医院建设性意见范例6篇

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医院建设性意见

医院建设性意见范文1

为进一步加强医院行风建设,深化我院温馨服务工程,推动我院两个文明建设,让客户放心,使社会满足,我院公开向社会作出如下承诺:一、医务人员要着装规范,挂牌上岗,文明用语,微笑服务,态度诚恳,杜绝“生、冷、硬、推、顶”行为,一切以病人为中心,并接受患者

监督。

三、认真执行首院、首诊负责制及全程导医服务,首诊科室、首诊医生对患者要认真负责,做到“四及时”,即:及时接诊、及时诊断、及时治疗,及时住院。如发生推委急诊患者并造成不良后果的,要按医院的有关规定严厉查处。

四、做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。不使用伪劣、过期药品,保证患者用药安全。

五、端正医德医风,不以医谋私,不收红包,不接受患者及家属钱物、宴请。医务人员严格执行医德规范及有关规定,凡违反规范、规定或在医疗活动中接受患者钱物的,经举报查实后除退还所收钱物外,根据其情节按接受钱物数额对当事人处以5-10倍罚款。

六、为病人提供安静舒适的医疗环境,实行保护性医疗,为病人保守秘密,不泄漏病人的隐私,保证病人隐私,能够充分保证病人休息,早日康复。

七、对业务严谨求实、奋发进取、钻研医术、精益求精,积极开辟新的医疗科技项目和服务项目。

医院建设性意见范文2

[关键词]医院;HIS;容灾模型;容灾架构

doi:10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.20.120

中图分类号]TP309.3 [文献标识码]A [文章编号]1673-0194(2015)20-0-02

宁波第九人民医院经过几年的发展,已经建设为现代化的综合性医院,为实现医院管理的科学化、现代化、数字化,与国际、国内信息化建设的新技术接轨,适应现代化医院的医疗、科研、教育和管理要求,医院建立起的信息系统(HIS)主要以一体化的临床系统、LIS系统、PACS系统、EIS系统、PIS系统等为基础,实现数据全面共享,共同形成全面的医院信息管理系统。庞大的系统必然产生海量数据,对于软件系统而言数据就是根本,任何操作、分析、结算等等都从数据库中提取。从某种意义上说,数据安全成为现代医院信息系统安全的重中之重。一旦数据丢失,对任何一家医院来说都会产生重大影响。

1 数据安全影响

根据长期的一线运维经验,对应用和数据安全的影响主要有以下几种情况。

1.1 系统硬件故障

如系统磁盘或数据盘的损坏将导致数据不能访问,进而可能导致应用进程终止或系统停机,甚至系统不能重启动。网卡的损坏会使终端用户无法访问系统服务。CPU或内存的失效则会导致系统死机。

1.2 应用程序或操作系统出错

由于操作系统或应用程序中存在BUG,当碰到某种事件符合BUG的激发条件时,应用程序会非正常终止或系统崩溃。

1.3 人为错误

一些人工的误操作,如删除系统或应用文件,终止系统或应用服务进程,升级覆盖安装等,也会导致数据丢失或系统服务无法访问。

1.4 电脑病毒/黑客入侵

由于目前大多数计算机系统均连接在网络上,若缺少有效的防范机制,很容易遭受病毒感染或黑客入侵,轻者数据被损坏,重者系统瘫痪。

1.5 自然灾害

由于一些意外的不可抗拒的因素,如雷击、火灾、洪灾等导致的计算机系统破坏,会使一般系统的恢复非常困难且耗时,导致业务系统长时间中断(通过容灾系统来解决)。

2 主流灾备方案分析

笔者根据本院的实际情况,考察了以下几种灾备模式,同时根据本院实际的业务情况、工程师配置情况和医院后续发展的需求等综合进行总结和归纳。

2.1 基于SAN网络的数据容灾

基于SAN网络的容灾当前最常用的方式是存储虚拟化与远程复制相结合的灾备架构,在前端应用服务器与后端存储系统之间的存储区域网络(SAN),加入一层存储网关,前端连接服务器主机,后端连接存储设备。它的角色就好像是存储网络中的跨海大桥,所有的数据和I/O都交由它来控制管理、分发。当然,现在的存储网关即可进行带内控制,也兼具out-bound控制方式,对于I/O流量进行旁路监控和分流,实现本异地数据复制。由于数据复制是通过存储网关来执行,应用服务器只需执行程序,相对于基于主机层的技术,它的性能影响更低。另外,通过存储网关的虚拟化技术,可整合前端异构平台的服务器和后端不同品牌的存储设备,本地端和灾备端的设备无须成对配置,用户可根据RTO和RPO,在远端建立完整的热备份中心。

测试缺点:灾备的数据如果要求是同步复制的,那么不同存储间的性能影响较大,会按照差的性能的存储运行,对ISCSI等网络存储整合较差。灾备的数据无法实时可查看,对灾备数据的完整性和安全性无法进行考究,只有在拉起的时候才能进行数据验证,操作较为复杂,同时,逻辑错误发生后,部分情况下恢复模式恢复的数据恢复丢失量较大,如单表误删等,均需要全盘恢复。另外,现场测试对维护人员的技术要求和运维规范性要求极高。

2.2 基于主机的容灾技术

一般是通过复制主机逻辑卷的方式实现。灾备管理软件将主机端系统卷上每次I/O的操作数据发生变化的数据块实时(或者准实时、或者延时)复制到灾备节点的相应位置上,实现远程两个卷之间的数据同步(或准同步)。主、备节点之间通常需要配置相应的IP通道。根据数据的更新频度、带宽条件和质量等因素,可将数据复制设置成同步、准同步或者定期同步等方式(或自动适应)。另外,有一些基于主机的复制软件只能够实现文件级别的复制,虽然缺乏对裸设备卷的支持,但是融入了CDP的功能。远端灾备主机不但能够实现容灾切换,而且可支持将生产系统恢复到任意的历史事件点,相对的对大文件的复制效率较低。

