及开花地被,形成一定的私人空间。不宜设置较大的喷泉及叠水,以免影响患者休息。
2.1.3周边防护种植区域
一所现代化的医院,若设置为无围墙的“不设防”医院更加凸显人性化气氛。所以宜考虑划出一定区域进行防护林种植,防护林带具有减少噪音、降低空气污染、防盗等功能。防护林带可分为两个层次,一是全院性的设置,二是院内功能区之间的内部设置。
2.1.4 停车场及附属设施区域
医院若有露天停车场, 宜采用植草砖铺设。既起到停车功能, 又使医院更大范围地绿起来,以减少夏季的炎热。病区外勤、急诊及其它通道、走廊宜修建为绿色通道,使医院的绿化环境更亲近自然。医院绿地应根据需要配备灌溉设施。合理设计坡向、坡度,并与医院的排水系统结合,符合排水要求,防止绿地内积水和水土流失,减少病菌的孳生。
2.2植物品种的选择
医院绿化设计应结合病人安全、环境保护、医院美化等要求,选择种植位置、种植形式、种植规模,采用本地树种为主,体现生物的多样性,要考虑采光、通风、遮荫、防风等不同功能的需要而配置适当的植物。少用或不用花粉较多的或本身产生较多粉粒的植物,如芒果、芙蓉菊、银叶菊等。绿化树木与医院其它设施的相互位置应统筹安排,应保证树木有必需的立地条件与生长空间。植物种植应适地适树,并符合植物间伴生的生态习性;不适宜绿化的土质,应改善土壤后再进行绿化。医院绿化应以中低矮植物为主,适当配置各种乔木,做到高低错落、五光十色,既美化环境又陶冶性情。应以净化空气,美化环境为主,多植一些杀菌力强、具有观赏价值的花草树木。如桉树、柏树、黄槐、桂花、杜鹃等。
2.3建筑小品的设置
适当的主题雕塑及园林建筑小品,以树立一种文化氛围并扩大医院的宣传面。设计上避免使用“枯山水”等一类使人产生消极念头的造园手法。宜采取趋向宁静中带向上的意念,具有积极的意义。颜色的选择也十分重要。主色调以平和宁静为主配以绿色、蓝色、米色等,避免过分的强烈或灰沉。设计中应多考虑病人的实际需要,多设置供病人休息又符合景观要求的设施,设置大小合理的水景。水乃气之所聚,可调节局部小气候,对病人的心境有很好的舒缓作用。除了美观要求外,其功能要符合各类病人方便使用的宗旨,例如设置无障碍通道,注意园路的坡度、园道的宽度,饰面的平整度等。
3、医院园林绿化施工的监控要点
3.1 把好材料的质量关
(1)把好苗木质量关:工程所选的苗木必须是优质假植苗木。要求生长势头良好,外形美观,无病虫害。乔木的树干通直,树冠完整, 树形美观, 无缺冠、偏冠,叶色正常,无枯枝败叶;灌木要求不脱脚叶,花木开花整齐;花卉及地被植物的配置符合设计要求,生长茁壮, 苗木均齐, 根系发达,无损伤;草皮的草块尺寸一致,厚度不少于2mm,无杂草。所有苗木经监理工程师和业主代表认可后方可使用。
(2)把好园建材料质量关:进场材料应按《建设工程施工试验实施见证取样和送检制度暂行办法》和监理规范有关规定,监督见证施工单位按规定取样和送检。施工单位必须事前将工程材料、半成品、工程设备的有关资料如名称、厂家、规格、型号、价格、数量以及出厂合格证、检验报告、样本等向监理工程师报审。监理工程师经考察对比,对价格合理、产品质量符合国家标准的报建设单位审定,对选定材料的样本进行确认和封板。材料进场后,施工单位应首先进行自检。待监理认真审阅每一批进场材料和设备的出厂证明、合格证、试验报告,核查无误后才允许在工程中使用。
3.2 把好栽植工程的质量关:放线定位偏差不能大于3%-5%;树穴上下垂直,树窝大小一致,深度和宽度均应符合苗木生长的要求;树木朝向的主要视线应丰满完整,分枝点要一致,并按高低排列种植;苗木的土球大小符合植物生长要求,土球完整,有包扎,泥土不松散。树木种植后要求立支撑,支撑材料大小、高矮一致,扎缚整齐划一;修剪应整齐,线条流畅,剪切口平整,保持植物自然形态下剪去阴枝、病虫枝、徒长枝、过密枝,树形均衡美观,观赏效果好。
