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医药经济信息范文1
医院财务监管对HIS的要求主要目标是减少病人排队时间，提高划价、收费工作的效率和服务质量，减轻工作强度，优化执行财务监督制度的流程。
挂号系统支持多种方式挂号，如先挂号或后补号、记名或不记名挂号、指定或不指定科室(医生)挂号、挂号签转(退号和换号)等；按需要设置挂号类别，并能与门诊诊疗费、病历等组合或分别收费，组合与否可以选择。
入／出院(住院收费)管理系统支持转科、中途结算、欠费出院，欠费出院时要能控制(选择)不打印发票，当日交款报表中现金不包括欠费金额，病人补交款后才打印发票结帐。如支持欠费强制结账，要求能在发票和有关统计报表中反映出欠款金额，以便加强欠费催收、监管和经济核算。产科病人记账时，同一住院号(床号)下产妇与新生儿费用应能分别收费和统计。提供一种有别于单纯用预交款控制的单病种限价收费功能模块，用以统计分析单病种费用情况，支持开展单病种成本核算。
退费控制及出院后作废控制功能出院结账后发现费用差错需修改或退费，以及在院病人已打印“每日费用清单”后发现差错需修改时，HIS提供的修改功能要能控制(选择)不对收费日期、费用项目及金额进行直接修改，只能通过作废(销账)后重新收费方式操作。也就是原记录不变，作废后首先形成冲销(退费)记录，然后形成重新收费记录，以便保留修改记录(操作痕迹)来监督核实操作过程及经办人责任，避免监管漏洞。
如允许收费或记账(含作废后重新收费)时对费用发生日期进行修改。为避免将新收费用金额统计到以前日期去，应分别标注出费用发生日期(录入应收日期)和修改操作日期系统日期)，并支持按操作日期统计收费员结帐金额(财务监控核对收入)和按费用发生日期统计病人费用打印费用清单)。
通过以上控制，可以保证原打印出的结算票据和费用日报表与作废修改后数据库记录一致(即事后重新统计数据不变)，从而满足监督控制的要求，有效防止人为舞弊，避免多收或少收费现象，加强管理和服务。
药房管理系统支持双库存模式管理药品，即某药品在划价收费后先减少“可用库存”，药房司药人员实际发药后再核减“实际库存”。对于划价时单价采取先进先出法还是加权平均法，应支持多选化，关键是合理处理病人费用清单上同药不同价或计算尾差(如四舍五入到角)。
由于药品价格管理等原因，医院很少采取加权平均法划价发药，而常用的先进先出法又会出现一张处方同药不同价的个案，按批次分别划价可能导致病人误解，建议?S软件对此类情况能提供灵活处理方案，如进行自动提示选择。按批次分别划价”或“将本次单价自动转换为平均价”。
对实际操作中普遍存在的计算尾差管理，调查发现很多中小医院的软件并不计算，而是由收费员用现金自行消化四舍五入差额，虽简单方便，但发票金额与现金不符：也有将四舍五入尾差金额计入发票合计金额中的，但在调整发票上分项金额与合计金额的差额时不够合理，大多默认划价单最后一项录入药品并自动调整与合计金额的差额。建议HlS软件支持选择是否计算尾差，并在选择计算尾差时提供多种尾差处理方式，如：默认在首笔或末笔记录上自动调整与合计金额的差额：默认在药品划价记录上自动调整与合计金额的差额：四舍五入的尾差金额作为一个项目单独列示。相对而言，第三种方式更容易为各方接受。
其他HIS软件要支持新农合、新城合及医保结算、报帐等功能，提供与相关软件的接口程序，对于一些特殊业务，如年末在院病人年度结转时，支持按“余额方式”或“明细帐方式”结转(两种方式应可选)。
医院经济核算系统的功能需求支持医院经济核算、提供信息共享和减轻工作人员的劳动强度，促进医院增收节支，达到“优质、高效、低耗”的管理目标。
