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医院环境检测范文1
【关键词】 医院食堂;监测;分析;对策
有医院就有医院感染,医院感染的预防与控制是当今医疗机构面临的重大挑战,关系到医疗质量和患者的安全,已成为全球关注的突出的公共卫生课题[1]。医院作为一个特殊的服务机构,在给患者提供医疗救治的同时,还为患者、医护人员提供食品,餐饮等后勤保障[2],医院食堂区别于普通的食堂饭店,服务的对象特殊,各种标准要求不同,医院内与食堂相关的经食物传播疾病主要波及患者、患者家属,也可波及工作人员,不仅可发生初次暴发,也可造成继发传播[3],医院感染控制科针对医院食堂这一特殊部门,调整思路,制定目标,从2009年开始有计划地对医院食堂环境卫生进行监测,取得了明显成效。
1 方法
对医院食堂工作人员所有可能接触和使用的物体的表面、各类工作人员(厨师、配菜师、服务员、卫生员等)的手进行抽样监测。采样方法:对案板、操作台面等规则物品用沾湿无菌生理盐水的棉拭子1支,在5 cm×5 cm的标准灭菌规格板内横竖往返均匀涂擦各5次,并随之转动棉拭子(对不规则物体表面如盘子、勺子、刀、柜子把手、碗及工作人员的手可直接用棉试子涂擦),剪去手接触部位后,棉试子投入10 ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内,将采样管有力振打至少80次,用无菌吸管吸取1 ml样本接种于灭菌平皿,置于37℃左右温箱培养48 h,计数细菌总数,判定标准参照GB15982—1995《医院消毒卫生标准》细菌总数≤10 cfu/cm2,不得检出大肠杆菌等致病微生物。
2 结果
2009~2011年共计采样物表340份,手35份,2009年采样78份,合格35份,合格率为44.87%;2010年采样180份,合格154份,合格率为85.55%;2011年采样117份,合格109份,合格率为93.16%,平均合格率连续三年逐年上升。(见表1)
3 讨论
3.1 存在问题及原因分析
3.1.1 食堂管理不到位 缺乏健全的管理制度,2009年由太原,第二医院感染控制科
于医院就餐人员多,食堂少,患者、患者家属、工作人员、实习生、职工等挤在一起进餐的现象严重;进入食堂没有严格规定,临床工作人员穿白衣、患者穿病号服打饭的现象时有发生却没人制止,食堂管理制度难以落到实处。
3.1.2 食堂布局不合理,卫生状况较差 餐厅内两个消毒柜没有全部投入使用,停一个用一个,餐盘、碗堆放太满,空隙小,影响消毒效果;清洗间混乱、无序、无流程;生、熟食操作间没有分开,刀具、案板生、熟食共用,清洗简单,没有具体的消毒方法和措施;凉菜制作间有生肉在准备加工,刀、案板没有上架,无空气消毒设备。
3.1.3 食堂人员饮食卫生安全意识较差 由于多数工作人员为聘用人员,缺乏饮食卫生及手卫生的相关知识,炊管人员没有岗前培训,对预防医院感染的概念更是一问三不知;人员的体检和年检不能有效落实。
3.2 对策 ①医院领导高度重视,建立完善各项管理制度,改善食堂饮食卫生 医院领导于2010年初下决心建章立制,强化管理,投入大量资金,先后新建、扩建、改建的员工食堂和病区休养灶投入使用,在更好的就餐环境中,把患者、患者家属和工作人员分开,分流就餐人员,改善膳食质量,生食、熟食、主食分区操作,刀具、案板上架并有明显标志,每个食堂的两个消毒柜按实际就餐人数投放盘、碗进行消毒,保证物品之间的空隙达到消毒效果;安装紫外线灯管进行定时空气消毒;严禁工作人员穿工作服、工作裤进入食堂就餐,严禁患者穿病号服打饭就餐,通过这些措施,对潜在的食品安全风险及时发出警报,达到早发现、早预防、早整治的目的[4]。②加强对食堂工作人员的思想政治教育,随时征求工作人员和就餐人员各方面的意见 提高工作人员的主动性,食堂的饭菜不允许有隔夜菜,未卖完的饭菜一定要冷藏处理,每餐后,都要对食堂的厨房设施、地面、用具以及餐厅桌面、地面、洗刷池及时清理,注意灭鼠、灭蝇工作,确保饮食和环境卫生,要求工作人员自觉搞好个人卫生,由被动变为主动,自觉用流水洗手,防止洗手后再污染[5],不得穿工作服随意外出、上厕所等,由于严格管理,措施得当,医院食堂从未发生过一起食物中毒事故,就餐的患者、陪护人员及本院工作人员越来越多,良好的环境卫生提高了医院食堂的收益。