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护士管理方案范文1
关键词：管床分配；优质护理
2010 年原卫生部在全国卫生系统开展了"优质护理服务示范工程"活动，提出"改革护理工作模式、实施责任制整体护理"是此次活动的核心内容[1]。责任制整体护理模式是指根据病房床位数设立护理小组对病房患者进行责任包干，结合护士分层管理，对不同病情、护理难度和技术要求的患者进行责任分配，由每位责任护士负责3～8例患者，对患者进行生活照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等包括基础护理和专科护理在内的全面、全程的优质护理服务[2]。目前责任制整体护理的模式已在全国护理行业逐步推广。在不断的实施过程中，笔者发现怎样将不同护理级别的患者合理分配给不同层级的责任护士，让患者得到优质、安全的护理服务，是广大护理管理者密切关注的问题。我院自2012年9月启动了责任制整体护理护士管床分配方案，取得了满意的效果，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 我院是一所二级甲等医院，现有编制病床约500张，共设内科系统、外科系统共11个病区，年出院患者 1.6万人次，设病房护理人员 216 例。
1.2方法
1.2.1实施方法
1.2.1.1规定病区护士管床分配原则 护士长根据每天患者总人数调整护士管床，原则上每名责任护士管床数不超过8例；根据科室危重患者人数随时调整床位安排，当管床中危重患者超过2个及以上时，相应调整减少管床数为4～6例；危重患者原则上由责任组长或高层级责任护士负责管床。
1.2.1.2制定病区护士管床分配表 在管床分配相对固定的基础上，由护士长根据每日患者数量、病情轻重、护理技术难度进行动态管床调整，告知当日每一位责任护士，并将当日每位责任护士具体管床床号填写在护士管床分配表上，便于追溯和查询。
1.2.1.3制作病区管床护士姓名卡 为每一位责任护士制作多张温馨的姓名卡片，卡片上附有护士的相片、姓名、电话号码及工作特长，以便于责任护士向所管床患者介绍后放在患者的床头，使患者熟悉管床责任护士的姓名，充分了解、认识、信任自己的管床责任护士，让患者感到安心、安全，为良好的护患沟通和治疗护理配合提供基础。
1.2.1.4规范病区管床分配流程 制定详细规范的每日管床分配流程：每日晨责任护士组长评估本组患者病情、护理技术难度、预估计护理工作量后上报护士长，护士长根据当日责任护士层级、工作能力，进行管床动态调整，并将调整后的管床床号记录于管床分配表上，在晨会上告知每位责任护士，随后责任护士持本人的温馨姓名卡与夜班护士进行床边接班，向患者问好，介绍自己，常规床旁交接同时将姓名卡插于床头卡座中。
1.2.2评价方法 住院患者对护理质量的评价是对护理工作最客观最公正的评价[3]。护理部每月组织患者进行满意度调查，每个科室20份问卷，当场发放、当场收回，患者赠送的感谢信、锦旗及牌匾以患方直接送到院办为准，同时医生对护理质量的评价也是至关重要的，护理部每月对科内医生进行满意度调查，每个科室5份问卷，当场发放、当场收回，比较启动管床分配方案前（2011年8月～2012年8月）与启动后（2012年9月～2013年9月）患者满意度、医生满意度并对患者赠送的感谢信、锦旗、牌匾数量进行比较。
1.2.3统计学方法 采用χ2检验，运用SPSS13.0软件包进行统计学分析。
2结果
启动管床分配方案前后，患者满意度比较见表1；医生满意度比较见表2；启动管床分配方案前后，患者赠送护士的感谢信、锦旗、及牌匾数量增加近1/3，见表3。
3讨论
3.1责任制整体护理护士管床分配方案有利于密切护患关系，增进护患友情 通过管床分配方案的措施，使责任护士时刻关注自己当日的管床患者，增强了责任意识，在工作中主动运用良好的语言修养以及人际关系协调能力与患者沟通、交流[4]。将温馨姓名卡放在患者床头，使患者在随时需要时能立即通过姓名卡上的信息了解自己的管床护士并及时与管床护士联系，密切了护患关系，使患者感到有归属感和安全感，增强了对责任护士的信任感，不断增进护患友情。
3.2责任制整体护理护士管床分配方案有利于保障患者安全、提供优质服务 合理的管床分配体现了能级对应，人尽其才，才尽其用。根据责任组长和护士长对每日患者病情的评估，科学的对管床进行动态调整，有效杜绝了一层不变的管床方式，使不同病情的患者得到相匹配的能力技术的护理，防止重患者由低能力的护士负责而轻患者分给了高能力的护士。导致患者的不安全及专业资源浪费的不合理现象，使每位患者都能得到优质、安全的护理服务。
参考文献：
[1]李玲，刘义兰.三级甲等医院护士对责任制整体护理体验的质性研究[J]，护理研究，2013，27（10）：892-895.