医院经济核算信息化经济管理属于HlS中的最基本部分，它与医院中所有发生费用的部门有关，处理相应的费用数据，并将其整理、汇总、传输到相关部门，以供各部门分析、使用，并为医院的财务与经济收支情况服务。尽量通过直接读取原始数据统计汇总，原始数据的准确度和详细度是经济核算的基础，对于质量不十分理想的原始数据可使用统计学处理：摊分要根据不同医院的实际情况使用多种不同算法，结果一般仅供医院领导决策和奖金分配参考，因不同的摊分算法可能得出截然不同的结果。
实施医院信息系统的目标选择一套HIS软件时，院方也要做好相应的准备工作，如观念意识要到位、人员配备要到位、资金准备要到位、工作流程规范化等，否则信息化建设注定是要失败的。HIS软件适应不同医院的业务流程，支持简化流程、方便病人的方案，对于医院外部不断变化的政策我院坚持为患者提供每日费用清单，从网络中将清单打印后发放患者，并坚持执行医患双签字制度，同时对发放情况进行详细记录，真正做到“医院收费清清楚楚，患者缴费明明白自”。
体会物价收费依据进入网络，方便查询，同时杜绝了自立和分解项目的发生，使物价政策落实及时、准确，规范了医院的医疗收费，杜绝了不合理收费行为；医疗收费价格的公示信息来自物价收费网络系统，为患者提供了明确、动态的医疗价格收费标准，增强了医疗收费的透明度，做到让患者明明白白消费：住院及门诊系统实行医生工作站，由专职物价人员进行网络维护，提高了医疗收费的准确性需求和内部不断增长的信息化管理需求，要不断改进完善，以最大限度满足不同医院的个性化管理需求。
经济核算信息系统功能医院经济核算和科室核算的计算机应用程序，包括医院收支情况汇总、科室收支情况汇总、医院和科室成本核算等功能，是强化医院经济管理的重要手段，要调动各部门全员、全方位参与。
对于产品功能，可按照卫生部制定的<医院信息系统基本功能规范对照测试。HIS软件应具有良好的开放性、标准性、规范性和可塑性，软件开发商应能提供持续的技术支持和售后服务，能根据医院的不同需求快速生成满足其要求的个性化查询分析和医护人员的工作效率：患者每日清单的医患双签字可确保患者对费用的认可，减少医患矛盾的发生；病历“三单”的严格治理提升了“三单”
医药经济信息范文2
【关键词】新时期环境艺术设计；建筑设计；地域性特征
1 新时期环境艺术设计在建筑设计中的重要性
随着我国经济与科技的不断发展，社会进程的日益加快，我国的现代化建设工作也迈入了一个崭新的时期，这一时期给各行各业的发展带来了巨大的冲击力，各行各业从技术生产到目的设定等各方面，都得到了方向性的转变。尤其是作为主导着我国经济的龙头产业，建筑产业的转变尤为明显：在我国现代化建设工作的号召下，我国的建筑产品从结构的定型到施工技术的应用等等各方面都有着极大程度的转变，尤其是就建筑设计工作来说，其是直接决定着建筑工程的整体方向的，在现今我国人口数量剧增，如何更好地保证建筑设计工作的质量及成效，如何让建筑产品在不断地转变中得到完善，如何更有效地相应我国现代化建设的号召，已经成为了现今建筑设计业界中的一个极为重要的课题了。而环境艺术设计，则是建筑设计工作的重要组成部分，环境艺术设计是建筑设计工作中不可或缺的一项重要工作，同时，做好这一项工作也是凸显我国各地文化、让建筑产品的建设工作更为有效地响应现代化建设号召的一个主要途径：环境艺术设计是把环境融入到建筑产品、把文化融入到建筑产品、让建筑产品拥有其别具一格的灵魂的一项重要工作，在进行这一项工作时，设计人员必须能够有足够的前瞻性以及文化素养，认识起环境艺术设计在建筑设计工作中的重要性，以本土的地域性为依据，将其合理、可行地融入到环境艺术设计工作中去，从根本上达到环境艺术设计的目的。
2 新时期环境艺术设计的地域性特征