基于主机的远程数据复制会增加各节点主机的一些处理性能需求,在主机性能和通信带宽的要求得到满足时,远程复制效率和数据一致性可得到保证。基于主机的远程数据复制一般与数据类型、物理存储系统设备无关,与操作系统结合紧密,有较好的可管理性,也便于主、备系统的扩充和发展;同时,也可方便地做到多对一或者一对多的远程复制;对存储硬件设备的选择也比较灵活。

测试缺点:当I/O或需要复制的文件变化量过大时,会在源端生成较大的缓存空间,部分软件无缓存空间限定的时候会直接写满空间,直接导致源端宕机。如重建数据库缩影,数据库日志收缩等环境下。无法断点续传或者断点续传条件苛刻,由于CDP等卷复制无法校验数据复制的具体情况,当主机端重启、网络中断、灾备端重启或Agent重启等情况下,无法进行数据的断点续传,要么需要进行全数据校验,要么需要进行重新全同步,对业务的影响较大。卷复制等技术同样存在着备机无法查询的情况,需要对备机数据和应用可用性进行校验时,必须要中断复制,而中断复制重启灾备系统后又需要进行全量同步,故而灾备的可用性较低,适合用于实时备份恢复。最大的缺点是绝大多数的CDP复制软件都无法支持Oracle RAC的同步复制,在Oracle环境中无法适用。

2.3 基于数据库的数据容灾

大部分的数据库软件厂商提供了基于数据库复制事务日志的容灾技术,基于数据库的复制技术传输的是SQL指令或重作日志文件,在新数据没有被业务系统写入存储子系统前,就被指定发送到异地灾备中心的数据库进行相关交易处理。数据库复制技术采用的是异步传输方式,通过IP网络传输,支持一个生产系统向多个备份系统的数据库进行复制的要求,或多个生产系统向一个备份系统复制的要求。

这里由于本院的信息系统核心数据库为Oracle数据库,所以在这里以Oracle数据的复制技术为例,Oracle数据库层面的数据复制,业界大部分以Data Guard的机制做的,还有一部分是按照Streams模式做的。

2.4 Data Guard模式的容灾过程

Data Guard主要提供两种服务,分别为Redo传输服务和Redo应用服务。传输服务即把Primay端的Redo日志传输到一个或多个Standby目的地;应用服务即在Standby端应用从Primay端传输过来的Redo日志。

Data Guard的日志传输模式有同步和异步等多种模式,异步模式采用的是使用ARCn传输Redo日志:Primay段ARC0一旦完成日志切换,ARC1就将新生成的归档日志传输到Standby端;Standby端由RFS进程接受日志,如果配置了Standby Redo Log,记录至Standby Redo Log,等Standby Redo Log做Log Switch形成归档日志,再应用归档日志做恢复;如果没有配置Standby Redo Log,RFS进程接收到日志后,放到Standby端归档目录下,Standby再应用归档日志做恢复。

同步或准同步模式采用LGWR传输Redo日志:一旦Primary有Redo日志产生,LGWR将触发LNSn进程传输Redo只Standby Redo Log;网络传输模式可选择Sync或Async,Sync是指当Primary提交时,必须得等Redo传输至Standby成功后,才能返回。Async是指Primary提交是否成功和日志是否传输成功没有关系,这样对Primary的性能影响最小;Standby端的RFS进程把Redo写入Standby Redo Log,如果开启了实时应用,就将Redo应用至Standby数据库,如果没有开启实时应用,等Standby Redo Log归档后再应用到Standby数据库。

从以上可看出在Data Guard容灾过程中,备份中心的数据库是否处于打开状态跟Redo日志的同步模式有关,笔者测试了2种类型的产品,各有优缺点,准实时同步的情况下均存在有几秒数据延迟情况,对逻辑错误的防护能力较低,测试时主机端逻辑错误导致数据库无法启动,灾备端数据库也无法启动。

2.5 Streams模式的容灾过程

Streams灾备系统通过分析Oracle Redo Log获得实时交易信息,完成Schema或Table级别的数据复制。区别于早期的日志分析技术,Streams对日志的整合和传输以交易为单位,在拥有高性能的同时还能更好的保证数据传输的一致性和完整性。对生产数据库也不会增加负载。

Streams从Oracle Redo Logs里面获取所有的数据库改变信息。通过对信息的分析整合,Streams将完整的交易信息复制到目的端。

Streams不是等待Oracle Redo Log文件写满之后再处理,而是随时读取其数据块内容,间隔时间可用参数指定,一般是秒级。Streams也不会复制Oracle Redo Log的全部内容到目的端数据库,除指定复制对象(数据表)相关的DML/DDL操作之外,其他的信息将丢弃处理。

Streams的机制需要打开数据库的Supplemental Logging 和Force Logging参数以便Streams能获取完整的数据信息。

置于裸设备或文件系统中的Oracle Redo Log均可被Streams正常读取。如果将Redo Log保存在ASM(一种新的Oracle存储格式)中,则需要在裸设备或文件系统上手动创建一组与原有日志同步的Redo Log Member,供Streams复制使用。

Oracle有两种类型的日志:在线日志和归档日志。一般情况下,Streams从一组在线日志读取信息,因此,不要求Oracle数据库必须打开归档日志。但在某些特殊情况下,Online Redo Log没来得及分析就被覆盖,此时,如果Oracle是归档模式,则Streams将从归档日志读取需要的信息。

Streams支持两种级别的复制,用户(Schema)级复制和表级复制。用户级复制表示源端数据库指定用户(Schema)下的所有表、视图、索引、过程、函数、包、序列等数据对象全部复制到目标端数据库指定的用户下;表级复制表示源端数据库指定用户(Schema)下的单个表复制到目标端数据库指定用户下的单个表。