[2]赵波，刘红梅.责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（3）：71-73.
护士管理方案范文2
【关键词】 精神科 开放式病房 护理安全 护理管理
医疗安全是医疗质量的首要问题和最基本要求，已成为当前医院管理中最重要的课题之一[1]。护理工作是医院医疗工作的重要组成部分，护理安全管理是护理管理的重要内容，它已成为衡量护理服务的重要质量指标[2，3]。没有安全护理，再好的护理工作都是纸上谈兵，所有的努力都会因安全工作不到位受影响，再好的结果也得不到上级领导和同仁的认可。随着医学科学的发展，精神科治疗护理模式也将随之改变。精神医学进入了现代医学领域，使得精神医学不再单纯期望如何治疗精神症状，而更期望患者能最大限度地减少社会功能的受损，恢复患者的工作、学习、人际交往能力。这就要求精神科管理者首先要更新观念，树立精神科病人应与其他病人一样享有同等的人权尊重和人文关怀的理念，对病人实行开放式管理，为患者提供人性化、更科学的治疗、康复、护理环境和措施，更好地促进患者的康复。
由于精神疾病的特殊性，不管是开放式管理还是封闭式管理，保证患者及环境的安全永远是精神科首要关注的问题，更是精神科护理工作的首要任务。目前我国精神卫生法还没有建立，患者及医护人员各自所享有的权利、义务不明确，为了保证患者的安全，国内的开放式管理大都是病房门打开了，却要求患者是由家属一对一的陪护，给家属和患者造成很大的时间和经济上的压力，因此探索开放式管理中的安全管理是非常必要的。我科从1993年实施开放式管理，经过10余年的临床实践对开放式管理中的安全管理进行了摸索与探讨。
1 患者的收治与床位的安排
开放式病房患者的选择是做好安全管理工作的前提。开放式病房收治的患者经精神科门诊医生初步诊断后登记住院，病房医生与需要住院的患者及其家属或其监护人签署“入院告知书”和各种知情协议书，并对其进行评估后收入病房。评估内容主要有：患者是否在精神症状支配下存在极严重的冲动外逃、伤人毁物、自杀自伤的危险。评估后若患者存在上述危险则不适合收住开放式病房，这样从患者一入院就有了初步的安全保障。患者床位根据其病情来安排，新入院患者及病情危重的患者安排在监护病房或靠近护士站、易观察的病室；其他患者按性别、病种及生活习惯安排病室。安排病床时尽可能照顾每位患者的生活习惯，以减少由于住院造成的不适应。
2 强化制度管理，建立完善的开放式病房各项管理制度
完善规章制度，是质量安全管理的关键环节。在安全管理工作中，只有健全并不断完善各项规章制度，才能使护理人员在从事日常护理活动中做到有章可循，才能使护理质量与安全得以保证。由于病房的开放式管理，患者住院期间有很大的自主性，给病房的安全管理带来很大困难，因此必须建立一套完整的管理规章制度，主要包括患者住院的知情同意书、陪护管理制度、外出请假制度、药品及个人物品的管理制度、患者住院期间的权利与义务等。所有制度要求护理人员首先了解其制定的目的和每项制度的关键点，并在患者入院时及入院后反复向每一位家属及患者逐条讲解，直至患者及家属了解后签字表示了解或掌握并能接受和遵守。
但并不是与家属及患者签了各种知情同意书后，医护人员就没有责任了，就有了安全的保证了。护理服务对象的特殊性，而护理人员素质对临床护理安全有着至关重要的影响[2]，护理管理者要提高人员素质，就应注意加强职业道德与法律意识教育，要求护理人员要具备良好的职业道德，一切工作行为都应体现“以人为本”，并牢固树立“安全第一、质量第一”和依法施护的观念[4]。定期进行专科知识及技能培训，培养护士处理意外情况的能力，制定应急预案流程，让每位护士都能熟练掌握，遇到特殊情况会处理、会解决，是提高护理人员素质、保证医疗安全的基础；同时护士还应有较好的沟通技巧，才能全面地了解患者的病情变化，及时采取切实可行的护理措施，减少护理差错事故及意外事件的发生，以保证患者的安全。
