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农村卫生管理制度范文1
关键词：患者满意度;医院管理;影响因素
患者的满意度是患者对医院的信任及接受程度，农村居民对就医的满意程度及主观能动性是对农村医疗质量评价的最终标准。农村患者满意度的衡量标准不仅包含疾病治疗结果、医务护理质量及诊疗操作水平,还要包括就医流程是否复杂、医院的设施、环境及后勤服务是否满意、医务人员是否尽职和医务费用是否能够承担等。从农村患者对医院综合服务能力的满意度分析农村医疗体系的欠缺，以及社会整体医疗质量服务的进一步发展具有重要的指导意义。
一、资料与方法
1.研究对象。采用方便抽样的方法抽取徐州市铜山县某医院患者为调查对象，包括门诊与住院患者。本次调查问卷共发放300份，收回有效问卷255，有效回收率85.0%。
2.研究方法。使用自行设计的调查表对调查对象进行问卷调查。调查内容包括：患者的基本情况、门诊服务的满意状况(具体包括门诊导医服务态度、接诊医生的服务、对挂号室、检验科、收费处、药房等科室的服务等)、住院服务的满意状况（具体包括病房整洁与规范情况、护士的技术操作、护理人员的服务态度、主管医生的诊疗措施、主管医生服务态度、治疗效果、就医的费用等）、后勤服务的满意状况（具体包括就医环境及流程、饮食与起居等生活服务、医院的环境设施及卫生等后勤服务）等对医院综合满意度的影响。
3.统计学处理。用Epidata3.0建立数据库并进行录入，应用SPSS16.0统计软件对录入的数据进行一般统计性描述。
二、结果
1.调查对象的一般情况基本情况。参与调查的医院患者中，男性139人，占54.5%，女性116人，占45.5%；小学以下学历87人，占34.5%，初中学历58人，占23.0%，高中学历55人，占21.8%，大专及以上学历52人，占20.6%。
2.对医院满意度的总体评价。全部调查对象中，对医院满意的有213人（占83.5%不满意的），对不同性别、学历及收入情况的患者满意度进行分析，，显示不同性别患者满意度差异有统计学意义（χ2=7.336,p<0.05），而不同学历与收入状况满意度差异无统计学意义。
3.对于门诊服务的满意度评价。全部调查对象中显示对门诊导医服务态度是否满意、对接诊医生的服务是否满意、对挂号室、检验科、收费处、药房等科室的服务是否满意、是否愿意介绍其他病人来本院就诊这4个因素的满意度差异有统计学意义（p<0.05）。
4.对于住院服务的满意度评价。全部调查对象中显示入院介绍及健康教育是否清楚、对病房整洁与规范情况是否满意、对护士的技术操作（如静脉穿刺）是否满意、对护理人员的服务态度感觉状况、对主管医生的诊疗措施是否满意、对这次住院的治疗效果是否满意、是否能承受此次就医的费用这7个因素的满意度差异有统计学意义（p<0.05）,而入院介绍及健康教育是否清楚、对主管医生服务态度感觉状况、在住院期间医护人员是否暗示您给医院工作人员送钱、物或宴请这三个因素的满意度差异无统计学意义。
5.对于后勤服务的满意度评价。全部调查对象中显示对本医院的就医环境与流程是否满意、对医院的环境设施、卫生等后勤服务是否满意这两个因素的满意度差异有统计学意义（p<0.05）,而对这次住院的饮食与起居等生活服务是否满意的满意度差异无统计学意义。门诊与住院的总体满意度83.5%，其中，门诊患者满意度为83.6%，最低满意度因素为对门诊导医服务态度的满意度（83.3%）；住院患者满意度为84.0%，最低满意度因素为对主管医生的诊疗措施的满意度（83.9%）。
三、讨论
1.能否承受此次就医费用是影响农村居民对医院综合服务满意度的重要因素之一，本次调查在此仍有部分居民对医疗费用状况不能接受，体现出当下农村医疗体系资金投入情况并没有得到根本改善，社会与医院并未从根本上解决农民看病贵、看病难的问题。
2.本次调查显示对门诊导医服务态度是否满意、对接诊医生的服务是否满意、对挂号室、检验科、收费处、药房等科室的服务是否满意等因素是影响门诊服务满意度的重要因素，尤其是门诊导医服务的态度。
3.对于住院患者满意度的分析显示医生与护理人员的服务态度仍需有进一步的改善，医务工作人员应全面地了解患者的心理、生理、社会等多因素对健康的影响，找出患者的身心问题，运用临床知识、专业技能与护理手段解决患者的健康问题，变被动诊疗护理为主动关心患者，加强医患沟通，改善医患关系，达到“促进健康、维持健康、预防疾病”的目的。
4.农村医院医药费用高，但就医环境与流程、医院的环境设施及卫生等后勤服务并没有相应合理性的提升。被调查的农村居民反映乡镇医院虽然方便，报销比例相对来说比较高，但是其医疗技术、服务水平及卫生条件等都不能满足参合农民的就医需求。
四、结语
1.政府应加强对农村医疗体系的资金投入，降低农村居民的就医诊疗费用，减轻农村居民“看病难看病贵”的压力。
2.门诊是医院的窗口，门诊部导医人员是医院的形象大使，她们的言行举止、服务态度和工作表现直接影响病人对医院的总体评价。组织导医工作人员认真学习导医卓越服务基本内容及要求，提高大家的思想认识水平，进一步转变服务理念。
3.医院应将医德医风建设有机地放入医院整体管理建设方针中去，医务工作人员包括医生、护士与技师等都应注重医疗模式的改变，自身的服务态度应更为改善，医院本着以人为本的原则，把患者利益放在首位。
4.应当重视对农村医疗机构整体环境与设施技术的建设与完善。由于农村医疗机构也有其劣势，因此，财政投入不足和缺乏专业技术也在一定程度上制约了它的发展。这就需要政府看清楚农村医疗机构的重要作用，加大对它的投入，提升医疗管理水平，增加卫生设施的配备，改善医院环境与卫生条件建设。
作者:安书仪 江涛 徐莉春 冯文静 单位:徐州医学院研究生学院
参考文献：
[1]崔凤，赵俊亭.参合农民对新型农村合作医疗的满意度分析——对山东省青州市谭坊镇农民的调研[J].人口学刊,2012，(1)：68—77.