在使用Streams时,用户通过编辑配置文件指定源端和目的端复制对象的映射关系,包括源端对象名,目的端对象名,目的主机编号等。源端和目的端对象名称可不同,但结构必须一致。软件运行过程中,复制对象的映射参数会驻留内存,Streams通过日志分析过滤,只处理指定复制对象有关的交易,其他用户或表的操作信息则被丢弃。

因此,Streams数据库容灾技术属于热容灾方式,主备机均在线可用。Streams数据库容灾技术与存储子系统的类型、业务系统服务器的平台无关,与数据库的版本有一定关系,Streams数据库容灾解决方案有较好的灵活性。可实现跨操作系统平台数据复制、跨数据库平台数据复制,同时可提供上层BI数据分析使用。

由于复制的目的端数据库始终处于打开状态,因此,当生产数据库遇到计划内或非计划停机时,Streams的灾备端能够支持前端应用程序快速、无缝的切换到灾备数据库。与其他基于磁盘或文件系统的物理复制技术相比,不但省略了漫长的数据库Recovery和启动时间,而且能够保证100%的切换成功率。

测试缺点:缺少全系统备份模块,业务恢复需要手动搭建业务系统,搭建好后才能进行数据反向同步复制来恢复。

医院建设性意见范文3

卫生工作是关系民生的重要工作,是人民群众和社会各界关注和关心的热点,同时,卫生系统也是历年行风评议的重点单位。就全社会而言,群众“看病难、看病贵”矛盾比较突出,虽然成因错综复杂,但是,医药购销和医疗服务中的不规范行为在一定程度上损害了群众利益、加重了群众的就医负担,也是造成“看病难、看病贵”的因素之一,作为医院的主管部门,我们首先从自身查找原因,不断增强工作主动性,积极探索行之有效的措施,我院2006年开始在南京市率先试行药房托管(包括耗材托管),努力减轻患者负担,实现了市委提出的“防腐、增效、惠民”的目标,达到了群众得实惠、医院得发展、公司得利润、政府树形象的“四赢”效果,得到了社会方方面面关注和广泛认可,也得到了省、市、区领导的肯定,但是我们没有满足于过去工作所取得的成绩,紧紧抓住民主评议行风工作的契机,进一步拓展药房托管的深度和范围,来进一步缓解群众的看病贵,加强行风建设,建邺医院在以往药房托管的基础上进一步尝试医用耗材托管做了一些工作,取得了一些成效,现介绍如下:

1 传统模式下耗材使用现状和存在问题

医用耗材是指临床或医技科室使用的外用或植入性材料以及化学试剂。各地大小医院使用的医用耗材品种和规格数以万计,从而形成了品种多,价格参差不齐,如不同厂家生产合格的最常用的一次性输液器,每付0.42-0.95元之间,价格相差大,给选择保留了空间,为照顾关系而购进的“洋,新,贵”的耗材,增加患者负担;耗材采购不规范容易出现严重浪费,如由于特殊科室和公用的耗材,采购计划大而使用少或由于新产品出现,不用老产品,导致了压库,少则几万,多则几十万并不少见;由于品种多,出现了厂家促销,医生使用容易受利益驱使,为商业贿赂提供了条件;品种多,管理、库存、使用工程繁、杂、乱,业务院长每月面对上千张票据的签单无从核实,财务需化费较多的时间核对、做帐、存档,由于核算流程繁多、无效、费时,往往出现不能及时回款,医药公司有意见;医院需花费大笔资金存货,2006年托管前建邺医院维持业务正常运转需库存耗材占用资金约120万元左右,周转资金约100万元,最终导致患者不满意、医务人员不满意、医药公司不满意、医院不满意的"四不满意",为爱护我们的医务人员,为防止损害群众利益,必须探索一个机制,我们有成功的药房托管经验,耗材托管水到渠成。

2 耗材托管的做法

耗材托管是指医疗机构通过契约形式,实行阳光操作,采用市场化运作,将院内的各项医用耗材的供应委托给具有专业化管理水平的经营公司,对耗材进行全流程管理并与托管方实行“以领定销,以销定支”结算的一种改革模式。

为了保证耗材托管顺利完成,医院按计划,着重通过邀请临床使用人直接参与,增强临床使用人的选择权,克服了过去质量好差都要被动使用的现象,解决了临床医护人员的不满意;通过同一耗材多家公司质量与价格竞争,选择最佳性价比的耗材,从而降低了价格,让利患者,提高了患者满意度。

具体分四个步骤实施 :

第一,统一认识,坚定信心 耗材托管改革并没有改变现有的医疗体制,所以大家易于接受;也没有增加改革成本,所以易于操作;更没有降低群众、医院、公司受益面,所以易于推行。医院领导班子在统一认识后,又在院两委会、院中层干部会、院支部大会作好宣传工作,组织召开座谈会,征求意见,使大家认识到实行这项工作的可行性和必要性,由于有药房托管的成功经验大家更加坚定信念,支持改革。

第二,成立组织,明确责任 医院相继成立了“医用耗材托管工作领导小组、监督小组和质量管理小组”,确保阳光操作。由院长任领导小组组长,由书记任监督小组组长,明确职责。耗材托管后各项工作仍然纳入医院的管理和考核。

第三,强化监督、确保质量 其一,托管后耗材的管理交由托管公司负责,医院耗材管理人员从采购员转变为监督员,人员身份不变、岗位不变、待遇不变,使其从繁琐的耗材采购程序中解脱出来,集中精力强化监督,确保耗材的质量。其二,价格按照市政府物价顺加作价政策,由药剂科及物价小组负责审批、调整,保证价格政策的落实。其三,规范收费和结算,每月以科室实际使用的耗材数量、金额,经审核后以协定的供货价支付给托管方作为耗材的采购成本。

