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中医护理方案总结范文1
日前,国家中医药管理局了《关于加强中医护理工作的意见》(以下简称《意见》),要求中医医疗机构应广泛应用中医护理技术,中医医院(含中西医结合、民族医医院)每个科室至少开展4项以上中医护理技术,护理人员熟练掌握技术操作规程。
《意见》要求,要牢固树立中医护理服务理念,以中医的整体观念为指导,以患者为中心,坚持“辨证施护”的中医临床护理原则;积极推广实施中医护理方案,梳理、总结、提炼常见病和优势病种中医护理经验,制订中医护理方案,适时开展中医护理方案分析评价工作,及时优化、完善中医护理方案,修订中医护理常规;遴选、建设一批具有示范带动作用的国家级和省级中医护理重点专科,探索创新中医护理重点专科建设模式;拓展中医护理服务领域,充分发挥中医护理在治未病、老年病和慢性病防治、康复工作中的特色优势作用。
建立健全中医护理质量评价考核体系;深入开展优质护理服务示范工程,注重运用中医护理理论在生活起居、饮食调护、用药护理等方面提供个性化中医护理服务。至2015年,全国创建100所国家级、300所省级优质护理服务先进单位。
《意见》明确指出,至2015年,原则上中医院校毕业或中医护理专业护士比例三级中医医院不低于40%,二级中医医院不低于30%;大专以上学历的护士三级中医医院不低于80%,二级中医医院不低于50%。中医医疗机构要增加临床护士数量,普通病房实际床护比不低于1∶0.4,逐步达到1∶0.5~0.6。临床护理岗位护士占全院护士比例不低于95%。
《意见》要求确保系统接受中医药知识与技能培训的护理人员达到其相应岗位护理人员总数的70%以上;非中医院校毕业或非中医护理专业的护士在中医医疗机构工作3年内完成中医理论与技能培训累计时间不少于100学时。至2015年,中医医院应建有中医护理培训示教室,有专人负责,制订培训计划,明确培训目标,采取多种形式,加强对不同层级护理人员培训;另外,三级中医医院中具有本科以上学历的护理管理人员应不低于60%。
中医护理方案总结范文2
关键词:中医护理;乳腺增生;乳腺炎;乳腺纤维瘤
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年11月~2018年10月医院乳腺科收治的800例患者为研究对象,采用奇偶分组法,分为对照组和观察组,每组400例。观察组患者中,年龄21~56岁;病程0.2~8年。未婚87例,已婚313例;单侧乳房疾病124例,双侧乳房疾病276例;乳腺炎109例,乳房纤维瘤110例,乳腺增生120例,其他61例。对照组患者中,年龄为20~58岁;病程0.1~7年;未婚89例,已婚311例;单侧乳房疾病122例,双侧乳房疾病278例;乳腺炎107例,乳房纤维瘤111例,乳腺增生121例,其他61例。两组基本资料比较具有可比性(P>0.05)。所有患者均自愿参与,个人及家属均签订知情同意书。本研究经医院伦理委员会批准。
1.2方法
对照组行常规护理方案,即采用常规药物治疗,同时实施护理干预。观察组行中医护理方案。
1.2.1成立中医护理管理小组
根据辨证施护的原则,组成由护士长任组长的护理管理小组,结合中医护理的特色,制定相关的管理内容、制度和流程,指导护士开展个性化护理。完善培训和考核制度,由组长(护士长)对护理工作的实施及护理工作质量进行监督管理,保证所有护理人员都具备中医护理技能,能积极配合医生做好患者的护理管理工作,提高护理的满意度,确保护理工作的顺利开展。定时组织护理人员进行查房活动,了解护理工作人员在日常工作中落实中医护理工作的情况,还要定期总结,护理工作人员将落实过程中存在着的问题提出,并且进行总结,找出合理改善策略,提升护理工作效果。培养护理工作人员中西医护理习惯和思维,主动落实中医护理,由此提高护理的质量。
