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医疗市场现状范文1
中图分类号:D6696文献标识码:A文章编号:1009-5349(2016)11-0066-02
随着旅游业的迅猛发展,单纯的观光、休闲、娱乐等旅游形式已经远远不能满足现代人的需求,旅游项目逐渐向多样化、复杂化发展。伴随着当今社会老龄化问题,越来越多的人开始重视医疗水平及医疗质量,从而引发大量有医疗需求的人加入医疗旅游大军,引发医疗旅游热潮。同时,老龄化人群增多,人们对健康、养生、疗养的关注度逐渐提升,以健康为旅游动机的旅游产品也将成为旅游行业转型的新宠。因此,本文在老龄化这个当今热点问题下,研究山东省医疗旅游市场开发现状及问题具有深远意义。
一、医疗旅游概念
根据世界旅游组织的定义,“医疗旅游是以医疗护理、疾病与健康、康复与修养为主题的旅游服务”,是以康健为动机,由医疗保健与休闲旅游相结合的一种新型旅游形式,最早期从欧美等医疗条件好的发达国家兴起,在我国老龄化日益严重,旅游业转型升级的背景下,医疗旅游在我国也迅速发展起来,成为带动区域旅游发展的新的增长点。
二、山东省开发医疗旅游的条件
(一)区位优势
山东省地处东部沿海,临近天津、北京,连接江苏、上海,自古以来就是交通枢纽要地。从旅游业的眼光来看,山东省三面环海,地处环渤海旅游圈,与韩国、日本等国联系便利,地理位置优越。
(二)旅游资源丰富
山东省旅游资源丰富,以“一山一水一圣人”和“黄金海岸”两条主题旅游线路贯穿了众多旅游景区(点),有“三孔”“东岳泰山”等世界级知名的旅游资源,有国家级资源百余处,吸引了省内外甚至是国内外大批旅游者。山东省的济南、泰安、曲阜、青岛等城市都是国家旅游城市,除了拥有丰富的旅游资源,还有较为先进的旅游服务设施,能够符合医疗服务需要。同时,符合疗养和有医疗作用的山岳、温泉、海滨等旅游资源在山东省覆盖面较大,优美的自然风光和旅游基础设施,可以开展医疗旅游活动。
(三)医疗技术有保障
山东省是中药材资源的主产地,境内有许多珍贵的中草药植物,丰富的药材奠定了开展医疗旅游的物质基础;山东共有医院1490家,其中三甲及以上医院83所,中医院11所。医疗技术发达,拥有高端技术人才和医疗设备,有国内知名专科专家。山东省立医院、齐鲁医院、山东省中医院在中医医疗方面各有所长,在国内传统中医治疗中对慢性疾病、保健滋养等方面,山东省的中医技术也略有成果,能够满足医疗旅游者就医的技术水平。
山东省是儒家文化的发祥地,道家学说在此地也大有发展,儒家道家有很多典籍学说记载了修身养性的方法和内容,能够为游客提供疗养修身项目,提供疗养基地。
(四)交通和接待条件满足需求
山东省交通便利,水陆空连接的网络交通线给医疗旅游创造了可行条件,高速公路通车里程4285多公里,居全国首位;公路、铁路、水运旅客运载量达到20亿人次。国内外航空运输线路245条,方便出行。同时,山东省旅游接待能力也是发展医疗旅游的优势条件,省内旅行社居国内首位,星级酒店904家居全国第三位,强大而又良好的接待能力,能够满足接待医疗旅游游客的需求。
(五)老龄化的客源市场
我国是世界人口最多的国家,也是老年人人数最多的国家。统计显示,2009年我国60岁以上的老年人人口就达到1.67亿,此后我国老龄化趋势严重,每年以100万老年人人口速度增长。2010年老龄化增长数量达到800万,预计5年内,老年人人口将突破2亿。中国老龄化的问题日趋严重,但老年人人口数量的增多也为开发医疗旅游提供了广阔的客源市场。
三、山东省医疗旅游市场开发的现状
2014年12月,山东省政府下发了《山东省人民政府关于贯彻落实国发【2014】31号文件促进旅游业改革发展的实施意见》,要求发挥山东省医疗保健资源优势,开发特色医疗、保健、疗养、美容等旅游与医疗项目,建设融合儒家道家文化的保健旅游场所,培养中医药健康疗养基地,开展儒家修学、保健养生等内容的旅游活动。
近年来,山东各地都在推进旅游行业升级和改革,积极开展医疗旅游市场,原黄金海岸旅游路线通过资源整合,形成了以青岛为中心的多个海滨城市组合的旅游模式,为海滨疗养保健提供了良好的基地。
泰山、临沂、聊城开展温泉养生旅游有声有色,曲阜及潍坊等地开展民俗文化修生养性的旅游活动。
