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护士管理方案范文1
关键词：管床分配；优质护理
2010 年原卫生部在全国卫生系统开展了"优质护理服务示范工程"活动，提出"改革护理工作模式、实施责任制整体护理"是此次活动的核心内容[1]。责任制整体护理模式是指根据病房床位数设立护理小组对病房患者进行责任包干，结合护士分层管理，对不同病情、护理难度和技术要求的患者进行责任分配，由每位责任护士负责3～8例患者，对患者进行生活照顾、病情观察、治疗处置、心理护理、健康教育和康复指导等包括基础护理和专科护理在内的全面、全程的优质护理服务[2]。目前责任制整体护理的模式已在全国护理行业逐步推广。在不断的实施过程中，笔者发现怎样将不同护理级别的患者合理分配给不同层级的责任护士，让患者得到优质、安全的护理服务，是广大护理管理者密切关注的问题。我院自2012年9月启动了责任制整体护理护士管床分配方案，取得了满意的效果，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 我院是一所二级甲等医院，现有编制病床约500张，共设内科系统、外科系统共11个病区，年出院患者 1.6万人次，设病房护理人员 216 例。
1.2方法
1.2.1实施方法
1.2.1.1规定病区护士管床分配原则 护士长根据每天患者总人数调整护士管床，原则上每名责任护士管床数不超过8例；根据科室危重患者人数随时调整床位安排，当管床中危重患者超过2个及以上时，相应调整减少管床数为4～6例；危重患者原则上由责任组长或高层级责任护士负责管床。
1.2.1.2制定病区护士管床分配表 在管床分配相对固定的基础上，由护士长根据每日患者数量、病情轻重、护理技术难度进行动态管床调整，告知当日每一位责任护士，并将当日每位责任护士具体管床床号填写在护士管床分配表上，便于追溯和查询。
1.2.1.3制作病区管床护士姓名卡 为每一位责任护士制作多张温馨的姓名卡片，卡片上附有护士的相片、姓名、电话号码及工作特长，以便于责任护士向所管床患者介绍后放在患者的床头，使患者熟悉管床责任护士的姓名，充分了解、认识、信任自己的管床责任护士，让患者感到安心、安全，为良好的护患沟通和治疗护理配合提供基础。
1.2.1.4规范病区管床分配流程 制定详细规范的每日管床分配流程：每日晨责任护士组长评估本组患者病情、护理技术难度、预估计护理工作量后上报护士长，护士长根据当日责任护士层级、工作能力，进行管床动态调整，并将调整后的管床床号记录于管床分配表上，在晨会上告知每位责任护士，随后责任护士持本人的温馨姓名卡与夜班护士进行床边接班，向患者问好，介绍自己，常规床旁交接同时将姓名卡插于床头卡座中。
1.2.2评价方法 住院患者对护理质量的评价是对护理工作最客观最公正的评价[3]。护理部每月组织患者进行满意度调查，每个科室20份问卷，当场发放、当场收回，患者赠送的感谢信、锦旗及牌匾以患方直接送到院办为准，同时医生对护理质量的评价也是至关重要的，护理部每月对科内医生进行满意度调查，每个科室5份问卷，当场发放、当场收回，比较启动管床分配方案前（2011年8月～2012年8月）与启动后（2012年9月～2013年9月）患者满意度、医生满意度并对患者赠送的感谢信、锦旗、牌匾数量进行比较。
1.2.3统计学方法 采用χ2检验，运用SPSS13.0软件包进行统计学分析。
2结果
启动管床分配方案前后，患者满意度比较见表1；医生满意度比较见表2；启动管床分配方案前后，患者赠送护士的感谢信、锦旗、及牌匾数量增加近1/3，见表3。
3讨论
3.1责任制整体护理护士管床分配方案有利于密切护患关系，增进护患友情 通过管床分配方案的措施，使责任护士时刻关注自己当日的管床患者，增强了责任意识，在工作中主动运用良好的语言修养以及人际关系协调能力与患者沟通、交流[4]。将温馨姓名卡放在患者床头，使患者在随时需要时能立即通过姓名卡上的信息了解自己的管床护士并及时与管床护士联系，密切了护患关系，使患者感到有归属感和安全感，增强了对责任护士的信任感，不断增进护患友情。
3.2责任制整体护理护士管床分配方案有利于保障患者安全、提供优质服务 合理的管床分配体现了能级对应，人尽其才，才尽其用。根据责任组长和护士长对每日患者病情的评估，科学的对管床进行动态调整，有效杜绝了一层不变的管床方式，使不同病情的患者得到相匹配的能力技术的护理，防止重患者由低能力的护士负责而轻患者分给了高能力的护士。导致患者的不安全及专业资源浪费的不合理现象，使每位患者都能得到优质、安全的护理服务。
参考文献：
[1]李玲，刘义兰.三级甲等医院护士对责任制整体护理体验的质性研究[J]，护理研究，2013，27（10）：892-895.