1.2.2情志护理
护理人员评估每位患者心理状况,并且根据患者心理状态评估结果结合辨证思想展开情志护理,亲切温和地与患者交流沟通开导患者,同时保持与患者家属的密切沟通,引导其从侧面协助改善患者的心理状态。
1.2.3用药指导
告知患者坚持用药的重要性和必要性,重视中药与西药之间的不同,叮嘱患者按时服药,不可擅自停药或漏服,并向其解释药物的正确服用方式和时间,可能产生的不良反应以及对应的处理措施。
1.2.4穴位及乳房按摩
加强小组成员穴位按摩操作情况和护理效果监督检查,及时做好患者的知会工作,取得患者的配合,还要时刻了解按摩过程中患者的主观感受。1.3观察指标(1)统计两组患者护理前后的焦虑和抑郁评分。(2)比较两组患者的护理满意度。采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑测评量表(SAS)[5]进行评价。SDS评分:53~62分为轻度抑郁,63~72分为中度抑郁,73分以上为重度抑郁。SAS评分:50~59分为轻度焦虑,60~69分为中度焦虑,69分以上为重度焦虑。护理满意度评价采用医院自制问卷调查,均为选择题且必答,分为非常满意(A)、基本满意(B)、不太满意(C)、不满意(D)四级,满分100分,≥80分表明为对护理满意。
1.4统计学方法
所有数据采用SPSS20.0软件处理,计数资料用%表示,行χ2检验;计量用(χ±s),行t检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后抑郁、焦虑评分比较
护理前,两组的抑郁(抑郁、心悸、易倦、思考困难等指标)、焦虑(焦虑、害怕、睡眠障碍、头昏等指标)不存在明显差异(P>0.05);护理后,观察组的抑郁、焦虑评分明显高于对照组(P<0.05)。
2.2两组患者对护理满意度比较
观察组的护理满意度为97%,显著高于对照组的80%(P<0.05)。
中医护理方案总结范文3
在中职学校开展中医适宜技术教学,选择什么样的教学内容是重点,中医适宜技术内容丰富,应仔细筛选操作性强,易于掌握,在生活中常用的技术加以教学;难点是如何提高课堂的教学效果,尝试不同的教学方法,提高学生的兴趣,培养其解决问题的能力。在实施中医教学中,利用课堂教学、实践教学等形式直接对学生进行教育。同时,营造浓厚的中医校园文化,在校园内利用广播、黑板报、课外兴趣小组等丰富多彩的形式,将中医教育渗透到学生的课余生活中。
1.筛选适合中职在校生学习的中医适宜技术教学内容
中医适宜技术内容丰富,对于中职护生,应仔细筛选操作性强,易于掌握,在生活中常用,临床中广泛开展的中医护理技术加以教学;中医适宜技术是建立在辨证基础上的施治措施,使用中医适宜技术的医者必须有深厚的中医药底蕴,并且已确实领悟此项技术。调查显示,基层医护人员中西医医生和护士的中医理论知识基础薄弱,使用技术时只辨病不辨证,生搬书本,虽然操作规范,但是疗效却不佳。将中医适宜技术引入中医护理教学中,除了注重临床常用中医适宜技术操作规范的教授,还应注重中医思维、中医理论的教学设计。我校中医护理教学团队通过大量查阅资料,调查研究,确定在中医护理教学中增加相关中医适宜技术教学内容,尤其是常见病的按摩法、保健穴位按摩法、耳穴及冬病夏治等方面形成校本教材,收到较好的教学效果。
2.在课堂上综合利用多种教学方法
在教学中采用多种教学方法,比如讲授法、多媒体教学法、分组讨论法、漫画教学法、PBL教学法等。在中医护理教学中,学生容易感觉枯燥,用什么样的教学方法提高学生学习的兴趣值得中医教师思索。尝试以漫画形式进行部分教学内容的教学,学生乐于接受,生动形象且妙趣横生的图画配上浅显通俗的文字,让学生记忆深刻。
3.重视实践技能课