农村卫生管理制度范文2
【摘要】当前，我国医疗卫生体制改革正在如火如荼的进行，虽然绝大多数乡镇卫生院实行了民营化的改革，但是作为医疗机构的有益补充，在方便农村百姓用药就医上发挥了不可替代的作用。进一步加强对乡镇卫生院药房管理，积极稳妥推进乡镇卫生院药品使用行为的规范化和标准化，确保药品的安全与质量，符合以人为本的理念，为确保人民群众的用药安全、减轻农民负担提供基础，为乡镇卫生院发展提供生机与活力。
【关键词】医药卫生体制改革；乡镇卫生院；药房管理一
新形势下加强乡镇卫生院药房管理的必要性
（一）是全面建设小康社会的前提条件: 当前我们正处于全面建设小康社会的重要时期，医药卫生事业面临广泛化、信息化、人口老龄化和生态环境变化等挑战，城乡医疗卫生事业发展不平衡，公共卫生和农村医疗卫生工作比较薄弱，作为“三级预防保健网络”的枢纽，连接县级卫生机构和村卫生室，更承担者配合农村医疗卫生体制改革，建设和谐小康社会的重要任务。
（二）是社会主义新农村建设的重中之重:在农村卫生工作中，乡镇卫生院承担着农民的预防保健、基本医疗服务和乡村公共卫生管理等重要任务，在控制传染病、提高农民卫生服务质量、保障农民健康等方面发挥了重要作用。当前由于农村乡镇卫生院的体制机制、财政投入和药品流动等政策因素，使得其生存和发展越来越困难，农民的看病问题日益突出。正式并解决乡镇卫生院的难题，推进乡镇卫生院得改革和发展，成为建立完善农村卫生服务体系，改善农村人口生活品质，加快社会主义新农村建设的重中之重。
（三）是人民群众身体健康和生命安全的重要保障: 乡镇卫生院是农村药品消费的主要渠道，也是药品流通的终端销售者。药品的采购、存储和使用是否规范，直接影响药品的质量，事关广大人民群众的身体健康和生命安全。只有高度重视乡镇卫生院药房规范化管理，才能更好的为临床提供服务，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。
二 我国乡镇卫生院药房管理的现状
本文选取当地31所卫生院进行调查研究，与工作人员进行约谈了解实际状况，设置调查问卷，共收回调查问卷857份，对信息不完整的调查问卷进行筛选，共得到有效调查问卷826份，对其中涉及药房管理的情况总结如下表所示。
（一）缺乏专业技术人员。在市场经济建设的初级阶段，一些学历低，不具备专业知识背景人员进入了乡镇卫生院,同时由于工作条件差，福利待遇不健全，致使一些高学历专业人员不愿进入卫生院工作,造成乡镇卫生院工作人员队伍结构不合理。如调查所示，77%的药方管理人员不具备专业技术技能。
（二）缺乏有效的管理制度。目前，大多数乡镇卫生院只明确了医药管理工作人员的职责，没有指定药品的监督管理制度。如：药品购进管理制度、药品验收管理制度和药品存储管理制度等，从而造成药品管理环节出现诸多问题。如调查显示，约66%的卫生院没有完善的管理制度。
（三）缺乏必要的硬件设施。当前，绝大多数药房药库面积较小，没有设置待检验区，合格区，不合格区和退货区。室内没有配备必要的空调、排气扇和窗帘等设施，没有基本的防虫、防潮的措施。药方的质量管理堪忧。如调查显示，约58%的乡镇卫生院药方设备配置不全。
（四）缺乏采购环节的监管。由于我国的药品生产供过于求，药品市场混乱，卫生院药品采购管理水平较低，造成药品购销中的暗箱操作现象，使药品的价格越来越高，人民群众的医疗负担越来越重。如调查显示，约62%的人认为乡镇卫生院药品采购的监管不够严格，使采购价格居高不下。
三 改进乡镇卫生院药房管理的措施
（一）人员与培训:一是设立人员准入制度。药品质量管理人员应具有药师专业技术职称和相关专业知识，执证上岗；二是设立健康检查制度。接触药品的人员，卫生院应每年组织定期体检，建立健康档案，确保药品安全；三是设立在岗培训制度。定期对药品管理人员进行岗位培训，介绍药品管理制度和药品使用和保管的专业知识，提升药品管理人员的专业素养和职业能力。
（二）制度与管理:卫生院必须制定药品管理的相关制度，保证药品的质量。制度的内容应包括药品的采购、药品的验收、药品的存储、药品的使用、药品不良反应报告和药品质量事故的处理制度等，以严格的制度约束药品管理的各个环节，保证用药安全。
（三）设施与设备:应根据卫生院的规模大小，与办公区域和生活区域分开，设置独立的药方和药库，要保持药房与药库的环境卫生，室内配备空调、温度计、湿度计和冰箱等必要的存储设备，不能存放污染药品的物品和设施。药房及药库应有防潮、防尘、防虫和避光的特性，保证药品存储过程的安全，保证药品质量。
（四）进货与验收。药品的采购过程应严格审核供货方的资质，建立供货商档案，留存采购过程中的票据，控制采购源。药品的验收应遵循严格的内部控制，应安排三人以上共同验收，验收要全面，确保数量和质量与采购计划一致。
（五）陈列与存储:药品应实行分类陈列与存储，应按针剂与片剂；内服药与外用药；西药与中药等大类存放，每类上应贴有标签。容易变质和挥发的特殊药品应专柜存放，建立特殊药品管理制度。
（六）调配与使用。:药房需凭医师的厨房调配药品，药品调配过程中发现假药劣药应及时封存并上报药品监督管理部门，建立不良反应报告制度。
乡镇卫生院肩负着为提供公共卫生服务及常见病、多发并的诊疗等综合服务，加强对其药方工作的管理，有利于保证药品的质量和安全，确保为人民群众提供安全、有效、方便、廉价的基本医疗卫生服务，在新时期新背景下意义重大。
参考文献
［1］ 郝模.我国农村卫生发展的关键问题政策研究［J］.复旦大学学报,2003年.
