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护理应急管理预案范文1
[关键词] 护理安全；干预机制；手术室；安全管理
[中图分类号] R47 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2013）06（b）-0151-02
手术室是医院的重要医疗单元，担负着抢救、诊断、检查、治疗、手术等重要职能。手术室内流动人员多、工作量大、患者病情复杂多样，且易发生各类意外事件，因而手术室的安全管理具有重要意义[1]。目前患者的临床安全已被列入世界卫生组织高度关注的重要课题当中，手术室安全管理着眼于患者的安全，排查安全隐患，避免不安全事件发生，追求现代医疗服务的更高水平[2]。本院自2010年6月开始实施护理安全干预机制，有效提高了手术室安全管理水平和效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2010年6月～2012年5月本院手术室接收的手术患者5232例列为观察组，其中，男性2892例，女性2340例，年龄18～78岁，平均（43.2±5.8）岁。期间，手术室配置护士16名，均为女性，年龄21～38岁，平均（28.6±3.5）岁，本科5例，大专8例，中专3例。将2008年6月～2010年5月手术室接收的手术患者4966例列为对照组，其中，男性2632例，女性2334例，年龄16～82岁，平均（46.7±5.2）岁。期间，手术室配置护士15名，均为女性，年龄20～38岁，平均（27.9±2.8）岁，本科5例，大专7例，中专3例。两组患者在性别、年龄及手术大小，两组护士的年龄、学历及资历等方面差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规手术室管理办法，即出入室登记、器械无菌管理、手术室护士管理等，但责任尚未落实到人。观察组在此基础上分析和总结手术室安全风险和护理差错事故，制订出护理安全干预机制并运用于手术室安全管理中。具体方法如下：
1.2.1 护理风险识别 制定护理风险管理办法和防范措施，定期组织学习，使护理人员掌握常见护理风险的识别要点、防范措施及应急处理方法与流程，明确严格遵守管理办法和落实防范措施的重要性，自觉防范，积极应对。
1.2.2 管理职能划分 根据护理人员的资质和能力，赋予相应的护理风险管理职能，成立管理小组协助护士长进行护理风险工作的管理与考核，明确各成员分管内容和评价标准，并定期召开总结会议，汇总存在的问题并进行原因分析，制订整改方案，持续改进。
1.2.3 明确质量考核标准 确定护理安全的整体目标，并在此基础上细化安全管理考核标准，考核结果与护理人员的绩效挂勾，奖优罚劣。
1.2.4 规范手术安全核查办法 要求手术前，必须由有资质的麻醉医生、手术医生以及护士分别对患者姓名、基本情况、病情、手术要求等进行核查[3]，避免发生不必要的差错；对于医疗器械的安全性，要求必须由消毒供应室、手术室护士共同查验，核对相关器械的包装完好性、有效期、器械名称等。手术室护士需严格遵照无菌操作原则开包和准备器械，消毒供应中心需详细检查器械供应商的资质、产品质量、供应时间等。
1.2.5 规范护理安全记录 制订护理安全记录标准和规范，为提高工作效率，将安全风险因素列成详细表格，护理人员进行认真仔细的登记，包括护理细节、器械清点、无菌管理、签名核查、用药情况等。同时每周进行一次护理记录的清点与分析，及时发现和解决问题。
1.2.6 完善应急预案，强化安全风险教育 完善手术室安全风险应急预案，及时组织学习和演练，做到人人掌握、个个自觉执行，强化手术室护士、麻醉师、手术医生的安全风险意识，减少和杜绝差错和纠纷。
1.2.7 制订并落实风险隐患上报制度及流程 便于隐患发现或风险发生时的信息传递，从而提高风险预警和风险化解的能力。