虽然山东各地医疗旅游活动有所开展,但是山东医疗旅游起步较晚,相对于我国北京、上海等一线城市,医疗技术和医疗旅游的条件还不是很完善,发展医疗旅游也仅属于“摸着石头过河”的阶段。山东省医疗旅游市场规模较小,旅游市场没有形成,仅是局限性的保健而已,具有地方医疗特色的旅游资源尚未开发或者未充分开发,不能满足医疗旅游者个性化需求。
四、山东省医疗旅游市场开发存在的问题
(一)政府支持力度不足
山东省政府及旅游主管部门多次强调促进旅游行业转型升级,发展医疗旅游,但并没有具体行而有效的方针政策。医疗旅游这种新型产业是以两者融合的角度出现的,涉及部门、领域就比较复杂,两者融合起来,缺少管理部门来监督,缺少医疗旅游行业规范及准入标准,也没有完全搭建好医疗业和旅游业协调合作的平台,缺少对医疗旅游行业发展的资金支持。
(二)“医”与“游”的结合不够
医疗旅游是“医”与“游”结合的新型旅游模式,是为了旅游行业改革而进行的产品升级,医疗旅游要达到“医”与“游”一加一大于或者至少等于二的效果。但目前,我省开发的医疗旅游,“医”和“游”层面不统一,产业链短,辐射面较窄且平行分离,两者没有很好的融合,看到“医”没有明显的“游”或者“游”中“医”的层面仅局限于养生休闲,开发路径过于狭窄。
(三)医疗标准和技术相对较低
山东省虽然旅游资源丰富,但是有规模、有影响的医
疗机构不足,能开展高端医疗服务的机构更是有限,缺乏有特色和竞争力的诊疗项目。省内开展的医疗旅游多以中医疗养、修身养性为主,缺少高端医疗服务及技术。JCI是世界公认的医疗最高标准,我国有15家医疗机构通过了认证。目前,山东省医院没有一家进行国际JCI认证,在国际上的认可度低,技术和水平有局限。
(四)医疗旅游服务机构的缺乏
医疗旅游除了需要一定的医疗条件和技术支撑以外,还需要具有医疗和旅游两种技能的人员进行导游服务。目前,山东省没有一家医疗旅游机构来专门从事医疗旅游接待服务,大多数旅游机构还主要从事老的旅游方式进行宣传,缺乏医疗旅游信息平台及推广桥梁。
(五)医疗旅游队伍薄弱
介于医疗旅游的特殊性,其对从业人员的业务水平有一定的要求,既需要有良好的导游能力,也需要具备一定的医疗基础知识。目前,我省大多旅游从业人员学历及专业水平相对较低,更没有专门的人员机构来培养队伍的医疗知识,欠缺业务知识和素养的从业人员队伍基本上没法与旅游者在疗养或者医疗方面进行沟通和交流,医疗旅游队伍的薄弱是山东省发展医疗旅游的瓶颈问题。
参考文献:
[1]王浩,魏卫.医疗旅游的兴起与发展[J].旅游纵览,2011,07.
医疗市场现状范文2
一项新研究表明,塑料制品中常见的化学物质双酚A会增加女孩的肥胖风险,女孩体内的双酚A水平越高,其肥胖的风险越高。研究人员因此建议,减少塑料包装食品的生产和消费。
来自美国和中国的研究人员采集了上海市1326名中小学生的尿液样本。结合这些学生的体重等数据,他们发现,双酚A对9~12岁女孩的脂肪代谢影响明显,当这些女孩尿液中双酚A水平超出每升2微克,肥胖风险就会增加1倍;超出每升10微克,则肥胖风险增加5倍。但研究人员也表示,他们没有观察到双酚A对12岁以上的女孩和所有年龄段男孩的肥胖风险存在明显影响,这其中的具体原因他们还不清楚。
研究负责人指出,人们应该认识到双酚A对人体的潜在危害。对消费者而言,应尽量减少食用塑料包装的食品;对生产厂家而言,应使用不含双酚A的食品包装。
双酚A是一种广泛应用于塑料制造的化学物质,婴儿奶瓶、饮料瓶等塑料容器和包装中经常含有这种物质。目前包括中国等国家在内,为保护婴幼儿健康,已禁止双酚A用于婴幼儿奶瓶。
补钙有助于延长女性寿命
一项新的研究显示,与不定期补钙的女性相比,定期补钙的女性在10年当中死亡的风险降低了22%。
在此之前,有研究认为,大量补钙会增加死于心脏病的风险,但进行这项最新研究的加拿大研究人员明确建议,钙摄入量低的女性应该定期补钙。他们研究发现,日常补钙与女性死亡风险降低之间存在着关联,并在每天补充多达1000毫克钙剂(无论补钙产品是否含有维生素D)的女性身上看到了成效。
研究结果显示,与没有补钙的女性相比,补钙的女性发生死亡的风险降低了22%。不过,从数据上看不出补钙对男性的健康有益。研究人员指出,人们可以通过多种补钙方式来达到延年益寿的效果。补钙有助于更好地平衡血脂,降低高血压风险,改善骨代谢,并有益于肠道健康。而通过健康的饮食习惯,包括食用奶制品和鱼类来摄取更多的钙也能起到同样的作用。
大多数人如厕后洗手不合格
美国一项调查结果显示,美国95%的人在如厕后洗手时间不够,无法杀灭手部有害细菌。
