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医疗体制改革方案范文1
关键词：单独收费 卫生材料 申报 管理
一、实行医院单独收费的医用特殊一次性卫生材料价格申报制度的背景
2004年10月11日，甘肃省物价局、卫生厅下发了《甘肃省医疗服务价格改革方案》（甘价费[2004]231号）。该方案以引入市场竞争机制为切入点，建立和完善适应社会主义市场经济发展要求的医疗服务价格管理体制和价格形成机制。其目标是整顿医疗服务价格秩序，理顺医疗服务价格关系，规范医疗服务价格行为，推动医疗卫生体制改革，建立合理的医疗机构补偿机制，减轻群众不合理的医疗费用负担，促进医疗机构健康发展。基于这一目标，省物价局、卫生厅在确定了医疗服务项目名称、项目内涵、计价单位、说明、基准价的同时，确定了单独收费的医用特殊一次性卫生材料目录。
二、单独收费的医用特殊一次性卫生材料价格申报范围
根据《甘肃省医疗服务价格改革方案》（甘价费[2004]231号）文件规定，“单独收费的医用特殊一次性卫生材料是指用于对患者诊疗过程中必须使用而又事先无法确定其数量、规格、型号且价值较高的一次性卫生材料。其具体范围是《甘肃省医疗服务价格改革方案》附件三《甘肃省省级医疗机构医疗服务价格》中“除外内容”所限定的范围。”在临床实践中，单独收费的医用特殊一次性卫生材料可能达成百上千种之多，例编码为3315的肌肉骨骼系统手术，其除外内容为内、外固定材料。一所三级医院所经常使用的内、外固定材料的品种一般有几十种，加上规格、型号和生产厂家的不同，其价格就有可能达到上千种。所以在申报时必须认真细致，物价管理人员还要和药械科保持密切的联系，在源头上控制住单独收费的医用特殊一次性卫生材料价格申报工作。并严格区分单独收费的医用特殊一次性卫生材料和非单独收费的医用特殊一次性卫生材料，尽可能使申报工作做到不重不漏。
三、单独收费的医用特殊一次性卫生材料价格申报程序
（一）确定范围
范围的正确是做好申报工作的前提。申报内容要严格控制在《甘肃省医疗服务价格改革方案》附件三《甘肃省省级医疗机构医疗服务价格》中“除外内容”所限定的范围之内。
（二）严格执行医疗用品招标制度
为确保卫生材料的质量、价格符合规定，必须严格执行医疗用品招标制度，杜绝伪劣产品进入医院，保证医疗安全；增强价格透明，把解决群众“看病难、看病贵”落到实处。
（三）整理、归集齐全，按程序申报
先由物价管理员会同药械部门相关人员整理、归集需申报的单独收费的医用特殊一次性卫生材料的名称、规格、型号、计价单位、单价、生产厂家等基本内容后，由物价管理员拟文造表，经主管院长签发，报物价局、卫生局申请备案。物价局、卫生局批复同意备案后方可作为单独收费的医用特殊一次性卫生材料。
四、单独收费的医用特殊一次性卫生材料日常管理的难点和解决办法
（一）随着市场经济环境和供求关系的变化导致的价格变化
根据甘价费[2004]299号文件精神，“以后当其价格变动时，医疗机构或商家（商）必须事先到同级价格、卫生行政主管部门进行申报登记。”但因其品种、规格型号繁多，价格波动较大，给申报工作带来一定难度。这就要求对申报工作建立长效机制，物价管理人员在日常工作中要做到眼勤手勤，随时掌握其价格变化，尽可能使申报工作做到不重不漏。
（二）随着临床诊疗水平发展和科技进步导致的品种变化
随着临床诊疗水平发展和科技的进步，越来越多的新技术、新产品将应用于临床诊疗活动中，同时，必然会淘汰一些卫生材料，这就要求物价管理人员随时掌握医疗市场行情和信息，科学评估医院临床诊疗水平和新技术、新业务的开拓能力，给药械部门采购人员提供科学的预测数据，使医院的经济免遭损失。
（三）日常收费管理
医疗体制改革的指导思想是“用比较低廉的费用提供比较优质的服务”，切实解决群众“看病难、看病贵”的问题，然而，当前的医疗补偿机制不竟合理，政府投入又严重不足，医疗市场竞争日趋激烈，致使许多医院自定标准、自立项目、重复收费现象屡禁不止，医疗体制改革成困扰国家的一大难题。本次医疗服务价格改革是医疗体制改革的一部分，其目的是根本解决这一难题。为保证医疗服务价格改革的顺利进行，必须随时检查医院的收费行为，尤其是临床科室给患者记账时，对单独收费的一次性材料是否进行了单独收费，或者对包含在项目内涵内的卫生材料是否又进行了单独收费。
总之，单独收费的医用特殊一次性卫生材料价格申报是一个新的课题，是医疗服务价格改革的重要组成部分，是切实解决群众“看病难、看病贵”的关键因素，只有认识深刻，操作规范，执行严格，才能保证医疗体制改革的顺利进行，才能把解决群众“看病难、看病贵”的目标落到实处。
参考文献：
医疗体制改革方案范文2
一、进一步提高认识，以改革创新精神全面推进发展
我们一定要以党的十七大精神来统领我市的改革。务必充分认识到：改革是推动发展的强大动力，是实现制度自我完善、机制与时俱进、提高发展效率的有效手段。务必充分认识到：改革的目的是实现全社会共享发展成果，改革的保障是社会公众参与。只有这样，我们才能在具体改革实践中始终保持正确方向，真正做到以改革创新去推动经济社会又好又快发展。
二、确立攻坚目标，正确处理好改革中的几个关系
随着我市经济体制改革的不断深化，改革涉及的面越来越宽，矛盾越来越多。需要下大力气去攻坚克难：一是经济发展方式转变和经济结构调整的体制保障问题；二是农村经济持续发展和农民收入稳定增长的体制保障问题；三是社会管理一体化和公共服务均等化的体制创新问题；四是社会分配体系中促进效率和保障公平的制度协调问题；五是市场配置资源和政府职能转变的制度建设问题；六是经济体制改革和其他领域改革的衔接配套问题。这些难点问题，触及现有体制的层次更深，改革的联动性要求更高，新体制的设计和新机制的建立难度更大。因此，必须正确处理好以下关系。
（一）正确处理好改革与发展的关系