1.3 观察指标
统计和比较两组患者的安全风险、差错事故等发生情况及患者满意度。患者满意度采用计分器方式，分为满意、一般和不满意，于患者转入病房并且意识完全清醒后进行信息采集。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件建立数据库，计数资料采用百分比表示，应用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组安全风险和差错事故的比较
观察组的安全风险发生率明显少于对照组，差异有统计学意义（P < 0.01），观察组的差错事故发生率也低于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）（表1）。
2.2 满意度的比较
观察组患者的满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.01）（表2）。
3 讨论
手术室风险多、病患量大、工作压力重、技术要求高、程序复杂，这对安全性的把握提出了更高的要求[4]。护理安全干预机制重在通过管理体制的改革以及管理办法的实施，规避安全风险，减少差错事故的发生，从而提高手术安全性，赢得患者的信任与支持。当然，安全管理水平也是医院综合实力的体现[5-6]。在本研究中，采用护理安全干预机制的观察组其安全风险及医疗差错事故发生率明显降低，且患者满意度明显提升，提示该机制具有较好的管理效果，适合于在手术室的安全管理中采用和实施。护理安全干预机制的制订与实施应注意方法和步骤，除了相关的措施与制度出台外，还必须重视以下几个方面。①手术室安全风险筛查：调取院内连续几年的手术患者病例档案进行护理差错事故的筛查，明确临床可能存在的安全风险及其诱因。同时，查阅手术室护理安全管理相关文献作为参考，归纳总结常见的护理差错事故和诱发因素。②实施院内培训，提高安全意识：组建护理安全干预管理小组，定期在科内组织护理安全管理培训，针对干预机制的相关内容逐一进行讲解和培训考核。强化手术室医护人员“安全第一”的思想意识，凡事以安全为前提进行临床决策，充分站在患者的立场上考虑问题。时时处处意识到风险的存在，尽早采取措施，防范于未然。③严格落实安全巡查工作：护理安全干预管理小组人员必须定期或不定期地对各手术间的工作进行安全巡查，一方面对相关人员进行提醒、指导与考核，另一方面切实发现问题，及时干预，避免差错事故的发生。
[参考文献]
[1] 张安平.多部门合作的手术核查制度在手术室安全管理中的应用[J].西部医学，2011，23（10）：2021-2023.
[2] 庄新萍，陆琪，曹彩英.安全文化在手术室安全管理中的应用与体会[J].护理管理杂志，2011，11（1）：63-65.
[3] 王桂芹，龚光清，赵云，等.手术室安全管理及差错事故的防范[J].中国民康医学，2012，24（12）：1478-1480.
[4] 李论，金仲品.严格实施手术室安全管理规章制度是减少护理差错事故的关键[J].当代医学，2011，17（22）：12-14.
[5] 唐方琴.门诊手术室护理风险分析与预防[J].临床合理用药杂志，2011，4（13）：86-88.
护理应急管理预案范文2
一、对象与方法
1、研究对象
2011级本科护理专业学生56名
2、方法。
（1）修订评分标准考试是一条指挥棒。
确立新的评价教与学的质量标准是当前实施素质教育的首要问题。首先修订评分标准：将传统单纯“以技术为中心”的评分标准修订为体现“职业素质、操作技能、团队协作、分析问题、沟通技能和理论知识”6个方面能力的评分标准。其中操作技能部分占50%，综合能力占50%。
（2）编制考核案例。
根据不同实验项目特点编制考核案例。案例须从“职业素质、操作技能、团队协作、分析问题、沟通技能和理论知识”6个方面进行设计，并考虑此阶段学生对临床知识的了解程度，案例须有比较明显的考点。