在环境艺术工作中，地域性特征的体现是不可或缺的，尤其是对于新时期的环境艺术设计工作来说，地域性特征的体现更是直接主导着整个环境艺术设计工作的成效的：地域性特征是环境艺术设计中独有的一部分，也是区别于别类建筑设计的最主要的一部分，是整个环境艺术设计是否能够取得相应成效的关键点。
2.1 地域性特征中的目的性
任何的工作要想做好，首先就必须确定工作的目的，环境艺术设计也是一样，设计人员在进行环境艺术设计之前，必须先具备一定的目的性，对设计的目的进行全方位的可行性分析，这不仅仅是设计人员开展设计工作的基础，也是环境艺术设计工作凸显地域性特征的前提。：之所以要进行环境设计工作，就是为了突显出建筑产品的地域性特征，就是为了使地域文化得到传承，让建筑产品有其别具一格的灵魂，让建筑产品能够在充分地展现出其独有的美的同时弘扬地域文化。这就是环境艺术设计工作的目的性，设计人员必须依照建筑产品所将要坐落的地方的地域文化以及自然优势，开展可行的环境艺术设计工作，通过建筑产品与自然环境相融合、相影响的方式，通过环境艺术设计把建筑产品融入到自然环境中去，在倚靠自然环境优势的同时也弥补自身的不足，使建筑产品和自然环境两者互相映衬，达到“天人合一”的目的。
2.2 如何在环境设计工作中体现出地域性特征
2.2.1 设计人员自身对身周环境的观察力以及认知度的提高
对身周环境的观察力和认知度是每一个环境艺术设计人员都应该具备的一项职业素养，环境艺术设计工作不仅仅是一项极具专业性的工作，同时，对从业者的艺术素养、职业素养的要求也是极高的：良好的环境观察力和环境认知度是主导着设计人员对地域性特征的了解程度的两个重要因素，其可以让设计人员更好地找到设计方向，能够让环境艺术设计人员更为清晰地认识到设计工作的要点。要想充分地体现出环境艺术设计工作的地域性特征，这两项职业素养则是缺一不可的。但这是一个积累的过程，厚积薄发的过程，设计人员在不断参加设计积累经验的同时，还应适时地总结出相应的规律，争取地域性特征能够在下一次的环境艺术设计中得到更好的体现。
2.2.2 文化元素与环境整体的和谐
设计师在做环境没计前，必须认真理解建筑师的建筑母体设计原创理念与建筑文化元素语言内涵及建筑室内不同空间的功能要求，寻找建筑与室内空间的通俗简练的文化元素语言表达定位，如庄重、宁静、欢快、温馨、跳跃等等。比如一个酒店大堂的审内设计应该服从温馨、亲切、尊贵等文化元素语言，因此环境艺术设计文化元素设计中，如艺术品、图案、色彩、灯光、造型、材料肌理等都应按上述文化元素语言原则去设计与营造。如果文化元素定位偏离了建筑功能的文化语言，如过分严肃，或色彩偏冷调都将使其空间显得低沉与压抑，达不到建筑功能特定的文化语言要求。
2.2.3 吸收外来优秀的文化元素
人类文明之所以能够进步，这很大程度上取决于人类优秀文化的相互交流。我国自汉代后，由于佛教传入与唐代丝绸之路兴盛，成就了历史上大最外来文化元素在中国绘画、宗教、建筑、雕塑等文化领域的广泛交融和应用，远到敦煌壁画、云冈石窟……近到北京十大建筑、南京中山陵及上海等城市建设，无不是中两文化相互渗透交融的结晶。台湾著名诗人余光中曾说过：对中华文化的吸收利用而不加以提炼，只能是作为“孝子”对家业的保守与继承；努力学习外来文化而忘记自己是一中国人，只能是一“浪子”，吸收优秀外来文化对本民族文化进行优化发展，即所谓“浪子回头金不换”。事实证明，仁性与知性、道德与科学相互融会贯通，即为中西文化交融的基本观点，是人性之整体，合之双美，离之两伤。所以环境艺术设计应中华文化元素合璧，要努力寻找中西文化的最佳结合点。
参考文献
[1]戴建华，吴萍，关于环境艺术设计与文化的思考[J]，艺海，2009(4)
医药经济信息范文3
