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门诊改革实施方案范文1
确保完成年度新农合政策范围内住院费用报销比例达70%左右的医改任务，为适应新型农村合作医疗（以下简称新农合）筹资政策的变化。根据省卫生厅、省财政厅《关于印发<省年新农合统筹弥补方案补充规定>通知》卫农卫字〔2011〕6号）文件精神，现将《县年新农合实施方案补充规定》印发给你请遵照执行。
国家对新农合提高筹资水平，从年起。财政补助由去年的120元增加至200元，农民个人缴费由30元提高至50元，分两年到位，今年40元，明年50元。为适应这一政策的变化，根据卫农卫字〔2011〕6号文件精神，结合我县实际，决定对《县新型农村合作医疗实施方案》定府发〔2009〕40号）作以下补充规定。
一、关于基金筹集
其中县财政增加至19元，财政补助由年的120元增加至200元。其余由省财政和中央财政负担。
分两年到位，农民个人缴费由每人每年30元提高至50元。今年40元，明年50元。
二、关于住院弥补比例
县内同级定点医疗机构只设立一个补偿比。乡级定点医疗机构、县级定点医疗机构的弥补比例由原来的80%65%分别提高到90%不含起付线)80%外伤弥补比例由原来的50%提高到60%县外定点医疗机构的弥补比例由原来的45%提高到50%外伤弥补比例由原来的40%提高到45%非定点医疗机构仍为35%外伤弥补比例仍为30%
按政策规定增加弥补后，使用国家基本药物、中药和中医激进技术治疗疾病。参合农民在定点医疗机构住院的弥补费用占总费用的比例不得高于90%高于90%则按90%给予弥补。
三、关于门诊统筹与住院补偿的衔接
今年在继续抓好岿美山镇门诊统筹试点的基础上，为着力引导参合农民一般罕见病首先在门诊就诊。再增加鹅公镇中心卫生院开展住院费用分段累加补偿试点，即不设起付线，消费完家庭账户资金的前提下，200元以内部分的低费用段执行弥补比例40%操作细则由县农医中心另行制定）201元以上的高费用段设置起付线100元，执行住院弥补政策，每人每年累计弥补控制在5万元封顶线以内。
四、关于支付方式改革
由当前的按医疗服务项目按比例报销逐步向按病种付费、按床日付费、总额预付、按人头付费方式转变。规范和强化协议管理，推进新农合支付方式改革。发挥协议管理在定点医疗机构监管和费用控制中的突出作用。根据定点医疗机构的技术业务等级以及历史数据，确定次均住院费用限额标准。将次均费用控制、目录外用药控制、基药的使用比例要求、医药费用总额控制等纳入协议控制范围，发挥新农合对医疗服务的引导和对费用的制约作用，减轻参合患者的医药负担。
门诊改革实施方案范文2
卫生部新闻办公室截止2008年9月21日8时，各地报告因食用婴幼儿奶粉接受门诊治疗咨询并已基本康复的婴幼儿累计为39965人；正在住院治疗的婴幼儿为12892人，其中有较重症状的婴幼儿104人；已治愈出院1579人。在所有接受治疗的婴幼儿中，2岁以内婴幼儿占81.87％，2～3岁幼儿占17.33％，3岁以上幼儿占0.8％。
经流行病学调查，上述婴幼儿基本上与食用三鹿牌婴幼儿奶粉有关，没有发现与食用液态奶有关的病例。
国务院再次公开征求医改意见
京华时报讯9月10日，国务院总理主持召开国务院常务会议，审议《关于深化医药卫生体制改革的意见》，决定再次向社会公开征求意见。
会议强调，近期要重点抓好五项改革工作：一是加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制度建设。二是建立国家基本药物制度。三是健全基层医疗卫生服务体系。四是促进基本公共卫生服务均等化。五是推进公立医院改革试点。
发展社区中医药服务要加强四方面工作