研究人员在酒吧、餐馆和其他公共场所卫生间内暗中收集数据,共计观察3749人如厕后的洗手表现。结果显示,每10人中会有1人跳过如厕后洗手环节,大约1/3的人不使用肥皂。
研究显示,50%的食源性疾病“病从手起”。为保持手部卫生,洗手时应该使用肥皂,洗15~20秒。但是,人们如厕后平均洗手时间为6秒,仅仅5%的人洗满15秒或以上。
另外,男性对手部卫生的关注度远低于女性。15%的男性直接跳过洗手环节,只有一半使用肥皂;而78%的女性使用肥皂,7%的女性不洗手。
开放式办公环境更易让人生病
大开间、无隔断的开放式办公环境是现在最为流行的办公室布局方式。这种环境被一些人认为能提升工作效率。不过,近日一项研究指出,开放式办公环境让人更容易生病,工作效率偏低,请假天数更多。
美国的研究人员调查发现,在开放式办公室中工作的员工比在独立空间中工作者请假多62%,工作效率也更低。原因主要有三点:一是开放式办公室里病菌更容易传播;二是员工在这种环境中工作易紧张和有压力感,从而增加了他们生病的几率;三是员工会缺乏隐私感,容易受到其他人交谈声音的干扰。
香港的研究也证实了这一点。研究者通过问卷调查发现,噪音和温度是影响员工健康和工作效率的关键因素;交谈声、电话铃声被认为是最为恼人的噪音;年龄在45岁以上的员工受到噪音的影响最大。
维生素B族可延缓记忆减退
牛津大学研究发现,补充B族维生素有助于预防脑组织萎缩,延缓记忆力减退。
随着年龄增长,脑组织会有一定程度萎缩,正常情况下每年低于0.5%,但阿尔兹海默氏病患者每年“丢失”的脑组织超过1%。该研究为期2年,有271位轻度阿尔兹海默氏病(俗称认知障碍)或早期记忆力减退的患者参加。结果显示,服用B族维生素的患者大脑萎缩范围比对照组降低90%,认知障碍改善程度也明显比对照组高。美国的一位医学教授也表示,维生素B12对营养神经和红细胞很重要,适当补充有助改善记忆力。
专家提醒,该研究对象均为轻度认知或记忆力障碍者,不建议患者自行大量补充。
过多紫外线可致白发
人们常说“愁白了头”,美国纽约大学的一项研究显示,压力过大的确会令人早生华发,过多紫外线同样会令头发变白。
研究人员介绍,黑色素干细胞能产生黑色素,是皮肤和头发颜色的来源,能保护皮肤少受阳光侵害。同时,研究人员还发现,压力激素水平越高,从毛囊向皮肤“转移”的黑色素干细胞数量更多。这也就解释了为何压力大的人皮肤色素沉着会更多,也解释了为何极端情况下,有人会“一夜白头”。
专业人士认为,遗传、酒精、吸烟以及生活环境等都会对头发变白产生一定影响,目前无法单靠美容产品解决这一问题。因此,人们尽量避免导致头发变白的生活方式,以便让头发尽可能长时间保持年轻色泽。
少睡80分钟=1个汉堡+1袋薯条
美国一家健康公司的研究人员发现,睡眠越少越容易发胖。
研究人员募集了17名志愿者,严格检测他们的睡眠时间、进食量和运动状况。前三晚,志愿者可以想睡多久就睡多久,平均时间为6.5个小时。之后他们被分为两组,9人可以在之后的8天内,保持正常睡眠习惯,而其余8人的睡眠时间则降低至5小时10分钟。在此过程中,食物无限量供应。
医疗市场现状范文3
【关键词】医疗保险制度;医院市场行为 ;过度医疗
1 我国医疗保险制度现状
随着我国基本医疗保险制度的推广与普及,我国医疗保险制度由原来单一的公费医疗、劳保医疗逐渐转变为全民普遍医疗保险制度。城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助制度共同构成我国基本医疗保障体系。在1998年12月14日,国务院了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,基本医疗保险制度开始不断完善,基本医疗所覆盖的范围不断扩大,对医院的市场行为也产生一定的影响。
我国社会保障体系主要由社会保险、社会福利以及社会补助组成,其中社会保险是社会保障体系的中坚部分。社会保险则主要包括五险,基本医疗保险、养老保险、失业保险、工伤保险以及生育保险。其中基本医疗保险是社会保险的重要组成部分,是将原来由个人主要承担的医疗风险,改由个人与用人单位共同参加的一种社会保险,用来保障民众的医疗需求,提供民众福利,改善民生。
2我国医院市场行为的特点
