前言:中文期刊网精心挑选了运动医学主要内容范文供你参考和学习,希望我们的参考范文能激发你的文章创作灵感,欢迎阅读。
运动医学主要内容范文1
中医将养生的理论称为养生之道,而将养生的方法称为养生之术。养生之道,基本概括了几千年来医药、饮食、宗教、民俗、武术等文化理论。其内容不外以下四点:1.顺其自然;2.形神兼养;3.动静结合;4.审因施养:
而养生之术,其内容囊括了以下七方面:
1.神养。包括精神心理调养、情趣爱好调养和道德品质调养等方面,多涉及中医文化、宗教文化和民俗文化内容。
2.行为养。包括衣、食、住、行和性生活等生活起居行为调养。
3.气养。主要为医用健身气功的“内养功”,多涉及中医文化、宗教文化和武术文化内容。
4.形养。主要包括形体锻炼及体育健身活动,多融合了医学文化和武术文化内容。
5.食养。为中医养生之术的主要内容之一。其应用范围较广,适应人群也较多,主要内容为养生食品的选配调制与应用,以及饮食方法与节制等。内容包括了医、药、食、酒以及民俗等文化。
6.药养。主要内容为养生药剂的选配调制。其选药多为纯天然食性植物药,其制法多为粗加工调剂,其剂型也多与食品相融合。因此,中医常有“药膳”之说。
运动医学主要内容范文2
中华民族养生之道,基本概括了几千年来医药、饮食、宗教、民俗、武术等文化方面的养生理论。
其内容不外以下四点:
[一]顺其自然:体现了“天人合一”思想。强调在养生过程中要符合自然规律,不可违背自然规律。同时也要重视人与社会的统一协调,认为不仅有自然属性,另外还有社会属性,人要和自然环境统一,也要与社会统一。正如《内经》主张:“上知天文,下知地理,中知人事,可以长久”。
[二]形神兼养:在养生过程中既要注重形体养护,更要重视精神心理方面调摄,所谓“形神兼养”,“守神全形”、“保形全神”。
生活中,人们经常把中医“养生”一词挂在嘴边,但真正了解其内涵的人却很少。养生家翁维健先生此文,介绍了中医养生的指导思想和具体内容,对于读者认识养生、实践养生会有很大的帮助。
[三]动静结合:现代医学主张“生命在于运动”,中医也主张“动则生阳”,主张运动健身,但中医养生也主张“动中取静”,“不妄作劳”。正如《周易外传》所说“动静互涵,以为万变之宗”;《类经・医易》所说:“天下之万理,出于一动一静”。
[四]综合和审因施养:养生不拘一法,一式,应形、神、动、静、食、药……多种途径,多种方式进行养生活动。另外,也要因人、因地、因时之不同采用不同的养生方法,所谓“审因施养”,“辩证施养”。
养生之术内容足在养生理论指导下,历代逐渐建立起来的,并不断发展与完善。其内容包括以下七方面:
[一]神养:包括精神心理调养,情趣爱好调养和道德品质调养等方面。本方面多融合了传统医文化、宗教文化和民俗文化内容。
[二]行为养:包括衣、食、住、行和性生活等生活起居行为调养。本方面融合了传统医文化、宗教文化、民俗文化和美术艺术文化等内容。
[三]气养:主要为医用健身气功的“内养功”。本方面融合了传统医文化、宗教文化和武术文化内容。
[四]形养:主要包括形体锻炼,体育健身活动。本方面融合了医文化和武术文化内容。
[五]食养:主要内容为养生食品的选配调制与应用,以及饮食方法与节制等。内容包括了医、药、食、茶、酒以及民俗等文化方面。食养为中医养生之术的主要内容之一,食养包涵在日常生活之中,因此其应用范围广,适合人群较多。
运动医学主要内容范文3
关键词:Bobath技术;血气胸术后护理;偏瘫患者1 Bobath技术针对血气胸病症症状分析和实施方案的运用
1.1血气胸患者在临床中的主要症状表现 血气胸在临床中如果对病因不能很好的掌控,那么就可能造成病症反复的发作。常见的征兆是突然胸闷、气促、呼吸困难、面色苍白、出冷汗等症状,病症急速发展可引起偏瘫。Bobath技术运用康复治疗,把中枢神经引起的运动障碍作为主要的指导方向,而发育和控制是脑神经偏瘫患者主要操作实施方向,所以在后期的护理上是必须专业,以免延误病情,造成严重的后果。