（3）实施方法。
单项实验项目考核时，将56名学生随机两两配对，再随机将28对学生分成3个大组，由3名教师考核。每对学生抽取1个考核案例，1名扮演护士，1名扮演患者。期末综合考核时，将56名学生随机3名分成1组，共19组，2名学生扮演护士分做不同的护理操作，1名学生扮演患者。教师根据小组的整体表现，例如护士态度如何、是否发现案例中的问题，如何解决，小组成员配合是否默契，沟通是否有效，操作完成状况予以评分，小组成员得分均相同。
（4）评价方法。
课程结束后对学生进行问卷调查和访谈
二、 结果
通过问卷调查发现，84%的学生赞成案例式考核法，与传统式的考核方法相比，他们更喜欢案例式考核法，93%的学生表示案例式考核法提高了学习护理操作技能的积极性，98%认为他们比以前更加重视与患者的沟通，并有利于语言表达的锻炼，98%的学生表示会在平时训练中认真思考，并有利于将理论和实验相结合，93%的学生认为通过分析案例，提高了发现问题和实施个性化护理的能力，98%的学生认为通过小组成员的合作，更增加了彼此间的配合和协作意识。
三、讨论
传统的护理学基础操作技能考试形式弊端之一， 操作对象的条件固定不变，无法体现患者基本情况、病情、心理状态的变化，也无法训练和考察学生的应变、沟通能力，操作时往往照搬教师的课堂用语，显得生硬死板；弊端二，考核标准只注重学生的技能是否熟练和规范，过分强调某些细节，不利于提高护理专业学生的综合能力。案例式考核法则侧重学生综合素质和能力的培养，是一种培养开放型、创造性实用护理人才的好方法。
1、激发学生学习的主动性和创造性
通过分析案例及评分标准的内涵，学生在平时训练中就会更加主动地学习，假设发生的问题，思考解决方法，在解决问题的过程中对所学知识进行巩固并做到理论和实践的结合。
2、提高学生的分析和应变能力
由于案例中的患者情况各有不同，不像以往对着一成不变的模型用统一的语言、语调和方法进行操作，而是需要将案例中出现的问题进行仔细研究和分析，然后针对患者做出个性化的护理。尤其在期末的综合考试中，通常1个案例中包含2个技能操作，患者的情况复杂，需要学生将前后所学知识联系起来分析考虑。
3、不足之处与改进措施
第一，案例设计有待于进一步加强。在对学生问卷调查和访谈中，我们发现绝大多数学生对案例式考核法都是认可的，但是案例设计中存在一些不合理之处。如案例中某些问题的表述比较模糊、案例的难易程度不一致等。这需要在以后的使用和实施过程中，反复不断地修订案例，力求做到科学、合理、公平。第二，缺乏公认的评分标准。目前我们采用的是自编的综合性的评分标准，由“职业素质、操作技能、团队协作、分析问题、沟通技能和理论知识”6个方面组成。由于传统的方法是定量评价，客观性好，基本不受评定者主观意识的影响，较易被人接受。而综合的评分标准则是对质的评判， 没有非常统一的答案，不同教师对同一学生的评定结果都不一定相同，部分学生对这种评分法提出质疑。因此，需要建立较为完善的考核评分标准。
护理应急管理预案范文3
关键词 “互联网+”思维；应用型高校；学生档案管理；实践导向
中图分类号 G648.4 文献标识码 A 文章编号 1008-3219（2017）14-0013-03
应用型高校学生档案管理的网络化、信息化建设，不仅能促进档案管理工作人员提高工作效率，更能使企事业单位在选拔人才时通过电子档案的查询，方便、快捷、有效地获得相关信息，准确判断学生的各方面能力，为科学选人、用人及推进学生职业生涯发展提供依据。
一、基于“互联网+”思维的应用型高校学生档案管理建设方向
（一）注重学生档案信息库建设的有序性、可视性，增强档案信息的共享性