我国医院市场,因为其提供商品和服务的特殊性,整个市场存在供给双方信息的严重不对称性和政府参与较多市场竞争不完全的特点。1)供给双方信息不对称。卫生服务作为市场和商品,需求方为患者,表现为刚性需求;供给方为医生,则表现为医生信息和知识比患者多,医生在学术知识方面的权威性等都是造成供给双方信息不对称的主要原因。伴随着信息上的不对称,医疗服务的提供者和消费者对于医疗服务的内容、质量、效果、价格等信息的了解程序不同,供方往往作为患者的“人”和“参谋”,对服务的种类、数量、方式等作出选择,医患之间存在着“委托关系”以及双方“激励不相容”的可能性,容易导致服务提供者为了自身利益而损害患者利益的市场失灵。2)政府参与较多,不完全竞争市场。医疗服务作为国计民生中重要的一个环节,在社会保障方面有着重要的作用。因此,医院市场在性质上便跟传统的商品市场一样完全市场经济。
3 医疗保险制度对医院市场行为的影响
3.1医疗服务价格方面的影响
我国医疗机构的经费来源包括3个:地方财政拨款、医疗服务收入以及药品差价收入。地方财政拨款取决于地方政府的财政能力,而非医院的自身盈利能力决定。由于政府财力不足,医院要负担自身的发展资金和医生的工资,为了促进医院的市场化运营,政府放权给医院自己定价出售药品。于是便造成了今天”以药养院“的局限,大多数医院将药品加价后卖给消费者。但是基本医疗保险制度实施后,规定消费者可以在指定的医疗机构或药店购买含政府补贴的相对低价的药品,因此,医院对药品的垄断经营被打破,无法获得超额利润。此外,由于政府参与市场配置,价格相对低廉,医院销售这些药品并无法维持其生存。因此,部分医院非法出售限价外药品,从而获得利润。
3.2医疗服务质量方面的影响
医疗服务质量并不单单指治疗的效果,还包括医院的服务效率以及医院的服务态度,总的来说,医疗服务质量可以用医疗满意度来代替。但是在实行基本医疗保险后,医院因收入来源的减少,在提供医疗服务上,普遍存在着过度医疗的现象。
所谓过度医疗,是指医生违背医学规范和伦理准则,脱离病情实际需求,实施不恰当、不规范、不道德的医疗行为,包括过度检查、过度治疗、过度用药等。过度医疗导致基本医疗保险基金的浪费和流失。中国医疗保险中的“六非”行为,主要是指非合理用药、非合理检查、非合理收费、非合理医药定价、非参保对象享受医保待遇、非离退休人员享受离退休待遇,一直广受诟病。由于基本医疗制度的普及,医疗服务不再是垄断高利润行业,而是一项社会公共服务品。但是医院在运营操作上还是原来那一套模式,没有及时转换角色,做好定位,从而出现,不得不依靠过度医疗来维持原有的高利润。
3.3对医疗机构定位产生的影响
基本医疗保险制度改革的实施,对医疗机构的影响是全方面的。其中最为重要与根本的影响,则是将颠覆传统医疗机构的功能定位。传统的医疗机构没有对患者进行细分,多是综合性大医院,而随着基本医疗保险制度的全面覆盖,综合性大医院则多为国家或政府补贴医院。商业性的医疗机构则需要对目标客户群体进行市场细分,针对每个细分市场提供优质的服务,从而获得利润,例如医疗教育服务、特殊人群保健、高级护理诊所等方面的市场。随着社会经济的发展,人们经济生活富足,越来越关注身体,对各项身体护理及医疗服务质量的需求也越来越高,例如随叫随到的家庭医生服务,专业体检医院或高级护理医院等等。此外,中国是世界的人口大国,也开始逐步步入老龄化社会,针对老年人的护理与保健服务都将是下一阶段很大的市场需求。
随着我国基本医疗保险制度的推广与普及,我国医疗保险制度由原来单一的公费医疗、劳保医疗逐渐转变为全民普遍医疗保险制度。但由于医院市场具有信息不对称、政府干预、医患激励不相容等特征,城镇职工基本医疗保险制度的全面推行,从医疗服务价格、医疗服务质量以及医院功能定位三个方面对医院的市场行为产生了影响。
参考文献
医疗市场现状范文4
关键词 营销现状 营销意义
中图分类号:F272 文献标识码:A
在当前市场经济的大环境下,医院也步履蹒跚的进入了市场大潮中。正所谓大浪淘沙,医院正面临着激烈的竞争,有些经营不善的医院面临淘汰的危险。不论公立医院还是民营医院,都或多或少的引入了市场营销。但大多数的医院市场营销观念缺乏,对市场营销认识不足,没有一套完整的营销方案。国家对医疗投入有限,中医院不但要与竞争力强的综合性医院竞争,还要与服务至上的民营医院竞争,医院主要靠自己想办法提高经济效益和社会效益。为了医院的持续发展,强化市场营销成为必然。
一、中医院前的营销现状
1、市场营销观念缺乏,营销手段单一。上至领导下至员工对市场营销了解不够,为了提高经济效益不自觉或有意识的进行宣传,但缺乏系统完整的一套营销方案。