3 正确全面地履行告知义务
知情权、同意权是患者及其家属的合法权利。患者在住院诊疗过程中享有对其病情、治疗、护理、预后等知情权[5]。虽然精神疾病患者有其疾病的特殊性，但患者及家属同样享有知情权、同意权。开放式管理需和患者及其家属或监护人签订各种知情协议书，让患者及家属了解住院期间应承担的责任和义务。护士在履行告知时首先要明白，患者的知情权是法律赋予的，护士的告知是应履行的职责。应针对不同疾病的患者、不同文化程度的患者及家属进行人性化、个性化的告知，如精神分裂症、物质依赖患者、神经症患者告知内容的侧重点是不同的。除了各项管理规则的告知外，患者接受的每一项治疗护理都应向患者及家属进行详细的告知。护士正确理解各项管理规则的内容及丰富的专业知识是正确履行告知的前提和关键。为此护理管理者要组织本科护理人员反复学习各项规章制度并逐条讲解讨论，让每一位护理人员能充分了解和理解，并能转变成通俗易懂的语言向患者及家属讲解，以提高患者及家属的依从性，同时也减少了医疗纠纷。
4 建立护理工作的关键流程
4.1入院护理工作流程 患者由住院处送入病房后，首先由负责护士向患者及家属讲解开放式病房的各项规章制度、患者及家属在治疗护理中所承担的责任和义务、病区环境、药物及危险物品的管理制度等常规的入院宣教，另外还要针对不同疾病患者的病情进行护理评估，评估时可采用“精神科护士观察量表”针对其精神症状进行评估，同时要评估出首选的护理问题及危及患者安全的护理问题，并及时采取切实可行的护理应对措施。
4.2患者外出的关键流程 由于患者在病房规定时间内是随时可以自由出入病房的，尽管有患者及其家属或监护人签字的管理规则，我科规定护士无权准许任何患者请假外出离开病区，但由于精神疾病的特点及患者病情变化的特点，为此制定了患者外出时间的记录关键点为：三班交接班、遵医嘱分次发放口服药、三餐时间、午休时间、下午14:00测量生命体征时、晚间关闭病区门时。
对于上述时间点值班护士要随时掌握病区内患者的动态，严格按护理级别进行定时和不定时的护理巡视，发现问题立即报告医生，并及时做好护理记录。
4.3患者外出请假带药的关键流程 患者入院经过一段时间的治疗后，如病情允许，由患者或其家属（监护人）提出申请，主管医师对患者病情评估，经主管医生准许同意其请假后，患者及家属或监护人在外出请假单上签字，写明请假时间、去向、返回时间及联系方式；护士将该患者的口服药物核对后交给患者家属或监护人并告知注意事项后，患者才可离开病房。护士要及时书写护理记录，详细记录患者离开病房的时间、去向、请假的时间、带药的数量。患者返回病房后，护士要及时书写患者的返院记录，包括返院的时间、院外是否按时按量吃药等内容。 转贴于
5 自杀的评估与干预
目前自杀已经成为严重危害人们身心健康的问题。据世界卫生组织（WHO）估计，全世界每年死于自杀的人数在50万以上，自杀未遂者约为1∶1000万。在世界各国，自杀均被列为前十位死亡原因之一[6]。有效预防住院精神病患者的自杀是精神科安全护理管理工作的重要内容之一，也是开放式病房护理安全管理的难点。做好自杀的评估与干预可以挽救患者的生命和减少医疗纠纷的发生，这也是患方和医护人员共同期望的目标。董秀臣[7]报道住院精神病患者的自杀发生率为2.8%，而绝大多数患者是在精神症状支配下发生的自杀行为。对自杀行为最积极的干预是预防。