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护理方案总结范文1
国家卫生计生委颁布了《全国护理事业发展规划（2016-2020年）第四主要任务中提出推动中医护理发展：中医医疗机构和综合医院、专科医院的中医科要积极开展辨证施护和中医特色专科护理，创新中医护理模式，提升中医护理水平。[1]依据国家中医药管理局“发挥中医护理特色优势，提高护理效果，规范中医护理行为”的精神，我院从2015年1月份起临床科室根据多发病及常见病种收治情况，确定每个科室3个优势病种中医护理方案并组织实施，在连续三年的实施过程中根据评价分析总结，对优势病种进行变更，优化了6个科室共8个优势病种中医护理方案。在实施过程中逐步发现一些缺陷和问题，
1 实施中医护理方案存在的问题
1.1 各科室定的三个优势病种不完全是科室前三位多发病种 目前依据本院病案室2016-2017年各科室诊疗前十位的疾病名称的统计数据分析：各科室定的三个优势病种并不完全符合各科室的前三位多发病种；缺乏专科优势病种纳入依据。
1.2 中医护理方案中有些中医护理措施不太符合实际情况 大部分中医护理方案中都提出患者的饮食指导，辨证施食，目前我院的营养食堂未能提供特色的中医辨证膳食，具有中医特色的饮食调护局限在健康指导层面，无法真正实施。[2]
1.3 护理方案中个别中医护理技术的依从性不强如膝滑膜炎中医护理方案色技术有一项中药泡洗，因为水温容易引起争议，注意事项中专门提到药液温度以37-40℃为宜，泡洗时间不宜过长，以20-30分钟为宜，以防烫伤。[3]但是该病种老年患者居多，患者误以为水温越高，泡洗时间越长越舒服，疗效更好，而从护理安全角度考虑，为避免患者发生烫伤，应严格按照水温标准进行调节，导致患者满意度和依从性受到影响。
1.4 医保报销政策对开展中医护理技术有很明显的制约三级中医医院评审标准实施细则（2018年版）中6.4.1全院开展中医护理技术不低于10项，且应用人次逐年上升，6.4.2科室开展中医护理技术不少于4项。但是在实际应用中最现实的约束是社保报销，一个患者只能报销4项中医操作技术项目，且有种类、次数限制，临床医师出于医疗费用构成比例的考虑，会刻意减少中医护理操作的医嘱，医保报销政策对开展中医护理技术有很明显的制约。
1.5 人力资源相应紧张三级中医骨伤医院评审标准实施细则（2018年版）中6.2.1病房护理人员总数与病区实际开放床位数的比例达到0.4：1，中医护理操作需要较多时间和人力来执行，人力资源相应紧张，不利于病房开展中医护理操作，甚至容易艾灸烫伤等导致不良事件。
1.6 中医基础理论知识和临床实践经验有差距细则中6.2.2对护士做了相关要求。目前临床中医药院校毕业或中医护理专业毕业的护士比例不足30%，大都是系统接受中医药知识与技能培训的护士，中医基础理论知识和临床实践经验较全日制学历教育的中医护理专业护士还有一定差距，加之中医理论博大精深，需要时间去学习领悟，中医基础相对薄弱的护士在具体实践中会导致在辨证施护、健康指导时产生同质化，不是“因人施护”而是“因症施护”不注重患者个体特异性问题；不利于在中医护理方案的实施过程中对患者实行正确的个性化健康指导，特别是情志调护方面可能会缺乏针对性。
1.7 中医护理方案效果评价表不适应评价的发展需求；中医护理方案效果评价缺乏客观统一标准中医护理方案效果评价表中的主要辨证施护方法栏，中医护理技术栏，不适应评价的发展需求，需及时优化。中医护理方案效果评价缺乏客观统一标准，对不同疾病的护理效果评价是以主观判断为主，用“好、较好、一般、差”来进行评价，没有量化工具，缺乏客观评价依据。[4]每一位责任护士在具体评价中，是否诱导、干扰患者的评价，又或者每位护士在实施操作中的力度，手法、时间、温度等的差异对患者的评价有干扰，容易产生误差。