1.2 Bobath技术对血气胸造成的偏瘫术后的实施方案 让Bobath技术用作于偏瘫的典型痉挛模式的改变过程,Bobath技术通过关键控制及其反射抑制模式,逐步到肢体运动日渐恢复正常,从而造成肌张力正常化和一直正常原始反应[3]。血气胸术后的护理根据医学Bobath技术主要有加强患者学习运动的感觉、加强基本姿势和基本运动模式的改进、按照运动的发育顺序制定训练计划、将患者进行整体运动治疗。
2针对Bobath技术在临床中主要操作方法
2.1研究对象 血气胸患者的脑偏瘫治疗 研究对象流程依次是仰卧位、翻身、侧卧位、肘支撑位、坐、手膝跪位、双膝跪位、站。
2.2研究方法
2.2.1躯干抗痉挛模式
2.2.2上下肢体的抗痉挛模式 ①偏瘫患者常见的痉挛;②患者肢体的抗痉挛模式
2.2.3肩部的抗痉挛模式 ①偏瘫患者常见的抗痉挛模式;②患者肢体常见的抗痉挛模式
2.2.4手的抗痉挛模式 ①将腕、手指曲展,使之处于负重位;②双手交叉相握,患处拇指在上;③将屈曲痉挛的手指打来并牵拉;④腕关节处于被背屈位时,牵拉手指拇指。
3 Bobath技术在血气胸护理实施操作中的具体内容
3.1对于患者肢体关键点治疗 可以改变运动模式阻止患者异常肌肉张力和运动模式,激活正常的运动方法。尽可能的让患者保持患肢良好姿位:针对脑偏瘫患者选择软硬合适的床垫,床铺保持平整,在仰卧位的时候,头及其侧键关节要固定在枕头上,偏瘫上肢放在一枕头上,而肘、腕、指关节尽可能伸直。
偏瘫侧臀部及下肢也固定在另一个枕头上,在患侧卧位时,头位要固定,躯干略为后仰,背后和头部放一枕头固定,偏瘫侧肩关节,向前平伸内旋,偏瘫侧上肢和躯干呈90°,下垫一枕头,手放在枕头上,肘关节尽量伸直,掌心向上,偏瘫侧下肢,膝关节略为弯曲,臀部伸直;在健侧卧位时,头位要固定和躯干呈直线,躯干略为前倾,偏瘫侧肩关节,向前平伸,偏瘫侧上肢,放于一枕头上和躯干呈100°,偏瘫侧下肢,膝关节,臀部略为弯曲,腿脚放于一枕头上。
3.2 Bobath技术的易化技术 易化技术在临床上很常见,是按摩师的运用的各种手法、运动来帮助患者诱发出正常或接近正常的肌张力、姿势反应及运动模式的治疗技术[1]。针对血气胸术后的护理要点,Bobath技术可以直接刺激肌肉而形成正确的运动模式,这样可以在进行联系的时候维持对线和姿势的稳定性。在操作者进行正常的运动模式训练教育的时候,可以帮助患者进行过渡性的功能活动,这样就可以诱发迟缓肌肉张力等长、等张性的收缩。
主要是通过正常反射性的抑制活动和运动,促进正确的运动感觉和运动模式,这样有益于抑制、促进手技,最关键的一点是,刺激本体感觉器官和体表感觉的操作模式主要是以手口技的姿势为重点。以这样的主要内容模式来为头正中位的控制,躯干的颈部矫正,肘关节的支撑,的转移以及抑制患者的头部转动。针对性的运动有益于头的背屈和角弓反张,前臂的前后旋转和拇指关节的内收,下肢体的硬质来做调节。
3.3身体各关节及其心理辅导 Bobath技术运用于脑瘫血气胸患者,正常的康复护理可以帮助患者提前恢复健康,正常的运动和体能。定时给患者进行被动的运动:针对患者的身体状况的情况,大约在每隔2 h帮助患者翻身一次,使平卧、健侧卧位、仰卧位交替采用,帮助患者肢体关节由远及近的反复训练过程,而每个关节运动2~3次,坚持时间最好是15 min。
通过上面的肢体调节,最主要的凭借患者积极的心态,这样就可以进行正常的训练活动。也要对患者进行心理辅导。
4关于Bobath技术的术后护理内容
针对术后护理的病症表现,主要是从患者恢复的变化来针对性的治疗,Bobath技术针对中枢神经系统损伤导致张力、活动、姿势异常的一种评估和治疗方法。用生理-心理-社会医学模式加强对活动功能的改变[2]。
5结论
用Bobath技术主要运用脑神经性损伤中而使得偏瘫患者BrunnstromIII期转化成IV期的治疗研究。通过Bobath技术运用于脑瘫血气胸患者的研究,使得运用正确的物理按摩操作方法,让患者正常的生活受到好的调节和保护,①是避免长时间脑循环不足造成肢体关节的受限,②是防止正常的操作手段避免患者受到不良情绪的影响。所以通过Bobath技术是能对血气胸患者最好的调节,不管是被动的训练、肢体关节痉挛、坐卧位的调节等都是一个很好的训练模式。
参考文献:
[1]纪树荣.运动疗法技术学[M].北京:华夏出版社,2004:56-58.