3.3 把好栽植基础工程的质量关:南方的种植土一般偏酸偏粘,种植前必需进行土壤理化性质的检测,采取切实可行的措施以中和酸性,并且施加有机肥,改良土质。经过土质改良,使种植土成为疏松、透气性好、质量较理想的中壤土,保证植物的生长良好,可观性强。严禁栽植土层下有不透水层。种植面必需平整,排水坡度恰当、无积水。若在地下管道与种植土之间使用聚乙烯复合土工膜,那么土壤较疏松肥沃才能更有效地起到分隔疏水作用。
3.4 把好苗木养护保修的质量关:保证足够的淋水, 防治风害、冷害或日灼,防治病虫害,中耕除草,加强人员的看管、巡查,及时补植,合理施肥、修剪。
3.5把好配合协调关:绿化施工一般在道路施工的后期进行。泥土的运输过程中很容易把已完工的土建的墙体或道路弄脏,所以必须做好产品的保护工作,并协调好绿化承建商与其它承建商的关系。
医院设计的要点范文2
【关键词】住宅小区, 园林规划, 要点 ,注意事项
【 abstract 】 along with the rapid economic development of our country, the people to the requirements of the living environment continues to improve, an important part of the residential area. The landscape planning is the key to improve the community living environment. This paper briefly discusses village architecture planning and design key points and matters needing attention of, the author, based on the experience, put forward some Suggestions.
【 key words 】 residential district, landscape planning, the main point, the matters needing attention
中图分类号: TU986文献标识码:A 文章编号
引言
在城市人口密集的今天,由于工业的发展、环境污染,使生态失去平衡,威胁着人类自身的生存。我们在考虑人们的健康、生活质量的时候要对居住小区的绿化进行生态规划,这样可以让人与自然更加协调,使人与自然更加接近。所以,绿色环境是当今城市居住小区园林规划设计中不可忽视的一部分。
一、园林规划设计包括两方面内容
1. 园林绿地设计;园林绿地设计就是为了满足一定目的和用途,在规划的原则下,利用植物、山水、建筑、道路、广场等园林要素创造出有力度、有内涵的园林环境,或者说园林设计就是具体规划中某一工程的实施方案,是具体而细致的施工计划。园林设计的内容包括地形设计、建筑设计、园路设计及园林小品的设计等。
2. 园林绿地规划;园林规划设计就是园林绿地在建设之前的筹划谋略好理想的创造过程,它受到经济条件的影响和艺术法则的指导。园林规划设计的最终成果是园林规划设计图和设计说明书。它不仅要考虑经济,还要把自然美融于生态美之中。同时,它还要工程设计条件和生态问题借助建筑美、绘画美、文学美和人文美来增强自身的表现能力。
二、园林景观规划设计的要点
1. 园林景观规划中的环境绿化
1)住宅区的环境绿化,是在住宅区的用地上种植花草、 树木等而形成的绿地。它的功能包括;构建户外的生活空间,为各种休闲环境创造条件;创造接近自然的环境,通过小品景观等手段,创造丰富多彩的小区住宅环境