2 解决思路及改进措施
2.1 协调门诊严格遵循各科室优势病种优先收治的原则；优化中医护理方案
协调门诊严格遵循各科室优势病种优先收治的原则；医院质量控制与安全管理委?T会要求科室结合实际制定至少三个优势病种及其中医护理方案，以一年为一个周期优化。
2.2 医院层面协调营养食堂外派营养师培训中医膳食相关知识，弥补饮食指导应用缺陷。能根据临床医护人员的指导提供具有特色的中医辨证膳食。
2.3 耐心做好沟通协调，提高患者依从性针对老年患者做好健康指导，执行中医特色技术前耐心做好沟通协调，操作中注重患者体验，操作后及时进行护理效果评价，提高患者依从性。
2.4 寻求医保政策的支持由医院医保科依据国家中医药管局相关支撑文件向社保局寻求医保政策的支持，申请增加中医医院中医护理操作报销项目和次数，让患者切实得到实惠，提高患者依从性和满意度。
2.5 及时调配病房护理人员医院根据各科室护理工作量进行评估，增加机动库人员数量，根据工作量及时调配各科室病房护理人员。
2.6 加强培训、体现持续质量改进加强护士中医基础理论、中医护理方案相关知识、何氏骨科相关知识和临床实践的培训，考核。提高护理人员辨证施护能力和开展何氏骨科护理健康指导的针对性，提升优质护理服务内涵，提升患者体验和满意度。应用医院中医护理管理质量评价标准、中医特色护理质量评价考核标准、中医护理方案实施评价标准进行考核评价，体现持续质量改进。
2.7 依据发展的需求优化护理效果评价表相关条目，对护理效果进行量化打分根据患者疾病主要症状、主要辨证施护方法，中医护理技术，护理效果这个框架，依据发展的需求适当增减整改护理效果评价表相关条目；调整完善护理效果评价客观依据，进行量化打分，依据得分来判断护理效果。
护理方案总结范文2
急诊科作为医院重要的窗口科室，担负重要的职能，因急诊科患者病种复杂多变、病情急、病情重、不定因素较多，使其成为医患纠纷多发科室。本院急诊科近3年来实施持续服务质量改进方案(发现问题－分析总结问题－制定改进方案－评价实施效果－持续改进)，取得满意效果。现报告如下。
1急诊护理风险评估
1．1护理人员缺乏应具备的工作责任心及对患者的同情心医者治病救人、救死扶伤，应本着“一切为了患者、为了一切患者、为了患者一切”的服务宗旨全心全意为患者服务，解除患者病痛。急诊科为重要职能科室，患者病情急、病情重，急需快速、高质量的治疗护理，患者及家属心情急迫，这就要求急诊护理人员具备较高的工作责任心及对患者的同情心，解除患者病痛，从疾病本身及患者心理、精神等方面给予足够的同情心及关怀。本院急诊科护理人员因工作环境、待遇、学历、工作年限、思想压力等因素影响，部分人员缺乏足够的工作责任心及对患者的同情心。
1．2护理人员缺乏专业技能、不熟悉各项规章流程急诊护理对专业技能及各种流程的知晓要求非常高，急诊科很多纠纷与护理工作有关，因此积极提高护理人员的专业技能非常重要。本院部分急诊护理人员存在如下问题:专业技术水平低下，对抢救流程及各种规章制度不能熟练掌握，急诊急救药品、设备仪器使用欠熟练，经常能影响抢救工作的进程。
1．3护理文件记录欠妥当医疗文书是治疗护理所有过程的记录，是解决医疗纠纷的法律凭证，高质量的护理文书应明确详细地记录患者的治疗、护理操作，应及时、准确地记录。本院部分急诊护理人员存在如下问题:对护理文书的书写认识不够，不能详细、准确、及时地书写护理文书，亦存在漏记、错记的情况。
1．4护理人员不能进行高质量的护患沟通急诊护理作为重要的护理单元，对护理工作要求非常高，积极有效的沟通可以安抚患者及家属的情绪，减轻患者的病痛，提高抢救成功率，提高患者家属的配合率，减少医疗纠纷的发生。本院急诊科护理人员因学历、工作经验等导致部分人员沟通质量欠佳，部分沟通常带来不必要的纠纷和问题。