［2］ 熊巨洋.农村地区乡镇卫生院绩效评价研究［J］.华中科技大学学报,2008年.
［3］ 潘新花.农村预防保健服务模式探讨［J］.浙江大学学报,2003年.
［4］ 宁岩.农村乡镇卫生院服务效率分析［J］大连医科大学学报,2003年.
农村卫生管理制度范文3
今天，区委、区政府在__街办召开农村环境卫生管理工作现场会，用半天的时间，现场观摩了__*三个村的环境卫生管理情况，并听取了____五个村环卫管理的经验介绍。这次现场会是认真贯彻落实“三个代表”重要思想，把学习活动与解决农村实际问题相结合的具体体现，必将对我区今后的环境卫生管理工作起到积极的推动作用。
一、全区农村环境卫生状况
区划调整后，我区成为城乡交错的新型城区，建区以来，环境卫生管理从总体上变化比较大，但从根本上的变化还是比较缓慢，为什么这么说呢，我们在城市建设和管理、市容环卫上有两大难题。无法与一些老城区能相比。一是基础设施建设滞后，欠帐过多。二是农民占人口的大部分，城市观念差，采取有效的管理措施，加强农村环卫管理，仍然是摆在我们面前的重要课题。
农村的环卫管理是我们的一个很大的薄弱点，全区__个行政村，从总体上讲，搞得不好，有的还特别差，少数比较好的如____等。所以形势严峻，需要我们去认真思索、认真研究。
二、造成全区农村环境卫生状况整体不好的原因
文明意识差。认为农村环境卫生无所谓，不仅是村民、村干部、乡镇干部也有这种思想。讲卫生不在穷与富、富裕不一定都讲卫生、穷村不一定不讲卫生，全在于意识，现在我们有一种现象，各人都不扫门前雪，就更不管他人瓦上霜了。
社会公德差。为了一己私利，自己修房盖屋、土堆、石堆占掉整条马路，把城里的垃圾倒在自己村边，没有社会公德意识，其他的人看见了习以为常视而不见，认为门外的地方不占白不占，自己不自觉，别人也不过问，久而久之形成了一种习惯。
卫生意识差。生活习惯要讲究，农民也要讲究卫生，心安理得地生活在脏乱差的环境中，过去的郊区变成了现在的城区，不仅牌子要变，更重要的是改善单一的农村意识，树立城市意识环境意识。
领导素质差。我们有些领导，不做榜样，也不抓管理，一个家庭、一个村、一个乡镇、一个县区道理都是一样，主要是说领导，领导无卫生意识，整体上就难有改进，有干净的也是个体。农村卫生也是一级领导素质的综合反映之一。
宣传程度差。宣传力度不到位，有重城区轻农村的倾向，对群众宣传教育不够，在城市有“五比五看双达标”，在农村有什么？在群众的卫生行为没有达到自觉行为之前，还要靠宣传来推动。我们宣传不够、推动不够、不能全怪群众。
三、__的启示
1、领导的文明意识决定本地区文明程度，领导的文明意识提高了，必将使地区文明程度得到加强。谁也喜欢生活在好的环境中，农村城市化首先得解决观念问题。
2、有效的管理制度，能够保持村容村貌的整洁，如__统一建池、规范“四堆”、垃圾装袋、上门收集，成立村容环卫管理站、集中停车等，一举两得，都取得了很好的效果。
3、抓农村环境卫生力度能促进村民良好习惯的形成，建区以来__在硬件建设上成效显著。都是由街道组织，群众自愿，集资修建。搞好了共同享受，它也是共同富裕的表现，人改造环境、环境改造人，逐步使群众在好的环境中，形成文明的行为，像__*里，什么时候都很干净。
四、全区农村环境卫生怎么搞
1、向__学习。是学习__的经验，不是照搬__的作法，也不要模拟。工作上各有所长，不要不服气，更不要叹气，结合各自实际，采用行之有效的办法，硬件上要力所能及地办一些实事，软件上借鉴好的管理经验。其实很多村都很有特色，要注重发掘、推广。
2、关键是要抓。参加了今天的现场会，要有触动，回去以后，首先建立健全一些必要的制度，用制度管理、规范群众行为不能全部达标，可以因地制宜，树立一两个样板，逐步来，关键是动起来，农民有自己的生活习惯不能强搬硬套，但要进行引导。
农村卫生管理制度范文4
安徽省爱国卫生管理条例修订版第一章总则
第一条为了推动爱国卫生工作，提高社会卫生水平，保障人民身体健康，促进社会主义物质文明和精神文明建设，根据有关法律、行政法规，结合本省实际，制定本条例。
第二条本条例适用于本省行政区域的国家机关、企业事业单位、社会团体及其他组织(以下称单位)和个人。
第三条爱国卫生工作实行政府组织、属地管理、部门协同、单位负责、全民参与、科学治理、社会监督的原则和方法。
第四条各级人民政府应当加强对爱国卫生工作的领导，将爱国卫生工作纳入国民经济和社会发展规划，增加爱国卫生工作经费投入，使爱国卫生工作与经济发展和社会进步相适应。
第五条县级以上人民政府爱国卫生运动委员会(以下简称爱卫会)负责组织协调本行政区域的爱国卫生工作。
爱卫会成员单位应当依照法律、法规和本条例的规定，按照各自职责分工，做好爱国卫生工作。