所以护士应积极主动地与患者沟通，建立良好的护患关系；应对患者的病情、发病的心理社会因素、家庭的支持系统等作全面细致的评估，特别是对有家族史的患者，反复发作的抑郁症且有过自杀行为的患者，存在命令性幻听、幻听内容为危险性行为及近期内有重大不良生活事件的患者，护士应进一步评估患者的自杀危险等级，评估采用观察、交谈及量表相结合的方法。自杀危险等级可分为低、中、高3个等级。低度：患者无望或有绝望感，想死，但无具体计划；中度：患者有具体的自杀计划，但未实施；高度：患者已有防止被发现的措施或已有过自杀行为。研究发现主观睡眠质量下降与抑郁症自杀具有显著相关性，失眠与抑郁情绪相互影响形成恶性循环，因此对夜间睡眠不好、早醒的患者要严密观察，及时通知医生给予相应的处理。特别对于4:00—5:00时醒后不再入睡的患者更应引起注意，因为此时是患者情绪最低落的时期，极易发生自杀行为。对于存在自杀危险的患者，特别是中、高度自杀风险的患者，护士要有高度的责任感，对有自杀意念的患者要做到心中有数，重点巡视。应做到24小时不离人的陪护患者，且要严密观察病情变化，防止患者接触到危险物品，并及时进行心理护理，即刻处理患者当前的负性情绪，鼓励患者表达内心的感受，对患者目前的疾病给予科学合理的解释，并针对患者的病情给予积极的治疗干预。同时，做好患者及家属的健康教育，让患者认识到病中的表现。训练患者学习新的应对方式，让患者学会如何去适应社会，鼓励患者树立正向人生观。帮助患者正确对待生活中的负性生活事件，培养自己良好的心态，对促进患者的康复具有重要意义。
6 陪护的管理
开放式病房的患者虽然经过医生的评估，但由于精神病患者病情的复杂性、精神病患者行为的不可预知性，或是18岁以下的未成年人，或是老年患者，或是合并有躯体疾病的患者，为保证患者的安全需要有专人陪护。陪护一方面可随时跟随患者，保证了患者的安全，还可以给患者情感上的支持。但由于陪护缺乏精神卫生方面的知识往往对患者过于照顾，以及患者与陪护的情绪相互影响，增加了安全隐患，给病房管理增加了难度，有时甚至干扰治疗和护理的正常进行。因此护士在患者需要陪护时，首先要对陪护进行精神卫生基础知识的宣教和陪护协议书的告知，详细说明陪护的义务终与职责以及应遵守的管理规章制度，要求陪护签陪护协议书，最好选用医院陪护中心经过培训后的专职陪护员，以规范陪护的遵医行为。其次参与医院陪护中心对陪护员的培训中的关于精神卫生知识的授课。同时在日常工作中护士应认真听取陪护提出的问题，并耐心地给予合理解释。这样，陪护不但可以配合医护人员照顾患者，也了解了一些精神疾病知识。
7 健康教育的实施
管理模式的改变，要求护士除了在理念上及工作流程上改变外，还要对护士进行沟通技巧、心理治疗及心理护理、精神康复知识等多方面的培训，使护士适应既是管理者，又是教育者、治疗的参与者、心理健康的促进者的多重角色，以适应精神科开放式病房管理及对患者健康教育的需求。
健康教育从患者入院时就开始并贯穿于患者住院的整个过程中。采取个别与集体授课相结合的形式，每周1次的疾病知识讲座，每天下午1小时的集体治疗，有针对性地进行个性化的健康教育。教育的内容从疾病的知识到患者如何正确管理药、服药的重要性、如何观察处理药物的不良反应、精神分裂患者的家庭护理到如何处理同事朋友对自己所患疾病的不理解，以及出院后如何防止疾病的复发等等相关精神卫生知识。通过认真落实健康教育，不但有利于缓解患者的精神症状，教给了患者自我护理的知识，还有对于防止医疗纠纷起到积极的作用。
总之，护理安全管理是精神科护理管理工作的重点，开放式管理中更是重中之重，通过有效的护理安全管理，使我们认识到护理安全就是护士的安全，病人的安全。护理工作的安全从“三心”中体现：医生放心、家属放心、病人放心，同时也是护理质量提高的保证。
参 考 文 献
[1]韩光曙.医院的安全文化与医疗安全.中华医院管理杂志，2004，20(3):6-8.