1．5护理人员自身多方面的压力护理人员多为女性，对突发事件及重要事件的处理及应变能力常较男性弱，急诊工作中不定因素及事件较多，这就增加了护理人员精神及身心的压力，部分患者的不理解情绪及所作所为常伤及到护理人员的自尊心，并增加了护理人员的心理压力。本院急诊护理人员存在以下问题:对工作的抵触心理，来自家庭及工作上的压力过大，对于心理压力大的人员无有效的沟通开导等。
2实施方案
2．1加强工作责任心及对患者同情心的培养培养护理人员健康良好的人格，使其具备工作责任心及对患者的同情心，根据持续服务质量改进方案逐步实施。对于评估出的问题进行总结分析，制订改进方案，如护理人员对工作环境的舒适度不满意，给予调整工作休息环境;布置较温馨、人性化的工作环境，明确奖罚制度，给予积极的物质及精神奖励，提高护理人员的工作责任心，提高对工作的热爱度，形成把工作的好坏与自身息息相关的意识;同时定期培养护理人员对患者的同情心，体贴患者，理解患者的难处及病痛。通过以上方案的制订及实施，取得较好的效果，在此基础上，再次对实施效果进行评估，发现问题并制订进一步整改方案，做到持续改进，逐渐积累，每天进步［1］。
2．2定期给予专业技术培训针对本院急诊科部分护理人员学历低、工作年限少，考虑其专业技术水平欠缺，组织本科室高年资护理人员和上级医院管理人员定期给予培训，包括各种专业技术，常见抢救技术、抢救流程、各种操作制度，急诊急救药品、设备仪器的使用技术，医护之间的配合，对于接受培训的护理人员，组织定期的考核，并对成绩优秀者给予奖励、成绩不理想者给予再次培训，不可让任何人蒙混过关，严格管理。通过以上方案的实施常能取得较好的效果，再次对实施效果进行评估，发现问题并制订进一步整改方案、实施，做到持续改进。
2．3注重护理文书的书写护理文书的书写是护理工作中的重要组成部分，目前尚存在不少需要改进的方面。首先要让护理人员认识到护理文书的重要性和特殊性，并对正确书写护理文书进行正规的培训，使其能准确、详细、及时地书写护理文书，杜绝漏记、错记的情况发生，同时科室专门成立了质量控制小组，定期检查护理文书的完成情况，总结分析检查中发现的问题，限期整改，并再次检查整改效果，再次提高书写护理文书的能力，做到持续改进［2］。
2．4加强护患沟通能力教育针对护理人员学历、工作经验等的不足，定期邀请上级医院资深护理专家进行护患沟通讲座培训，组织人员到外院或上级医院学习交流，实景模拟培训，设置特殊事件场景，组织护理人员模拟考核，从多方面提升护理人员沟通能力，营造人性化的沟通环境，倾听患者的诉说，微笑服务，使患者得到温馨舒适的护理服务，提高急症抢救成功率，减少医疗纠纷的发生［3］。
2．5多方面缓解心理压力急诊护理人员身兼多职，充当多种角色，对其要求特别复杂，导致急诊护理人员的心理压力较大，定期组织护理人员进行谈心，帮其解决工作、生活上的问题，缓解其压力，合理安排作息制度，定期组织护理人员外出旅行，缓解压力，以更饱满的热情投入到工作中去，对以上整改措施定期评估效果，进一步完善，再次发现新问题并再次改进，做到持续改进。
护理方案总结范文3
1.1一般资料
科室设置为肝胆、腺体外科(包括头颈、肝胆、乳腺专科):开放床位为49张，床位使用率＞95%，手术11～4台次/d，平均5～7台次/d，化疗6～10人次/d，化疗接液11～16瓶次/d，填写评估单6张/病人;护士13人，年龄18～38岁，平均年龄24.5岁;学历层次:本科4人、大专6人、中专3人;职称分布:主管护师2人、护师3人、护士6人、新毕业2人。
1.2目的:
QCC管理活动过程中应用PDCA循环法相互配合。
1.2.1成立QCC活动小组
自愿报名组队，投票推选善于沟通的责任组长担任圈长，小组人员分工，职责包含:监督管理活动、分配成员任务、PPT制作、组织成员活动、数据收集统计、采集相片。