③医院感染控制科积极参预食堂工作,一是对工作人员进行食品安全知识、各岗位的操作规范、相关法律法规知识培训,不断强化食品安全意识和预防医院感染的意识,认真做好工作人员上岗前的健康体检与年检工作,确认无传染病方可参加工作;二是加强对食堂工作人员包括对餐饮具消毒的卫生知识培训,使他们熟悉掌握餐具的各种消毒方法,能主动、认真的作好餐具的消毒工作,从根本上保证餐饮具使用前的清洁、消毒,符合国家卫生标准[6];三是有计划地对食堂环境卫生进行监测,经常督查餐饮具清洗消毒设施的正常使用情况,对餐具监测采样和消毒效果进行评价,积极预防食源性疾病和食物中毒的发生;四是积极和院务部门沟通,对食堂卫生问题随时发现随时给予纠正,做到对医院食堂卫生状况心中有数,确保在这一环节上控制医院感染的发生。
4 效果
通过不断的努力和改进,医院食堂发生了巨大的变化,食堂工作人员对医院感染控制知识及重视程度有较大提高,能自觉执行医院食堂的各项规章制度,从而使医院食堂的各项监测合格率连续上升,良好的卫生环境确保了患者的康复及患者家属、工作人员的健康安全,有效提高了医院的质量和声誉,赢得了社会各界的好评。
参 考 文 献
[1] 李六亿,刘玉树. 医院感染管理学.北京人民卫生出版社,2010,1.
[2] 吴昊,李乐,朱新辉.医院食堂熟肉制品卫生微生物学指标调查分析.中国卫生检验杂志,2011,9,21(9):2316—2319.
[3] 张三云,何美云.医院食堂环境卫生状况监测.Chinese Journal of Disinfection,2011,28(4):496.
[4] 王友水,蒋小平,张铁坤.重大活动食品安全风险量化评价指标的研究.实用预防医学,2011,1,18(1):90—92.
医院环境检测范文2
关键词碳酸锂血药浓度精神疾病
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.181
碳酸锂主要用于治疗双相情感障碍,尤其是对躁狂性精神疾病的治疗。碳酸锂由于不良反应较大,治疗量与中毒量接近,较易导致中毒,应对血锂浓度进行监测,帮助调节治疗量与维持量,及时发现急性中毒。因此在临床使用中应密切观察,定期进行实验室检查。
资料与方法
2011年1~12月接受碳酸锂治疗患者284例,男163例,女121例,年龄13~58岁。其中双相障碍性精神障碍69例,躁狂症115例,抑郁症1例,精神分裂症93例,心境障碍4例,酒障2例。治疗时,开始日量05~10g,分2次口服,以后每隔5~7天调整1次剂量,逐渐增加至治疗剂量,每周测1次血锂浓度。一般不超过25g/日治疗剂量持续治疗4周后递减至维持剂量。
仪器与试剂:电解质分析仪,试剂由专用配套试剂,质控品由省临床检验质控中心提供。
测定方法:固定给药时间和给药间隔,治疗期间每周测定血锂1次,维持治疗期每个月测定1次。取血时间应在次日晨即末次服用药后12小时。将采集的血液分离出血清后,用电解质仪进行测定,测定前将仪器定标。
结果
284例碳酸锂治疗中,当服药剂量<075g/日时,血锂浓度主要在06mmol/L以下,当服药量100~150g/日时,血锂浓度范围主要在06~120mmol/L,当服药量加大到15g/日时,有3例>12mmol/L。见表1。
血锂浓度<06mmol/L47例,06~12mmol/L229例,其中2例出现了早期中毒症状。提示有8063%的患者(228/289)达到有效用药浓度,有1655%的患者未达到有效浓度,有176%的患者出现早期中毒症状,临床症状控制率达到8310%。见表2。
讨论
碳酸锂作为心境稳定剂主要用于治疗躁狂症,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用。广泛应用于临床。锂口服后经05小时血药浓度达峰值。按常规给药5~7天达稳态浓度,锂在体内不降解,无代谢产物,绝大部分经肾排出。80%可由肾小管重吸收,锂的肾廓清率颇稳定为15~30ml/分,随着年龄的增加,排泄时间减慢,,特别与血浆内的钠离子浓度有关,钠盐能促进锂盐经肾排出,有效血清锂浓度06~12mmol/L。维持治疗的血锂浓度04~08mmol/L。14mmol/L视为有效浓度的上限,超过此值容易出现锂中毒[1]。治疗前应详细进行躯体和神经系统检查,肝、肾功能和血尿常规检查,血钾、血钠、血糖、心电图或脑电图检查。长期服用药者应定期检查肾功能和甲状腺功能。脑器质疾病,严重躯体疾病和低钠血症患者慎用本品。