[2]左耿燃.对加强安全管理的认识和思考.中华护理杂志，2004，39(3):191-192.
[3]中华医院管理学会.2003年北京地区医院评审标准手册(试行)，2003，1-9.
[4]张风清，李珍，黄体纯.护理安全的影响因素及对策.中国实用护理杂志，2005，21(6A):67-68.
[5]刘鑫.护患沟通障碍引发医疗纠纷的法律分析.中国护理管理，2006，6(7):19-20.
护士管理方案范文3
[关键词] 护理安全； 急诊输液室； 措施
[中图分类号] R826.2+6[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02
护理安全是病人在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质服务的基础。因此，保证输液室的患者护理安全至关重要。输液室护士每天要接待大量各类输液患者，面对各专科、各病种、各种文化层次、各种性格、各种就诊经历及各种经济状况的患者，工作面临很大难度[1]。我院急诊输液室对2010年3月-2011年2月对出现的常见护理安全隐患进行分析，并提出整改措施，收到良好的效果，报道如下：
1 一般资料 2010年3月-2011年2月，我院急诊输液室共发生护理不良事件8起,主要包括未严格执行各项工作制度及操作规程4例,占50%;业务水平低2例,占25%;医院其他环节出现的问题2例,占25%。
2 急诊输液室不良事件发生的常见原因
2.1 未严格执行各项工作制度及操作规程 有个别护士未严格执行“三查七对”制度引起的护理不良事件的发生。本组患者中有1例是接错瓶，1例是打错针，1例是液体不对，1例是未打完针就拨掉。
2.2 业务水平低 我科护理队伍较年轻，护士的综合知识水平偏低。本组患者中有1例打针时损伤患者的神经,引起患者的手麻木不适；1例化疗药物外渗。
2.3 医院其他环节出现的问题 年轻护士较多，有1例药房发错药未核对出来；1例医生开的处方错误护士照样执行。
3 急诊输液室的护理安全防范措施
3.1 加强安全意识教育 开展护士的风险意识、法律意识教育，规范护理行为，并结合《医疗事故处理条例》，使其真正意识到医疗护理工作是一项高风险行业，对工作必须高度负责，才能有效避免或降低事故的发生。
3.2 严格执行各项规章制度和操作规程 学习 “十个护理核心制度”，强调双核对制度的执行，护士长严格督促检查把关，督促各项规章制度和操作规程的实施情况，真正落到实处。另外，据报道，有58.9%的护理差错是由不严格执行《三查七对》引起[2]。为此，我科把“三查七对制度”挂在治疗室醒目的地方，使执行操作的护士随时看见，从而小心办事，按章办事，杜绝护理差错事故的发生。特别是对实习护士、低年资护士、轮科人员加强核心制度落实的监督检查，作为用药安全管理重点，从而减少或杜绝因用药环节发生的差错事故[3]。
3.3 弹性排班,合理安排人力 合理配置人力资源，改善超负荷工作状态是防范差错的关键。针对我科新护士较多的情况，采用高低年资组合排班。另外，护士长根据输液高峰时间弹性排班，而且每班有一名护理组长把关，减轻了低年资护士对疑难技术的心理压力。
3.4 制定合理化流程 我们对工作流程进行了优化，首先申请一台电脑及打印机专门打印输液卡及输液瓶签，避免护士转抄医嘱的错误；对于需要做皮试的患者优先安排，取药回来后不用再排队即可以输液，避免患者等候时间过长引致的不满；对于急诊患者做到随到随时执行各项治疗。