学生毕业后，其档案将随其一同转入用人单位，档案中的内容对学生毕业后选拔、任用、考核、定职、晋级等方面起到重要的凭证性作用。与此同时，学生在校期间的很多档案材料，如学生入学登记表、招生录取名册、学生学籍表、成绩表、学生奖惩材料、各类比赛竞赛等获奖材料，学校都将永久或长期保存。基于各级组织和学生自身查询需求以及学校长久保存的需求，将档案信息以数字化的形式加以存储，再以计算机网络化的形式互相联结，形成一个有序的、结构化、系统化的档案信息库，将彻底改变传统的以纸质为主要信息载体的档案信息管理模式和以邮寄为主的传递方法，进而呈现出可视性、复制性、稳定性和便捷性等网络化管理特性，具有为各类用户提供快速、便捷的查询和浏览功能，最大程度地避免和减少在档案查阅过程中的少记、漏记、误时等现象[1]，最终达到快速查询、精准查询的目标，同时实现突破时空限制的信息资源共享。
（二）注重提高学生档案管理工作效率，增强档案建设的安全性和科学性
推进档案信息网络化，其着眼点是使学生和其他组织单位不受地域、时间的限制，随时进行信息资料的查阅，从而节省大量的时间和精力，这是高校学生档案管理工作效率和服务效率提升的重要维度。档案信息网络化还能有效地增强各个部门的安全防范意识。由于现代网络系统存在安全隐患，为了保证档案信息的安全，就必须制定一系列行之有效的措施，如加强对档案流转跟踪的管理和登录管理，建立相应的档案信息保密制度和体系，并根据不同的影响因素，严格划分电子档案信息的操作权限。通过这些措施，可以逐步提高档案信息的组织化、系统化程度，增强档案信息管理的科学性与安全性[2]。
（三）注重准确反映学生的综合素质，增强社会选拔人才的精准度
当前，市场化的人才选拔和任用机制增强了企业用人的自主性，德能兼备的人才更受企业青睐。而毕业生为用人单位提供的求职简历材料，并不能全面、客观地反映其个人的综合素质与能力，其准确度和可信度也不高，用人单位单凭一纸资料很难深入了解毕业生的基本状况[3]。建立能全面反映学生综合素质的档案信息库，将学生在高等教育阶段的政治思想、知识能力、道德品质、行为习惯等情况，尤其是将学生的实践经历、技能水平、职业道德、实习企业评语等清晰地呈现出来，不仅能促进学生反思成长过程，更有利于用人单位全面深入地了解毕业生个人信息，从而准确有效地选拔和聘用人才。
二、基于“互联网+”思维的应用型高校学生档案管理建设内容
（一）突出品德修行与职业能力导向，扩展学生档案信息内容
应用型高校人才培养特点决定了学生成长经历的丰富性，企业的实践经历、现场操作、社会实践成为学生成长过程中的重要环节。目前，应用型高校学生档案材料仍以传统的高考录取表、学生成绩表、毕业生登记表和党团组织方面的材料为主，缺乏能吸引用人单位的内容，如计算机等级证书以及技能竞赛经历和证书、企业实践经历、企业实习评价、顶岗实习内容等。将上述内容转制为电子档案，更有利于展现学生的实践能力。因此，应用型高校学生档案内容设计要体现出实践导向的特点，要将学生在企业实践的品行、企业师傅评价、技能展示、参与技能竞赛情况、参与应用型科研情况、小发明和科技制作获奖情况、社会调查等列为档案重点内容给予专门性记载和保存。
（二）突出精细化管理，建立以数据挖掘技术为核心的学生档案信息系统
“互联网+”思维下，应用型高校学生档案建设应立足信息化背景，建立以数据挖掘技术为核心的信息系统，推进档案管理流程走向精细化。学校要重视学生档案信息化、网络化平台建设，划拨专门资金购买计算机和开发学生档案信息系统。应用型高校学生档案信息化、网络化建设，并不仅仅体现在信息数字化处理方面，更体现在档案信息的深度挖掘、管理与利用层面。具体措施包括：建立以大数据技术为中心的数据资源体系，以文本、图片、音频、视频等为形式；构建以人为本的用户关系管理，针对学生、教师、用人单位等不同用户，建立动态的链接列表；在挖掘数据的同时保护数据隐私安全，合理界定哪些信息是属于学生私人信息，要设定权限给予保护[4]。现在很多应用型高校有专门的网站和专门的数据入口，可以尝试在数字网络平台的基础上与学生档案管理系统进行融合，积极建设与开发档案信息的数据库接口，这既可减少开发和维护的成本，又能实现档案信息的分类呈现，为需要者提供能够公开的档案信息[5]。在开发学生档案信息系统过程中，要针对不同用户建立专门的数据入口，通过设置使用人权限、条件和密码等验证信息，为学生及就业单位提供便捷的检索、准确的查询、安全的认证、档案的转递等一系列服务，让学生档案积极发挥其功能。