本研究同时发现以血锂浓度检测来评估患者是否中毒并不完全可靠,部分病例出现中毒症状但血锂浓度仍在正常范围。但血锂浓度及对锂的耐受性个体差异甚大。有些患者尤其老年人血锂浓度在治疗范围以下即可显效,而另一些患者在治疗浓度内则可出现中毒症状。因此,剂量调节不能单凭血锂数值,更应着重临床观察。表2中血锂浓度在<06mmol/L,有1例16岁患者出现轻度中毒症状,如反复出现呕吐和腹泻、手颤抖、困倦无力、烦躁不安和轻度意识障碍。可能患者年龄偏小体质弱有关。因此不能仅依据血锂浓度未达到12mmol/L而忽视了中毒症状。本次研究284例患者有229例06~12mmol/L有效浓度范围,有8065%的患者达到有效用药浓度。与王平报道相近[2]。血锂浓度06~12mmol/L有2例出现早期中毒症状,可能与患者年龄偏大有关。可以看出定期监测血药浓度,制订个体化给药方案,有利于提高情感障碍发作控制率减少不良反应。该院临床对碳酸锂的运用基本合理。
参考文献
1沈渔邨.精神病学[M].北京:人民卫生出版社,2010:913.
2王平.453例精神疾病患者血锂浓度监测[J].检验医学与临床,2012,9(4):476-477.
医院环境检测范文3
[关键词] 带状疱疹;神经元特异性烯醇化酶;水痘-带状疱疹病毒;神经痛
[中图分类号] R512.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2017)08-0005-03
[Abstract] Objective To compare the changes of serum neuron-specific enolase(NSE) levels in patients with herpes zoster before and after treatment, and to analyze its clinical significance. Methods The levels of serum neuron-specific enolase(NSE) in 100 patients with herpes zoster (observation group) before and after treatment and 100 healthy subjects (control group) were measured and analyzed statistically. Results The level of NSE in the observation group was (190.13±6.21)pg/mL, significantly higher than(70.95±4.27) pg/mL in the control group, P
[Key words] Herpes zoster; Neuron-specific enolase; Varicella zoster virus; Neuralgia
神元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)是一种存在于神经元内的与糖氧化和糖酵解有关的蛋白酶,当神经元受损时,可导致体内NSE水平升高。目前有研究发现小细胞肺癌患者血清NSE增高显著[1],另外NSE与神经损伤疾病也有关[2,3]。带状疱疹(Herpes zoster,HZ)是一种临床多发的病毒性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒(Varicella zoster virus,VZV)感染引起,以皮肤疱疹和神经损害为特征。带状疱疹患者有无NSE水平的变化,目前还缺少文献报道。
1 对象与方法
1.1 研究对象
随机选择2013年1月~2015年1月在我院皮肤科门诊初次就诊且病程在1周内的带状疱疹患者(观察组) 100例,其中男57例、女43例,年龄18~65(33±10)岁。根据文献[4]符合带状疱疹诊断。选择同期在我院健康体检的正常的成年人100例作为对照组,其中男52例、女48例,年龄18~68(32±11)岁。排除标准:患有小细胞肺癌、其他中枢及周围神经疾病、严重肝肾功能不全、妊娠及哺乳期妇女。两组研究对象的年龄、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本研究经嘉兴市第一医院伦理委员会批准,所有研究对象均签署知情同意书。观察组患者均予阿昔洛韦(0.4 g/次,4次/d)抗病毒治疗,疗程7~10 d,口服或肌注甲钴胺营养神经,口服加巴喷丁止痛治疗,局部外涂阿昔洛韦乳膏。