运动医学主要内容范文4
【关键词】 2型糖尿病; 实施; 社区护理服务; 效果
【Abstract】 Objective:To discuss the effect of community nursing services on the patients with type 2 diabetes by analysis and comparison.Method:Community health service centers as the community service mode, 68 patients with type 2 diabetes were divided into the experimental group and control group,34 cases in each group.The patients of control group were provided with routine nursing while the patients of experimental group were provided community medical service in addition to routine nursing.The nursing effects of two groups were analyzed and discussed.Result:After 3 and 6 months,the knowledge of prevention and treatment of diabetes, self-management ability, compliance behavior and adherence to regular exercise of experimental group were significantly better than those of control group,the value of glycosylated hemoglobin and fasting blood glucose of experimental group were lower than those of control group,the differences were statistically significant(P
【Key words】 Type 2 diabetes mellitus; Implementation; Community nursing service; Effect
治疗糖尿病可以通过在社区的卫生服务中心构建个人健康档案,其内容包括:生活方式、治疗方案、医学体检、健康问题调查和护理计划等。社区护理服务是针对社区内2型糖尿病患者的服务管理,在相关居委会的配合下,对2型糖尿病患者进行社区护理服务,对病情的预防和治疗起到了重要的作用[1]。通过“自我管理”、“同伴支持”、“团队管理”等护理模式,对2型糖尿病患者推行全角度、全方位的管理,这是在社区卫生服务中心和居委会的“二位”服务基础上,服务人员与管理方法为“一体”的方法,针对2型糖尿病患者推行的全新社区护理服务管理模式[2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2013年5月-2013年10月在本院接受服务的68例2型糖尿病患者作为此次调查对象,患者年龄21~60岁,平均(37.6±2.4)岁,所有患者均签署了知情同意书,符合1999年WHO制定的2型糖尿病诊断标准。68例患者随机分为试验组和对照组,每组各34例,对照组患者进行常规护理,试验组患者则在对照组的基础上给予社区护理,两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 对照组患者给予常规护理,试验组在对照组的基础上给予社区护理的相关模式进行管理,详细如下。
1.2.1 主题教育 主题教育一共有6个主题,分为6次进行。主题教育的6个主题有:(1)糖尿病基本知识;(2)自我监控;(3)常用药物与胰岛素;(4)糖尿病的饮食控制;(5)糖尿病的运动控制;(6)心理调适[3]。根据教育主题的目的和内容的不同,安排不同的专业护士及医生进行教育。为了能提高每次教育的效果,在每一次的教育后,要安排小组的讨论。其中的同伴教育者由小组长推荐或兼任,教育的具体内容由教育的目的自行安排,医护人员在教育现场提供协助并起到纠正错误及控制场面,由此确保同伴教育能够顺利进行及效果。
1.2.1.1 糖尿病基本知识主题教育 由专科医生主持,主要内容是:介绍什么是糖尿病,糖尿病的类型,糖尿病的症状,糖尿病的日常护理方法,糖尿病的并发症,糖尿病控制的有效方法。