1.2.2准备阶段:
围绕该主题，进行一次正式的讨论会。讨论造成拖班的原因及各班拖班的时间，并写在纸条上进行现场汇总;按照所占的一定比例对原因进行由大到小排序，得出拖班原因;采用头脑风暴法，集思广益，针对原因，对好的方法进行记录;方法汇总后，制定可行方案措施。
1.2.3设定目标，每个班组拖班时间控制在0.5个小时。
1.2.4检查:
一个方案周期实施完成后，召开会议，汇总情况，对结果进行分析，重新检查实施方案过程中存在的纰漏，分析原因，再次针对该部分制定应对措施。
1.2.5总结优化阶段:
对整个过程进行总结记录，并形成一套工作标准。
2.结果
实施QCC活动后，拖班的时间得到明显改善，从拖班时间最长的主班3h减少到1h，有效减少达66.7%;卡班从2h减少到0.5h，有效减少达75%;从实施前平均拖班时长2.4h，实施为1.1h，有效减少了1.3h。
3.讨论
3.1我科为肝胆、腺体外科，病种多
常有肝胆腹部外伤急症、头颈手术频繁，乳腺手术、化疗患者周转快，科室护士经常超时间下班;另外科室为新开展科室，护理人力资源年轻化，资历浅、临床经验欠缺、电子护理文书书写繁琐以及护理人力资源配置不到位等因素，面对如此繁忙的工作，导致了护士严重拖班，身心疲惫，容易出现错漏，影响工作效率及护理质量，针对这些因素，科室成立QCC活动小组，运用PDCA循环管理方法，分析拖班的存在问题，制定出一套适合于本科室护士工作的QCC管理，通过头脑风暴法，集思广益，找出影响工作效率、造成拖班的主要因素。
3.2成立QCC活动小组后，科室制订出具体的解决方案。
科学管理时间，抓住工作重点，分清主次，应用ABC时间管理，规划护理工作;强化专科知识、临床技能，迅速提升护理文书书写能力;有目标、有重点地掌握本科室的工作特点，强化本科室常用的药品、物品、仪器管理和使用，规范物品摆放，严格管理;科学合理地排班，安排科室业务学习及其它事物时原则上凸显人性化;严格按照方案进行，并且每天有人员进行动态跟踪，及时分析、记录;做好新护士入科培训，尽快熟悉新的工作环境、岗位职责，熟悉工作流程。
4.结语
护理方案总结范文4
关键词：中医；整体护理；胃癌
近年来，国家不断加强对中医药工作的投入，强调中医药事业的发展应突出中医特色。中医护理方案的制定是国家中医药管理局面向住院患者，遴选具有中医护理特色的优势病种，通过建立优势病种协作组的方式，验证相关疾病的中医临床护理经验，从而形成的科学规范的中t专科护理标准。
1 资料与方法
1.1一般资料 胃癌是国家中医药管理局确定的优势病种中医护理方案中的病种之一，自2015年1～6月，我科应用胃癌中医护理方案护理患者共36例，全部纳入中医临床路径管理，患者平均住院日9.7 d。与《诊疗方案》一致的病例数36例。应用的主要辨证施护方法有：饮食护理、疼痛护理、活动指导、松弛疗法、指导、胃粘膜保护剂、皮肤指导、排便指导。应用的主要中医护理技术：艾灸、穴位贴敷、耳穴贴压、中药外敷、穴位按摩等。
1.2方法 根据胃癌中医整体护理方案的要求对胃癌患者实施相应的辩证施护，具体报告如下：
1.2.1成立胃癌中医护理方案工作组 我科共56张床位，14名护士，其中主管护士3名，护师4名，护士7名，专科护理骨干3名。成立以护士长为组长，护理骨干为副组长，其余护士为组员的胃癌中医护理方案工作组。护士长全面负责小组工作的计划、质控、指导、协调落实工作。其他人员负责培训、督导考核以及统计分析。
1.2.2培训 根据“胃癌中医护理方案”，由专门负责培训的护理骨干来对所有小组成员进行培训。集中授课进行理论培训，内容包括胃癌的常见辨证分型及症候要点、常见症状/症候的施护方法、中医用药护理，胃癌中医个体化健康指导，以及护理效果评价表的填写等。力求达到小组每位成员都系统学会胃癌的中医护理方案要求的理论及操作技能。