1.2 检测方法
观察组患者于初次就诊的次日和治疗1个月后、对照组于体检时采取晨起空腹静脉血5 mL,EDTA抗凝,3 000 r/min离心5 min,取血清检测NSE水平。采样及检测1 h内完成。测定采用模块化生化免疫分析仪(德国罗氏诊断有限公司),试剂盒为武汉华美生物工程有限公司产品,按照操作说明进行检测。
1.3 带状疱疹疼痛程度评价
采用视觉模拟评分(VAS)法[5],疼痛程度用0~10数字表示,0表示无痛,10表示想像中的最剧烈疼痛,患者依据自身感觉在0~10选择一个数字代表疼痛程度,轻度:≤3分表示有轻微疼痛,能忍受;中度:4~6分,疼痛影响睡眠,尚能忍受;重度:7~10分,难以忍受的强烈疼痛,影响食欲及睡眠。根据皮损发生部位分为头面部、躯干、四肢;根据皮疹占体表面积的比例分为轻度(2%)。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件处理数据,计量资料采用(x±s)表示,组间比较采用t检验,多组比较采用方差分析。P
2 结果
2.1两组血清NSE水平比较
观察组治疗前后NSE[(190.13±6.21) pg/mL,(121.12±5.31)pg/mL],分别与对照组NSE水平(70.95±4.27) pg/mL比较,差异有统计学意义(t值分别为158.14, 73.63,均P
2.2 带状疱疹患者治疗前后血清NSE水平的变化及其与性别、年龄、皮损部位和面积、VAS评分的相关性
观察组治疗前后男性与女性患者间NSE水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)[治疗前t=0.38,P=0.35;治疗后t=1.07,P=0.14]。老年患者(≥60岁)NSE水平治疗前后均高于青年者(0.05);青年者与中年者差异无统计学意义(P>0.05)。不同部位皮损者间NSE水平差异有统计学意义(均P
2.3 带状疱疹后遗神经痛发生情况
患者经正规治疗1个月后复诊,皮疹及疼痛情况均基本消失,无带状疱疹后遗神经痛发生。
3 讨论
VZV亦名HHV-3,为DNA病毒,具有嗜神经性,可形成细胞核内包涵体以及多核巨细胞[6]。病毒在细胞与细胞间扩散,再感染邻近细胞。原发感染表现为水痘或隐性感染。之后病毒潜伏在神经节内,包括颅神经节、脊髓后根神经节和自主神经节。病毒再激活表现为带状疱疹[6]。VZV在潜伏状态下只有很少的病毒基因表达,当各种原因导致机体抵抗力低下时,VZV再次激活,生长繁殖,沿神经轴突向外周支配区域转移,造成外周神经纤维大量坏死,产生神经痛,并沿神经纤维移至皮肤,造成单侧分布的红斑基础上的簇集性水疱,形成疱疹[7,8]。随着人口老龄化加重及生活节奏的加快,带状疱疹的发生率逐年升高,并趋于年轻化。
神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)是一种存在于神经元内的与糖氧化和糖酵解有关的蛋白酶,当神经元受损时,可导致体内NSE水平升高。NSE除存在于神经元内,在神经内分泌细胞也含量丰富。目前发现小细胞肺癌患者血清NSE增高显著[1],也有研究发现NSE与神经损伤性疾病也有关,如颅脑损伤、脊髓损伤、脑血管疾病、病毒性脑炎等[2,3]。本组中带状疱疹患者治疗前血浆NSE水平明显高于正常对照组,说明NSE水平与带状疱疹亦存在一定的相关性。王慧等[9]研究发现,在带状疱疹早期即存在可以观察到的神经损伤,高频超声探测下表现为皮层结构模糊,皮神经增粗,回声降低,线性结构排列紊乱、模糊甚至消失以及皮神经内线性低回声,这些表现均提示神经炎性损害[10]。带状疱疹患者中NSE水平与患者性别、年龄无明显相关性,而与发病部位、皮损范围及疼痛程度相关,在本研究中发现,头面部带状疱疹患者NSE水平较其他部位高,提示头面部带状疱疹神损害可能更严重,值得临床重视。头面部带状疱疹多由三叉神经受累所致[11],三叉神经是面部最粗大的神经,其受累引起的神经损害常较其他部位严重,与临床上观察到的表现一致[12]。