2001年确定的药品集中招标制度的设计初衷，是在确保药品质量的前提下，尽量压低虚高药价，规范医疗机构的购药行为和药品流通秩序。但是药品集中招标制度实施以来，不仅没有真正降低药品价格，而且药品的质量问题也时有发生，于是人们开始反思并更多地质疑这一制度。
1 药品集中招标制度的现状
1.1 药品集中招标的制度设计使得药品价格不降反升
在一些地方，由于招标制度本身的设计有问题，导致了高价药驱逐低价药的情况出现。例如在烟台市2006年药品招标评分标准中，价格分的最高分和最低分的差值最大可达12分，而“经营企业规模”和“社会公益活动”两项合计分差可以达到11.5分，几乎与价格分差持平。这种制度设计削弱了价格因素所起的作用。因为只要一家企业经营规模和社会公益活动分值高，即便这家企业高价投标，也可以保证中标［1］。
1.2 药品集中招标制度的施行增加了企业的成本，招标中介获利丰厚
现行的药品集中招标程序复杂，手续繁多，要求投标企业提供企业资质、药品质量、价格等的各种文字资料。企业每次投标需要准备的资料多达几十页甚至上百页，明显增加了工作量［2］。再加上投标过程中的一些公关费用，企业的投标成本非常大。而与此同时，招标中介却获得了很大利益。处于药品招标垄断地位的海虹在北京举行的一次全国药品、耗材集中采购会上，采购交易金额超过500亿元，即便按照5‰收取交易佣金，海虹获得的收益也要达到2.5亿元，除去大约26%的成本(参照海虹公司医药电子商务收入与成本的比计算的成本比例)，海虹获得的利润估计接近2亿元［3］。
1.3 药品集中招标制度形成了一条利益链
药品集中招标采购背后的漏洞有很多，比如同一种中标药品供应商往往有3家左右，最后由医院决定采购哪家供应商的药品。另外，在药品集中招标采购的时候，同种药品购买量的决定权也在医院。因此药商在中标后还可以通过打通医院的层层关节，实现自己高价药品的销售。药品集中招标采购最后可能导致劣币驱逐良币，药企、中介机构以及医院形成了某种共谋，它们倾向于推高药品的价格，这最终使得必须通过药品集中招标采购药品的医院购进了远远高于市场价格的药品。
2 新制度经济学分析
招、投标是人们在长期经济活动中创造的一种成熟的交易方式，具有公开、公平、公正、竞争、择优等特点［4］。招、投标制度是避免采购领域暗箱操作，防止漫天要价，防止权力寻租的有效办法。在很多行业，招、投标制度的实施有效地降低了交易费用，在保证标的物的质量的同时降低了采购成本。而这一制度在我国的药品购销领域的应用却是各方均不满意的结果，这是由多种原因造成的。
2.1 强制性制度变迁的不足
新制度经济学中，关于制度变迁有两种模型：诱致型制度变迁和强制型制度变迁。两者各有利弊，可以互补［5］。我国的医药招、投标制度的建立属于强制型制度变迁，推进的主体是国家。由于受到政府的有限理性、意识形态、集团利益冲突、社会科学知识的稀缺、社会矛盾危机等许多因素的制约，由国家所提供的强制性制度变迁未必是有效的制度供给。在2000年到2001年，国务院办公厅、卫生部、国家经贸委、国家计委、国家食品药品监管局陆续出台政策，推行医疗机构的药品集中招标采购制度。由于在初期忽略了对医院补偿长效机制的建立，一段时间后，这一制度的缺陷开始凸现，进而引发医院的变相抵制――中标药品不用。而这种抵制恰恰又符合众多药商的利益，利益共同体开始形成。
2.2 不合理的行政干预往往导致寻租