2)小区住宅环境的规划设计应该遵循以人为本的规划设计原则,要考虑是否满足人们在物质层面对景观的要求附属于建筑的辅助设施,必须具有切实的使用功能,景观的布局最重要的是考虑人们生活的方便和安全。
2. 园林景观规划中的生态保护
1)实施生态保护,不仅可以遏止有毒有害物质,而且其本身属于一种自然资源,住宅区绿地的种植,使自然资源的范围大大增加了。
2)根据当今社会人们的文化层次越来越高的特点,全面了解居民的运动休闲、交流的需求,满足不同文化层次,不同年龄阶段居民的要求,立足于生态,体现自然,从而使居民接触到更多的绿色,观赏到更丰富的景观。
3. 园林景观规划中的文化艺术
1)在住宅园林景观的规划设计中,既要满足植物和环境在生态上的统一,还要注意文化艺术的构图原理,从而体现个体景观的形式美及人们在欣赏时产生的意境之美,深层次地发掘文化艺术内涵,巧妙地对形体、 线条、色彩进行运用,通过各种不同季节植物的变化形成艺术构图。
2)通过小品进行点缀
住宅景观中,景观小品的点缀有着重要的艺术价值,例如(雕塑 、灯具、 水景、凉亭等),它们给住宅景观增添了生动丰富的情趣。
三、园林规划设计中应注意的问题
1.在规划之前先确定主题思想。园林绿地的主题思想是园林规划设计的关键,根据不同的主题就可以规划设计出不同特色的园林景观这就要求设计者要有一个明确的创作意图和动机,也就是立意。同时,园林绿地的主题思想必须同园林绿地的功能相统一。
2. 运用生态原则指导园林规划设计。居住园林绿地建设应以植物造景为主,在生态原则和植物群落原则的指导下,注意选择色彩、形态、季相变化等方面有特色的植物进行绿化,使居住区的园林绿地景观与生态环境融为一体。使居住区的园林既能发挥生态效益,又能体现出园林景观规划的作用。
3.园林绿地应有自己的风格。《园林谈丛》一书中说:“古典折子戏,亦复喜看,每个演员演技不同,就是各有独到之处。”这就是风格。园林也是一样,有自己的独到之处,有鲜明的创作特色,有鲜明的个性。园林风格,主要表现在民族风格、地方风格、时代风格、个人风格等方面是多种多样的。
四、对园林规划设计的建议
1园林设计上植物多样性与适应性同时并重这几年,城市绿化提出了增加绿化树种、提高生物多样性的目标。于是许多城市一味求新,盲目引进外来树种。为求好心切引进新品种不是不可以,但如果忽视了苗木的适应性,则不仅达不到预期的目的,而且会带来意想不到的损失。
2完善园林设计法规;主要是要建立和完善一系列园林规划设计法规,如注册园林师签字制度、注册园林师条例、设计收费标准、工作量范围标准、后期跟踪服务标准、园林设计标准合同、园林师事务所设立标准等等。
3实施专业教育的大调整,培养适合新时代的园林规划与设计工作者。首先,是专业教育结构层次的调整。要使园林学具有持续发展的生命力,其专业教育需要有3个层次:面向学科、面向社会以及面向园林建设市场培养多层次人才。其次是专业知识结构的调整。一方面,要考虑引入环境艺术、策划的专业课程;同时,还要引入建筑学科、地理学科、计算机与信息学科、社会人文学科等专业知识。这是以课程设置为实质的专业知识结构调整。
4规划设计人才的知识结构有待完善;现有的规划设计人才有来自城市规划专业院系的,也有艺术院系的,有建筑院系的,还有农林院系,来自不同院系的人才都各有各的特长,同时也存在各自的不足,由此,根据目前的专业状况,应该有一个合作互补的专业团队。
五、结束语
园林规划设计其主题是人本身, 因此,设计师们纷纷开始着眼于住宅园林景观设计的丰富性、 和谐性,加强人性化设计,努力营造出舒适、 优美、 内涵丰富的住宅环境,居住区景观规划设计逐渐进入稳步的发展阶段。因此,景观规划应该满足社会和人的需要。小区的园林景观,以其宁静,自然的环境成为钢筋水泥丛中的办公环境的缓冲空间,其规划和设计有待于设计者的挖掘。
参考文献:
[1]许浩. 城市景观规划设计理论与技法[M].