另外,NSE随皮损范围扩大及疼痛程度加剧而增高,这与神经受损的数量及程度有关,神经损害范围越广泛,程度越重,血清NSE水平越高[13]。在正规治疗后NSE水平较前明显下降,也说明NSE与带状疱疹神经损害的程度及转归相关。近年来有研究发现,急性期带状疱疹可以在外周血中检测到VZV DNA[14,15],这提示NSE水平的升高可能不仅由皮损部位的神经损害所致,还可能由病毒激活后引起远隔部位的神经受损所致[16]。病毒除了直接侵犯神经元外,目前已有研究发现VZV还可引起血管受损[15-17],因血管受损间接累及神经,也可能是NSE水平升高的原因。虽然带状疱疹并发病毒性脑膜脑炎临床并不常见[18,20],但如发现血清NSE水平明显升高,则需高度警惕并发病毒性脑膜脑炎的风险。
综上,NSE的水平可以反映神经损伤的程度,对早期判断带状疱疹患者的预后以及早采取干预措施,防止后遗神经痛的发生有重要意义。
[参考文献]
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医院环境检测范文4
【关键词】物联网建设;安全问题
物联网是新一代信息技术的重要组成部分,本质上是以互联网为基础,在特定协议的前提下,将各种信息传感装置,如射频识别、红外感应器、全球定位系统等设备与互联网结合起来而形成的一个巨大网络,其核心和基础仍然是互联网,是互联网的延伸和拓展。
基于广阔的应用前景,物联网技术在教育领域中的应用,已成为院校发展、学科建设和人才培养的重要组成部分。物联网技术的普及不断推进教学、科研、管理及服务手段方面的现代化,反映了人才培养观念和教育理念的深刻变革,是高校信息化发展的必然趋势,也是数字校园建设的重要标志之一。
一、物联网安全问题分析
虽然物联网的蓬勃发展极大的拓展了数字校园的运用领域,但也对信息安全提出了严峻的挑战。由于构成物联网基础的互联网本身在设计及应用上就存在许多难以克服的缺陷,加之物联网是一个由感知层、网络层和应用层共同构成的复杂信息系统,其除了面对传统的TCP/IP协议、移动通信网络等传统安全问题之外,还存在着大量自身特殊的安全问题。以上问题的存在给各种针对物联网的攻击提供了广阔的土壤,使物联网所面临的安全问题更加严峻。具体来说,物联网面临的安全威胁主要存在于以下几方面。
1.感知层方面——射频识别技术的安全问题
射频识别技术(RFID)是建设物联网的基础技术之一,是利用射频通信实现的非接触式自动识别技术。基本的RFID系统包括三个部分,分别是电子标签、读写器和天线。其中,包含相关信息的电子标签可以在使用者不知情的情况下被嵌入到任何物品当中,而且其发出的信号能够被读写器自动识别并获取相关数据。该技术的副作用便是物品的拥有者或使用者能够不受控制地被扫描、定位和追踪。
RFID面临的主要问题是电子标签数据在传递过程中受到攻击,被非法读取截获、克隆复制、破解、篡改和破坏,进而可实施重构、删改、干扰等攻击手段。主要表现为:电子标签数据的窃听和截获、通讯数据的截获和分析以及对电子标签数据的干扰。针对RFID系统的攻击主要集中于电子标签信息的截获和对这些信息的破解。在获得了标签中的信息之后,攻击者可以通过伪造等方式对RFID系统进行非授权使用。尽管RFID设备都使用了一定的加密机制,但受限于目前的技术水平,对电子标签进行加密,势必会大大降低电子标签的处理能力,并增加电子标签的成本,这是当前实施密钥管理机制的主要瓶颈。受到芯片运算性能及成本的制约,一些比较成熟和先进的加密算法如AES、RSA等,在短期内还无法运用到RFID标签的加密中。
除此之外,当电子标签传输数据被传输给读写器时,使用的是开放的无线信号,这就给非法用户的侦听带来了方便。非法用户可以通过发射干扰信号来堵塞通信链路,使得读写器超负荷运作,从而导致过载,无法接收正常的数据信号。还可以利用伪造标签来向读写器发送数据,使得读写器处理的都是虚假数据,而真实数据则被隐藏。
2.网络层方面——基础协议固有的安全隐患:
物联网的建设是在互联网基础之上的,由于物联网本身并没有专属协议,所依托的均为现有的通讯传输协议,如WI-FI、蓝牙、ZIGBEE等,其任何一种功能和服务的实现都需要通过互联网中的数据交换来进行,因此,互联网的不安全因素亦会扩展到物联网。特别是病毒攻击、黑客入侵、非法授权访问等对互联网用户造成损害的危害,同样可以危害到物联网。由于物联网设备应用的普遍性,在受到攻击或破坏的情况下,所造成的损失可能比互联网更大。从应用的角度来看,物联网上传输的是大量涉及企业经营的物流、生产、销售、金融数据,保护这些有经济价值的数据的安全比保护互联网上音乐、视频、游戏数据重要得多,也困难得多。因此,物联网所能够遇到的信息安全问题会比互联网更多。