1.2.3典型症状的辨证施护 胃脘痛是胃癌患者的主要痛苦。根据病情给予艾灸、穴位贴敷等温中和胃的方法减轻胃脘疼痛，贴敷期间，注重饮食调理，并给予患者精神支持，转移注意力，减轻疼痛。
对于患者吞酸、嗳气、腹胀的症状，通过饮食调理、结合胃黏膜保护剂、抑制胃酸分泌减轻吞酸、嗳气、腹胀。遵医嘱耳穴贴压，选穴：脾、胃-加强脾主治节功效，改善吞酸、嗳气痰症状；艾灸足三里-调理脾胃，扶正祛邪；按摩内关-和胃降逆，疏肝开郁。
化疗是抗肿瘤治疗的重要手段之一，恶心呕吐、纳呆是化疗药物引起的最常见的早期毒性反应。耳穴贴压可以健脾和胃，调节中焦气机，穴位按摩通过局部刺激可疏通经络，调整脏腑气血功能。给予辨证饮食指导，能够调理脾胃功能，增加食欲；应用中医情志护理方法，帮助患者保持乐观情绪，可以调和气血，促进脏腑功能恢复。
1.2.4确保胃癌中医护理方案的实施 由责任护士对所分管的胃癌患者全程实施“胃癌中医护理方案”，直至患者出院。责任护士首先根据医生确定的辨证分型，再结合中医护理评估观察到的症候表现，按照“胃癌中医护理方案”要求，给患者症状/症候辨证施护、中医个体化健康指导。根据医嘱所用的中药汤剂、中成药等给予中医用药护理。遵医嘱应用中医特色护理技术。最后责任护士应认真填写每名患者的“胃癌中医护理方案效果评价表”，客观记录应用主要辨证施护措施/中医护理技术后的护理效果，患者对中医特色护理技术的依从性，患者对护理工作的满意度，客观评价方案的实用性，并把评价结果一起汇总至负责相关文书数据统计分析的护理骨干那里。由这名护理骨干每月对相关数据进行分析汇总，在每月一次的小组讨论会上，依据这些数据分析临床实际情况，结合护理人员提出的建议和意见，对下月的工作做进一步的改进完善。
护士长及分管质控的护理骨干每月通过提问、查看患者、进行满意度调查等方式，对“胃癌中医护理方案”的实施进行有效的监控，确保护理方案有实施。
1.3效果评价 对胃癌中医护理技术后的依从性和满意度以及胃癌的主要症状胃脘痛、吞酸、嗳气、腹胀、便溏、便秘的护理效果进行评价。
2 结果
对主要症状的护理效果统计见表1：患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：32例（88%）；②一般：2例（5%）；不满意：0例（0%）
开展辨证施护、实施中医护理技术和中医个体化健康指导，80%以上的患者认为配合中医护理方案护理结合治疗对改善胃癌的主要不良症状状有良好的效果。
3 总结
从护理效果分析可以看出，根据医生的辨证施治，责任护士进行临症（证）施护、健康教育等方法，对改善胃癌患者的临床症状，预防并发症的的发生，提高生活质量有一定作用。
《方案》对于每个胃癌的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、随机性。
《方案》中对胃癌常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节如：选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明，使中医护理技术的应用更加规范、科学。系统规范的中医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。
通过中医整体护理方案在胃癌中的应用，可以看出中医护理方案的实施，既规范了中医护理流程，也丰富了中医护理技术的内容，使中医护理更贴近临床，贴近社会，得到更多患者的认可。
参考文献：
[1]邹如政，李秀清，卢晓苇.以重点专科建设为途径保持发挥中医药特色优势[J].中医药管理杂志，2012，20（10）：946-947.