中国中医药报讯9月18日，全国社区中医药服务工作经验交流会在四川省成都市召开。卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强在会上表示，全面推进社区中医药服务工作的深入和健康发展，要重点加强四个方面工作：一是加强基础建设，有计划、有步骤地建立健全社区中医药服务网络；积极鼓励和引导企事业单位、社会团体、个人等社会力量参与发展社区中医药服务。二是丰富手段和拓宽领域并重，提高社区中医药综合服务能力。大力推广适宜技术，开展慢性非传染性疾病的社区预防和干预，指导社区居民自我养生保健。三是加强队伍建设，培养专业化的社区中医药队伍。抓住人才培养、吸引和使用三个重要环节，把岗位培训、规范化培训与任职资格要求、职称晋升制度衔接起来，逐步建立和完善社区中医药人员的培养体系和机制。四是丰富社区卫生服务机构与中医医院的合作内容，建立和完善协作机制、制度，积极探索多种形式的分工协作机制。
中西部对口支援卫生院项目实施方案微调
健康报讯中央财政将安排1.9亿元专项资金，用于中西部地区开展新一轮“二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目”工作。
对口支援项目已经开展4年，项目管理方案也在逐步调整。新一轮项目覆盖范围依然是中西部地区21个省、区、市。其中，允许两部11省、市、区将部分国贫县调整为边远少数民族县和省贫县，具体调整县数不超过总数的20％。中部10省必须在困贫县范围内开展对口支援。
新一轮对口支援项目实施时间发生了变化。以往实施方案执行时间均在下发通知后的次年中期，新一轮项目地区都被要求在项目方案下发后的一个月内制订具体的实施方案。在2008年年底之前，所有项目地区都需将人员派驻到乡镇卫生院开展工作。
乡村医生执业证书期满需重新审核
门诊改革实施方案范文3
本次评估收集了全国29个省、自治区、直辖市257个第一批试点县的新型农村合作医疗管理机构、县医院和238个乡镇卫生院的机构资料，以及17个省32个县19195户（共69208人）的入户调查资料和1471人的补充调查资料，并在18个县开展了典型调查，进行了近500人（次）的深入访谈或专题小组讨论。分为4个专题评估小组（新型农村合作医疗制度、医疗服务提供方、医疗服务需方利用、新型农村合作医疗制度和农村医疗救助相结合情况）对资料进行了系统分析和研究，并撰写了专题评估报告。在此基础上，评估组完成了总的评估报告。
评估结果显示，新型农村合作医疗试点工作进展比较顺利，取得了明显成效，积累了宝贵经验，为新型农村合作医疗工作的推广打下了良好的基础。新型农村合作医疗的规范管理和运行机制初步形成，基金运转安全，制度运行平稳，农村居民医疗服务利用率明显改善，医药负担有所减轻，农民对合作医疗的信心有所增强，促进了农村卫生的发展。
评估组认为，新型农村合作医疗在组织体系、筹资机制、资金管理和监督管理等方面的制度框架和基本原则，是在总结历史教训和试点经验的基础上逐步形成的，符合大多数农村实际，在一个时期内可以保持基本稳定，积极推广和发展。在实施过程中，各地区积极探索适合于本地区实际的合作医疗补偿模式、实施方案和管理制度，保证了基本制度框架的统一与因地制宜的结合，具有较强的适用性和发展性。事实证明，尽管新型农村合作医疗在具体运行机制和管理办法方面，还需要根据形势的发展、农民群众的意愿以及运行情况逐步调整和完善，但是基本制度是成功的、可行的，是符合农村实际和大多数农民意愿的，应该加快推行。
经过三年多试点，新型农村合作医疗工作取得了以下具体成效。
一是政府职责基本到位，明确了政府的筹资责任和管理责任。
二是探索了适宜的补偿模式。各试点地区因地制宜制定合作医疗实施方案，并根据实际运行情况和农民反映对实施方案及时调整。第一批试点县合作医疗基金使用率从2004年的71%提高到2005年的91%。
三是新型农村合作医疗制度得到农民的广泛认可，参合率不断上升。入户调查表明，有90%的参合农民家庭表示下一年愿意继续参加，在未参加的农民中，有51%的人表示下年度要参加合作医疗。