医院设计的要点范文3
关键词:医院;新时期;规划;环境;绿色
一、引 言
新时期下,人民生活水平不断提高、医疗保健意识不断增强,求医目的也由原来的仅仅消极治病转换为现在的定期检查身体、及早发现疾病、提前预防和治疗、医疗加保健,期望得到健康长寿。这就对医院的各方面都有了更高的要求,再加上医疗水平及建筑水平也在不断的提高和发展。因此,在新时期下,医院的建筑设计也要在观念更新的基础上加入新的构思与理念,力求将新时期医院环境与病人需求纳入医院建筑设计之中,呈现良好的医疗环境。下面就对医院建筑设计的要点进行深入探讨和分析。
二、医院建筑设计要点
1.建筑格局与规划
我国早期建成的医院由于多年来的改建、扩建,总体布局凌乱不堪,功能分区不明确,严重影响了医院的整体环境和使用功能,并制约了医院的发展。因此,做好医院整体的格局和规划是非常重要的。
首先,医院的整体布局宜采用集中与分散相结合的形式(图1),结合医院各医疗部门具体内容要求和各自特点确定医院功能分区,功能分区直接影响到医院运行的合理性。针对不同医院的要求和特点处理好医疗区、住院区、理疗区、后勤供应区、办公区之间的联系与区别,进行良好的功能分区。总之,医院的总体规划总体要坚持合理、功能最大化的原则,因地制宜,建设具有特色的建筑形式和格局。
其次,在医院建筑的总体规划中,还应设计良好的外部和内部交通,保证医院内外交通的通畅。医院交通设计要点在于满足不同类型的流线,人流、物流有明确独立的出入口和交通流线。各出入口到达各功能区流线便捷清晰,避免交叉;洁污分流、内外有别、动静分区,在更大程度上方便不同需求的人群就诊[1],体现新时期下现代化医院的设计理念。
最后,医院建筑设计中,应在任何地点、任何时候都要体现以病人为服务主体的理念,贯彻“以人为本”的宗旨。正确划分空间,限定病人个人领域的空间、创造公共交流的空间、提供舒适宜人的声、光、色环境[2]。创建幽雅、宁静、富有人情味的医疗环境,这是病人的需要,也是建筑设计师的职责。
2.环境
创建良好的医疗环境是医院建筑设计中非常重要的一部分,因为病人的心理活动如果在舒适温馨的环境中,紧张、焦虑的心情得以舒缓,增强信心,从而促进治疗效果。另外,医院环境的质量,也直接影响着医院的社会效益和经济效益。
首先,在医院建筑设计中不同科室采取多尽端的组织形成庭园式的布局,以水池、喷泉、假山、小桥、亭阁、边廊等景观作为点缀元素,通过精心巧妙的布局,使其成为不同科室之间的自然隔离带,减少病人间的接触机会,创造良好的卫生环境,防止交叉感染。
其次,候诊空间的建筑设计应尽量采取外廊或单元的候诊形式,有利于空气流通,提高空气质量,预防空气感染;同时也利用了良好的光照和视线减轻了病人及其家属的心理压力。另外病房外也可设置为通廊,其对阳光有了一定的遮挡和阻隔,避免阳光直接照射入室内造成的内热或者引起住院病人的不舒适感。
再有,可以在建筑物中充分利用好色彩的功能,创造良好的室内环境,改善住院病人的居住环境和卫生条件。具体地说,门诊部最好使用冷色调以缓解人多嘈杂的状况、产生宁静的效果;走廊和楼梯间可以采用暖色改善缺乏光线的情况;病房宜用淡色,不能太亮,形成安静与休息感;手术室应采用与血液互补的绿色,减轻接受手术病人的紧张、恐惧心理[3]。
最后,在室外做好环境的绿化,绿化不仅有防尘、消声、净化空气、改善微气候的作用,而且如果使病人在室外像是身处在大自然中,将对其身心健康起到药物无法替代的疗效,有利于其治疗病痛、缓和情绪,早日恢复健康。
3.绿色
新时期下,社会各个阶层、各个部门都在提倡绿色环保,医院也不例外。医院是否绿色环保已成为评价新时期医院指标体系的一个重要组成部分,所以对医院进行节能减排、绿色环保设计具有很大的现实意义。绿色医院的设计要点首先是要符合医院设计的基本原则,因为绿色医院设计是更为细致的医院设计,设计原则是共通的[4]。
在建筑平面功能设计方面,医院建筑要以功能为第一,减少没有实际功能的装饰性材料和不必要的资源能源浪费。空间的设计要考虑其功能的长远发展,便于未来的扩建、调整和变化,保证未来的适应能力。充分利用地下空间,建造地下停车场或地下机械停放处,大型的需要相对封闭、不需采光和通风的具有放射性的医疗设备宜放置在地下或底层,节省结构造价和资源消耗。
在室内设计方面,建筑的设计应利于自然通风和日照,减少对机械通风和人工照明的能耗,降低二氧化碳的排放量。选用隔声和吸声的材料、构造、设备以减少噪声干扰。根据当地气候特征和建筑形式、朝向来设计医院建筑,提供经济高效的遮阳方式,避免室内眩光、改善内热。
在结构与材料方面,在保证建筑各项功能和安全性的前提下,用于建筑本身和建筑拆除的材料都是可再循环利用的,这样减少了生产加工新材料带来的资源消耗和对环境的污染,实现生态环保,对于建设节能减排、低碳的友好型医院具有重要的意义。另外,医院是人流量很大的公共场所,其建筑设计的绿色环保可以起到良好的宣传示范作用,使绿色节能环保的理念深入人心。
三、结语
医院是具有特色功能的综合体和聚集特定人群的公共设施场所,而且是一个随社会需求动态变化的组织机构,它的医学模式、医学管理都是随着时代的发展不断变更的。因此,医院建筑设计必须适应它的可持续发展的特性,结合建筑建筑设计中的要点,创建新时期下良好的医疗和保健环境。
参考文献:
[1]柴永青,李铭.刍议现代医院人性化建筑建筑设计[J].城市建筑,2012(15).