护理方案总结范文5
【关键词】疼痛护理方案；骨质疏松；腰背痛；
原发性骨质疏松症是以骨质减少，骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病[1]。骨质疏松症多发于60岁以后绝经后的老年人，临床症状主要表现为腰背部疼痛、腰背四肢伸长缩短，驼背等，严重影响患者的生活质量。为有效改善老年女性患者的腰背部疼痛，故本院进行此次实验，现总结如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月～2015年7月我院接收老年女性骨质疏松腰背痛患者46例，所有患者均符合《中国人原发性骨质疏松症诊断标准（试行）》，且经双能X线吸收法进而骨密度测定仪确诊，患者均有不同程度的腰背痛，并排除腰背部患有其他疾病、恶性肿瘤、重要器官功能疾病及精神认识疾病的患者。为配合治疗，所有患者于治疗前一月开始停用其他的镇痛剂或止痛药。将所有患者随机分成观察组与对照组，对照组有患者23例，年龄60～76岁；观察组有患者23例，年龄60～75岁。对比两组患者的年龄、病情等资料，结果（P>0.05）为差异无统计学意义。
1.2方法
对对照组给予常规的药物治疗：患者每天接受肌肉注射密盖息50U，口服钙尔奇D片600mg和阿伦磷酸盐10mg。
观察组在此基础上进行疼痛护理方案：（1）为每位患者建立专门的健康档案，并将每次的疼痛护理干预的结果都记录好；在患者治疗前对患者进行VAS、ADL和SCL的评分，并根据结果制定出有针对性的疼痛护理方案；（2）在患者入院后与患者进行谈话，每周至少五次，每次不低于30min，在谈话前护理人员要制定谈话的目标与侧重点，不要进行漫无目的、无效率的谈话：第一次以详细了解患者的病情，并根据患者的具体情况绘制疼痛曲线；第二次主要向患者详细介绍骨质疏松及骨质疏松腰背痛的发病机制、处理方式及相关的注意事项；第三次以向患者介绍骨质疏松疼痛的治疗方法，并根据患者的具体情况，指导并帮助患者掌握功能锻炼分方式；第四次谈话注重以患者的心理辅导为主，并询问患者对疼痛护理方案的感受与意见；第五次就护理中的一些具体问题与患者讨论，从而更好的修正疼痛护理方案；（2）指导并帮助患者识别并绘制疼痛曲线，让患者能够清楚的了解自己病情的变化，主动的参与到护理过程中，提升患者的依从性；内容包括以患者能够正确的描述疼痛的部位与范围；患者能够根据VAS评分对自身疼痛程度打分，并根据每天打分的结果绘制疼痛曲线；（3）由专业的理疗师根据患者的具体情况，制定功能锻炼的具体方案；护理人员监督并帮助患者进行；若患者出现急性疼痛需立即卧床；在疼痛缓解后，护理人员帮助患者进行适当的户外运动和功能锻炼，如每天慢走2次，每次行走30min，患者每天进行1次半小时的腰背肌功能锻炼[2.3]。
对比两组护理前、护理一个月后、护理三个月后的VAS，ADL和SCL-90的分数。
1.3统计学意义
应用 SPSS 16.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，P>0.05，差异无统计学意义，P
2.结果
2.1两组患者VAS分数比较
观察组护理一月后与护理三月后的VAS分数与对照组对比，结果（P
2.2两组患者ADL和SCL分数比较
观察组护理一月后与护理三月后的ADL和 SCL分数与对照组对比，结果（P
3.讨论
疼痛护理方案帮助老年女性患者很好的了解骨质疏松腰背痛的机制，提高了他们对骨质疏松疼痛的认识。并通过识别与绘制疼痛曲线，和有效的功能锻炼，降低患者对药物治疗的医疗心理，提升了患者治疗的主动性。疼痛护理方案中的重点是护患之间的对话，有效的对话沟通，加深了护患之间的了解，让患者对自己的病情更了解，也可以让护理人员针对患者的具体情况更好的进行护理。
实验结果显示，观察组的VAS、ADL和 SCL的分数均优于对照组（P
【参考文献】
[1]李晓兰，王慧文. 疼痛护理方案对老年女性骨质疏松腰背痛患者的影响[J]. 护理学杂志，2013，24（28）：32-34.