另外,由于物联网中的设备以海量计,节点层级复杂、数量庞大,会导致在数据传输时,由于大量设备同时发送数据而造成网络拥塞。现有通行网络是面向连接的工作方式,而物联网的广泛应用必须解决空间地址缺乏和网络安全标准等问题,从目前的现状看物联网对其核心网络的要求,特别是在可信、可知、可管和可控等方面,远远高于目前的因特网所具备的能力,因此在数据的传输与处理上,物联网应用的普及也将对现有环境形成巨大的压力。
3.应用层方面——物联网业务的安全问题
由于物联网设备可能是先部署后连接网络,而物联网节点又无人看守,所以如何对物联网设备进行远程签约信息和业务信息配置就成了难题。另外,庞大且多样化的物联网平台必然需要一个强大而统一的安全管理平台,否则独立的平台会被各式各样的物联网应用所淹没,但如此一来,如何对物联网机器的日志等安全信息进行管理成为新的问题,并且可能割裂网络与业务平台之间的信任关系,导致新一轮安全问题的产生。
二、对策研究
1.加强安全防护体系建设
由于物联网系统中各组成要素分布广泛、主体自治,要素间的信息传输一般通过光纤、电话线等有线传输和卫星等无线传输方式进行,并且信息的保密性要求会随着应用任务的要求而越来越高,因此,开展信息安全策略研究,确保物理安全、网络安全、部署安全、系统软件安全、数据安全和应用安全。
其中,数字签名机制提供了一种鉴别方法,以解决伪造、抵赖、冒充和篡改等安全问题。数字签名采用一种数据交换协议,使得收发数据的双方能够满足两个条件:接受方能够鉴别发送方宣称的身份;发送方以后不能否认他发送过数据这一事实。数据签名一般采用不对称加密技术,发送方对整个明文进行加密变换,得到一个值,将其作为签名。接收者使用发送者的公开密钥对签名进行解密运算,如其结果为明文,则签名有效,证明对方身份是真实的。
2.对物联网中的设备实施访问控制
访问控制的目的是防止非法访问。访问控制是采取各种措施保证系统资源不被非法访问和使用。目前信息系统的访问控制主要是基于角色的访问控制机制及其扩展模型。对物联网而言,末端是感知网络,可能是一个感知节点或一个物体,采用用户角色的形式进行资源的控制显得不够灵活,物联网表现的是信息的感知互动过程,包含了信息的处理、决策和控制等过程,特别是反向控制是物物互连的特征之一,资源的访问呈现动态性和多层次性,而基于角色的访问控制机制中一旦用户被指定为某种角色,他的可访问资源就相对固定了。所以,寻求新的访问控制机制是物联网、也是互联网值得研究的问题。基于属性的访问控制是近几年研究的热点,其核心思想是基于属性来授权,即不直接在主体和资源之间定义授权,而授权的基本思想是有主体、资源和环境属性共同协商生成访问决策信息,访问者对资源的访问请求需由访问决策来决定是否允许,即授权决策基于行业应用相关的主体、资源和环境属性。该方法的问题是对较少的属性来说,加密解密的效率较高,但随着属性数量的增加,加密的密文长度增加,使算法的实用性受到限制,目前有两个发展方向:基于密钥策略和基于密文策略,其目标就是改善基于属性的加密算法的性能。
3.加强防火墙建设
防火墙技术是建立在现代通信网络技术和信息安全技术基础上的应用性安全技术,越来越多地应用于专用网络与公共网络的互联环境中。大型网络系统与因特网互联的第一道屏障就是防火墙。防火墙通过控制和监测网络之间的信息交换和访问行为来实现对网络安全的有效管理,其基本功能为:过滤进、出网络的数据;管理进、出网络的访问行为;封堵某些禁止行为;记录通过防火墙的信息内容和活动;对网络攻击进行检测和告警。
物联网是信息化发展的高级阶段,也是数字校园建设的重要组成部分之一,其设计标准与建设进程必须以数字校园的构建为依托。虽然从技术的发展前景上看,物联网的普及是必然趋势,亦必将带来良好的社会经济效益。但受限于技术及成本的原因,不是所有的前沿技术都能运用在物联网中,导致目前物联网建设进程中问题丛生,基于物联网的信息安全措施是当下亟待解决的关键问题,如何充分利用物联网的优势提高数字校园的智能化程度还需进一步研究。
参考文献
[1]臧劲松.物联网安全性能分析[J].计算机安全,2010.