乡(镇)人民政府、城市街道办事处应当确定人员，负责本辖区的爱国卫生工作。
社区居民委员会和村民委员会应当确定其成员分工负责爱国卫生工作。村规民约中应当有爱国卫生方面的内容。
第六条各级人民政府应当组织开展创建卫生城(镇)、卫生村和卫生先进单位活动，按照国家有关标准，健全、落实各项卫生管理制度。
第七条各单位应当建立卫生管理制度，按照当地人民政府划定的区域，负责卫生设施的维护和管理，保持室内外环境卫生。
第八条任何单位和个人都应当参与爱国卫生活动，遵守公共环境卫生规定，爱护公共卫生基础设施，维护公共环境卫生。
第九条每年四月为爱国卫生月，集中开展爱国卫生活动。
第十条对在爱国卫生工作中做出突出贡献的单位和个人，各级人民政府应当予以表彰、奖励。
第二章公共卫生基础设施的规划和建设
第十一条县级以上人民政府应当将城市和农村的公共卫生基础设施规划纳入城乡建设规划。
第十二条县级以上人民政府有关部门应当依法保护生活饮用水水源，组织建设生活饮用水基础设施，保证生活饮用水安全。
第十三条各级人民政府及其有关部门应当按照规划要求组织建设公共卫生基础设施。
鼓励社会组织和个人投资兴建公共卫生基础设施。
第十四条建设工程的设计、施工应当符合预防控制老鼠、蚊子、苍蝇、蟑螂等病媒生物的要求。
第十五条需要配套建设公共卫生基础设施的建设工程，其公共卫生基础设施应当与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用。
第三章公共场所卫生
第十六条公民应当养成文明健康的卫生习惯，在公共场所不得有下列行为：
(一)随地吐痰、吐口香糖，乱扔果皮、纸屑、烟蒂;
(二)乱扔废旧电池、塑料包装物和其他废弃物，抛撒冥纸，焚烧垃圾和冥纸，随地便溺;
(三)乱倒垃圾、粪便和污水;
(四)携带犬、猫等宠物乘坐公共交通工具、进入室内公共场所和设有禁入标志的室外公共场所。
携带犬、猫等宠物进入前款第(四)项规定以外的场所，应当防止宠物伤害他人，及时清理宠物粪便。
第十七条禁止在未成年人集中活动的场所以及其他设有禁止吸烟标志的场所吸烟。
禁止吸烟的场所应当设置禁止吸烟标志。
第十八条宾馆、饭店、影剧院、体育场、展览馆、博物馆、图书馆、商场、候诊室、候车(机、船)室等公共场所应当有卫生管理人员和配备必要的卫生设施，保持公共场所的清洁卫生。
第十九条公共交通工具应当定期清洗、消毒。
第二十条学校应当保证学生学习、生活和活动场所的环境卫生。
学校向师生提供的膳食、生活饮用水应当符合国家卫生标准。
第二十一条住宅小区物业服务合同应当对物业共用部位、公共场地的环境卫生管理和小区生活垃圾处理等进行约定。约定的内容应当符合法律、法规的规定以及当地人民政府对环境卫生的要求。
第四章生产和生活卫生
第二十二条城市环境卫生的清扫时间、保洁标准和城市生活废弃物的倾倒地点、方式，由城市人民政府市容环境卫生行政主管部门规定。
第二十三条集贸市场应当建立日常卫生管理制度，配备公共卫生设施，保持环境卫生。
经营者应当保持摊点、门前的清洁卫生。
第二十四条生产销售生活饮用水的企业应当保证生活饮用水符合国家卫生标准。
第二十五条城市市区限制饲养犬、猫等宠物。限制饲养宠物的具体种类和管理办法由设区的市人民政府制定。
禁止在城市市区从事犬、猫等宠物经营性养殖活动。
第二十六条公民应当养成文明卫生的饮食习惯，不吃病死、死亡原因不明或者可能传播疾病的家禽家畜和其他动物及其产品。
经营者不得出售病死、死亡原因不明或者可能传播疾病的家禽家畜和其他动物及其产品。
对病死、死亡原因不明的家禽家畜和其他动物应当按规定进行消毒、深埋或者焚化。
第二十七条科研和医疗单位、生物制品厂、屠宰场等应当将带有病毒、病菌或者其他有毒有害物质的废弃物，按照国家有关规定进行无害化处理，不得随意倾倒。
第二十八条公共服务场所和食品生产、加工、经营、仓储单位应当有防治病媒生物的措施。
单位和个人应当采取措施并配合爱卫会组织开展的灭杀病媒生物的活动。
第二十九条从事病媒生物控制的社会服务机构和个人应当依法提供科学有效的社会化服务，并接受爱卫会的指导。
病媒生物控制人员应当具有防治病媒生物传播疾病的知识，能够识别常见的病媒生物种类，掌握病媒生物控制方法和安全防护方法。
第三十条各级人民政府应当推广乡村或者联片建设自来水厂，改善农村居民生活饮用水卫生状况。
第三十一条各级人民政府应当发展农村沼气，推进并逐步普及农村卫生厕所的建设，推广粪便无害化处理技术。
鼓励农村建设卫生户厕。
第三十二条城市和农村相毗邻的区域应当建立以政府为主导、有关部门参加的卫生管理协调与联动机制，明确各方卫生管理职责，维护相毗邻区域的环境卫生。