1.2.1.2 自我监控主题教育 由专科护士主持,主要内容有:为什么要定时进行自我检测,自我检测的内容,血糖控制的目标,血压控制,体重控制,自我感觉的检测,建立自我检测日记。
1.2.1.3 常用药物与胰岛素主题教育 由专科医生主持,主要内容有:糖尿病治疗常用药物的种类、特点、用药的注意事项,使用胰岛素的指征,胰岛素的分类及注射时间,胰岛素的注射部位,胰岛素使用的注意事项以及胰岛素的存放[4]。
1.2.1.4 糖尿病的饮食控制主题教育 由专科护士主持,主要内容有:同伴教育―对糖尿病患者饮食控制的看法、饮食控制方法及经验分享,医护人员教育―饮食对血糖的影响,常见事物对血糖的影响,合理饮食控制的恰当方法,常见食物中碳水化合物含量以及对血糖的影响,怎么样合理饮食,控制好血糖、血压、血脂和体重,记录每天食物的清单。
1.2.1.5 糖尿病的运动控制主题教育 由专科医生主持,主要内容有:同伴教育―对糖尿病患者运动控制的看法、分享运动控制的心得及经验,医护人员教育―运动与血糖的关系,恰当的运动方式与强度,靶心率的计算方法,肌肉的等长收缩与等张收缩。
1.2.1.6 心理调适主题教育 由专科护士主持,主要内容有:同伴教育―糖尿病对自身意味着什么、怎么样调节自己的心理,医护人员教育―压力与血糖控制的关系,压力过大的表现,压力的有效应对方式,抑郁与血糖控制的关系,抑郁的表现以及积极应对的方法。
1.2.2 随访 随访的方式有两种:护士上门随访和电话随访,随访周期一般为6个月,上门随访与电话随访可以交替进行,每种随访各进行6次。其中,上门随访注重对患者的饮食和用药等方面的指导和评估患者的生活环境,根据实际情况进行心理辅导,能够及时发现患病者抑郁心理、评估身体状况。电话随访包括:预约上门时间,临床症状,测量血糖情况,用药情况,活动情况,每天活动时间,饮食情况,上周低血糖发生次数,前两周是否就医等[5]。
1.2.3 实施 (1)教育的实施,教育现场通常由1名协助者、1名教育者和1名居委会的卫生干事进行血压、血糖测量,维持一定的秩序,解答相关患者的一些疑惑。每次教育的前一周时间内,依据教学内容的需要,安排相应居委会卫生干事与相关职能部门,联系教育人员及教学场地,并确定教育时间,再由卫生干事电话通知社区的糖尿病患者。统一培训同伴教育者,培训方式有:集中授课、个别辅导;内容包括:健康宣传方法,患者自我管理的技巧及相关知识。个别辅导是协助同伴教育者的备课,有机结合患者的自我管理知识和教育者的成功经验。培训一般为期2周,组织培训2次/周,培训时间为2 h/次[6]。(2)随访的实施,每次教育后的第2周,由社区的医师负责对上一次参加教育的糖尿病患者进行随访,包括电话随访和上门随访,主要是解决患者对上一次讲授内容的认知深度,解答糖尿病患者的疑惑并确定上门随访的时间[7]。上门随访一般由2名专业护士、居委会的卫生干事和志愿者进行,需要确定患者的精神心理、用药情况和身体健康程度[8]。了解糖尿病患者相关的自我护理情况和用药情况。管理模式加强,执行实施人员严格的准入条件,保障模式运行的效果,对参与的相关人员进行再教育和培训,由此保障随访过程的有效性和规范性。
1.3 观察指标 在实施护理之后的第3个月和第6个月,对两组患者的糖尿病预防、治疗知识、自我管理能力、遵医行为、坚持规律运动及血糖和血压等指标进行详细的检测,并对相关数据所隐含的效果进行评估。
1.4 统计学处理 使用SPSS 13.0软件进行,计量资料采用(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料用 字2检验,以P
2 结果
社区护理3个月及6个月后,试验组的2型糖尿病患者在对糖尿病防治知识的知晓率、自我管理能力、遵医行为、坚持规律运动等方面明显优于对照组,糖化血红蛋白和空腹血糖数值均低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P
3 讨论
糖尿病是常见的内分泌代谢疾病之一,长期患有此病会引起众多器官的损害。近些年来,2型糖尿病患者数量的激增是直接导致全球糖尿病患者总人数陡然增加的主要原因,2型糖尿病患者的总数约占所有糖尿病患者总数的91%。糖尿病是一种全身性疾病,对公众的危害极其严重,给社会医疗带来沉重负担的同时也严重影响患者的生活质量。如果能够有效地控制患者血糖及其慢性并发症,可以使糖尿病相关的致死率、致残率和医疗花费明显降下来。