[2]赵波，刘红梅.责任制整体护理在呼吸内科优质护理服务中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2013，29（3）：71-73.
护士管理方案范文2
【关键词】 精神科 开放式病房 护理安全 护理管理
医疗安全是医疗质量的首要问题和最基本要求，已成为当前医院管理中最重要的课题之一[1]。护理工作是医院医疗工作的重要组成部分，护理安全管理是护理管理的重要内容，它已成为衡量护理服务的重要质量指标[2，3]。没有安全护理，再好的护理工作都是纸上谈兵，所有的努力都会因安全工作不到位受影响，再好的结果也得不到上级领导和同仁的认可。随着医学科学的发展，精神科治疗护理模式也将随之改变。精神医学进入了现代医学领域，使得精神医学不再单纯期望如何治疗精神症状，而更期望患者能最大限度地减少社会功能的受损，恢复患者的工作、学习、人际交往能力。这就要求精神科管理者首先要更新观念，树立精神科病人应与其他病人一样享有同等的人权尊重和人文关怀的理念，对病人实行开放式管理，为患者提供人性化、更科学的治疗、康复、护理环境和措施，更好地促进患者的康复。
由于精神疾病的特殊性，不管是开放式管理还是封闭式管理，保证患者及环境的安全永远是精神科首要关注的问题，更是精神科护理工作的首要任务。目前我国精神卫生法还没有建立，患者及医护人员各自所享有的权利、义务不明确，为了保证患者的安全，国内的开放式管理大都是病房门打开了，却要求患者是由家属一对一的陪护，给家属和患者造成很大的时间和经济上的压力，因此探索开放式管理中的安全管理是非常必要的。我科从1993年实施开放式管理，经过10余年的临床实践对开放式管理中的安全管理进行了摸索与探讨。
1 患者的收治与床位的安排
开放式病房患者的选择是做好安全管理工作的前提。开放式病房收治的患者经精神科门诊医生初步诊断后登记住院，病房医生与需要住院的患者及其家属或其监护人签署“入院告知书”和各种知情协议书，并对其进行评估后收入病房。评估内容主要有：患者是否在精神症状支配下存在极严重的冲动外逃、伤人毁物、自杀自伤的危险。评估后若患者存在上述危险则不适合收住开放式病房，这样从患者一入院就有了初步的安全保障。患者床位根据其病情来安排，新入院患者及病情危重的患者安排在监护病房或靠近护士站、易观察的病室；其他患者按性别、病种及生活习惯安排病室。安排病床时尽可能照顾每位患者的生活习惯，以减少由于住院造成的不适应。
2 强化制度管理，建立完善的开放式病房各项管理制度
完善规章制度，是质量安全管理的关键环节。在安全管理工作中，只有健全并不断完善各项规章制度，才能使护理人员在从事日常护理活动中做到有章可循，才能使护理质量与安全得以保证。由于病房的开放式管理，患者住院期间有很大的自主性，给病房的安全管理带来很大困难，因此必须建立一套完整的管理规章制度，主要包括患者住院的知情同意书、陪护管理制度、外出请假制度、药品及个人物品的管理制度、患者住院期间的权利与义务等。所有制度要求护理人员首先了解其制定的目的和每项制度的关键点，并在患者入院时及入院后反复向每一位家属及患者逐条讲解，直至患者及家属了解后签字表示了解或掌握并能接受和遵守。
但并不是与家属及患者签了各种知情同意书后，医护人员就没有责任了，就有了安全的保证了。护理服务对象的特殊性，而护理人员素质对临床护理安全有着至关重要的影响[2]，护理管理者要提高人员素质，就应注意加强职业道德与法律意识教育，要求护理人员要具备良好的职业道德，一切工作行为都应体现“以人为本”，并牢固树立“安全第一、质量第一”和依法施护的观念[4]。定期进行专科知识及技能培训，培养护士处理意外情况的能力，制定应急预案流程，让每位护士都能熟练掌握，遇到特殊情况会处理、会解决，是提高护理人员素质、保证医疗安全的基础；同时护士还应有较好的沟通技巧，才能全面地了解患者的病情变化，及时采取切实可行的护理措施，减少护理差错事故及意外事件的发生，以保证患者的安全。