第三十三条城乡居民生活区应当设置倾倒垃圾的场所、设施。不得乱倒垃圾。
第三十四条农村饲养家畜提倡圈养。血吸虫病防治区域的家畜应当圈养。
第五章监督管理
第三十五条爱卫会应当督促爱卫会成员单位履行爱国卫生工作职责。
爱卫会可以聘请社会志愿者协助爱卫会对社会卫生情况进行监督。
爱卫会应当建立举报制度，公开举报电话、信箱或者电子邮件地址，对举报事项应当自接到举报之日起10日内调查处理，并将处理结果告知举报人。
新闻媒体应当加强对爱国卫生工作的宣传和舆论监督。
第三十六条社区居民委员会和村民委员会应当监督本区域的环境卫生基础设施建设及爱国卫生工作。
第六章法律责任
第三十七条违反第十六条第一款第(一)项、第(二)项、第(三)项规定，在公共场所有下列行为的，由城市市容环境卫生行政主管部门责令纠正违法行为，采取补救措施，可以给予警告，并可以按照下列规定处罚：
(一)随地吐痰、吐口香糖，乱扔果皮、纸屑、烟蒂的，处5元以上25元以下罚款;
(二)乱扔废旧电池、塑料包装物，抛撒冥纸，焚烧垃圾和冥纸，随地便溺的，处10元以上50元以下罚款;
(三)乱倒垃圾、粪便和污水的，对个人处50元以下罚款，对单位处1000元以下罚款。
第三十八条违反第十六条第一款第(四)项规定，携带犬、猫乘坐公共交通工具、进入室内公共场所和设有禁入标志的室外公共场所的，由城市市容环境卫生行政主管部门处50元以上100元以下罚款。
违反第十六条第二款规定，携带犬、猫外出，未能及时清除宠物粪便，影响环境卫生的，由城市市容环境卫生行政主管部门处50元以上200元以下罚款。
第三十九条违反第二十五条第二款规定，在城市市区从事犬、猫经营性养殖活动的，由公安部门予以取缔，没收违法所得，并处违法所得三倍以上五倍以下罚款。
第四十条违反第二十六条第二款规定，经营者出售病死、死亡原因不明的家禽家畜和其他动物及其产品的，由动物防疫监督机构责令停止经营，立即采取有效措施收回已售的动物、动物产品，没收违法所得和未售出的动物、动物产品;情节严重的，可以并处违法所得三倍以上五倍以下的罚款。
第四十一条违反第二十八条第一款规定，食品生产、加工、经营、仓储单位未采取防治老鼠、苍蝇、蟑螂措施的，由县级以上卫生行政部门责令其限期改正;逾期不改的，处1000元以上5000元以下罚款。
第四十二条各级爱卫会对本区域内的单位违反本条例规定的，应当督促其改正;拒不改正的，予以通报批评，并向有关部门建议对其直接责任人给予行政处分。
爱卫会成员单位不依法履行爱国卫生工作职责的，由本级人民政府爱卫会责令改正;拒不改正的，予以通报批评，并建议本级人民政府或者有关部门依法给予直接负责的主管人员和其他责任人员行政处分。
第四十三条爱卫会工作人员、爱国卫生监督管理人员在爱国卫生工作中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，由其所在单位或者上级主管部门通报批评;情节严重的，应当给予行政处分;构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第七章附则
第四十四条本条例公共场所是指：
(一)宾馆、饭馆、旅店、招待所、咖啡馆、酒吧、茶座;
(二)公共浴室、理发店、美容店;
(三)影剧院、录像厅(室)、游艺厅(室)、舞厅、音乐厅、网吧;
(四)体育场(馆)、游泳场(馆)、公园;
(五)展览馆、博物馆、美术馆、图书馆;
(六)商场(店)、书店;
(七)医院、学校、候车(机、船)室、公共交通工具;
(八)城市道路、广场。
第四十五条本条例自20xx年10月1日起施行。
爱国卫生月活动1、发动群众积极参与爱国卫生月的活动。进行爱国卫生的宣传工作，普及卫生常识。
2、深入开展城乡环境卫生整洁行动。了解五病，消除四害，特别注意整治城乡结合部的环境卫生。
3、做好春夏季传染病防治工作。
农村卫生管理制度范文5
一、工作的开展情况
（一）加强组织领导。为确保我乡创建省级卫生乡镇工作的顺利实施，成立了乡创建省级卫生乡镇工作小组，组长由乡人民政府乡长担任，副组长由分管卫生工作领导担任，成员由各中心办公室负责人和各村主要领导组成，领导小组负责统一指挥和协调省级卫生乡镇创建工作。
（二）狠抓责任落实。领导小组将创建工作目标任务分解落实到各中心办公室，明确职责，做到了有部署、有检查、有考核、有奖惩。领导小组结合实际情况制定了卫生管理制度，有专门的管理人员和兼职人员，制定了年度爱国卫生工作计划，同时把爱国卫生健康教育工作纳入了年终目标管理，实行同计划、同部署、同检查、同总结、同评比的“五同时”的管理措施。学校将健康教育课纳入教学计划，全部开设健康教育课，通过多种形式的活动，让学生能够掌握基本的健康和卫生防病知识，并形成良好的卫生习惯。