2、盲目营销。不能根据市场变化及时调整医院的营销方案,没有深入调查市场,细分市场,目标市场不明确,致使医院总是处于被动,不能很好的根据市场做相应调整,浪费了人力、物力和财力 。
3、医院缺乏专业的市场营销队伍,没有专业的市场营销顾问。即使设立了销手段对媒体宣传,对广告不能正确有效评估, 往往付出很多,花费不少,效果却不明显。市场部,也只是虚设。大部分的医院宣传还是由宣传部来做,市场部没有起到其本身的作用。
4、营销的范围狭小,营销力度不够。医院营销宣传范围大多数只限于本地,没有进行广泛宣传,营销力度也不够,没有完整的计划方案。
5、营销程序不规范、医疗服务缺乏差异性。针对不同的医疗服务对象,医疗服务没有差别,阻碍医院的快速发展。
受市场经济的冲击,特别是加入WTO以后,医院不仅要面对国内同行的竞争,还不得不与强大的国外对手周旋,有些医院会因竞争而迅猛发展,而有些将被无情地淘汰出局。面对严峻的市场挑战,医院必须具备洞察市场变换,进而驾驭医疗市场的能力,而这些正是医院市场营销所要求的基本素质。
国内医疗机构导入市场营销比国外要晚,还没有充分认识市场营销的重要性,国内医院很少有专业的营销队伍,新的医疗改革使医院开始高度重视经济管理和市场营销,在提高经济效益和社会效益上将起到重要作用。
二、医院引入市场营销的意义
(一)从大的方面来讲。
1、对国家来说,医院树立市场营销观念是我国经济可持续发展的基本要求。市场营销不只是考虑医院的经济效益,还要考虑医疗服务对象的利益和社会的长期整体利益。医院兼顾这三个方面才能保证持续发展。改革开放以来我国经济迅速发展,但经济的高速增长的同时也出现了一系列的问题:看病贵,看病难;物价飞涨;环境的恶化,资源的消耗,生态的破坏。因此树立市场营销观念是经济可持续发展的保证,只有树立营销观念才能实现我国经济可持续发展。
2、对社会来讲,有利于实现经济社会和环境的和谐统一,使我国经济健康发展。市场营销保证了医院的利益同时也保证了医疗服务对象的利益,有利于解决“看病贵,看病难”的问题。通过医院的营销,医疗服务对象对各个医院有了深入的了解,有利于解决医患之间的矛盾。
3、有利于医院全面处理好各方面的关系。医院强化市场营销,广泛宣传医院的发展思路,有利于政府机关,同行业单位,合作单位,媒体等了解医院,医院能更好的处理各方面的关系。
(二)从小的方面来讲。
1、提高医院的经济效益。医院要想生存发展,就要保证正常运转,经济效益是医院正常运转的基础。市场营销的成功,将直接提高医院的经济效益。
2、提高医院的综合竞争能力 。医院的一切工作出发点就是如何更好地为就医顾客服务,我们所说的“以病人为中心”正是体现了市场营销中“营销从顾客出发”的理念。通过导入市场营销,医院将逐步从计划经济体制下形成的比较僵化的管理模式中脱离出来,按照现代企业的经营理念进行运营,并能从各方面完善和修正自己,从而有助于在社会上树立起良好的品牌形象赢得就医顾客的信赖,吸引更多的就医顾客,提升自己的竞争能力。
3、有助于促进医院的改革与发展,满足人民群众对医疗保健服务的需要。 医院改革的目标居民就医费用负担明显减轻, “看病难、看病贵”问题明显缓解,充分发挥医院的最佳服务效能,满足广大人民群众对医疗保健服务的多层次要求。医院引入市场营销,其实质是一个适应市场的过程,医院的管理将完全按照市场营销的有关理论进行策划、经营,根据就医顾客的需求的特征提供优良的全方位医疗保健服务,体现了全心全意为就医顾客服务的思想,这与医院深化改革的目标是一致的。因此,市场营销客观上必然会促进医院的改革与发展,同时也体现了社会主义医疗事业的公益性质。
4、有助于培养一支优秀的员工队伍 。医院引入市场营销的目的就是让就医顾客满意,我们通过提供优质的服务赢得就医顾客及家属的信赖,赢得医疗市场份额,从而保证医院的健康发展。而要让就医顾客满意,就要求我们要建立一支优秀的员工队伍,使每个员工都规范自己的行为,真正做到医德高尚、医术精湛、服务艺术。
总之, 医院引入和强化市场营销,一切工作的出发点和落脚点就是为就医者服务,是达到以比较低廉的费用提供比较优质的医疗保健服务。强化市场营销不仅保证医院的经济利益,促进医院的长远发展,同时也符合国家的根本利益,保证消费者和社会的长远利益,更有利于营造一个良好的社会人文环境。
(作者单位:河北省中医院)