第四,有效管理,确保使用 医院负责耗材的采集、调度以及新建品种的审批,根据医院的库存和品种周转的实际情况,及时制定“配送计划”增补货源,在48小时内将耗材配送到位,如出现某个品种无法供应,医院有权自行采购,直至托管方能保障耗材供给为止,此举可确保临床使用,避免因托管公司配货不及时而给患者带来不便。

3 托管成效

耗材托管工作运行几年来,我们初步达到了政治、社会、经济效益的同步增长。一是提高政治效益,由于信息化托管,远离贿赂、远离诱惑、远离犯罪,保护了医务人员,提升了白衣天使形象;招标保证了过程公开,程序公平,结果公正,提高了公信,增强了医院领导班子的凝聚力、战斗力,职工更加认可,医患关系,党群关系得到提升,大家更加理解,更加支持改革。二是提高了社会效益,实行耗材托管后,质优价廉的耗材使用降低了患者费用,节约了医疗费用的支出,同时通过托管挤出利润让利于民,医院有50%以上品种耗材不收取患者费用,收费耗材在进价基础上只加收10%,各项服务得到了理解和认可,患者更加信任医院,行风的各项检查评比中满意度在不断提升,群众满意度在97%以上。三是提高经济效益,通过耗材托管挤压了耗材流通环节中的不合理利润空间,实行“以领定销,以销定支”的管理办法,以各科室实际领用和使用的数量和金额,支付给托管方作为耗材的采购成本,医院实现了零库存,零损耗,零采购资金,零工资成本、零管理成本,提高资金利用率,提高了管理的效率,医院能更加集中精力开展好各项医疗服务,使医院成为当地群众首选医院,带来了医院的业务量的提升和整体收入的增加,加上其他一系列创新举措,2009年上半年建邺医院总门诊量达20万余人次,维持了医院正常运转。

4 存在问题及建议

4.1目前医院与托管公司的账务来往还是传统的计划单、手填报表的方式,每个月都需要专职会计进行统计、核对,工作量大,还容易出错,建议通过信息化全流程的配置,杜绝跑、冒、滴、漏,使医院增效,每月通过信息化软件定期核算,及时回款,充分利用耗材托管信息系统对耗材进行全流程监管,动态监测库存数量、实时监控价格,耗材的流向、定期结算,保证公开透明,进一步解决医院不满意和医药公司不满意的现状,从而最终解决“四不满意”。

医院建设性意见范文4

关键词:医德医风建设 医院发展 实践

医德医风建设是社会主义精神文明建设的重要组成部分,是构建和谐医患关系的重要纽带,也是卫生系统行风建设的灵魂[1]。加强医德医风建设是医疗卫生事业健康发展重要保证,也是构建和谐医患关系的必然要求。在医药卫生体制改革不断深化的新形势下,加强医德医风建设,对提高医务人员职业道德素质,提升医疗质量和服务水平,和谐医患关系,推动卫生事业又好又快发展具有十分重要的意义。

由于市场化经济的冲击,受社会环境、患者、医疗机构及医务人员自身因素影响,虽然国家卫计委出台有“九不准”规定等规章制度,但一些医疗卫生单位执行起来不够严格,社会反映强烈的药品回扣和红包等医德医风建设的突出问题仍然存在;职业道德教育滞后,部分医疗卫生单位重经济效益,轻社会效益和医德道德教育。部分医务人员服务意识淡薄,用商品交换的原则来看待医患关系,造成医德医风偏移,引发医患关系紧张[2-4],影响了医疗卫生单位乃至整个卫生系统的形象甚至健康发展,医德医风建设亟须重视、加强。

一、基本情况

荆州市妇幼保健院在近十年来的从一个濒临倒闭的单位跨越式发展为三级优秀保健院过程中,坚持认真贯彻落实卫生行业行风建设相关规定,狠抓医德医风建设,并将医德建设纳入医院综合目标管理双百分考核范畴(医护质量100分、医德医风100分),形成一项长效工作机制,防范了医德医风偏移,巩固了医院生存发展根基,树立了良好社会形象,融洽了医患关系,促进了医院健康可持续发展。医院先后荣获“全国卫生系统先进集体”、“中国卫生文化建设先进单位”、“中国青年志愿者优秀组织奖”、“省级最佳文明单位”等国家、省市级荣誉50余项。

二、具体做法

(一)正面引导与反面警示相结合,“五个加强”塑造良好医德

(1)加强对岗前医德医风教育的引导。对新进职工进行职业道德和医德医风专题教育,由分管医德医风的院领导亲自授课,对医德医风内涵、医学道德规范、医疗机构从业人员行为规范、医德相关法律法规、医院品牌服务等进行解读,从源头上强化医德教育,引导其在职业生涯开始规划中,树立正确的职业价值观,明白医德红线在哪里,强化优质服务理念,并充分意识到在提高技术水平、自我完善并体现优秀人生职业价值的同时,要提高医院生存与发展的社会信誉。