3 正确全面地履行告知义务
知情权、同意权是患者及其家属的合法权利。患者在住院诊疗过程中享有对其病情、治疗、护理、预后等知情权[5]。虽然精神疾病患者有其疾病的特殊性，但患者及家属同样享有知情权、同意权。开放式管理需和患者及其家属或监护人签订各种知情协议书，让患者及家属了解住院期间应承担的责任和义务。护士在履行告知时首先要明白，患者的知情权是法律赋予的，护士的告知是应履行的职责。应针对不同疾病的患者、不同文化程度的患者及家属进行人性化、个性化的告知，如精神分裂症、物质依赖患者、神经症患者告知内容的侧重点是不同的。除了各项管理规则的告知外，患者接受的每一项治疗护理都应向患者及家属进行详细的告知。护士正确理解各项管理规则的内容及丰富的专业知识是正确履行告知的前提和关键。为此护理管理者要组织本科护理人员反复学习各项规章制度并逐条讲解讨论，让每一位护理人员能充分了解和理解，并能转变成通俗易懂的语言向患者及家属讲解，以提高患者及家属的依从性，同时也减少了医疗纠纷。
4 建立护理工作的关键流程
4.1入院护理工作流程 患者由住院处送入病房后，首先由负责护士向患者及家属讲解开放式病房的各项规章制度、患者及家属在治疗护理中所承担的责任和义务、病区环境、药物及危险物品的管理制度等常规的入院宣教，另外还要针对不同疾病患者的病情进行护理评估，评估时可采用“精神科护士观察量表”针对其精神症状进行评估，同时要评估出首选的护理问题及危及患者安全的护理问题，并及时采取切实可行的护理应对措施。
4.2患者外出的关键流程 由于患者在病房规定时间内是随时可以自由出入病房的，尽管有患者及其家属或监护人签字的管理规则，我科规定护士无权准许任何患者请假外出离开病区，但由于精神疾病的特点及患者病情变化的特点，为此制定了患者外出时间的记录关键点为：三班交接班、遵医嘱分次发放口服药、三餐时间、午休时间、下午14:00测量生命体征时、晚间关闭病区门时。
对于上述时间点值班护士要随时掌握病区内患者的动态，严格按护理级别进行定时和不定时的护理巡视，发现问题立即报告医生，并及时做好护理记录。
4.3患者外出请假带药的关键流程 患者入院经过一段时间的治疗后，如病情允许，由患者或其家属（监护人）提出申请，主管医师对患者病情评估，经主管医生准许同意其请假后，患者及家属或监护人在外出请假单上签字，写明请假时间、去向、返回时间及联系方式；护士将该患者的口服药物核对后交给患者家属或监护人并告知注意事项后，患者才可离开病房。护士要及时书写护理记录，详细记录患者离开病房的时间、去向、请假的时间、带药的数量。患者返回病房后，护士要及时书写患者的返院记录，包括返院的时间、院外是否按时按量吃药等内容。 转贴于
5 自杀的评估与干预
目前自杀已经成为严重危害人们身心健康的问题。据世界卫生组织（WHO）估计，全世界每年死于自杀的人数在50万以上，自杀未遂者约为1∶1000万。在世界各国，自杀均被列为前十位死亡原因之一[6]。有效预防住院精神病患者的自杀是精神科安全护理管理工作的重要内容之一，也是开放式病房护理安全管理的难点。做好自杀的评估与干预可以挽救患者的生命和减少医疗纠纷的发生，这也是患方和医护人员共同期望的目标。董秀臣[7]报道住院精神病患者的自杀发生率为2.8%，而绝大多数患者是在精神症状支配下发生的自杀行为。对自杀行为最积极的干预是预防。所以护士应积极主动地与患者沟通，建立良好的护患关系；应对患者的病情、发病的心理社会因素、家庭的支持系统等作全面细致的评估，特别是对有家族史的患者，反复发作的抑郁症且有过自杀行为的患者，存在命令性幻听、幻听内容为危险性行为及近期内有重大不良生活事件的患者，护士应进一步评估患者的自杀危险等级，评估采用观察、交谈及量表相结合的方法。自杀危险等级可分为低、中、高3个等级。