（三）坚持规划引导。确定以整治村容村貌、实现连户路硬化、人畜分离、改水改厕、改造危房等工作为重点，着力改善农村卫生条件差的状况。今年以来，乡政府研究投入20万元在全乡范围内修建垃圾池52个，投入30万元建立垃圾清运和常年保洁工作。结合“4.20”庐山地震，重建房屋654户，维修加固1723户，改变我乡人居环境。
（四）努力加大投入。创建卫生乡镇，积极向上级有关部门申请财政投入一部分，乡财政投入一部分，村民投工投劳，切实保证创建工作开展的合法化、合理化和规范化。今年来，我乡创建省级卫生乡镇，从道路改造、乡村风貌、基础设施等入手，共建垃圾池52个，新治理机耕道15公里，投入垃圾清运车2台，治理农贸市场5次，维修污水处理管道3公里。
（五）加强督促检查。党政办、整治办等有关部门组成督查组，经常深入各村农家创建点督促检查指导工作，随时掌握创建动态，推广先进，督促后进，确保了创建工作的顺利推进。
（六）广泛发动群众。为使创建活动顺利推进，大力宣传创建文明卫生乡镇的目的意义、方法内容和有关政策，从而激发起群众的主体意识。充分发挥村组干部的战斗堡垒作用和模范带头作用，召开群众会，倡导健康文明的生活方式，从而形成了全民动员、全社会参与搞创建的浓厚舆论氛围。今年全乡共召开创建工作会9次，制作宣传横幅5处，发放创建宣传质料20000份，组织全乡村民健康体检1次。
二、存在的问题
（一）卫生设施设立不够完善、环卫人员人手不够。在处理生活垃圾过程中有一定的堆积，没有定期及时的对垃圾池进行消毒处理。
（二）街道卫生不够整洁、容貌不够美观。门前“三包”及管理制度没有全面落实，公路两侧农房的更新和美化还不完善。
（三）监督管理不到位。街道两旁还存在乱堆乱放、乱贴乱挂、乱挖乱占、乱搭乱建、乱设摊点和违章设置广告牌现象。
（四）宣传力度不够，经费没有保障。大力开展健康教育和爱国卫生宣传活动力度不够好，宣传手册和资料发放量太少，活动形式单一，群众的创卫意识有待提高。
三、下一步工作打算
(一)通过开展各种形式的健康教育和爱国卫生活动。继续加大各项活动的宣传力度，使我乡辖区内的环境卫生明显改善，克服一切困难，确保辖区卫生达标，确保我乡创建省级卫生乡镇工作顺利开展。
(二)继续抓好健康教育。以创建省级卫生乡镇为平台，加大群众教育力度，通过教育让广大群众充分认识到要保持一个健康的身体，就必须讲究卫生，坚持身体锻炼，加强自身的学习，提高自我修养的素质。
农村卫生管理制度范文6
【中图分类号】 G 478.1 G 483 R 51 R 179
【文章编号】 1000-9817(2008)09-0776-03
【关键词】 安全；传染病；组织和管理；学生保健服务；农村卫生
农村学校在安全、卫生、集体活动的组织管理等方面情况不容乐观。学生宿舍人员拥挤，学生食堂无证经营，从业人员没有健康体检证明等现象相当普遍。边远地区和服务半径较大的学校，由于没有配备学生宿舍及食堂等生活设施，导致大批学生在校外寄宿或就餐，存在较大安全隐患。儿童青少年的基本卫生知识相对不足，且在校学生人员集中，极易引起传染病的爆发和流行，影响了学生特别是寄宿学生的身心健康发展，已引起社会各界广泛关注。
1 农村学校主要卫生安全问题
农村学校校舍配备不足，卫生状况较差；缺乏专职卫生管理人员，后勤工作难以保障。这给学校卫生工作带来了诸多不利因素，存在安全隐患。学校卫生安全状况又直接影响到学生的健康问题，因此，农村学校的卫生安全问题应该引起广泛关注。
1.1 食品卫生安全情况 学校食品卫生安全状况直接关系到学生的身体健康和生命安全。但调查显示学校食品卫生普遍存在基础卫生设施较差，卫生管理制度不完善，卫生许可证、健康证督办不及时等问题。
1.1.1 食堂卫生安全管理情况 抚州市的一项调查表明，农村学校食堂持证经营率为79.4%，从业人员持健康证上岗率为65.9%；此外，94.1%的食堂未建立卫生管理组织及卫生管理制度［1］。沂水县130所农村学校食堂均为个体承包，其食品卫生许可证办证率仅为30.0%，从业人员持健康证上岗率为33.3%［2］。承包经营造成学校内部责任不明确，卫生管理松懈，使学校食品卫生安全难以得到有效监控。