（三）突出服务导向，建立专门的管理机构和专职人员队伍
随着学生档案管理网络化和信息化建设的深入，使得学生档案从各学院（系）建档，到学生档案室接收、保存、查询、利用和档案投递等环节都发生了质的变化。为此，在配备充足的O施基础上，在学校和院系层面都要建立专门的档案管理机构，配备专职的网络录入与维护人员，建立档案管理专项预算和奖惩机制，制定相应的操作规范，明确授权范围。同时，网络维护人员要做到尽职尽责，保证系统的稳定良好运行，及时更新学生个人信息，以便于对学生进行动态管理。档案管理工作人员还要充分挖掘电子档案信息的数据，寻找档案信息间的内在逻辑关系，完成档案信息的不同主题查找，为用户提供多角度的档案信息服务。
三、基于“互联网+”思维的应用型高校学生档案管理的制度化措施
（一）建立学生档案建设宣传和激励机制
学校可以通过新生入学教育、专业认知教育、实习动员、就业指导等环节向学生宣传，让学生了解档案的构成内容、相关作用及政策法规，加深学生对档案的认识。利用学校的宣传展板、校园广播、校报、公共选修课等方式，向学生传递个人档案关系着学生自身就业与未来发展的理念，明确什么内容将记入档案，引导学生在校期间就注重全面培养和塑造自己，尤其强调良好品行和行为习惯的养成、职业能力与创新能力提升等方面，同时教会学生利用档案开展求职就业活动、就业推荐活动。在学校的各项评优评比和班级日常考核中，适当增加学生档案方面的指标和内容，正面导向，提高学生档案管理的重要性和严肃性。
（二）建立统一的档案建设标准和操作流程
目前很多学校都采取“专职档案管理人员+勤工俭助学学生”的用人方式，而专职学生档案管理只有1～2名，多名学生轮岗值班，每个工作人员都按自己的方式工作，作业流程不规范，档案管理的服务性、专业性明显缺失，不仅造成档案管理的混乱，也浪费了大量时间和材料。为此，必须建立统一的档案管理流程和档案建设标准。
应用型高校学生档案管理的一般环节包括档案材料形成、收集、整理、归档、登记、移交、转递等，要针对本校实际情况制定学生档案管理细则，考虑应用型高校实习实训和企业实践等环节，规范档案管理工作的各个步骤和流程。尤其是对于技能竞赛、企业实践、顶岗实习结束后学生档案归档范围和内容、质量和数量、归档时间等细则都要做出要求，确保档案的全面性、完整性、真实性。在内容收集上，按照学校人才培养方案，合理扩充学生档案归档范围，将个人发展材料、诚信档案、企业实践材料、技能竞赛材料、心理档案等纳入学生档案收集范围。建立各部门归档时间表，做到随档案形成及时归档，档案管理人员统一收集后录用信息化系统，以保证档案的真实性和连贯性。
（三）建立学生档案建设工作协调和责任追究机制
明确学生档案的主管部门，制定具体可操作的制度，划分参与学生档案管理工作各阶段、各环节工作人员的工作职责，做到分工明确、各尽其责，避免工作中出现相互推诿的现象[6]。协调处理好与学生档案管理相关的各部门的工作关系、合作关系，出台学生档案数字化管理制度，提升高校学生对档案信息化的重视和认知度。在建立学生档案的数字化管理系统之后，对学生档案信息的录入会提出新的要求，为此需要建立规范的学生档案信息录入制度。基于此，要对各院系辅导员和学生干部、招生与就业处、校企合作管理办公室、实习实训管理部门、教务处、科研处等相关人员，有计划地进行分级分类档案业务培训，指导档案填写方法，统一档案填写标准。这些涉及到学生的切身利益的信息需要及时录入，相关部门必须予以重视，对未能按时录入学生资料信息、错录学生信息的相关人员要追究责任。
参 考 文 献
[1][5]邹凡.“互联网+”背景下高校档案网络化管理的建设研究[J].兰台世界，2016（13）：44-46.