招、投标本是一种商品交易行为，但却容易受到很多的行政干预。政府作为国有资产管理者，对公款投资项目行使一定的监督管理权力是必要的。但如果政府直接干预招、投标活动，则可能影响招、投标的公平性和公正性，导致出现大量寻租现象和腐败案件。由于药品这一商品的特殊性，国家在药品招、投标方面的控制较多，有些甚至是由卫生主管部门直接招标。因此，在药品集中招标中就不可避免地产生寻租行为。在机构设置上，招标办往往是由有关部门的工作人员组成。如果药商能把招标办买通，那这个药商的药品往往能够中标。而为企业寻租成本买单的最终是患者，结果导致药品价格的虚高，患者药费负担的加重。
2.3 制度环境和非正式约束的影响
长期以来我国“以药养医”的体制给医疗卫生行业的发展造成了不良影响。在这一体制下，作为拥有医疗信息优势的医院一方出于自身利益，必然会对药品销售的高回报有偏好，这一偏好使得医院自然而然地对任何旨在降低药价的制度产生抵触。同时，我国制药产业自身的缺陷，也催生了流通领域的商业腐败，使得暗箱操作成为一种普遍的选择。目前，社会上流传的“中标药品死得快”的说法，主要是因为在局部利益的驱动下，少数医院医生不开或少开中标药品，而以同类非招标药品代替而造成的怪现象［6］。这就充分说明，在一个社会中如果存在不遵守制度的倾向，即使一种制度能够实施，也终将会在各种各样的钻空子的行为下无法实现制度设计的目标。
3 对策
3.1 建立有效的奖励与惩罚机制，健全信用评估体系
一个有效的制度，应该能在参与人遵守制度时给予足够的奖励，尤其在参与人违反制度时给予足够的惩罚。以新制度经济学的角度来看，制度要比道德更重要，预防参与人的机会主义倾向也是制度产生的原因之一。目前在医药集中招标采购中，真正按照招标要求提供质优价廉药品的企业无法中标，即使中标也没有利润进行“二次公关”，无法实现销售收入。而那些违反制度，进行不正当竞争的企业却可以一路畅通，而且往往不会受到追究。因此，药品集中招标制度应该在制度设计中健全信用评估体系，把信用作为一项重要指标纳入评审。对于有不良记录的企业，禁止其在一段时间再次参加竞标，以此大幅提高其违规成本，抑制企业的机会主义倾向。
3.2 强化规则，防止软约束现象出现
对招、投标制度的正式约束，由于《招标投标法》等相关法律的实施有了很大进展。但在非正式约束方面，如传统文化、价值观等，目前的情况还很不理想，使得药品集中招标制度的效用大打折扣。只有非正式约束与正式约束相容，制度才能发挥作用 ［5］。因此，要加强非正式约束机制的建立，在国民中培养规则意识，保证制度的严肃性，改变有令不行、有禁不止的现象。当然，非正式约束的变迁需要一个很长的过程，但是只有在确立了使非正式约束与正式约束相容的目标并采取措施后，制度的实施才真正有保障。
3.3 强化药品集中招标制度的实施机制
诺思认为，制度是一种博弈规则。那么要想使博弈规则自动实施，参与人需要受到一种驱使力，这种力量可以使参与人去恪尽职守。要避免医院与药商形成利益共同体，需要在药品集中招标中引入新的、与患者的利益相近的利益主体。这样，在博弈中，利益不同的方面之间的较量才能使博弈达到一种均衡。随着医疗保险制度的进一步完善，医疗保险机构的实力和影响力越来越大，它们将成为社会医疗费用支出主体。可以探讨由作为利益主体的医疗保险机构来作为药品集中招标采购行为主体。医疗保险机构从自身利益出发，希望以较少的成本实现尽可能多的效益，它就会限制虚高价格药品的进入，监督医疗机构执行招标合同。
3.4 完善相关制度设计
根据新制度经济学的观点，降低交易成本是制度的基本功能之一，也是制度起源的主要原因。针对目前药品生产企业投标成本过高的现状，应推动建立国家权威的药品身份认证系统，为各地的集中招标采购项目提供统一、规范的身份认证服务。在药品招标中介机构中引入竞争机制，防止出现某一招标中介垄断大部分市场，从而能够控制药品集中招标制度实施的状况。此外，药品集中招标采购仅是药品采购方式的变革，能够规范药品的采购和流通环节，但是对药品使用环节是无法制约的。因此在医药卫生体制改革尚未实质性深化的情况之下，单纯靠药品集中招、标采购制度只能够起到一定的纠风作用，但无法让患者直接受益。因此，应加强药品价格管制并改革招投标采供机制，推进“三医”改革同步进行，逐步完善医院补偿机制和相应法规、制度，以保障基本医疗、基本用药和患者利益。