四是农民基本医疗服务利用得到改善，就医经济负担有所减轻。与未开展合作医疗的地区相比，开展合作医疗地区的参合农民两周门诊就诊率提高了8.3%（实施门诊统筹的地区，两周门诊就诊率提高了33.2%），住院率提高了52.7%；农民就医经济负担有所减轻，2004年平均住院费用占农民纯收入的比例从补偿前的89%下降到补偿后的65%；两周患病未就诊比例降低了10.7%，应住院而未住院率降低了15%。
五是促进了农村卫生的发展，强化了医疗服务的规范管理。新型农村合作医疗的建立，改善了农村医疗卫生机构的服务提供，提高了县、乡、村医疗卫生机构的资源利用效率。同时，由于合作医疗建立了药品报销目录和严格的转诊制度，部分试点地区在运行过程中采取了按病种付费等一系列较严格的监管措施，在一定程度上约束了提供者不规范的医疗行为，对控制医疗费的增长起到了一定的作用。合作医疗的开展有利于医疗机构的规范管理，基层医疗机构统计资料和病历质量明显改善，计算机管理逐步普及。
评估发现，试点工作仍然存在一些困难与问题。下一步工作应巩固试点，健全机制，完善政策，在长效筹资机制、保障水平、管理能力以及监管方面加强工作。
评估组建议：一是应当逐步建立正常的、稳定的、与社会经济发展、适宜保障水平以及医疗费用自然增长水平相适应的筹资机制，逐步提高保障水平。有条件的地区要逐步探索按农户实际收入即按农户经济能力缴费的机制。同时，要建立政府筹资水平随财政收入增长而增加的制度。二是建立健全合作医疗管理体系，加强管理能力建设。明确各级政府及其相关职能部门在合作医疗管理资源配置方面的职责，保证合作医疗相关管理资源的足额配置。三是稳妥推行，保持与政府财力和地方管理能力相适应的推进速度。严格执行新型农村合作医疗扩点标准，有条件、有计划的稳妥推进。在条件比较成熟的省份，可加快新型农村合作医疗的推进速度。四是进一步明确基本制度统一、对不同地区实施分类指导的发展原则。在保持现有基本制度的前提下，允许和鼓励在有条件的发达地区，新型农村合作医疗逐步与其它社会医疗保险统筹发展。在补偿模式上，让地方管理者在客观了解各种模式优劣的基础上，根据本地的实际情况自行做出选择。五是强化新型农村合作医疗监管，提高管理效率。明确监管主体和监管对象，建立健全监管制度，建立有效的激励与约束机制。同时，充分发挥农民参与监管的作用。六是推进配套制度改革，改善新型农村合作医疗制度的外部环境。包括加强农村卫生服务体系建设，加强卫生人才队伍建设，推进农村医疗机构管理体制和补偿机制、医疗服务价格、药品流通体制等相关改革，加大对农村医疗救助的投入力度。
链接：医疗费用高成为我国西部百姓“看病难”主因
一项关于我国西部地区经济和社会发展情况的权威研究显示，缺少医疗设施已不再是影响西部居民享受医疗服务的主要障碍，无力承担医疗费用正成为其“看病难”的主要原因。
科技部所属的中国科技促进发展研究中心和挪威Fafo应用国际研究所27日在京联合了“中国西部省份社会与经济发展监测研究”的初步成果。
由中国和挪威合作开展的这一研究项目，被看作是关于我国西部地区经济和社会发展的最大规模的专题研究项目，入户调查达4．4万户16．7万人，内容涉及西部地区城乡居民的生活基础设施、文化教育、人口流动、劳动就业、农业生产、家庭经济以及健康卫生等各方面的情况。
调查显示，在西部，几乎所有城镇家庭和四分之三以上的农村家庭所在的社区内建有诊所或医院，但无论是城镇还是农村地区，都有20％以上的人在生病后不去医院看病，而有病不看的首要原因就是“付不起医疗费用”。这一现象在农民、穷人、老年人以及缺乏医疗保障的人那里尤为普遍。
门诊改革实施方案范文4
一、__县妇幼保健站人员结构及科室设置情况
__县妇幼保健站核定事业编制5人，现有职工5人（领导1人，专业技术人员4人）。维吾尔族2人，汉族同志3人。副高级卫生专业技术人员2人，占40%，中级卫生专业技术人员1人，占20％，初级卫生专业技术人员2人，占40％，党员1人。内设站长办公室、行政办公室、妇保科、儿保科、婚检科、信息管理科、多功能科、婚前医学咨询门诊、预防艾滋病母婴阻断咨询门诊（vct）、农村孕产妇住院分娩补助等科室等十个科室。
二、20__年 妇幼保健站各项业务工作开展情况