大部分糖尿病患者对糖尿病的知识、预防措施及治疗方法并不了解,血糖的控制效果比较差,因而导致更为严重的并发症。糖尿病及其并发症在临床上是可以预防、治疗的,让糖尿病患者了解糖尿病的基本知识,坚持健康的生活方式,坚持科学合理的治疗尤为重要。如果患者不住在医院,会缺乏专业医护人员的指导和监督,对于糖尿病的监测和治疗会有很大的随意性,规律性的治疗程序容易受患者个人生活习惯、性格、生活环境、对糖尿病的认识等的影响,从而影响糖尿病的治疗效果,则需要通过心理护理、健康教育、体育锻炼和指导糖尿病患者自己监测血糖等方式帮助患者。(1)心理护理:众所周知,糖尿病是终身疾病,无法治愈,病程漫长,多器官和多组织功能和结构障碍对糖尿病患者的身心产生压力,这很容易使患者产生抑郁、焦虑等情绪,对疾病的治疗缺乏信心,甚至对疾病持有无所谓的心态而且不予重视,这些心理状况极容易引起血糖的升高,不利于疾病的控制。医护人员可以注意观察这些患者的反应,及时且科学地调整方式,耐心地倾听糖尿病患者的倾诉,进行一系列的健康教育,告知糖尿病患者不进行治疗的危害性,使患者能够尽快进入角色。(2)健康教育:医护人员及时发现糖尿病患者不良心理,可以及时调整授课的方式和内容,给予患者必要的信息反馈与解答。同时,可以通过鼓励患者及其家属提出的问题,也可以适当地向糖尿病患者提出一些热点问题加以讨论。要充分尊重患者的权益,指导患者在糖尿病治疗中的不良行为一步步地改变。注重个性化和综合性健康指导和咨询,要及时鼓励和表扬患者与家属积极主动参与到目标一致的小组中,要明确医护人员和患者分别承担的预期目标,努力争取得到患者的肯定与承诺。还可以建立典型榜样,通过各种比较让大部分患者接收到相应的教育,鼓励患者记录自己的行为,充分做好监测和评估,配合教育目标和教育策略。(3)体育锻炼:医护人员应当根据患者的体力、年龄、病情以及有无并发症等,科学指导患者进行有规律、长期地体育锻炼。体育锻炼的方式可以包括慢跑、步行、健身操、骑车、游泳等有氧运动。运动量必须根据患者的病情、自我感觉、用药情况、血糖水平以及锻炼后的尿糖来调节,遵循循序渐进、个体化、及时调整和持之以恒的原则。(4)指导患者进行自我监测血糖:糖尿病是一种慢性疾病,到目前为止都没有行之有效的根治方法,患者的血糖如果控制不好,会引起很多方面的损害,例如:肾脏、血管记忆末梢神经等。由此可知,患者对自身病情进行自我监测和自我保护可以有效且及时地掌握病情的变化,并可以及时予以解决,有助于保护糖尿病患者的生活、工作能力,延迟糖尿病并发症的产生。因此,医护人员应当向糖尿病患者进行宣教,内容主要是自我监测尿糖、血糖,定期地到患者家中进行探望,了解糖尿病患者的运动、饮食和血糖、尿糖的控制状况,对每个患者自身的情况予以正确的帮助并指导患者了解病情进展。
糖尿病是以血糖水平的增高为特征的生理代谢疾病,受体内胰岛素分泌的缺陷或是胰岛素作用的缺陷引起碳水化合物、脂肪和蛋白质的异常代谢。据相关资料显示,糖尿病患病率在世界范围内呈现出逐年上升的态势,根据世界卫生组织相关专家的预测,21世纪是糖尿病的流行世纪。随着我国国民经济的快速发展、生活方式的转变以及人口老龄化问题的严重,糖尿病的患病率和发病率正在不断增加。在我国成年人群中,20岁以上成年人糖尿病的患病率高达9.7%。到目前为止,我国已经有9200多万的成年人患糖尿病患者,是世界上糖尿病人数最多的国家。糖尿病在医学界被分为四大类:1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型的糖尿病。在我国糖尿病患者中,95%~97%的患者是2型糖尿病患者。
2013年的相关调查显示,在我国14个省份中,60岁以上的老年人糖尿病的患病率为21.5%,糖尿病已经成为致使老年人残疾或死亡的主要原因之一。老年糖尿病患者中大部分为2型糖尿病,其病程、年龄和基本健康状况的差异比较大,其合并症、并发症和预期生存期都有所不同。在老年人糖尿病的管理中,应该强调平稳、早期、个体化以及综合危险等因素的控制。2型糖尿病如果控制不好会引起神经病变、心脑血管病变、失明、肾功能衰竭以及截肢等并发症,严重影响患者及家属的生活,给政府、家庭以及患者带来沉重的社会和经济负担。根据国家发改委营养与发展中心的研究资料表明,2013年国内糖尿病患者的医疗总费用达983亿元,占据着国民收入的0.75%,其中83%用于糖尿病并发症的治疗。根据世界糖尿病基金会的报道,糖尿病死亡率在最近五年内增加了3倍左右,并极有可能在接下来的20年内以50%的速度继续增长。
2型糖尿病是终身性疾病,到目前为止,还无有效的治愈方法,糖尿病及其相关并发症能否被有效控制主要依赖患者自我管理。和其他社区管理的诸多慢性疾病一样,只有40%左右的患者能够完全遵医嘱接受治疗,只有10%的糖尿病患者能够完全做到控制血糖等措施。一般情况下,糖尿病患者不了解自己身体状况,缺乏专业人员的帮助,据国内外大量研究表明,在社区相关医护人员的帮助下,糖尿病患者通过有效自我管理能够将血压、血糖和血脂等指标控制在合理的范围内,从而可以预防和延缓相关并发症的发生和发展。由此,糖尿病患者的自我管理是有效防止糖尿病的主要手段。有效的健康宣传也可以提高糖尿病患者对相关治疗的认识以及了解一定的自我护理方法,可以有效提高患者的自我管理能力。传统治疗糖尿病的医护人员是医生或护士,事实证明这种教育、治疗模式在短期内效果比较明显,但是从长期来看,回归正常的血糖有反弹的趋势,也由此证明对于糖尿病的治疗所需要的人力资源、医疗卫生资源需求量较大,长期且持续的开展具有很大的困难。