(2)加强对先进典型人物良好医德的学习。学习中国古代众多医学家的高尚医德,如战国时名医扁鹊,东汉时代的“医圣”张仲景、神医华佗,唐代大医家孙思邈,明代著名医药大家李时珍等。学习现在的全国卫生系统先进楷模事迹,如北京儿童医院贾立群B超团队,武汉小处方医生王争艳,中国最美乡村医生荆州洪湖的谢爱娥等。学习本院医务人员的先进典型事迹,如曾在半年内为白血病患者连续两次捐献造血干细胞和淋巴细胞,被评为湖北省红十字会优秀献血志愿者,感动湖北好人,荆州市五四青年奖章的麻醉科医生肖磊。荣获全国孕婴技能大赛二等奖,被评为“全国五一巾帼标兵”称号的护士姜声琴。举行“凸显三个优秀,弘扬良好医德”青年演讲活动,用“医德医风表现优秀、专业技能提升优秀、参加优质服务竞赛活动积极优秀”的模范青年的先进事迹,教育引导全院干部职工尤其是青年职工遵守职业道德,弘扬良好医德。坚持每年选树一批优秀党员、劳动模范、最满意护士、优秀女职工、技术能手、道德模范、学习标兵、安全标兵等先进典型进行表彰,通过工作交流会、报告会等形式进行宣传,引导全院医务人员努力做一名医德优秀的好医生。

(3)加强服务对象对医务人员良好评价的展示。坚持在医院对外网站和医院门诊大厅“医德医风”宣传专栏,每季度公布获赠病人感谢信、锦旗的科室,病人提名表扬的医务人员,拒收红包、拾金不昧、委屈服务的医务人员,选登部分具有代表性的感谢信,对全院医务人员进行正面宣传教育引导,弘扬高尚医德,增强服务对象信任感,和谐医患关系。

(4)加强职工职业道德素养的提升。将医德医风教育纳入职工素质教育内容,组织全院职工学习素质教育读本,如《责任胜于能力》、《工作就要解决问题》,人手一册,全文宣读,每周一小时;集中观看提升职业素质教育光碟,如《转变服务观念》、《职场26项修炼》、《员工最佳执行力》等,强化职业道德、职业理想和职业责任教育。开展廉政文化进科室活动,在门诊、住院病区公示医德医风承诺书,设置医德医风意见箱,公示举报电话,设立廉政文化宣传专栏,加强廉政文化阵地建设,倡导廉洁行医的良好氛围。

(5)加强反腐倡廉警示教育。每年利用五月份党风廉政宣传教育月活动,邀请市纪委、检察院领导来院进行反腐倡廉政专题辅导讲座,组织党员干部观看警示教育光碟,到监狱、看守所进行现场警示教育。以“七一”纪念大会为平台,医院主要负责人对全院党员干部上廉政党课,进行廉政警示谈话。利用纠风工作例会学习《中国纪检监察》上的案例剖析,强化重点岗位人员警示教育。强化科室每月“文明行医、廉洁行医”警示教育活动,通过查看学习教育记录,随机询问职工,使医务人员牢固树立全心全意为病人服务的核心价值观,自觉加强医德修养,规范从医行为,筑牢思想防线。

(二)激励与考评相结合,“两个坚持”巩固良好医德

(1)坚持开展各种主题的创先争优活动。每年开展两次百日优质服务竞赛活动,鼓励各科室“以病人满意”为目标出台各种优质服务举措,争当优秀管理科室;鼓励职工“视病人如亲人”做好优质服务,争当优质服务先进个人。开展创建“品牌服务示范岗”科室活动[5],定期评选表彰,对“品牌服务示范岗”科室优质服务工作亮点进行宣传,推介。每季度评选技能提升奖,鼓励业务水平提升明显受病人好评的医务人员。与此同时,还定期评选护士之星、岗位技术能手、最佳职业形象、安全标兵等,激励全院职工以提升技能,提升服务,提升病人满意度为己任,为荣誉,让良好医德习惯得到巩固、医德内涵得到拓展,医院影响力得到彰显。

(2)坚持医德医风考评长效机制[6]。明确标准。制定《医院医德医风管理奖惩办法》和医德医风考核标准,内容涵盖科室职工思想政治学习教育、院科二级管理、科室廉洁行医、病人满意度、医患沟通、品牌服务、健康教育、妇幼文化建设、综合治理、工作量等10项内容,将之纳入医院综合目标管理双百分考核范畴(医护考核100分,医德医风考核100分),并印制成《科主任工作手册》,每年修订、完善,让考核有依据,考核内涵丰富,做到医德医风管理考核痕迹化、档案化、规范化。签订责任书,明确医德医风考核在医院管理中的重要地位,明确科室负责人是科室医德医风建设第一责任人,明确医德医风考核详细内容。认真实施考评。医院成立考评小组,由分管领导、党办及相关职能部门负责人组成。通过平时抽查、病人满意度调查、询问主管科室投诉、查劳动纪律、看《科主任手册》记录等综合考评汇总记分。科室职工医德医风考评由科室负责人根据标准实施。追踪考评结果。考评结果由院长在院周会上按得分排序通报,同时通过《妇幼简讯》通报详细考核资料,考评分数报财务科,与科室奖惩挂钩。科室职工医德医风考评结果由科室实施奖惩。针对在考评中发现的一些问题,如病人所提意见,既在当月通报意见内容,又在下个月通报整改成效。如果管理中出现不足,则每月追踪工作提升情况。考评结果激励。根据每月考评结果评选季度医德医风流动红旗科室,一并对获赠病人锦旗、感谢信及委屈服务、拾金不昧、见义勇为的医务人员进行表彰、奖励。

(三)、行业自律和行风监督相结合,“四个注重”严控不良医德

(1)注重压力传导。利用院周会、科周会组织干部职工学习中央、省、市改进作风相关规定,国家卫计委“九不准”规定,通过理论知识考试,进一步理解消化,深入人心,防范跨越红线。定期学习违反中央八项规定典型案例通报,学习违反国家卫计委“九不准”典型案例通报,层层传导压力,改进工作作风,强化个人行业自律。

(2)注重服务效果调查。每月开展门诊、住院、出院病人满意度调查,对医务人员服务态度、服务质量、收受红包回扣等情况进行调查,对病人反映的不满意情况进行详细了解,倒查到班次及具体责任人,与院科两级奖惩挂钩,并在下月进行整改追踪。通过提升病人的就医满意度,促推医务人员做好行业自律,不断提升服务水平。