一、妇幼卫生重大项目工作进展情况
（一） 规范农村孕产妇住院分娩补助项目，提高补助率
在贯彻落实《自治区农村孕产妇住院分娩补助项目指导方案》（新卫妇发【20__】113号）的基础上我站制定了《__县农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》、《资金管理方案》及《住院分娩限价方案》成立了领导小组和技术指导小组，20__年10月1日该项目启动初印发了。同时对基层项目工作做了以下几点：
1、加强妇幼专干对项目知识的培训，督促其在孕早期为孕妇宣传住院分娩的好处，以确保符合政策的孕产妇及时享受政策补助。2、动员各乡镇卫生院不断加大对项目的宣传力度，使党的这项惠民政策家喻户晓，努力提高全县项目补助率。
截至九月底我县农村产妇283人，享受补助283人，补助率达100%。补助金额约17万元。
（二）阻断艾滋病母婴传播工作
按自治区（预防艾滋病母婴传播工作实施方案）的相关要求，制定了以分管副县长为组长、相关部门负责人为成员的协调领导小组和技术指导小组，加强制度建设，制定了项目工作实施方案，建立了“逢孕必检”的工作机制。并按“实施方案”要求因地制宜的紧紧围绕所有孕妇、产妇及婚前保健人群等目标人群，开展了如下工作：
1、 健康教育工作
利用各种卫生宣传日、电视、广播及保健门诊大力宣传“预防艾滋病母婴传播”知识。发放各种宣传册、画报、宣传单等资料，通过县、乡保健服务单位发放到孕产妇手中，向孕产妇传递艾滋病母婴传播知识和信息。
2、 提供自愿咨询与自愿检测服务
——20__年孕期hiv免费咨询411人，孕期抗体检测260人。
乙肝检测 232人。
梅毒检测 232人。
（三）农村孕产妇增补叶酸预防神经管缺陷项目
按照自治区的要求，我站制定了《__县增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》同时成立了《__县增补叶酸预防神经管缺陷项目技术指导小组》。县妇幼保健站妇幼保健科作为全县项目技术指导核心。同时开展了以下工作；
1、加强项目的宣教工作
加强项目宣教是“增补叶酸预防神经管缺陷”项目的重要内容。我站通过采取宣传栏，印发宣传资料以及利用电视等形式宣传准备怀孕农村妇女及孕早期妇女补充小剂量叶酸的好处及领取叶酸的程序。通过宣传提高了准备怀孕农村妇女及孕早期妇女知晓率。
2、加强妇幼专干对项目知识的培训，要求对辖区内的待孕妇女进行摸底造册，并组织发放小剂量叶酸片，做好发放登及信息上报工作。大力宣传小剂量叶酸增补相关知识，提高待孕妇女的优生优育的意识，尽量为减少新生儿神经管畸形出生缺陷的发生做好预防工作。截至九月底全县共发放待孕妇女及早孕妇女452人，发放叶酸片1356瓶。
（四）新生儿疾病筛查
按自治区《新生儿疾病筛查项目工作实施方案》的相关要求，我站制定了以分管副县长为组长、相关部门负责人为成员协调领导小组和技术领导小组的实施方案。召开了此项目启动会并已实施。截至目前新生儿疾病筛查7人。
二、妇幼保健工作
（1）孕产妇系统管理
20__年三乡一镇产妇总数411人，活产数414人，产前建卡数392人，建卡率95.3%；，产前检查375人，检查率95.6%；孕早期检查219人，孕早期检查率53.2%；产后访视369人，产后访视率89.7%；住院分娩401人，住院分娩率97.5%；，高危产妇33人，住院分娩33人，住院分娩率100%；孕产妇死亡0。
（2）儿童系统管理
儿童保健严格实行“4.2.1”体检制,重点加强对0—3岁儿童系统管理，儿童“四病”的防治及学龄前儿童体检工作。三乡一镇0—7岁以下儿童数为2246人，5岁以下儿童为1837人，3岁以下儿童为1355人， 3岁以下系统管理1029人，系统管理率76%； 5岁以下儿童死亡6人，5岁以下死亡率14.5‰；今年4月初及九月初我站在县幼儿园的配合下开展了学龄前儿童体检工作。实查1042人数，检查出佝偻病患儿22人，体弱儿11人，对体弱儿全部进行了专案管理。并给予健康指导。