4 结语
国家推行药品集中招标制度的出发点是好的，希望在医药购销领域推行阳光采购，从而惠及百姓。不能因为现在没有达到制度预期的结果，就全盘否定药品集中招标制度。在新制度经济学的角度看来，任何一项制度的完善都需要一个长期的社会博弈过程。如果在某一阶段觉得一个方法能够解决一些现实问题，就可以进行试点，关键是在推行试点过程中发现制度本身的问题后进行修正，从而设计出一个更完善的，能够真正得到贯彻实行的制度。这才是对待药品集中招标制度的正确态度。
参考文献
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医药经济信息范文4
影像、装置、雕塑刮起泛海文艺风
3月28日武汉泛海创意艺术展正式启动，于4月4日结束。
当日“影像艺术展”，现场设置电影模仿―POSE大咖秀，让大家过了一把当主角的瘾。《来自星星的你》风靡了整个亚洲，在泛海城市广场，一对小情侣演绎了汉版都叫兽和千颂伊，上演了一把感人戏让现场效果与笑果齐飞。现场专业摄影师拍摄照片，可参加泛海官方微博的评选活动。
3月29日“装置艺术展”，不仅仅是资深文艺青年的狂欢节。“创意小屋”激发了大家的创意思维，在墙壁、地板、T恤衫集装箱内进行色彩艺术创作。
3月30日“雕塑艺术展”，用最直观的视觉艺术形象营造出一道靓丽风景。亲手制作陶器之余，还跟现场知名艺术创作者一起切磋技艺探讨心得。
启幕倒计时 打造江城时尚ICON
泛海城市广场购物中心将在今年5月盛大开业。泛海城市广场购物中心启动的“暖身闪耀季”系列活动赢得了众多人气。以“草莓音乐之夜”、“顶级豪车炫色赏”、“马戏光影狂欢节”为代表的多场活动，展现泛海注重与民众互动的品牌风格。此次艺术展又让江城民众感受到艺术的馥郁芬芳，接下来还有“美食汇”、“亲子乐活”，一波接一波的欢乐狂潮，千万市民将全方位体验泛海的时尚精神。
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医药经济信息范文6
关键词：乡镇卫生院；财务管理；财政经费
中图分类号：F275 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）09-0-01
随着我国医改政策的不断推进，基本的医药目录制度在不断的得以完善，政府医疗管理职能部门在不断的加大对基层医药事业的资金投入，国家医药财政补助成为乡镇卫生院的主要经济流入主体。这就需要政府等相关群体的集体监督，对乡镇卫生院的财务行为进行更为严谨的监督管理，确保国家拨给乡镇卫生院的医药经费能实现专款专用，实现真正的财政取之于民、用之于民的目的。对乡镇医院得到的财政拨款实现事前、事中、事后整合的财务监督管理。
一、当前乡镇卫生院财务管理存在的问题
1.观念落后，重视和关注程度不够
乡镇卫生院的收入来源基于政府的财政拨款，而在我国改革开放以来，国家把医药事业的发展重心集中放在了城市的发达地区，相对于发达的城市那些农村等偏远及贫穷地区的国家医药投入非常的薄弱，国家在医疗改善项目中出现了技术资金等方面地方倾斜的现状。进入21世纪国家的财政对于地方医疗开始重视，长久以来的国家医疗水平地方倾斜，造成地方财政对乡镇卫生院的财务没有观念性的管理水平和重要的关注程度。
2.财务制度不够完善，内部领导监控不到位