(3)注重行风监控。本着抓早抓小的工作思路,加强医德医风监控,每季度召开纠风纪检工作例会,相关职能部门对全院药材、后勤物资、医疗设备采购,对药品销售、高额医疗费用前十名“四合理”情况,经济合同等运行情况,节支管理办法落实情况、治理商业贿赂情况以及干部职工是否有违反规违纪情况等进行综合评估分析,向院班子成员、纠风办成员、纪检干部进行汇报,防止不正之风的发生和蔓延。强化院纪检干部履职尽责,通过平时对身边医务人员不良医德信息进行搜集,发现不良苗头及时上报、调查核实,对涉及的医务人员及时进行约谈、提醒。近年来,共处理苗头性问题7起,警示约谈10人次。

(4)注重建立不良医德台帐[7]。以科室为单位,建立全院职工不良医德台帐清单,对职工因服务态度生冷硬或服务过错致病人投诉或产生医疗服务争议的事件,记录于台账中,与科室医德月考核、职工个人医德年度考核、人事综合年度考核、职称晋升挂钩。如因服务态度问题被病人投诉到院部扣科室医德3分,个人年度医德考核就不能评为优秀,人事综合年度考核也不能评优秀,职称晋升就会因不是年度考核优秀而少了一个破格条件,评分也会略低。如果发生大的医疗过错致纠纷,则实行职称晋升资格当年一票否决。近年来,因医德考评非优秀而被取消人事综合考核优秀资格的人数逐年降低,病人满意度长期处理96%以上的高位态势。不良医德台账的建立,强化了纪委行风监控履职尽责,倒逼职工个人做好行业自律服务好病人,倒逼科室加强医德管理提升病人满意度,促进了医院健康持续发展。

参考文献:

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[3] 周玉光.新形势下的医德医风建设存在的问题及干预措施[J].中国医药科学,2011.1.(20):85-87.

[4] 高琦.新形势下的医德医风建设问题与对策浅析[J].基层医学论坛,2011.17.(31):4191-4193.

[5] 吴明英.优质护理服务在创建科室品牌中的实践与体会[J].中国当代医药,2012,19(3):160-161.

医院建设性意见范文5

【关键词】医患关系 医院文化 建设

引 言

医患关系是医疗人际关系中最重要的关系,但近年来医患关系发生了一系列变化。2007年12月,和谐海西新型医患关系协调机制调研课题对医患关系的变化进行探究。医患关系相关调查显示医患关系发生新的变化,医院文化建设中也应当调整策略去应对这些新情况。适宜的医院文化是构建和谐医患关系的必要条件,将“以患者为中心”的原则融入医院管理是医院组织文化建设的关键。课题研究采用访谈和问卷调查方法,调查对象是福州市七家医院的医护人员、患者及家属。访谈调查以深度访谈的形式开展,问卷调查由患者调查和医护人员调查两部分构成,其中患者调查有效问卷1 462份,医护人员有效问卷536份。综合调查结果显示目前医患关系表现为以下特征。

1、问题的提出:紧张的医患关系

1.1 从医患关系感知结果显示医患关系紧张 患者和医护人员的调查结果都显示总体上人们对医患关系感觉较为紧张,患者的调查中认为比较紧张和很紧张比例之和是33.31 %,医护人员调查中相应的比例之和是33.58 %。医护和患者的调查中认为医患关系紧张的比例要比认为医患关系和谐的比例高出5个百分点以上。访谈中的结果是医护人员也认为医患关系已经到了相当紧张的程度,他们由日常工作中耳闻目睹的医患关系现状得出医患关系紧张的结论。

1.2 医患冲突数量上医疗投诉及纠纷明显增多 调查显示以前一般不会发生的纠纷,现在却易形成纠纷。医患冲突数量变化上,患者和医护人员都认为目前的医患冲突在增加,尤其是医护人员,占调查总人数的67.54 %医护人员认为医患冲突数量增加,患者的调查结果是占45.14 %人认为冲突数量增加。

1.3 医患矛盾处理方式以协商为主,法律式矛盾解决比例较高 福建省各级医院在遇到医患矛盾时常用的协调模式有协商式、医疗部门鉴定式和法律式。在对患者的调查结果分析发现大部分患者仍然倾向于协商解决医患矛盾,占32.01 %;患者在运用法律的比例也较高,占28.25 %,向医院方或有关单位投诉的占24.56 %。

1.4 在医患冲突原因上,医患间缺乏沟通和理解 问卷调查中对医护人员认为造成医患关系紧张的原因方面设置了多项选择,76.68 %的医护人员选择了“医护人员工作量大,医患沟通时间少”,41.23 %患者调查中选择了这一选项。医护人员在调查中对“在与患者交流的过程中,您会问及疾病相关的哪些事”选项中,仅选了只问及疾病的病症及起因的医护人员占调查总人数的2.61 %,77.61 %医护人员都问及疾病的病症及起因,61.38 %问及患者的心理感受。但是在访谈中大多数患者及家属对医患沟通上认为医生太忙,医生不顾及患者的心理感受,医生不理解患者的经济负担等问题。而在医护人员访谈中,医护人员则提及患者不理解医生工作流程和工作压力,对医疗效果期望过高。医患之间缺乏沟通是目前医患关系紧张的一项非常重要的原因。

2、医院文化建设内涵与作用

医院文化是在医院长期运行过程中创造和逐步形成,为全体员工认同、遵循的思维模式和行为模式。医院文化包含三个层面的内容:精神文化、制度文化和物质文化。医院文化建设对医院发展具有至关重要的作用,能够架起沟通与协调的桥梁,改善医患之间的关系。