从市的实际情况看，最根本的问题还是发展不足、总量不大的问题，我们得天独厚的资源优势与我们的发展还不相称。因此，必须牢固树立科学发展、跨越发展的思想，牢牢扭住经济建设这个中心不放松，把发展置于一切工作的统领地位。要做到又好又快地发展，就必须解决好发展动力、发展协调、发展统筹等问题，而改革就是解决这一系列问题的根本手段和根本方法，只有通过改革才能不断释放生产力，激发发展活力，解决发展动力的问题；只有通过改革才能协调好全社会各方利益，真正实现全社会共享发展成果；只有通过改革才能建立科学发展机制，真正做到统筹发展、均衡发展，从而实现又好又快发展。所以，在具体工作中一定要处理好改革与发展的关系，坚持从发展入手研究改革，从改革着手解决发展，做到“发展出题目，改革做文章”。
（二）正确处理好改革与稳定的关系
改革的实质是各项制度的自我完善，这就必然导致社会利益关系的调整，触及相关社会成员的利益，引发利益受损者的抵制，形成一些不稳定因素。如果怕触及矛盾而不敢改革，必然导致阻碍发展，最终损害全社会整体利益；如果计划不周，违规操作，贸然行事，引发不稳定，也必然影响发展环境，欲速则不达。正确处理好改革与稳定的关系，关键要抓好以下几个环节的工作。首先要判断改革的方向是否符合建立社会主义市场经济体制的需要，是否有利于我市发展的需要。凡是背离改革方向，违背人民群众根本利益的“改革”，必然导致不稳定，要坚决防止这种情况的发生。其次要认真做好改革前期的研究工作，特别是对现有体制的成因、历史、涉及利益相关者的情况，改革的法律和政策依据，新体制设计的法律、政策和理论支撑，改革的时机等关键问题一定要摸准吃透，要坚决防止凭经验、“拍脑门”决策。三是一定要按程序制定和审批改革方案。在具体改革方案制定过程中，必须充分尊重改革涉及群众和利益相关者的意见，必须坚持公开、公正、透明的原则，必须做好改革衔接和统筹。凡是未经职工群众（职工大会、职代会、工会）通过的企事业改革方案、未充分征求相关部门意见的各类改革方案，不得进入审批程序。四是切实抓好各类改革方案的组织实施。在方案实施过程中，必须明确实施方案各具体环节的责任，认真做好改革涉及对象的思想政治工作和相关疏导工作，坚决防止责任人缺失和“责任真空”问题出现。五是认真做好各类改革的后续和遗留问题处理工作。各项改革的牵头责任单位也是该项改革后续和遗留问题处理的责任单位，若因机构调整，单位（部门）撤销或重组，其职责、职能调整时，必须将原单位（部门）承担的改革后续和遗留问题处理责任明确到新的相关单位（部门）上。
（三）正确处理好单项改革与全局的关系
随着我市改革的领域不断扩大，内容不断深化，各项改革的“震波”效应也比以前大，这就要求我们必须正确处理好改革的局部与全局关系。只有正确处理好这对关系，我们的改革才可能做到事半功倍。要正确处理好改革的局部与全局关系，首先就必须加强全市改革的综合统筹规划，切实抓好各项改革的政策平衡、力度平衡，强化改革的系统性，防止改革顾此失彼；其次是要处理好单项改革与相关配套改革的整体联动问题，要围绕我市当前的重点改革，切实研究制定好相关配套改革方案和配套政策，确保重点改革平稳推进；三是要准确把握各单项改革实施的秩序和时机，要认真研究分析我市发展实情，根据发展需要和实施条件，分清轻重缓急，有序实施；四是要进一步加强改革和发展的信息收集、通报工作，要随时了解和掌握国家、省里的改革和发展方针、政策，收集各地先进经验和做法，分析我市改革和发展动向，真正把改革工作融入到全市各项工作中去，形成改革发展一盘棋的工作格局。
（四）正确处理好旧体制破除与体制创新的关系
在处理改革破旧立新这对矛盾时，我们要坚持两个基本原则。一是要坚持新旧制度无缝对接，防止制度缺失原则。我市特殊的发展历程形成了特殊的市情，在我市由计划经济向市场经济转型的过程中，无论是思想认识还是体制基础，计划经济的惯性都比大多数城市大得多，这就是我市改革的个性所在。因此，需要我们破除的旧思想和旧体制的任务也十分艰巨，从我市的实际情况出发，在制度的破与立的问题上，既要尊重历史，也要面对现实，只要条件具备，能一步到位的改革，就尽力一步到位，以降低改革的成本。但条件不具备一步到位的改革，则采取循序渐进，稳步推进的改革方法。总之，在破旧立新过程中，要坚决防止制度缺失问题的出现。二是要坚持从发展实际出发，求实创新的原则。从我市改革的总体进程上看，社会主义市场经济体制的基本体系已建立，已进入进一步完善阶段。在这一阶段中，改革重点要从经济和社会发展的需要出发，不断完善制度建设，优化发展环境，做到制度创新。
（五）正确处理好促进效率与保障公平的关系
改革的根本目的是提高效率，促进生产力发展，以更好更快的发展去满足全社会物质和精神文化的需求。要充分认识到，经济体制改革促进效率和保障公平的关系，是辩证统一关系，要避免把改革促进效率与保障公平对立起来，只重视其一的错误思想和做法。一方面，要依据政策法规，在建立提高效率体制的同时，充分保障企事业职工的合法权益；另一方面，要加快和深化投融资体制，公共财政体制，政府管理体制，就业、分配、社会保障体制，农村综合体制，科、教、文、卫等社会事业公共服务体制的改革，促进我市社会公平、公共服务均等，共同分享经济发展成果，努力形成全市人民各尽所能、各得其所、和谐发展的良好社会环境。
三、加强组织领导，完善工作机制，全力推进各项改革
明年，我市经济体制改革的基本格局是“一个重点，三项试点”，即：以钢城企业总公司移交地方改革为重点，启动县统筹城乡综合配套改革试点，稳步推进城镇居民医疗保险改革试点和盐边县扩权强县试点。除了以上主要改革任务外，还有很多单项改革，每项改革的任务都十分繁重而艰巨。各项改革的牵头部门还要专题研究改革工作，在此，我就不再对各项具体改革任务一一提要求，重点讲讲改革统筹协调的问题。
（一）加强对改革工作的总体指导