[2]梁浩.谈档案信息网络化的重要作用与意义[J].现代交际，2015（9）：101.
[3]盛磊.应用型高校学生档案信息化管理初探 [J].兰台内外，2015（2）：58-59.
护理应急管理预案范文4
【关键词】 实景演练；应急预案；培训
应急预案源于国际，指应对突发意外事件的处理方案[1]。重症医学科是集中收治危重患者的地方。危重患者具有病情重、治疗管道多，所用仪器设备多等特点，任何一个环节出现意外均可能危及患者生命，为了最大限度地降低重症患者医疗风险，提高重症医学科护理人员的安全意识及应急能力，中国平煤神马医疗集团总医院重症医学科于2012年6月～2013年6月对重症医学科48个护理应急预案进行实景演练培训，收到良好效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本科目前现有护士50人，全部参加培训。其中男3人，女47人，年龄22～44岁；学历：本科24人，大专26人；职称：副主任护师2人，主管护师9人，护师18人，护士21人。
1.2 方法
1.2.1 培训前准备 制定年、月、周培训计划，每周培训一个应急预案，全年完成48个，由教学组长负责，根据每周计划的应急预案内容合理编排情景剧，提前将脚本发给各小组带班组长，由带班组长组织学习，分派角色。
1.2.2 培训形式 以科室5个护理小组为单位进行分组培训，每组培训内容相同，每日下午利用A班下班后30 min在监护区内进行实景演练，同时请护士长、值班医生及清醒患者观摩并参与。
1.2.3 评价方法
1.2.3.1 理论考试 每月对培训内容进行理论测试。
1.2.3.2 应急能力考核 每日晨会后床边交接班前现场考核培训后的应急预案。如监护区临时停电、使用中的呼吸机突发故障、气管插管意外脱管等等。
1.2.3.3 问卷调查 自设问卷以无记名方式调查所有参与护士对实景模拟演练应急预案的评价，发放问卷50份，回收50分，回收率100%。
1.2.3.4 临床综合能力考核 由护士长、教学组长、医生对临床实际综合能力进行评价。
1.2.4 统计学方法 计量资料（x±s）表示，P
2 结果
2.1 问卷调查结果显示，99.18%的护士认为此种培训激发了学习兴趣；95.8%的护士认为提高了自己分析问题及解决问题的能力；98.78%的护士认为降低了工作恐惧感。
2.2 理论、应急能力及临床综合能力培训前后考核结果见表1。
3 讨论
3.1 提高了培训效果 在实景演练中，避免了单纯依赖语言教学，使授课内容变得生动、直观，更符合人类的认知规律，激发了护士的学习兴趣[2]，调动了主动学习、思考的积极性，缩短了护士的培训周期，提高了培训效果。
3.2 提高了护士的综合素质 重症医学科护理工作具有急、多学科、突发事件多等特点，加之低年资护士较多，一旦遇到突况，心理准备不足，直接影响专业技术的发挥。实景演练使护理人员身临其境，亲身体会了危机事件的“急、快、紧”的特点[3]，当实际情况发生时，能够做到忙而不乱，沉着应对，较好地培养了护理人员的心理素质，不仅提高了护理人员应对危机事件的能力，也提高了护理人员的综合素质[4]。
3.3 提高了重症医学科的工作质量与效率 各护理小组内人员相对固定，以护理小组为单位分组培训的方法，使护理人员担任的角色在演练与实际工作中接近，当实际情况发生时，护士能够在第一时间程序化地落实应急预案，另外在演练过程中有医生的观摩和参与，增进了医护的沟通与联系，能够及时修订应急预案流程中的不合理之处，使应急预案操作流程更加规范和专业，从而大大提高了重症医学科医护抢救与配合的默契程度，提高了科室的工作质量与效率。减少和避免了实际情况下这些危机事件给患者带来的伤害。
参 考 文 献
[1] 李冰.护理应急预案意识与管理[EB/OL].中国医政网，[20080519].