[2]郭芳.探讨现代医院建筑设计新趋势[J].科技资讯,2008(21).
医院设计的要点范文4
关键词:医院;园林设计;绿化;植物;规划
1 对医院园林绿化进行规划设计的重要性
首先,对空气起到过滤作用。医院的绿化植物能够对医院的空气起过滤和净化的作用,因为医院的空气中很可能会存在着一些有毒气体,而树木(乔木和灌木)能够有效的分解和吸收毒气。随着汽车排放量的增多,空气中的二氧化碳与灰尘也逐渐增多,通过医院栽种的大杨树,能够吸收二氧化碳至少40%左右。因此,绿化植物能够对医院的空气起到过滤的作用。
其次,美化医院的环境。患者正处于一个康复的环境中,因此也需要的一个安静、清新的环境,在平时,大部分患者为了早日康复,会在医院附近散步或者休息。如果医院绿化环境很差,就会在一定程度上影响到患者的心情,还会影响其康复效果。而绿化植物则会给患者带来舒适、放松的感觉,同时也陶冶着患者的情感、精神和思想。
另外,降低噪音带来的烦躁感。城市的噪音是不可避免的,但是如果噪音超过了一定频率,就会影响到病人的情绪了,严重的甚至还会给病人带来困扰,影响治疗效果。研究证明,绿化植物能够有效的降低噪音,吸收并且反射声波。很多医院都种植了高大的白杨或者梧桐,因为树木的枝干和叶子能够对噪音起到隔离和遮蔽的作用。
最后,促进病人的康复。造型多变、具有欣赏价值的绿色景观植物能够使病人赏心悦目,产生良好的情绪,从而促进康复。一些医院很好的将结构、外形、色彩不同的植物巧妙的搭配起来,看起来不但简单明快,而且醒目美好。这些植物以幽静的外形营造出了一种积极的氛围,在无形中调节了病人的身心。
2 医院绿化设计的要点
2.1 选择合适的绿化品种
在选择绿化植物的时候,要尽量选择有遮阳、避噪音、净化空气作用的绿化植物,另外,在种植位置、种植形式、种植规模上也进行科学的设计和规划。在进行种植的时候必须要保证树木有合适的立地条件、生长空间,另外,考虑到一些病人对花粉过敏,因此,要选择粉粒较少、不易产生粉层的植物,比如,发财树、棕竹、文竹、乔木、灌木类植物等等。
2.2 平面布置要符合实际
绿化植物的平面布置很重要,在进行设计的时候,既要顾及全局,又要使局部看起来美观适宜,形成点、线、面的结合。这里的“点”,指的是医院门前的绿化和休息区的绿化带,“线”,指的是医院的道路,“面”指的是医院住院部外面的绿化带。将这三者结合起来,才能使绿化发挥出自己的作用。
2.3 合理的规划各个功能区
必须要在保障绿化率的基础上,合理的规划各个功能区,从而满足不同病人的需要。比如,可以将地划分为10个区域,这10个区域分别是住院部、保健区、广场区、景观区、小品区、传染病区等。其中病人长期经过的区域可以采用乔木和灌木结合的方式,这样才能够加大常绿树比例,并且使长年都有比较好的防护效果。
2.4 充分发挥植物的治疗性
必须充分的考虑植物的治疗性,使植物充分发挥出自身的治疗作用,从视觉上来看,一些良性的植物,清新的颜色会让患者从身心上感到愉悦,从而缩短治疗时间,而松柏、冬青、女贞等植物则能够挥发出一种杀菌的成分,从而杀灭医院内的一部分病菌,为患者提供更好的治疗环境。
2.5 绿色景观对医院建筑起衬托作用
在进行绿化带设计的时候,必须要考虑到医院的建筑规模,要使绿化带对医院建筑起到衬托的作用,还要使建筑物和绿化协调统一。以某医院为例,可以在建筑物的上部种植攀援的植物(牵牛花、爬墙虎、凌霄花等等,在医院建筑物旁边的花坛中可以种植一些具有观赏性的植物,如茶花、桂花等等。除此之外,建筑物的近处可以种植一些看起来很浓密的植物,使建筑物被绿化所包围。