低度：患者无望或有绝望感，想死，但无具体计划；中度：患者有具体的自杀计划，但未实施；高度：患者已有防止被发现的措施或已有过自杀行为。研究发现主观睡眠质量下降与抑郁症自杀具有显著相关性，失眠与抑郁情绪相互影响形成恶性循环，因此对夜间睡眠不好、早醒的患者要严密观察，及时通知医生给予相应的处理。特别对于4:00—5:00时醒后不再入睡的患者更应引起注意，因为此时是患者情绪最低落的时期，极易发生自杀行为。对于存在自杀危险的患者，特别是中、高度自杀风险的患者，护士要有高度的责任感，对有自杀意念的患者要做到心中有数，重点巡视。应做到24小时不离人的陪护患者，且要严密观察病情变化，防止患者接触到危险物品，并及时进行心理护理，即刻处理患者当前的负性情绪，鼓励患者表达内心的感受，对患者目前的疾病给予科学合理的解释，并针对患者的病情给予积极的治疗干预。同时，做好患者及家属的健康教育，让患者认识到病中的表现。训练患者学习新的应对方式，让患者学会如何去适应社会，鼓励患者树立正向人生观。帮助患者正确对待生活中的负性生活事件，培养自己良好的心态，对促进患者的康复具有重要意义。
6 陪护的管理
开放式病房的患者虽然经过医生的评估，但由于精神病患者病情的复杂性、精神病患者行为的不可预知性，或是18岁以下的未成年人，或是老年患者，或是合并有躯体疾病的患者，为保证患者的安全需要有专人陪护。陪护一方面可随时跟随患者，保证了患者的安全，还可以给患者情感上的支持。但由于陪护缺乏精神卫生方面的知识往往对患者过于照顾，以及患者与陪护的情绪相互影响，增加了安全隐患，给病房管理增加了难度，有时甚至干扰治疗和护理的正常进行。因此护士在患者需要陪护时，首先要对陪护进行精神卫生基础知识的宣教和陪护协议书的告知，详细说明陪护的义务终与职责以及应遵守的管理规章制度，要求陪护签陪护协议书，最好选用医院陪护中心经过培训后的专职陪护员，以规范陪护的遵医行为。其次参与医院陪护中心对陪护员的培训中的关于精神卫生知识的授课。同时在日常工作中护士应认真听取陪护提出的问题，并耐心地给予合理解释。这样，陪护不但可以配合医护人员照顾患者，也了解了一些精神疾病知识。
7 健康教育的实施
管理模式的改变，要求护士除了在理念上及工作流程上改变外，还要对护士进行沟通技巧、心理治疗及心理护理、精神康复知识等多方面的培训，使护士适应既是管理者，又是教育者、治疗的参与者、心理健康的促进者的多重角色，以适应精神科开放式病房管理及对患者健康教育的需求。
健康教育从患者入院时就开始并贯穿于患者住院的整个过程中。采取个别与集体授课相结合的形式，每周1次的疾病知识讲座，每天下午1小时的集体治疗，有针对性地进行个性化的健康教育。教育的内容从疾病的知识到患者如何正确管理药、服药的重要性、如何观察处理药物的不良反应、精神分裂患者的家庭护理到如何处理同事朋友对自己所患疾病的不理解，以及出院后如何防止疾病的复发等等相关精神卫生知识。通过认真落实健康教育，不但有利于缓解患者的精神症状，教给了患者自我护理的知识，还有对于防止医疗纠纷起到积极的作用。
总之，护理安全管理是精神科护理管理工作的重点，开放式管理中更是重中之重，通过有效的护理安全管理，使我们认识到护理安全就是护士的安全，病人的安全。护理工作的安全从“三心”中体现：医生放心、家属放心、病人放心，同时也是护理质量提高的保证。
参 考 文 献
[1]韩光曙.医院的安全文化与医疗安全.中华医院管理杂志，2004，20(3):6-8.
[2]左耿燃.对加强安全管理的认识和思考.中华护理杂志，2004，39(3):191-192.
[3]中华医院管理学会.2003年北京地区医院评审标准手册(试行)，2003，1-9.
[4]张风清，李珍，黄体纯.护理安全的影响因素及对策.中国实用护理杂志，2005，21(6A):67-68.
[5]刘鑫.护患沟通障碍引发医疗纠纷的法律分析.中国护理管理，2006，6(7):19-20.