参考文献:
医疗市场现状范文5
关键词:医疗服务 价格管理 现状和对策
医疗卫生体制随着我国市场经济发展步伐的不断加快而不断改革,加上正在不断推进的医疗服务市场化进程,医院药品实行零差价,于是“以药养医”的医院开始面临严峻的挑战。我们现代的医院应该把当前医疗服务的价格管理作为切入点,理顺和调整医院的补偿机制,不断地完善医疗服务的价格体系,运用正确的价格策略来应对,用较低的费用提供高质量的医疗服务,才能提高医院的声誉,逐步的加强医院社会经济效益和市场占有比例,从而来保证卫生事业的良好发展。
一、对于医疗服务价格具有影响性的因素
(一)财政投入的力度
目前,医疗服务价格的成本测算一般是在假定成本的百分之八十的基础上制定的,另外百分之二十假定是由政府承担的,而实际一般医院一年的财政拨款占整个医院收入的百分之十以下,与定价的假定有很大的出入。
(二)医疗保险机构
医疗市场的第三个经济实体是医疗保险机构。医疗保险实现效益最大化的收支方式是实施“以收定支,量入为出”,在对医院的价格和服务性收费的约束上具有显著作用。
(三)竞争方面的因素
医疗市场的竞争对医疗服务的定价具有直接的影响,医院在某一领域如果有较大的影响力的话,就可以借助其影响力来发挥先行者的优势,从而占领比较多的市场。
(四)需求方面的因素
医疗服务需求要考虑到支付能力和支付意愿。医院在制定医疗价格时,医院应该针对不同人群制定相应的价格,应该针对不同的地区进行相应的分析,充分考虑到当地群众的经济条件。医疗服务的价格要有一定的弹性。属于刚性需求的基本医疗服务因为市场上供求的关系要具有强度大、弹性小的特征;反之,对于特需医疗服务则要有弹性大强度小的特征。医院需要对供求之间的内在关系予以正确的认知,充分而合理地对医疗资源加以引导,进而实现在提供医疗服务和产品时,实现自身收益最大化和成本最小化,进而积极健康地参与市场竞争。
二、我国医疗服务价格管理的现状和对策
(一)医疗服务价格的执行现状
随着价格体制的改革,基本的医疗服务提供了大部分就医需求,然而在价格机制的刺激之下,效果好、成本低、技术劳务含量高的基本医疗服务被医疗机构忽视,而对于设备、药品和材料过度提供和使用。这样的做法直接造成支出的不合理化和过快增长的医疗费用。并且价格的不合理因素也造成了医疗服务成本的过快增长,大大削弱了低收入人群的经济承受能力影响了居民收入的增长水平,使患者负担加重,影响到了居民健康水平的改善以及对基本医疗服务的利用。在改革医疗收费价格体制的大背景下,医疗收费项目在各省市都作出了调整,也使收费标准朝着更加合理化的方向发展,但是基于积淀太深的价格问题和对于调价问题上有着不一样的思想认识,并没有从根本上来改变价格扭曲的现象,对社区卫生服务系统的建立和完善,城镇职工基本医疗保险制度的建立和运行,及其医院事业的继续发展产生深远的影响。
(二)医疗服务价格管理的对策
1、财政部门加大对公立医院的政府投入
国家的财政部门应该对公立医院的投入上予以重视,甚至是在一些地区在价格调整中存在不可能一步到位的情况,需要对其建立医疗服务价格调整机制用来适应物价变动。相关部门可以通过掌握成本要素和价格指数的分析和测算方法,找到测算点进行定期分析和预测,并且和相关部门对预测结果予以。利用价格指数调整和研究分析医疗服务项目收费水平。而且,应该通过协调调价的时间和方式,价格管理部门(财政、物价和卫生)确保合理有效的调整医疗服务价格。
2、人社医保部门完善医疗保险制度
完善的医疗保险制度的建立需要人社医保部门的积极努力,人社医保部门需要筹措更多的医保资金加大对医保资金的补充,完善医疗保险制度,从而形成医保病人费用的足额补偿。对医保中的生育保险、异地安置、商业保险、起付线、定点药店等方面予以实际工作的到位安置。将过去国家和企业包揽职工医疗费改为由单位和个人来共同缴费,实行通账结合,建立医、患、保三方制约的机制。
3、价格部门加强对医疗服务价格的监管
价格部门,分地区按全成本测算医疗服务项目的成本测算价格,按各地实际财政对医院投入的力度下浮一定比例形成实际执行价格。价格部门应该做到加强对医疗服务价格的监管,使得市场机制在医疗服务价格中的作用得到淋漓尽致的发挥,医疗服务价格除了需要价格部门的宏观调控之外,还需要医院自身的管理。如:自我约束机制需要不断地完善和健全,价格的透明度要不断地增强,对服务项目名称和价格要予以公布,自觉接受社会大众的监督,向病患提供查询有关的医疗服务价格情况的服务,这样才能为医院树立一个良好的品牌和形象,使我国卫生事业实现科学发展。