总体指导、统筹协调，是发展改革部门在经济体制改革中承担的重要职责，也是推进经济体制改革工作的基本手段。各级发改部门要充分利用把握发展全局，熟悉宏观调控手段，对地方社会经济发展了解比较全面的职能优势，进一步加强各级、各类改革的整体指导和统筹协调。发展和改革是密不可分的，发改部门的各级领导和全体职工都要牢固树立这一思想，在工作中形成发展改革一盘棋的格局。各部门要进一步加强联系，及时通达改革情况，履行好改革职责。
（二）完善工作机制，统筹协调推进各项改革
根据今年3月全省经济体制改革工作联系会议上省政府的要求，结合我市经济体制改革的实际，市发改委起草了《关于进一步加强各类经济体制改革统筹协调的意见（征求意见稿）》，请大家认真研究，提出修改意见。这个《意见》进一步落实了发改部门在我市经济体制改革中的职责，明确了发改部门对我市重要的经济体制改革方案进行政策协调论证和风险评估的统筹平衡职能，具有可操作性，符合党的十七大精神，对于进一步加强我市各类经济体制改革的统筹性，完善改革决策机制，增强改革决策的科学性和改革措施的协调性具有重要意义。市发改委要进一步加强改革政策和相关经济理论的学习，进一步提高政策水平、业务能力和理论素质，确保履行好改革职责。
医疗体制改革方案范文3
异地结算将出改革方案
在公布医保目录之后,社保部正在对困扰医保的跨省支付难这一症结动刀,酝酿医疗保险全国联网异地结算。
据悉,社保部正在对医保支付制度进行调整,作为新医改的配套文件,基本医疗保险异地就医结算服务工作的指导意见文件已经完成,将于近期出台。该文件出台的目的就是解决医保难以异地结算的症结,实现医保参保人员跨省医疗费用结算,减少个人垫付医疗费负担,改进异地就医结算服务。
在医保异地结算方面,各地已经有实际的探索。2009年10月底,上海与周边的宁波、扬州等10个城市启动医保费用异地报销双向代办服务。另外,海南、山西等6省区于2009年11月举行异地就医结算合作协议签约仪式,开始探索异地就医区域协作机制。
社保部医保司司长姚宏以及各省市医保负责人在“监督服务强化管理”的医保专题研讨会上着重探讨了医保支付制度的改革。社保部提出,作为医疗服务的购买机构,以后还要在药品价格制定、药品招投标、医院用药和服务监督等方面介入决策和管理。这意味着社保部将介入药品定价和医疗服务定价方面,将为自己夺得更多的话语权,改变配角的地位。为此,社保部将会逐步引入药品价格和医疗服务谈判机制,将可能从结算标准、病种的定额支付标准、总额预付的额度等入手。
医保付费改革启动
医保支付制度的改革是医保管理体制改革的核心,对医院药品消费的影响更为直接和关键。能在一定程度上遏制医院的趋利冲动,从而也会促进公立医院的改革。
当下,我国医保支付费用多采用按服务项目结算、总额预付、按病种结算、按服务单元结算等结算形式。而在医保专题研讨会上,有专家建议在基层医疗机构推行按照人头付费的模式,在三级医院推行按病种付费的模式。基层以疾病的预防和常见病的治疗为主,三级医院主要是大病治疗为主。这意味着医保付费方式将做重大调整。
如果按照这个方向改革,将会遏制医院乱开高价药品的冲动。目前卫生部正在制定公立医院改革的方案,对落实公立医院独立法人地位有一定的设计。不过具体如何操作,目前还没有明确的说法。
在国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知中,明确提出改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制等一系列要求,这些在随后公布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》中也有体现。
医保设“槛”OTC企业
随着医改一系列行动的进行,作为医改重要部分的医保目录,对入选OTC药品企业设置了“门槛”。
据悉,在医保目录备注一栏标有“”的药品,医保目录规定:“医保人员住院使用时由基本医疗保险统筹基金支付、门诊使用时限个人账户支付。”
这意味着,如果不是住院,消费者从门诊购药,医保不给予报销,只能从个人账户上支付,如果个人账户资金不够,也需要个人自掏腰包。而到医院开药的有一大部分并不是住院的病人,在无形中限制了OTC产品的销售。
中国非处方药物协会会长白慧良表示,这对一些想开拓医院渠道的OTC企业会产生较大影响,门诊不能报销,医院的销量就不会有大的突破。不过他表示,对一些品牌企业影响不大,因为这些企业的OTC产品一般不走医保报销,多数是走零售连锁终端。
对此,浙江一医药管理层人士表示,对于一些治疗慢性病的OTC产品会产生影响,有这样产品的企业会有比较大的影响。
尽管上述OTC产品面临的医保“门槛”,存在一定修订的可能,但有关人士表示,OTC产品医院门诊不能报销的规定存在取消的可能,门诊OTC用药最后也可以纳入医保报销中。
医疗体制改革方案范文4
健全水电气价改制度
在保障群众基本生活需求的前提下，建立健全居民生活用电、用水、用气等阶梯价格制度，出善水电上网价格形成机制改革方案。
解读：随着我国资源消费总量的不断增加，推行资源产品阶梯价格制度成为迫切的选择。2012年7月1日，阶梯电价率先在全国范围内实施，截至2012年8月7日，全国29个试行居民阶梯电价的省区市均已对外公布执行方案，九成提高了首档电量标准。阶梯水价、阶梯气价虽然还没有在全国实施，湖南、河南等地已经开始试点施行。
厦门大学中国能源经济研究中心主任林伯强表示，目前我国水电价格采取的是成本加成定价方式，不能反映出市场需求和清洁能源的优势，完善水电上网价格形成机制改革方案，有利于使水电价格更加市场化，同时体现出作为清洁能源的优势。
铁路投融资改革方案年内出台
今年将形成铁路投融资体制改革方案，支线铁路、城际铁路、资源开发性铁路所有权、经营权将率先向社会资本开放，并引导社会资本投资既有干线铁路。