对于患者来说,糖尿病其实并不可怕,最可怕的是其并发症。糖尿病患者微血管病变的几率会明显增加,大血管病变的几率也会比非糖尿病者高出许多。减少微血管和大血管的病变不仅要靠控制血糖,还要控制其他能够引起血管疾病的因素和不好的生活方式,控制糖尿病不仅需要一定的药物治疗,还需要检测血糖和血管疾病的危险信号,以此达到调整治疗的目的。糖尿病对于患病者来说是终身性疾病,其行为及自我管理能力是控制糖尿病的关键因素,为此,控制糖尿病不再是传统医学意义上的治疗,而是需要系统的管理[9-11]。
事实证明,在专业医护人员和同伴教育的作用下,通过对患者的上门随访以及电话随访,可以显著地提高患者对糖尿病的了解。随着护理理念的不断发展,全程护理得到了大范围的认同,随访就是实现全程护理的重要途径,由此可以对患者进行全程管理[12]。及时有效的指导和随访,不仅可以保证教育的成果,也能够及时地发现患者突发的新情况,并予以及时有效地解决,这样有利于向糖尿病患者提供整体式护理,促使相关患者的身心健康[13]。
研究表明,同伴教育更有利于提高2型糖尿病患者的自我管理行为,是一种可行且有效的社区教育服务形式[14]。社区护理模式中,结合了同伴教育的一些优点,把同伴教育的一部分内容穿插到健康教育中,再根据相关教育主题的不同,专业人员和同伴教育分别担当主导的角色,减少工作量。结果显示,这种教育形式要比传统的管理模式更加有效,更加能够促进患者实施自我管理。
社区护理模式,为一部分老年患者提供小组活动的机会,互相之间可以分享血糖控制的技巧及相关知识,丰富晚年生活[15]。对2型糖尿病患者的上门随访及电话随访,使部分老人能感受到社会正能量,使他们的心态更加积极乐观,以此提升患者的生存质量。
2型糖尿病患者在所有糖尿病患者中所占的比例巨大,对社会的危害显而易见。由此,社区卫生服务中心和居委会组建形成的社区护理模式,能够有效地提高患者对2型糖尿病的认知水平,促进患者实施自我管理,提升患者的生存质量,对缓解以及治疗2型糖尿病具有积极的现实意义。
参考文献
[1]刘萍.对2型糖尿病患者实施社区护理服务的分析[J].健康之路,2013,12(6):17-18.
[2]陈碧泓.社区优质护理对2型糖尿病患者生活方式的影响[J].护理实践与研究,2012,9(21):31-32.
[3]康长芸.2型糖尿病患者实施社区护理服务的效果分析[J].北方药学,2012,9(11):83.
[4]杨红玉.2型糖尿病患者实施社区护理的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(18):60-61.
[5]朱伟娣.社区32例糖尿病患者护理服务行为分析[J].医学信息(下旬刊),2013,26(7):13-15.
[6]唱荣艳,冯晶,王昕欣,等.老年糖尿病患者“医院-社区-家庭”互动治疗模式效果初探[J].临床误诊误治,2011,24(1):101-102.
[7]从继妍.对2型糖尿病患者实施饮食连续护理干预的效果研究[D].天津:天津医科大学,2012.
[8]苏锡琴.2型糖尿病患者实施社区护理的效果评价[J].大家健康(学术版),2014,12(6):272.
[9]李瑞萍,华,江玉棉.运用护理程序对2型糖尿病患者实施健康教育的效果观察[J].现代临床护理,2011,10(6):61-62.
[10]牟丽娜.2型糖尿病患者实施社区护理的效果观察[J].现代养生,2014,15(18):205.
[11]黄凤珍.社区护理干预对糖尿病患者治疗依从性的影响[J].护理实践与研究,2008,5(16):12-13.
[12]王红芳.对糖尿病患者实施社区护理干预的疗效分析[J].中国医学创新,2012,9(9):62-63.
[13]肖瑞江.2型糖尿病患者实施社区健康教育的效果观察[J].中国医药科学,2012,2(22):175-176.
[14]位本美,张金朋,李建华.对老年糖尿病患者实施社区护理干预的效果观察[J].当代医药论丛,2014,27(17):103-104.
运动医学主要内容范文5
关键词: 农林院校 大学物理 高中物理 内容 比较与分析
1999年开始的新一轮基础教育课程改革的力度是空前的,在课程理念、课程目标、课程内容、课程实施方式上进行全方位整体改革。为适应21世纪技术化社会的需要,我国基础教育阶段的物理课程在课程设置和教学内容等方面进行了调整和更新,在内容上体现了时代性、基础性和选择性。在农林院校,物理课程所涉及的物理学知识内容而言,主要包括力、电、原子、热四部分。在知识的讲述上,农林院校的讲述方式是简单介绍物理学基本原理,然后就介绍物理理论知识在农林科技及日常科技中的应用、物理学在现代农业方面的应用,较少涉及公式的推导、数学计算等。