2.6 对医院道路的绿化进行设计
医院道路的绿化能够起到点缀的作用,因此也要对其进行设计。道路一般是狭窄的,可以充分利用转弯处、端点、交叉口来种植一些绿化植物,或者是这样既可以对人们的视线起到吸引的作用,又可以分散人流和车辆。另外,在冬天的时候,树木会凋谢,会有落叶,这会使医院看起来很单调,因此也可以在道路两旁栽种常绿植物以及时令花卉。
3 总结与体会
医院的绿化环境既能够改善卫生条件,美化医院环境,又能够促进患者的身心健康,由此可见绿化植物的重要性。在设计和改造绿化环境的时候,必须充分考虑病人的生理状况,选择一些功能性强、性能好的植物,从而营造一个幽静、清新、良好的医院绿化环境氛围。
参考文献
医院设计的要点范文5
【关键词】医院;建筑;设计;要点
引言:医院建筑随着经济发展和科技进步而不断演变、创新、完善。改革开放以来,我国的医疗事业取得了长足进步,人们对身体健康更加重视,医疗服务从诊断治疗向预防、保健、康复医疗方向全面发展。同时,对医院建筑的就医环境、医疗设施等条件的要求也越来越高。规模大、功能全、标准高、设备新的医疗机构和疗养场所相继出现。同时,医疗体制的改革措施的出台,也影响医院的规划、布局、性质和规模等。
1.基地选择
1.1医院的选址应满足国家及省、市卫生部门按三级医疗卫生服务网点布局和城市规划的要求。
1.2基地要求交通方便,宜面临两条城市道路,便于病人到达和医院洁污分流。要求环境安静,远离污染源,减少医院本身的污水排放和放射物质对周围环境的不利影响。
1.3基地大小应按卫生部门颁发的不同规模医院用地标准,在节约用地的前提下,适当留有发展用地。地形力求规整,不选择低洼地带。
1.4基地周边应有完善的市政给排水管网,能提供二路市政电源,否则要通过发电机房来提供备用电源。医院基地应远离易燃、易爆物品的生产和贮存区以及高压线路等,不应邻接少年儿童活动密集场所。
2.交通组织
交通组织设计是医院建筑设计的重要内容。建筑师一般较为注重室外道路的洁污分流,防止交叉感染。室外道路的污洁分流,事实上很难完全做到,但对环境的影响可以控制。现在医院的污物打包后由专业公司密封运输,消毒和洁净物品更是采用密封车运送,尸体的运送主要是心理的影响,对环境影响不是很大。
医院交通组织是一个系统问题。不仅要解决室外人、车、物的分流问题,更要解决室内人、车、物的分流问题。同时处理好水平交通和垂直交通问题。既要有洁净物品的供应通道,又要有污染物的专用通道(主要是垂直方向)。大型综合医院更像一个微缩的城市,医院交通可以借鉴城市交通的设计手法,建立一个顺畅的立体交通网络,满足现代医院的人车分流、洁污分流、医患分流的要求。
医院的交通组织与标识导向,应结合医院的防火疏散的要求进行合理的设计。 门诊、急诊以低层为好。不要将门诊、急诊、病房、手术部、产房等用房设于地下室或半地下室。 医院中的交通系统与医疗用房应设导向图标,设计时应将图案、文字、色彩融于一体,且选择位置要醒目、清晰。
3.总平面设计
医院的总平面设计,应根据医院的使用要求、基地条件和周围环境等因素综合考虑,合理安排医院的各组成部分。总平面设计合理与否,直接影响医院的使用效果和经济效益。
3.1新建、改建、扩建医院都应进行总平面设计。其布局应功能分区合理,洁污线路清晰,布局紧凑,并留有发展用地。
3.2医疗、医技区应安排在基地卫生条件好、环境安静、交通便利的中心位置,其中门诊部、急诊部应面对主要交通干道,处在医院主要出入口处。
3.3不同部门的交通路线应避免混杂交叉,各出人口应与各部门紧密联系。合理组织水、暖、电设备供应线路,尽量缩短长度,减少损耗。