解读：国务院发展研究中心副主任刘世锦表示，铁路方面的改革是否会成功的标志之一，是看外部投资者能不能、愿意不愿意进入。据了解，铁道部门近年投资规模迅速膨胀，但其融资渠道却主要限于银行贷款和铁路债券，铁路部门面临着高负债率和低盈利的现状。在北京交通大学经济管理学院教授赵坚看来，铁道部政企分开后形成的依然是一个高度垄断的铁路公司，在此前提下形成的铁路投融资体制改革方案将难以触及铁路市场化改革最根本的问题。
加快制定政府购买服务指导意见
制定实施严控新设行政许可和规范非许可审批项目的措施，加快出台政府向社会组织购买服务的指导意见。
解读：据了解，北京在国内较早尝试政府购买公共服务。从2010年起，北京市社会建设工作领导小组每年都利用社会建设专项资金，向社会组织购买社会公共服务。2010年市财政出资4000多万元，购买了近300项社会组织服务；2011年，这份专项资金提高到5000万元，支持了363个社会组织服务项目。
社科院劳动和社会保障研究中心主任张车伟表示，政府不可能直接承办或提供所有服务，通过向社会组织购买服务，不失为解决社保、养老问题的一个好方式。同时，可以有效促进政府职能转变、加快建设服务政府、增强政府的社会管理能力，提高公共服务的效率与质量。
研究新型城镇化中长期发展规划
今年将围绕提高城镇化质量、推进人的城镇化，研究新型城镇化中长期发展规划。出台居住证管理办法，分类推进户籍制度改革，完善相关公共服务及社会保障制度等。
解读：国家发改委规划司副司长袁喜禄表示，城镇化发展规划有望在上半年推出。该规划将涉及全国20多个城市群、180多个地级以上城市和1万多个城镇的建设。有分析指出，这20多个城市群中，依照规划通过城际轨道和都市圈铁路连接带动城市间发展将成为发展战略。城镇化在人口管理方面的政策进展也备受关注。公安部副部长黄明此前透露，《居住证管理办法》已经上报国务院，居住证制度将使长期在城市工作并连续居住、参加社会保险的流动人口公平公正有序落户。
人民币资本项目兑换方案将出炉
稳步推出利率汇率市场化改革措施，提出人民币资本项目可兑换的操作方案。
解读：尽管人民币国际化和“双率”的市场化是我国近年努力推进的重点金融工作，但此前无论是国务院还是央行都没有对这两项工作的推进进程给出具体时间表。分析人士认为，此次国务院常务会议要求提出人民币资本项目可兑换方案，这也意味着年内人民币资本项目可兑换的具体方案有望出炉。
不过，在业界看来，目前推进人民币资本项目的可兑换当务之急是防范热钱带来的冲击。在境外热钱推动下，人民币近期连创新高，对我国外贸形势造成了不少压力。专家预计，一旦实现人民币资本项目自由兑换，将为国际热钱进入中国打开绿灯，如何防范由此带来的风险也是即将出台的操作方案不得不考虑的现实难题。
股民权益保护上升至国家层面
要建立个人投资者境外投资制度，制定投资者尤其是中小投资者权益保护相关政策。
解读：这被市场认为具有重大的积极意义。A股市场的股民权益维护一直备受各方诟病，此前证监会虽明确表态要加强股民权益保护，但这一表态仍长期停留于“只打雷不下雨”的状态。此次国务院常务会议提出这一要求，无疑也将股民权益维护上升至国家层面，这在此前较为罕见。
分析人士预计，在国务院的明确要求之下，今年的股民维权局面有望获得较大实质性突破，这也是亿万投资者的急切期待。而在开放个人境外投资方面，个人境外投资制度早在去年温州、深圳等地率先开启的金融改革中开始试点，预计今年试点范围可能会扩大。
“看得见、摸得着”的经济体制改革让人振奋
之所以说九项经济体制改革内容让人“看得见、摸得着”，皆因为都是提炼于基层百姓最基本的需求，同时又是国家在这个时展的必经路径。总理曾在履新之初表示，要让政府伸向市场的手缩回来，市场能办的事情政府绝不插手干预；此次会议，决定再取消和下放62项行政审批事项，制定实施严控新设行政许可和规范非许可审批项目的措施。对市场放权，而对政府压缩行政空间，使得政府能发挥好自己“服务者”的身份，用硬性规定来约束自己权力的膨胀，这将加大市场积极自主的流通性。
在城镇化改革牵动着城市和农村之间的人口流动，不解决“人”的问题，城镇化的质量和意义就要大打折扣。而此次会议把分类推进户籍制度改革、完善相关公共服务及社会保障制度等相关内容摆在首要位置对待，是让城镇化进程中“人”的合法权益得到充分保障。这也将助力城镇化中长期发展规划，让改革重点落地有声。
医疗体制改革方案范文5
（一）发扬攻坚战精神，推动企业改革不断深化。一是继续推进企业资产重组，促进产业结构调整和行业整合，抓好医药、压力容器、机电阀门、塑料、民爆等行业的整合工作，不断扩大重组规模。二是强化企业上市的培育工作。按照《公司法》、《证券法》的相关规定，通过引进战略投资和产业融合完善产权结构，实现产权多元化。今年以培育*佛慈制药股份公司首发上市为突破口，力争1至2户企业上市。三是继续抓好企业改制规范工作，进一步规范完善公司法人治理结构。做好国有控股、参股企业国有产权代表委派和管理工作，促进企业又好又快发展。四是以培育“小巨人”企业集团为重点，加快国有经济布局结构调整步伐。打破地区、所有制和部门隶属界限，推动国有资本向优势产业和领域集中，向企业的核心业务板块集中，重点扶持发展*燃化集团、兰高阀等20户大企业大集团。大力实施出城入园，积极引导国有企业寻求新的发展空间。（责任单位：市国资委、市经委）
（二）完善国有资产监管体系，提高国有资产监管水平。贯彻落实《企业国有资产法》，积极推行国有资本收益收缴管理办法和国有资本经营预算制度，选择部分企业进行国有资本经营预算制度试点。完善国有资产保值增值考核和绩效评价体系，开展企业负责人任期经营业绩考核。搞好监管企业经济运行监测分析。加强企业财务监督管理和国有企业投融资风险控制。健全企业经营业绩考核体系，完善经营业绩考核办法。（责任单位：市国资委）