护理方案总结范文6
[关键词] 常规护理;循证护理;小儿支气管肺炎
[中图分类号] R473.72 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)07(a)-158-02
支气管肺炎最主要是由于细菌和病毒感染引起,是由于支气管、肺泡炎症引起通气和换气障碍,导致缺氧和二氧化碳潴留,从而造成一系列的病理生理变化[1],其是小儿的一种主要常见病,治疗护理尤为重要。本文中笔者就不同护理方案在小儿支气管肺炎中的效果进行研究及比较,具体经验总结报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取2008年1月～2010年1月于本院进行治疗的88例小儿支气管肺炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规护理组)44例和观察组(循证护理组)44例。对照组的44例患者中,男24例,女20例,年龄0.8～8.9岁,平均(3.9±0.3)岁,体温37.9～40.0℃,平均(38.3±0.2)℃。观察组的44例患者中,男25例,女19例,年龄0.9～9.1岁,平均(4.1±0.5)岁,体温37.8～40.1℃,平均(38.4±0.4)℃。两组患者在年龄、性别及体温等基本情况方面进行比较,P均>0.05,具有可比性。
1.2方法
两组患儿的治疗方案差异无统计学意义。对照组采用常规护理模式进行护理,给予患儿饮食、环境及各种症状的对症护理等,密切监测患儿的各项生命体征,给予患儿高热、呼吸等多方面的症状的护理。观察组采用循证护理的模式进行护理,总结查阅小儿支气管肺炎的相关治疗护理资料,在以往护理基础经验的基础上总结相关知识点的长处,严格应用于实践中,采用最有效的护理方案得到最佳的护理效果,根据小儿的特点加入决策性新理念,在循证的基础上对护理干预或行为进行批判性的分析,以提高其治疗依从性,从而达到提高治疗护理效果的目的。后将两组患儿的治疗效果、并发症发生率及治疗依从性、家长满意率进行统计及比较。
1.3评价标准
痊愈[2]:各项症状及体征均消失,包括体温、咳嗽等多项症状及体征,各项辅助检查如胸片、血常规等均示正常;有效:各项症状及体征均有所改善,各项辅助检查如胸片、血常规等均示有所改善;无效:各项症状及体征无变化或加重,各项辅助检查如胸片、血常规等均示无变化或改变。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS 14.0进行统计学分析,计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,以P
2结果
将两组患儿的治疗效果、并发症发生率及治疗依从性、家长满意率进行统计及比较,具体比较结果见表1。
由表1可见,观察组的治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,治疗依从性高于对照组,因此家长满意率明显高于对照组,P均
3讨论
支气管肺炎在发达国家的小儿肺炎以病毒病原为主,发展中国家小儿肺炎以细菌病原为主。一般支气管肺炎由细菌所致者,流感嗜血杆菌和肺炎链球菌占细菌性肺炎的60%以上。多起病急骤或迟缓,多数发病前先有轻度上呼吸道感染。轻者先有流涕、轻咳、低热、纳差,1～3 d后突然高热,体温38～39℃,亦可高达40℃左右,大多为弛张型或规则发热,咳嗽加剧、气促而发病;也有突然发热、咳嗽、气急、烦躁而发病者[3]。其对患儿的身心造成巨大的危害,故其治疗非常重要。但因小儿的年龄及体质等多方面的原因,其治疗较成人治疗及护理更有难度,更应引起注意。循证护理指导护士实施优质的护理,增加患者满意度,提高护理工作的效率,简化不必要的步骤,总结以往的实践经验,以科学为依据,慎重、准确而明智地应用能够获得好的护理模式,结合护士的个人专业知识和技能以及多年的临床经验[4],并根据患者的个体化情况进行护理,以最佳的护理实践取得最高的护理效果[5-6]。
本文中笔者就不同护理方案在小儿支气管肺炎中的效果进行研究及比较,发现循证护理较常规护理在其中的综合优势更为明显,其主要体现在其综合治疗效果较为明显,痊愈率较高的同时,并发症发生率大为降低,同时患儿的治疗依从性大大提高,说明了其在解决小儿治疗的实际问题中的巨大优势。综合这些优势,患儿家长的满意率也得到了大大的提高。综合这些优点可以肯定循证护理在其中的优势及可取性,说明了在小儿支气管肺炎中采用循证护理模式对于解决小儿治疗中的问题的优势,因此应加以推广及应用。
综上所述,笔者认为在小儿支气管肺炎的护理中采用循证护理的模式进行护理综合优势较为明显,较为可取。
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