护士管理方案范文3
护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律法规允许范围以外的心理，机体结构或功能上的损害，障碍，缺陷或死亡［1］。手术室的安全管理是整个护理质量的重要组成部分，做好手术室的安全管理，防止在执行护理操作过程中出现缺陷，差错事故等问题是护理的核心。结合本院手术室实际情况，制定了手术室安全管理目标，完善各项规章制度，确保手术患者的安全，防范医疗隐患。
1 手术室常见的护理安全隐患
1.1 接错患者，如昏迷患者或特别紧张及应用镇定剂后，不能正确回答问题，易混淆手术间。
1.2 手术安置不当导致神经损伤或压创，如截石位过度外展造成神经受压。
1.3 器械准备不足，性能不佳，影响手术正常进行。
1.4 不认真执行查对制度，物品清点有误，“视而不见，听而不闻”心理，造成事故的发生，致使器械、纱布查对失误。
1.5 缺乏安全知识，由于患者麻醉后无意识，容易造成摔伤、坠床。
1.6 病理丢失，责任心不强，不认真交接，交接时查对不到位等，给患者造成不可弥补的伤害。
1.7 避免护送途中的问题，护送途中易发生各种管道和引流管脱落，患者坠床。
1.8 术中仪器使用不当，准备时未试机，临时故障，电刀电极固定不牢固，造成脱落和电灼伤。
1.9 用药有误，输血输液查对有误，药物摆放有错，标识不清，导致有误，执行口头医嘱有误。
1.10 未严格执行无菌技术操作，手术间消毒不达标，参观人员太多或有感染人员进入手术间，发生伤口感染或交叉感染。
1.11 语言使用不当 术前视访或术前准备时由于缺乏沟通技术或工作繁忙，面对患者的提问，回答简单，生硬引起患者反感，另外术中谈论与手术无关的话题，引起患者心理不安，严重者可引起投诉甚至医疗纠纷。
2 安全护理方法对策
2.1 加强护理安全与法制知识教育 建立完善系统的安全管理制度，在保障护理质量的前提下，以患者为中心，器械护士认真做好术前访视，包括阅读病历，与患者交流沟通，掌握患者心理动态，疾病情况，防止接错患者，同时还应加强法律知识的学习，学会用法律约束及保护自己，把法律作为工作责任，个人利益义务，自由的价值尺度［2］，确保患者安全。
2.2 严格执行查对制度。查对制度是手术室的核心制度，对待每个患者都要做到“六查”，“十二对”，“四到位”。六查：接患者查，患者进入手术间查，麻醉前查，消毒皮肤前查，手术前查，关闭体腔前后查。十二查对：对科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品，物品，药物过敏史及有无特殊感染，灭菌器械，敷料是否合格及用物是否齐全适用。四到：即急救药物品、吸引器、电刀、氧气到位。
2.3 认真执行各项护理常规制度，抓好落实各项护理规章制度，是防范差错事故，提高工作质量的保证。
2.4 为防止差错事故的发生，在工作安排上做到新老强弱搭配，合理调配人员，发挥各级人才的潜能，加强三基训练和业务学习，注意护士专业技术素质的提高和新护士的岗位培训及带教工作，全面提高手术室工作人员的素质，防止差错事故，提高手术护理工作质量。
2.5 建立护理安全监督机构，建立以护理部-科护士长-科室质控小组组成的护理安全监控网络系统，定期抽查各项规章制度落实情况及护理质量达标情况、及时反馈质控内容，查找工作中不安全因素，制定整改措施。
通过以上论述，了解引发手术室护理不安全的因素，以及防范护理差错的对策。贯彻预防为主的精神，把一切不安全因素消灭在萌芽状态，更好的为手术患者服务，保障患者的安全。
参 考 文 献
护士管理方案范文4
通过“账户资金运行管理系统”上线运行，实现银行账户网上审批、资金流动态监控、强制多级对账，建立安全高效的网上运行机制、实时动态的信息监控机制、科学完善的制度约束机制和严格规范的责任追究机制，使财政资金运行和管理更加科学规范、监督制衡、安全有序、公开透明，从源头上预防和减少腐败行为。
二、组织领导
为切实加强县级“账户资金运行管理系统”上线工作的组织领导，县财政局成立县级“账户资金运行管理系统”工作领导小组，局长任组长，分管局长任副组长，下设工作小组办公室，办公室设在局国库股，由国库股、信息中心牵头负责账户资金运行管理系统上线工作、各相关股室负责人为办公室成员。办公室负责具体组织和日常协调工作，制定实施方案，明确系统上线时间、工作步骤及具体要求。各股室要按照职责分工，各司其职，密切配合,切实做好“账户资金运行管理系统”上线运行各项工作。