1.1.2 食堂卫生设施及布局情况 部分农村学校食堂硬件设施长期得不到改善，食堂功能分区及布局流程不符合卫生要求，易造成食品的交叉污染。有调查显示，34所农村学校中有29所学校食堂加工场所内外环境不洁，其中无防蝇设施的食堂21所，无防尘设施19所，无防鼠设施26所，无冷藏设施8所，无原料专用仓库18所，原料存放不符合卫生要求14所［1］。王延辉等［2］对沂水县农村中学130所食堂调查显示：有91所（70.0%）食堂防蝇、防尘设施不全，清洗、消毒保洁设施配套的仅有2所（1.5%)，30所（23.1%）食堂有冰箱、冰柜等冷藏设施，存放食物做到生熟分开的仅2所（1.5%），生熟刀板分开且有明显标记的有34所（26.2%），加工场所符合要求的有26所（20.0%），设原材料仓库的有10所（7.7%），面粉做到离地、离墙存放的有20所（15.4%）。有些学校为取得经济效益，在食堂对外承包时将原来的大食堂分割成数个小食堂，造成各食堂的厨房面积狭小，加工场所条件简陋，致使学校食品卫生安全隐患较大。
1.1.3 食堂从业人员卫生知识及行为情况 农村学校食堂从业人员多来自农村，大多未经过卫生知识培训，卫生知识缺乏，规范操作意识差。许多食堂承包业主为获取高额利润，采购廉价质次的原材料或“三无”产品。张鉴存等［3］调查发现，大多数食堂都未按相关规定索取检验合格证或化验单。马生法等［4］调查发现，学校食堂从业人员工作时不穿戴工作衣帽、戴手饰或留长指甲及穿拖鞋上岗等现象较为普遍。于笔邪［5］调查发现，学校食堂的食品原料索证率为58.2%，生产加工过程合格的食堂只有70.9%；大部分学校食堂留样制度执行不规范，食堂留样品种不全、量少，保存条件差，且不保留菜单，个别食堂甚至不留样，这给学生食物中毒事件的调查和处理带来困难。
1.1.4 食（饮）具消毒保洁情况及食品生产过程卫生情况 部分农村学校的餐具消毒存在隐患，主要表现在缺乏食品保洁设施、消毒设施；餐具消毒不够规范，有的消毒设施已经完全丧失功能，有的餐（饮）具消毒、保洁不到位，少数学校食堂餐具甚至未经消毒就直接供学生使用［3］。据调查资料显示，农村学校食堂食（饮）具样品合格率为30%～70%之间［1-2，6］。纪海泉［7］采集40所乡镇初中学校食堂餐具，大肠杆菌阳性率为52.1%。
1.2 生活饮用水卫生情况 农村学校饮水多取自天然山涧水、井水等，缺乏必要的防护及净化措施，且大多未建立饮用水卫生管理制度及配备专职或兼职卫生管理人员，存在卫生安全隐患。周沭仁等［8］发现：220所农村学校中，有72所未建立饮用水卫生管理制度，未配备专职或兼职管理人员的有125所，水源选择不合适的27所，水源防护不符合要求的132所，自备水不消毒或未能做到定期消毒的86所。有关调查还显示，农村学校自备水源合格率为5%～30%之间［9-12］，不合格原因主要是细菌学指标不达标。使用自备水的学校，要建立健全供水安全卫生制度，保护好水源地和供水设备，定期清洗和消毒；加强对供、管水人员的健康检查，防止病原携带者污染水源；教育学生不直接饮用生水，以防止肠道传染病的爆发和流行。
1.3 宿舍卫生安全情况 随着村级联中的撤并，大量学生集中到中心学校，多个学生同居一室，甚至挤在大通铺上，通风效果及环境卫生较差。学生宿舍气温大多处于适宜温度范围，但室内风速未能达到基本卫生要求的宿舍占有较大比例。室内风速过小，不利于利用室内外气体交换和室内空气清洁。另外，平房或一楼宿舍相对湿度过大，长期居住于通风不良、空气潮湿的房屋内不利于健康。潘振［13］对36所乡级中学共144间宿舍进行调查后显示，合格率为61.1%，其中高中和初中的合格率分别为80.3%和44.8%。某市学校卫生监测发现，学生宿舍人均面积较少，人均面积≥2.7 m2的只有3.3%［14］。某城乡学校卫生调查发现：监测的56间宿舍全部不合格，主要是没有盥洗水槽，人均宿舍面积未达到卫生标准，且部分存在着卫生管理制度不健全，有虫媒及老鼠、环境和个人用品不卫生等现象［15］。凌媛［16］调查发现：学校宿舍人均面积达到卫生要求的比例是73.7%；采光系数符合卫生要求的比例为47.3%；室内细菌总数符合卫生要求的比例为52.6%。云南省学校卫生监测发现：中学宿舍人均面积有60.0%不达标，且无纱窗等防蝇防蚊设施［17］。滨海县农村学校卫生调查发现：8所乡镇学校学生宿舍人均面积在1 m2 左右，最低的不足0.7 m2，且缺少必要的卫生管理制度，无浴室、盥洗室及专用水槽［18］。宿舍居住人数过多，室内卫生差，且大多学生宿舍较拥挤，人员稠密，生源多来自农村，不良卫生习惯等因素使学生患病机会增加，尤其表现为皮肤疾病和呼吸道感染人数增多［19］。
1.4 厕所卫生情况 农村学校厕所蹲位数不足，以女生厕所为主；男生厕所小便池长度不够；洗手设施缺乏或数量不足。聂志学等［14］发现，女生厕所每蹲位≤25人的仅为29.4%，男生厕所每m小便槽≤50人的为35.3%，洗手设施配备合格率为29.4%。倪桂莲等［15］也发现，某乡农村学校男生厕所全部无小便槽，女生厕所蹲位大部分不达标。刘凤霞等［20］也发现，中小学厕所不合格的主要原因也是厕所蹲位过少，某学校平均53名女生才使用1个蹲位，造成学生课间入厕困难，不能及时回到教室和养成憋尿、便后不洗手的不良卫生习惯。