一、力学内容的比较和分析
农林院校大学物理课程力学部分讲述了流体力学、振动和波(机械振动、机械波、声波)。流体力学部分的主要内容有:液体的表面张力、液体的流动性质(液体的定常流动、连续性原理、伯努利方程)、液体的猫滞性质(牛顿勃滞定律、泊肃叶公式)、物体在猫滞液体中的流动(斯托克斯公式、雷诺数和流体相似率、离心分离技术)。振动和波的主要内容有:简谐振动的特征及描述、阻尼振动和受迫振动、简谐振动的合成、频谱、机械波的产生和传播、平面简谐波、惠更斯原理、声波、波的干涉、多普勒效应。此外,有些版本的教材如金仲辉(2000)、王海婴(2000)均讲述了牛顿力学和力学的基本定律,两个版本都讲述了质点运动状态的描述、牛顿三定律、力学相对性原理、力学的三个守恒定律、刚体的转动(简述)。除此之外,王海婴(2000)还讲述了非线性力学(线性和非线性力学系统的特点、两种确定性和两种随机性)、相对论力学(相对论运动学、狭义相对论动力学、广义相对论)。刁岗(2001)对于力学基础知识没有专门介绍,在固体一章中涉及应变与应力、杆的弯曲等力学知识。高中物理共同必修中,没有讲述流体力学方面的知识,但是学生在初中物理中学习过浮力、压强、压力方面的知识,高中物理课程涉及的力学基础知识,以及力的应用方面的知识,学生对于流体力学部分的学习应该不会有什么困难。振动和波这部分涉及的知识内容同工科大学物理大致相同,农林学院校对于声波的讲述有所加强。这部分内容的学习同样是以牛顿力学为基础的。
二、电磁学内容的比较和分析
农林院校大学物理电磁学部分涉及的物理学基础知识同工科院校基本一致,但是,在叙述上更精炼和简单,内容更侧重于物理知识在生物学、医学中的应用,如静电场的应用(静电场处理种子、电晕放电处理种子、人工诱发闪电的应用、静电喷农药和静电人工授粉)、磁的应用(磁场处理、磁性肥料、磁化水、磁法检验)、电磁波在农业上的应用、电容器与细胞电容、生物组织的电阻等,以及基尔霍夫定律及应用、直流电的医学应用。基尔霍夫第一定律的物理背景是电荷守恒定律,基尔霍夫第二定律可以在高中全电路欧姆定律的基础上引申得出。农林院校大学物理电磁学部分同高中物理课程的编排思想是一致的,涉及的电磁学知识提供了学生进一步学习所需要的物理学基础知识。
三、光学内容的比较和分析
农林院校大学物理光学部分涉及光的干涉、衍射、偏振,光的吸收与散射等知识内容,在讲述物理基础知识时,更加侧重于在生物学中的应用,如薄膜干涉的应用、夫琅禾费圆孔衍射与生物显微镜、激光在现代农业和生物学中的作用、生物体发光的性质和实际应用、生物学研究中常用的光学仪器(光学显微镜、分光光度计、特种生物显微镜、电子显微镜)等。由此看到,农林院校大学物理光学部分同高中物理的编排思想基本是一致的,高中物理课程涉及的光学、原子物理的知识提供了学生进一步学习所需要的物理学基础知识。
四、量子物理基础知识内容的比较和分析
农林院校量子物理基础知识部分涉及的内容主要有:第一,光的量子性(黑体辐射定律、光电效应实验规律、爱因斯坦光子理论、爱因斯坦光电效应方程、光电效应的应用、光的波粒二象性);第二,量子力学初步(德布罗意波、不确定关系、薛定愕方程、势阱和势垒、氢原子光谱的规律性、泡利不相容原理、能量最小原理);第三,光谱分析(原子光谱、分子光谱、X射线谱及其应用);第四,激光的原理和应用医学院校大学物理该部分讲述了原子物理和量子力学基础知识,原子物理中介绍了X射线(X射线的产生、X射线的强度和硬度、X射线谱、X射线的性质、X射线衍射、X射线的衰减规律、X射线的医学应用)、原子核和放射性(原子核的角动量和磁矩、原子核的稳定性、放射性核素的衰变种类和衰变规律、射线与物质的相互作用、电离辐射防护、放射性核素在医学上的应用)。量子力学基础讲述了玻尔的氢原子理论、德布罗意假设、物质波的统计解释、不确定关系、波函数、薛定愕方程、势阱与势垒、原子结构理论(四个量子数、原子的壳层结构、分子结构)。此外,还介绍了相对论基础(狭义相对论、广义相对论)和混沌动力学基础知识。高中物理对于相对论与量子物理的知识作了初步的介绍,使学生对此有一个感性的认识,而农林院校大学物理对于这部分内容的讲述,是在高中物理已有知识基础上的提高和扩展。高中物理涉及的激光、放射性同位素、核反应方程、衰变、半衰期、结合能、核裂变、链式反应、核聚变等知识,侧重于从应用的角度展开物理知识,这同农林院校大学物理基本是一致的。
五、热学内容的比较和分析
运动医学主要内容范文6
【关键词】护理干预;脑卒中;康复