2.1 医院文化建设有益于激励员工积极性 繁重的工作压力、不断上升的职业风险、日益下降的社会认可度等使医护人员的职业面临挑战。医院文化建设应从员工个人角度出发,在管理工作中体现人本化的管理理念,丰富业余文化生活,建立学习型组织,激发员工的责任感和积极性,进而增强员工的职业认同感。

2.2 医院文化建设有助于尊重患者需求 患者就医中传统的单一生物医学模式已不能满足需要,人们渴求的是生理、心理、社会三位一体综合医学模式的建立,期望在延长生命的同时改善生命质量。这对传统的医院服务是一个巨大的挑战,要求医护人员平等对待患者,将尊重患者的理念体现在医疗服务中,医护人员应从患者的立场和角度考虑处理与患者利益相关的问题,进而赢得患者的理解与配合。

2.3 医院文化建设有助于建立新型医患关系 在第一部分问题的提出中,我们震惊于目前医患关系的紧张程度。我国医患关系日趋紧张,有体制方面的原因:如政府对医疗卫生事业投入不足;公费医疗解体,第三方付费制建立;医疗资源短缺且昂贵;医疗服务不公平等。有患者及社会方面的原因:患者医疗费用的付出与预期疗效不符;社会舆论不负责任地推波助澜等。也有医院内部自身的原因:忽视医疗伦理和制度建设;医院和医护人员缺乏自律与监管;医疗服务态度差;医患缺乏沟通等[1]。在医院文化建设时我们必须建立医患双方满意的新型医患关系,充分体现“以人为本”的核心理念。在新型医患关系中,医护人员积极指导治疗,患者主动合作参与,医护人员既重视病也重视人,关注生理的同时关注心理健康问题,并且关注患者的社会需求。

3、新时期医院文化建设策略

构建和谐的医患关系,宏观层面上我们需要整个社会大环境的配合。而在微观层面即医院管理角度,则必须结合新型医患关系的特征,医院管理者应从医院自身出发,着力解决以下几方面的问题,才能有的放矢地构建和谐医患关系。

3.1 建立员工主体导向的医院文化是保障和谐医患关系的基石 医护人员对职业、工作、生活是否满意,直接影响到对患者的服务质量。在调查中,在医护人员认为造成医患关系紧张的原因方面的多项选择中,有76.68 %的人选择了“医护人员工作量大,医患沟通时间少”,46.83 %的人选择了“看病流程不合理,耗时费力”。调查医护人员上班时间方面,结果显示医护人员加班工作的现象非常普遍,每天加班超过2 h以上者占了34.14 %,在超负荷工作的情况下,医护人员要协调给患者人文关怀和繁重的工作量二者之间的平衡关系,医护人员的压力非常大。部分医院还设置医护人员职称与医患冲突发生次数结合的绩效评价体系,这给医护人员造成恐惧出差错的心理压力,很大程度上打击医院职工的工作积极性。这

些都是医院管理者应当重视的问题,医院管理中必须注重以员工为本的人性化管理模式,通过文化建设为职工营造宽松安全的工作环境,激发员工的潜在能动力。

3.2 建立服务患者的医院文化,构建和谐医患关系的中坚 随着健康模式向生理-心理-社会健康的发展,医院应当认真体验和满足患者的真实需要,从患者就医前、中、后各个环节入手创建人性化服务流程。例如有研究探讨在医院文化建设中把患者看成是自己的客户,改变医护人员在医患关系中的主导地位,将患者放到更平等的位置,建立在客户关系管理理念基础之上的医疗服务,促使医护人员改善服务态度,提高医疗服务质量,与患者建立良好的关系[2]。医疗服务与其它领域服务差异之处在于医患双方信息不对等,医疗服务是具有探索性、实践性、风险性的工作,因人体的客观差异,即使医生对相同的病采取同样的规范治疗方法,也可能出现不同的结果。患者因不了解医疗信息而对治疗效果期望过高,导致医患关系紧张。调查显示只有25.75 %患者自认为期望过高,而61.38 %医护人员中认为患者的期望值过高。在对患者利益是否得到保障的调查中发现,患者对于自身利益得到保障的信心非常低,48.77 %的被调查者认为他们的利益大部分都不能得到保障,医护人员的调查中认为院方利益得到保障的比例要高很多,大部分能和都能得到保障之和为41.04 %。因此在提供医疗服务的过程中,除了医学技术上的服务之外,疏导患者的心理、提高患者对疾病和健康知识的认识、社会医疗保障选择知情权告知以及就医后安置和生活方式指导等服务的重要性愈发凸显,这要求医院在医院管理中建设服务患者的文化,建立真正关心患者利益的组织文化。

3.3 建立预防为主的医患矛盾解决模式,巩固和谐的医患关系 协商式、医疗部门鉴定式和法律式是医患冲突常用的解决模式,调查结果显示在理想医患矛盾方式的选择上,40.11 %的医护人员认为应当采用矛盾预防式来解决医患矛盾。和谐海西与新型医患关系协调机制研究课题提出新型医患关系协调机制模式框架,引入医务社会工作者参与的预防机制,从就医前期防范、中期协调和后期恢复三个阶段建立利益保障、诉求表达、利益协调和矛盾调解、处理四级协调机制,探讨协调机制与现有制度的衔接、协调机制的长效化问题。调查结果显示患者和医护人员在对医务社会工作的各项工作都有较高程度的需求,医院文化建设中只有强调这类预防模式才能巩固医患关系和谐方面业已取得的成效。

3.4 建立服务社区的医疗服务文化,树立品牌医院形象 医疗市场越来越开放,医院间的竞争越来越激烈,树立医院品牌形象显得日益重要。

医院建设性意见范文6

关键词:校园网站; 网站建设; 宣传; 教学; 教育管理

中图分类号:G637 文献标识码:A 文章编号:1006-3315(2012)08-022-001

在互联网络高速发展的今天,校园的信息化建设已成为学校发展的潮流,中小学校园网站建设成为学校信息化建设的焦点。南京秦淮外国语学校校园网站于2005年建立,并于今年成功改版,为学校全面深入进行素质教育提供了最优化的环境。