（三）继续推进城市市政公用行业的改革。以推进供水、供气、供热等体制改革和环卫作业市场化运作为重点，加快城市市政公用行业市场化的改革进程。有条件的单位，可积极推行市政公用行业特许经营试点，采取出租、租赁、委托经营、股份合作或出让经营权等多种形式放开搞活，逐步形成国有、私营、外资等多种所有制平等参与市政公用设施建设和运营的格局。（责任单位：市国资委、市建管委、市执法局）。
（四）加快推进集体企业改制工作。研究出台集体企业改革的相关配套政策，推动全市集体企业的改革发展。（责任单位：市国企办、市非公有制经济发展服务局）
（五）大力发展非公有制经济。全面落实省委、省政府关于促进非公有制经济发展的各项支持政策，消除制约非公有制经济发展的障碍，推动非公有制企业技术改造和创新。积极鼓励非公有制企业（自然人），通过产权转让、合资、合作、租赁、托管和股份制等形式，参与国有企业的改制、改组和改造。加强非公有制企业的融资与信用担保工作，着力营造各类所有制经济共同发展、平等竞争的良好环境。实施中小企业成长工程，加大对中小企业服务体系的扶持力度，加快中小企业服务体系建设，促进全市非公有制经济又好又快发展。（责任单位：市非公有制经济发展服务局）
二、围绕贯彻促进农民增收计划，深化农村经济体制改革
（一）抓好农村综合改革（省列）试点工作。继续推进永登县以税费改革为主要内容的省级农村综合改革试点。通过整合资金和财政转移支付，下放经济管理权限，加大县域经济支柱产业的扶持力度和基础设施的投入，努力缩小城乡差别（责任单位：市财政局）。加快小城镇建设和发展，抓好榆中县和平镇全国发展改革试点镇和永登县中川镇、红古区平安镇、皋兰县石洞镇、西固区新城镇省级小城镇发展改革试点镇工作（责任单位：市发改委）。实施七里河区阿干镇、西固区河口镇、红古区窑街镇、永登县苦水镇、榆中县甘草镇、皋兰县西岔镇等6个市列小城镇重点镇建设，增强小城镇的聚集辐射功能。（责任单位：市建管委）
（二）继续深化乡镇机构改革，着力推动政府职能转变，切实提高社会管理和公共服务水平，推动社会主义新农村建设。完善乡财县管办法。逐步探索推行村财乡管管理方式，加大财政对村级经费的补贴力度，建立健全村级组织运转经费保障机制，努力提高财政运行效率。落实“一册明、一折统”惠农资金支付方式改革，切实保证各项支农惠农政策落到实处。继续开展化解农村义务教育“普九”债务工作，研究推进乡村债务化解工作办法，探索建立农村公益事业投入新机制。（责任单位：市编办、市财政局）
（三）探索农村土地经营权流转的各种有效方式，促进土地适度集中和规模经营。总结农村土地承包和流转规范化试点县经验，积极探索规范土地承包经营权流转的形式、对象和程序，建立健全县、乡承包土地经营权流转规范管理指导服务体系，努力形成农村土地承包经营权流转市场机制，鼓励有条件的县、乡实行土地适度规模化和集约化经营。加快对土地流转工作的业务引导，进一步规范流转合同签订、备案、变更登记、办证程序，逐步依法规范土地承包经营权流转行为。建立健全协调、调解、、仲裁、司法等渠道解决农村土地承包纠纷的调处机制，妥善处理土地承包经营权流转引发的纠纷问题。（责任单位：市农办）
（四）推动和深化农村金融改革。以农村金融机构准入试点为引导，大力推进农村金融改革工作，着力构建由商业金融、合作金融、政策性金融相结合的农村金融服务体系。积极争取国家支持，适度放宽我市农村地区银行业金融机构准入试点的政策条件，扩大试点范围。探索组建村镇银行和小额贷款机构，加大金融支持农业和农村发展力度。进一步理顺和完善农村合作金融机构管理体制，加快农村信用合作社改革步伐。以产权制度改革为引导，加快市、县联社体制改革，组建统一法人社，建立健全法人治理结构和内控制度。（责任单位：市政府金融办）
（五）推动农村其他改革。贯彻落实《农民专业合作社法》，制定出台支持和促进农民专业合作社发展的具体政策和措施，大力提高农业生产组织化程度，加快农村专业经济协会有序发展（责任单位：市农牧局）。推进水利工程管理体制改革和小型农田水利设施产权制度改革（责任单位：市水利局）。深化粮食流通体制改革，认真贯彻落实《*市粮食流通监督管理条例》，夯实粮食安全体系，提高粮食宏观调控能力，培育和发展粮食市场体系和放心粮油进农村、进社区体系，加快焦家湾粮油物流中心项目建设，继续完善对种粮农民的直接补助政策（责任单位：市粮食局）。制定出台贯彻落实国家深化改革加强基层农业科技服务推广体系建设意见，加快建立适应市场经济和农民要求的农业科技服务新体系（责任单位：市农牧局）。贯彻省政府关于开展集体林权制度改革的实施意见，稳步推进农村集体林权制度改革试点（责任单位：市林业局）。继续深化兽医管理体制改革。（责任单位：市农牧局）
三、围绕政府职能转变，加快行政管理体制改革
（一）加快改革和完善政府机构职能，积极建设服务性政府和法治政府。依据国务院和省、市政府新一轮行政机构改革的要求，按照“经济调节、市场监管、社会管理、公共服务”的原则，积极推进调整行政机构和管理职能，合理划分市、县区政府行政管理职能和权限，逐步建立起市、县区两级政府权责明晰、设置科学合理的城市管理架构和运转高效的管理机制，从根本上提高城市管理效能和现代化管理水平。（责任单位：市编办、市人事局）
（二）继续推进政企分开、政资分开和政事分开。切实减少政府对企事业单位运营活动的直接干预，完善政府管理经济和社会的形式与手段，强化政府社会管理和公共服务职能，充分落实登记管理机关和业务主管单位“双重负责”体制。登记管理机关要加强对社会组织总量控制和结构调整；业务主管单位要对社会组织发展制定具体目标，纳入到每年的工作计划之中。同时，赋予社会团体相应职能，消除不利于社会组织发展的体制障碍，完善内部运行机制，优化结构布局，发挥社会组织在经济领域实行行业服务、指导、协调和自律管理等作用，为经济社会发展服务。重点启动推进政府主导型行业协会的改革，按照市场化、政企分开、政事分开的原则，推进政府与行业协会职能、机构、人员、资产分开，加快社会团体的改革与发展。（责任单位：市民政局）