参考文献:
[1]刘岩,任苒等.城市综合性医院合理补偿渠道探讨[J].中国医院管理,2012
[2]陈名智.市场经济条件下的医疗价格问题探讨[J].中国卫生事业管理,2011
医疗市场现状范文6
【关键词】社会医疗机构;卫生监督;监管机制
为解决看病难看病贵问题,近年来,深圳市卫生行政部门以“合理布局,全面放开,严格准入,加强管理”的思路积极支持和发展社会医疗机构,截止至2013年5月,全市社会医疗机构已经增至2000多家,随着社会医疗机构数目的不断扩大,社会医疗机构的监管成为这几年整顿医疗服务市场秩序、规范医疗执业行为的重中之重,如何有效监管,建立长效机制,走出一条新路,作为改革开放前沿的深圳最引人瞩目。
1 深圳市社会医疗机构的现状及存在的主要问题
深圳市社会医疗机构主要包括民营医院、私立综合门诊部、个体诊所、工厂企业医务室,举办形式是民办,所有制形式是公司、私营和个体。
近年来由于医疗市场全面放开,社会医疗机构数量增长过快,暴露出许多问题:一是社会医疗机构恶性竞争呈上升态势,社会信任度不足。有些社会医疗机构为了求生存,采取虚假医疗广告、雇用医托等方式招揽患者,夸大或虚假病情,骗取钱财,有些医生甚至不顾病人的安危,进行违规操作,危及病人的生命安全,扰乱正常的医疗市场。二是社会医疗机构的人员素质呈下降趋势,难以找到高学历、高职称的医生,聘用人员中大部分来自内地的乡镇卫生院和企业医务室。三是社会医疗机构门诊收费普遍偏高,甚至出现乱收费现象。
目前,社会医疗机构普遍存在以下六大问题:
首先,超出核准诊疗科目范围经营。如一些诊所核准诊疗科目是西医内科或中医内科,而实际经营科目有内科、外科、妇科、口腔科、B超、检验等,一些诊所、门诊部没有取得《母婴保健技术服务执业许可证》,擅自开展人工终止妊娠等计划生育手术,对患者的健康危害极大。
其次,有些社会医疗机构聘用非卫生技术人员从事诊疗活动。有些人员只拿到《医师资格证》,没有《医师执业证书》,甚至出现助理执业医师、刚从医学院校毕业的学生单独从事医疗行为活动。
第三,存在违法违规虚假医疗广告。一些民营医院、私立门诊部、诊所利用宣传折页、杂志、户外广告、平面以及视屏广告、网络宣传等,虚假广告,任意扩大疗效宣传。
第四,雇用医托。一些私立门诊部、诊所雇用医托到正规医院诱导、欺骗患者,利用患者不了解医院信息的弱点,把患者骗到私立门诊部、诊所就诊,使患者延误病情、蒙受经济损失,严重扰乱医疗市场。
第五,医疗机构名称不规范。医疗机构小科室招牌打出某某医疗中心,诊所打出门诊部的招牌,门诊部打出的招牌变成了医院。
第六,医疗价格公示制度不落实。为提高患者的知情权,要求医疗机构在醒目位置公示医疗价格,但很多医疗机构都没有进行医疗价格公示。
2 深圳市卫生监督部门对社会医疗机构监管举措
如何让社会医疗机构杜绝超范围经营、消除违法医疗广告、守法诚信经营,走向良性发展的道路,深圳市卫生监督部门在监管举措方面进一步强化依法行政、为民服务意识,继续推进监管机制和模式的创新,落实和完善“1+7” 长效机制,即:严格准入制、医疗机构不良执业行为记分制、医疗机构违法违规医疗机构法人约谈制、违法违规情况的通报公示制、全市医疗机构巡查制、年度校验现场审查制、严重违反医疗机构的退出机制、引导扶持制,同时,充分利用信息化的监管手段,以维护全市人民健康权益作为工作的出发点和落脚点,紧紧围绕社会关注的热点难点问题,加大监督执法力度,严厉打击医疗服务市场违法行为,努力达到与深圳经济社会发展水平相匹配的医疗监督管理水平。
2.1实行医疗机构不良执业行为记分管理
对医疗机构任用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、超诊疗科目登记范围从事诊疗活动、违规医疗广告、篡改伪造医疗文件、雇用医托误导病人、非法从事非医疗需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工中止妊娠、非法使用假药劣药、没有实行价格公示制度等数十种违法违规行为和其他不诚信行为,予以累加记分,年度累计扣分超过规定分数的单位,予以暂缓校验。同时不良执业行为记分还将纳入每年“年终医疗机构质量评分管理”,并定期向社会公示,让社会公众对医疗机构的执业情况有较为客观的了解,同时促进医疗机构的自律性。