2 农村学校传染病发生情况
2.1 结核（tuberculosis） 结核是全球三大传染性疾病之一，寄宿学校结核病爆发时有发生［21-22］。李惠芬等［23］对肺结核患病情况调查发现，1993-2004年广州市新登记肺结核患者4.4%为中学生。张臻平等［24］对22 533名中小学生进行PPD试验，结果阳性5.5%，强阳性3.8%。仝玉平等［25］对20 309名中学住校新生进行PPD试验发现阳性70.5%，强阳性1.7%，且强阳性率呈逐年上升趋势。刘福华等［26］对一起中学生结核病爆发调查发现，该校某班级70人3个月内先后发现结核病人10例，患病率为14.3%。该班学生多来自农村，卡介苗接种工作开展不利，70人中仅48人有卡痕。路丽等［27］统计2003年以来12起学校结核病发病资料发现，其中有8起发生于农村地区。
2.2 病毒性肝炎（virus hepatitis） 病毒性肝炎传染性强，发病率高，流行面广。乙型肝炎在已知各型病毒性肝炎中危害最重，甲型肝炎是病毒性肝炎中最常见的一种急性传染病，易引起爆发流行。薛海滨［28］ 检测8 616名学生，HBsAg阳性率为4.4%，乡村和城区分别为5.1%和3.7%。蒋凤雷等［29］发现，中小学生HBsAg的阳性率分别为4.1%和3.4%，城乡分别为3.0%和4.6%。毕延光等［30］调查发现，农村学生HBsAg阳性率为8.7%，城乡差异有统计学意义。王剑等［31］研究发现，农村学生与城市学生HBsAg阳性率差异有统计学意义，其中寄宿学生与走读生及社会青年HBsAg阳性率差异有统计学意义。陶学永等［32］对一起中小学甲型肝炎爆发调查发现，共发病58例，其中52例为中小学生，且49例为小学生。胡得意等［33］发现，15岁以下儿童甲型肝炎抗体阳性率低于成人组（16岁以上）。学生总体免疫力偏低，易被感染。病毒性肝炎可通过接种疫苗、改善卫生条件及矫正不良卫生习惯来控制。改善现有农村寄宿制学校的卫生状况，对于预防甲型和乙型病毒性肝炎意义重大［34］。
2.3 腹泻（diarrhoea） 感染性腹泻的原因比较复杂，多由细菌、病毒或寄生虫等病原体引起，一般夏秋季多发。农村地区学校一般都使用深井水甚至浅井水作为生活饮用水水源，且学生中不乏喝生水者，极易引发肠道传染病。翁惠华等［35］对一起群集性腹泻事件调查发现，406例腹泻病例均为学生，住校生为311例，罹患率为18.1%，走读生24例，罹患率为12.0%，差异有统计学意义。钱欣等［36］调查一起学校感染性腹泻事件发现，该校内部环境卫生较差，食堂厨房无三防设施，食堂、厕所和教室内苍蝇较多。学校生活用水取自土井水，土井距离厕所仅10 m，且未采取任何消毒措施。整个教学楼可供学生洗手的水龙头很少且经常停水，导致很多学生饭前便后不洗手。韦余东等［37］对一起细菌性痢疾爆发调查发现，共发病74例，罹患率为10.9%，其中住校生为64例，罹患率为24.3%，非住校生为10例，罹患率为2.4%，差异有统计学意义，且发病学生喝生水的次数明显高于未发病学生。杨荣华等［38］经调查证实一起小学生不明原因的发热、腹痛、腹泻疫情为肠产毒性大肠埃希菌腹泻疫情爆发，学校小卖部的散装豆腐是引起此次疫情爆发的主要传播因素。因此，加强食堂工作人员健康检查，及时发现传染病，加强校内食品卫生安全监督，是控制学校传染病疫情爆发的关键［39］。
此外，其他常见传染病，如细菌性结膜炎、疥疮等皮肤疾病农村学校特别是寄宿学生中也时有发生。2002年缅因州小学爆发了细菌性结膜炎，有31名学生报告患有细菌性结膜炎［40］。王砚宁等［41］对130例学生疥疮患者调查发现，患者均为在校住宿学生。Tuncel等［42］调查发现，682名学生中有378人（55.4%）至少患有1种皮肤病，其中最流行的疾病为脚癣（32.5%）、痤疮（28.6%）、甲癣（8.06%）、斑秃（5.6%）、人瘤病毒（5.3%）等。
学校基础卫生设施较差，无专职医生或有经验的卫生保健教师，无法实施对学生的健康指导。邵志宏等［43］调查29所学校中有6所学校无卫生机构，均为农村学校。彭华卿［44］调查270所中小学校中仅7所学校有校医。胡明等［45］调查绩溪县23所学校发现，21所学校无传染病登记、报告制度，其中20所学校未能定期对学生进行预防性健康检查。学校传染病的爆发流行，不仅对学生的身心健康造成严重影响，也极大地影响了正常教学秩序。总之，农村学校的卫生安全状况不容乐观，存在较大隐患。因此，加强农村学校卫生安全工作刻不容缓。
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