脑卒中后遗症偏瘫患者严重影响患者的生活质量,早期护理干预与康复治疗对提高偏瘫患者的疗效,减少后遗症改善患者生活质量有重大意义。我院康复医学科和神经内三科按照康复原理,根据患者疾病的不同情况,为早期脑卒中患者制订康复护理计划,进行早期康复护理,取得了较好的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组126例急性脑卒中患者均选自2008年6月至2010年7月在我院中医康复医学科与神经内三科住院的脑卒中偏瘫患者,诊断符合1996年全国第四次脑血管疾病学术会议修订的诊断标准[1],并经临床和头颅CT或MRI检查,确诊为
首次发病的急性期脑出血或脑梗死患者。同时符合以下条件均存在神志清楚,生命体征稳定,具有一定的肢体功能障碍。用随机抽样法分为护理干预组与对照组各63例,护理干预组:男34例,女29例,平均年龄(49.5±3.6);其中脑梗死32例,脑出血31例。对照组:男33例,女例30例;年龄(53.3±3.2),脑梗死34例,脑出血29例;两组在性别构成比,年龄、病程、疾病程度等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
所有病例均接受神经内科常规药物治疗(控制血压、降颅压、抗凝溶栓、神经营养及细胞活化剂)。对照组采用一般的临床护理,干预组有专业培训护士在进行康复训练的同时给予心理干预、健康宣教指导及音乐治疗。
1.2.1 心理干预 脑卒中发病急,患者往往对突如其来的生理功能障碍引起的日常生活困难难以接受。易产生消极、悲观、烦躁的负面情绪,日常生活过分依赖他人,强化患者角色,对治疗缺乏信心。针对这种心理状态,责任护士要善于启发诱导患者正确对待疾病,给患者讲解脑卒中偏瘫患者肢体功能障碍的特点,抓住脑卒中后肢体功能恢复3个月内速度最快,早期建立康复计划,鼓励其树立起战胜疾病的信心。
1.2.2 健康宣教 给患者及家属讲解疾病的发生,发展及转归,为患者及家属提供有关的健康宣教资料,可采用发放宣教小册子或集体看康复录像带的形式,还可请康复治疗效果好的患者,做现身说法的宣教。康复护理从人力、物力角度出发均不宜采用一般临床护理中的“替代护理”模式,而应该更侧重于“自我护理”模式。责任护士在给患者康复训练时听一些舒缓、旋律优美的音乐,激发患者对康复训练的兴趣,使患者在愉悦环境中用心的做好每一次的训练。
1.2.3 规范的康复训练
1.2.3.1 保持肢体良好的功能位 急性期症状明显时患者必须卧床休息,肢体应处于正确的、良好的姿势和,防止患肢挛缩、关节脱位和变形。上肢采用敬礼位,下肢稍屈膝、屈髋、踝关节至中立位,足部用功能垫使足与床围成直角为功能位,以防足下垂或内翻。
1.2.3.2 减少患肢肢体受压 在病情许可时,为防止褥疮、坠积性肺炎、深静脉血栓等并发症,为患者2 h翻身一次,翻身时宜采用健侧位与平卧位交替的方法,减少患侧卧位,预防患肢肢体受压。
1.2.3.3 肢体被动运动与主动运动 急性期当患者病情稳定,即可早期进行肌肉近端至远端的按摩给予患肢感觉刺激,手法采用揉、搓、捏、拿、推,以预防肌肉萎缩。被动运动包括上肢关节的屈、伸、内旋、外展,下肢的内收、屈髋、屈膝、伸髋、伸膝及骨盆旋转等运动。可进行被动运动1~2次/d,每次20~30 min,指导患者进行主动运动,如Babath握手、床上桥式运动、床上移行和床上左右翻身,在病情允许的情况下,训练患者自主翻身,并指导患者床上坐位、跪位平衡训练,并逐步进行站立平衡,行走训练等。
1.2.3.4 日常生活能力护理指导与训练 康复护理的主要内容就是加强病残肢技能训练,尤其是肢体移动能力训练尤为重要[2]。指导患者及家属协助进行日常生活能力训练,借助支具学会翻身、起床、从床移到轮椅、从轮椅移至厕所。以及训练患者利用健手或健手带动患手穿脱衣服,刷牙、洗脸、使用餐具等,充分调动患者主观能动性。
1.2.4 统计学方法 应用SPSS 12.0统计软件进行统计学分析。
2 结果
见表1
表1
Brunnstrom6级运动功能比较(n=126)
组别例数时间
上肢下肢
ⅠⅡⅢⅣⅤⅥⅠⅡⅢⅣⅤⅥ
干预组63
治疗前20271060023278500
治疗后415211760418191570
对照组63
治疗前212710500222512400
治疗后142617420172317510
干预组与对照组治疗前后用Brunnstrom 分级比较,干预前2组患者上、下肢运动功能无明显差异性,干预后2组患者上、下肢运动功能差异有统计学意义(P
3 讨论
目前有资料表明认为脑卒中患者90%脑神经恢复出现在发病后3个月内,早期在神经功能恢复高峰期给与强化康复训练,可实现中枢神经系统功能重塑。提高生活基本自理能力是脑卒中患者康复护理的主要目标[3],早期介入康复护理,对患者的康复过程进行干预,能使患者从生物-心理-社会功能方面达到全面康复,有助于回归家庭回归社会。
参考文献
[1] 全国第四次脑血管病学术会议.各类脑血管病诊断要点.中华神经科杂志,1996,29(6):379.
[2] 刘凤娥. 脑血管病偏瘫的早期康复护理.中国实用神经疾病杂志,2006,9(2):108.