3.5 提高护士的综合技术水平 周一至周五医护晨会交班完后护士留下，利用10-15min对上班护士进行每日一题学习，每日一题的学习内容以急诊急救及药物相关知识为主，目的是加强专业理论的继续学习。要求化疗的患者一律使用留置针，避免药物外渗。管理者为护士提供各种学习的机会，在人员相对充足的情况下，安排人员到ICU、心电图室学习。
4 结果 经过近一年来的护理安全管理，我院急诊输液室的病人满意度由89%提升到95%，近半年来未发生护理不良事件。
5 讨论 安全是人的最基本的要求之一，安全护理是护理工作的最基本要求，是护理质量的重要保证，是护理管理的重点。护理安全管理是护理质量的第一生命和核心目标，是反映护理质量高低的重要标志，是保证患者得到良好护理和优质服务的基础，是护理管理中的重要内容，对维护医院正常工作程序和社会治安起到了至关重要的作用。
急诊输液室的护理安全管理包括加强安全意识教育、严格执行各项规章制度和操作规程、弹性排班,合理安排人力、制定合理化流程、提高护士的综合技术水平五方面，可以提高患者的满意度，降低护理不良事件的发生，保证患者的安全。
参考文献
[1] 任国英,方云等.护患沟通流程在门诊输液中心的应用[J].护理学杂志,2008,23(15):52.
护士管理方案范文4
通过“账户资金运行管理系统”上线运行，实现银行账户网上审批、资金流动态监控、强制多级对账，建立安全高效的网上运行机制、实时动态的信息监控机制、科学完善的制度约束机制和严格规范的责任追究机制，使财政资金运行和管理更加科学规范、监督制衡、安全有序、公开透明，从源头上预防和减少腐败行为。
二、组织领导
为切实加强县级“账户资金运行管理系统”上线工作的组织领导，县财政局成立县级“账户资金运行管理系统”工作领导小组，局长任组长，分管局长任副组长，下设工作小组办公室，办公室设在局国库股，由国库股、信息中心牵头负责账户资金运行管理系统上线工作、各相关股室负责人为办公室成员。办公室负责具体组织和日常协调工作，制定实施方案，明确系统上线时间、工作步骤及具体要求。各股室要按照职责分工，各司其职，密切配合,切实做好“账户资金运行管理系统”上线运行各项工作。
三、纳入范围
县级“账户资金运行管理系统”纳入“金财工程应用大平台”，可以让所有预算单位动态监控银行账户及其资金活动。经县财政局审批、人民银行核准（备案）设立的县级预算单位账户（含财政专户）全部纳入“账户资金运行管理系统”。单位实有资金账户资金流水先行实施会计电子对账，待条件成熟后推进到所有账户。
四、职责分工
国库股:负责系统上线组织协调；方案制定、文件起草等工作。
信息中心：负责系统上线培训；系统UKEY采购、制作；预算单位银行账户信息录入、岗位信息录入、系统岗位授权、网络及系统运行维护等工作。
业务股室：负责通知预算单位参加培训；收集并汇总预算单位银行账户信息、岗位信息；指导预算单位开展上线工作、并做好衔接、沟通等工作。
五、计划安排
按照省财政厅上线工作方案要求，我县“账户资金运行管理系统”将于6月底前全部完成并通过测试和试运行，7月正式上线。我县“账户资金运行管理系统”上线工作分为四个部分，每个部分的工作任务及时间安排如下：
（一）动员培训
1．3月底前，县财政局会同县监察局、县审计局、人民银行县支行向县级预算单位及各银行金融机构县内一级行转发《账户资金运行管理系统多级对账暂行办法》（赣财库[2012]62号）文件，制定并印发《县关于建设“账户资金运行管理系统”的通知》，启动我县“账户资金运行管理系统”上线工作。
2．3月底前，信息中心组织人员参加全省“账户资金运行管理系统”视频业务培训，做好对县级预算单位进行培训的准备工作。