医院环境检测范文5
为促进学校的共同发展,根据中央电化教育馆全国教育技术研究规划领导小组办公室的安排,由《基础教育信息化区域推进策略研究》总课题组与常州市教育局共同主办,《信息技术教育》杂志与常州电教馆、常州教育技术装备站共同承办基于网络环境的区域教育资源建设与教学应用研讨会暨课题开题会。
一、会议主题
均衡共享和谐共进
二、会议专题内容
1.区域网络资源建设的机制与体制的探索与研究。
2.区域信息资源的应用和开发,资源开发与知识管理。
3.网络资源库建设目前存在的问题以及解决办法。
4.跨区域间、校际资源合作建设的新举措、新方法。
5.以教师教学应用为目标的区域教育资源建设新探索。
6.重点课题开题报告。
三、会议时间及地点
1.会议时间:2007年3月下旬。(具体待定)
2.会议地点:江苏省常州市。(具体待定)
四、会议代表
1.中央电教馆有关领导。
2.课题专家组成员。
3.各省、自治区、直辖市电教馆、教研室等分管教育技术研究的有关领导。
4.相关地区部分教育部门领导。
5.相关学校主管领导及科研人员。
6.企业界代表。
五、其他
1.会务费:380元/人(含餐费、资料费、会务费)。
2.会议代表的住宿由会务组统一安排,费用自理。会议代表的往返交通费用自理。
3.欲参加会议者请于2007年3月15日前,将填写好的“参会回执表”通过传真、电子邮件等方式发至组委会。
六、联系人
王晓军(北京)010-87663458-8083,13311596091
E-mail:cxxx@vip.省略
医院环境检测范文6
湖北省十堰市张湾区花果医院妇产科,湖北十堰 442000
[摘要] 目的 探讨加强护理管理对降低妇科门诊医院感染发生率的意义。方法 该院自2012年起开始执行严格的护理管理工作,如完善护理管理制度、加大培训力度、规范物品存放、严格执行消毒杀菌处理等,对比2010—2013年该院妇科门诊部的环境检测结果及实际确定感染人数。结果 加强护理管理后有效减少了实际确定感染患者的数量,使感染情况得以有效控制。结论 加强门诊护理管理在医院感染的控制中具有极为重要的作用。
[
关键词 ] 护理管理;完善;妇科门诊;医院感染发生率;意义
[中图分类号]R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2015)01(b)-0094-02
医院感染由于可能会引起各种不必要的疾病,加多诊金,增加经济负担,一直受到很多关注。医院感染是医疗质量管理的工作重点之一,加强护理管理是减少医院感染率的有效手段之一[1]。其中门诊部作为对外第一窗口,也是医院中患者流动量最大的一个的部门,特别是妇科门诊,大量各种病毒感染者的大量流动,如果对各种医疗垃圾不能有效处理、或是没有进行彻底的无菌操作,可能会引起大规模的感染事件,造成极其严重的后果。因此,必须完善对妇科门诊的护理管理工作。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
该院自2012年起开始实行严格的护理管理,回顾总结2010—2013年该院妇科门诊的环境检测结果、确定的感染患者数量,并对比完善护理管理之前的环境检测结果、确定的感染患者数量。
1.2方法
执行严格的护理管理制度是降低医院感染率的前提条件。该院自2012年起开始按照相关规定构建符合妇科门诊特点的护理管理体系,并成立相关的检查小组负责感染质量控制的监督,此外还成立了相应的考核制度,至今仍在不断完善。具体方法如下。
1.2.1加大培训力度为了从根本上减少感染的概率,我院加强了护理人员的培训力度,包括护理专业技巧、相关教育培训,以提高护理人员的职业素养以及责任心,使护理人员能够规范护理操作,从而减少感染的发生率,具体做法是:①定期开展预防感染相关的基础理论培训,并进行考核,考核结果与业务绩效挂钩,以提高护理人员的工作自觉性。②针对妇科门诊的特点对护理人员进行预防感染操作技术培训,包括隔离、消毒、灭菌等操作,以提高护理人员日常操作的规范性。