依托我校中医护理实验室,进行实践技能训练,结合具体病案,锻炼学生中医护理技能应用的能力,如感冒患者如何使用刮痧法、呼吸系统疾病患者的穴位敷贴法、治疗小儿腹泻的高氏揉捏法、治疗失眠的三部推拿法等。定期召开教研组会议,任课老师集中备课,不断进行教学总结和教学反思。在中医护理的教学中形成以实践活动、操作技能训练为主的教学模式,让学生在实践课堂上动起来,做到心到、眼到、手到,充分调动学生的积极性,注重培养学生的自学能力,提高学生的临床思维能力和解决问题的能力,使教学质量不断提高。
二、结语
中医护理方案总结范文4
【关键词】 高血压;中老年;中医护理
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.422 文章编号:1004-7484(2013)-09-5135-01
高血压是最常见的心血管疾病之一,常引起心、脑、肾等重要靶器官损害,也是心血管疾病发病、致病和死亡的重要危险因素之一。高血压病属中医眩晕、头痛范畴。我院根据高血压患者不同症状和症候分类采取中医护理,取得了较为明显的效果,现将护理体会作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组120例研究对象均为我院收治的高血压患者,符合《中国高血压防治指南》中相关诊断标准,120例患者中男77例,女43例,年龄50-75岁,平均(62.2±6.5)岁;I期高血压23例,Ⅱ期高血压61例,Ⅲ期高血压36例。
1.2 护理措施
1.2.1 基础护理 高血压患者应避免暴露在过冷或过热的环境,也要避免处于嘈杂的环境中,因此,在进行中医护理时,首先要保持室内空气流通,环境安静、整洁,外出应注意保暖,冬天洗澡水温不能太高;日常起居方面,在患者刚发病时应尽量卧床休息,闭目养神,各种活动尽量做到有人陪护,以防止发生意外。待患者的血压得到有效控制后,则要鼓励患者进行适当活动,这样可以使经络通畅,营卫气血调和,有助于患者恢复健康。对中老年人来说,主要的运动方式有有氧、伸展及增强肌力3类运动,如步行、慢跑、太极拳、气功等。每日进行1-2个运动单元的运动,注意运动要劳逸结合,运动强度以不出现不适反应为度,避免剧烈活动致血压升高[1]。
1.2.2 情志调护 中医认为人体的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等情志变化与病理变化有着密切的关系,尤其是高血压患者,其血压波动与情绪有非常密切的联系[2]。因此,护理人员要多关心和尊重患者,告知患者避免情绪激动或过度紧张,鼓励病人说出引起焦虑、烦躁的原因,及时发泄情绪,保持乐观态度,增加战胜疾病的信心。
1.2.3 饮食干预 中医认为过食肥甘、高钠盐,过度饮酒可损伤脾胃,聚湿生痰,痰郁化热而诱发高血压病[3]。因此应注意饮食护理。要求患者低盐低脂饮食,禁食或降低腌制品食用量,少吃甚至不吃单糖类,控制肪、高胆固醇食物摄入;戒烟限酒,日饮酒量
2 结果
以血压降至正常,或血压未降至正常但临床症状消除确定为好转;其他定为无效。经精心治疗及护理,本组120例高血压患者,好转115倒,有效率95.83%。
3 讨论
祖国传统医学认为,高血压的发病与起居不定、饮食不节、七情五志过极及内伤虚损等因素有关,因此,本文依据患者不同病情,实行针对性中医护理。首先保持高血压患者生活环境整洁、安静,室内空气新鲜,并依据患者实际情况为其制定运动康复方案;通过开展情志调护,帮助患者保持良好的依从性及积极向上的心态;在饮食护理方面,根据患者情况实施辨证施膳,指导患者正确饮食。通过开展一系列中医特色护理工作,取得了较好的疗效,本组120例高血压患者,好转115倒,有效率95.83%,说明中医护理在控制中老年高血压方面具有临床推广价值。
参考文献
[1] 孙文英.高血压病的饮食辨证施护[J].光明中医,2011,26(5):1047-1048.