一、校园网站的建立,加强了学校对外宣传的力度

栏目的开设为外界对学校的了解提供了一个广阔的平台。只要点击这个网站的人都可以获取各种信息,突破了地域的限制,有力地宣传了学校。

1.校园新闻与校园资讯建设方面,可以让师生、校友和社会各界及时了解校园动态。

2.学生是学校的最好宣传。现在的学生很喜欢上网,他们交际广泛,而且他们毕业后将走向全国东西南北,所以学生会对学校起到相当大的宣传作用。

3.校友是学校发展不可缺少的力量,一个优秀的学校离不开广大校友的支持和帮助。在信息飞速发展的今天,作为母校,有义务也有责任加强校友录的建设工作,以进一步加强校友与学校以及校友自身之间的联系。

4.提高教学效率,实现教育资源的合理分配。学校网站是实现教育资源分配的桥梁,使每一位教师和学生都能均等的得到培训和受教育的机会,不再会受到学校水平、教材、教师能力的限制。

5.运用学校网站,给教师、学生、家长提供一个更广阔的舞台及活动空间,大大方便了老师们的工作,起到了事半功倍的作用,加强了学校的管理,提高了工作效率。

二、学校校园网站作为学校门户网站,师生活动的平台,应该具有如下基本功能

1.作为学校信息中心。学校的通知、公告及时在网上,让全校教师及时了解,方便学校工作的开展。及时学校的活动情况,介绍宣传学校的优秀师生,介绍学校的办学理念宗旨,展示学校及师生获奖情况等。

2.FTP服务器服务并建立全体师生的资源素材库。学校网站应为每位教师建立一个网络硬盘,方便教师储存、转移资料。校园网区别于其它网站的一个重要特点就是为教育教学服务,资源库的建设尤其重要,只有建成方便、快捷、实用、丰富的资源库,让师生能找到各自需要的资源,这样才能更好地服务于教育教学,有利于教师、学生的成长。

3.师生思想交流的阵地,师生互动教学、展示自己的平台。校园网应该具有交互性,让师生在这个平等的交流平台发表意见、交流思想,促进师生关系、领导与教师关系的和谐发展。可以通过网站现场互动,探讨问题,解决疑问等。校园网站建设应该是师生展示自身特长的平台,激发师生创作热情,成为师生自主学习提高的重要动力。

4.视频点播功能。教学工作是学校的主要工作,而课堂教学是教学工作的主阵地,视频点播能很好地帮助教师学习优秀课例,反思自己的课堂实录,不断改进自己的教学艺术,提高课堂效益。

5.博客和留言版功能。建成班级博客,让师生畅所欲言,通过交流,碰撞思维的火花,激活内心的潜力,迸发对教育教学的深入探讨。留言版可以让家长、学生提出对学校、对老师的建议、疑问及称赞。

三、校园网站的管理更新是一个长期工程

网站建设完成,只是搭建了一个平台,就像修好了一座空房子,更重要的是向里面装有用的东西,让房子充满吸引力。一个网站的好坏,除了设计版面的美观外,更重要的是内容,只有及时、丰富的内容才能吸引更多的浏览者。

资源的更新是一项涉及多方面、多学科的工作,一个信息技术教师或网管的力量是很难建立一个实时更新的网站,也无法适时的关注学校各学科、各部门的发展动态。学校行政应设立专门负责网站全面管理工作的机构,由校长室、教务处、德育处、总务处、各科室教师等各线负责人组成专门机构。对各部门进行培训,使各部门都能发挥网络优势,进行网上信息,这样的网站才能有旺盛的生命力,从而逐步实现无纸化办公。建好校园网站,用好校园网站,是摆在我们面前的新课题。

四、校园网站建设成为中小学基础教育信息化发展的必然趋势

校园网站充分体现了学校的办学特色和师资优势,并突出学校内部与其他校园以及社会群体的信息交流,加强学校与社会、师生与家长的互动沟通,将网站创建成为展示师生风采的舞台,从而实现贯彻教育理念和塑造信息化时代校园品牌的完整统一。

1.建设校园网站是基础教育信息化的根本途径,丰富多彩、健康清新的校园网络文化将成为学校培养学生思维方式、道德品质、创造能力的新环境,成为面向全体学生,培养全面发展的高素质人才的崭新平台。

2.建设校园网站,创建丰富多彩的校园网络文化,对于转变陈旧教育思想和观念,促进教学内容、教学方法、教学结构和教学模式的改革,加快建设教育手段和管理手段的现代化有决定性作用。

3.我国的教育信息化程度不能还停留在靠一本书、一支粉笔和一张嘴来工作的重复性劳动中,要想把我国的教育信息化变革速度加快,就要将学校教育同家庭教育、社会教育融为一体,实现教育中人力、物力资源的多层次开发和合理配置。而运用现代教育技术建设校园网站,营造清新的校园网络文化氛围,就是从根本上落实教育的战略地位,解放教师的生产力和师生的创造力,为现代教育增添创新优势。

在信息时代到来之际的中学校园网站的建设,既注重技术问题、设备问题和资金问题,更重要的是如何管理好、维护好,怎样及时更新,以丰富的资源吸引人。因此,只有解决好资源建设、人员培训,特别是要树立正确的观念,才能使中学网站建设和发展走上良性发展的道路。

参考文献:

[1]桑新民.中小学校园网络建设的意义、功能与效益初探

[2]王海燕,黄丽英.浙东地区中学网站建设应用情况调查分析[J].中国远程教育(综合版),2008(4)