（3） 加强出生医学证明发放管理工作。与
公安部门密切配合，坚持持《出生医学证明》入户，提高了《出生医学证明》发放率和管理率，全年共办理出生医学证明196人。四、加强项目培训，提高人员素质
为了加强基层妇幼保健人员的工作能力及业务水平，我站积极开展培训工作，举办培训班六期。培训达112人次。
五、加大了项目宣传力度
为确保我县妇幼卫生项目工作能顺利开展，我站通过采取宣传栏，印发宣传资料以及和利用电视宣传等形式，宣传农村孕产妇住院补助优惠政策、预防艾滋病母婴传播、新生儿疾病筛查、农村妇女叶酸增补预防神经管缺陷4大项目的宣传材料。一年来，发放宣传材料20__余份，小折子120张，版面宣传栏5个。
六、存在的问题
1、需要解决办公场地
我县行政面积约20.23万平方公里，是我国面积最大的县。县辖三镇五乡，人口5万余人。由于历史原因，__县一直没有单独的妇幼保健机构，于20__年1月16日正式成立了__县妇幼保健站。由于无办公场地现仍在__县疾控中心内办公。仅有4间办公室，根本无法满足工作的需求。
2、妇幼卫生人员匮乏，目前，我站仅有3名妇幼专业人员从事妇幼保健工作，技术力量薄弱，编制少，专业技术人员短缺，工作人员身兼数职，超负荷工作，随着社会经济的不断的发展，广大群众对于保健服务质量和需求日益增长，由于妇幼卫生人员匮乏，制约了我县妇幼卫生保健各项工作的顺利发展。
3、三级保健网络不健全。虽然县级妇幼保健人员工作扎实，但乡镇卫生院妇幼专干队伍不稳定，网底薄弱，乡级服务能力不高。不能满足广大群众的需求。
4、项目经费不能足额到位
项目经费不能足额到位，由于我县是经济欠发达地区，财政自给能力差，在实施中央补助地方公共卫生项目是缺乏项目配套资金支持。
5、项目进展不平衡
个别项目进展滞后。
在今后的工作中，我站在县委、县政府的正确领导下、县卫生局的支持下克服人员少，工作量大的困难，积极完成各项工作。不断提升服务能力，提高服务质量，使我县的妇幼卫生工作上一个新的台阶。
20__年工作计划
我站将进一步贯彻落实《母婴保健法》和《妇女儿童发展纲要》，加大对妇女儿童的保健服务。大力开展妇女儿童保健知识宣传和普及教育活动，积极拓展和落实妇幼保健的各项服务措施。
（一） 妇幼保健工作
1、新生儿死亡率城市达8.45‰，农村17.11‰；
2、婴儿死亡率城市11.89‰，农村29.32‰；
3、 5岁以下儿童死亡率控制在城市14.26‰以下。农村35.29‰；
4、孕产妇死亡率降至1/10万；城市39.55/10万，农村44.49/10万；
5、新生儿访视率城市82.63%，农村87.862%；
6、7岁以下儿童保健管理率城镇达到79.34%，农村达到75.64%；
7、3岁以下儿童系统管理率城镇达到71.25%，农村达到75.79%；
8、孕产妇早检率城镇达到82.22%，农村达到82.57%；
9、产前检查率城镇达到93.49%，农村达到93.94%；
10、产后访视率城镇达到84.02%，农村达到89.30%；
11、系统管理率城镇达到75.15%，农村达到78.64%；
12、住院分娩率城镇达到98.40%，农村达到97.20%；
13、婚前医学检查率城镇达到27.74%，农村达到34.51%；
14、孕产妇保健覆盖率在城市达到90%，农村达到60%以上。
15、5岁以下儿童中，重度营养不良患病率下降1/4，我们要加强健康教育宣传及做好预防保健工作。
16、新生儿破伤风发病率控制在1‰以内，减少出生缺陷发病率。
17、婴幼儿家长接受科学母乳喂养知识普及率达到85%以上。
18、孕产妇缺铁性贫血患病率下降1/3。
19、在条件允许的情况下每两年进行一次妇女病普查，普治工作。