三、纳入范围
县级“账户资金运行管理系统”纳入“金财工程应用大平台”，可以让所有预算单位动态监控银行账户及其资金活动。经县财政局审批、人民银行核准（备案）设立的县级预算单位账户（含财政专户）全部纳入“账户资金运行管理系统”。单位实有资金账户资金流水先行实施会计电子对账，待条件成熟后推进到所有账户。
四、职责分工
国库股:负责系统上线组织协调；方案制定、文件起草等工作。
信息中心：负责系统上线培训；系统UKEY采购、制作；预算单位银行账户信息录入、岗位信息录入、系统岗位授权、网络及系统运行维护等工作。
业务股室：负责通知预算单位参加培训；收集并汇总预算单位银行账户信息、岗位信息；指导预算单位开展上线工作、并做好衔接、沟通等工作。
五、计划安排
按照省财政厅上线工作方案要求，我县“账户资金运行管理系统”将于6月底前全部完成并通过测试和试运行，7月正式上线。我县“账户资金运行管理系统”上线工作分为四个部分，每个部分的工作任务及时间安排如下：
（一）动员培训
1．3月底前，县财政局会同县监察局、县审计局、人民银行县支行向县级预算单位及各银行金融机构县内一级行转发《账户资金运行管理系统多级对账暂行办法》（赣财库[2012]62号）文件，制定并印发《县关于建设“账户资金运行管理系统”的通知》，启动我县“账户资金运行管理系统”上线工作。
2．3月底前，信息中心组织人员参加全省“账户资金运行管理系统”视频业务培训，做好对县级预算单位进行培训的准备工作。
3．4月上旬，国库股牵头召开局内各相关股室参加的“账户资金运行管理系统”上线工作布置会，进行动员部署，明确系统上线时间、工作步骤及具体要求，各股室要各司其职、各负其责、密切配合,切实做好“账户资金运行管理系统”上线运行各项工作。
4．4月上旬，国库股牵头召开县级财政专户银行县内一级行参加的“账户资金运行管理系统”上线工作会，布置各银行收集本行开设银行账户的“预算单位账户资金运行管理系统业务授权书”，并将收集情况汇总上报省内一级行。
5．5月15日前，信息中心牵头开展对县级预算单位“账户资金运行管理系统”业务培训，此次先对开设实有资金账户的预算单位进行培训。
（二）信息采集
1．3月底前，国库股对省财政厅导入账户管理系统的县本级财政专户信息进行核对。
2．4月10日前，预算单位填报“账户资金运行管理系统岗位信息采集表”，主管部门汇总后将纸质表格、电子文档报县财政局信息中心。
3．4月20日前，预算单位向开户的银行提交加盖单位公章的“预算单位账户资金运行管理系统业务授权书”，授权银行按要求提交账户资金流水信息和暂停支付功能。
4．4月底前，各银行县内一级行收集完成在本行开设银行账户的“预算单位账户资金运行管理系统业务授权书”，并将收集情况汇总上报省内一级行。对于限期未完成收集任务的，预算单位结算账户一律作变更开户银行处理。
5．尚未接入财政专网的预算单位，4月底前完成与财政专网的联网工作，以确保本单位能在网上进行银行账户申报审批和资金流水对账。
6．5月15日，信息中心完成本级预算单位信息、银行账户信息、岗位信息等录入工作。
预算单位信息按国库集中支付系统的单位顺序展示，未实行国库改革的采取序号倒排方式增加。预算单位银行账户数量以2012年银行账户清理整顿成果为基础，反映截至2013年3月底的总数量。2013年4月1日以后的银行账户按正常申报审批程序维护。
（三）UKEY制作
1．4月底前，信息中心完成“账户资金运行管理系统”UKEY采购工作。
2．5月底前，信息中心完成预算单位、财政专户系统岗位授权、UKEY制作发放等工作。首批发放UKEY的范围为含有实有资金账户需对账的预算单位。
（四）系统试运行
1．6月底前，系统开始试运行，着力核对银行账户信息是否一致，资金流水信息是否完整准确。对预算单位反映的账户信息不一致、资金流水不完整的情况进行核对调整。
2．6月底前，各银行配合预算单位核对银行账户信息、资金流水信息，确保财政系统与银行系统的账户信息、资金流水信息一致。
六、实施要求