3.4后勤供应区应位于医院基地的常年主导风向的下风向,与医疗区保持一定距离,同时对医疗区服务也很方便。例如:营养厨房应靠近住院部,宜有廊道连接以便送饭;锅炉房应距采暖用房近;晒衣场与晒药场地均应不受烟尘污染;停尸房宜设在基地下风向的隐蔽处。
3.5设有传染病科的医院,应将其单独布置,与其它医疗建筑保持适当距离,宜设防护绿化带、并应放在下风向。传染病房不宜靠近水面,以免扩大污染源。
3.6进行医院总平面布置时,要保证基地内有良好的环境和卫生条件。建筑应有充足的采光、日照和通风,建筑物间距一般为1.5~2.5倍南向房屋高度,且不小于12m。充分利用基地的地形、地貌及建筑物的防护间距和场院空地,合理布置庭院绿化和康复活动场地等设施,并结合绿化、装饰、建筑内外空间和色彩等因素进行整体环境设计。
4.智能化设计
近年来,智能化技术已经大量应用于各个医院,改变了以往的管理方式及医疗模式,也影响着建筑在功能和布局上的要求。智能化技术已在医院的日常运行中占据核心地位,以至于决定着医院是否正常合理运行,是医院建筑设计中重要的环节。
由于计算机信息技术的广泛应用,许多医院采取分散进行挂号和收费的方式。就诊手续的简化,带来门诊及候药区域的布置形式的变化。实行处方的无纸化,减少了病人的取药时间,简化就诊的流程。
运用智能化技术,设计师要对医院建筑进行精细化的设计。大量弱电插口要精确定位,要求建筑、装修及弱电等专业之间密切地配合并同步设计,给施工和日后使用、管理、维护带来方便。
现今医院的信息中心成为医院的心脏。高的效率也带来较高的风险,位置的选择、建筑的布局以及电源保障已经成为医院设计中必须倍加重视的问题。与此同时,在对建筑进行总体规划与单体设计时,不仅要考虑到水、电、暖等管线的分布,还要同步地布置弱电的电缆、管井等,要高度地重视这些线路的畅通和可靠,特别是安全问题。如果出现网络故障或者电源问题,可能会使医院全面瘫痪,并且随着时间的推移将越来越严重,将会影响到医院的安全的运行。此问题要引起建筑设计师的高度重视。
5.隔声与减噪
在医院的总平面布置中,门诊楼可沿交通干道布置,病房楼则宜设在内院。医院若接近交通干道,病房不宜设于临街一侧,否则应采取隔声降噪处理措施。医院的锅炉房、水泵房、不宜设在病房大楼内,应相距10m以上。若设在楼内,应自成一区,并要采取可靠的隔振、隔声措施。
穿越病房的管道缝隙必须密封。病房的观察窗宜采用密封窗。挂号、候药、候诊各厅(室)、病房楼内走廊等部位的顶棚,应采取吸声处理。吸声系数可为0.30~0.40。手术室、听力测听室中的机电设备、应采取隔振降噪措施,其上部与邻室不应设置有振动或强噪声设备的用房。
6.色彩与质感
医院建筑的色彩,一般以白色为基调,显得清洁、明亮、宁静。地面色彩一般采用较深沉的色调,使病人感到脚下稳定。但作为宣传、导向、等候处等部位的色彩宜丰富多彩。供病人使用的器物、用品、设施、家具等宜选用柔软、自然质感强的材料,同时要便于清洁。
7.结语
医院的使用功能十分复杂。没有一种不变的医疗模式可以引导医院建筑建立一套固有的设计模式。使用功能的复杂性,不仅在于它的多样性,复合性,更重要的是它的可变性。即使认识了这些功能的全部,有时也会因为某些认识是基于一种主观的经验,缺乏必要的科学评估和前瞻性的技术分析,从而使医院建筑的设计陷入误区。只有充分考虑到医院运行模式的可变性,分析医院切实可行的建筑形式,考虑今后医院的发展和医疗模式的变化,才能使医院建筑顺利运行,实现可持续发展。
参考文献:
[1]贾中.医院建筑生态文化理论及设计创意研究[D].重庆大学,2010.