二、为切实做好我站的妇幼保健工作，做到保健与治疗相结合，更好地为广大妇女和儿童服务。成立__县妇幼保健站门诊。
三、进一步加强项目经费的管理，切实做好贫困孕产妇救助和农村孕产妇住院分娩补助。
四、进一步做好预防艾滋病母婴传播工作，遏制艾滋病的蔓延。
五、进一步做好农村孕产妇增补叶酸预防神经管缺陷，尽量为减少新生儿神经管畸形出生缺陷的发生做好预防工作。
六、“新生儿疾病筛查项目”启动滞后。部分工作处于筹备阶段，力争在20__年使这次项目工作全面启动并实施。
县妇幼保健站今后五年的主要工作思路、目标
妇幼保健事业规划的指导思想是：坚持以人为本，努力构建团结协作、和谐愉快的工作环境，建立平等互信的医患关系。坚持以保健为中心，以保障生殖健康为目标，保健与临床相结合，面向基层，面向群体的妇幼卫生工作的方针，加强业务技术指导，拓展服务领域，提升服务水准，稳定和发发展医疗保健业务；强化制度落实，努力做好基本公共卫生服务及妇幼卫生项目工作。
（一）妇幼保健工作目标
1、新生儿死亡率城市达8.45‰，农村17.11‰；
2、婴儿死亡率城市11.89‰，农村29.32‰；
3、 5岁以下儿童死亡率控制在城市14.26‰以下。农村35.29‰；
4、孕产妇死亡率降至1/10万；城市39.55/10万，农村44.49/10万；
5、新生儿访视率城市82.63%，农村87.862%；
6、7岁以下儿童保健管理率城镇达到79.34%，农村达到75.64%；
7、3岁以下儿童系统管理率城镇达到71.25%，农村达到75.79%；
8、孕产妇早检率城镇达到82.22%，农村达到82.57%；
9、产前检查率城镇达到93.49%，农村达到93.94%；
10、产后访视率城镇达到84.02%，农村达到89.30%；
11、系统管理率城镇达到75.15%，农村达到78.64%；
12、住院分娩率城镇达到98.40%，农村达到97.20%；
13、婚前医学检查率城镇达到27.74%，农村达到34.51%；
14、孕产妇保健覆盖率在城市达到90%，农村达到60%以上。
15、5岁以下儿童中，重度营养不良患病率下降1/4，我们要加强健康教育宣传及做好预防保健工作。
16、新生儿破伤风发病率控制在1‰以内，减少出生缺陷发病率。
17、婴幼儿家长接受科学母乳喂养知识普及率达到85%以上。
18、孕产妇缺铁性贫血患病率下降1/3。
19、在条件允许的情况下每两年进行一次妇女病普查，普治工作。
（二）妇幼保健工作思路
1、加强孕产妇及儿童的保健管理，加强以县妇幼保健站为核心的孕产妇及儿童系统管理工作，明确负责协调管辖区内孕产妇及儿童，及时摸清育龄妇女孕情，筛查高危，减少产科并发症的发生率，提高孕产妇及儿童
的保健服务。2、努力落实《自治区农村孕产妇住院分娩补助项目》、《自治区预防艾滋病母婴传播项目》、《新生儿疾病筛查项目》、《自治区增补叶酸预防神经管缺陷项目》等项目工作。
3、进一步加大宣传力度，充分利用各种群众喜闻乐见的形式，普及预防出生缺陷的科普知识，加大预防与控制出生缺陷工作力度。
4、加强妇女病普查力度，提高妇女自我保健意识，保障妇女享有良好的卫生保健服务，提高妇女的平均预期寿命。
5、加强行风建设，提高服务质量，创新服务模式，努力构造和谐的医患关系。
（三）妇幼保健工作任务
1、20__年-2013年争取改善我站办公条件，逐步增加人员编制，拟成立妇幼保健站门诊、检验科、心电、b超、x光等科室。做到保健与治疗相结合，更好地为广大妇女和儿童服务。
门诊改革实施方案范文5
一、建设背景
国务院在2017年颁布了关于在医疗机构推进生活垃圾分类管理的通知，明确了在医疗机构率先实施生活垃圾分类管理，并对医疗机构内产生的生活垃圾按照属性分为有害垃圾、易腐垃圾、可回收物和其他垃圾四类，并设置了投放要求与处置要求。结合目前国内在城市垃圾分类管理的经验与医疗机构垃圾分类的管理办法，我们以科技为支撑，创新升级了此次的医疗机构垃圾分类建设方案。