中医护理方案总结范文5
中图分类号:R248.2文献标志码:B文章编号:1007-2349(2017)06-0089-02
临床针对骨折疾病主要通过手术方法治疗,但手术属于有创治疗方式,患者术后常见并发症为疼痛。疼痛会加重患者心理焦虑情绪,影响夜间睡眠质量,影响日常生活质量,因此为骨折手术后患者提供护理措施帮助缓解疼痛已经成为患者及医护人员共同关心的问题[1~2]。中医学理论提出痛证实因机体内伤七情、患者饮食调节不当、跌仆外伤等产生的疼痛感,导致机体气滞血瘀。传统护理模式针对疼痛主要通过药物及注意力转移法缓解疼痛,患者止痛效果不明显。本文对骨科术后疼痛患者提供中医护理方案。中医护理干预模式意指利用中医理论指导,通过中药食补、穴位按摩、情志、环境护理等方式?椭?患者缓解疼痛,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取恭城县中医医院于2015年2月―2016年10月间收治的76例骨科患者,按照随机数字表法将患者划分为对照组38例与观察组38例。对照组男21例,女17例;年龄范围在22~55岁间,平均为(38.5±5.8)岁;骨折部位包括胫腓骨骨折10例,胫骨平台骨折11例,肱骨骨折 8例,踝部骨折9例;导致骨折发生原因:交通意外12例,跌倒损伤15例,高处坠落伤7例,重物砸伤4例。观察组男20例,女18例;年龄在23~54岁间,平均为(37.9±5.7)岁;骨折部位分别为胫腓骨骨折11例,胫骨平台骨折10例,肱骨骨折8例,踝部骨折9例;导致骨折发生原因分别为交通意外11例,跌倒损伤14例,高处坠落伤8例,重物砸伤5例。患者自愿接受手术治疗,签署知情同意书;2组患者性别、年龄分布、骨折部位、骨折原因等资料结果对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法对照组患者接受常规护理包括:术前为患者解释手术过程,询问其身心感受,评估疼痛表现,告知患者疼痛属于术后常见并发症,完成术前准备工作;术中注重观察患者体征变化;术后及时告知患者手术结果,为家属强调术后病情观察要点,使用药物镇痛,嘱咐家属饮食干预原则;护士与患者保持沟通,缓解患者内心焦虑情绪。为患者提供温馨舒适病室环境,指导患者术后拐杖等辅助工具使用要点,做好出院指导,嘱咐患者定期返院复查。
观察组患者在常规护理的基础上给予中医护理干预包括:(1)术后护士为患者提供较好病室环境,保持温湿度适宜,房间内可适当摆放绿色植物,缓解患者身心紧张感,及时告知患者手术结果;利用中医情志理论知识,评估患者心理表现,指导患者做深呼吸运动,在病室内播放轻音乐,缓解焦虑情绪;大部分患者术后均会出现疼痛,护士应通过适当方式缓解患者注意力,如播放视频、保持交流、玩游戏等,减轻负面情绪。(2)患者出现紧张、焦虑感觉会加重疼痛感受,因此护士应积极安抚患者情绪,保持沟通,及时满足患者身心需求;为患者讲解其他同类型疾病患者治疗成功经历,提高其康复信心,正面对待自身病情。(3)提供中药涂擦护理,护士应使用活血化瘀药物外擦于患处,科室自制药油,主要中药包括当归,红花,没药,紫荆皮等,浸泡于酒精中,后取出涂抹在患处,改善微循环。(4)护士为患者提供穴位按摩护理,选择指定穴位,包括足三里、合谷等,每个穴位按摩40次左右,每天按摩5次,每次30 min,帮助减轻疼痛;(5)护士指导家属为患者提供中药食补,可利用枸杞、党参、山药、黄芪等炖汤,指导患者服用,促进骨骼愈合,补气养血[3]。(6)为患者选取神门、皮质下、肾上腺等穴位,使用耳穴探针按压,询问患者疼痛敏感点,确定位置后做好皮肤消毒工作,使用王不留行籽贴在耳穴处,嘱咐患者感到疼痛时,及时按压穴位,每次按压30次以上,一般耳穴压豆治疗 3 d后取出。(7)科室自拟活血化瘀汤,组成:川芎、陈皮、茯苓皮、当归、生地、柴胡、甘草等,熬煮成汤剂,嘱咐患者每日服用1剂。