1．高度重视，提高认识。建立“账户资金运行管理系统”是加强我市惩防体系建设，从源头预防腐败的重要举措，也是提升我县财政资金科学化精细化管理水平的客观要求。各股室要充分认识这项工作的重要性和必要性，严格按照县局统一部署和要求组织实施。各相关部门要按照职责分工，细化措施，落实到人，确保上线工作有序开展。
2．明确任务，强化责任。实行股长负责制，各股室要结合实施计划倒排工作表，明确时间节点、细化工作步骤和任务，把责任落实到具体岗位和具体人员，严格要求各责任主体按工作计划表在规定的时间内完成，抓好每一阶段工作的落实。
护士管理方案范文5
近年来，随着村级水泥公路的实施，我乡村道公路得到快速发展。目前全乡村道公路总里程已近30公里，通村率和硬化率分别达到100%和80%。农村交通条件的改善，极大地方便了农民群众的出行，也有力地促进了农村经济的发展。但是，由于村道公路管理养护体系不完善、养护责任主体不明确、养护资金未落实、管理措施不到位，村道公路养护与路政管理滞后所带来的问题也日益突出，一定程度上影响了村道公路的使用寿命和通行条件。为巩固村道公路建设成果，促进全乡村道公路事业持续健康发展，必须确立“建、管、养”并举的理念，在重视公路建设的同时，切实加强村道公路管理养护工作，不断深化村道公路管理养护体制改革，逐步实现村道公路管理养护的正常化、制度化和规范化。为此，各村要充分认识村道公路管理养护工作的重要意义，进一步增强责任感和使命感，强化领导，明确职责，密切配合，相互协作，共同做好村道公路管理养护工作，确保村道公路路况良好、路产完整、路权得到有效保护。乡党委、政府分半年和年终对各村的公路养护进行考核。
村道公路实行“村为主体、专人养护、以奖代补”的养护体制，村委落实管养责任，建立村道公路管理养护工作的协调、监管、考核机制，不断提高村道公路管养水平。
(一)村两委为村道公路管理养护的责任主体，负责履行本村村道公路管理养护职责，建立村道公路养护管理机构，村召开会议，落实一名村道公路管理员(签订管护合同)，把村道管护资金列入在一事一议或公共服务运行维护机制资金中解决。
(二)各村培养村民爱路、护路、养路的主人翁意识，调动全民护路、养路的积极性;对3米以上危险路段和临水、临河的村道设置警示标制，做到警示标语规范、齐全;组织实施村道公路巡查，宣传公路管理法律法规，管理村道公路附属设施，参照乡道管理规定管理村道公路两侧建筑控制区，及时发现、制止和报告各类违法行为。
村道公路养护主要内容包括：路面保洁、路肩除草、边沟清淤、塌方清理、桥涵日常巡查、公路安全日常巡查等经常性工作。道路经常处于良好的技术状态，排水畅通和沿线设施完好。在村道公路两侧修建永久性工程设施，其建筑物边缘与公路边沟外缘的间距一般不少于5米。因自然灾害致使村道公路中断或严重损坏时，村两委要及时组织抢修，尽快恢复通行。
护士管理方案范文6
关键字：精神；绿化；养护管理；
中图分类号：S73 文献标识码：A 文章编号：
园林的建设与人们的生活息息相关，密不可分。在园林建设的同时，更重要的是它的养护管理工作。园林的绿化可以改善人们的生活质量。释放新鲜的氧气，吸收有毒气体和二氧化碳。并且它的作用有很多，它可以防止沙尘，较低噪音，在天气炎热的情况下可以有效的调节空气的温度和湿度。在园林产业突飞猛进的当今社会，许多城市都被评为一级绿化城市。虽然加大了对园林的建设，可是养护工作中却出现许多的问题。所以，在建设园林的同时，也要加大养护工作的实施，建立完整的养护工作体系。为园林的长远发展奠定坚实的基础。
一、绿化管理范围
1、园林绿化养护管理工作实行责任制。各人对自己分管的地块负责浇水、施肥、治虫灭病、除草及绿篱、花坛、树木的日常修剪工作。
2、大型园林及需要集中处理的工作由绿化养护组组长统一安排。例如：绿篱、草坪及大型树木的修剪等工作。
二、操作规范
1、浇水，这是一项技术活，根据不同苗木的生长习性要进行不同的灌溉，水是万物之跟本，对于植物来说对水的需求是很大的，因为通过阳光植物是有蒸腾作用的，在蒸腾作用产生时，实际上就是蒸腾苗木的水分。对多种植被、植物、树木要适时适量浇水，保证水分满足多种植被的生长需要，无因干旱而造成植物枯萎旱死情况。 浇水前应将草坪上、花坛中、绿篱中的杂物捡拾干净，地块内的多种标牌擦拭干净。使用喷头浇水时，要随时观察喷淋情况，调整喷头扬程，不得将水喷洒到道路和建筑物上。使用软管浇水时，应注意不得使水漫流到道路等地方。不论何种方式浇水，必须做到人走水停，及时关闭阀门，切断水源。各种喷头要在当日浇完水后或下班时全部摘下，软管要倒净管中存水（上午、下午下班时均应倒净），并盘卷整齐。对朝下的喷头、软管要妥善存放，以防损坏和丢失。