1.2.2加强各类医疗用具及药品管理严格按照医疗用具、药品的相关规定对其进行管理。如:进行消毒杀菌处理的物品按照日期进行存放;使用过的如听诊器、体温表等医疗用具,进行消毒干燥后再进行保存;对门诊部流通空气、敷料等进行定期细菌检测;严格按照相关规定对医疗垃圾进行处理,并送往指定地点进行回收处理;所有一次性物品使用前应检测包装是否完好,避免污染的可能性。
1.2.3严格进行无菌操作消毒杀菌处理过程中应严格按照相关规定进行,如:护理人员在进行护理操作时必须穿戴医用手套、口罩等保护用品,并洗手消毒;定期对门诊部操作台、妇检床等进行消毒杀菌处理,对臀垫等消耗物进行妥善回收焚烧处理[2];酒精等常用医疗药品要妥善保管,并对容器进行定期消毒;对标明无菌药品或溶液等要在规定时间内使用,一旦超过时间不得再使用。
1.2.4加强环境检测工作定期对门诊部的环境进行检测,有利于控制空气中的传染性病菌并及时查明感染源头并处理,从而能够有效预防医院感染。因此,监管部门要对医院门诊部空气、敷料等进行定期抽查,以便掌握门诊部的环境情况,针对实际情况进行改进。
1.2.5增强护理人员的自我防护意识由于很多病菌都具有入侵性,加上一些如刺伤、割伤等微小意外事故,每日接触各类感染源的护理人员很可能会受到感染,所以要增强护理人员自身的感染防范意识。控制门诊部感染也是对护理人员自身的一种保护。
1.3统计方法
采用spss14.0统计学软件对2010—2013年的环境检测结果等数据进行统计学分析,计数资料用百分数表示。
2 结果
对比2010—2011年间与2012—2013年间该院的环境检测结果及实际确定感染人数,见表1,可见2010—2011年该院实际感染人数与2012—2013年的实际感染人数有了明显的下降,而环境检测平均合格率有明显的增长,组间差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
随着社会各界对医院感染问题越来越重视,必须提高对医院的感染控制质量。而门诊部作为医院对外的第一窗口,具有病人多,流量大等特点,尤其是妇科门诊,经常要接触各种病毒携带者,若不能进行有效处理,极易发生交叉感染,造成严重后果,影响到患者的生态健康,也极大的损害医院的整体形象。而不断完善护理管理制度、加强护理管理是控制医院感染率的有效措施之一。
加强护理管理,充分发挥护理工作对预防感染的作用,除了要加强医院领导对感染预防的重视,不断完善护理管理制度以外,还要发挥护理工作在预防感染中的带头作用,要有护士长以身作则,并对相关护理操作进行必要的监督和管理,利用考核制度提高护理人员的工作自觉性。在加强培训方面,不但要包括护理专业技巧、相关教育等培训,以提高护理人员的职业素养以及责任心,规范护理人员的操作技巧,减少感染的发生外,还要对患者及其家属进行相关的预防感染教育,在门诊部宣传预防感染的重要性,增强全民感染预防的认识[3]。此外,还要加强各类医疗物品的规范化管理、严格进行消毒杀菌工作,减科门诊部的感染源。最后,要加强环境检测工作以及护理人员的感染防范意识。相关部门应该定期对护理人员的手、空气、物体表面等进行抽检,以掌握妇科门诊部的环境情况,有利于及时发现问题并加以解决[4-5]。
根据该研究结果可知,加强门诊护理管理在医院感染的控制中具有极为重要的作用。
[
参考文献]
[1]潘楚云,钟时汝,朱维,等.妇科病房无缝隙护理的管理探析[J].中国医药指南,2013(36):34-36.
[2]郑敏.加强护理管理在预防与控制老年病房医院感染中的作用[J].包头医学院学报,2013(6):12-13.
[3]王莉.护理安全管理在妇科疾病患者围手术期中的临床价值观察[J].当代医学,2013(3):79-82.
[4]龚冬芳.无缝隙护理妇科手术患者的影响[J].湖北科技学院学报:医学版,2012(5):7-9.