3．4月上旬，国库股牵头召开局内各相关股室参加的“账户资金运行管理系统”上线工作布置会，进行动员部署，明确系统上线时间、工作步骤及具体要求，各股室要各司其职、各负其责、密切配合,切实做好“账户资金运行管理系统”上线运行各项工作。
4．4月上旬，国库股牵头召开县级财政专户银行县内一级行参加的“账户资金运行管理系统”上线工作会，布置各银行收集本行开设银行账户的“预算单位账户资金运行管理系统业务授权书”，并将收集情况汇总上报省内一级行。
5．5月15日前，信息中心牵头开展对县级预算单位“账户资金运行管理系统”业务培训，此次先对开设实有资金账户的预算单位进行培训。
（二）信息采集
1．3月底前，国库股对省财政厅导入账户管理系统的县本级财政专户信息进行核对。
2．4月10日前，预算单位填报“账户资金运行管理系统岗位信息采集表”，主管部门汇总后将纸质表格、电子文档报县财政局信息中心。
3．4月20日前，预算单位向开户的银行提交加盖单位公章的“预算单位账户资金运行管理系统业务授权书”，授权银行按要求提交账户资金流水信息和暂停支付功能。
4．4月底前，各银行县内一级行收集完成在本行开设银行账户的“预算单位账户资金运行管理系统业务授权书”，并将收集情况汇总上报省内一级行。对于限期未完成收集任务的，预算单位结算账户一律作变更开户银行处理。
5．尚未接入财政专网的预算单位，4月底前完成与财政专网的联网工作，以确保本单位能在网上进行银行账户申报审批和资金流水对账。
6．5月15日，信息中心完成本级预算单位信息、银行账户信息、岗位信息等录入工作。
预算单位信息按国库集中支付系统的单位顺序展示，未实行国库改革的采取序号倒排方式增加。预算单位银行账户数量以2012年银行账户清理整顿成果为基础，反映截至2013年3月底的总数量。2013年4月1日以后的银行账户按正常申报审批程序维护。
（三）UKEY制作
1．4月底前，信息中心完成“账户资金运行管理系统”UKEY采购工作。
2．5月底前，信息中心完成预算单位、财政专户系统岗位授权、UKEY制作发放等工作。首批发放UKEY的范围为含有实有资金账户需对账的预算单位。
（四）系统试运行
1．6月底前，系统开始试运行，着力核对银行账户信息是否一致，资金流水信息是否完整准确。对预算单位反映的账户信息不一致、资金流水不完整的情况进行核对调整。
2．6月底前，各银行配合预算单位核对银行账户信息、资金流水信息，确保财政系统与银行系统的账户信息、资金流水信息一致。
六、实施要求
1．高度重视，提高认识。建立“账户资金运行管理系统”是加强我市惩防体系建设，从源头预防腐败的重要举措，也是提升我县财政资金科学化精细化管理水平的客观要求。各股室要充分认识这项工作的重要性和必要性，严格按照县局统一部署和要求组织实施。各相关部门要按照职责分工，细化措施，落实到人，确保上线工作有序开展。
2．明确任务，强化责任。实行股长负责制，各股室要结合实施计划倒排工作表，明确时间节点、细化工作步骤和任务，把责任落实到具体岗位和具体人员，严格要求各责任主体按工作计划表在规定的时间内完成，抓好每一阶段工作的落实。
护士管理方案范文5
近年来，随着村级水泥公路的实施，我乡村道公路得到快速发展。目前全乡村道公路总里程已近30公里，通村率和硬化率分别达到100%和80%。农村交通条件的改善，极大地方便了农民群众的出行，也有力地促进了农村经济的发展。但是，由于村道公路管理养护体系不完善、养护责任主体不明确、养护资金未落实、管理措施不到位，村道公路养护与路政管理滞后所带来的问题也日益突出，一定程度上影响了村道公路的使用寿命和通行条件。为巩固村道公路建设成果，促进全乡村道公路事业持续健康发展，必须确立“建、管、养”并举的理念，在重视公路建设的同时，切实加强村道公路管理养护工作，不断深化村道公路管理养护体制改革，逐步实现村道公路管理养护的正常化、制度化和规范化。为此，各村要充分认识村道公路管理养护工作的重要意义，进一步增强责任感和使命感，强化领导，明确职责，密切配合，相互协作，共同做好村道公路管理养护工作，确保村道公路路况良好、路产完整、路权得到有效保护。乡党委、政府分半年和年终对各村的公路养护进行考核。