医院设计的要点范文6
[关键词]医院膳食;营养配餐;中心;营养科;营养食堂
[中图分类号]R197.323
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)12-0272-02
1 临床营养与医院膳食的现状
1.1 我国住院病人营养治疗与营养支持仍严重滞后。据2006提资料显示,每年5000万住院病人中接受营养支持的仅160万,医护人员及病人家属因缺乏营养知识而影响了病人的康复。住院病人的营养不良率达到40%~50%,其原因有食欲减退、消化功能受损、应激状态代谢加快、吸收不良、营养素丢失、人为饥饿状态等。[1]
1.2 在专业技术队伍建设方面,卫生部早在1992年就出台了关于营养技术人员与医院病床比例的规定,但历时十年后的2002年,中国营养学会的调查显示,全国403所医院中只有47%设有营养科,一半以上的医院根本没有营养科建制,营养师的配备更无从谈起。某省医院等级评比中甚至出现了医疗占365分,护理占140分,营养占5分[2]的现象。
1.3 在医院膳食质量方面,部分营养师缺乏厨房管理经验,缺少科学管理的理念和技巧,不坚持“两个深入”即深入病房和深入厨房的管理方法,使食谱设计、营养配餐、质量控制等营养管理体系脱节,导致医院膳食无法实现临床营养学科的各项营养治疗指标,患者就餐率下降,直接严重影响病人的康复。
1.4 在营养科管理体制上,部分医院管理者由于缺乏相关意识,同时受市场经济大潮的影响,将原本属于医技科室的营养科推给后勤、总务或护理部门。而其下属的食堂则承包给一些不懂医学、不懂营养的餐饮机构,并美其名曰“后勤社会化”。试问,那些承包营养的经营者他们是否掌握医学知识,是否懂得营养配餐?答案当然是否定的。而这种做法也是不负责的。其后果是营养食谱无法保证质量,营养治疗与营养支持无法正常开展,这不仅仅导致了临床营养工作滑坡,更严重的后果是病人健康的损失。
2 建立医院营养配餐中心的目的
2.1 长期以来,负责为病人提供营养膳食的是临床营养科管理下的营养食堂。在温饱尚未解决的年代里,厨师们在营养专业技术的指导下,为病人营养治疗和营养支持做出了重要的贡献。然而,在现代临床医学,营养学,康复医学等相关学科飞速发展的今天,健康人尚需“膳食指南”以指导不同人群众的膳食。而作为广大住院者,为他们提供符合需求的营养膳食、以及营养治疗和营养支持更应该在营养师的管理下,通过实施营养配餐来实现。
2.2 整合营养科与营养食堂的职能,建立营养科管理下的“临床营养配餐中心”。以规范营养食堂管理,发挥医院膳食的功能,保证医院膳食的质量为目标,即要在服务范畴上区别于职工食堂,又要减少其他无资质的餐饮行业的参与、干扰。这将是规范营养科管理,促进医院营养科发展的有效路径。
2.3 临床营养配餐中心能够保证医院膳食的质量,发挥相应的功能。临床营养师的主要职责一方面是在临床营养学的指导下,以人的正常生理需要为基础,根据疾病的诊断、病情及其他情况,合理地调整和制订营养治疗方案,实施营养治疗,以改善病人代谢、增强机体对疾病的低抗能力。另一方面就是参与配餐中心的管理,保证厨师能够按照食谱的要求,保质保量的制作出各种膳食。而顺畅的管理体制是实现营养师参与配餐中心管理的保证。
3 临床营养配餐中心的管理要点
3.1 临床营养科管理下的营养配餐中心应该按照卫生部的规定归属医技科室,并由医疗业务院长直接管理。医院营养配餐中心是营养科的下属部门,由临床营养师负责日常管理。
3.2 营养专业技术人员,要求他们不仅要懂业务,更要懂管理。要坚持业务、管理“两手抓”,病房、厨房“双深入”的管理理念,监督医院膳食配制全过程,保证质量。
3.3 加强医院营养配餐中心的制度建设,认真梳理与医院膳食制作相关的采购、保管、加工、制作、定价以及预约等各个环节,按照营养配餐原则,结合科室实际,建立并执行标准化、程序化的操作常规和全方位的医院膳食质控体系,努力追求无差错管理。对于一些称重膳食,要严格执行操作规程,并在营养师监督、指导下制作[3]。
3.4 要加强临床营养配餐中心相关人员的岗位技能培训,分层次进行全员培训,学习基本的营养知识,领会各类医院膳食的烹调要点;在食材的采购、贮存等方面要严格按照食品卫生法的要求,防止食物中毒,保证食品安全,并根据需要选择营养强化食品、有机食品和疗效食品。