2.2 加大医疗卫生监管信息通告力度
卫生监督部门对医疗机构违法行为实行通报公示制度。以三种形式进行通报公示,一是通过媒体对医疗机构的违法违规行为进行曝光;二是建立医疗机构内部通报制度;三是在社会医疗机构中悬挂医疗机构卫生监督信息公示栏。
2.3 推行“约谈制”,引导督促违法医疗机构自觉履责
对严重违法违规社会医疗机构实行“法人(或主要负责人)约谈制”:对存在明显违法行为的当事人拟作停业整顿、吊销卫生许可证及较大数额罚款的行政处罚案件之前,执法人员须约请当事人面谈;对上级部门交办的案件、可能造成较大社会影响的案件,执法人员须约请当事人面谈;卫生监督员认为有需要约谈的案件,执法人员也要约请当事人面谈。
2.4 树立“三规范”样板社会医疗机构
卫生监督机构不仅要加强监督,更要做好服务工作,从规范社会医疗机构的名称、诊疗科目、卫生执业人员聘用行为等方面入手,树立一批“三规范”的样板医疗机构,支持民营医疗机构健康发展。
2.5 突出重点,做好医疗机构监管工作
监督执法工作采取以点定线、由线及面、全面铺开的监督模式开展;根据医疗市场热点难点问题、投诉举报情况,及时调整执法重心,重点治理医疗美容服务、母婴保健技术服务、医疗广告等高风险和纠纷多发的医疗服务违法违规行为。完善技术监督体系,提高执法效率:推进深圳市卫生监督信息网络系统建设工程,充分利用139工程深圳卫生监督综合业务系统,实现全市医疗服务监督信息互联、实时共享,提高执法效率。
此外,积极推动将社会医疗机构纳入全行业管理,提高民营医疗机构的整体办医质量。根据卫生事业发展的总体规划和医疗卫生服务的实际需要,积极引导社会医疗机构科学规划布局,准确市场定位,提高生存发展、平等竞争能力。
针对社会医疗机构投资者、管理者以及医务人员法制观念和守法意识薄弱的这一现状,有针对性地开展“送法到医院”的大型宣传活动,从法制观和道德观方面全面提升民营医疗机构的经营管理理念,增强医务人员依法行医的意识。
3 对社会医疗机构监管机制的思考
由于目前我市医疗市场的迅速扩大和发展,医疗机构不良执业行为也日渐增多,引起了不少严重的不良后果,同时导致了医患关系日益恶化,不利于和谐社会构建的进程。而现行的医疗卫生行政法律法规由于制订的时间比较早(《医疗机构管理条例》1994年2月26日、《中华人民共和国执业医师法》1998年6月26日通过、《中华人民共和国母婴保健法》1994年10月27日通过),随着社会的发展已经不适应当前医疗卫生和社会经济的实际需要,突现了明显的滞后性,给有效执行带来了困难。同时,现行的医疗卫生行政法律法规的着眼点在于对医疗违法行为的个案性的处理,缺乏一个量变与质变有机联系的系统性、总体性、长效性的动态评价和管理模式,造成一种“屡罚屡犯,罚而不改”的尴尬局面,对医疗市场的有效监管极其不利。
笔者认为,对医疗机构的有效监管机制可以从以下几方面加以考虑:
第一、服务是政府和卫生行政部门的重要职责,不仅将为公众提供健康服务作为主要职责,倾听民声,为大众服务,而且在工作方式、办事程序、科学研究等各方面,也都紧紧抓住时代脉搏和社会需要进行规划与设计,充分体现以人为本、为民办实事的科学发展观。
第二、医疗机构强化自我管理,政府实行依法监督。卫生监督部门加强对被监督单位的日常监督,加大执法力度,完善退出机制,发现违法违规行为,轻者责令整改,重者严厉处罚直至吊销证照。经营者及其从业人员要加强自我管理意识,遵法守法,依法行医,自觉接受监督和培训,自觉纠正各种违法行为。
第三、卫生行政部门,要重视信息与宣传工作,在人力、物力、财力加强信息网络建设,加强与新闻媒体以及各相关部门和机构的沟通合作,维护患者对医疗信息的知情权,在充分履行职责和为公众健康服务的同时,也完成了自身形象的塑造和对社会的宣传。
第四、重新修订医疗卫生行政法律法规,从增加违法成本、加大处罚力度、追究经营者或责任人相关责任等方面考虑,以适应医疗卫生的发展。
第五、政府将卫生监督作为自身职责,机构身份合法,体制垂直管理,人员配备充足,经费完全保证,做到依法行政、执法有力、权责明确、保障到位。在卫生监督管理体制、职责和运作上,强调依法行政、服务社会的宗旨,从而保证了各项卫生法律、法规和政策、标准的贯彻实施,为保障国民健康、推动社会经济发展、提高政府声誉等起到了积极作用。
参考文献:
[1] 杨春红.吴江市民营医疗机构现状分析[J].中国卫生监督杂志,2006,2:103.