（三）进一步深化政府审批制度改革。贯彻落实国务院办公厅转发监察部等部门《关于深入推进行政审批制度改革的意见》，继续调整和取消行政审批事项，建立健全行政审批运行、管理和监督的长效机制，做好市级行政审批项目的规范改革工作。抓好行政许可（审批）项目目录的公开，加强审批监督，健全部门间协调配合机制。深化新一轮行政审批制度改革，扩大和完善市、县区政府政务大厅的服务职能，减少审批环节，优化审批流程，努力提高办事效率和服务质量。（责任单位：市监察局、市政府办公厅）
（四）稳步推进财税体制改革。以建立公共财政、优化支出结构，确保民生为目标，全面深化部门预算改革，改进预算编制方法，逐步将各类专项资金纳入部门预算。继续推进政府收支分类改革、收支两条线制度的改革，增加预算透明度。推进财政国库集中收付制度改革。继续做好永登县、榆中县“省直管县”改革试点工作。改革政府采购制度，扩大政府集中采购范围，健全市场运作和监督机制。推进税制改革，进一步完善税收征管体制，全面落实《*市政府非税收收入管理暂行办法》。加快推进财政科学化、精细化管理，提高财政资金使用效率。进一步优化财政支出结构，财政资金的支出要向低收入群体、教育、医疗卫生、社会保障等社会事业倾斜。（责任单位：市财政局）
（五）推进区域性资本市场发展，深化金融体制改革。充分发挥政府金融办的职能作用，全方位推进银地银企合作。围绕*区域性金融中心建设，加快*银行增资扩股步伐，进一步完善公司治理结构，拓宽经营业务和发展空间，加快探索建立地方中小企业评估、放贷和监测的高效运行机制，提高其市场竞争能力和服务水平。完善多元化金融服务体系，积极争取光大银行、民生银行、中国进出口银行、中国信用保险公司等金融机构在兰设立分支机构和办事处，鼓励国内在兰银行和有条件的企业积极上市融资、发行企业债券，扩大资本市场筹资规模。（责任单位：市政府金融办、市国资委）
（六）继续深化投资体制改革。按照科学化、制度化的要求，完善政府投资项目的决策程序和机制，逐步实行项目公示制度，建立咨询评估论证制度，重大项目专家评议制度和投资责任追究制度。全面落实《*市政府投资项目管理暂行办法》、《*市企业投资项目核准暂行办法》、《*市重大建设项目稽察办法》等六个专项办法。进一步规范政府投资资金管理，加强对政府投资项目的审计监督，完善重大项目稽察制度，加强对政府投资项目的全过程监督。（责任单位：市发改委）
（七）加快落实事业单位岗位设置管理工作，稳步推进事业单位改革。按照政事分开、事企分开和管办分离的原则，对现有事业单位要逐步分三类进行改革。主要承担行政职能的，逐步转为行政机构或将行政职能划归行政机构；主要从事业生产经营活动的，逐步转为企业；主要从事公益服务的，强化公益属性，整合资源，加强政府监督。年内完成以岗位设置管理为主的事业单位改革任务，实现事业单位人事管理由身份管理向岗位管理的转变。同时，逐步推进事业单位养老保险制度改革，完善相关财政政策（责任单位：市人事局）。积极稳妥地推进市房产经营公司“退事转企”改革的试点工作。（责任单位：市人事局、市发改委、市房产局）
四、围绕转变经济发展方式，不断探索科学发展的体制机制
（一）健全资源环境价格形成机制。逐步形成有利于节能减排和保护资源环境的价格形成机制。加快垃圾、污水处理市场化进程，稳步推进水价改革，实施征收污水处理费，逐步将污水处理标准提高到补偿成本、合理盈利的水平。（责任单位：市物价局）
（二）健全节能减排降耗体制机制。严格执行国家节能减排统计、监测及考核实施方案和办法，将节能减排降耗目标纳入政府目标管理考核体系，实行节能减排降耗问责制和一票否决制。建立并实行固定资产项目节能评估和审查制度，强化和完善重大节能减排技术推广和应用机制，加大对节能重点项目、节能技术和产品推广的财政支持力度。（责任单位：市经委、市财政局）
（三）探索建立区域经济协调发展新机制。按照省、市政府对发展区域经济和城市功能区建设的要求，充分利用国家综合配套改革试点政策的优势，积极探索和研究环*都市经济圈的规划与运行机制，努力使我市率先在新型工业化、现代服务业和城乡一体化方面走在全省前列。（责任单位：市发改委）
（四）加强突发事件应急体系建设。建立健全分类管理、分级负责、条块结合、属地管理为主的应急管理体制，形成统一指挥、功能齐全、反应灵敏、运转高效的应急机制。健全公共安全管理机制，健全监测、预测、预报、预警和快速反应系统。健全应对突发公共事件的组织体系，明确各方面职责。提高基层应对突发公共事件的处置能力，提高群众参与应急管理能力和自救能力。（责任单位：市政府应急办）
五、围绕解决民生问题，加快推进社会事业领域改革
（一）深化收入分配制度改革。完善收入分配制度，规范收入分配秩序，加强对收入分配的监督和调节。完善国有企业工资收入分配规则和监督机制，加强对国有独资、国有控股企业及垄断行业收入分配的监管（责任单位：市国资委）。贯彻落实在岗职工最低工资标准，深化行政事业单位工资收入分配制度改革，进一步规范公务员和事业单位工作人员收入分配秩序。（责任单位：市劳动和社会保障局、市人事局）
（二）进一步完善社会保障制度。继续扩大社会保险覆盖范围，推进做实企业养老保险个人帐户工作，逐步建立企业退休人员基本养老金正常调节机制。做好城镇职工基本医疗保险与其他医疗保险制度之间在基本政策、标准、管理措施等方面的衔接，整合现有的医保管理资源，加快建立高效的管理平台。加快推进社区建设，逐步实现企业病退休人员、伤残人员的社区管理。继续扩大城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度覆盖面。继续完善城乡居民最低生活保障制度，探索建立农村养老保险制度（责任单位：市劳动和社会保障局）。继续建立健全廉租住房制度，改进和规范经济适用房发展，完善住房公积金管理制度。（责任单位：市房产局）