[2] 张欣，赵美艳，王巍.情景剧表演在护理应急预案培训中的应用.护理研究，2009，23（11）：2989.
护理应急管理预案范文5
关键词：突发事件；护士；应对能力
突发事件具有演变迅速、危害性大、处于急速变化的环境中等特点[1]。护士在临床实践中不可避免的要面对各类突发事件。正确面对并妥善处理突发事件是护士需要加强训练的内容。本文旨在探讨提高护士应对突发事件能力的途径方法。
1护士应对突发事件中面临的几个问题
1.1理论知识与实践能力缺失 目前护理专业教学训练中缺乏突发事件应急处理知识、突发事件处理应急流程、各项突发事件应急预案等系统知识，导致护士进入临床实践工作后，没有应对突发事件理论基础，实践能力缺失。
1.2自我防护意识淡薄 近年来，就诊患者中携带乙肝、丙肝、HIV病毒人数不断增多，加之突发事件中可能面临某些烈性传染病的导入，使处理突发事件的护人员感染危险性增加。护士因不能准确及时评估突发事件中患者综合情况，导致不能采取正确有效防护措施。自我防护意识淡薄增加了处理事件时自身感染的危险性。
1.3处理不当贻误处置 因突发事件常处于急速变化环境中且演变迅速，故第一时间内采取正确处置方法将最大限度提高救治成功率[2]。护士在有限时间内若不能及时做出正确协助处理措施有可能贻误最佳处置时机。
2提高护士应对突发事件能力的对策
2.1多样化培训 结合各院医疗中心任务特点，有针对性的对可能面临的突发事件处理方法做多样化培训。
2.1.1集中理论培训 以《急危重症护理学》为基础，结合相关资料，组织护士学习停电、停水、地震、火灾等突发事件护理应急流程；暴徒暴力事件、大批中毒、外伤伤员、乙类以上传染病等防护救治程序，并通过考核巩固所学理论知识。
2.1.2实践模拟训练。将护士随机分组处理不同突发事件，模拟演练正确处置流程，同时演示单人徒手心肺复苏术、急救包扎术及转运各类患者等方法，并将此内容做为操作训练重点，要求人人掌握。
2.1.3护理骨干专项指导。抽调科室专科护理骨干就处理突发事件中常见急救操作进行专项指导。如气道开放、心电监护、电击除颤等操作的配合，避免紧急状态下面对复杂操作护士手足无措的现象发生。
2.2心理认知能力的建立 处理突发事件时，认知能力的欠缺及判断力的不成熟常会导致护士产生各类应激反应，若不能正确引导，则会给其心理健康带来一定程度的影响。因此及时疏导突发事件处理中护士异常心理是确保其身心健康的重要措施。由于处理突发事件时情况危急，患者病情变化迅速、环境变化或者各族患者的处理特异性（语言交流困难、宗教习俗差异、文化差异等）都会给护士生理心理造成双重压力。针对以上问题，除对护士开展全面防护培训外，还可根据现有条件聘请感染科专家、心理咨询专家通过专题讲座、个别谈心等方式及时疏导护士心理问题。组织多样化文娱活动，如棋类比赛、羽毛球比赛、猜谜游戏等活动，缓解护士工作压力，最大限度的帮助护士调整心态，使其以积极良好的心理状况应对各类突发事件的处置。
2.3督导应急预案的演练，强化危机意识 按照各项突发事件应急处置预案，组织护士参加预案演练，包括接诊患者、分诊患者、准备抢救环境到协助救护及转运患者等系列环节。通过"似真非真"情景模拟，对抢救过程进行再现，树立现场危机意识，培养护士周密思考，果断应对，默契配合与协调能力，从而提高护士处理突发事件能力。
2.4根据地区及医院实际，设立特色任务 各地区存在地理位置、民族情况的差异，间接导致突发事件的某些地域性特点，如高原地区的肺脑水肿；边疆地区的民族情况；军队医院的维稳任务等。可根据本地区地域特质及可能面临突发事件的特点，设立特色任务。如边疆地区设立少数民族护士担当门诊导医工作，畅通与民族患者的沟通交流渠道，组织护士学习本地区常用民族语言，做到能和民族患者进行基本的问候和交流；军队医院强化条令条例的号令意识，开展野战条件下救治演练等。
以上是正在或有待解决的、有关提高护士应对突发事件能力的途径和方法。通过分析护士面临突发事件中存在的问题，围绕多样化培训、心理认知能力的建立、督导应急预案演练和根据地区特点及医院实际设立特色任务4个方面进行深入分析，力争增强护士综合素质，面对突发事件，护士不因知识的匮乏或心理上的恐惧而退缩，从而最大限度提高护士积极应对突发事件的能力[3]。
参考文献：
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护理应急管理预案范文6
满意度，值得在临床护理管理中进一步推广应用。
[关键词] 风险管理； 头颈肿瘤外科； 护理管理