村道公路实行“村为主体、专人养护、以奖代补”的养护体制，村委落实管养责任，建立村道公路管理养护工作的协调、监管、考核机制，不断提高村道公路管养水平。
(一)村两委为村道公路管理养护的责任主体，负责履行本村村道公路管理养护职责，建立村道公路养护管理机构，村召开会议，落实一名村道公路管理员(签订管护合同)，把村道管护资金列入在一事一议或公共服务运行维护机制资金中解决。
(二)各村培养村民爱路、护路、养路的主人翁意识，调动全民护路、养路的积极性;对3米以上危险路段和临水、临河的村道设置警示标制，做到警示标语规范、齐全;组织实施村道公路巡查，宣传公路管理法律法规，管理村道公路附属设施，参照乡道管理规定管理村道公路两侧建筑控制区，及时发现、制止和报告各类违法行为。
村道公路养护主要内容包括：路面保洁、路肩除草、边沟清淤、塌方清理、桥涵日常巡查、公路安全日常巡查等经常性工作。道路经常处于良好的技术状态，排水畅通和沿线设施完好。在村道公路两侧修建永久性工程设施，其建筑物边缘与公路边沟外缘的间距一般不少于5米。因自然灾害致使村道公路中断或严重损坏时，村两委要及时组织抢修，尽快恢复通行。
护士管理方案范文6
一、指导思想
以党的十八届三中全会精神为指导，进一步加强我镇农村公路建设养护管理，巩固农村公路建设成果，提高农村公路养护质量，保障农村公路安全畅通。
二、基本原则
1、农村公路养护管理实行“统一领导、行业管理、分级负责、群众参与”。
2、农村公路建设应当遵循“统筹规划、分级负责、因地制宜、经济实用、注重环保、确保质量”。
三、工作步骤
1、成立镇农村公路建设养护领导小组。镇长任组长，党委副书记任副组长兼办公室主任，成员由城建办、派出所、财政所、各村支部书记组成的农村公路建设养护领导小组。
2、调查摸底。摸清镇域内县、乡、村道路，了解各行政村村道路实际长度。
3、确定养护人员。县、乡、村道路养护按村域区划片管理，每个行政村聘请一名专业养护人员，聘请人员要求身体健康，年龄在50岁左右，对工作负责。具体道路分布、里程数及需养护人员人数见明细表。
4、动员部署。召开农村公路养护管理领导小组和聘用养护人员工作会，布置有关养护工作要求，明确工作职责。
四、农村公路养护管理内容
（一）路基保养
1、整理路肩、边坡，修剪路肩草，清除杂物，保持路容整洁及路基的宽度；
2、疏通边沟，保持排水系统通畅；
3、路绿带的修理；
4、清除零星塌方，填补路基缺口。
（二）路面保养
1、清除路面泥土、碎石、杂物，保持路面整洁；
2、排除路面积水、积雪、积冰、积砂；
3、清除泥污、积雪、杂物，保持桥面清洁，疏通涵管。
五、资金筹措与管理
1、农村公路养护资金的筹集与管理遵循“多方筹措、分级管理、专户存储、专款专用”的原则。
2、农村公路养护人员报酬，按路段的工作量实行固定工资承包制与养护公路质量奖金相结合，实行季度考评和年终考核的办法，确定养护人员全年劳动报酬；
2、农村公路养护人员的劳动报酬，由市级交通管理部门下拨专款支付。
3、市拨入的农村公路养护经费，做到专款专用，任何单位不能挪用。
4、农村公路养护人员报酬经镇农村公路养护领导小组年终考核后由财政一次性转账拨付。
六、检查考核