（三）继续推进科技体制改革。按照“职责明确、评价科学、开放有序、管理规范”的原则，大力推进市属科研院所管理体制改革。社会公益类科研院所要做好分类改革的前期调研和方案制订工作。技术开发类科研院所要以理顺产权关系为重点，逐步推进股份制改革。勘察设计单位要深化内部人事、分配等制度改革，逐步改变为市场化经营的企业。（责任单位：市科技局）
（四）进一步深化教育管理体制改革。着眼于以人力资源开发和人的素质的提高推动我市经济发展为目标，按照普及义务教育、扩大高中教育、发展高等教育、大力发展职业教育和继续教育的方向，完善现代教育体系，深化教育管理体制和投入体制改革。完善校长负责制，探索民主管理机制。积极推进依法办学、民主治校和科学决策。组织实施学校岗位设置和管理工作，落实工资制度改革配套措施。继续推行教师资格准入制度。（责任单位：市教育局）
（五）继续深化文化体制改革，加快文化产业发展和经营性文化单位的改制。重点是进一步理顺文化出版、广播电视系统的宏观管理体制和微观运行机制，转变政府职能，推进结构调整，加快资源整合，积极推进政企分开、政资分开、政事分开和管办分离，把文化体制改革与文化产业发展有机结合起来。进一步完善公益性文化事业单位的人事、管理、分配制度改革。积极落实23个文化事业单位退事转企改革工作。研究制定鼓励文化产业发展的相关政策，进一步放宽文化市场的准入，鼓励社会多元化资本投资，加快培育建立统一、开放、竞争、有序的文化市场体系，发展具有地方特色的文化产业和文化品牌，年内完成县区文化体制改革任务。（责任单位：市文改办）
（六）加快医药卫生体制改革。适时推进医疗卫生体制改革，以人人享有基本医疗卫生服务为目标，坚持公共医疗卫生的公益性质，按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开的原则，深化医药卫生体制改革，为广大群众提供安全方便、有效合理的公共卫生和基本医疗服务，努力缓解城乡地区不同收入群众之间基本医疗卫生服务差距扩大的趋势。健全城乡医疗卫生体系，进一步改善农村医疗卫生条件，全面完成乡镇卫生院改造任务。完善城市社区卫生运行机制和服务功能。（责任单位：市卫生局）
六、切实加强组织领导，努力构建和谐*的体制保障
(一）加强组织领导。贯彻落实市政府关于调整成立市深化改革领导小组的意见，即将市国企改革领导小组调整为市深化改革领导小组。领导小组主要任务是围绕我市年度经济社会发展需要，定期召开会议，分析改革形势，研究部署改革工作。领导小组下设企业改革办公室和体制改革办公室，国企办原领导体制不变，设在市国资委；体改办设在市发改委，全面负责协调全市体制改革工作。县区政府也要相应成立统筹协调改革的领导机构，建立改革工作联席会议制度。（责任单位：市委办公厅，市政府办公厅）
（二）积极完善深化改革的工作机制。发展改革部门要努力适应新时期改革工作的要求，继续坚持各级党委、政府对改革的统一领导和决策，做好改革的总体指导和统筹协调工作。主管部门要落实好牵头主抓改革的责任，切实加强部门内部以及各部门之间的改革协调和配合，形成推进改革的合力。市发改委牵头抓好我市国家、省列专项改革和综合配套改革方案的试点工作，及时为市委、市政府提供全市改革动态及意见建议。
（三）加强改革的调查研究。各县区、市直各部门要积极组织进行重大改革措施的调查研究和专项改革方案的研究论证，注重探索改革中出现的新矛盾和新问题，以稳妥的方式积极推进改革试点。同时，要认真处理好改革发展与稳定的关系，做好改革实施过程的风险预控和纠偏机制，确保改革顺利进行。
医疗体制改革方案范文6
一、指导思想
认真贯彻实施《*市改革创新促进条例》，坚持体制机制创新，完善、巩固、推广成功的改革经验和做法，积极、稳妥、务实推进重要领域和重点环节的改革创新，倡导敢闯、敢试、抢抓机遇的改革锐志和创新精神，在全市形成人人关心支持、积极参与改革创新的社会氛围，促进我市科学发展，率先发展。
二、主要任务
（一）按照科学发展观的要求，建立促进经济发展方式转变的体制机制。以加快科学发展，实现率先发展为目标，加快政府管理体制、财税体制、投融资体制、资源要素价格体制、环境保护及节能减排等方面的改革，从根本上实现经济发展由主要依靠投资、出口推动向依靠消费、投资、出口协调拉动转变，由主要依靠第二产业带动向依靠第一、第二、第三产业协同带动转变，由主要依靠增加物质资源消耗向主要依靠科技进步、劳动者素质提高、管理创新转变。针对我市经济总量偏小、自我发展能力不强的问题，着重通过优化产业布局等方式做大增量，通过中省军工企业资源调整和优化与我市经济融合等方式来激活存量。
（二）按照基本经济制度的要求，着力推进国企改革和大力发展非公有制经济。进一步增强公有制经济的活力，继续加快国有大中型企业股份制改革步伐，继续完善国有资产监管制度，实行出资人依法监管、授权经营，完善公司治理结构，落实国有资产保值增值责任，完善国有资本有进有退、合理流动的机制，在更大范围推进国有经济的战略性调整，培育一批有核心竞争力的大集团、大公司。大力发展非公有制经济，鼓励和支持非公有制经济进入金融服务、公用事业、基础设施建设等领域参与国企改革。完善金融、税收、信用担保、技术创新等方面的政策，改善行政执法和司法环境，加强和改进对非公有制企业的服务和监管。深化产权制度改革，建立“归属清晰、权责明确、保护严格、流转顺畅”的现代产权制度。