在大部分乡镇卫生院中，基本上没有针对非盈利机构专业的事业单位财务制度，俗话说无规矩不成方圆。没有专业的财务制度来规范国家针对乡镇医药事业的拨款，并且卫生院的财务人员的专业水平也不高，乡镇卫生院领导没有针对性的监督、控制内部财务核算，因此出现了卫生院财务预算无章，没有发挥财务预算真正应有的作用和价值，前期财务预算的不规范造成卫生院运营支出的随意性。进入21世纪，国家财政对乡镇卫生院医药事业的发展进行了大力推动，由于地区原因各地乡镇卫生院的发展水平不一，各卫生院的收支无法比对，有比较明显的波动性，所以国家财政很难制定一个统一的费用标准来监督乡镇卫生院的成本支出。许多乡镇卫生院的费用支出由卫生院领导直接控制，根本不会有专门的采购部门做量化的指标分析和方案，购置医药设备等资产时没有前期科学的实用性分析，有的资产购置后直接处于闲置状态，造成严重的资源浪费和流动资金的占用。同时还存在乡镇卫生院采购大批的设备仪器，没有科学合理的对设备供应商报价和设备质量进行比对，直接由乡镇卫生院的领导一票决定，设备采购的水分无法避免，导致卫生院的运营成本费用不断增加。乡镇卫生院在实际的运营财务管理和经济业务活动中，出现不按规章制度办事的行为，导致卫生院会计部门得到的财务原始票据信息失真，经济违规违法的相关案件时有发生。
3.运营机制不规范
乡镇卫生院医疗管理费用主要包括：各医药部门管理费用、涉及医疗纠纷的处置费用、各领导层的业务招待费用、特困户医药费用拖欠及医疗广告宣传费用等。这些乡镇卫生院正常运营的费用没有得到有效、科学、合理整合控制，导致卫生院的整个运营成本不断的飙升，国家财政拨付乡镇卫生院的医药款项越来越大，但是有些卫生院却出现了负债的情况，乡镇卫生院缺乏必要的财务管理手续和完善的财务监督程序，使得在正常卫生院运营模式下出现非正常债务负担情况。
二、实现财政经费拨款到乡镇卫生院之前的医药经费预算
在政府相关部门将下一周期的财政款项批复给乡镇卫生院之前。卫生院领导、行政、财务等管理部门，充分结合乡镇卫生院的现阶段医药体系和条件，将接下来政府部门拨付的基本公共卫生经费予以分专业、分部门、分科室进行分类预算，根据预算部门的相关预算款项，城镇卫生院对国家预期拨付的款项按预算级次进行管理。卫生院的任何一项开支都会受前期财务预算的控制，这样更好的保证了乡镇医院的正常运营体系，同时，更有效的避免了医药经营管理过程带来的负债，专业的将乡镇卫生院的资产负债比例进行平衡，有效地降低负债增加财务监管下的资产比例。
三、乡镇卫生院财务监管应建立费用控制体系，强化资金流出的管理
乡镇卫生院的运营资本来源于国家财政的拨入，事业性单位不以盈利为目的，财务制度与盈利性企业不同，财务费用的监管需要专业的财务管理模式。
每一个相关卫生院应针对自己的运营模式营造自己独立的费用控制环境，财务部门将费用控制考核体系作为对乡镇卫生院经营管理的一项重头戏，应建立专门的科学的费用控制体系，健全费用的审核、审批监督手续，明确各个控制环节相关人员的管理权限和责任，严格把控费用实现责任到人；乡镇卫生院的内部人员考核制度和评价指标也应设置费用控制相关内容，以完善乡镇卫生院各部门、各个科室的经济核算，使卫生院各部门从上到下都能够更好的意识到自己控制运营医疗费用的重要性，这样才能使得费用控制执行获取结实的基础环境；同时，国家上级主管部门在对乡镇卫生院下达任务指标的时候，将费用控制作为对院领导任期和提升业绩考评的重要内容之一，这样可以更好的加强管理层的费用管理意识，这样国家财政相关部门就可以宏观的调控乡镇卫生院的费用体系。国家相关部门到卫生院领导再到卫生院相关部门整体上整合费用管理目标，实现对费用控制的政策导向。
参考文献：
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