[中图分类号] R 473.78 [文献标志码] A [doi] 10.3969/j.issn.1000-1182.2012.02.015
Application of risk management in nursing management of head and neck oncology Bi Xiaoqin. （Dept. of Head and Neck Oncology, West China School of Stomatology, Sichuan University, Chengdu 610041, China）
[Abstract] Objective To study the effect of risk management in nursing management of head and neck oncology. Methods In 2010, risk management was applied to the nursing management of head and neck oncology through risk identification, increasing awareness of risk management, defining risk management responsibilities, strengthening the capacity of specialist nurses and emergency response, and strengthening risk control measures. Patients’ satisfaction, care complaints, nursing risk occurrence, nurse praised visits between 2009 and 2010 were compared. Results There were significant differences comparing 2009 with 2010 in patient satisfaction, care complaints, nursing risk occurs, nurse praised visits in head and neck oncology（P
will relieve care complaints and nursing risk occurrences, improve patients’ satisfaction. It is worth to further promote in the clinical nursing management.
[Key words] risk management； head and neck oncology； nursing management
护理风险管理是指有组织、有系统地消除或减少护理风险的危害和经济损失，通过对护理风险的分析，寻求护理风险的防范措施，尽可能地减少护理风险的发生[1]。护理风险管理包括护理风险识别、护理风险衡量与评价、护理风险处理及护理风险管理效果评价4个阶段[1]。护理风险始终贯穿在护理工作的各个环节，对护理风险进行管理可以有效地回避风险，减少风险事件的发生，从而有利于确保患者安全，提高医疗护理质量。自2010年1月起四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科将护理风险管理应用于护理管理中，收到了一定的效果。现将其体会报道如下。
1 材料和方法
1.1 一般资料
四川大学华西口腔医院是一所三级甲等专科医院，头颈肿瘤外科床位使用率120%，全年无空床，另配监护床位5张。2009年住院人次1 450，2010年住院人次1 480。收治病种以头颈部肿瘤为主，患者年龄1～95岁，多合并其他全身系统性疾病，以合并高血压、糖尿病、心脏病等居多。治疗以外科手术为主，平均每日手术10～14台次。护士全部具有大专以上学历。
1.2 护理风险管理
2010年，四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科通过护理风险识别、提高护理人员风险管理的意识与风险识别能力、明确护理风险管理职责、优化护理工作流程、拟定科室突发事件及护理风险预案、加
强护士专科业务能力及突发事件应急处理能力、加强护理风险监控等措施，将护理风险管理应用于头颈肿瘤外科护理管理中。