（三）按照统筹城乡发展的要求，加快城乡一体化进程。以体制创新为突破口，不断深化农村改革。稳定和完善家庭承包经营制度，促进土地承包经营权依法自愿有偿流转。建立健全农业科技和社会化服务体系，推动农业产业化和农民专业合作经济组织发展，促进分散农户和大市场的对接。进一步建立健全农业的支持和保护体系。构建适应“三农”特点的多层次、广覆盖、可持续的农村金融体系。建立健全既体现城乡一体，又反映农村特点的农村社会保障制度，合理配置城乡教育、科技、文化、卫生等资源，把基础设施建设和公共服务的重点转向农村。真正实现公共资源和公共服务城乡均等配置。创新缩小地区差别、统筹城乡发展的管理体制。（四）按照发挥市场配置资源的基础性作用要求，健全现代市场体系建设。大力发展资本市场，引导和鼓励企业在国内外证券市场上市。进一步优化金融生态环境，大力推进金融创新，加快*金融中心建设，充分发挥金融在促进经济社会发展中的支持作用。规范发展土地市场，规范经营性用地土地使用权的招标、拍卖、挂牌制度，建立维护被征地农民合法权益的长效机制。加快发展技术市场，建立健全以市场为导向、企业为主体的科技创新体制，加快科技成果的商品化、产业化和国际化。加快建立城乡统一的人力资源市场，消除限制劳动力自由流动的体制，解决现有人力资源市场的分割性和分层性的问题，建立城乡劳动者自主择业、平等就业的新型就业制度。积极稳妥地推进资源性产品及各类要素价格改革，建立反映市场供求状况、资源稀缺程度和环境损害成本的价格形成机制。建立健全社会信用体系，形成以道德为支撑、产权为基础、法律为保障的社会信用制度。
（五）按照构建和谐社会的要求，加快社会管理体制改革。完善企业职工基本养老保险制度，逐步做实个人账户，扩大社会保险覆盖面，稳步提高统筹层次。完善失业、医疗、工伤、生育等社会保险制度，健全城乡最低生活保障制度。深化医药卫生体制改革，为广大群众提供安全方便、有效合理的公共卫生和基本医疗服务。继续推进教育体制改革，促进教育公平。深化科技管理体制改革，完善鼓励技术创新和科技成果产业化的市场环境和激励机制。继续完善扶持公益性文化事业、发展文化产业、激励文化创新等方面的政策，继续推进经营性文化事业单位转企改制。健全城镇住房建设体制和供应结构，完善城镇住房保障体系，有步骤地解决低收入家庭的住房困难。继续深化事业单位改革，加快推进制度创新，建立健全公共服务体系。
（六）按照建设创新型城市的总体要求，加快科技体制创新。深化科技体制改革，发挥高等院校、科研机构和开发区的重要作用，增强科技创新对区域经济社会发展的支撑力度。建立以企业为主体、市场为导向、产学研结合的技术创新体系。以制度创新为引领，使企业成为技术创新和成果应用的主体；以机制创新为核心，加强部门与地方、院校（所）与企业、军工与民用之间的统筹协调；以培育龙头企业、发展产业集群和壮大产业规模为重点，加强创新要素配置和优化；以项目为纽带，推动科技资源、产业基地和创新型人才的有机结合。建立和完善加快科技创新的配套政策体系，加大激励科技成果转化的政策力度，支持科技型中小企业技术创新，强化科技中介服务机构的组织功能；加强科技与金融的结合，广辟科技企业融资渠道，利用风险投资基金、吸收社会资金和上市融资等形式，推动企业快速发展。争取国家财政性资金设立基金的支持，为企业自主创新与成果产业化提供贴息、担保；建设科技创新支撑服务平台，实行开放共享的机制，提高资源效率；积极培育创新文化，努力营造“勇于创新、尊重创新、激励创新、崇尚创新”的文化氛围，使创新成为一种社会风尚。
三、组织领导*市人民政府成立*市改革创新领导小组，市长任组长，各位副市长任副组长，市级有关部门领导为成员。领导小组下设9个改革工作办公室。
（一）综合改革办公室：负责制订全市性改革创新工作规划和年度工作安排，加强总体指导和协调推进经济体制改革。市发改委主任任办公室主任，办公室设在市发改委。
（二）国有企业改革办公室：负责制定实施方案，指导和协调推进全市企业改革和国有经济战略性重组等工作。市国资委主任任办公室主任，市经委、市财政局、市劳动和社会保障局、市商贸局等部门领导为副主任，办公室设在市国资委。
（三）社会保障改革办公室：负责制定实施方案，指导和协调推进养老、医疗、失业、工伤、生育、救助等社会保障体制改革。市劳动和社会保障局局长任办公室主任，市卫生局、市民政局、市财政局等部门领导任副主任，办公室设在市劳动和社会保障局。
（四）农村综合改革办公室：负责制定实施方案，指导和协调推进农村综合改革。市财政局局长任办公室主任，市农业局、市教育局、市编办等部门领导任副主任，办公室设在市财政局。
（五）投融资体制改革办公室：负责制定实施方案，指导和协调推进全市投融资体制改革。市金融办主任任办公室主任，市发改委、市财政局等部门和人行*分行营业管理部领导任副主任，办公室设在市金融办。
（六）科技体制改革办公室：负责制定实施方案，指导和协调推进全市科技创新和科技成果转化工作。市科技局局长任办公室主任，高新区管委会、市财政局等部门领导任副主任，办公室设在市科技局。
（七）教育体制改革办公室：负责制定实施方案，指导和协—6—调推进全市教育体制改革。市教育局局长任办公室主任，市财政局等部门领导任副主任，办公室设在市教育局。
（八）文化体制改革办公室：负责制定实施方案，指导和协调推进全市文化体制改革。市文化局局长任办公室主任，市新闻出版局、市广电局、市财政局等部门领导任副主任，办公室设在市文化局。
（九）行政管理体制改革办公室：负责制定实施方案，指导和协调推进全市行政管理体制改革、事业单位分类改革、公务员制度创新等。市编办主任任办公室主任，市监察局、市发改委、市财政局等部门领导任副主任，办公室设在市编办。领导小组不定期召开工作会议，研究决定重大问题，审定各领域总体改革方案和实施意见，确定和部署阶段性改革重点工作。各改革办公室，原已设立的只作调整和完善，未设立的要成立和健全。各改革办公室负责制定各有关领域改革创新的实施意见，审定各有关单位改革创新方案；定期或不定期召开工作会议，指导、检查各部门改革创新工作；协调处理改革创新工作中出现的矛盾和问题。发展改革部门作为各级政府总体指导和协调推进经济体制改革的职能部门，对市人民政府部署的年度改革创新意见，要积极推动，及时跟踪，总结报告。
四、建立改革创新督查考评和激励机制
（一）严格考核工作。各区县、各部门要认真组织实施年度—7—改革创新的各项重点工作，市目标考评办将对各区县、各部门承担的重点工作目标完成情况进行考核，考核结果纳入全市目标考核体系。