1.3观察指标评估2组患者疼痛评分,采用疼痛视觉模拟评分(VAS),由护士负责测评,评分标准:满分为10分,0~2分:表示无痛;3~4分:轻微,完全不影响正常生活;处于可承受范围;5~6分:中度疼痛;7~8分:重度疼痛;9~10分:剧烈疼痛,不能承受[4]。
科室自制表格评估患者对护理质量评价,包括用药指导、生活护理、病情监测及健康宣教,问卷各条目评定者信度值为0.81,具有良好的信度效度,能较敏感地反映患者对护理质量评价,单项指标满分为100分,得分较高者表示患者对护理质量评价较高。
采用HAMA评估患者心理情绪现状,每项评分为0~4分,共14道题目,满分为70分,评分标准:29分表示重度焦虑。HAMD评分表格满分为50分,标准分为7分,24分。采用SAS评估患者不良情绪,满分为100分,参考值为50分,轻度焦虑(50~69)分,中度(60~69)分;重度(>70分)。采用SDS进行评估,此种评分表为4级评分,共有20道题,每题为1~4分,满分为100分,轻度抑郁:53~62分;中度:63~72分;重度:>72[5]。
1.4统计学处理采用SPSS 18.0统计软件,计量资料用均数±标准差表示,采用t检验,计数资料用百分比表示,采用χ2检验,P
2结果
2.1评估2组患者经护理干预后机体疼痛评分2组患者术后当日疼痛评分均较高,结果对比无统计学意义,P>0.05;对照组患者术后1d、术后2d、3d疼痛评分均高于观察组,结果具有统计学意义,P
2.2评估患者对护理质量评价对照组患者对于临床提供的护理质量指标评分均低于观察组,P
2.32组患者的负面情绪评分比较对照组患者HAMA、HAMD、SAS、SDS评分均高于观察组,P
3讨论
3.1骨折对机体危害性骨折?儆诠强瞥<?损伤类型,多为突发意外事件。常见病因包括暴力冲突、车祸创伤等。常见骨折部位在胫腓骨、肱骨、踝骨等,患者发生骨折后多采用手术治疗。术后大部分患者均出现不同程度机体疼痛表现,肢体肿胀,出现瘀斑,影响正常机体活动度,暂时丧失部分生活自理能力。且机体疼痛感觉,受到多方面因素影响,包括生理反应、所处环境、心理情绪等,因此护士应为患者制定合理护理措施缓解疼痛。
中医护理方案总结范文6
中图分类号:R248 文献标识码:B
文章编号:1007-2349(2010)12-0078-02
随着市场经济的推动和医院人事制度的改革,编制护士远远满足不了临床需求和患者需求,大量编制外合同护士进入医院。本院自2002年开始面向社会招聘合同护士,至今本院合同护士已占临床护士的52%,在大部分科室合同护士已成为科室的业务骨干和中坚力量,个别科室已达到了70%。面对如此庞大和具有影响力的队伍,结合本院实施的中医护理特色,如何开展合同护士中医规范化培训是一直在探讨的问题,本院自2006年开始实施对合同护士进行中医规范化培训,经过几年的摸索,发现了一些问题和总结了一些经验,现介绍如下。
1 一般资料
全院共有112名合同护士参加培训。年龄:最大36岁,最小20岁,平均27岁;学历:中专87人,大专20人,本科5人;参加工作时间;大于等于3年72人,3年内40人。
2 培训方法
制定《中医临床护士规范化培训大纲和办法》,按照学历的不同进行培训:本科1年、大专3年(分两阶段进行)、中专5年(分三阶段进行),每阶段结束考核合格方可进入下一阶段的培训,内容包括中西医护理技术操作、中医基础知识、专科辨证施护知识、心理学以及部分人文知识等。
3 存在问题
3.1 合同护士基础职业素质参差不齐 各医院面向社会招聘的合同护士越来越多,合同护士由于学历不同、毕业的学校不同、年龄大小各异,所表现出的职业素质参差不齐,即使同一学历,也存在很大的差异,但目前由于护士资源有限,各医院筛选余地小,造成,临床使用的合同护士职业素质参差不齐,给培训带来很大的困难。