二、建设原则
1、院内分区分科管理
不同科室的垃圾分类管理目录也不尽相同，比如门诊与病房，其医疗垃圾的管理重点对象就不一样，还要涉及相应的生活垃圾分类管理。
2、生活垃圾与医疗垃圾区分管理
这次明确的是医疗机构的生活垃圾，但前期根据调研，医院普遍医疗垃圾分类都不规范，所以，此次方案是医疗机构的生活垃圾优化方案与医疗垃圾的升级方案并行建设。
3、革新管理
优化加升级，有可能涉及到以前垃圾的丢放方式不一样，存放环境也不太一样。此次生活垃圾中的可回收垃圾要求可溯源，也就是对工作细化的一个改革。
4、制度与宣传并行
此次垃圾分类建设更加细化，加上医疗机构有其特殊性，所以提前做好制度建设与宣传工作是必不可少的一项工作。
三、建设思路
我们公司出具体的技术支持，协助医院制定相应的院内医疗垃圾分类管理制度与生活垃圾管理制度，并制定医院内的医疗垃圾宣传手册与生活垃圾宣传手册，并把这些垃圾站点按区域进行回收设置点的电子化管理，医院负责对接相应的生活垃圾分类回收单位对接工作。
四、具体工作
1、入驻医院，熟悉医院现有整体垃圾分类工作
2、提出医疗垃圾与生活垃圾的整置分布设计图
3、医疗垃圾按分类清单落实到不同科室的垃圾存放处，除标明大的分类标签与容器外，将进行物联电子追溯秤，增加紫外线人体感应灯，铁制局部滑动大容器的改革。
4、医疗机构生活垃圾中的易腐垃圾（也就是湿垃圾）对院内食堂进行重点跟踪建设，并对办公区域也进行分类投放回收箱（这里需要说明下，办公区域是四个箱子----湿垃圾、干垃圾、回收与有害的将单独处理，但医疗科室除了这些外，需要单独设置未感染的回收分类管理点了）。
5、制定不同区域的不同垃圾内部中转机制，这里除了要在区域内建设生活垃圾中转点外，还要明确医疗垃圾中转与生活垃圾中转的区分管理。这里需要与医院协商。
6、制定医院生活垃圾分类的院内垃圾箱区分，目前的双箱分类不太符合要求，我们建议以“湿垃圾箱”“可回收垃圾箱”“其它垃圾箱”三类为主（色彩按国家统一规定），至于有害垃圾，建设病人家属带至科室进行丢弃。
7、以上看着有点乱，其实是对院内病房外的日常垃圾箱改动、病房医疗垃圾房的改动、病房生活垃圾箱的改动。以上改动严格按照国家的管理规范来行动，并成立相应的工作小组。
8、后期宣传只有二点，一个是科室医院工作人员的培训，一个是让门诊与住院患者的快速适应机制建设，患者的教育可以通过设置醒目的牌子，但其实重点是科室人员的垃圾分类意识教育。
门诊改革实施方案范文6
一、进一步加强业务建设
（一）质量与安全管理方面。完善各项规章制度，成立了医院定期考核委员会，制定《医院医师定期考核管理方法》、《院医师定期考核细则》、《院医师业务综合考核、技能考核内容》、《医师工作成绩考核、职业道德评定标准》，制定并完善了《质量与安全责任追究制》，建立健全了技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、使医疗护理活动有章可依，有规可循;在常态督查医疗质量、运行病历和归档病历的基础上，重点落实危重病人的管理、侵袭性操作和输血病历的管理以及三级查房和处方管理办法的落实情况，确保医疗安全。
完善了安全生产事故应急预案，开展事故预防、自救技能演练，参加市安全消防培训,开展院内防火安全等知识培训,结合日常工作确保安全管理落在实处.
(二)人才培养、科教研工作方面。
上半年与北京佑安医院合作全面完成护士长免费进修轮训项目,选派3名医生外出进修,参加省、市继教培训及外出考察学习31人次，举办全院业务学习12次;报批了安徽省省级Ⅰ类继续教育项目”肝病治疗进展”及市级Ⅱ类继教项目：“结核及呼吸疾病诊疗新进展”及“传染病法律法规知识培训班”（市传染病法律法规培训班及市级II类呼吸系统继教培训班已成功举办）,举办了医院“现代护理管理中的护理文化建设”讲座；《探讨γ＆T对肺结核患者免疫问答的影响》被市批准科研立项。一至五月发表CN刊号论文十二篇.