2、施肥，是园林苗木生长中的重要阶段，不同的苗木对不同的肥料都有自己的需求。施肥可以促进苗木的生长，并且可以消灭地下害虫。对苗木的作用是非常大的。对生长不旺的植被、植物、树木要适时适量施肥增壮。各种植被施肥以化肥为主，植物以有机肥为主。施肥时，要将植物周围土壤翻开，将肥料均匀撒下，然后用土回填覆盖。一定要喷、洒均匀。施肥完毕后要及时给足水份，以利肥力发挥。对一次播撒后剩余的肥料，要重新包装捆扎好，以备下次使用。对肥料用完后的各类包装物，不得随地丢弃，要在施肥结束后，捡拾整理后扔进附近垃圾箱内。
3、灭虫 ，经常观察植被、植物的生长情况，掌握多种病、虫害的发生规律，在病、虫害易发和高发期前，普遍施药预防，每月二次，一旦发现病、虫害，要立即施药杀灭，勿使其蔓延泛滥。农药配比参照说明合理勾兑，保证药效。绿篱、花坛的顶面，两侧树木的叶面、叶底均要喷洒，要保证喷洒细致、周密、无遗漏。对用完后的农药空瓶和直接接触药物的其它包装物，不得随地丢弃，要在施药后及时收拢，妥善处置，集中处理。对施药后的地块，要及时树立警示标志，以防发生农药中毒事故。喷洒农药时，要做好个人的防护工作，以防农药中毒。
4、修建，不管是草坪、鲜花、林木都是要经过修建的，这样才会美观，并且可以做出各种造型，在修建时，有手工的和机械的。修剪过后会留下许多杂物，这时，一定要清理干净，保持草坪的整洁美观。在对林木修建时，一定要注意安全的问题。因为树木都比较大，园林工人在修建时，一定要保护好人身安全。
5、死伤植物处理 ，对绿篱、花坛中枯死的棵株要及时挖除，对因人为跨越踩踏、车辆碾轧、施工等多种原因造成的倒伏，要及时进行梳理扶正，对损毁严重的也要挖除，对挖下的死株和折断的枝叶要及时清理干净，倒进附近垃圾箱内或指定地点。对多种树木树干上和树下冒出的杂乱丛生的枝条，对因遇风、病虫害和人为造成的枝叶枯死、折断和低垂倒生影响道路行车、行人的枝条，要及时进行剪除清理，对整株枯死的要及时挖掉，挖下的枯树和剪除清理下的枝叶要及时运出地块，倒进附近垃圾箱或指定地点。对挖掉的枯树需要种补栽的要进行补栽，不补栽的要及时将树坑填平，将散落在树坑周围的土块清理干净，并采用水灌法将填土压实整平，对多地块草坪因人为踩踏，施工动土，病虫害等多种原因造成的枯死斑秃，视面积大小及时进行补栽、补种。无论栽、种都要先将土翻松整平，对施工回填的土方，亦要先灌水压实整平后方可栽种。 5、在日常巡视保养过程中发现有施工队在施工过程中对园区任何植被造成损坏的要及时上报。
6、苗木在正常条件的生长下，也会有死亡的现象，这时我们就要请园林技术工人进行补种，补种时一定要保证苗木的健康质量，在对以前苗木死亡的地方进行杀毒清理。在栽种时也有很多的注意事项。对死伤绿篱、花坛缺口进行补栽修复时，新种的苗木要重点养护，以保证成活，对补栽时散落在草坪、道路上的土块要及时清理打扫干净。栽草时要分簇、疏密得当，埋好压实，种草时要用细沙拌籽，撒播均匀，下籽后再用钉耙重新整耙一遍或撒薄沙一层压籽，然后用脚踩实。对补栽的新草要重点养护，保证成活，对补种的地块要采用喷淋浇水，保持土地湿润，保证出苗齐整。对补栽的树木或植物要重点养护，保证成活。对多地块树木移植后留下的树坑或出现的坑洞，亦照此法处理。
7、除草，及时清除草坪、花坛中和绿篱、树木下的多种杂草，做到无明显杂草生长。除草时，将拔、锄下的杂草随手清理干净，装入随身携带的容器内，倒到附近垃圾箱内或指定地点，不得在地块内堆积存放
三、总结
园林的绿化养护与人们息息相关，不仅仅是园林工人做到绿化的养护工作，每一名公民都应做到共同爱护花草树木，因为世间万物都是有生命的。我们应该珍惜一草一木。随着绿化水平的提高，人们的生活质量也逐步跟着提高。相关部门更是要加大力度对园林绿化养护的支持与帮助。加强对技术人员的管理，不对提升技术人员的专业水平，这样苗木的养护工作将越做越好。并且可促进园林经济的发展。
参考文献：
[1]张孝彬.谈园林绿化的养护管理[J].现代农业科技,2009,(14)