(三)推进学科建设，搭建医院新的经济增长点
按照医院年度计划，上半年血液净化透析中心正式成立，开设了肝病专家门诊及中西医结合肝病门诊、肝硬化专病门诊、脂肪肝专病门诊，扩大了门诊规模；积极推进了规范化结核病门诊建设以及与市疾控中心结核病门诊的合作建设；康复中心在20*年底试运行的基础上，*年上半年进一步完善了管理，进入正常化、规范化运行，服务水平不断提升，社会影响不断扩大。
成功开展了肾透析、液体氧疗等治疗项目，推广肝脏组织学检查及超声介入治疗，上半年共完成血管内介入治疗31人次；超声引导下肝穿34次，成功实施超声引导下无水酒精的固化介入治疗(肝癌无水酒精固化治疗27人次、肝肾囊肿无水酒精的固化治疗5人次)；积极拓展体检中心业务范围，向省卫生厅申请了职业健康检查机构资质认证，现已通过验收。
同时为满足临床需求添置了西门子B超、呼吸机、监护仪、人工肝机、血液净化仪、血氧治疗仪等医疗设备，价值106万元.
二、全面启动医院文化建设，扎实开展“形象建设年”活动
一是结合卫生局“形象建设年”活动，充分调研，认真论证制定了《蚌埠市第五人民医院文化建设实施方案》，从20*年开始实施，用三年时间分三个阶段逐步深化医院文化建设:20*年为医院文化建设启动年，重点突出医院形象文化建设；2009年为医院文化建设推进阶段，重点突出行为制度文化建设，规范行为，完善制度；2010年为医院文化建设深化阶段，重点突出精神层文化建设，提炼医院核心价值观。二是从提高职工对医院文化建设认识入手，组织中层干部、专业技术人员先后前往济南传染病医院、山西运城二院、开封传染病医院等医院学习调研文化建设，感受文化氛围;同时对全院职工加强培训，召开研讨会，努力在全院形成文化建设的氛围。三是医院对全院标识统一制作，在院内安装更新了科室标志牌、院区指示牌、主体建筑标志牌、门诊楼层分布指示图等，为患者来院就诊提供良好的指引功能;对院区绿化重新规划调整，扩大了绿化面积,为病员提供良好的视觉和休息环境。四是深入开展“亲情护理服务”护理文化活动，倡导“一新、二温馨、三勤、四个主动、五个到位、六个一、七字理念、八声服务”，所有护士重新配装，凸显色彩文化，讲究服务礼仪，规范举止行为；同时，狠抓落实“亲情护理服务”实施方案和考评细则，每周考评，每月总评，病人满意度均在98%以上。五是围绕医院文化建设开展读书活动、演讲比赛等，激发职工的创造潜能，增强忠诚度，形成医院的凝聚力，促进个人与医院的共同发展。
三、积极做好手足口病防治和抗震救灾工作
（一）按照上级要求和部署，及时建立并迅速启动了应急机制，做好手足口病的防治工作。一是加强领导，健全组织.二是完善制度，落实人员，第一时间开设了30张专用床位，及时做好医疗救治准备工作。三是开展专题知识培训，提高医护人员的预防、发现、诊断、防治和处置能力。四是加强科普宣传，提高群众卫生防病意识。五是建立高效的后勤保障系统,确保物品供应及时充足。我院共收治11例住院病人，经过规范治疗、特殊护理，11例病人均临床治愈出院。
（二）5.12日汶川大地震发生后，医院第一时间组织全院职工进行捐款，积极组织党员缴纳“特殊党费”(其中程婷婷同志缴纳2000元“特殊党费”),合计捐款近3万元；此外，医院走访慰问抗震救灾救援队员家属，组织人员参与卫生系统组织的分诊病人搬运工作；广大团员青年积极主动报名市抗震救灾青年医疗卫生支援者服务预备队，并递交了请战书、决心书80余份.
此外,*年上半年医院进一步推进人事分配制度改革，新农合
和医保管理纳入综合目标考核,推行核算单元多元化机制，年初大力表彰了*年度先进个人、先进集体和突出贡献人员，最高奖励个人1万元,充分调动了职工积极性;上半年与卫生监督所合作加强了传染病依法收治管理的宣传推进工作;加强医疗收费管理，获*年“蚌埠市物价诚信单位”荣誉称号;进一步深化节支管理，节能减排增效，调整中央空调的使用，添置格力分体空调近100台。
